Fisiologia de Renal Parte 1

FISIOLOGIA DE RENAL PARTE 1
Þ La filtración: Es el paso de las sustancias de los capilares glomerulares hacia la

capsula de bowman para llegar a los túbulos.
Þ La Reabsorción: Es el paso de las sustancias desde los túbulos hacia los capilares
peritolobulares que se dan en las células yuxtamedulares en el TCP
Þ La Secreción: Sustancia que pasa desde los capilares tubulares hacia los túbulos
renales.
Þ REGULADORAS: El riñón es el único mecanismo que se activa durante el
desequilibrio acido-base, pero es el que puede llevar el equilibro a un pH normal.
Þ EXCRETORAS:
§ CREATININA: Es el producto de la degradación del mecanismo muscular.
§ UREA: Producto de degradación de las proteínas.
§ A. URICO: Producto de la degradación de las purinas
§ BILIRRUBINAS: Producto de la degradación de los glóbulos rojos.
*A TRAVES DEL RIÑON TAMBIEN SE PUEDEN EXCRETAR DROGAS*
Þ METABOLICAS: Se puede dar gluconeogénesis en los riñones, por que tiene

transportadores GLUT-2, que permite la entrada de glucosa a la célula.
Þ ENDROCINAS:
§ ERITROPROYETINA: Sustancia necesaria en los glóbulos rojos para los huesos
en la medula.
Þ Arteriola aferente dan el inicio de los capilares glomerulares.
§ El capilar glomerular es el encargado de la filtración. (Este capilar tiene un
extremo capilar y otro extremo capilar). *Al estar entre dos estructuras de
alta presión, Carece de presión Hidrostática*
§ El capilar peritotubular es el encargado de los procesos de reabsorción y
excreción.
Þ La arteriola aferente llega los glomérulos y estos están formados de 12-15
capilares glomerulares, y de el recorrido de la sangre va desde los capilares
peritotubulares al sistema venoso.
Þ CORTEZA: La capsula de bowman cubre a los capilares glomerulares. * Entre la
capsula de Bowman y los capilares se encuentra el espacio de Bowman. *
§ Capsula de Bowman
§ Macula densa
§ Túbulo colector cortical
§ Túbulo proximal
§ Túbulo distal
Þ Medula
§ Túbulo colector medular
§ Conducto colector
§ Rama descendente
§ Asa de Henle (segmento grueso de la rama ascendente- segmento fino de la
rama ascendente)
*CADA NEFRONA LLEGA HASTA UN TUBULO COLECTOR AL IGUAL QUE EL

CONDUCTOR COLECTOR*
Þ Hay mas nefronas corticales que medulares, ya que se da la filtración.
Þ Las nefronas yuxtamedulares su función es mantener una medula en homeostasis,
mantener la concentración de orina. Mantener la medula renal hipertónica.
Þ Los capilares peritolobulares envuelven a los túbulos provocando el flujo
sanguíneo sea mas rápido.
Þ Las nefronas yuxtamedular forman asas que van paralelas a las de asas Henle y
provoca el flujo sanguíneo sea mas lento, necesario para mantener la
hiperosmolaridad medular. Contribuye al proceso de reabsorción.
Þ La arteria renal forma, la arteriola aferente.
Þ La arteriola aferente forma los capilares glomerulares.
Þ La filtración glomerular se da en la corteza.
Þ Filtración glomerular es el paso de plasma y algunos de sus componentes, desde el
capilar glomerular hacia el espacio de Bowman.
Þ FPR*20%= TFG*60MIN=TFG mL/H= 180L/Día
Þ El 80% que no se filtra se va hacia los capilares peritolobulares.
Þ Producimos 1.2L/Dia de Orina.
Þ 125 mL/Min = TFG
Þ *SE USA INULINA SOLO EN INVESTIGACION*
Þ Conociendo los valores de creatinina podemos determinar la TFG.
*OSMOLARIDAD*
Þ La concentracion de Na+1 es la misma concentracion en el plasma, ya que en el se

filtra al 100%. (300 miliosmol por L). Al igual Cl-, Mg+2, K+1.
• No se filtran proteinas.
• El Ca+2 unido a proteinas no se filtran.
Þ Cual es la presion hidrostatica glomerular- 60 mmHg.

Þ Cual seria la presion coloidosmotica del espacio de Bowman o capsula- 0mmHg.
Þ Cual es la presion coleidosmotica glomerular- 32 mmHg
Þ Cuale s la presion hidrostatica de la capsula de bowman- 18 mmHg
Þ La FG Depende de la PNF Kf.
Þ Las presiones que favorecen la filtracion es la presion Hidrostatica del capilar ( El
capilar glomerular)
Þ La presion que se opone a la filtracion es la presion coloideosmotica.
Þ Las fuerzas de estarling se oponen o favorecen la filtracion.
Þ Si aumento PHC favoresco la filtracion.
Þ Si aumento PCPlasma se opone a la filtracion.
Þ Si aumento PHCB se opone a la filtraccion
Þ Si disminuye PHCapilar disminuyo la filtracion
Þ Si disminuyo la PCCglomerular favoresco a la filtracion
Þ Si disminuyo la PHCB favoresco la filtracion.
Þ Equilibrio de filtracion: Momento cuando sesa la filtracion cuando las presiones

se iguales, es decir; cuando se oponen y a favor
Þ La presion hidrostatica al igual que del intersticio a nivel glomeural se mantiene
constante.
Þ La presion coloidosmotica del capilar glomerural cambia de 28 mmHg extremo
aferente a 36 mmHg del extremo eferente.
Þ La presion coloidosmotica depende de las proteinas plasmaticas.
Þ Del extremo afarente vamos filtrando en el capilar el plasma y quedaria la
concentracion aumentada de la proteina, aumentando la Presion
coloideosmostica del extremo aferente.
Ø Como influye el FPR si lo aumentamos -------El equilibrio de filtracion se despalza
hacia el eferente y a su vez la FF Disminuye y viceversa.
Þ La glomerulonefritis anti mebrana basal se da por una alteracion en el dominio

NO COLAGENO.
Þ La Nefrina/Actina permite la apertura y cierre de la hendidura de filtracion para el
paso de sustancias.
Þ Cuando hay un daño a nivel de la membrana basal glomerular se produce la
glomerulonefritis de cambios minimo en el parenquima celular provocando la
alteracion de los pedicelos.
Þ El Kf esta determinado por la cantidad de capilares que hay dentro del glomerulo.
Þ Cuando la TFG dismiuye provoca la NEFROLITIASIS.
Þ Si la FF Aumenta la Presion coleidosmotica se concentra mas desplazandose al
extremo eferente.
Þ Si aumenta la PCG la tFG disminuye por que estoy concentrando la proteina,
oponiendose a la filtracion al igual que la PCP. Esto le suele pasar a paciente que
estan con dietas hiperproteicas.
*FSR Y TFG SON LOS PRINCIPALES REGULARES*
Þ VASOCONSTRICCION AFERENTE:
• FSR- DISMINUYE
• FPR- DISMINUYE
• PHC- DISMINUYE
• TFG- DISMINUYE
• FF- CONSTANTE
Þ VASODILATACION DEL AFERENTE:
Ø FSR- AUMENTA
Ø FPR- AUMENTA
Ø PHC AUMENTA
Ø TGF- AUMENTA
Ø FF- CONSTANTE
Þ VASODILATACION DEL EFERENTE:
§ FSR- AUMENTA
§ FPR- AUMENTA
§ TFG- DISMINUYE
Þ VASOCONSTRICCION DEL EFERENTE:
• FSR- DISMINUYE
• FPR- DISMINUYE
• TFG- AUMENTA
• FF- AUMENTA/DISMINUYE, depende el grado de vasocontriccion 3 veces
mas la FF va a disminuir pero si es menos de 3 veces va aumentar.
*Si somos el riñon y tenemos que controlar el FSR y TFG controlariamos la aferente*
o COMO SE CORRIGE SI TE UN AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL LA AFERENTE

DEBE HACER UNA VASOCONTRICCION PARA MANTENER LA FSR Y TGF.
o Y SI OCURRE UNA PRESION BAJA OCURRE UNA VASODILATACION.
Þ La autorregulacion es importante manter un FSR y TFG dentro de los limites
adecuados, haciendo vasodidalatcion y vasocontriccion.
Þ Pero realmenbte la autorracion es la llegada de Na+1 y Cl-1 a una estructura que
tenemos en la union entre la rama gruesa ascendente de henle y el tubulo
contorneado distal qu se llama la macula densa.
Þ La autorregulacion renal se dan por los factores intrinsicos es la forma que se
autorregula la hemodicamica renal y el FR para mantener una TFG dentro de los
limites adecuados, es decir, la llegada de Na+1 y Cl-1 en la union entre la rama
gruesa ascendente de henle y el tubulo contorneado distal qu se llama la macula
densa.
Þ La regulacion miogena regula la musculatura lisa de la arteriola aferente.
Þ En el riñon hay un sistema que libera renina-angiotensina intraregular.
Þ Autorregulacion extrinsicos:
• SNS- Vasocontriccion
• Hormonas y autocoides- Prostaglandinas, Angiotensina.
Ø N,N,E-------- VASOCONTRICCION AFERENTE
Ø A--------- VASOCONSTRICCION EFERENTE
Ø PN------------ VASOCONSTRICCION EFERENTE-----VASODILATACION AFERENTE.
Þ Los Factores intrisicos autorregula la presion arterial
Þ La TFG y excresion renal de agua y soluto se mantiene por el control de la
llegada de Na+1 y Cl-1 a la macula densa.
Þ La arteriola aferente respnde a los estimulos mediante el aumento del Ca+2
intracelular.
Þ La macula densa se encuentra entre la porcion gruesa de la rama gruesa
ascedente y porcion gruesa del tubulo distal.
Þ El Cl- aumenta se da por el el contransportador Na+1-2Cl-1-K que se
encuentra en la macula densa y la rama gruesa ascendete.
Þ Las celulas yuxtaglomerilares disminuye la sintesis de renina.

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Þ La filtración: Es el paso de las sustancias de los capilares glomerulares hacia la

A TRAVES DEL RIÑON TAMBIEN SE PUEDEN EXCRETAR DROGAS

Þ METABOLICAS: Se puede dar gluconeogénesis en los riñones, por que tiene

*CADA NEFRONA LLEGA HASTA UN TUBULO COLECTOR AL IGUAL QUE EL

Þ La concentracion de Na+1 es la misma concentracion en el plasma, ya que en el se

Þ Cual es la presion hidrostatica glomerular- 60 mmHg.

Þ Equilibrio de filtracion: Momento cuando sesa la filtracion cuando las presiones

Þ La glomerulonefritis anti mebrana basal se da por una alteracion en el dominio

Þ VASODILATACION DEL AFERENTE:

Þ VASOCONSTRICCION DEL EFERENTE:

o COMO SE CORRIGE SI TE UN AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL LA AFERENTE

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