UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

Área: Ciencias de la Salud
Escuela de Nutrición

CURSO DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN I

INFORME TALLER XX

Debate leche materna vs fórmulas lácteas

DOCENTE
Dra. Margot Quintana Salinas

INTEGRANTES
Carrasco Ylizarbe Gustavo Gabriel
Del Valle Zevallos Diego Alberto
Diaz Vasquez Banett Tatiana
González Ibargüen Damon Stefano
Palomino Rojas Jesus Andres
Pompilla Castillo Xiomara Lisseth
Quincho Astupuma Mey Valery Reichel
Ramos Castillo Tania Antoanett
Requejo Gutierrez María Chiquinquira Mercedes
Tinco Villanueva Casilda Ereni
Oswaldo Javier Cayhualla Yauyo

Lima, Perú
2022
 ÍNDICE

Introducción 3

Objetivo del aprendizaje 4

Primera parte del debate 5

Segunda parte del debate 8

Conclusiones 11

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 Introducción

Sin lugar a dudas, la leche materna es el mejor alimento para el recién nacido y en los dos
primeros años de vida del niño. A pesar de sus beneficios conocidos, hay madres que prefieren
dar fórmulas lácteas a sus niños. Por ello, es necesario comprender cuáles son los factores que
influyen en la decisión de dar de lactar. El debate es una herramienta constructiva que busca
promover el sustento de posturas argumentando las razones. Es el orador quien comunica sus
razones a través de palabras y lenguaje corporal. En este taller aplicaremos el debate académico,
Este tipo de debate enfrenta a dos equipos, cada uno de los cuales defenderá una postura sobre
un tema.

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 Objetivo del aprendizaje

Al finalizar la clase, el estudiante:

Analiza la información que sustenta la importancia de la leche materna y los factores que promueven esta
práctica, así como aquellos que animan a las madres y familias a desestimarla.

Identifica los argumentos a favor del uso de sucedáneos de la leche materna.

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TEAM FÓRMULA: Damon, Ereni, María, Banett, Oswaldo, Xiomara (secretaria)
TEAM LECHE MATERNA: Diego, Tania, Mey, Jesús (secretario), Gustavo

Primera parte del debate:

LECHE MATERNA FÓRMULAS LÁCTEAS

● Valor nutritivo y composición (Mey) ● Valor nutritivo y composición (Damon)

La leche materna se considera la mejor fuente de nutrición infantil. Amplia
evidencia ha demostrado que la leche materna contiene una variedad de La regla de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) requiere,
agentes bioactivos que modifican la función del tracto gastrointestinal y el entre otras cosas, que las fórmulas satisfagan los factores de calidad de
crecimiento físico normal y una calidad biológica suficiente de proteína
sistema inmunológico, así como en el desarrollo del cerebro. Por lo tanto, la
componente (cantidades adecuadas de proteína en una forma que pueda
leche materna es ampliamente reconocida como un fluido biológico ser utilizada por los bebés).El proceso de fabricación está altamente
necesario para el crecimiento y desarrollo óptimo del bebé. regulado y supervisado para cumplir con los criterios de calidad nacionales
e internacionales.
La leche materna humana contiene carbohidratos, proteínas, grasas,
vitaminas, minerales, enzimas digestivas y hormonas. Además de estos La fórmula infantil pretende ser un sustituto eficaz de la alimentación infantil.
nutrientes, es rico en células inmunitarias, incluidos macrófagos, células Aunque la producción de un producto idéntico a la leche materna no es
factible, se ha hecho todo lo posible para imitar el perfil nutricional de la
madre y muchas otras moléculas bioactivas. Algunas de estas moléculas
leche materna humana para el crecimiento y desarrollo normal del bebé. La
bioactivas son derivadas de proteínas y lípidos, mientras que otras son leche de vaca o la leche de soya se usan más comúnmente como base, con
derivadas de proteínas y no digeribles, como los oligosacáridos. ingredientes complementarios agregados para aproximarse mejor a la
composición de la leche materna humana y lograr beneficios para la salud,
Los oligosacáridos de la leche humana (HMO) poseen propiedades que incluyen hierro, nucleótidos y composiciones de mezclas de grasas. Se
antiinfecciosas contra patógenos en el tracto gastrointestinal infantil, como añaden los ácidos grasos de ácido araquidónico (AA) y ácido
Salmonella, Listeria y Campylobacter, al inundar el tracto gastrointestinal docosahexaenoico (DHA). Los probióticos y los compuestos, producidos por
ingeniería genética, se agregan o se consideran actualmente para
infantil con señuelos que se unen a los patógenos y los mantienen alejados
agregarlos a la fórmula.
de la pared intestinal.

En particular, la síntesis de AA y DHA a partir de ácido linoleico y ácido

alfa-linolénico está limitada en el feto y el recién nacido debido a la actividad

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enzimática prematura. Por lo tanto, las cantidades requeridas de AA y DHA
deben provenir de la madre durante el embarazo o como leche materna
después del parto.

● Ventajas (Tania) ● Ventajas (Ereni)

● Disponible en 3 formas:
-En polvo
PARA EL NIÑO PARA LA MADRE Y PARA LA SOCIEDAD
-En líquido
LA FAMILIA
-Listo para comer
1. Protege contra 1. Retracción del 1. Disminución de la ● Sigue un régimen estricto de cantidad de nutrientes, en cuanto a
enfermedades útero morbimortalidad carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales.
2. Alimento completo 2. Recuperación del 2. Ventajas ● Suplementación en caso de que la madre presente patologías que
3. Mejor desarrollo peso ecológicas condicionan su estado o el uso de fármacos no compatibles con LM.
4. Contacto físico 3. Recuperación de 3. Ahorro económico ● No presenta deficiencia de vitamina D
5. Apego las mamas 4. Protege de
6. Reduce el 4. Protege de enfermedades INFLUENCIA MULTIFACTORIAL
abandono a los enfermedades 5. Ahorro de energía ● Razones laborales
niños 5. Autoestima 6. Menos ● Inflamación de las glándulas mamarias
7. Efectos a largo 6. Previene el contaminación ● Alto nivel de ansiedad
plazo maltrato 7. Control de ● El niño no queda satisfecho con la lactancia materna
8. Digestión 7. Planificación crecimiento
familiar
8. Ahorro económico
en la familia

● Circunstancias especiales para su uso/no uso (Diego) ● Circunstancias especiales para su uso/no uso (María):

Fórmulas de inicio base de leche de vaca:

Niño con Galactosemia: el bebé no puede digerir la galactosa
Fórmulas poliméricas basadas en proteínas de leche de vaca de base
Droga – Alcohol: se recomienda no dar de lactar si la madre consume intacta. Indicaciones: lactantes menores de 6 meses que no sean
drogas de forma activa o si no controla la ingesta de alcohol amamantados o no puedan ser amamantados (madres adictas, portadoras

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Tuberculosis: Se recomienda continuar con lactancia materna en todos los de HIV). Nombres comerciales registrados: Nan I, Nestogeno, Sancor Bebe,
casos de tuberculosis materna, pero se recomienda que la madre esté con UAT, Similac Advance, Nutrilon.
mascarilla para reducir el riesgo de contagio Fórmulas para lactantes de indicación especial:
VIH: Las mujeres con VIH podrían utilizar la lactancia materna como opción Fórmulas para bajo peso: fórmulas específicas con mayor densidad calórica
para la alimentación de sus bebés, pero esto es principalmente en aquellos y proteica con fósforo y vitamina A y D. Indicaciones:
países con altas prevalencias de VIH y con recursos limitados, en países - Recién nacidos prematuros con edad corregida a los 6 meses que
desarrollados se recomienda que las madres con VIH alimenten a sus hijos no sean amamantados; - prematuro portador de broncodisplasia.
con lactancia artificial - Prematuro menor de 1.000 g al nacer;
- Prematuro con ascenso ponderal insuficiente (pequeños para la
COVID-19: En el caso de una mujer infectada con COVID-19, no se ha
detectado la transmisión de la COVID-19 a través de la leche materna o la edad gestacional que no son amamantados): fórmula pretérmino
lactancia. hasta el año de edad corregida.
Nombre comercial: Prenan, Sancor Bebe P.
Herpes: Si se puede dar de lactar y solo estará contraindicada si hay Fórmulas sin lactosa:
lesiones en las mamas, en este caso se recomiendo utilizar un extractor de La lactosa: se ha sustituido por otro hidrato de carbono fundamentalmente
leche para no suspender el consumo de leche materna.
malto dextrina (5). Indicaciones:
- Lactantes o niños con intolerancia a la lactosa.
- Diagnóstico clínico y búsqueda de cuerpos reductores en material
fecal. Nombre comercial: Nan sin lactosa
Fórmulas de soja:
Basada en aislado de proteínas de soja. No contiene lactosa como hidrato
de carbono. Fórmulas de origen vegetal en las cuales el componente
proteico se obtiene de la proteína purificada de la soja.
Indicaciones:
- Alergia a proteínas vacunas mediada por IgE, en lactantes no
sensibilizados a la proteínas de soja.
- Son opción frente a hidrolizados proteicos por su menor costo y
eventualmente mejor sabor. Se aconseja su uso en niños mayores
de 6 meses.
- Vegetarianos que no pueden recibir lactancia materna y cuyos
padres rechacen una derivada de proteínas animales.
- Alteración del metabolismo de los hidratos de carbono que precise

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 una dieta sin lactosa (déficit congénito de lactasa) o sin galactosa
(galactosemia).
Recomendaciones:
- No se recomienda el uso de leche de cabra, oveja u otros mamíferos
con proteínas intactas.
- No se recomienda su uso en lactantes menores de 6 meses con
sintomatología digestiva.
Nombre comercial: Isomil
Fórmulas específicas
Fórmulas oligoméricas, con moléculas de la Teoría Cinético Molecular
(TCM) como grasas para fácil absorción y polímeros de glucosa.
Semielementales Indicaciones:
- Alergia a leche de vaca en menores de 6 meses.
- Colestasis, por su mejor absorción.
- Malabsorción intestinal.
- Desnutridos severos independientemente de la causa de la misma y
edad del paciente.
- Desnutrido severo del primer trimestre con diarrea.
- Diarrea persistente de cualquier edad.
- Gastroenteritis por quimioterapia. Nombre comercial: Alfare.
CONCLUSIÓN: Actualmente existe una amplia oferta de fórmulas infantiles
en el mercado. Es importante conocer las características de cada uno de
ellas para realizar un correcto uso y seleccionar las más adecuada para
cada caso.

Segunda parte del debate:

LECHE MATERNA FÓRMULAS LÁCTEAS

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● Redes de apoyo social y presiones sociales (Jesús) ● Redes de apoyo social y presiones sociales (Banett)
En líneas generales, los grupos de apoyo son importantes para la
preparación, educación, perseverancia y el término óptimo de la madre en Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en nuestro
etapa de amamantamiento. El Ministerio de Salud (Minsa) aprobó la “Guía país hay 8 millones 664 mil madres. De las cuales según la Encuesta
Técnica para la Implementación de Grupos de Apoyo Comunal para Nacional de Hogares (ENAHO) 2020 el 65,6% de las madres en el Perú
promover y proteger la Lactancia Materna Exitosa”, que tiene como fin trabajan.
contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil a través de la Debido a algunas limitaciones que pueda presentar una madre que trabaja,
implementación de grupos de apoyo comunal que promuevan que las la fórmula infantil podría ser utilizada como un sustituto de la leche materna
madres brindan ese importante alimento a sus hijos. Entre las acciones de ya que está formulada para asemejarse a la composición nutricional de esta.
promoción y apoyo a la lactancia materna se destacan las relativas al
establecimiento de políticas sanitarias a favor del amamantamiento, a la La sociedad usualmente ejerce una fuerte presión hacia las madres para
capacitación de los profesionales de salud, y a la formación y ayuda a las que estas alimenten a sus bebés con leche materna, pero no se tiene en
madres para el inicio y mantenimiento de la lactancia materna. Esta última cuenta lo que realmente desea y la salud de las madres. Es importante que
se puede dar desde los servicios de salud o desde otras instancias no la madre reciba apoyo y asesoramiento para poder tomar una decisión que
profesionales, como las consejeras de lactancia o los grupos de apoyo a la ella considere correcta y le permita estar tranquila.
lactancia materna.

Presión social:
Las diferentes bibliografías nos indican que las madres se sienten
presionadas a decidir dar el pecho como forma de alimentar a su bebe. Esto
causa conflictos sobre todo emocionales en la madre, pues no se toma en
cuenta sus deseos o salud de la madre. Estos conflictos
emocionales(culpa,depresión) surgen debido a comentarios como “no tienes
leche” o “el bebé se queda con hambre” cuando la madre no logra realizar el
amamantamiento de forma exclusiva al no producir suficiente leche. Es por
ello que es importante que las mujeres que tengan dificultades para llevar a
cabo la lactancia reciban atención y apoyo psicológico tanto por la familia
como por profesionales

● Políticas públicas y mensajes políticos a favor/en contra ● Políticas públicas y mensajes políticos a favor/en contra (Oswaldo)
(Gustavo) Reglamento de Alimentación infantil. Minsa, 2006
- Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29896,
Ley que establece la implementación de lactarios en las instituciones - Este reglamento se basa en el Código Internacional de
del sector público y del sector privado promoviendo la lactancia Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna aprobado
materna. por la OMS.

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 - Según la ley, los lactarios deben contar con un área no menor - El Reglamento, además de promocionar, proteger y apoyarla
de 10 mt2, una refrigeradora de uso exclusivo para la lactancia materna, asegura el uso correcto de los sucedáneos de la
conservación de la leche extraída, un lavabo para el lavado leche materna cuando éstos sean necesarios sobre la base de una
de manos y mobiliario apropiado. El uso del lactario no será información adecuada y mediante métodos apropiados de
menor a una hora. comercialización y distribución.
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/decreto-supremo-que - Los procedimientos de comercialización de estos sucedáneos está
-aprueba-el-reglamento-de-la-ley-n-29896-decreto-supremo-n-023-2 reglamentado para lactantes, niñas y niños hasta los 24 meses de
021-mimp-1976374-4/ edad.
- Luego del nacimiento, las madres tienen 49 días de descanso - Los establecimientos de salud pública y privado que cuentan con
postnatal según la Ley Nº 30367. servicios de maternidad y/o recién nacidos están en la obligación de
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/14940-minsa-toda-madr contar con un Comité de Lactancia Materna, mínimo tres personas
e-que-trabaja-tiene-derecho-a-tener-un-tiempo-y-espacio-adecuado- designadas por la máxima autoridad de dichos establecimientos. Su
para-la-lactancia función es informar semestralmente sobre la situación de la lactancia
- La madre trabajadora también está protegida contra el despido materna, prácticas de alimentación complementaria y el monitoreo
arbitrario en caso este se produzca en cualquier momento de la del cumplimiento de este Reglamento.
gestación o dentro de los 90 días posteriores al nacimiento. - La vigilancia de la calidad sanitarea e inocuidad de los
sucedáneos de la leche materna y otros productos de la
alimentación infantil complementaria sujetos a registro sanitareo está
a cargo de DIGESA (dirección general de salud ambiental).
- La vigilancia de la calidad sanitaria e inocuidad de los biberones y
tetinas corresponde a DIGEMID (dirección general de
medicamentos, insumos y drogas).
- La vigilancia en materia de publicidad de los productos
comprendidos en este Reglamento corresponde al INDECOPI
(instituto nacional de defensa de la competencia y de la propiedad
intelectual).
- Sólo en situaciones excepcionales el médico prescribirá el
sucedáneo de la leche materna y lo registrará en la historia clínica,
sustentando la decisión terapeútica, además el personal de salud en
general advertirán a las madres que el uso del biberón con leche,
aguas e infusiones, disminuye la producción de leche materna y su
uso incrementa el riesgo del infante a enfermar.
- La demostración de los preparados de sucedáneos se realizará en
forma individualizada, haciendo hincapié en el uso de agua hervida y
utensilios estériles.

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Conclusiones

La recomendación general de la OMS y de los pediatras es alimentar a los bebés de hasta 6 meses
exclusivamente con leche materna, siempre y cuando no existan problemas de salud en donde no sea
recomendada. Pero tanto la leche materna como la lactancia con leche de fórmula tienen ventajas, en
muchos casos diferentes.

En conclusión, las principales ventajas o beneficios de la leche materna están en su capacidad para
adaptarse totalmente a las necesidades nutricionales del bebé al ser más compleja que la leche de
fórmula.

Así mismo, la leche materna no necesita preparación y está siempre a mano mientras que la leche de
fórmula sí necesita cierto proceso de organización para lavar, desinfectar, hervir agua y preparar
biberones, además de llevarlos siempre que el bebé sale de casa, por otro lado alimentar a un bebé con
leche materna también es más barato.
La leche de fórmula, aunque es muy completa, carece de algunos nutrientes que puede contener la leche
materna y, en algunos casos, puede producir más gases o estreñimiento en el lactante que la leche
materna.
Diversos estudios demuestran que las madres que amamantan a sus hijos se recuperan más fácilmente
del parto y que tienen menos tendencia a desarrollar cáncer de mama que las no lactantes.

Por otro lado, la leche de fórmula permite la lactancia participativa ya que el bebé no solo depende de la
madre para alimentarse y otro progenitor u otra persona puede alimentarlo con biberón. Además, supone
una mayor libertad para la madre, ya que no tiene que adaptar su alimentación a la del bebé durante el
período de lactancia.

Las madres que no dan de mamar a sus bebés pueden recibir medicación en caso de enfermedad sin
afectar a la alimentación y el desarrollo del niño o la niña. Los bebés que toman leche de fórmula necesitan
alimentarse con menos frecuencia que los que lo hacen con leche materna ya que es menos fácil de
digerir.

Para finalizar es importante recordar en qué casos o situaciones es imprescindible recurrir a la lactancia
con leche de fórmula. Por ejemplo, en mujeres a las que la lactación les resulta muy dolorosa, si toman
medicación incompatible con la lactancia, en caso de que no dispongan de leche suficiente para la
alimentación del recién nacido o en caso de bebés prematuros y otros recién nacidos con reflejo de
succión débil.

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