2.biomecanica Res
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PULMONAR
Roberto Díaz
kinesiólogo
Aparato Respiratorio
Considerando que la función primordial del aparato respiratorio es
poner en contacto el aire atmosférico con la sangre para que tenga
lugar el intercambio gaseoso, se pueden diferenciar tres grupos de
estructuras, de acuerdo a la función predominante que desempeñan:
En el centro, el músculo presenta un centro tendinoso llamado centro frénico, donde se apoya el corazón.
Además, debido a que es un músculo de transición del tórax al abdomen, presenta una serie de orificios o
hiatos que permiten a diferentes estructuras (aorta, esófago, vena cava…) pasar a su través desde el tórax o
abdomen hacia el abdomen o tórax, respectivamente.
En posición relajada se proyecta a nivel de T9, en posición tensa desciende hasta T10 .
Diafragma
A. Al contraerse las fibras que actúan hacia la periferia ,elevan las costillas
inferiores-
B. Al elevarlas ensancha diámetro transversal del tórax inferior.
C. De forma simultanea a través del esternón eleva las costillas superiores,
ensanchando diámetro AP.
Caja Torácica: Movimiento
Espiración:
Músculos Respiratorios
4 GRUPOS: 1.Músculos Vía Aérea Superior
2.Diafragma
4.Músculos Abdominales
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
M úsculos de la Vía A érea Superior
-Músculos del ala de la nariz
-Músculo palatogloso y elevador del paladar
-Geniogloso y geniohioideo (función tensar vía aérea y prevenir el
colapso)
•Receptores en hipofarinx y laringe responden a presión negativa.
par craneano.
•Existe contracción muscular simultánea con los músculos
inspiratorios.
•Son más sensibles al sueño, anestesia y sedación.
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
M úsculos inspiración
-Diafragma, escalenos, intercostales externos y la parte
paraesternal de los intercostales internos.
-Accesorios: esternocleidomastoideo,pectoral ,serrato, trapecio
y dorsal largo.
Provocan aumento de diámetro vertical y transversal del tórax.
- Normalmente el tono muscular evita el movimiento paradojico
hacia dentro del tórax, causado por presión negativa pleural asociado
al descenso diafragmático.
- Pero ésto no ocurre en la inspiración bajo anestesia, en REM o en
sección de cordones posteriores de la médula.
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Músculos intercostales y accesorios
En la inspiración:
M úsculos Espiratorios
Fatiga Muscular
Condición fisiológica en la cual disminuye la fuerza o
velocidad de contracción ante una carga determinada
y característicamente reversible con el reposo.
Debilidad Muscular
Deterioro funcional del músculo no reversible con el reposo
y que además predispone a la fatiga
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
FATIGA
1. Fatiga Central
Inhibición refleja del diafragma, por corteza
cerebral o por liberación opiáceos endógenos.
2. Fatiga de transmisión
Bloqueo en el estímulo nervioso
3. Fatiga de contracción
La capacidad de generar tensión está disminuida ante
el estímulo y las vías de conducción indemnes.
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Respiración alternante:
Contracción del diafragma o de los intercostales
en forma alternada en lapsos de algunos minutos.
Respiración paradojal:
Parálisis definitiva del diafragma, solo actúan los
intercostales.
Respiración normal diafragmática e intercostal
TÓRAX ABDÓMEN
Respiración Paradojal: diafragma sigue la pr.(-)
generada por los m. intercostales
TÓRAX ABDÓMEN
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Evaluación de la fuerza:
PImax
PEmax - PEF
Evaluación de la Resistencia:
PIms
En Suma
Insertándose en esta estructura ósea de apoyo, los músculos respiratorios
proveen la energía mecánica que cambia rítmicamente el volumen del
tórax y abdomen, produciendo los cambios de presión que movilizan el
aire.
1. Principales inspiración : D, ICE y Sup
2. Accesorios inspiración : ECOM, P<, SM
3. Principales espiración : ICI
4. Accesorios espiración : ABD, S<;
RESISTENCIAS VENTILATORIAS