Lipoproteinas y Ateroescleorosis - Ghi

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ISIS GONZÁLEZ H.

LIPOPROTEINAS Y
ATEROESCLEOROSIS
LIPOPROTEINAS
Son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y
lípidos que transportan las grasas por todo el organismo. Se
encuentran en la membrana celular y en las mitocondrias.

La clasificación de las lipoproteinas se


realiza de acuerdo a la densidad de la
lipoproteina.
Las principales del organismo son:
HDL (Alta densidad)
LDL (Baja densidad)
VLDL (Muy baja densidad)
Quilomicrones.
HDL
Su densidad varia entre 1.06 y 1.21 g/mL. Esta constituida por apoproteinas A, C D y E y
representan la mitad del peso de la molécula. Tienen un bajo contenido de triglicéridos
y colesterol libre. Los fosfolípidos representan un 25% del peso de la molécula y los
ésteres de colesterol un 14%.

LDL
Su densidad varia entre 1 y 1.06 g/mL. Los ésteres de colesterol representan casi la mitad
del peso de la molécula. Tienen un cajo contenido de triglicéridos y colesterol libre, y los
fosfolípidos y la apoproteína B100 están en igual proporción.

VLDL
Su densidad varia entre 0.95 y 1 g/mL. Tiene un alto contenido de triiglicéridos (más de la
mitad del peso de molécula), y bajo contenido de ésteres de colesterol libre y
apoproteínas (C, B100 y E). Los fosfolípidos representan un 18%.
QUILOMICRONES
Son las lipoproteínas de menor densidad, VALORES NORMALES
menor a 0.95% g/ml. Los trigliceridos DE LIPOPROTEÍNAS
pueden representar hasta un 98%. Contienen
las apoproteínas A, B-48, C y E; y trazas de
colesterol. Son precursores de las VLDL.
Los quilomicrones transportan los lípidos obtenidos en la diesta hacía el hígado.
Los VLDL, transportan los ácidos grasos de la dieta desde el hígado hacia los tejidos
extrahepáticos.
Las LDL, transporta el colesterol de la dieta hacia los tejidos extrahepáticos, esta
relacionado con el desarrollo de arterosclerosis, por esto se le llama "colesterol malo".
Las HDL, se encargan de retirar el exceso de colesterol de las células extrahepáticas
hacia el hígado (transporte inverso del colesterol), para su procesamiento en sales
biliares. Por esto se le llama "colesterol bueno".
ARTERIOESCLEROSIS
Se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y
gran calibre. Por lo general causa estrechamienti
(estenosis) de las arterias que puede progresar hasta la
oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la
arteria así afectada.
CÉLULAS QUE PARTICIPAN
Las LDL: transportan colesterol desde el hígado e intestinos hacia otros
órganos o de los 100 miligramos por decilitro de sangre (mg/dl) .
Células endoteliales las cuales tapizan la pared del vaso, por la matriz
extracelular (tejido conectivo) y por células musculares lisas. Monocitos y
linfocitos t.
Quimioquinas las cuales atraen a los monocitos y hacen que estos se
escurran entre los monocitos siguiendo su rastro hasta la intima, permitiendo
también la multiplicación de estos y su transformación en macrófagos activos.
GENESIS Y CRECIMIENTO DE LA PLACA.
El primer evento que se presenta es la lesión endotelial producida por factores de cada persona y su
respuesta es la difusión endotelial que consiste en la liberación de agentes vasodilatadores
antiaterogenicos, como el óxido nítrico y la bradicinina.  El receptor 1 para las LDL oxidadas las captura
para transportarlas a la intima, pero no solo captura estas, sino que también captura células dañadas o
en apoptosis, plaquetas activadas, productores terminales de glucagón y organismos patógenos y las
lleva también a la intima, que hace que se activen más receptores. Los macrófagos, las células
endoteliales y las células musculares lisas de la intima segregan sustancias que hacen que las células de
la media emigren hacia esta. Así pues la unión de todas las células y los demás componentes que se
encuentran en la intima forma una placa fibrosa rica en colágeno y en células musculares lisas

INICIO DE LA CRISIS
A veces una placa alcanza un tamaño mayor que detiene el flujo
sanguíneo en una arteria y genera un infarto o un accidente
cerebrovascular. Sin embargo, se ha demostrado que solo un 15%
de los infartos suceden así, el otro porcentaje se da después de la
rotura del revestimiento fibroso de una placa formándose un
coagulo en la abertura. Las placas más propensas a la rotura son
aquellas que poseen un revestimiento fino y una gran acumulación
de lípidos y muchos macrófagos.
A medida que se agregan mas sustancias y células a la placa esta va
ROTURA DE creciendo y por tanto termina por romperse. Las células espumosas
LA PLACA contienen un factor tisular el cual es promotor de coágulos y como la
sangre también tiene promotores de estos, al entrar en contacto cuando
se rompe la placa forma un trombo.
FACTORES QUE PUEDEN DESENCADENAR LA
ATEROSCLEROSIS

La diabetes tipo II eleva los niveles de glucosa en la sangre la


cual puede elevar la glicosilación y con ello las propiedades
inflamatorias de las LDL. 
El tabaco entraña la formación de oxidantes y acelera la
oxidación de los constituyentes de las LDL, favoreciendo
por tanto la inflamación arterial incluso en individuos con
unos niveles de LDL normales.
Una presión sanguínea elevada puede no tener efectos
inflamatorios directos, pero una hormona parcialmente
responsable en casos de hipertensión (angiotensina II)
ejerce una función inflamatoria.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Fernández-Ortiz, A. «Vejez y arteriosclerosis». En J. M. Ribera Casado y A. J. Cruz Jentoft,
eds. Patología vascular periférica en geriatría. Barcelona: Masson, 1998, 11-24.
Guadalajara J, et al. (n.d.). ATEROSCLEROSIS Y SUS COMPLICACIONES. INSTITUTO
NACIONAL DE CARDIOLOGÍA IGNACIO CHÁVEZ MIEMBRO TITULAR DE LA ACADEMIA
NACIONAL DE MEDICINA.
http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2010/05_may_doc_2k10.pdf
Brites F, et al, (n.d). Metabolismo de los Lípidos y las Lipoproteínas. Facultad de Farmacia y
Bioquímica, UBA.

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