Formativa-Equipo Radiografico Portatiles

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

TEMA:

MANEJO DE EQUIPOS PORTÁTILES EN RADIOGRAFÍA DENTAL

CÁTEDRA:

IMAGENOLOGÍA

DOCENTE:

OD.ESP.VERÓNICA VERDUGO

RESPONSABLE:

EMILY CUMBICUS, EMILY CHASI, MARIA JOSÉ GONZALES, MADELINE CORONEL,

DANIELA JADÁN

PARALELO:

TERCERO B

FECHA DE ENTREGA:

CUENCA, 16 DE ENERO DEL 2023


INTRODUCCIÓN

EQUIPOS PORTÁTILES EN RADIOGRAFÍA DENTAL.

El primer equipo radiográfico dental (ERDP) fue creado en 1921, son mucho más
prácticos, ya que fueron diseñados con baterías que sustituyen el uso de cables, además
tiene mayor facilidad para ser transportado y su manejo es mucho más sencillo. Al
principio su uso se orientó principalmente en el campo de la medicina y odontología. En
la actualidad son mayormente utilizados en la odontología para pacientes con movilidad
dentaria reducida. La Academia Europea de Radiología Dentomaxilofacial determina que
estos equipos deben ser utilizados en casos específicos.

Estos equipos pueden ser de dos tipos según su diseño. El primero está compuesto por
un mango y un gatillo tiene múltiples similitudes con las lámparas de fotocurado. El otro
tipo es muy similar a una cámara fotográfica digital. Ambos, cuentan con un dispositivo
de disparo que se encuentra en el ERDP (equipos radiográficos dentales portátiles), los
equipos radiográficos fijos en cambio tienen el disparador a distancia. Al hablar de estos
equipos de radiológicos dentales portátiles mencionamos que son una innovación
tecnológica que ha brindado grandes cambios en la práctica clínica, especialmente en el
área de endodoncia donde se usan de manera rutinaria, estos equipos producen
radiaciones ionizantes en el que el paciente y el operador están expuestos, ya que estas
radiaciones interactúan con la materia viva y pueden producir efectos nocivos lo cual
dependerá de la dosis absorbida, tiempo y tipo de tejido expuesto.

Componentes de los equipos radiográficos dentales portátiles

Los ERDP presenta el tubo de rayos X, con un blindaje interno plomado que ayuda en la
protección de las manos del operador, ya que el uso de estos equipos puede llegar a ser
perjudicial y por ello se deben tomar medidas de seguridad para disminuir el riesgo como
no superar la dosis limite. También este equipo debe contener un blindaje externo de
retrodispersión el cual es un disco de acrílico plomado de un espesor y diámetro de 0,25
mm y 15,2 cm respectivamente. Algunos de estos equipos incluyen una pantalla que
permite visualizar la radiografía directamente en el ERP una vez realizada la toma
radiográfica.

Para un mejor manejo en cuanto a la imagen diagnóstica para cada paciente, se dice que
estos dispositivos no presentan mayor riesgo de radiación tanto para el paciente o el
clínico que lo va a realizar. (6)

Características generales

Los EP están creados para usarse de manera fija, sobre una base o trípode y presenta un
disparador remoto. Sin embargo, debido a que posee las características de poder
adaptarse y no también de su base, estos equipos se pueden utilizar sin estar adaptadas
a una base. cabe recalcar, el operador puede estabilizarlos al sujetarlos con ambas manos.
No obstante, los EP presentan diferencias en cuanto a su facilidad de transporte y a su
tamaño, debido a que usan rayos X, estos deben cumplir con los mismos requerimientos
establecidos para los equipos tradicionales, en relación con exposición a radiación y
calidad de imagen.

Características de los equipos radiográficos dentales

El cual presenta:

Punto facial: el punto facial varia de 0,1 a 0,8 mm

Kilovoltaje: es de entre 50 y 70 kV, este es parecido al de los equipos radiográficos fijos.

Miliamperaje (mA): este va de entre 0,1 y 3 mA que es un porcentaje menor al de los


equipos radiográficos fijos.

Tiempo de exposición: cuando se opera con menor mA los equipos radiográficos fijos el
ERDP requiere de mayores tiempos de exposición que los equipos fijos.

Peso: El peso de los ERDP se encuentra en un rango de entre 1,5 y 5,0 kg (8,22). La
distancia foco-piel: estos pueden tener una distancia foco-piel de 10 cm hasta 20,5 cm.
Esta característica es importante ya que, al sostenerse en las manos durante la toma
radiográfica, su manejo podría ser difícil o muy cansado para el operador teniendo un
ERPM de mayor peso.

Diámetro de colimación del cilindro: Se ubica en un rango entre 60 y 65 mm. Algunos


ERDP incluyen colimación rectangular de 34 x 46 mm o 35 x 43 mm

Calidad de imagen: este se evaluará mediante el contraste, la nitidez y presencia de


diferentes artefactos.

Ventajas

El uso de equipos portátiles de rayos x tiene diferentes ventajas, principalmente en el


diagnóstico de situaciones especiales en las que no es posible el acceso a equipos
convencionales, aunque se deben tomar medidas de protección. Además, son de gran
utilidad ya que el tiempo que se utiliza para realizar este proceso es muy corto, depende
mucho de la posición del diente y del modo es decir si el paciente es adulto o niño.

Los equipos portátiles son importantes en el campo médico, odontológico, veterinario y


forense, es un aparato que por su manualidad y portabilidad es muy práctico en diversas
situaciones como por ejemplo: zonas de desastre, zonas remotas, pacientes sedados,
pacientes que no pueden acceder a la atención en los consultorios dentales por presentar
alguna discapacidad y sobre todo son de gran utilidad en las especialidades odontológicas
que requieran una secuencia radiológica en una consulta, como son la Endodoncia,
implantología, cirugía etc.(6)(2)(5)

Desventajas

Las desventajas de este equipo es que debe estar en temperaturas adecuadas, no debe
mantenerse en espacios o lugares húmedos ya que esto podría afectar su utilidad, además
en caso de que necesitemos desinfectarlo no debemos utilizar disolventes solubles. (5)
Indicación sobre cuando debemos realizar exámenes imagenológicos.

En el área de la odontología es habitual la utilización de exámenes imagenológicos


complementarios. Esto es más común al tratarse de emergencias y/o urgencias
odontológicas. Durante la evaluación odontológica, es necesario categorizar la necesidad
de atención.

Puesto que el uso y manipulación de este tipo de quipos tradicionales, una variedad de
profesionales y organismos internacionales instan a su uso por odontólogos o personal
dental con un correcto entrenamiento adecuado para esta práctica. Además, se ha
recomendado incluir una capacitación precisa para la utilización segura de fuentes de
radiación. De esta manera se asegura la contención de los riegos que abarcan el uso de
equipos de rayos X portátil y sus medidas de resguardo radiológico que deben ser
acatadas para su seguro empleo.

En cuanto a la inspección y control de calidad de estos equipos, se recomienda una


revisión constante por parte del clínico u odontólogo que se encuentre a cargo del equipo.
Además, una revisión periódica por un profesional capacitado específicamente en control
de calidad y dosimetría del mismo, así mismo con los equipos portátiles fijos y móviles.

Ya que el uso y manejo de estos equipos portátiles es muy distinto a los equipos
tradicionales, diferentes organismos internacionales y creadores del mismo insisten que
su uso debe ser realizado por odontólogos o personal dental con un entrenamiento
específico para este fin. Asimismo, se ha recomendado que este entrenamiento debe
incluir adiestramiento para el uso seguro de fuentes de radiación. De esta manera,
asegurar la comprensión de los riesgos que implica el uso del equipo de rayos X portátil.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó una revisión de la literatura desde el 2018 en adelante. La búsqueda principal


se realizó el 03 de diciembre del 2022. La información sobre el tema de El uso de equipos
portátiles en radiografía dental fue realizada mediante una búsqueda exhaustiva
adquiridas de páginas confiables como: Scielo, PuhMed, Refseek, entre otros. Fueron
utilizados artículos 1 en portugués ,5 español.

Cabe recalcar que se utilizó los operadores Booleanos lógicos que son de gran utilidad
tales como:

- AND
- OR
- NOT.

Se utilizaron diferentes palabras claves tales como: equipo radiográfico en odontología,


equipos portátiles, intraorales, rayos x, radiología dental.

Asimismo, en diferentes buscadores académicos como: Google académico, Elsevier,


Redalyc, HighBeam Research.

Posteriormente, el revisor eliminó manualmente los artículos duplicados y artículos de


poca importancia. Del total sin duplicados y artículos de relevancia, se evaluó primero
títulos y luego resúmenes, incluyéndose los artículos que cumplieran con los criterios de
inclusión y de acuerdo el tema que requerimos para esta investigación.

DISCUSIÓN

En lo que sería radio-protección de los EP para los pacientes se ha discutido si es que si


es inofensivo o maligno.

• Según Zapata, dice que el uso de EP es seguro para el operador ya que la dosis
generada es menor a la dosis limite permitida, mientras que un equipo
radiográfico fijo es mayor. Pero en difícil distinguir porque al hacer diferentes
metodologías de 5 dispositivos portátiles donde se identificó que los equipos
portátiles son mucho mayores en la radiación que los equipos fijos.
• Según Vaucher , expresa que los fabricantes de estos dispositivos portátiles
afirman que no hay mayor riesgo laboral cuando se utiliza correctamente y dentro
de las recomendaciones técnicas de radioprotección. Manifiesta que el uso de
estos dispositivos portátiles en odontología ha mejorado la calidad de la
presentación de estos servicios dentales para sus diversas situaciones clínicas por
sus resultados prometedores por la viabilidad de su uso.
• Según la sociedad de radiología oral y maxilofacial de Chile, se encuentra en
desacuerdo en cuanto el grado de seguridad respecto a la dosis de exposición a
radiaciones ionizantes para el operador que otorgan los ERPM. Indican que solo
los estudios mencionan que es seguro para el operador, pero estos solo comparan
la dosis general con la dosis límite permitida, no llegando a cumplir con la ALARA
de mantener las dosis tan bajas como sea posible. Cabe recalcar que si es una dosis
limite no es ideal para el operador. Pues se hizo una investigación de cinco
dispositivos ERPM distintos con sus respectivos blindajes externos de
retrodispersión y determinaron que esta dosis es mayor –alrededor del doble con
ERPM que con un ERF.

CONCLUSIONES

Como conclusión de lo antes expuesto, se coincide que los equipos


radiográficos en la odontología son de gran importancia en ciertos casos
específicos como: múltiples centros rurales dependientes de un centro
urbano de salud o atención odontológica domiciliaria en pacientes incapaces
de asistir a un centro de salud, teniendo en cuenta sus respectivas medidas
de protección.

Como se ha podido observar los ERF asimismo contienen sus inconvenientes


las cuales llevan al profesional a tener cuidados especiales.

Finalmente, se puede evidenciar que la tecnología ha realizado un gigantesco


avance en cuanto a los Rayos X y sus tomas, tales como los ERF que
contribuyen con un buen diagnóstico y por ende tratamiento correcto para
cada paciente y su especifico trato.
REFERENCIAS

1. L. Barba Ramírez, V. Ruiz García de Chacón, A. Hidalgo Rivas. El uso de rayos X en


odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos. Vol. 36
- Núm. 3 – 2020. El uso de rayos X en odontología y la importancia de la
justificación de exámenes radiográficos - Dialnet (unirioja.es)
2. Vaucher L. EMPREGO DE APARELHOS DE RAIOS-X PORTÁTEIS NA
ODONTOLOGIA. PORTABLE X-RAY APPLIANCES IN DENTISTRY.Vol. 1.N Portugal.
2020.Disponible en: (PDF) USO DE MÁQUINAS PORTÁTILES DE RAYOS X EN
ODONTOLOGÍA (researchgate.net)
3. Lucía Barba Ramírez DDS, MSc; Deivi Cascante-Sequeira DDS. Actualización en
equipos de Rayos X portátiles en odontología: revisión de literatura. DOI:
10.15517/IJDS.2021. Actualización en equipos de Rayos X portátiles en
odontología: revisión de literatura (redalyc.org).
4. Zenóbio E, Zenóbio M, Azebedo C,Socorro M,Almeida C, Manzi. Evaluación de la
calidad de imagen y parámetros de exposición de un equipo de rayos X portátil
intraoral.Vol.48, Número 3. (2019). Disponible en:
file:///C:/Users/MAC/Downloads/art4%20espa%C3%B1ol.pdf
5. Stamm, B., Aa, L. P., As, M., Lara Mc, R., Mh, P., & Dj, V. Aplicación Forense de
Tecnología Radiografiaca Dental Portátil en Argentina. Disponible en: Vista de
Aplicación Forense de Tecnología Radiográfica Dental Portátil en Argentina
(uba.ar)
6. Cárdenas Rincón, C, Díaz Dorado, A, Reyes Duarte, L Cuantificación de radiación
dispersa en ambientes contiguos durante el uso de equipos portátiles de
radiología intraoral. [Internet]. Universidad Santo Tomás; 2016 [citado: 2023,
enero] Disponible en: https://repository.usta.edu.co/handle/11634/4510
7. Lucía Barba-Ramírez, Deivi Cascante-Sequeira. Update on Hand-Held X-Ray
Devices in Dentistry: a Literature Review, Odovtos International Journal of Dental
Sciences, vol. 24, núm. 2, pp. 26-33, 2022. Facultad de Odontología. Universidad
de Costa Rica. Actualización en equipos de Rayos X portátiles en odontología:
revisión de literatura (redalyc.org)
8. Zapata Fuente-Alba, A. Hidalgo Rivas. Equipos radiográficos dentales portátiles:
Revisión de la literatura. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 37 - Núm.
4 – 2021. Chile. 0213-1285-odonto-37-4-160.pdf (isciii.es).

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