Declaración de Renta y Complementario Personas

Naturales y Asimiladas de Residentes y Sucesiones Ilíquidas Privada

de Causantes Residentes
1. Año 2 0 2 1
4. Número de formulario

Lea cuidadosamente las instrucciones

5. Numero de identificacion Tributaria (NIT) 6.Dv 7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido 9. Primer Nombre 10. Otros Nombre 12. Cód Dirección
declarant

Seccional
Datos

24. Actividad Si es una 26. No. formulario 27. Fraccion año 28. Si es beneficiario de un convenio
25. Cód.
Economica correcion indique: anterior Gravable 2018 (Marque "X") para evitar la doble tributación (Marque
Patrimonio

Patrimonio bruto 29 145,300,000 Dividendos y participaciones 2016 y anteriores, y otros 67

Rentas por dividendos y

Deudas 30 12,400,000 Ingresos no constitutivos de renta 68
Renta líquida ordinaria año 2016 y anteriores (67-

participaciones
Total patrimonio liquido (29-30) 31 132900000 69 0
68)
Ingresos brutos por rentas de trabajo (art 103 E.T.) 32 195,920,000 1a. Subcédula año 2017 y siguientes numeral 3 art. 70
Rentas de tranajo

49 del E.T.
Ingresos no constitutivos de renta 33 2a. Subcédula año 2017 y siguientes parágrafo 2 art. 71
49 del E.T.
Renta líquida (32 - 33) 34 195920000 Renta líquida pasiva dividendos - ECE y/o recibidos 72
del exterior
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 35 126,360,360 Rentas exentas de la casilla 72 73
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 36 Rentas líquidas gravables de dividendos y 74 0
participaciones
Total (69 + cedulares
rentas liquidas 70 + 71 + 72 - 73)
(sume
Renta líquida cedular de trabajo (34 - 36) 37 195920000 75 195920000

Renta
37+42+53+66+74)
Ingresos brutos por rentas de pensiones del país y del
38 Renta presuntiva 76
exterior
Ingresos por ganancias ocasionales del país y del
pensiones
Rentas de

Ingresos no constitutivos de renta 39 77

exterior
ocasional
Ganancia
Renta líquida (38 - 39) 40 0 Costos por ganancias ocasionales 78
Rentas exentas de pensiones 41 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas 79
Renta líquida cedular de pensiones (40 - 41) 42 0 Ganancias ocasionales gravables (77 - 78 - 79) 80 0
Ingresos brutos rentas de capital 43 8,855,000 De trabajo y de Pensiones 81
Impuesto sobre

Ingresos no constitutivos de renta 44 34,600,000 De Capital y no laborales 82

las Renta
Liquidas

Por dividendos y participaciones año 2016 –

Costos y gastos procedentes 45 21,300,000 83
casilla 69
Por dividendos y participaciones año 2017 y
Rentas de capital

Renta líquida (43 - 44 - 45) 46 -47045000 84

siguientes, 1a, Subcédula
Por dividendos y participaciones año 2017 y
Rentas líquidas pasivas de capital - ECE 47 85
siguientes, 2a. Subcédula, y otros
Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas de Total impuesto sobre las rentas líquidas cedulares
48 86 0
capital (Sume 81 a 85)
Rentas exentas de capital y deducciones imputables
49 Impuesto sobre la renta presuntiva 87
(limitadas)
Renta líquida ordinaria del ejercicio (43 + 47 50 8855000 Total impuesto sobre la renta líquida 88
Pérdida líquida del ejercicio (44 + 45 + 49 - 43 - 47), si el
51 47045000 Impuestos pagados en el exterior 89
Descuentos

resultado es negativo, escriba cero (0)

Compensación por pérdidas de ejercicios anteriores 52 Donaciones 90
Liquidacion privada

Renta líquida cedular de capital (50 - 52); si 50 es igual a

53 0 Otros 91
cero (0), 53 es igual a cero (0) Total descuentos tributarios (sume 89 a
Ingresos brutos rentas no laborales 54 92 0
91)
Devoluciones, rebajas y descuentos 55 Impuesto neto de renta (88 - 92) 93 0
Ingresos no constitutivos de renta 56 Impuesto de ganancias ocasionales 94
Descuento por impuestos pagados en el exterior por
Costos y gastos procedentes 57 95
ganancias ocasionales
Rentas no laborales

Renta líquida (54 - 55 - 56 - 57) 58 0 Total impuesto a cargo (93 + 94 - 95) 96 0

Rentas líquidas pasivas no laborales - ECE 59 Anticipo renta liquidado año gravable anterior 97
Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas no Saldo a favor del año gravable anterior sin solicitud de
60 98 2,500,000
laborales devolución y/o compensación
Rentas exentas no laborales y deducciones imputables
61 Retenciones año gravable a declarar 99 2,980,000
(limitadas)
Renta líquida ordinaria del ejercicio (54+59-55-56-57-61),
62 0 Anticipo renta para el año gravable siguiente 100
Si el resultado
Pérdida líquidaes
delnegativo,
ejercicioescriba
(55 + 560+ 57 + 61 - 54 - 59),
63 0 Saldo a pagar por impuesto (96 + 100 - 97 - 98 - 99) 101 -5480000
si el resultado es negativo, escriba cero (0)
Compensaciones 64 Sanciones 102
Renta liquidas gravables no laborales 65 Total saldo a pagar (96 + 100 + 102 - 97 - 98 - 99) 103 -5480000
Renta liquida cedular no laboral (62-64+65); Si 62 es
66 0 Total saldo a favor (97 + 98 + 99 - 96 - 100 - 102) 104 5480000
igual a (0), 66 = 65
107. No. Identificación 108.
105. No identificacion del signatario 106. D.V.
dependiente Parentezco
981. Cód. Representación 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora

Firma del declarante o de quien lo representa

980. Pago total $

982. Cód. Contador

Firma Contador 994. Con salvedades

983. No. Tarjeta profesional

 Declaración de Renta y Complementario Personas
Naturales y Asimiladas de Residentes y Sucesiones Ilíquidas Privada
de Causantes Residentes
1. Año 2 0 2 1
4. Número de formulario

Lea cuidadosamente las instrucciones

5. Numero de identificacion Tributaria (NIT) 6.Dv 7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido 9. Primer Nombre 10. Otros Nombre 12. Cód Dirección
declarant

Seccional
Datos

24. Actividad Si es una 26. No. formulario 27. Fraccion año 28. Si es beneficiario de un convenio
25. Cód.
Economica correcion indique: anterior Gravable 2018 (Marque "X") para evitar la doble tributación (Marque
Patrimonio

Patrimonio bruto 29 106,200,000 Dividendos y participaciones 2016 y anteriores, y otros 67

Rentas por dividendos y

Deudas 30 20,420,000 Ingresos no constitutivos de renta 68
Renta líquida ordinaria año 2016 y anteriores (67-

participaciones
Total patrimonio liquido (29-30) 31 85780000 69 0
68)
Ingresos brutos por rentas de trabajo (art 103 E.T.) 32 245,600,000 1a. Subcédula año 2017 y siguientes numeral 3 art. 70
Rentas de tranajo

49 del E.T.
Ingresos no constitutivos de renta 33 2a. Subcédula año 2017 y siguientes parágrafo 2 art. 71
49 del E.T.
Renta líquida (32 - 33) 34 245600000 Renta líquida pasiva dividendos - ECE y/o recibidos 72
del exterior
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 35 78,079,560 Rentas exentas de la casilla 72 73
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 36 Rentas líquidas gravables de dividendos y 74 0
participaciones
Total (69 + cedulares
rentas liquidas 70 + 71 + 72 - 73)
(sume
Renta líquida cedular de trabajo (34 - 36) 37 245600000 75 245600000

Renta
37+42+53+66+74)
Ingresos brutos por rentas de pensiones del país y del
38 Renta presuntiva 76
exterior
Ingresos por ganancias ocasionales del país y del
pensiones
Rentas de

Ingresos no constitutivos de renta 39 77

exterior
ocasional
Ganancia
Renta líquida (38 - 39) 40 0 Costos por ganancias ocasionales 78
Rentas exentas de pensiones 41 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas 79
Renta líquida cedular de pensiones (40 - 41) 42 0 Ganancias ocasionales gravables (77 - 78 - 79) 80 0
Ingresos brutos rentas de capital 43 8,855,000 De trabajo y de Pensiones 81
Impuesto sobre

Ingresos no constitutivos de renta 44 34,600,000 De Capital y no laborales 82

las Renta
Liquidas

Por dividendos y participaciones año 2016 –

Costos y gastos procedentes 45 21,300,000 83
casilla 69
Por dividendos y participaciones año 2017 y
Rentas de capital

Renta líquida (43 - 44 - 45) 46 -47045000 84

siguientes, 1a, Subcédula
Por dividendos y participaciones año 2017 y
Rentas líquidas pasivas de capital - ECE 47 85
siguientes, 2a. Subcédula, y otros
Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas de Total impuesto sobre las rentas líquidas cedulares
48 86 0
capital (Sume 81 a 85)
Rentas exentas de capital y deducciones imputables
49 Impuesto sobre la renta presuntiva 87
(limitadas)
Renta líquida ordinaria del ejercicio (43 + 47 50 8855000 Total impuesto sobre la renta líquida 88
Pérdida líquida del ejercicio (44 + 45 + 49 - 43 - 47), si el
51 47045000 Impuestos pagados en el exterior 89
Descuentos

resultado es negativo, escriba cero (0)

Compensación por pérdidas de ejercicios anteriores 52 Donaciones 90
Liquidacion privada

Renta líquida cedular de capital (50 - 52); si 50 es igual a

53 0 Otros 91
cero (0), 53 es igual a cero (0) Total descuentos tributarios (sume 89 a
Ingresos brutos rentas no laborales 54 92 0
91)
Devoluciones, rebajas y descuentos 55 Impuesto neto de renta (88 - 92) 93 0
Ingresos no constitutivos de renta 56 Impuesto de ganancias ocasionales 94
Descuento por impuestos pagados en el exterior por
Costos y gastos procedentes 57 95
ganancias ocasionales
Rentas no laborales

Renta líquida (54 - 55 - 56 - 57) 58 0 Total impuesto a cargo (93 + 94 - 95) 96 0

Rentas líquidas pasivas no laborales - ECE 59 Anticipo renta liquidado año gravable anterior 97
Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas no Saldo a favor del año gravable anterior sin solicitud de
60 98 2,500,000
laborales devolución y/o compensación
Rentas exentas no laborales y deducciones imputables
61 Retenciones año gravable a declarar 99 2,980,000
(limitadas)
Renta líquida ordinaria del ejercicio (54+59-55-56-57-61),
62 0 Anticipo renta para el año gravable siguiente 100
Si el resultado
Pérdida líquidaes
delnegativo,
ejercicioescriba
(55 + 560+ 57 + 61 - 54 - 59),
63 0 Saldo a pagar por impuesto (96 + 100 - 97 - 98 - 99) 101 -5480000
si el resultado es negativo, escriba cero (0)
Compensaciones 64 Sanciones 102
Renta liquidas gravables no laborales 65 Total saldo a pagar (96 + 100 + 102 - 97 - 98 - 99) 103 -5480000
Renta liquida cedular no laboral (62-64+65); Si 62 es
66 0 Total saldo a favor (97 + 98 + 99 - 96 - 100 - 102) 104 5480000
igual a (0), 66 = 65
107. No. Identificación 108.
105. No identificacion del signatario 106. D.V.
dependiente Parentezco
981. Cód. Representación 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora

Firma del declarante o de quien lo representa

980. Pago total $

982. Cód. Contador

Firma Contador 994. Con salvedades

983. No. Tarjeta profesional