Guía Simulación Antropometría Lactante

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Guía de Práctico/Simulación

Antropometría del Lactante

El pequeño Edu va al pediatra


Libro de Linne Bie

Sonia Garnica Talcado

Diciembre de 2020
1.- Información

• Dirigido a: Estudiantes de enfermería de IV semestre

• Prerrequisitos: Clases de Crecimiento y Desarrollo, Estado de Necesidad de


Alimentación y Digestión, Taller de Evaluación Nutricional.

• Número de Alumnos por Docente: 6

• Duración: 30 a 40 minutos

• Nivel de fidelidad: mediana

• Metodología de Evaluación: Pauta de cotejo.

2.- Introducción:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL El estado nutricional es el resultando de diferentes variables y
del balance que se produce entre la ingesta y requerimiento de nutrientes. Durante los
primeros años el diagnóstico y clasificación del estado nutricional es muy importante, dado
que en esta etapa es donde se produce el mayor crecimiento, para lo cual es esencial una
adecuada nutrición. Dentro de la evaluación nutricional se incluye la anamnesis,
antropometría y exámenes de laboratorio si así se requiere.

ANTROPOMETRÍA es una técnica que consiste en evaluar el tamaño y proporción del cuerpo
humano. En el lactante para supervisar el crecimiento y estado nutricional se mide la talla,
peso y perímetro craneano. Para realizar antropometría es necesario contar con los siguientes
insumos básicos:

– Podómetro o infantómetro para medir la talla en menores de 3 años, cuando la talla sea <
100 cm. –

– Balanza para lactantes hasta 16 kilos

– Huincha de medir inextensible para medir perímetro craneano

Como profesionales de salud en vital conocer la técnica correcta de antropometría y realizar


una medición de acuerdo a las normativas, dado que de estos parámetros dependen además
el cálculo de volúmenes de hidratación, alimentación, dosis de fármacos, entre otros.
3.- Resultados de aprendizaje:

EL ESTUDIANTE LOGRA:

-UTILIZAR LOS INSTRUMENTOS PARA REALIZAR ANTROPOMETRÍA SEGÚN LA NORMATIVA VIGENTE

- REALIZAR LA MEDICIÓN DE PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS EN LACTANTES.

- INTERPRETAR LOS PARÁMETROS OBTENIDOS.


4.- Descripción del procedimiento

ACTIVIDAD IMAGEN REFERENCIAL

REALIZAR LAVADO CLÍNICO DE MANOS

PREPARACIÓN DEL ESPACIO:

VERIFICAR LA TEMPERATURA
AMBIENTE, DEBE ENCONTRARSE EL
AMBIENTE TIBIO PARA PODER
DESVESTIR AL NIÑO/A.

REUNIR LOS MATERIALES Y


VERIFICAR QUE SE ENCUENTREN
LIMPIOS Y DESINFECTADOS.

DISPONER EL MATERIAL SOBRE UNA


SUPERFICIE PLANA.

RESGUARDAR EL ESPACIO PARA


EVITAR ACCIDENTES (CAÍDAS):
SEGURIDAD PARA EL PROCEDIMIENTO

REVISAR ANTECEDENTES GENERALES


DEL NIÑO/A EN FICHA CLÍNICA,
CUADERNO DE CONTROL Y LA
INFORMACIÓN QUE NOS OTORGUE EL
ACOMPAÑANTE

VERIFICAR SI LA EVALUACIÓN DEL


LACTANTE SE DEBE REALIZAR SEGÚN
EDAD CRONOLÓGICA O CORREGIDA.
REALIZAR EL CÁLCULO
CORRESPONDIENTE SEGÚN
CORRESPONDA.
PREMATURO EXTREMO CORRECCIÓN
HASTA LOS 2 AÑOS
PREMATURO MODERADO- TARDÍO
CORRECCIÓN HASTA LOS 12 MESES.

SALUDA , SE PRESENTA, EXPLICA LAS


TÉCNICAS A REALIZAR Y SOLICITA LA
COLABORACIÓN DEL ACOMPAÑANTE
PARA DESVESTIR Y CONTENER AL
NIÑO/A DURANTE EL PROCEDIMIENTO,
YA QUE HABITUALMENTE GENERA UN
POCO DE INCOMODIDAD EN EL NIÑO /A

CONTROL DEL PESO:

BASCULA O BALANZA MECÁNICA:


REVISAR LA CALIBRACIÓN DE LA
BALANZA DESLIZANDO LOS CARROS
HASTA OBTENER LA OSCILACIÓN.
REVISAR QUE LA UNIDAD DE MEDIDA
SEAN KILOS Y GRAMOS.

PESA DIGITAL: CORROBORAR QUE SE


ENCUENTRE EN CERO Y QUE LA
UNIDAD DE MEDIDA CORRESPONDA A
KILOS Y GRAMOS.

SITUAR AL NIÑO/A SOBRE LA BALANZA


EN DECÚBITO SUPINO O SENTADO,
SIN ROPA Y SIN PAÑAL, CUIDANDO DE
QUE TODO SU CUERPO SE
ENCUENTRE DENTRO DE LA BÁSCULA.
Si
PARA EVITAR EL CONTACTO DIRECTO
DEL CUERPO DEL LACTANTE CON EL
INSTRUMENTO (FRÍO) SE PUEDE
UTILIZAR UNA SABANILLA DE PAPEL O
PAÑAL DE GÉNERO. EN CUALQUIERA
DE LOS CASOS, ESTE ELEMENTO SE
DEBE PESAR Y DESCONTAR AL PESO
TOTAL QUE SE OBTENGA EN LA
MEDICIÓN
No
BALANZA MECÁNICA:

DESPLAZAR EL CARRO DE MEDICIÓN


DE KILOS Y LUEGO EL DE GRAMOS.

OBSERVAR LA OSCILACIÓN DEL


BRAZO DE LA BALANZA HASTA QUE SE
EQUILIBRE EN EL PUNTO MEDIO.

BALANZA DIGITAL:

LEER MEDICIÓN EN LA PANTALLA DE


LECTURA

RETIRE AL NIÑO DE LA BALANZA O


SOLICITE AL ACOMPAÑANTE QUE LO
RETIRE DEL INSTRUMENTO.
VIGILAR EN TODO MOMENTO AL
LACTANTE, POR NINGÚN MOTIVO
DEJARLO SOLO SOBRE EL
INSTRUMENTO POR EL RIESGO DE
CAÍDAS.

INFORMAR EN VOZ ALTA EL PESO EN


KILOS Y GRAMOS.

CONTROL DE TALLA

PODÓMETRO O INFANTÓMETRO
INSTRUMENTO CON EL CUAL SE
REALIZA LA MEDICIÓN DE NIÑOS
MENORES DE 3 AÑOS O CON TALLA
HASTA 100 CENTÍMETROS.
HAY DE DIVERSOS MATERIALES
(MADERA, METÁLICOS)

CUENTAN CON UN TOPE FIJO DONDE


SE UBICA LA CABEZA DEL LACTANTE Y
UN TOPE MÓVIL PARA LOS PIES, EL
CUAL SE DESPLAZA PARA OBTENER
LA TALLA DEL NIÑO/A.

INMEDIATAMENTE LUEGO DE
CONTROLAR EL PESO PROSEGUIR
CON LA TALLA.
LA TALLA DEBE SER MEDIDA EN
CENTÍMETROS.

EN ALGUNOS CASOS PUEDE


REQUERIR EL APOYO DEL
ACOMPAÑANTE PARA ASEGURAR LA
POSICIÓN ADECUADA DEL NIÑO/A.

RETIRAR ACCESORIOS EN EL PELO


QUE PUEDAN INTERFERIR EN LA
MEDICIÓN.

UBIQUE EL INSTRUMENTO EN
POSICIÓN HORIZONTAL SOBRE UNA
SUPERFICIE PLANA Y SEGURA.

POSICIONAR AL NIÑO EN DECÚBITO


SUPINO, EXTENDIDO DE FORMA
RECTA (APLICAR UNA SUAVE PRESIÓN
SOBRE LAS RODILLAS) SOBRE EL
INFANTÓMETRO O PODÓMETRO, PARA
ELLO DEBEMOS TENER EN CUENTA
LOS PUNTOS DE APOYO (VER
ILUSTRACIONES)

PARA OBTENER LA MEDICIÓN TOTAL La planta del pie debe


DESLIZAR EL TOPE MÓVIL HASTA apoyarse en la base del
OBTENER EL DATO tallímetro

INFORMAR EN VOZ ALTA LA TALLA EN


CENTÍMETROS.

MEDICIÓN DE PERÍMETRO CEFÁLICO

PARA ESTE PROCEDIMIENTO SE


REQUIERE DE UN CINTRA MÉTRICA
DELGADA Y FLEXIBLE GRADUADA EN
CENTÍMETROS.
POSICIONE AL NIÑO EN DECÚBITO
SUPINO, SENTADO O EN BRAZOS DEL
ACOMPAÑANTE.
UBICAR LA CINTA MÉTRICA AL
COSTADO DERECHO DE LA CABEZA
DEL LACTANTE, PASAR LA CINTA POR
LA PARTE POSTERIOR SOBRE EL
OCCIPUCIO, AVANZAR HASTA EL ARCO
SUPRACILIAR Y FINALIZAR SOBRE EL
COSTADO DERECHO JUNTANDO LOS
EXTREMOS DE LA CINTA Y DAR
LECTURA AL VALOR EN
CENTÍMETROS.

INFORMA EN VOZ ALTA LA TALLA EN


CENTÍMETROS.

SOLICITAR AL ACOMPAÑANTE QUE


VISTA AL LACTANTE.
POSTERIOR A LA ATENCIÓN REALIZAR
LIMPIEZA (CON AGUA JABONOSA POR
EJEMPLO PARA ELIMINAR RESTOS DE
ORINA) Y DESINFECCIÓN DE LAS
SUPERFICIES (OH 70°): BALANZA,
PODÓMETRO, CINTA MÉTRICA,
CAMILLA.
DESECHAR SABANILLAS UTILIZADAS
EN RECEPTÁCULO DE DESECHOS.

REALIZAR LAVADO DE MANOS.

UTILIZAR LAS TABLAS PARA


DETERMINAR:
P/E
T/E
P/T
PERÍMETRO CEFÁLICO /E
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL:

http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2018/03/2018.03.16-Patrones-de-
crecimiento-para-la-evaluaci%C3%B3n-nutricional-de-
ni%C3%B1os-ni%C3%B1as-y-adolescentes-2018.pdf

REGISTRAR LOS PARÁMETROS


OBTENIDOS Y SU INTERPRETACIÓN EN
EL REGISTRO CLÍNICO (FICHA EN
PAPEL O DIGITAL) Y EN EL CUADERNO
DE SALUD DEL NIÑO.
SI LA ATENCIÓN DE SALUD ES EN
ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL
(SALA CUNA) SOLICITAR CARPETA DEL
NIÑO O FICHA INTERNA PARA
INCORPORAR LOS DATOS.
5.- Escenarios De Simulación

a) Descripción del escenario

PARA LA SIMULACIÓN SE REQUIERE QUE EL DOCENTE ENTREGUE A LOS ESTUDIANTES UNA


SITUACIÓN CLÍNICA PARA CÁLCULO DE ANTROPOMETRÍA EN LACTANTES. ESTE CASO DEBE
TENER CONSIGNADO DATOS COMO: NOMBRE, SEXO, EDAD GESTACIONAL DE NACIMIENTO,
FECHA DEL CONTROL, EDAD CRONOLÓGICA ACTUAL.

PARA EL DESARROLLO DEL CASO LOS ESTUDIANTES DEBERÁN SEGUIR LOS PASOS DESCRITOS
EN LA GUÍA.
AL FINALIZAR LAS TÉCNICAS LOS ESTUDIANTES DEBERÁN INTERPRETAR CON LAS
CURVAS DE CRECIMIENTO LOS VALORES OBTENIDOS.

b) Preparación del escenario (esta información es necesaria para el montaje, debe


incluir observaciones especiales del escenario cómo disposición espacial,
equipos, insumos, parámetros.

AMBIENTAR UN BOX DE ATENCIÓN QUE CUENTE CON:

-LAVAMANOS CON JABÓN Y TOLLAS DE PAPEL


-FANTOMA DE LACTANTE CON PAÑAL Y PRIMERA CAPA DE ROPA (BODY O CAMISETA Y
BALLERINAS) DISPUESTO SOBRE LA CAMILLA

- ACOMPAÑANTE DEL LACTANTE


-CAMILLA CON SABANILLA

-MUEBLE DE BASE LISA (SUELO Y SUPERFICIE SUPERIOR) CON LA BALANZA POSICIONADA


SOBRE ESTE.

-BALANZA MECÁNICA O DIGITAL (DE PREFERENCIA MECÁNICA)

-PODÓMETRO APOYADO CERCA LA CAMILLA


-SABANILLA DESECHABLE
- PAÑAL DE GENERO

-BANDEJA CON: ALCOHOL GEL, ALCOHOL AL 70°, TÓRULAS, TOALLAS DE PAPEL DESECHABLE.
CINTA MÉTRICA

-BOLSA DE DESECHO
- CURVAS DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL (P/E. P/T, T/E) IMPRESAS
-HOJAS DE REGISTRO, LÁPIZ GRAFITO, ESCUADRA
6.- Bibliografía Requerida

1.-MINSAL. Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la


Atención Primaria de Salud. Disponible en:
https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%c3%a9cnica%20para%20la
%20supervisi%c3%b3n%20de%20ni%c3%b1os%20y%20ni%c3%b1as%20de%200%20a%
209%20en%20APS_web(1).pdf

2.-MINSAL. PATRONES DE CRECIMIENTO. DISPONIBLE EN:


http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2018/03/2018.03.16-Patrones-de-
crecimiento-para-la-evaluaci%C3%B3n-nutricional-de-ni%C3%B1os-ni%C3%B1as-y-
adolescentes-2018.pdf
Pauta de Evaluación

Nombre del estudiante Puntaje total


Nombre del escenario: Nota
Carrera
Fecha

CRITERIOS A EVALUAR Puntaje Puntaje Observaciones

ideal Obtenido

REALIZA LAVADO CLÍNICO DE MANOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO 1

PREPARA EL ESPACIO FÍSICO (T° Y MATERIALES, SEGURIDAD) 1

REVISAR LOS ANTECEDENTES DEL NIÑO/A Y CALCULAR LA EDAD 1


CORRECTA PARA LA EVALUACIÓN

SALUDA SE PRESENTA 1

INFORMA EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y SOLICITA LA COLABORACIÓN 1


DEL ACOMPAÑANTE

CONTROL DE PESO

CALIBRA EL INSTRUMENTO (BALANZA) Y CONSIDERA EL PESO DEL PAÑAL 2


O SABANILLA QUE PROTEGE AL NIÑO DEL CONTACTO DIRECTO CON EL
INSTRUMENTO.

UBICA AL NIÑO/A SIN ROPA Y SIN PAÑAL SOBRE LA BALANZA, CUIDANDO 2


QUE TODO EL CUERPO DEL LACTANTE SE ENCUENTRE SOBRE EL
INSTRUMENTO

BALANZA MECÁNICA: MOVILIZA EL CARRO DE MEDICIÓN, MOVIENDO LA 2


BARRA DE KILOS Y LA DE GRAMOS HASTA QUE EL INSTRUMENTO OSCILA

DIGITAL: OBSERVA EL DATO ARROJADO EN LA PANTALLA DEL


INSTRUMENTO

INDICA EN VOZ ALTA EL VALOR OBTENIDO 1

RETIRA AL LACTANTE DEL INSTRUMENTO O SOLICITA AL ACOMPAÑANTE 1


QUE LO RETIRE

CONTROL DE TALLA

POSICIONA EL PODÓMETRO SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA Y SEGURA 2

UBICA AL NIÑO EN DECÚBITO SUPINO CON LA CABEZA HACIA EL TOPE 2


FIJO DEL INSTRUMENTO.

SOLICITA AYUDA AL ACOMPAÑANTE PARA POSICIONAR LA CABEZA EN EL 2


TOPE FIJO SUPERIOR
APLICA UNA SUAVE PRESIÓN SOBRE LAS RODILLAS PARA EXTENDER AL 2
LACTANTE

AVANZA EN TOPE MÓVIL HACIA LA ZONA PLANTAR DEL LACTANTE, LA 2


CUAL DEBE ESTAR RECTA Y TOCANDO COMPLETAMENTE LA BASE DEL
INSTRUMENTO

REALIZA LA LECTURA DE LA MEDICIÓN Y LA DICE EN VOZ ALTA 1

RETIRA AL LACTANTE DEL INSTRUMENTO O SOLICITA AL ACOMPAÑANTE 1


QUE LO RETIRE

MEDICIÓN DE PERÍMETRO CEFÁLICO

POSICIONE AL NIÑO EN DECÚBITO SUPINO, SENTADO O EN BRAZOS DEL 2


ACOMPAÑANTE.

UBICA LA CINTA MÉTRICA AL COSTADO DERECHO DE LA CABEZA DEL 2


LACTANTE

PASA LA CINTA POR LA PARTE POSTERIOR SOBRE EL OCCIPUCIO 2

AVANZA HASTA EL ARCO SUPRACILIAR Y FINALIZA SOBRE EL COSTADO 2


DERECHO JUNTANDO LOS EXTREMOS DE LA CINTA

DA LECTURA AL VALOR EN CENTÍMETROS EN VOZ ALTA 1

SOLICITA AL ACOMPAÑANTE QUE VISTA AL LACTANTE 1

REALIZA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS INSTRUMENTOS SEGÚN SE 1


REQUIERA
REALIZA LAVADO DE MANOS 2

INTERPRETA DE FORMA CORRECTA LOS PARÁMETROS: P/E, P/T, T/E, 2


PC/E
REALIZA REGISTRO FINAL (HOJA DE REGISTRO, CUADERNO DE SALUD 1
O FICHA)
MANTIENE LA SEGURIDAD DEL LACTANTE DURANTE EL 2
PROCEDIMIENTO

Nombre docente:

___________________

Firma
Formulario de Solicitud de Laboratorio
Práctico/Estación OSCE/ECOE/Simulación

1. Tema de la estación Antropometría en pre-escolares


2. Asignatura Atención de Enfermería del niño y adolescente.
3. Docente Responsable Anexo
4. Fecha Horario
5. Equipos/Fantomas requeridos (especificar cantidad total por escenario) Cantidad
Fantoma de lactante con pañal y primera capa de ropa 1
Balanza mecánica para peso de lactante 1
Podómetro 1

Cinta métrica 1
Laboratorio con lavamanos
Camilla 1
6. Insumos (especificar cantidad total por escenario) Cantidad
1
Bandeja con: alcohol gel, alcohol al 70°, tórulas, desechable. 1
Sabanilla desechable (rollo) 1
Toalla desechable tipo clinic (paquete) 1
Hojas registro (según número de estudiantes) 1
Lápiz grafito 2
escuadra 1
Curvas de evaluación nutricional
7.Observaciones

___________________
REVISADO

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