CIRUGIA 1 7.

En que parte del marco cólico se encuentran

Dr. Carlos Martínez Cevallos con mayor frecuencia los falsos divertículos del
colon?
Médico Cirujano y Laparoscópico
A) El sigmoides.
Hospital de Emergencias Grau – Essalud B) El colón ascendente.
C) El ángulo esplénico.
D) El colón descendente.
1. El colon ascendente y el ángulo hepático del E) El ciego.
colon, reciben la irrigación arterial de uno de los
siguientes vasos: 8. Un paciente de 72 años, con diagnostico de
A) El tronco de las sigmoideas diverticulitis aguda, presenta tomograficamente
B) La mesentérica superior un absceso pélvico de 7cm de diámetro, en que
C) El arco de Riolano estadio se encontrar{a:
D) La mesentérica inferior A) Hinchey 0.
E) La esplénica B) Hinchey Ib.
C) Hinchey II.
2. En la vascularización del marco cólico, el D) Hinchey III.
punto crítico de Griffith se encuentra en: La E) Hinchey Ia.
zona menos vascularizada del marco cólico es:
A) El ciego 9. Un paciente de 70 años, con diagnostico de
B) El ángulo esplénico Diverticulitis Hinchey III, se encuentra en mal
C) El sigmoides estado general, en shock séptico, con uso de
D) El ángulo hepático vasopresores. El tratamiento de elección será:
E) El colon ascendente A) Laparotomía mas sigmoidectomía mas
colostomía.
3. No es característica del marco cólico: B) Drenaje de la colección mediante guía
A) Presenta austras y apéndices epiploicos en su ecográfica.
pared C) Laparotomía mas sigmoidectomia más
B) Cuenta con tres cintillas que convergen en la anastomosis termino terminal.
base del apéndice cecal D) Laparotomía más colectomia izquierda mas
C) Esta unida a la pared posterior del abdomen por colostomia
el mesenterio E) Antibiticoterapia de amplio espectro.
D) La parte más móvil es el colon transverso
E) Es vascularizado por las arterias mesentéricas 10. Ante un paciente con diagnostico de
diverticulitis aguda del colon, con tres días de
4. Los ganglios que se encuentran a lo largo de tratamiento conservador y aparente buena
los vasos cólicos se denominan: respuesta. ¿Cuál de los siguientes exámenes
A) Epicolicos estaría contraindicado?
B) Subpilóricos A) Tacto rectal.
C) Paracolicos B) Colonoscopia para definir el lugar anatómico de
D) Principales la afección.
E) Intermedios C) Ecografía abdominal para descartar abscesos.
D) Hemograma seriados.
5. En relación a la enfermedad diverticular, E) Uso de analgésicos para no enmascarar el
indique usted la alternativa incorrecta: cuadro.
A. La génesis de los divertículos se relaciona con
la degeneración de la pared colónica 11. El examen de elección en pacientes con
B. La diverticulosis es a menudo asintomática. diverticulitis aguda del colon es:
C. El aumento de la presión intraluminal favorece A) Ecografía abdominal.
su aparición. B) Radiografía a doble contraste.
D. Se ubican en relación estrecha a los vasos C) Colonoscopia.
rectos. D) Laparoscopia diagnóstica.
E. Se ubican en el margen antimesenterico. E) Tomografía trifásica.
6. Marque la alternativa incorrecta respecto a la
diverticulosis colónica:
A) El sangrado es el síntomas más frecuente.
B) La mayoría son asintomáticos.
C) Su incidencia se incrementa con la edad.
D) La dieta rica en fibra es parte del manejo
conservador.
E) Se pueden diagnosticar mediante colonoscopia.
12. En la diverticulitis aguda del colon, una de E. Las fístulas internas más frecuentes como
las siguientes afirmaciones es incorrecta: complicación de la diverticulitis son las
A) El dolor suele localizarse en la FII. colocutáneas.
B) El tratamiento conservador es de primera
elección. 17. Un paciente varón, anciano, esta
C) Pueden cursar con neumoperitoneo en los hospitalizado en cuidados críticos por sangrado
estudios por imágenes. digestivo bajo masivo. La colonoscopia no
D) Es más frecuente en pacientes ancianos. logro identificar la zona del sangrado, la
E) Los pacientes con diverticulitis suelen cursar con tomografía muestra divertículos en todo el
sangrado digestivo asociado. marco cólico, a predominio de sigmoides. No es
posible realizarle la arteriografía al momento,
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es pero el paciente sigue sangrando y permanece
verdadera con respecto a la diverticulitis inestable hemodinamicamente a pesar del
perforada localizada?: manejo intensivo. ¿Cuál es la conducta a
A) Suele asentar en el ciego. seguir?
B) La edad de presentación más frecuente es entre A. Sigmoidectomia
la segunda y la quinta década de la vida. B. Hemicolectomia izquierda
C) La prueba diagnóstica más adecuada es la C. Colectomia total
Tomografía Axial Computarizada de abdomen. D. Hemicolectomia derecha
D) El tratamiento de elección es la colectomía E. Colectomia del segmento con el mayor número
subtotal. de divertículos
E) Requiere revisiones semestrales por el alto
índice de malignización de los divertículos 18. La fístula que se diagnóstica con mayor
residuales. frecuencia debido a enfermedad diverticular
complicada es:
14. Un paciente ingresa a la emergencia, con A. Colo uterina
sangrado digestivo bajo agudo, presenta una B. Colo cutánea
PA: 90/50, FC: 106, FR: 20. Responde C. Colo vesical
favorablemente a la administración de fluidos y D. Colo vaginal
trasfusión sanguínea, el sangrado se auto E. Colo entéricas
limita. ¿Cuál fue la causa más probable de
sangrado? 19. La mayoría de los pacientes con tumores de
A. Cáncer de colon marco cólico, que se localizan en el lado
B. Enfermedad diverticular izquierdo cursan con:
C. Poliposis colónica A. Sangrado digestivo bajo masivo
D. Colitis ulcerosa B. Producen invasión local rápidamente
E. Enfermedad hemorroidal C. Crecimiento rápido y llegan a ser de gran
tamaño
15. El examen auxiliar de elección en un D. Masa palpable abdominal
paciente con sangrado continuo, que le permite E. Algún grado de obstrucción
evaluar la localización del lugar de la
hemorragia debido a enfermedad diverticular 20. El órgano que con mayor frecuencia se ve
del colón es: afectado por metástasis de cáncer de colon es:
A. Tomografía A. Pulmón.
B. Eco Doppler B. Hígado.
C. Angiografia C. Suprarrenales.
D. Gammagrafia D. Riñón.
E. Colonoscopia E. Hueso.

16. Señale la respuesta correcta : 21. Paciente de 71 años con tiempo de

A. Las complicaciones más importantes en cuanto enfermedad de tres días, acude por dolor
a compromiso vital, de la diverticulitis, son las abdominal en FII, alza térmica las ultimas 24
fístulas internas. horas, pobre tolerancia oral. El examen clínico
B. En la hemorragia por diverticulitis el tratamiento muestra dolor en FII, con presencia de masa
siempre es la cirugía urgente. dolorosa de 6 por 5 cm, su presunción
C. En la obstrucción por diverticulitis es importante diagnostica será:
hacer el diagnóstico diferencial con carcinoma. A. Cáncer colorectal.
D. El tratamiento de la obstrucción por diverticulitis B. Plastrón apendicular.
deberá ser en todos los casos resección del C. Diverticulitis complicada.
segmento afecto y anastomosis primaria. D. Tumor retroperitoneal.
E. Vólvulo de sigmoides.
22. Paciente varón de 71 años, con antecedente 27. Un paciente que es operado de un tumor de
de alcoholismo y habito tabáquico, ingresa por colon izquierdo, sin invasión a serosa, ni
debilidad y fatiga de 4 meses de evolución, presencia de metástasis ganglionar, debe ser
asociada a baja de peso, el hemograma de controlado en el posoperatorio en búsqueda de
control muestra una Hb de 9,2 con conteo recurrencia. El examen que usted indicaría será:
leucocitario normal, la radiografía de abdomen A. Dosar los niveles del antígeno
no muestra nada patológico. ¿De los siguientes carcinoembrionario
diagnósticos, cuál es el más probable? B. Tomografía abdominal
A. Cáncer de colon derecho C. Colonoscopia seriadas
B. Cáncer anal D. Evaluación del perfil hepático
C. Cáncer de sigmoides E. Ecografia abdominal y pélvica
D. Cáncer de estómago
E. Enfermedad diverticular 28. Un paciente anciano que ingresa a sala de
operaciones por un cuadro de abdomen agudo,
23. Mujer de 35 años diagnosticada de cáncer de en el acto quirúrgico le encuentran necrosis del
colon localizado en ángulo hepático. Presenta ángulo esplénico y parte del colon descendente.
antecedente de cáncer de endometrio hace 2 La arteria comprometida será:
años, además familiares con cáncer de colon; A) Ramas de la mesentérica Inferior
su madre, una tía a la edad de 45 años y un B) La arteria cólica izquierda
abuelo. La intervención quirúrgica más C) La arteria ileal recurrente
aceptada es: D) La arteria cólica media
A. Hemicolectomía derecha. E) Ramas de la mesentérica Superior
B. Hemicolectomía derecha ampliada.
C. Colectomía subtotal. 29. La maniobra de movilización visceral, en la
D. Colectomía total con anastomosis ileorrectal. cual se libera el ángulo esplénico y colon
E. Colectomía total con anastomosis ileoanal. descendente del retro peritoneo se denomina:
A. Matox
24. ¿En cuál de las siguientes poliposis es más B. Catel
frecuente la aparición de un cáncer de colon?: C. Super Kocher
A. Síndrome de Peutz-Jeghers. D. Pringle
B. Poliposis adenomatosa familiar. E. Kocher
C. Síndrome del Cronkhite-Canada.
D. Poliposis juvenil. 30. Indique cual seria el tratamiento de elección
E. Poliposis hiperplásica. en un paciente con cáncer de recto no invasivo,
localizado en el tercio superior, con intensión
25. Un enfermo de 14 años presenta dientes curativa:
supernumerarios, un osteoma en la mandíbula, A. Resección abdominoperineal
algunos fibromas y pólipos en colon. ¿Qué B. Ileotransversoanastomosis
tratamiento de los siguientes se debe C. Resección anterior baja de recto
prescribir?: D. Colostomía sigmoidea en asa
A. Colectomía total. E. Colectomía izquierda
B. Quimioterapia.
C. Radioterapia. 31. Durante la intervención quirúrgica de un
D. Terapia génica. paciente con diagnóstico de vólvulo de
E. Reconstrucción ortopédica. sigmoides, se le encuentra rotación mayor a 180
grados, con obstrucción completa en nasa
26. Señale la opción quirúrgica adecuada para cerrada, con compromiso de su circulación, que
un paciente con una neoplasia del ángulo la devolvular recobra su vitalidad, será
esplénico del colon no complicada y con catalogado como de grado:
intención curativa : A) II
A. Colectomia total. B) III
B. Hemicolectomía derecha ampliada. C) IV
C. Colectomía transversa. D) I
D. Hemicolectomía izquierda ampliada. E) V
E. Resección segmentaria
32. El tratamiento quirúrgico recomendable para
vólvulo de sigmoides complicado es:
A. Sonda rectal dirigida y enemas
B. Plicatura de sigmoides
C. Desvolvulación
D. Resección y colostomía tipo Hartmann
E. Transversostomía
33. En un paciente con vólvulo de sigmoides, E) Coincide con el pliegue inguinal.
podemos encontrar los siguientes signos
radiolgicos, excepto: 39. La pared inferior o piso del conducto
A) Gran dilatación del colon sigmoides inguinal esta formada por:
B) El signo de remolino A. El ligamento inguinal
C) El signo del grano de café B. La aponeurosis del oblicuo mayor
D) Neumatosis intestinal C. El tendón conjunto
E) Signo del collar de perlas D. La fascia transversalis
E. La arteria epigástrica
34. Un hombre de 43 años con colitis ulcerosa
de 10 años de evolución, ingresa en el hospital 40. Las aponeurosis de los músculos oblicuo
por deposiciones muy sanguinolentas y menor y transverso del abdomen, en la región
frecuentes, distensión abdominal, vientre inguinal forman:
doloroso, náuseas y fiebre de 39ºC. A la A) La pared posterior del conducto inguinal
exploración física se objetiva mal estado B) El ligamento inguinal
general, timpanismo y deshidratación. En la C) El ligamento de Henle
analítica de urgencia existe anemia y D) El tendón conjunto
leucocitosis con desviación izquierda. ¿Qué E) El límite superior del triángulo de Haeselbach
exploración diagnóstica, entre las siguientes,
debe realizar en primer lugar?: 41. El límite superior del cuadrilatero
A) Enema opaco. miopectineo de Fruchaud esta formado por;
B) Radiografía simple de abdomen. A) El psoasiliaco
C) Ecografía abdominal. B) El ligamento inguinal
D) Rectosigmoidoscopia. C) El estuche delos rectos
E) TAC. D) El ligamento de Cooper
E) El tendón conjunto
35. El tratamiento quirúrgico de elección en
pacientes con Megacolon tóxico, con pobre 42. En el triángulo inferior del orificio
respuesta al manejo conservador es: miopectineo de Fruchaud podemos encontrar
A) Sigmoidectomia una de las siguientes estructuras:
B) Hemicolectomia derecha A) El orificio inguinal superficial
C) Transversostomia B) El tendón conjunto
D) Colectomia total mas ileostomia C) La arcada de Douglas
E) Hemicolectomia izquierda D) El anillo crural
E) La linea alba
36. En un paciente con diagnóstico de colitis
ulcerosa de 20 años de evolución, es 43. La estructura anatómica que se encuentra
diagnosticado en sus controles endoscópicos en el pecten de la rama horizontal del pubis,
periódicos de displasia de alto grado. El donde se fijan las mallas protésicas en las
tratamiento que brindará la curación de la reparaciones preperitoneales, es:
enfermedad será: A) El ligamento inguinal
A) Altas dosis de corticoides B) El ligamento de Gimbernat
B) Proctocolectomia más ileostomía C) El ligamento de Cooper
C) Colectomia segmentaría de la zona de displasia D) El tendón conjunto
D) Hemicolectomia seg{un ubicación de la lesión E) El ligamento de Henle
detectada
E) Continuar con la observación 44. La hernia que protruye a través del anillo
inguinal profundo es:
37. La hoja posterior del estuche de los rectos, A) La hernia inguinal directa
en su tercio inferior esta formada por: B) La hernia inguinal indirecta
A) Fascia transversalis y peritoneo. C) La hernia crural
B) La aponeurosis del músculo transverso. D) La hernia umbilical
C) La fascia transversalis. E) La hernia inguinal recidivada
D) La aponeurosis del oblicuo mayor.
E) El peritoneo. 45. La hernia inguinal en la cual se evidencia
que la pared posterior del saco está formado por
38. La línea semilunar del abdomen se una víscera, se denomina:
encuentra ubicada en: A) Incarcerada.
A) Por debajo del reborde costal. B) Deslizada.
B) Paralela a la cresta iliaca. C) Incoercible.
C) El borde externo de los rectos abdominales. D) Reductible.
D) La línea axilar anterior. E) Estrangulada.
46. La principal característica de la hernia C) Ligamento pectíneo o de Cooper
estrangulada, que la diferencia de la hernia D) Vasos epigástricos inferiores
incarcerada es: E) Fascia iliaca
A) La incapacidad de reducción.
B) El compromiso vascular de su contenido. 53. La hernia de la región inguino crural que se
C) El diámetro del anillo. logra palpar por debajo del ligamento inguinal
D) Los cambios en la piel circundante. será una:
E) La víscera que contienen. A) Hernia inguinal directa
B) Hernia inguinal indirecta
47. La causa básica de la aparición de la hernia C) Hernia de Ritcher
inguinal en el niño es: D) Hernia crural
A) Presión intraabdominal alta E) Hernia epigástrica
B) Persistencia del conducto peritoneo vaginal
C) Anillo inguinal externo dilatado 54. La hernia que se caracteriza por presentar
D) Debilidad de la pared abdominal dolor desproporcionado a los hallazgos del
E) Bipedestación temprana examen físico es:
A) Umbilical
48. La hernia que se palpa inmediatamente por B) Crural
encima de la cresta iliaca, en la región lumbar C) Inguinal directa
es: D) Deslizada
A) Hernia de Morgani. E) Epigastrica
B) Hernia de Spiegel.
C) Hernia incisional. 55. Un paciente colostomizado por vólvulo de
D) Hernia de Petit. sigmoides complicado, acude a la consulta por
E) Hernia perineal. presentar una tumoración parcialmente
reductible, por dentro de su colostomía que se
49. Paciente que presenta tumoración encuentra en flanco izquierdo. ¿Cuál es el
reductible de 4 por 5 cm, localizada en la línea diagnóstico?:
semilunar derecha, hace 24 horas tras esfuerzo A) Hernia interna
no es posible reducirla y presenta cambios en la B) Hernia deslizada
piel circundante, el diagnóstico más probable C) Hernia para ostomal
es: D) Hernia intersticial
A) Hernia inguinal en pantalón E) Hernia sub aponeurotica
B) Hernia de Petit incarcerada
C) Hernia deslizada con el ciego 56. ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el
D) Hernia de Spiegel complicada camino del cordón espermático con el músculo
E) Hernia epigástrica estrangulada cremaster?
A) Hernia femoral
50. Un paciente obeso, con antecedente de B) Hernia inguinal directa
laparotomía por apendicitis aguda complicada, C) Hernia de Spiegel
presenta una tumoración dolorosa reductible, D) Hernia intersticial
por debajo de cicatriz de la incisión, el defecto E) Hernia inguinal indirecta
de la pared abdominal se encontrará a nivel de:
A) La fascia transversalis 57. Una de las siguientes no es característica de
B) La piel la hernia crural:
C) El peritoneo A) Es más frecuente en el sexo femenino
D) La Aponeurosis B) Se palpa por debajo del ligamento inguinal
E) El músculo adyacente C) Tiene tendencia a incancerarse
D) No suelen ser de gran tamaño
51. Una de las siguientes incisiones, ha entrado E) El anillo inguinal profundo se encuentra
en desuso debido a que se asocia a alta debilitado
incidencia de eventraciones:
A) Mediana supraumbilical 58. La hernia III b de la clasificación de Nyhus,
B) Rocky Davis es:
C) Paramadiana A) La inguinal recidivada.
D) Pfaneisteil B) La inguinal mixta.
E) Kocher C) La inguinal indirecta del niño.
D) La inguinal directa pura.
52. ¿Cuál es el límite inferior del triángulo de E) La crural.
Hesselbach?
A) El músculo recto mayor del abdomen
B) Ligamento inguinal
59. La hernia de Littre tiene como característica: 65. Un cirujano se encuentra operando una
A) Contener el divertículo de Meckel hernia de la región inguino crural por abordaje
B) Presentar la vejiga deslizada anterior, la razón por la que decide realizar el
C) Contener epiplón no reductible refuerzo de la pared posterior del conducto
D) Protruir inmediatamente es reducida inguinal es:
E) Contener el Apéndice cecal A) Encontró una hernia inguinal indirecta
B) Descartó la presencia de una hernia crural
60. Multípara de 40 años de edad, presenta C) Halló una hernia mixta
vómitos y distensión abdominal. Al examen D) Diagnostico una hernia inguinal directa
físico de la región inguinocrural se encuentra E) Encontró una hernia obturatriz inadvertida
tumoración dolorosa no reductible por debajo previamente
del ligamento iliopubiano. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 66. Un paciente de 58 años, ingresa por
A) Hernia inguinal indirecta presencia de masa en la región inguinal
B) Hernia crural derecha, al examen presenta tumoración
C) Hernia inguinal directa dolorosa, no reductible en ingle derecha, con
D) `várices del cayado de la safena cambios en la coloración de la piel. Una de las
E) Hernia obturatriz siguientes acciones no está recomendada:
A) Uso de analgésicos
61. La hernia de Richter consiste en una hernia: B) Iniciar antibióticos
A) Inguinal indirecta recidivada C) Intentar reducirla
B) Tener un componente directo y otro indirecto D) Indicar SNG
C) Producir pellizcamiento de el borde anti E) Exploración quirúrgica
mesentérico de un asa intestinal
D) Inguinal que llega hasta la región vulvar 67. La técnica quirúrgica en la que se usa una
E) Epigástrica no reductible gran malla de polipropileno colocada en el
espacio preperitoneal, y se reserva para hernias
62. El tratamiento de elección de una hernia inguinales masivas o recidivadas bilaterales,
epigástrica de 4 por 5 cm de diámetro, con saco es:
de 6 por 7cm, parcialmente reductible es: A) Bassini
A) Sutura de los bordes con sutura absorbible B) Stoppa
B) Reaparición con colocación de malla protésica C) Lichteinstein
C) Sutura de los bordes con sutura no absorbible D) Nyhus
D) Observación E) Mc Vay
E) Tratamiento sintomático
68. La cirugía de separación de componentes
63. En una reparación laparoscopica de una usada para la reparación de defectos de la pared
hernia inguinal tipo TEP, el cirujano debe evitar abdominal, está indicada en:
maniobras en el triángulo de Doom para no A) Hernias epigástricas
lesionar: B) Eventraciones gigantes
A) El nervio femorocutáneo C) Hernias inguinales bilaterales
B) Al nervio genitofemoral D) Hernias lumbares
C) A los vasos iliacos E) Hernias inguinales gigantes
D) Los vasos espermáticos
E) El conducto deferente 69. Es una ventaja de la malla protésica de PTFE
sobre la de polipropileno:
64. En una reparación de hernia inguinal, de un A) Se puede colocar en contacto con las vísceras
paciente varón joven, el reparo anatómico para intra abdominales
diferenciar una hernia inguinal directa de una B) Es no absorbible
indirecta es: C) Se puede colocar sobre la aponeurosis
A) El ligamento inguinal D) Se puede colocar en el preperitoneo
B) Los vasos epigástricos inferiores E) Util para las reparaciones sin tensión
C) El anillo inguinal superficial
D) El tendón conjunto 70. La hernioplastia de la hernia inguinal directa
E) La sínfisis púbica que aproxima el ligamento inguinal y el tendón
conjunto se denomina:
A) Bassini
B) Ferguson
C) Lichtenstein
D) Mac vay
E) Shouldice
71. Respecto a la hernioplastía de tipo 78. La hernia inguinal en pantalón se caracteriza
Liechtenstein, marque la alternativa incorrecta: por:
A) Se debe utilizar una malla protésica de A) Tener un componente femoral irreductible
polipropileno B) Protruir a través del anillo inguinal superficial
B) Se puede realizar con anestesia local C) Presentar compromiso vascular de su contenido
C) El dolor en el posoperatorio es menor que en las D) Tener un componente directo e indirecto
cirugía tensión E) Descender junto al musculo cremaster hasta el
D) Se fija la malla al tendón conjunto y ligamento escroto
inguinal
E) Se sutura el tendón conjunto al ligamento de 79. La técnica quirúrgica de reparación de la
Cooper para reforzar la pared posterior hernia umbilical, en la cual se imbrincan los
bordes del defecto aponeurotico es:
72. La complicación más frecuente de la A) Nyhus
hernioplastia inguinal con malla protésica es: B) Bassini
A) Dolor intenso pos operatorio C) Ferguson
B) Presencia de seroma D) Mayo
C) Infección de sitio operatorio E) Stopa
D) Recidiva
E) Orquitis 80. La reparación de la hernia inguinal con una
malla protésica unilateral, colocada en el
73. La Neuralgia pos reparación de hernia espacio preperitoneal mediante cirugía
inguinal se puede deber a lesiones de los incisional, se denomina:
siguientes nervios, excepto: A) Hernioplastia de Bassini
A) Abdominogenital menor B) Técnica TEP
B) Femorocutaneo C) Hernioplastia de McVay
C) Genitocrural D) Reparación de Nyhus
D) Obturador E) Reparación de Stoppa
E) Abdominogenital mayor

74. Son ventajas de la reparación inguinal libre

de tensión sobre las técnicas con tensión,
excepto:
A) Menor dolor posoperatorio
B) Menor tasa de recidiva
C) Menor tiempo de reposo
D) Menor estancia hospitalaria
E) Menor tasa de seroma pos quirúrgico

75. En un paciente adulto con hernia inguinal la

reparación quirúrgica de menor recurrencia es:
A) Bassini
B) Lichtenstein
C) Mc. Vay
D) Shouldice
E) Ligadura alta del saco herniario

76. En el caso de hernias inguinales, la técnica

por la cual se coloca una malla preperitoneal por
Laparoscopia es:
A) Bassini
B) Nyhus
C) TEP
D) Stoppa
E) Shuldice

77. Una hernia ventral o eventración tendrá

ubicado su anillo en:
A) La línea alba
B) En una incisión previa
C) En la línea semilunar
D) En el anillo crural
E) En el triángulo lumbar