Artrosis: atención desde

la medicina integrativa

La artrosis debe ser abordada

L a artrosis representa el 70% de las
consultas de aparato locomotor. Un
15% de las urgencias. Tiene una gran
tante. Anticiparse a los cambios bio-
químicos del colágeno es fundamental
(Tabla 1). Y también lo es la prevención
desde un punto de vista global, no incidencia especialmente en mujeres, y de su desarrollo que tiene mucho que ver
únicamente como un cuadro doloroso en la población de edad avanzada. Repre- con ciertos riesgos: obesidad, menopau-
senta una de las causas más importante sia, antecedentes familiares, debilidad
articular. Deben ser tratadas todas de discapacidad. Y hay un gran grupo de muscular, edad avanzada, carencias nu-
las estructuras afectadas y el proceso personas que tienen la enfermedad y no tricionales, aspectos de predisposición
inflamatorio subyacente. La artrosis no lo saben: hasta un 43% de la población genética, causas de sobrecarga laboral o
puede ser ya considerada producto de tiene artrosis sin padecer síntomas, re- deportiva…
presentando las mujeres un 52%. El objetivo de las terapias farmacológi-
un desgaste natural sino de un fracaso El diagnostico precoz es muy impor- cas es disminuir síntomas (dolor, rigidez,
de las vías de reparación de los incapacidad funcional). La medicina más
tejidos. clásica lo hace con antiinflamatorios no
esteroideos y últimamente con los con-
droprotectores; estos últimos son un
avance importante y validado tomado de
la nutrición ortomolecular, una rama de
las medicinas complementarias que ya
venían utilizándolo hace tiempo. Estos
condroprotectores rompen la evolución
natural del deterioro articular, especial-
mente en manos y rodillas. Su acción es
lenta, pero prolongada
Aliviar el dolor, reducir la inflamación,
retardar la progresión de la enfermedad,
y evitar complicaciones añadidas: me-
jorar la calidad de vida son los objetivos

Tabla 1
¿Qué componentes importantes hay en el cartílago?
¿qué se altera?
Los principales componentes del cartílago son agua, proteoglicanos (proteínas
con cadenas laterales sulfato de condroitina y sulfato de queratina), colágeno
sobre todo de tipo II.
Proteoglicanos aportan elasticidad al cartílago y el colágeno resistencia a la
tracción.
La salud del cartílago dependerá de su comprensión (bombeo) y liberación
posterior lo que permite que el cartílago actúe como una esponja, absorbiendo
nutrientes, ya que no tiene vasos sanguíneos.
La pérdida del colágeno y su reserva elástica desencadenan los acontecimientos
que llevan a la artrosis. Una pérdida de la elasticidad del cartílago y una
permeabilidad aumentada comienzan a alterar el cartílago y los enzimas
liberados alteran el remodelado y la regeneración. El resultados son pequeñas
fisuras superficiales que irán aumentando en profundidad. El dolor aparece
cuando se afectan estructuras vecinas articulares.

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 Artrosis: atención desde la medicina integrativa

de la medicina integrativa en artrosis/ Porque hoy se trata de individualizar los tienen en el tratamiento, han adquirido
osteoartritis. tratamientos cada vez más: vemos que las valor desde su uso por la nutrición orto-
El paciente con artrosis suele tener personas no responden todos por igual a molecular- el uso de nutrientes a dosis
patologías asociadas: un 70% de los los tratamientos y se buscan vías para en- farmacológicas-, Las alteraciones inci-
pacientes tiene riesgos digestivos: en contrar a los denominados respondedores pientes y avanzadas del colágeno tipo II
CMI-Medicina Integrativa se abordan positivos/respondedores negativos a tra- del tejido hialino -el tipo de colágeno
estos problemas asociados dentro de los vés de, entre otros, los estudios de perfi- más abundante en cartílago-, ofrecen
programas globales, se hace en el caso gas- les de polimorfismos genéticos. como diana terapéutica utilizarlos como
trointestinal con una adecuada nutrición y nutrientes para su reparación.
no sólo con antiácidos o protectores gás- ¿QUÉ HACEMOS EN CMI-CLINICA Las terapias con factores bioregulado-
tricos. Y es que este factor representa una MEDICINA INTEGRATIVA res (factores plaquetarios por ejemplo
importante limitación a la hora de pres- DIFERENTE? son en muchos casos de utilidad), la mi-
Aplicamos el nuevo modelo de trata- croinmunoterapia utilizando dosis bajas
miento de patologías crónicas que re- de linfoquinas (a diferencias de las tera-
Tabla 2
presenta medicina integrativa, no sólo pias biológicas tradicionales) ya ofrecen
La artrosis femenina: ¿se valora el
dolor de forma adecuada? nos ocupamos de una articulación, sino resultados interesantes.
Un 65% de las mujeres menopáusicas
del paciente en su conjunto. La artrosis Es imposible no aplicar un programa
se quejan de dolor articular. Cuando se no es un proceso local exclusivamente, de ejercicio terapéutico a los pacientes
padece osteoporosis suele padecerse es más que un desgaste mecánico. Por artrosicos, individualizando cada caso
artrosis. La menopausia las agrupa.
Las mujeres de más de 50 años en
eso la valoración es total, no sólo reu- en tipo de ejercicio e intensidad. Estos
menopausia son un grupo de riesgo, matológica. Y las propuestas de trata- deben ser de 3 tipos: aeróbicos, anaeró-
la pérdida de los estrógenos acelera miento igual: la nutrición y una correcta bicos y de elasticidad. Hay ya numerosas
el proceso. El dolor suele provocar
inmovilidad, la inmovilidad perdida
muscular, la perdida muscular, más artrosis La artrosis no es un proceso local exclusivamente. Por eso la
y más dolor. valoración es total, no sólo reumatológica. Y las propuestas de
El tratamiento de la artrosis en la mujer es
sensiblemente diferente del varón. Tratar tratamiento igual: la nutrición y una correcta alimentación que se
la osteoporosis ayuda a tratar la artrosis.
enseña y se aplica en cada paciente es necesaria.
cribir medicamentos antiinflamatorios. alimentación que se enseña y se aplica guías que indican los pasos a seguir, por
Otras comorbilidades son cardiovascula- en cada paciente es necesaria. Dietas en ejemplo en el reforzamiento muscular
res o metabólicas, como la presencia de la donde se pierde no sólo peso -cuando el tan importarte para estabilizar articu-
obesidad y la diabetes mellitus II. Y mu- paciente lo necesita para reducir su carga laciones.
chos otros pacientes tienen alteraciones articular-, sino sobre todo dietas anti- Todo ellos junto al uso de medidas
del metabolismo del colesterol o hiper- inflamatorias para reducir los procesos que reducen el dolor, tratando de evitar
tensión arterial. O de la especial relación inflamatorias asociados que en artrosis polifarmacia: utilizamos acupuntura si
entre artrosis y mujer (Tabla 2). Hay que existen. es necesario o las terapias manuales.
tenerlo en cuenta en una visión global del El papel que los componentes bási-
paciente. cos de las proteínas, los aminoácidos Dr. José Fco Tinao

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