Universidad Nacional Autónoma de Honduras - VS

Facultad de Ciencias Sociales

Departamento de Psicología

Clase: Psicofisiología II

Sección 1100

Catedrático: Loren Mariza Amador Martínez

Estudiantes: Josué David Flores Inestroza

Tema: Enfermedades de la medula espinal y desmielinizantes

Trabajo: Investigación

Fecha de Entrega: 05 de octubre del 2021

Lugar: San Pedro Sula, Cortes

 Introducción

El sistema nervioso es una de las estructuras más complejas del cuerpo humano, y para
poder comprender su función y como las desarrolla, es necesario seccionar la información
que hay sobre él. En el presente documento, nos enfocaremos específicamente en las
enfermedades de la” Medula Espinal y la Desmielinización”, una de los principales partes
de SN que tiene relevancia, dentro de muchas funciones para el cuerpo humano.

En este documento, podrá conocer a profundidad la información sobre cinco de esas

enfermedades, desde su composición definición, las causas, hasta su tratamiento. De esta
forma veremos la importancia de la medula espinal y como una enfermedad puede producir
complicaciones en todo el cuerpo.

Con esto, se espera que la información proporcionada en el documento, pueda ser de mucho
provecho en el aprendizaje de quienes lo lean, porque así lo fue para mí.
Enfermedad #1 Atrofia Muscular Espinal

La atrofia muscular espinal es una afección de origen genético que cursa con debilidad
muscular y atrofia muscular (cuando los músculos se reducen por falta de uso). Puede
afectar a la capacidad de un niño para gatear, andar, sentarse y controlar los movimientos
de la cabeza.

Esta enfermedad todavía no tiene cura, pero los tratamientos pueden ayudar a los niños con
atrofia muscular espinal a llevar una vida mejor.

En la atrofia muscular espinal, los nervios que controlan la fuerza muscular y el

movimiento se descomponen. Esos nervios (llamados neuronas motoras o motoneuronas)
se encuentran en la médula espinal y en la parte inferior del cerebro. No pueden enviar
señales del cerebro a los músculos para que estos últimos se puedan mover. Cuando un
músculo no se mueve y está inactivo, pierde volumen y se queda pequeño (atrofia).

Síntomas

Los signos de la atrofia muscular espinal pueden variar. Algunos bebés que nacen flácidos
o laxos (con una gran falta de tono muscular) y no aprenden a darse la vuelta cuando están
acostados ni a sentarse a las edades esperadas. Un niño mayor se puede caer más a menudo
que los niños de su edad o tener problemas para levantar cosas.

Los niños con atrofia muscular espinal pueden desarrollar escoliosis (columna vertebral
curvada) si los músculos se su espalada son débiles. En los casos graves de atrofia muscular
espinal, el niño puede no ser capaz de ponerse de pie o andar y es posible que necesite
ayuda para comer y para respirar.

Los cuatro tipos de atrofia muscular espinal se establecen en función de la gravedad de la

enfermedad y de la edad en que se inician sus síntomas:

 Tipo I: También conocida como atrofia muscular espinal de inicio en la lactancia o

enfermedad de Werdnig-Hoffmann. Empieza a afectar al lactante desde el momento
del nacimiento o hasta los 6 meses de edad, pero la mayoría de los bebés presentan
signos de la enfermedad cuando tienen unos 3 meses. Se trata de la forma más grave
de atrofia muscular espinal.
  Tipo II: Empieza a afectar a los niños entre los 6 y los 18 meses de edad. Los niños
se pueden sentar sin ayuda, pero no pueden andar. Esta forma puede ser de
moderada a grave.
 Tipo III: También conocida como enfermedad de Kugelberg-Welander o atrofia
muscular espinal juvenil, empieza a afectar al niño tan pronto como a los 18 meses
o tan tarde como en la adolescencia. Los niños pueden andar sin ayuda, pero tienen
debilidad en brazos y piernas y se caen a menudo. Se trata de la forma más leve de
atrofia muscular espinal que afecta a la población infantil.
 Tipo IV: Es la forma adulta de atrofia muscular espinal. Los síntomas suelen
aparecer a partir de los 35 años, y estos síntomas van empeorando lentamente con el
paso del tiempo. Puesto que su evolución es muy lenta, mucha gente con atrofia
muscular espinal tipo IV no sabe que la padece hasta años después de que se inicien
sus síntomas.

Como tratarla:

Aunque la atrofia muscular espinal no se puede curar, los siguientes tratamientos pueden
ayudar a los niños que la padecen.

 Ensayos de terapia génica. Están en curso y han mostrado unos resultados

prometedores en la mejora de la función global en la atrofia muscular espinal.
 Apoyo respiratorio a través de una mascarilla con boquilla o de un respirador.
Cuando es necesario utilizar un respirador, se debe colocar un tubo dentro de la
tráquea del niño (tras practicarle una traqueotomía).
 Medicamentos
 Una férula, un corsé ortopédico, o a veces cirugía para tratar la escoliosis
 Fisioterapia y terapia ocupacional
 Tratamiento psicológico y grupos de apoyo

Enfermedad #2 Esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurológica progresiva cuya causa aún
es desconocida. La enfermedad afecta los músculos de control voluntario y la mayoría de
pacientes muere de fallo respiratorio en los siguientes 3 a 5 años de la aparición de los
síntomas. Aún no se ha encontrado un tratamiento efectivo para su cura, pero gracias a los
avances tecnológicos hay mejoría de la sintomatología y en la calidad de vida de los
pacientes. Este artículo incluye una revisión de los aspectos más importantes de la
enfermedad.

Ésta pudiera resumirse de la siguiente forma:

• Hinchazón de los neurofilamentos en los axones proximales.

• Acumulaciones periféricas y neurofilamentos en axones y cuerpos celulares
neuronales.
• Inclusiones alrededor del cuerpo celular de neurofilamentos fosforilados, e
inmunorreactividad al ubiquitin,
• y en algunos casos familiares, inmunorreactividad de la
• superóxido dismutasa Cu/Zn (SOD1).
• Cuerpos tipo Lewy dentro del citoplasma neuronal.
• Fragmentación del aparato de Golgi.
• Reducción del calibre del axón distal.
• Degeneración walleriana axonal.
• Atenuación de las dendritas6,7.

Hasta el momento no hay cura para esta devastadora enfermedad; y se desconoce cuál sea
el manejo adecuado de la misma.

Muchas veces el paciente acude a “métodos o medicina alternativa” en su búsqueda; no hay

nada qué decir en contra de estos medios, (como homeopatía o acupuntura) salvo que el
médico detecte que los métodos sean dudosos o peligrosos, o extremadamente costosos.

La fisioterapia activa y pasiva es importante, debido a que previene las contracturas

musculares y la rigidez articular. La cantidad y el tiempo de ejercicio hecho por el paciente
pueden variar de un día a otro; como regla el paciente no debe nunca hacer ejercicio al
punto de quedar exhausto; se recomienda incorporar periodos de descanso durante la
terapia y la rutina diaria.

Enfermedad #3 Siringomielia
La siringomielia es una enfermedad neurológica de carácter crónico que consiste en la
formación de un quiste lleno de líquido cerebroespinal en la médula espinal. Este quiste
recibe el nombre de siringe.

Este tipo de patología suele tener un carácter progresivo. El quiste, con el transcurso del
tiempo, tiende a ganar tamaño y puede llegar a dañar la médula y generar síntomas
molestos como por ejemplo dolor. La acumulación de líquido se puede originar de
diferentes maneras, pero la más común es debida a una afección del tejido cerebral dentro
del canal espinal.

Las principales causas de la formación de la siringe son las siguientes:

• Malformación de Chiari, que consiste en una afección en la que el tejido cerebral se

proyecta dentro del canal medular.
• Tumores en la médula espinal.
• Traumatismo de la médula espinal.
• Defectos congénitos.
• Meningitis: Enfermedad inflamatoria de las meninges (membranas que rodean el
sistema nervioso central).

En cuanto los síntomas más comunes podemos destacar:

• Dolor de cabeza.
• Dolor en cuello, espalda y brazos.
• Pérdida de masa muscular.
• Alteración de los reflejos.
• Escoliosis.
• Disminución sensibilidad temperatura y dolor.
• Espasmos y rigidez en las extremidades.
• En algunos casos, la siringomielia puede conllevar complicaciones y llegar a
producir una parálisis o dificultades motoras.

El tratamiento recomendado en la mayoría de los casos es la cirugía.

Los resultados de la cirugía dependen del origen, la edad y el estado del paciente, además
del tiempo de evolución y la envergadura de la siringomielia. Éstos pueden controlar el
avance progresivo de la siringomielia para evitar un mayor daño en la medula espinal y
mejorar de la sintomatología y por tanto el funcionamiento del sistema nervioso e incluso,
en ciertos casos, conseguir su desaparición.

Enfermedad #4 Espina Bífida

La espina Bífida es una afección de relativa frecuencia en nuestro medio y podemos

definirla en forma práctica, como una entidad de tipo congénito caracterizada por la
ausencia de cierre de uno o más arcos vertebrales posteriores, a lo que pueden acompañar
otras anomalías cutáneas, meníngeas y nerviosas.

Existen diversas clasificaciones todas aceptables y con pocas variaciones:

• Raquisquisis
• Mielomeningocele
• Meningocele
• Espina bífida protegida
a) Con mielomeningocele
b) Con meningocele
c) Con tumor
d) Espina Bífida oculta

Síntomas

 Las personas pueden sufrir: Gastrointestinales: estreñimiento, incontinencia fecal o

obstrucción intestinal
 Muscular: debilidad muscular, músculos rígidos o reflejos hiperactivos
 Piel: mancha de nacimiento, mancha marrón en la piel o quiste cutáneo
 Urinarios: escape de orina, infección de vías urinarias o mojar la cama

Tratamiento
La indicación más precisa está en los cuadros neurológicos, incompletos, amenaza de
ruptura inminente con consecuente infección del LCR. Sí hay posibilidad de que pase
período de recién nacido es mucho mejor la condición operatoria.

El decidir la corrección tardíamente, tiene como ventajas una mejor epidermización que
permite un cierre más fácil y además puede efectuarse exploración con la seguridad de un
déficit motor establecido si lo hay y también, ha permitido observar la evolutividad de la
hidrocefalia.

Enfermedad #5 Traumatismo de la médula espinal

Una lesión de la médula espinal (daño en alguna parte de la médula espinal o en los nervios
del extremo del conducto vertebral. Si has sufrido recientemente una lesión de la médula
espinal, podría parecerte que ha afectado todos los aspectos de la vida. Es posible que
sientas los efectos de la lesión a nivel mental, emocional y social.

Síntomas

La capacidad para controlar las extremidades después de una lesión de la médula espinal
depende de dos factores: el lugar de la lesión a lo largo de la médula espinal y la gravedad
de la lesión en la médula espinal. Se clasifica de algunas de las siguientes formas:

• Completa. Si toda la sensación (función sensorial) y toda la capacidad para

controlar el movimiento (función motora) se pierden por debajo de la lesión de la
médula espinal, la lesión se denomina completa.
• Incompleta. Si tienes cierta actividad motora o sensorial debajo de la zona afectada,
la lesión se denomina incompleta. Hay varios grados de lesión incompleta.

Además, la parálisis por una lesión de la médula espinal puede denominarse:

 Tetraplejia. También conocida como cuadriplejia, esto significa que los brazos, las
manos, el tronco, las piernas y los órganos pélvicos están afectados por la lesión de
la médula espinal.
 Paraplejia. Esta parálisis afecta la totalidad o parte del tronco, las piernas y los
órganos pélvicos.
Las lesiones de la médula espinal de cualquier tipo pueden provocar uno o más de los
siguientes signos y síntomas:

 Pérdida de movimiento
 Pérdida o alteración de la sensibilidad, incluida la capacidad de sentir calor, frío y
tacto
 Pérdida del control de los intestinos o de la vejiga
 Actividades de reflejos exagerados o espasmos
 Cambios en la función sexual, sensibilidad sexual y fertilidad
 Dolor o una sensación intensa de escozor causada por el daño a las fibras nerviosas
de la médula espinal
 Dificultad para respirar, toser o eliminar las secreciones de los pulmones

Causas:

Estas son las causas más comunes de lesiones de la médula espinal en los Estados Unidos:

 Accidentes automovilísticos.
 Caídas.
 Actos de violencia.
 Lesiones deportivas y recreativas.
 Alcohol.
 Enfermedades (El cáncer, la artritis, la osteoporosis y la inflamación de la médula
espinal también pueden causar lesiones en la médula espinal)
 Referencias Bibliográficas
Cen, R. M. (2010). Esclerosis lateral amiotrofica. Revista Médica de Costa Rica y
Centroamérica, 67 (591).

Díaz, D. N. (2003). Esclerosis lateral amiotrófica. Monografía. Revista Mexicana de

Medicina Física y Rehabilitación, 44-54.

Research, F. f. (7 de Junio de 2015). Lesión de la médula espinal. Obtenido de Lesión de la

médula espinal: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/spinal-cord-
injury/symptoms-causes/syc-20377890

Santos, D. H. (21 de Enero de 2021). QuironSalud. Obtenido de QuironSalud:

https://www.quironsalud.es/blogs/es/pasa-cerebro/siringomielia

Wilberger, J. E. (2021). Médula espinal. MSD, 2-4.