Septiembre

23 2019

Sistema circulatorio

PLASMA SANGUÍNEO
> Componentes anatómicos
Fluido: Sangre.
Conductos: Vasos sanguíneos.
→ Tipos:
• Venas.
• Arterias.
• Capilares.
Bomba: Corazón.

SANGRE
Líquido vital que se puede centrifugar para separar sus componentes, cuyo porcentaje varía con respecto
al sexo.
→ Funciones:
• Transporte de oxígeno desde el sistema respiratorio hacia todos los tejidos.
• Transporte de dióxido de carbono desde los tejidos hacia el sistema respiratorio.
• Transporte de nutrientes (glucosa, vitaminas, minerales, aminoácidos, proteínas y lípidos) desde el
sistema digestivo hacia todos los tejidos.
• Transporte de desechos metabólicos (urea, creatinina y ácido úrico) desde todos los tejidos hacia el
sistema excretor.
• Transporte de elementos de protección como glóbulos blancos y anticuerpos que protegen contra
enfermedades, y de plaquetas y factores de coagulación que protegen contra hemorragias.
• Termorregulación que reparte el calor de las zonas más calientes a las zonas más frías para mantener el
equilibrio.
• Transporte de hormonas.
• Regulación de la cantidad de agua en todos los líquidos corporales.
• Regulación del pH de todos los líquidos corporales. El pH de la sangre es de 7.4; la gran mayoría de
los líquidos corporales tienen que rondar cerca de ese pH, como el líquido intracelular y extracelular.
Todo lo que comemos se termina neutralizando en la sangre; las dietas desintoxicantes no sirven.

HCl NaOH

Acidosis Alcalosis
metabólica metabólica

Escala de pH.

> Componentes
Plasma: 55% hombres y 60% mujeres. Sus componentes vienen de los alimentos.
→ Porcentajes:
• Agua (90%).
• Proteínas (7%).
• Albúminas que las fabrica el hígado.
• Seroalbúmina en la sangre.
• Lactoalbúmina en la leche.
• Ovoalbúmina en el huevo.
• Fibrinógeno que lo fabrica el hígado y es importante para la coagulación.
 • Inmunoglobulinas (gammaglobulinas, ɣ-globulinas o anticuerpos) que las fabrican los
glóbulos blancos. Se pegan a cualquier agente extraño y lo inmovilizan.
• NaCl (0.9%).
• Otros solutos (2.1%).
• Nutrientes principales.
• Glucosa, a partir de la cual las células fabrican ATP.
• Aminoácidos, a partir de los cuales las células fabrican proteínas.
• Triglicéridos/colesterol.
• Desechos metabólicos.
• Urea.
• Ácido úrico.
• Creatinina.
• Electrolitos.
• K+.
• Ca2+.
• Mg2+.
• Na+ (más abundante).
• Otros.
• Hormonas.
• Vitaminas.
• Enzimas.
• Factores de coagulación.
• Fármacos.
Células: 45% hombres y 40% mujeres. Sus componentes vienen de la médula ósea roja.
› Eritrocitos: Glóbulos rojos, célula más abundante de todo el cuerpo (4.8-5.4 millones/μL). Si
faltan, da anemia; si sobran, da policitemia.
› Leucocitos: Glóbulos blancos, células menos abundantes (5-10 mil/μL). Si faltan, da
inmunodeficiencia; si sobran, da leucemia.
› Trombocitos: Plaquetas, células de la coagulación (150-400 mil/μL). Si faltan, da
trombocitopenia; si sobran da trombosis.
 Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

> Exámenes de sangre

Química sanguínea con perfil lipídico: Mide todos los componentes del plasma.
Biometría hemática: Mide la cantidad de células; glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas,
hemoglobina y hematocritos.
Biometría hemática con “fórmula blanca”: Mide la cantidad de leucocitos.
VOLEMIA
Volumen de sangre de una persona. La cantidad de sangre que tiene un ser humano en su cuerpo
depende de su peso corporal. Cuando la volemia disminuye más del 20% ocurre un paro cardiaco.

→ Datos:
• Volemia = 8% del peso corporal.
• Densidad de la sangre = 920 g/L.
• Densidad del agua = 1000 g/L. La sangre es menos densa que el agua.

↳ Volemia de Juanito
78 kg – 100%
x – 8%
x = 6.24 kg

1 L – 0.920 kg
x – 6.24 kg
x = 5.74 L

5.74 L – 100%
x – 20%
x = 1.14 L

Si Juanito pierde 1.14 L estará al borde de la muerte.

HEMOCITOPOYESIS
Formación de las células de la sangre; ocurre en la médula ósea roja, la cual está en el interior de los
huesos. Adentro de la médula ósea roja están las células madres hemocitopoyéticas, las cuales crean
los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La eritropoyetina es una hormona fabricada por el
riñón que ayuda a las células madres hemocitopoyéticas a controlar la producción de glóbulos rojos;
entre menos oxígeno, más elabora.

Médula ósea.

Eritropoyetina.

ERITROCITOS
Todos son iguales.

→ Características:
• Discoidal (redondo).
• Anucleado (no tiene núcleo).
• Bicóncavo (dos veces curvo hacia adentro).
• Sin mitocondrias.
• Su citoplasma está saturado de hemoglobina, la cual le permite al glóbulo rojo cumplir con su función
y le da su color rojo por el hierro; es una heteroproteína formada por: 4 cadenas polipeptídicas
(“globinas”), 2 alfa y 2 beta; y 4 grupos “hemo” (porfirina con un centro de Fe +3). El 80% del hierro en
nuestro cuerpo está en los glóbulos rojos, el 20% restante está en el hígado como reserva. La sangre de
los insectos es azul porque tienen cobre (hemocianina) en vez de hierro.
• Su función indispensable para vivir es el transporte del 100% del O 2 que se obtiene de los pulmones y
el transporte del 30% del CO 2. El resto del CO2 se transporta en el plasma en forma de HCO 2–
(carbonatos) gracias a la acción de la anhidrasa carbónica.

Transporte del 100% del O2.

Transporte del 30% del CO2.

> Ciclo de vida del eritrocito

Bazo: Contiene macrófagos, glóbulos blancos especiales que destruyen a los glóbulos rojos defectuosos
y viejos, y mandan los restos al hígado.
Hígado: Toma la hemoglobina de los glóbulos rojos, la separa, le saca el hierro al hemo, lo almacena y
se lo manda a la médula ósea cuando lo necesita a través de la ferritina (proteína transportadora de
hierro). El hemo sin hierro se vuelve bilirrubina (amarilla), y se metaboliza con reacciones químicas en
biliverdina (verde). Deshace en aminoácidos las proteínas de la hemoglobina y los guarda para cuando
se pueda necesitar. Fabrica la bilis, un componente que se almacena en la vesícula biliar y se va al
intestino para digerir grasas.
Ciclo de vida del eritrocito.
LEUCOCITOS
Células especializadas en la defensa del cuerpo contra agentes extraños. Su funcionamiento y sus
productos conforman al sistema inmunológico.

Leucocito.

> Tipos
Granulocitos: Tienen gránulos pequeños.
› Neutrófilos: 60-70%. Fagocitosis de bacterias. La pus es una concentración de neutrófilos
atacando bacterias, una respuesta del cuerpo para combatir la infección.
› Basófilos: 0.5-1%. Inician el proceso inflamatorio. Liberan dos sustancias químicas, histamina
(irritante que hace que el plasma se empiece a salir del vaso sanguíneo) y heparina
(anticoagulante). Responsables de los procesos alérgicos que ocurren cuando se descontrola la
producción de histamina y heparina.
› Eosinófilos: 2-4%. Detienen el proceso inflamatorio y combaten parásitos.
Agranulocitos: Carecen de gránulos específicos.
› Monocitos o macrófagos: 3-8%. Fagocitosis en mayor proporción. Son monocitos cuando están
en la sangre y macrófagos cuando están instalados haciendo fagocitosis.
 › Linfocitos: 20-25%. Circulan tanto en la sangre como en el sistema linfático.
›› Linfocitos T: Se van al timo. Son los más importantes porque patrullan todos los tejidos
revisando el marcador de identidad célula por célula para distinguir las propias y las
extrañas; cuando encuentran una extraña avisan a los demás.
›› Linfocitos B: Se van al bazo. Fabrican inmunoglobulinas.
›› Linfocitos NK (Natural Killer): Especialistas en matar células propias cancerosas o
infectadas por virus.

Tipos de leucocitos.

TROMBOCITOS
Cuerpos celulares discoidales con gran cantidad de vesículas, pero sin núcleo. Contribuyen a los
mecanismos de hemostasia formando un “tapón plaquetario” y liberan sustancias que participan en la
“cascada de coagulación”. La hemostasia es el conjunto de mecanismos que detienen la hemorragia.

Trombocitos.

> Mecanismos
Vasoconstricción/vasoespasmo: Contracción del músculo liso del vaso sanguíneo para reducir la
cantidad de sangre que se escapa. Es producido por reflejos del sistema nervioso y desencadenado por
receptores de dolor y adrenalina.

Contracción del vaso.

Tapón plaquetario: Cuando un vaso sanguíneo se rompe, las plaquetas hacen contacto con la colágena
externa provocando su adhesión; se activan al salir del vaso sanguíneo y liberan sustancias como ADP,
tromboxano A2, Ca+2, factores de coagulación y serotonina.

Formación del tapón plaquetario.

Cascada de coagulación: Consiste en la formación de una malla por hebras de proteína llamadas
“fibrina”. La formación de la fibrina ocurre por la activación de ciertas sustancias presentes en el plasma
llamadas “factores de coagulación” que están de forma inactiva; como el fibrinógeno. La ruptura del
vaso sanguíneo y otras plaquetas activan a las plaquetas.

VASOS SANGUÍNEOS
La sangre está siendo bombeada constantemente por los vasos sanguíneos en un ciclo cerrado.
Esquema general de la circulación.
> Tipos
Arterias: Empiezan a ramificarse en arterias más pequeñas conforme se van alejando del corazón; arteria
aorta (la principal y más grande), arterias de gran calibre, arterias de mediano calibre, arterias de
pequeño calibre y arteriolas. Un coágulo se puede formar por flujo sanguíneo lento, exceso de plaquetas
o malos hábitos que depositan colesterol en las arterias, lo cual disminuye la luz (conducto hueco)
arterial.

Arteria.

→ Características:
• Llevan sangre que proviene desde el corazón hacia los tejidos.
• Transportan sangre con oxígeno, a excepción de la arteria pulmonar que va del corazón a los
pulmones y es la única que lleva sangre sin oxígeno y con CO2.
• Suelen ser más profundas.
• Una de las principales capas que tienen es de un tejido llamado músculo liso, el cual hace que se
puedan contraer; pulsan por si mismas. La sangre trae presión dentro de las arterias.
• No tienen válvulas.
 • Si se tapan puede ocurrir un infarto (muerte del tejido por falta de oxígeno) o la isquemia
(disminución del flujo de O2).
• La luz arterial es más pequeña que la luz venosa porque las paredes son más gruesas que las de
las venas.
Capilares: Vasos sanguíneos más abundantes y delicados de todo el cuerpo (especialmente los del
cerebro); son los más pequeños y delgados que hay. Forman redes microscópicas. Son la continuación
de las arteriolas y después se convierten en venas.

Capilares.

→ Características:
• Ocurre el intercambio metabólico; entrada de O2 y nutrientes, salida de CO2 y desechos
metabólicos. No puede ocurrir en una arteria o vena porque las paredes son tan gruesas que no las
pueden atravesar.
• La célula endotelial/endotelio forma la pared del capilar.
• La red capilar encierra células de cualquier tejido, las cuales están cerca del capilar porque es el
que se encarga del intercambio de nutrientes y oxígeno que vienen en los glóbulos rojos.
Venas: Se empiezan a unir unas con otras para ir formando venas cada vez más grandes, gordas y
gruesas; vénulas (las más delgadas), venas de mediano calibre, vena de gran calibre y vena cava
(mediante la cual la sangre regresa al corazón).

Vena.
 → Características:
• Regresan la sangre desde los tejidos hacia el corazón.
• Llevan sangre sin oxígeno y con CO2, a excepción de la vena pulmonar que es la única vena del
cuerpo que lleva sangre con O2.
• Suelen ser más superficiales.
• No tienen pulso ni presión.
• Tienen en su interior válvulas que les permiten abrirse y cerrarse, se relaciona con el retorno
venoso.
• Si se tapa, ocurre la angiogénesis (formación de vasos sanguíneos nuevos a partir de los vasos
preexistentes). Esto puede ocasionar las varices, las cremas no las deshacen porque eso está
ocurriendo dentro del vaso sanguíneo.
• Son un poco más gruesas que los capilares.

Diferencias morfofisiológicas de los vasos sanguíneos.

FLUJO
Un esfínter es cualquier músculo circular que abre y cierra. La cantidad de sangre que tenemos en el
cuerpo no alcanza para poner a trabajar todo al mismo tiempo, los órganos compiten por los recursos de
la sangre para trabajar primero.

→ Continuidad de flujo:
• Arterias.
• Arteriolas.
• Capilares.
• Vénulas.
• Venas.
Continuidad de flujo.
> Mecanismos para la regulación del flujo
Vasoconstricción/vasoespasmo: El músculo de las arterias se contrae. Disminuye la luz, disminuye el
flujo y aumenta la presión. Causado por actividad muscular, adrenalina, hormona antidiurética, hormona
angiotensina y frío.
Vasodilatación: La arteria se relaja y se abre. Aumenta la luz, aumenta el flujo y disminuye la presión.
Causado por óxido nítrico, acetilcolina, histamina y calor.

Vasoconstricción y vasodilatación.

PRESIÓN ARTERIAL
Es la que ejerce la arteria sobre la sangre. Cada vez que el corazón se aprieta lanza un chorro de sangre a
través de la presión sistólica (120 mmHg ± 10) que depende de la fuerza del corazón y la empuja en
todas direcciones a las paredes elásticas de la arteria; esta contesta contrayéndose a través de la presión
diastólica (80 mmHg ± 10) que depende de la fuerza de la arteria. La presión sanguínea es la fuerza
que ejerce la sangre sobre la superficie de un vaso sanguíneo. Un derrame es la ruptura del vaso por un
aumento en la presión interna de la sangre.

> Presión
Sistólica: Dilatación arterial provocada por la fuerza de la sangre proveniente del corazón.
Diastólica: Contracción arterial que empuja la sangre.

Presión sistólica.

Presión diastólica.

> Enfermedades
Hipertensión: Presión sistólica y diastólica altas. Puede romper vasos sanguíneos como los capilares,
provocar un derrame y un tejido al borde del infarto.
Hipotensión: Presión sistólica y diastólica bajas. Deja de llegar sangre, especialmente al cerebro. Las
causas principales son deshidratación, falta de sodio en la sangre (hiponatremia) y hemorragia.

BARORECEPTORES
Terminaciones nerviosas que detectan los cambios bruscos de la presión arterial.

→ Zonas en el cuerpo con barorreceptores:

• Cayado de la aorta (1).
• Arterias caróticas (2).
• Aparato yuxtaglomerular (1.5 millones aprox). El principal órgano sensor de la presión arterial es el
riñón.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Sistema hormonal que regula la presión sanguínea. Una persona con hipertensión toma medicamentos
para combatir este mecanismo.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
CORAZÓN
Órgano hueco formado por paredes musculares, es prácticamente un músculo llamado músculo
cardiaco/miocardio; la membrana que recubre al corazón es el pericardio. Está en el centro por
cuestiones hidráulicas y anatómicas, detrás del esternón y protegido por la caja torácica. Sirve para
bombear la sangre a todo el cuerpo.

Anatomía interna.

> Ciclo cardiaco

Diástole: Contracción de aurículas mientras se llenan los ventrículos.
Sístole: Contracción de ventrículos mientras se llenan las aurículas.
Ciclo/latido: Diástole y sístole.

> Arritmias
Taquicardia: Aceleración del ritmo cardiaco.
Bradicardia: Disminución del ritmo cardiaco.
→ Frecuencia cardiaca (número de latidos por minuto):
• Reposo (70/min).
• Actividad física (160/min).