Perfil Epidemiológico Bucodental

Es la expresión o manipulación general de las condiciones de salud y enfermedad bucodental

de las personas que constituye un grupo y se refleja de manera individual.

• Comportamiento individual - Interacción de variables - Dieta, acceso a los servicios públicos,

conocimiento de medidas preventivas, entre otras.
• Debe considerar integralmente - Condiciones morfológicas y fisiológicas de tejidos duros y
blandos del diente

Caries Dental

Enfermedad efecto contagiosa, caracterizada por la desmineralización y destrucción de los

tejidos dentarios, ocasionado éste por la acción de ácidos orgánicos

Severidad – Extensión Proceso:

• Acceso mecanismos naturales. Físicos, químicos de control

• Eliminación placa bacteriana

Índices de medición

• Número de personas que presenta caries y número de personas que no presentan caries: No
mide grado de severidad de la caries

• Índice de superficies cariadas, perdidas y obturadas (CPO-S / ceos): Estudia superficies de los
dientes

• Índice de dientes Cariados, Perdidos y Obturados (CPOD / ceod)

CPOD è D. permanentes (Klein y Palmer (1938)

ceod è D. temporales (Gruebbel (1944)

CPOD

D= Diente como unidad de medida

C = Diente cariado

P = Diente perdidos por acción de caries

O = Diente obturado

E = diente extraído por caries

EI = Extracción indicada
 ceod

d= Diente temporal como unidad de medida

c = Diente temporal cariado

p = Diente con extracción indicada

o = Diente obturado

Criterios Utilizados para el Índice CPOD / ceod

0 = Diente no erupcionado (espacio vacío)

1 = Diente permanente cariado

2 = Diente permanente obturado

3 = Diente permanente extraído

4 = Diente permanente con extracción indicada

5 = Diente permanente sano

6 = Diente temporal cariado

7 = Diente temporal obturado

8 = Diente temporal extraído

9 = Diente temporal sano

Aplicaciones CPOD / ceod

- Prevalencia básica
- Incidencia de caries
- Historia natural de la enfermedad

Dentición Mixta (6 – 12 años) - Aplica ambos casos

Criterios Básicos utilizados para clasificar las condiciones clínicas de los dientes examinados

Diente Cariado

 Caries clínicamente visible

 Opacidad del esmalte que indique lesión cariosa

 Cuando en las fosas y fisuras el explorador se retiene y el fondo existe tejido dentario
reblandecido
  Cuando diente con obturación se observa caries

 En dientes que tienen ZOE

Diente Obturado

 Presenta restauración definitiva (amalgamas, oro, resina, silicato o ionomero)

 Dientes obturado por causas diferente de caries (prótesis, trauma o estética, estos se
clasifican como sanos)

Diente Extraído por Caries

 Unidad dentaria que no se encuentra al momento del examen y el individuo ha pasado la edad
de erupción del diente

 Ausencia del diente sin signo evidente de que ocurrió y existe el espacio dejado por la erupción

Diente con Extracción Indicada

Permanente

 Evidencia visible absceso periapical

 Evidencia visible socavamiento extenso de todas las partes del esmalte

 Raíces retenidas (remanentes)

Temporal

 Caries extensa

 Tumefacción, trayecto fistuloso

 Tumefacción facial.

Criterios para exámenes y Reglas para el Registro

• Diente se considera erupcionado cuando cualquier porción de la superficie estuviera expuesta

a cavidad oral

• El diente se considera presente aunque tuviera la corona totalmente destruida quedando

apenas unas raíces

• Dientes supernumerarios no son clasificados

• Entre diente temporal retenido y permanente presente, se clasifica el permanente

• Cuando exista duda entre:

 - Cariado y sano è clasificar como sano

- Cariado y extracción indicada è clasificar cariado

- Diente cariado y obturado è se clasifica como obturado

¿Cómo proceder en el examen CPOD / ceod?

1. Inspeccionar toda la boca antes de dictar el primer código

2. Utilizar espejo y explorados; en su defecto paletas bajalengua de madera
3. Posición del paciente è visibilidad óptima de los cuadrantes

Indice de Superficies Cariadas, Perdidos y Obturados

O = Oclusal

M = Mesial

D = Distal

L = Lingual

V = Vestibular

Conteo máximo 140 superficies (CPOS), excluyendo los terceros molares, Mena y otros (1991)

V
M O D
L

Lo que se debe y no debe hacerse al examinar

• No tocar la boca del paciente è evitar contaminación

• Preguntar al paciente al razón de la extracción
• Dictar el código correctamente
• Los pacientes que se rehúsen a ser el examen los portadores de aparatología fija deben
excluirse de la investigación

Selección y ordenamiento del área de Trabajo

• Espacio ideal de 8 – 10 m2 para cada examinador

 • 2 o más entradas è control con los pacientes

• Debe existir ambiente favorable que no fatigue y permita hacer la investigación

Cómo calcular el índice CPOD y ceod

• CPOD Individual = S Dientes Permanentes afectados por caries

Ejemplo: S cariado + extraído + extracción indicada + obturado

4 3 2 3 CPOD = 12

• CPOD Grupal =

Total dientes afectados .

No. de personas examinadas

Ejemplo: cariado + extraído + extracción indicada + obturado

150

CPOD Grupal = 500 + 100 + 200 + 60

150

• ceod Individual = S Dientes Temporales afectados por caries

• ceod Grupal = S Total dientes temporales afectados por caries

No. de niños examinados

MORBILIDAD CPOD y ceod

Morbilidad - Enfermedad
 C+P+
O
M:
x 100
C + P+
O+ S

El resultado de este es expresado en %. Se lee, % de dientes afectados en el grupo en estudio. Se

calcula por Grado - Sección y por Edad - Sexo. Tanto para el CPOD como para el ceod.

Índice CPOD quien lo desarrollo

INDICE CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado dental y
la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Hagerstown, Maryland, EUA,
en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios odontológicos que se realizan para
cuantificar la prevalencia de la Caries Dental, señala la experiencia de caries tanto presente como
pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente
realizados Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados, Perdidos y Obturados,
incluyendo las Extracciones Indicadas, entre el total de individuos examinados.

Índice de placa de Löe y Silness

Este índice se utiliza con el mismo criterio que el de índice de O´Leary, pero permite establecer grados
de intensidad del acumulo de placa, no necesita la aplicación de sustancias descubridoras y puede
utilizarse en piezas dentarias seleccionadas representativas de toda la boca, tales como
( 1.6, 1.2,  2.4, 3.6, 3.2  y  4.4) en cuatro sitios por diente, mesial vestibular distal y palatino.
Criterios clínicos para el índice de placa de Löe y Silness
Grado Características
0 No hay placa
No hay placa a simple vista. Hay placa cuando se realiza el pasaje de sonda  por el área
1
dentogingival
2 Hay placa bacteriana a simple vista
Hay placa bacteriana a simple vista rodeando el diente, incluso por espacios interdentales.
3
Puede haber cálculos.

  Se estima el promedio de las piezas seleccionadas para tal fin. Incluyendo las cuatro áreas del
diente. Se estima que el paciente posea buen estado de salud bucal cuando el  índice de  Löe y
Silness se mantiene en = < 1

Indice de Dean
Para el diagnóstico de la Fluorosis Dental, el índice más utilizado es el índice de Dean, ya que es
un índice epidemiológico, desarrollado en el año 1942 por H. Trendley Dean, a fin de comparar la
gravedad y la distribución de la fluorosis en diversas colectividades6.
El Índice de Dean clasifica la afectación de la fluorosis en función de los dos dientes más perjudicados
por esta anomalía. Manera irregular, pero sin llegar al 50% de la superficie del diente.

Cuáles son los niveles de Dean modificado?

De acuerdo con índice de Dean modificado: normal (N), muy leve (ML), leve (L), moderado (M),
severo (S), excluido (E).

Cómo se obtiene el índice de fluorosis?

El índice de fluorosis se basa en los dos dientes más afectados presentes en boca y cuando existe
diferencia entre estos dos dientes se califica al de menor severidad.

Qué es el índice periodontal de Russell?

El Índice periodontal de Rusell (IPR) evalúa los signos más comunes de la enfermedad: inflamación,
destrucción periodontal y movilidad dental, para lo cual cada sitio recibe una puntuación de acuerdo a
la salud periodontal que va de 0 a 8. Valor 0: encía sana, no existe signos de inflamación; valor 1:
gingivitis leve, encía libre con una área de inflamación, pero no en todo el diente; valor 2: toda la encía
libre que rodea al diente se encuentra inflamada, pero no se presenta ruptura de la inserción epitelial;
valor 6: periodontitis con bolsa periodontal, desprendimiento de la inserción epitelial, no hay
interferencia en la oclusión y no hay movilidad dentaria, y valor 8: destrucción avanzada con pérdida
de la función oclusal, bolsa periodontal profunda y movilidad dentaria.
¿Cómo sacar el índice periodontal?
El índice gingival del individuo se obtiene mediante el valor promedio. Este valor indicará la severidad
de la inflamación de las encías: leve (0,1-1), moderada (1,1-2) o severa (2,1-3). El índice gingival
puede ser calculado en la totalidad de las superficies examinadas o para áreas o dientes
seleccionados (19).
Indice de Davis y Ritchie

CLASIFICACIÓN:

En 1922 Davis y Ritchie, proponen una clasificación anatomoclínica para las H.L.P., que es la siguiente
: (8)

Grupo I:    Hendiduras pre-alveolares

                    a.- Unilateral

                    b.- Mediana

                    c.- Bilateral

Grupo II:    Hendiduras Post-alveolares

                    a.- Paladar blando

                    b.- Paladar blando y duro; el reborde alveolar está intacto

                    c.-  Hendidura submucosa del paladar

Grupo III: Hendiduras alveolares

                    a.- Unilateral

                    b.- Bilateral. Hay hendiduras de labio, alvéolo y paladar, y labio, alvéolo con paladar
intacto
En muchos de los servicios de cirugía maxilofacial pediátrica las clasificaciones que utilizan se basan
en esta por idónea y práctica como ejemplo la siguiente :

 Clase I : Hendiduras del paladar primario. (labio y/o premaxilar)

 Clase II: Hendiduras del paladar secundario.

 Clase III: Hendiduras del paladar primario y secundario.

indice de higiene o'leary

 El índice O'Leary constituye una herramienta sencilla que mide la cantidad de placa dental
bacteriana en los dientes, y resulta uno de los más efectivos en la evaluación de la higiene bucal.

¿Cómo se calcula el O Leary?

El registro para determinar el índice de O'Leary se realiza marcando la superficie teñida sobre los
periodonto gramas, sumarlas y luego multiplicarlas por cien entre la cantidad de dientes presentes.

El índice de O’Leary fue dado a conocer a la comunidad científica estomatológica en enero de

1972, 12) por el doctor Timothy J. O’Leary. Esta herramienta se emplea en la práctica de las consultas
dentales en todo el mundo. Inicialmente fue nombrado El “registro de placa dental”; no obstante, poco
tiempo después fue bautizado y acogido como el índice de O’Leary.

O’Leary, nombrado presidente de la Academia Americana de Periodoncia a finales de la década del

70, dejaría un legado que aun después de su muerte en 1992, pasaría de generación en generación en
el gremio estomatológico.

El índice de O’Leary de forma sencilla mide el nivel de PDB en las superficies lisas de los dientes. Este
no solo sirve para obtener un registro del estado de la higiene bucal de forma numérica, sino que
también resulta en una guía muy útil para probar el esfuerzo que imponen los pacientes para lograr
una higiene bucal efectiva.

Según investigaciones, este índice es uno de los más efectivos en cuanto a la fidelidad de registros en
la evaluación de la higiene bucal.