EDUCAR, DETECTAR, VACUNAR.

DESCRIPCIÓN DE CAPACITACIÓN A PROMOTORES DE

SALUD PARA LA LECTURA DE CARNÉ DE VACUNACIÓN, BUENOS AIRES. AÑO 2021.
Autoras:
Godoy Karina N, Licenciada en Enfermería. DNI 25121018. Especialidad Pediatría; referente
del equipo de enfermería, referente de inmunizaciones. Integrante de dupla dinamizadora
para trabajo con cooperativas.
Sangineto Mónica B, Asistente Técnico en Laboratorio de Análisis Clínicos. DNI 17802654.
Promotora de Salud.
Chuquipiondo Coral Sara, Auxiliar de Enfermería. DNI 94626978. Integrante del equipo de
inmunizaciones.
Rodríguez Daniela L, Enfermera. DNI 31952369. Integrante del equipo de inmunizaciones.

El equipo de investigación está conformado por cuatro integrantes del equipo de la

Coordinación de Salud Ambiental, de la Dirección de Salud Ambiental de la Autoridad de
Cuenca Matanza Riachuelo, somos una Licenciada en enfermería, una enfermera, una auxiliar
de enfermería y una asistente técnica en laboratorio. Dentro del equipo hay personas que
realizan trabajo en territorio, en distintos operativos de salud; y otra que realiza funciones de
gestión y coordinación o referente profesional. Este trabajo no cuenta con tutores, sin
embargo, la directora de Salud y Educación Ambiental autorizó que este trabajo se haga y se
presente en el congreso.

Relato de experiencia Educación para la salud/ Producción de conocimientos en salud

Lugar: Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo

Dirección: Esmeralda 255 Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Código Postal: C1035ABE

Teléfono: +54 11 52764001

Email: [email protected]
Título: EDUCAR, DETECTAR, VACUNAR. DESCRIPCIÓN
DE CAPACITACIÓN A PROMOTORES DE SALUD PARA
LA LECTURA DE CARNÉ DE VACUNACIÓN, BUENOS
AIRES. AÑO 2021.

Autoras: Godoy Karina N; Sangineto Mónica B;

Chuquipiondo Coral Sara; Rodríguez Daniela L
Lugar: Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo
Dirección: Esmeralda 255 Ciudad Autónoma de Buenos
Aires
Código Postal: C1035ABE
Teléfono: +54 11 52764001
Email: [email protected]

Relato de experiencia Educación para la salud. Inédita.

Categoría temática: Relato de experiencia Educación
para la salud/ Producción de conocimientos en salud
Descriptivo: En agosto de 2021, se planificó y realizó
una capacitación interna, institucional de forma virtual.
Objetivo general: Describir la experiencia de
capacitación de lectura de carné, registro y calendario
de vacunación, para promotores de salud.
Explicativo: Para la capacitación se tomaron
experiencias previas y se sumaron tutorías.
Síntesis: Algunos promotores pudieron poner en
práctica lo aprendido, otros no porque las personas
entrevistadas temen ser juzgadas si los carnés de
vacunas no están completos. Seguir capacitando
promotores de salud para leer carné de vacunas, sigue
siendo un desafío a superar.
Palabras clave: Salud, Educación, Ambiental, Detectar,
vacunar.
Introducción
Durante agosto de 2021 en la Dirección de Salud y Educación Ambiental (DSyEA) de la
Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo (ACUMAR)1 se volvieron a hacer los dispositivos de
Evaluaciones Integrales de Salud Ambiental en Áreas de Riesgo (EISAAR)2. La EISAAR es un
dispositivo complejo compuesto de 5 cuestionarios, uno de ellos es precisamente el
formulario EISAAR (ver ANEXO I) en él, en uno de los apartados se interroga acerca de la salud
de las personas que son parte de los núcleos familiares y específicamente en uno de los ítems
se pregunta acerca del carne de vacunación con tres opciones (completo, incompleto, no
tiene) Los cuestionarios son realizados por promotores socio educativo ambientales, que
vuelcan las respuestas que dan los vecinos en los formularios, de los datos relevados surgen
necesidades comunitarias o individuales. Aún así si es que alguna persona presenta el carné
de vacunas al promotor, este debe estar capacitado para detectar si el registro está completo
para la edad de la persona y si es que falta alguna vacuna poder actuar en consecuencia. Como
podemos ver entonces, es importante que el promotor de salud tenga conocimientos respecto
a la lectura de carne y Calendario Nacional de Vacunación3, por ello desde la DSyEA se pensó
en la necesidad de esta capacitación específica. En la DSyEA hubieron experiencias previas a
este respecto y si bien en el siguiente trabajo se relata la experiencia de formación del año
2021 también vale la pena la referencia de las experiencias anteriores. Se considera
enriquecedor el proceso continuo de reformulación de la una capacitación que parece sencilla
pero que aún hoy sigue planteando desafíos, y es por ello por lo que realizamos este trabajo.

Marco teórico
Las experiencias de capacitación de promotores de salud en Argentina es algo que procede de
larga data, sin embargo, aún no está enmarcado de forma legal a nivel nacional. A pesar de
ello existen experiencias a nivel federal en más de 10 provincias.
Para este trabajo teniendo en cuenta el ámbito geográfico de influencia de ACUMAR se
encuentra en Buenos Aires (Bs. As.) y Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)
mencionaremos las leyes que enmarcan a los promotores de salud, viendo que no
necesariamente refieren a su capacitación y formación.
Respecto a las Leyes de la CABA una es de 2013 “Programa de Formación de Agentes
Sanitarios.”4 donde en todos sus artículos hacía referencia a la formación, y cuya población
objetivo estaba dividida en dos grandes grupos; un grupo surgido de barrios vulnerables sin
formación previa y otro surgido del equipo de salud. Esta ley a su vez fue modificada y
complementada en 2019 pasando a llamarse "Formación de Promotores de Salud / Agentes
Sanitarios desde una Perspectiva de Derechos en los Equipos de Salud"5. La ley de 2019 a
diferencia de la anterior se pensó como una capacitación en servicio estableciendo un subsidio
a manera de beca.
El marco legislativo en provincia de Bs. As. tiene antecedentes regulatorios en 2016 6 con la
“Creación de la figura de Promotor Comunitario en Salud en el ámbito del Ministerio de Salud
de la Provincia de Buenos Aires.” esta ley más que nada daba un marco regulatorio en cuanto
a lo laboral, sin mencionar la capacitación o formación. Con una observación en 20177.
Ahora bien, que la capacitación en el marco legislativo de la provincia de Bs. As. no esté ¿acaso
significa que no hubo o hay experiencias de formación y capacitación? La respuesta es no,
pues un trabajo del año 2007 Equipo del Programa de Capacitación de “Promotores
Comunitarios de Salud”8 demuestra lo contrario. En esa publicación se hacen referencia a
varios planes, programas y proyectos que merecen ser nombrados, pues oficiaron de base de
los programas de capacitación y formación de agentes/promotores de salud que aún se usan.
Entre ellos encontramos: al “Plan ATAMDOS - Atención Ambulatoria y Domiciliaria de Salud”
(1987-9888) que, si bien tuvo un breve espacio temporal y en su concepción no contaba con
promotores de salud, lo cierto es que su propósito y fin era hacer una salud descentralizada y
la base de la atención de salud era la promoción. “Los CEBAS -Centros Experimentales-
Bachilleratos de Adultos en Salud” (1990-2004) concebidos en principio para la formación y
profesionalización de Enfermeras y luego con un eje de formación para información y gestión;
los CEBAS tendrán en su historia perfiles para la concepción del promotor de salud, pero desde
una educación formal como una carrera de nivel medio, y pensándolo como parte del sistema
de salud existente. El Programa “Salud en Movimiento” y el Promotor Comunitario de Salud
(2005) a diferencia del CEBAS directamente se interactúa con las organizaciones sociales y se
enuncia como curso y no como carrera, de hecho, las organizaciones sociales siguieron con
sus compromisos. Por otro lado, se extendieron las Escuelas de Promotores Comunitarios de
Salud en todo el ámbito de la provincia. “El Promotor Comunitario de Salud, un EDUCADOR
POPULAR” (2006) surge a partir de la necesidad planteada por los participantes del programa
“Salud en Movimiento”, quienes plantearon la urgencia de tener herramientas para la
participación protagónica y organización de la comunidad en cuanto a su salud; y a partir de
ello se diseñó un “Curso-Taller de Capacitación en Educación Popular en Salud” los ejes
fundamentales fueron la educación popular trabajando las prácticas en territorio. Proyecto:
“Menos IRA con participación Comunitaria” (2007) surgió a partir del registro de patologías
anuales prevalentes, la intervención contó con más de 200 promotores que se capacitaron
para poder acompañar a las familias vulnerables, el compromiso de los promotores no solo
hizo que posible que se identificaran a los niños con factores de riesgo (según indicadores
provistos) sino que según lo informado su intervención hizo posible la reducción de la
mortalidad por infecciones respiratorias. Y además de lo anterior la intervención sirvió como
puerta de entrada a hogares y esto permitió hacer promoción de salud y ambiental y donde
destacamos que “las familias valoraron la importancia de la vacunación y en consecuencia,
completaron el esquema de acuerdo a calendario.”
Pudimos enunciar entonces las experiencias de capacitación en la provincia de Bs. As. que
surgieron como una demanda de las organizaciones populares, y a su vez esta demanda
involucró decisiones políticas que pudieran abordar las capacitaciones no solo desde la forma
clásica sino desde la educación popular e incorporando métodos de enseñanza aprendizaje
específicos.
Durante el 2016 el Ministerio de Salud de la Nación Argentina brindó una capacitación online
a través del Nodo Argentino del Campus Virtual de Salud Pública de OPS/OMS, la capacitación
“Pensemos en Vacunas". En abril de 2021 volvió a brindar curso9, pero en este caso en
articulación con las organizaciones de Trabajadores y Trabajadoras de la Economía Popular. El
curso online finalizó en agosto de 2021 y más de 6000 promotores de salud de 23 provincias
recibieron el certificado10.
Respecto a la ACUMAR en la DSyEA durante el año 2020 y el año 2021 se reformuló el Plan
Sanitario de Emergencia, que dentro de las Líneas Programáticas y específicamente dentro de
la acción 53 “Profesionalización de Promotores Socio sanitario ambientales educativos” tiene
como meta que a diciembre de 2021 300 promotores sean capacitados11. La capacitación
puede tomar el modelo de formación tradicional, mediante convenios con instituciones o
universidades; así como la capacitación en servicio.

Objetivo general

Describir la experiencia de capacitación de lectura de carné, registro y calendario de

vacunación, para promotores de salud.
Objetivos específicos

Relatar las experiencias previas de capacitación al respecto.

Relatar la experiencia de capacitación del año 2021.

Propuesta metodológica
La metodología utilizada es cualitativa, siendo el método de sistematización de experiencia el
más indicado para recuperar la experiencia vivida y los elementos críticos que nos permitan
dirigir mejor nuestra acción para transformar la realidad que nos rodea y a nosotros mismos
como personas.

Relato de la experiencia

Experiencias previas
Durante el año 2017 y a partir de la necesidad planteada por los promotores de salud de la
Dirección de Salud y Educación Ambiental, quienes referían que no sabían si los carnés de
vacunación estaban o no completos se tomó la decisión de hacer una capacitación virtual
autoadministrada, con una tutoría online a través del foro de consulta de la plataforma
educativa. El objetivo era poder detectar si los carnés estaban completos y sino derivar para
vacunar. La capacitación virtual fue online a través de la plataforma Edoome®. El programa de
formación estuvo planificado en 3 módulos con autoevaluación (3 intentos cada una). Una vez
finalizada la instancia de capacitación se entregó material de soporte en papel y la Guía para
la lectura de carnet de vacunas (crédito de la Dirección Nacional de Control de Enfermedades
inmunoprevenibles. Marzo de 2015) (ver ANEXO II)
Resultados: Se capacitaron 10 promotores de salud ambiental (nombre durante la gestión
2017) Cada uno tuvo la posibilidad de hacer una devolución. La devolución de los 10
promotores de salud fue positiva. Pero a su vez destacaron la necesidad de ver y tocar los
carnés, debido a que los ejemplos no suplían la diagramación del carné, sino que eran
situaciones problemáticas para desarrollar, o de opción múltiple.
Durante el brote de sarampión de 2018 se hicieron 6 charlas específicas in situ, en los
municipios de Lanús, Lomas de Zamora, La Matanza, Almirante Brown, Merlo y CABA, respecto
a vacuna y control de registro de sarampión, a los promotores ambientales de las Evaluaciones
Integrales de Salud Ambiental en Áreas de Riesgo (EISAAR). En ese momento se amplió la
charla para que los promotores sean capaces de detectar los carnés incompletos, haciendo
hincapié en que había una vacuna para cada momento de la vida. En ese momento se entregó
material impreso como guía de consulta (ver ANEXO II) Además tomando en cuenta la
experiencia anterior se pensó en acompañar el proceso de formación de otra manera,
recorriendo 4 de los 6 barrios de los municipios donde se hizo la capacitación con la intención
de solicitar a vecinos y vecinas que nos muestren la carne de los niños y sus familias.
Resultados: Se capacitó a un total de 32 promotores de salud ambiental. Se acompañó en el
recorrido de la EISAAR y se solicitó a vecinos que nos muestren los carnés, las dificultades de
esta experiencia fue que de las manzanas alcanzadas por la EISAAR las personas que
aceptaban responder la encuesta simplemente referían tener el carné (la EISAAR es
autorreferencial) y no nos mostraban el carné. Luego, un grupo minoritario de hogares y
familias que nos mostraron carne eran personas con niños con registro de vacunación de
Argentina y menores de un año.

Relato de la experiencia de este año

A finales de julio de 2021 se volvió a los operativos de EISAAR, luego de más de un año sin ese
tipo de actividad, eso más el hecho de haber sumado trabajadores o que algunos ya no estén
en la Dirección dio como resultado la necesidad del armado de capacitaciones. Por pedido de
la directora de la DSyEA se preparó una capacitación respecto de lectura de carné, registro y
calendarios de vacunación.
En principio se hicieron charlas de forma que los trabajadores tuvieran un panorama general,
acerca de la importancia de detectar los carnés de vacunación incompletos; sobre todo
después de la situación de la emergencia sanitaria. Se puso énfasis en resaltar lo enunciado
por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires “Un relevamiento a cargo del
ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires reveló que durante el 2020, a raíz de la
pandemia y las medidas de aislamiento, la cobertura de vacunación del Calendario Nacional
bajó entre un 35 y un 40 por ciento en promedio.”12 y que a su vez fue relevado por la
Organización Panamericana de la Salud “Mientras los países claman por conseguir las vacunas
contra la COVID-19, hemos retrocedido en otras vacunaciones, dejando que los niños estén
expuestos al riesgo de contraer enfermedades devastadoras pero prevenibles, como el
sarampión, la poliomielitis o la meningitis”13
Fechas: 4 y 9 de agosto de 2021
Destinatarios: La capacitación fue dirigida y pensada de forma obligatoria para promotores de
salud. Y de forma optativa para otros trabajadores de la DSyEA con invitación a otras
direcciones.
Metodología: Expositiva a cargo de una Licenciada en Enfermería, referente del Programa
Ampliado de Inmunizaciones de la ACUMAR. A través de la plataforma Zoom® con posibilidad
de consultas por chat y por WhatsApp®
Consultas y soporte de tutores: Disponible, a cargo de enfermeras y enfermero con
experiencia en inmunizaciones y con capacitaciones y actualizaciones constantes del
Programa Ampliado de Inmunizaciones. Durante todo el mes de agosto por WhatsApp®
Diseño y armado de clases: Se armaron power ponint® con información teórica. Se retomó las
devoluciones de las experiencias anteriores, pero además se escuchó acerca de la complejidad
que se tenía para detectar si efectivamente las personas tenían el carné de vacunas completo
o no. La complejidad de la lectura se daba en 4 situaciones particulares, en niños mayores de
3 años, en adolescentes, en adultos y en personas migrantes. Se diseñaron tablas donde se
mostraban los tipos de vacunas, dosis mínimas y los intervalos de vacunación. Se mostraron
fotos de algunos carnés incompletos y se realizó una dinámica para mostrar el uso de las
tablas. La idea de las tablas fue facilitar la detección de los registros incompletos teniendo en
cuenta lo referido por los promotores.
Materiales para entregar: Impresiones de calendarios de vacunación 2021 tablas de
elaboración propia (ver ANEXO III) y expuestas durante entregados por la referente del
operativo EISAAR.
Cantidad de personas que se conectaron al zoom: más de 80 de la DSyEA y 10 integrantes de
otra dirección de la ACUMAR.
Evaluación: Se realizó una evaluación de forma selección múltiple retomando el formato de la
capacitación del año 2017, adaptado. El propósito fue valorar si eran capaces de interpretar
las situaciones con el uso de las tablas. La evaluación fue dirigida a las y los promotores de
salud que se envió por formulario Google®.
Resultados: De la evaluación se recibieron 20 respuestas y el 80% de ellas superó los 7 puntos
(el total de la evaluación era de 10) Hasta la fecha se han realizado 3 operativos EISAAR (dos
en Lomas de Zamora y uno en La Matanza) donde se acompaña el dispositivo con enfermeros
que realizan vacunación a toda la familia. Varias personas son derivadas para vacunación no
solo por la difusión sino también por la detectar la vacunación incompleta. Los tutores no
tuvieron consultas.
Comentarios de los promotores: Algunos de los vecinos aún refieren tener algún temor de ser
juzgados por no tener los registros de vacunación de sus niños completos, por eso no
muestran los carnés de vacunas. Debido a esa situación los promotores aún no pudieron
verificar la utilidad de las tablas y si estas les facilitaba o no su trabajo.
Todas las capacitaciones se prepararon teniendo en cuenta las Recomendaciones Nacionales
de Vacunación Argentina14, Recomendaciones, manuales y lineamientos del Ministerio de
Salud de la Nación Argentina 15 y el Manual del vacunador 2013 de CABA 16.

Conclusiones
En el último año seguimos atravesando la pandemia de COVID 19, y si bien se han superado
muchas cosas, la cobertura de vacunación con vacunas de calendario en niños ha tenido un
descenso del 40% en Argentina. Esa situación se ha dado también en el resto de América y el
mundo según datos de OMS. 13 como podemos ver, en este momento, la relevancia de educar
y capacitar de forma constructiva a los promotores de salud cobra una relevancia muy
significativa para revertir esta situación.
Para quienes trabajamos con inmunizaciones y hacemos capacitaciones, sigue siendo un gran
desafío el construir material actualizado y que sea amigable para los promotores de salud;
para ello nada mejor que seguir escuchando lo que ellos nos refieran.
Por otro lado, es indispensable seguir estableciendo vínculos con la comunidad y tratar de
construir entre todos un sistema de salud que no sea expulsivo para que las personas se
sientan contenidas.
Educar a los promotores, para detectar los carnés incompletos y que ellos puedan aconsejar,
o derivar para vacunar podrá servir para que volvamos a tener el 90% de cobertura de
inmunizaciones.
Finalmente se planea hacer un nuevo encuentro a fines de noviembre para hacer una
evaluación conjunta, relevando las prácticas vividas. Se espera que las experiencias de los
promotores durante este año permitan rediseñar capacitaciones.
Bibliografía
1. Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo. Salud Ambiental. [Internet]. [Consultado
septiembre de 2021]. Disponible en: https://n9.cl/viz5v
2. Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo. Salud Ambiental. EISAAR. [Internet].
[Consultado septiembre de 2021]. Disponible en: https://n9.cl/uujzj
3. Ministerio de Salud Argentina. Calendario Nacional de Vacunación. [Internet]. [Consultado
julio de 2021]. Disponible en: https://n9.cl/h7miw
4. Ciudad Autónoma De Buenos Aires. Poder Legislativo de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. Programa de Formación de Agentes Sanitarios. [Internet]. [Consultado agosto de
2021]. Disponible en: https://n9.cl/w4uc
5. Ciudad Autónoma De Buenos Aires. Poder Legislativo de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. "Formación de Promotores de Salud / Agentes Sanitarios desde una Perspectiva de
Derechos en los Equipos de Salud". [Internet]. [Consultado agosto de 2021]. Disponible
en: https://n9.cl/3q9r5
6. Buenos Aires. Poder Legislativo Provincial. Ley 14882. [Internet]. [Consultado agosto de
2021]. Disponible en: https://n9.cl/gsgkg
7. Buenos Aires. Poder Ejecutivo Provincial. Decreto 211/2016. [Internet]. [Consultado
agosto de 2021]. Disponible en: https://n9.cl/flf1g
8. Buenos Aires. Ministerio de Salud. Equipo del Programa de Capacitación de “Promotores
Comunitarios de Salud”. [Internet].[Consultado agosto de 2021]. Disponible en:
https://n9.cl/c2isl
9. Ministerio de Salud Argentina. El Estado en tu barrio. Comenzó "Pensemos en Vacunas",
el ciclo de capacitaciones virtuales para promotores y promotoras de vacunación
“Promotores Comunitarios de Salud”. [Internet]. [Consultado septiembre de 2021].
Disponible en: https://n9.cl/6n3oh
10. Ministerio de Salud Argentina. El Estado en tu barrio. Egresó la primera camada de
promotores y promotoras en vacunación del ciclo de formación "Pensemos en Vacunas".
[Internet]. [Consultado septiembre de 2021]. Disponible en: https://n9.cl/cxbq6
11. Autoridad de Cuenca Matanza Riachuelo. Prensa. Conocé el nuevo Plan Sanitario de Emergencia
de ACUMAR. [Internet]. [Consultado septiembre de 2021]. Disponible en:
https://n9.cl/c5jux
12. Buenos Aires. Salud. Noticias. Prevención. Salud advierte que por la pandemia bajó un 40%
la vacunación de Calendario. [Internet]. [Consultado julio de 2021]. Disponible en:
https://n9.cl/r4ij
13. Organización Panamericana de la Salud. Noticias. La pandemia de COVID-19 causa un
importante retroceso en la vacunación infantil, según se desprende de los nuevos datos
publicados por la OMS y el UNICEF. [Internet]. [Consultado julio de 2021]. Disponible en:
https://n9.cl/9espj
14. Ministerio de Salud Argentina. Recomendaciones Nacionales de Vacunación Argentina
2012. [Internet]. [Consultado julio de 2020]. Disponible en: https://n9.cl/szqm
15. Ministerio de Salud Argentina. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.
Recomendaciones, manuales y lineamientos. [Internet]. [Consultado julio de 2020].
Disponible en: https://n9.cl/jd2h
16. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Salud. Manual del Vacunador 2013. [Internet].
[Consultado julio de 2020]. Disponible en: https://n9.cl/9gm2z
Anexo I (Fotos de Formulario EISAAR)
ANEXO II (Fotos de material de la DINACEI)
ANEXO III (Fotos de tablas adaptadas)
NIÑAS Y NIÑOS SIN REGISTROS O ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN (O DOSIS MÍNIMAS REQUERIDAS

ADULTOS Y EMBARAZADAS