Examen 24 01 2018

24.01.
2018
Examen semanal médicos internos de pregrado
Nombre: ______________________________________________________________
1.- RECIEN NACIDA FEMENINA DE 3 DIAS DE VIDA. PESO AL 6. LACTANTE FEMENINA DE 6 MESES DE EDAD, QUE PRESENTA
NACER DE 3450 GRS, ALIMENTADA AL SENO MATERNO. INICIA PIE EQUINO VARO BILATERAL. ACUDE A REVISIÓN.
HACE 24 HRS CON ICTERICIA EN CARA Y TORAX. MADRE CON USTED LES EXPLICA A LOS PADRES QUE LA DEFORMIDAD
GRUPO SANGUÍNEO B+, RECIEN NACIDA CON GRUPO EQUINA SE DEBE AL ACORTAMIENTO DEL MÚSCULO:
SANGUÍNEO O +. A. PERONEO LATERAL LARGO Y PARÁLISIS DEL TIBIAL
EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES EL DE: ANTERIOR
A. ICTERICIA POR LECHE HUMANA B. PERONEO Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
B. ICTERICIA FISIOLÓGICA C. TIBIAL ANTERIOR Y PARALISIS DEL TIBIAL POSTERIOR
C. INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUÍNEO D. TIBIAL POSTERIOR Y ELONGACION DE LOS
D. INCOMPATIBILIDAD A RH PERONEOS
. 7. MASCULINO DE 10 MESES DE EDAD, INICIA HACE 6 DÍAS CON
RINORREA HIALINA, FIEBRE DE 38 °C, Y HACE 24 HRS
2.- PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PRESENTA TOS SECA, OCASIONALMENTE EMETIZANTE Y
RESPIRACIÓN CRÓNICA POR BOCA, RONQUIDOS, VOZ DIFICULTAD RESPIRATORIA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA. A
HIPONASAL Y DOS CUADROS PREVIOS DE OTITIS MEDIA LA EXPLORACIÓN CON PRESENCIA DE POLIPNEA DE 64XMIN,
RESUELTA. PRESENTA DESDE HACE DOS DÍAS, HALITOSIS, TAQUICARDICO DE 136XMIN, ALETEO NASAL, RETRACCIÓN
FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL, SECRECIÓN PURULENTA XIFOIDEA, TIRAJE INTERCOSTAL Y SIBILANCIAS
NASAL Y RETROFARÍNGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE GENERALIZADAS EN AMBOS HEMITÓRAX. RADIOGRAFÍA DE
APRECIA HIPERTROFIA AMIGDALAR +++. SIN ADENOPATÍAS TÓRAX CON HORIZONTALIZACION DE ESPACIOS
CERVICALES. INTERCOSTALES.
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES DE: EL DIAGNÓSTICO PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A. AMIGDALITIS AGUDA A. BRONQUIOLITIS
B. RINITIS NO ALÉRGICA B. NEUMONÍA ATIPICA
C. SINUSITIS AGUDA C. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
D. ADENOIDITIS AGUDA D. HIPER-REACTIVIDAD BRONQUIAL
3.- ADOLESCENTE FEMENINA DE 16 AÑOS DE EDAD CON 8.- RECIÉN NACIDA FEMENINA DE 3 DÍAS DE EDAD, ACUDE A
ANTECEDENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN TOMARSE EL TAMIZ NEONATAL A SU UNIDAD DE SALUD Y
TRATAMIENTO. HABITA EN UNA GRANJA DONDE ABUNDAN LAS SOLICITA CONSULTA PARA REVISIÓN GENERAL DE SU BEBÉ. A
AVES DE CORRAL Y PALOMAS. DESDE HACE 1 MES PRESENTA LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ACORTAMIENTO DISCRETO DE
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS INESPECÍFICOS QUE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA, AL REALIZAR MANIOBRA
DESAPARECEN DE MANERA ESPONTÁNEA Y REAPARECEN SIN DE BARLOW-ORTOLANI SE PERCIBE CADERA CREPITANTE DEL
CAUSA APARENTE. EN LA ÚLTIMA SEMANA LA TOS SE HA MISMO LADO.
VUELTO PERSISTENTE Y SE ACOMPAÑA DE DOLOR TORÁCICO. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE MOMENTO ES CON:
ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CEFALEA A. USO DE ARNÉS DE PAVLIK.
INTENSA DE PREDOMINIO FRONTAL INCAPACITANTE QUE NO B. MANEJO CONSERVADOR.
CEDE CON LA ADMINISTRACIÓN DE AINES, FIEBRE Y C. APLICACIÓN DE DOBLE PAÑAL.
ALUCINACIONES. A SU LLEGADA SE OBSERVA CONFUSA, D. REDUCCIÓN CERRADA.
DESORIENTADA, HIPERTÉRMICA, SE EXPLORA FRECUENCIA
CARDÍACA Y RESPIRATORIA AUMENTADAS, RIGIDEZ DE NUCA, 9.-PREESCOLAR MASCULINO DE 3 AÑOS DE EDAD, LA
BABINSKI PRESENTE. MADRE LE NOTA DESDE HACE 4 DIAS UN INCREMENTO EN
EL AGENTE INFECCIOSO MÁS PROBABLEMENTE IMPLICADO EN EL PERIMETRO ABDOMINAL, NAÚSEAS, VÓMITO Y
LA ETIOLOGÍA DEL PADECIMIENTO DEL PACIENTE ES: ANOREXIA. MOTIVO POR LO QUE ES LLEVADO A LA
A. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. CONSULTA. A LA EXPLORACION CON TA DE 130/90,
B. H. INFLUENZAE. ANIRIDIA BILATERAL ABDOMEN CON MASA EN FLANCO
C. CRYPTOCOCCUS SP. DERECHO, NO MOVIL DE CONSISTENCIA DURA Y FIRME.
E.
D. VIRUS DE LA INFLUENZA A..
EL DIAGNOSTICO CLINICO PROBABLE ES DE UN:
4. PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD, ACUDE A LA GUARDERÍA
A. NEUROBLASTOMA
DESDE LOS 2 AÑOS. PRESENTA UN CUADRO DE FIEBRE DE B. CARCINOMA HEPATOCELULAR
38°C, TOS SECA, CONJUNTIVITIS, CORIZA. ACUDE A CONSULTA C. NEFROBLASTOMA
PARA REVISIÓN Y A LA EXPLORACIÓN: TEMPERATURA DE 38°C, D. HEPATOBLASTOMA
FARINGE HIPEREMICA, Y LA PRESENCIA DE UNA LÍNEA
HEMORRÁGICA AL MARGEN DE LOS PARPADOS. 10.-
13 - EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES EL DE: ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA A URGENCIAS POR
A. PURPURA LA PROBABLE INGESTA ABUNDANTE DE SALICILATOS. A LA
B. SARAMPIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CON TEMBLOR,
C. VARICELA SUDORACIÓN PROFUSA, ENROJECIMIENTO,
D. RUBÉOLA HIPERVENTILACIÓN, NÁUSEAS, VÓMITO Y SANGRADO
GASTROINTESTINAL.
5.- PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE DESENCADENA LA
PRESENTAR HACE 48 HRS FIEBRE DE HASTA 39 °C, Y APARECE INTOXICACIÓN POR SALICILATOS SE EXPLICA POR:
UN EXANTEMA MACULO-PAPULAR Y PEQUEÑAS VESÍCULAS EN
PALMAS DE LAS MANOS Y PLANTAS DE LOS PIES. A LA A. DESACOPLAMIENTO DE LA FOSFORILACIÓN
EXPLORACIÓN CON ADENOMEGALIAS CERVICALES E OXIDATIVA
INGUINALES Y PEQUEÑAS ULCERAS EN BOCA. B. FORMACIÓN DE METABOLITOS INTERMEDIOS
15 - EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: REACTIVOS
C. QUE EVITA LA DEGRADACIÓN DE ACETILCOLINA
A. ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA D. PRODUCCIÓN DE DAÑO MITOCONDRIAL
B. HERPANGINA
C. RICKETTSIOSIS PUSTULOSA
D. ENFERMEDAD POR HERPES SIMPLE

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