PREGUNTAS GRUPO 5

1. ¿Por qué se provoca la insuficiencia cardiaca? Kerly

La enfermedad de las arterias coronarias es la forma más frecuente de enfermedad cardíaca y
la causa más común de insuficiencia cardíaca. Esta enfermedad se provoca por la formación de
depósitos de grasa en las arterias, lo que reduce el flujo de sangre y puede ocasionar un
ataque cardíaco.

2. ¿Qué es un electrocardiograma y cuál es la importancia de su valor diagnóstico? Maria S

Es una prueba diagnóstica segura, sencilla e indolora, que proporciona una gran cantidad de
información con relación al estado del corazón, su importancia es para detectar a tiempo ciertas
enfermedades o saber cual es la patología que aqueja al paciente, para que el médico pueda empezar
un tratamiento lo antes posible.

3. Paciente de sexo masculino de 65 años, acude a emergencia acompañado de su hija, por

presentar dolor opresivo en el pecho con sensación de peso, localizado en la región precordial,
que se irradia hacia la cara interna brazo izquierdo, presenta además palidez, náuseas,
malestar general y diaforesis, con antecedentes personales de hipertensión arterial y
dislipidemias, no refiere tener antecedentes familiares. Sus signos vitales son T.A:169/100
mmHg FC: 115 lpm FR:20respiraciones por minuto, en la exploración el paciente presenta
taquicardia, no soplos, no estertores. Dennis Soriano
• ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo de acuerdo al caso clínico presentado?
Infarto agudo al miocardio
4. ¿Qué es la fibrilación auricular? Jeniffer
La fibrilación auricular (FA) es una taquiarritmia auricular que se caracteriza por que las aurículas laten
de forma no coordinada a una frecuencia muy alta que supera los 350 latidos por minuto. Como
consecuencia, las aurículas dejan de ser eficaces para bombear la sangre a los ventrículos. Esta actividad
eléctrica descoordinada de las aurículas se refleja en el electrocardiograma (ECG) como oscilaciones
rápidas u ondas fibrilatorias, y dado que sólo algunos latidos auriculares pueden conducirse a los
ventrículos, éstos se contraen de forma irregular.
5. ¿Cuántas capas tiene el corazón y describa cada una de ellas? Liliana
El corazón está compuesto anatómica por 3 capas únicas y importantes:
El endocardio es la delgada capa interna de las cámaras del corazón encargada de formar la
superficie de las válvulas.
El miocardio es la gruesa capa muscular del medio, que permite que las cámaras del corazón se
contraigan y se relajen para bombear sangre al cuerpo.
El pericardio - es como una lámina que lo envuelve por fuera.

6. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería en un paciente con IAM? Carlos

• Realizar las medidas de asepsia y antisepsia
• Aplicar medicación prescrita por el médico para aliviar el dolor.
• Mantener al paciente en reposo absoluto.
• Administrar oxígeno a si es necesario para ayudar en la ventilación del paciente.
• Controlar signos vitales mientras se estabiliza el paciente.
• Explicar al paciente y a su familia su situación actual de salud, proceso de la enfermedad, tratamiento,
normas del servicio.
7. ¿Qué son y con que otro nombre se conoce a la enfermedad de CORONARIOPATIA? Gema
Conocida también como arteriopatía coronaria, cardiopatía coronaria, y enfermedad de las arterias
coronarias. Se trata de una enfermedad en la que se produce un estrechamiento u obstrucción de las
arterias coronarias (vasos sanguíneos que llevan sangre y oxígeno al corazón).

8. Mujer de 57 años de edad. Actualmente está casada y vive con su marido de 60 años. Realiza
ejercicio físico todas las mañanas. Hoy al iniciar su rutina ha sentido un fuerte dolor en el pecho
y sensación de falta de aire que desaparece al instante. Reanuda su marcha pero le empieza a
doler la cabeza de forma intensa. Ante tal situación decide ir al Hospital de manera inmediata.
A su llegada a Urgencias se le realiza una exploración general:
• Constantes. TA: 190/111 mmHg. FC: 105 pul/min Sat. O2: 80% basal. Tª: 37º C.
• Se realiza ECG: onda Q patológica y elevación del segmento ST
• Durante la exploración física se observa la piel pálida y sudorosa. Dificultad respiratoria.
Abdomen sin anomalías. Ansiedad y temor.
• Después de la valoración médica se confirma el diagnóstico inicial: sospecha de IAM. Nicole
Bravo

✓ Nombre tres valoraciones que se encuentran alteradas en el caso clínico presentado

anteriormente según las necesidades humanas básicas de V. Henderson:
• Respirar (alterada). Dificultad respiratoria. Saturación de oxígeno del 80%. Ligera taquipnea (6-
7 respiraciones/min.) Se colocan gafas nasales a 4 lpm, consiguiendo una saturación del 90%.
Fumadora desde los 30 años.
• Beber y Comer (alterada). Paciente presenta ligera obesidad. Ahora mismo dice sentir náuseas y
vómitos. No presenta dificultad para la masticación ni deglución. Refiere haber aumentado de peso
el último mes.
• Eliminación (alterada). Sudoración intensa por la situación actual. Continente.
• Moverse (no alterada). Suele realizar ejercicio físico.
• Mantener la temperatura corporal (no alterada). Afebril.
• Higiene y piel (alterada). Presenta piel fría, sudoración y palidez. Es capaz de realizar la higiene
corporal por sí mismo.
• Seguridad (no alterada). No alergias conocidas. Consciente, aunque manifiesta ansiedad ante la
situación actual No tiene déficit visual ni auditivo.
• Comunicación (alterada). Paciente dice sentir miedo y temor ante la muerte.
• Aprendizaje (alterada). Dispuesto a modificar la situación. Cambiar estilo/hábitos de vida.

9. ¿Cuáles son los síntomas característicos de la insuficiencia cardiaca? Gissella T

Disnea, edema, fatiga, Tos, perdida de apetito, necesidad de orinar en la noche, pulso
irregular o rápido, hígado o abdomen inflamado.
10. El varón de 60 años, remitido a la consulta externa de cardiología por el médico de familia
por «dolor torácico al caminar desde hace medio año», es empleado de banca, sin alergias
conocidas, fumador activo de una cajetilla al día desde 40 años antes y con antecedente de
hipertensión arterial (HTA) mal controlada con tratamiento farmacológico. También sufre
dislipemia y diabetes mellitus (DM), para la que toma hipoglucemiantes orales. No refiere
otros antecedentes de interés y niega antecedentes familiares de cardiopatía. Su tratamiento
habitual es amlodipino 5mg, simvastatina 40mg y metformina 850mg. Karen Yagual
 ✓ ¿De acuerdo al caso clinico expuesto cual es su diagostico presuntivo?
Los síntomas que explica el paciente, motivo por el cual su médico de cabecera lo deriva,
indican un cuadro típico de angina de pecho. La angina estable es un síndrome clínico
caracterizado por dolor torácico, normalmente de características opresivas, en ocasiones
irradiado a la mandíbula, la espalda o los brazos, que aparece con el estrés físico o psíquico
y mejora con el reposo o tras la administración de nitroglicerina 1.. Para establecer el
diagnóstico inicial, hay que tener en cuenta, además de los datos obtenidos de una cuidadosa
anamnesis, la presencia de factores de riesgo cardiovascular y otras manifestaciones de
aterosclerosis a otros niveles. En el caso que nos ocupa, el hecho de que sea un varón de
mediana edad, fumador, hipertenso, dislipémico, diabético y con síntomas de claudicación
intermitente hace muy probable que esta clínica se corresponda con una afección ateromatosa
de las arterias coronarias.
11. ¿Qué es un ateroma? Jossy
Es una masa de grasa, colesterol y otras sustancias (placa) dentro y sobre las paredes de las arterias.
Los ateromas restringen el flujo sanguíneo.

12. ¿Qué tratamiento farmacológico es posible aplicar en un paciente con angina? Angie Marin

Los bloqueadores beta son efectivos tanto en la reducción de la sintomatología asociada a angina de
pecho como frente a la isquemia. Su mecanismo de actuación se fundamenta en una reducción de la
demanda miocárdica de oxígeno, cualquiera que sea la actividad que se realice (reposo/esfuerzo), ya
que son capaces de reducir la frecuencia cardíaca, la contractilidad cardíaca y la presión arterial.

13. ¿En qué se diferencia una angina de pecho de un infarto de miocardio? Ashley soriano
La diferencia fundamental es que en la angina la isquemia que se produce es transitoria, mientras
que en el infarto de miocardio tiene lugar una lesión permanente por necrosis de una zona del
musculo cardiaco.

14. ¿Qué pruebas se emplean para diagnosticar una angina de pecho? Nicol Soriano
Es muy importante a partir de una buena historia clínica. Existen numerosas exploraciones
(electrocardiograma, test de esfuerzo, pruebas con isotopo, ecografía cardiaca, y coronariografía) pero
sin embargo es importante recalcar que cada una de ellas tiene indicaciones específicas.
15. ¿Cuáles son los cuatro datos clave para la estratificación del riesgo de un paciente con angina?
Anyeli
La valoración clínica, la respuesta a la prueba de estrés, la cuantificación de la función ventricular y el
grado de extensión de la cardiopatía isquémica son los cuatro datos clave para la estratificación del riesgo
de un paciente. Por lo general, se sigue una estructura piramidal en la que el requisito básico es la
evaluación clínica, se continúa en la mayoría de los casos con estudios no invasivos de la isquemia y la
función ventricular y, por último, con angiografía coronaria en grupos de población seleccionados.
16. ¿Qué es la aterosclerosis? Antonella Lino
Acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.
17. ¿Cuántos tipos de enfermedad coronaria hay y cuáles con? Julissa Tomala
Existen tres tipos de enfermedad coronaria:
 • Coronariopatía obstructiva. - ocurre cuando las arterias coronarias se estrechan
gradualmente debido a la acumulación de placa.
• Coronariopatía no obstructiva. - no es el resultado de la acumulación de placa, en cambio,
ocurre debido a otros problemas de las arterias coronarias, como: Daño al revestimiento de la
arteria (disfunción endotelial)
• Disección espontánea de las arterias coronarias. - ocurre cuando un desgarro en la pared
de la arteria coronaria bloquea parcial o completamente el flujo sanguíneo.
18. ¿Cuáles son los factores de riesgo que derivan a la enfermedad coronaria? Melanie Ramírez
• Edad (mayor de 45 para los hombres y mayor de 55 para las mujeres)
• Antecedentes familiares de cardiopatía
• Tabaquismo
• Presión arterial alta
• Colesterol "malo" (LDL) alto y colesterol "bueno" (HDL) bajo
• Algunas enfermedades, como la diabetes
• Tener sobrepeso u obesidad
• Falta de ejercicio
• Estrés

19. ¿Mencione 2 formas por las cuales se diagnostica un IAM? Mafer

Los signos y síntomas

Electrocardiograma

20. ¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares que ocurren con más frecuencia en el adulto
mayor? Bryan
• Arritmia
• Insuficiencia cardiaca
• Síndromes coronarios
21. Una mujer de 81 años acude al servicio de Urgencias por dificultad respiratoria e hinchazón
en los tobillos. Refiere que el cuadro se ha desarrollado de forma progresiva a lo largo de tres
semanas y que coincidió en su inicio con una infección respiratoria “que no acaba de curar”.
Entre los antecedentes de la paciente destacan hipertensión arterial (HTA) de larga evolución,
diabetes mellitus (DM) tipo II, insuficiencia venosa crónica, artropatía degenerativa, deterioro
cognitivo leve. Heidy

¿Del siguiente caso indique cual sería el diagnostico probable que presenta?

La insuficiencia cardíaca (IC) en el paciente anciano es el paradigma de “epidemia geriátrica” de

difícil control ya que reúne las siguientes características: etiología múltiple y en demasiadas
ocasiones no estudiada, incidencia y prevalencia crecientes, causa de múltiples consultas
ambulatorias e ingresos hospitalarios, manifestaciones clínicas particulares que entorpecen el
 proceso diagnóstico, opciones de tratamiento limitadas, tendencia al reingreso y la discapacidad a
medio o corto plazo.

22. ¿Qué tipo de actividad puede realizar el individuo con sospecha de la enfermedad
cardiovascular?
El mejor tipo de ejercicio para el corazón y el resto del sistema cardiovascular es la actividad aeróbica
esto significa que involucra o mejora la utilización del oxígeno en el cuerpo. Esto es esencial para
mejorar la resistencia del sistema cardiovascular. Actividad aeróbica puede ser cualquier ejercicio
repetitivo que involucre los grandes grupos musculares de las piernas, hombros o brazos.
El nivel saludable recomendado de actividad física es de 30 minutos de ejercicio moderado al menos
cinco días a la semana. A nivel de actividad, tu corazón y pulmones están siendo estimulados y harán
que estén en buena forma. Danilo

Pregunta extra:

Leer el caso clínico y responder las preguntas

Varón de 58 años, remitido a la consulta externa de cardiología por dolor torácico opresivo que se
irradia a la mandíbula y brazo izquierdo, sin alergias conocidas y con antecedente de HTA mal
controlada con tratamiento farmacológico. No refiere otros antecedentes de interés y niega
antecedentes familiares de cardiopatía. Su tratamiento habitual es amlodipino 5mg, simvastatina 40mg
y metformina 850mg. La exploración física muestra a un varón de constitución pícnica, con una
obesidad de predominio central (talla, 167cm; peso, 100kg; índice de masa corporal=35,8). Su presión
arterial era de 155/95mgHg y la frecuencia cardiaca, 89 lpm. La auscultación cardiaca reveló tonos
apagados, rítmicos, con soplo suave, sin frémito asociado.

• ¿Mencione que tratamiento médico pudiera colocarle al paciente?

Con opiáceos para aliviar el dolor.