Estructuras Anatomicas Del ATM

ESTRUCTURAS
ANATOMICAS DEL
ATM
Alumna: Alexa Michelle Orozco Contreras
1-A VESPERTINO
Maestra: Elizabeth Ávila
29-NOVIEMBRE-2022
PORCIÓN ESCAMOSA
La porción escamosa forma la región superior del hueso temporal y representa

la sección ósea de mayor tamaño. Esta porción lleva a cabo diversas
funciones:
 Da origen al proceso cigomático;

 Tiene en su interior una cavidad por donde
pasa la arteria temporal media;
 Forma la cavidad glenoidea, que alberga
el cóndilo mandibular de la mandíbula y
constituye la articulación
temporomandibular;
 Permite la inserción del músculo temporal;
 Constituye las paredes laterales de la
cavidad craneal media.
CONDILO MANDIBULAR
El cóndilo es la porción de la mandíbula que se articula con el cráneo, tiene una

superficie fuertemente convexa en sentido anteroposterior y ligeramente
convexa en sentido transversal. Visto de frente presenta dos proyecciones, una
medial y otra lateral, que se denominan polos. El polo medial es más
prominente que el polo lateral. El eje longitudinal que une ambos polos se
dirige hacia medial y hacia atrás alcanzando el borde anterior del agujero
magno, punto en donde convergen los ejes de ambos cóndilos formando un
ángulo abierto hacía adelante. La longitud mediolateral del cóndilo es de 15 a
20 mm y la dimensión anteroposterior tiene entre 8 y 10 mm.
DISCO ARTICULAR
El disco articular es una estructura discoidea formada por tejido conectivo

denso que divide completamente la cavidad articular en dos compartimentos:
infradiscal y supradiscal. El compartimento superior es más móvil, libre y
deslizante, el inferior es menos móvil y su dinámica la podemos comparar con
un movimiento en bisagra.
Histológicamente se divide en cuatro zonas:

1. Zona anterior: Tiene forma de cuña con un espesor de 1 a 2 mm, está
formada por tejido conectivo denso de haces entrecruzados y llega hasta el
plano anterior de la eminencia articular. Esta zona se continúa con la cápsula.
La observación microscópica revela la inserción de la porción superior del
músculo pterigoideo externo, la presencia de vasos sanguíneos, de fibras
elásticas y oxitalánicas así como de receptores específicos como los órganos
tendinosos de Golgi.
2. Zona intermedia: Es la parte más delgada del disco (0,2 a 0,4 mm) y
representa la zona de trabajo. Está formada por tejido conectivo denso donde
la orientación de los manojos de colágeno en las proximidades de las
superficies articulares es paralela a éstas. Esta zona intermedia es avascular y
no presenta inervación alguna, presenta una baja densidad celular comparada
con el resto del menisco y soporta las presiones más elevadas evidenciadas
durante la masticación y el apriete dentario.
3. Zona posterior: Es la zona más gruesa del disco (3 a 4 mm de grosor). En

ella el tejido fibroso es menos compacto y hay una mayor cantidad de fibras
elásticas, se encuentran algunos vasos y terminaciones nerviosas. Se sitúa en
el fondo de la fosa glenoidea curvándose en la cara posterior del cóndilo
mandibular.
4. Zona bilaminar o cojinete retrodiscal: El disco articular se prolonga hacia

atrás formando una gruesa capa de tejido ricamente vascularizado e inervado.
Su inervación procede de las cinco ramas del nervio auriculotemporal, que
nace de la división mandibular del V par craneal (trigémino). También recibe
ramas del nervio masetero y del nervio temporal posterior profundo. Esta zona
goza, por tanto, de una elevada sensibilidad y capacidad inflamatoria. Debe su
nombre a que se divide en dos capas independientes separadas por tejido
areolar laxo, lo que indica que normalmente es una zona que no está sometida
a presiones:
- Lámina retrodiscal superior; en ella predominan las fibras elásticas y se dirige

hacia la fisura escamotimpánica del temporal. Sus propiedades elásticas le
confieren al disco articular libertad en los desplazamientos hacia delante, que
pueden llegar hasta 8 mm, constituyéndose en un freno cuando se excede esta
distancia. Debido a su naturaleza elástica probablemente contribuye al
desplazamiento posterior del disco en los movimientos de cierre mandibular.
- Lámina retrodiscal inferior; constituida parcialmente por fibras colágenas que

se insertan en la cara posterior del cuello mandibular. Esto otorga al disco una
fuerte relación posterior con el cóndilo. Entre la lámina posterosuperior y
posteroinferior del disco se sitúa un plexo venoso que actúa como cojinete
hidráulico al llenarse de sangre cuando se descomprime y vaciarse cuando se
comprime. Sintetizando, el menisco puede ser dividido en 4 zonas bien
definidas por sus diferencias anatómicas y funcionales, destacando la zona
anterior por su relación con el músculo pterigoideo externo, la zona intermedia
por su delgadez y su inserción lateral a los polos externo y medial del cóndilo,
la zona posterior por su función de amortiguación hidráulica y la presencia de la
zona bilaminar con sus diferencias características en la dinámica discal.
COMPARTIMIENTOS DE LA ATM
La articulación temporomandibular es una articulación compuesta de dos

compartimentos independientes, tanto a nivel estructural como funcional.
Ambos tienen su propio sistema articular:
-En el compartimento discal inferior, formado entre el cóndilo mandibular y el

plano inferior del disco articular, el movimiento fisiológico que se produce es el
de rotación del cóndilo en torno a un eje transversal. Este movimiento tiene
lugar en los primeros grados de apertura de la boca. La movilidad de este
espacio es menor ya que el disco se encuentra fuertemente unido al cóndilo
por medio de los ligamentos discales colaterales.
-En el compartimento discal superior, formado entre la superficie articular del

hueso temporal y el plano superior del disco articular, el movimiento fisiológico
que se produce es el de traslación del cóndilo mandibular junto con el disco
articular, que se ve arrastrado por los ligamentos discales colaterales. Este
movimiento de traslación puede ser: Anterior o posterior: movimientos de
apertura y cierre, y protrusión y retrusión. Lateral o medial: movimientos de
desviación lateral.
CAPSULA ARTICULAR
La función de la cápsula es unir y estabilizar el movimiento de la ATM,

manteniendo la individualidad funcional de la articulación y participando a la
vez como un elemento sensible en el control neuromuscular de la ATM.
La cápsula es una envoltura fibrosa laxa que rodea la articulación. Su

circunferencia superior se inserta en los límites de la cavidad glenoidea y la
eminencia articular del temporal; su circunferencia inferior es más estrecha y se
fija al contorno de la superficie condílea con excepción de la cara posterior,
donde supera en sentido caudal esta superficie en aproximadamente 5 mm.
Por este motivo, una buena parte del cuello del cóndilo mandibular queda
incluido en el espacio intraarticular. La cápsula es discontinua en su cara
anterointerna, donde se encuentran las fibras tendinosas del pterigoideo lateral
en su inserción discal. La laxitud de la cápsula permite al compartimento
supradiscal una amplia capacidad de deslizamiento anterior durante los
movimientos extremos de apertura de la boca, llegando el cóndilo en algunos
casos a superar la cresta de la eminencia articular en la traslación anterior.
También permite movimientos de rotación sobre un eje vertical y un grado
menor de deslizamiento lateral.
La cápsula está bien inervada, siendo una rica fuente de información

propioceptiva respecto a la posición y al movimiento articular y, además, su
irritación genera dolor.
LIGAMENTOS DIRECTOS
LIGAMENTOS DISCALES COLATERALES
Son dos ligamentos que unen el disco articular al cóndilo mandibular. El borde
externo del disco se inserta en el polo externo del cóndilo a través del
ligamento discal externo, y el borde interno del disco se inserta en el polo
interno del cóndilo a través del ligamento discal interno. Son ligamentos
verdaderos formados por fibras de colágeno no extensibles.
Su función es estabilizar el disco con relación al cóndilo, limitando los
movimientos discales en sentido anteroposterior y posteroanterior, y también
en sentido lateral. Permiten que el disco se mueva pasivamente con el cóndilo
cuando éste se desliza hacia delante y hacia atrás. Las Son ligamentos
vascularizados e inervados. Su inervación envía información de posición y
movimiento de la articulación. La tensión sobre ellos también puede despertar
dolor. inserciones discales permiten una rotación del cóndilo sobre el disco en
los movimientos de bisagra del compartimento inferior.
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR
La cara lateral de la cápsula está formada por fibras resistentes que forman el
ligamento temporomandibular. Este ligamento presenta dos partes: una porción
oblicua externa y otra de disposición horizontal e interna. La porción externa se
extiende desde la superficie lateral de la eminencia articular y la apófisis
cigomática del temporal hasta la cara lateral del cuello del cóndilo mandibular.
La porción interna se extiende desde la superficie lateral de la eminencia
articular y la apófisis cigomática hacia atrás hasta el polo lateral del cóndilo
mandibular y la parte posteroexterna del disco articular.
La porción externa del ligamento temporomandibular limita la apertura de la

boca e influye también en la artrocinemática de la apertura.
Durante la fase inicial de la apertura, el cóndilo mandibular rota sobre un eje

transversal estático en el compartimento inferior articular (movimiento en
bisagra). Este movimiento se produce hasta que el ligamento
temporomandibular se pone en tensión; cuando el cuello del cóndilo se ha
desplazado lo suficiente hacia atrás para tensar las fibras de este ligamento. A
partir de este momento, el cuello no puede desplazarse más hacia atrás y
comienza la segunda etapa del movimiento de apertura, donde el cóndilo junto
al disco se desplaza en sentido anteroinferior por la eminencia articular. Este
cambio en el movimiento de apertura es producido por el ligamento
temporomandibular. La primera etapa de la apertura, etapa rotacional, se
produce hasta una apertura bucal entre los 18 y 24mm.
Esta función de la porción externa del ligamento temporomandibular sólo se
observa en el ser humano. El hecho de limitar la apertura rotacional cuando la
cabeza está en posición neutra en la posición erecta evita que las estructuras
retromandibulares cervicales vitales sean comprimidas por la rama ascendente
de la mandíbula.
La porción interna del ligamento temporomandibular, que tiene una disposición

horizontal, tiene una función restrictiva poderosa en el movimiento de retrusión
mandibular, limitando así los movimientos de deslizamiento posterior del disco
y cóndilo. La tensión de esta porción del ligamento protege entonces las
estructuras retrodiscales en los traumatismos que producen este movimiento.
Es tan potente su acción, que en casos de traumatismos extremos sobre la
mandíbula, se observan fracturas del cuello antes que secciones en los tejidos
retrodiscales, o antes de que el cóndilo penetre en la fosa endocraneal media.
LIGAMENTOS INDIRECTOS
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Este ligamento se extiende desde la espina del hueso esfenoides y se dirige

hacia abajo, afuera y adelante hasta la língula del foramen mandibular, en la
cara interna de la rama ascendente. No está claro su papel limitante de los
movimientos de apertura de la boca.
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
Este ligamento se extiende desde la apófisis estiloides del hueso temporal

hasta el borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula, cerca del
gonion. Se le asigna un papel limitador débil de la protrusión exagerada de la
mandíbula.

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Alumna: Alexa Michelle Orozco Contreras

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 Da origen al proceso cigomático;

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3. Zona posterior: Es la zona más gruesa del disco (3 a 4 mm de grosor). En

4. Zona bilaminar o cojinete retrodiscal: El disco articular se prolonga hacia

- Lámina retrodiscal superior; en ella predominan las fibras elásticas y se dirige

- Lámina retrodiscal inferior; constituida parcialmente por fibras colágenas que

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