Fisiologia Renal

FISIOLOGIA RENAL
Glomérulo posee una presión de 6ommHg en ellos ocurre la filtración
Capilares peritubulares una presión de 17mmHg en ellos ocurre la reabsorción
La sangre se filtra en el Glomérulo pasa a la Capsula de Bowman (parte del túbulo) y luego se va al
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL para pasar al ASA DE HENLE por el segmento fino descendente
y luego al ascendente fino y grueso. Para luego comunicarse con la MACULA DENSA y a partir de ahí
tenemos el TUBULO CONTORNEADO DISTAL que se une al TUBULO COLECTOR CORTICAL Y
MEDULAR.
Cada riñón posee 800mil a 1 millón nefronas (unidad funcional del riñón)
Cada nefrona posee
Glomérulo
Posee una arteriola aferente y una eferente. También una capsula que lo recubre que se llama
Capsula de Bowman ES EL INTERSTICIO DEL CAPILAR
En la capa visceral del glomérulo se encuentran los podocitos, existe también una capa parietal y un
espacio capsular (entre el glomérulo y capsula de bowman) este espacio es por donde viaja la sangre
filtrada para el TUB CONT PROX
El endotelio capilar es fenestrado o con agujeros, luego viene la capa media o membrana basal y la
capa externa o podocitos que envuelven a los capilares formando las hendiduras de filtración.
PREGUNTA EXAMEN glomérulo+ capsula de Bowman = CORPUSCULO RENAL
Células mesangiales función de sostén e inmunológica en el corpúsculo renal

La filtración es el movimiento de Plasma y solutos disueltos en el al espacio capsular o desde la
sangre hacia los túbulos para ir a las vías urinarias y constituir la orina primitiva. Se rige por el
principio de STARLING
q = Kf [(Pc – Pi) – (πc – πi)] FORMULA BASE
q movimiento loquidos
KF coeficiente filtración
[Pc – Pi) diferencia de presión hidrostática del capilar menos la presión hidrostática del
intersticio
(πc – πi)] Diferencia de la presión oncotica del capilar menos la del intersticio
(Pc – Pi) – (πc – πi) = PFN. FORMULA EN GLOMERULO
EL KF se elimina ya que en glomérulo es igual a 1 en condiciones normales y está determinado por la

membrana de filtración. LA MEMBRANA NO MODIFICA EN CONDICIONES NORMALES SOLO
PATOLOGIAS.
NO SE FILTRA NI PROTEINA ALBUMINA NI ERITROCITOS. La filtración viene dada por el tamaño (no
mayor a 80) y la carga (debe ser positive)
SE FILTRA un 20 por ciento del plasma que entra al glomérulo. El otro 80 por ciento sale por la
arteriola Eferente.
LA SUSTANCIA QUE LE APORTA LA SUSTANCIA ELECTRICA A LA CARGA BASAL SON LOS

PROTEOGLICANOS
En capsula de Bowman
A mayor proteínas en CBWMAN mayor filtración
(Pc – Pi) – (πc) = PFN. Se modifica la formula por que la POncotINTERS es 0 por la poca filtración de
proteínas
LA PFN ES IGUAL A LA VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR

PcG se mantiene relativamente constante a lo largo del capilar (45 – 60 mmHg).
ΠcG va aumentando a lo largo del capilar 20 mmHg Aa 32 mmHg Ae EXPLICA POR QUE SE
ASEGURA LA FILTRACION
En el extremo aferente: PFN = 5 –10 mmHg.
En el extremo eferente: PFN = 0 mmHg.
La P Glomerular depende de la Presión Arterial, de la Resistencia de la arteriola aferente y la

arteriola eferente. Puede disminuir en embarazadas por compresión
La P hidrost en Cbman incrementa en patologías compresivas
FACTORES QUE ALTERAN LA VFG.
Como se mide la tasa de filtración glomerular y depuración de creatinina
DEPURACION
Excreción de una sustancia. La depuración plasmática de una sustancia es la cantidad de
Plasma que queda libre de ella por excreción urinaria por unidad de tiempo. Se expresa en mL/min.
“cantidad de plasma que queda libre una vez que la sustancia ha sido excretada por la orina”
VFG = 125 ± 15 mL/min Hombres y 110 ± 15 mL/min Mujeres para corregir la excreción de creatinina
se multiplica por la superficie corporal (x 1.93)
La inulina sirve para determinar la VFG ya que no se absorbe o secreta en túbulos, se puede medir
en el plasma pero dura poco en él. En la práctica médica se usa es CREATININA ya que como es
propia del metabolismo celular no requiere introducirla y para saber la depuración de creatinina se
recolecta orina por 24h.
Se utiliza la FRACCION DE EXCRECION
EF = masa X excretada/ masa X filtrada
EF = 1 no se reabsorbe ni secreta
EF < 1 se reabsorbe
EF > 1 se secreta
AUTORREGULACION
NERVIOSA: fibras simpáticas
Estímulo moderado = disminuye poco FSR y VFG = se mantiene FF.
Estímulo intenso = disminuye FSR y VFG.
Para regular la presión arterial por aumento de RVR (aumenta RVPT).
Vasoconstricción renal = disminuye excreción Na+ y agua.
HORMONAL:
Vasoconstrictoras: - Angiotensina II. - HAD. - Endotelinas. - Norepinefrina. - PGF2 -

Serotonina.
Vasodilatadoras: - Bradiquinina. – ON - PGE2, PGI2

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Glomérulo posee una presión de 6ommHg en ellos ocurre la filtración

Capilares peritubulares una presión de 17mmHg en ellos ocurre la reabsorción

Cada nefrona posee

PREGUNTA EXAMEN glomérulo+ capsula de Bowman = CORPUSCULO RENAL

Células mesangiales función de sostén e inmunológica en el corpúsculo renal

q = Kf [(Pc – Pi) – (πc – πi)] FORMULA BASE

(Pc – Pi) – (πc – πi) = PFN. FORMULA EN GLOMERULO

EL KF se elimina ya que en glomérulo es igual a 1 en condiciones normales y está determinado por la

LA SUSTANCIA QUE LE APORTA LA SUSTANCIA ELECTRICA A LA CARGA BASAL SON LOS

A mayor proteínas en CBWMAN mayor filtración

LA PFN ES IGUAL A LA VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR

En el extremo aferente: PFN = 5 –10 mmHg.

En el extremo eferente: PFN = 0 mmHg.

La P Glomerular depende de la Presión Arterial, de la Resistencia de la arteriola aferente y la

La P hidrost en Cbman incrementa en patologías compresivas

FACTORES QUE ALTERAN LA VFG.

Como se mide la tasa de filtración glomerular y depuración de creatinina

Excreción de una sustancia. La depuración plasmática de una sustancia es la cantidad de

Se utiliza la FRACCION DE EXCRECION

EF = masa X excretada/ masa X filtrada

NERVIOSA: fibras simpáticas

Estímulo moderado = disminuye poco FSR y VFG = se mantiene FF.

Estímulo intenso = disminuye FSR y VFG.

Para regular la presión arterial por aumento de RVR (aumenta RVPT).

Vasoconstricción renal = disminuye excreción Na+ y agua.

Vasoconstrictoras: - Angiotensina II. - HAD. - Endotelinas. - Norepinefrina. - PGF2 -

Vasodilatadoras: - Bradiquinina. – ON - PGE2, PGI2

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