Informe Fonoaudiologico de Beatriz Falcone

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INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLOGICA

I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : María Beatriz Falcone Bofill
Fecha de Nacimiento : 29 de mayo de 1934
Edad : 88 años
Escolaridad : Enseñanza Media completa

II. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


Beatriz Falcone, de 88 años, actualmente vive en la residencia “Vivendi Care Las Flores”,
ubicado en camino las flores 10126, en la comuna de los condes, donde ingresó con fecha
del 23 de febrero del 2022. actualmente es viuda y tiene un hijo, antes de desempeñaba
como dueña de casa.
En cuanto a los antecedentes mórbidos, Beatriz presenta un HTA, demencia (qué tipo de
demencia)y depresión. Debido a su historial médico, posee tratamiento farmacológico,
entre los que se encuentra
Losartan ,Amiodarona,Carbamasepina,Atorvastatina,Quetiapina,Divaril,Risperidona,Trans
olam y Aspirinas las cuales consume durante toda la semana según su horario establecido.
En relación con las ayudas técnicas, Beatriz no utiliza. (silla de ruedas, porque tiene riesgo
alto de caída)
En relación a las AVD, cuidadora menciona que Beatriz en dependiente en actividades
como; bañarse, vestirse o usar el baño en el día a día, sin embargo, en la hora de la
alimentación Beatriz lo realiza de manera independiente, sin ningún tipo de ayuda.
En cuanto a los antecedentes fonoaudiológicos, se observan dificultades en aspectos
comunicativos producto de una aparente disrupción en el funcionamiento cognitivo, de
manera que se ve afectado a nivel de la comunicación e incluye dificultades en: habla,
lectura y escritura en todos los dominios del lenguaje. Por su parte a nivel cognitivo
muestra dificultad en procesos y sistemas de atención, percepción, memoria organización y
funciones ejecutivas, de manera que impactan de manera invasiva las AVD, interacción
social y la autorregulación conductual.

III. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

TCC secundario a trastorno neurocognitivo mayor debido a Demencia tipo


Alzheimer

IV. PLAN DE EVALUACIÓN


Modelo: Biopsicosocial.
Propósito: Evaluar el desempeño cognitivo-comunicativo y lingüístico de Beatriz para
determinar el impacto en los distintos contextos que se desenvuelve y establecer el
diagnostico fonoaudiológico. (entragan más info de la necesaria)
Objetivo general:
1. Evaluar el estado de (funciones cogtivas) proceso atencional, memoria, funciones
ejecutivas y percepción de Beatriz.
2. Evaluar el desempeño de las modalidades del lenguaje en comprensión auditiva,
expresión oral, lectura y escritura de Beatriz.
3. Evaluar el rendimiento de las AVD de Beatriz
4. Comunicación (¿?)
Objetivos específicos:
1.1. Evaluar el estado de atención focalizada, sostenida y selectiva de Beatriz
mediante el protocolo de evaluación MINIMENTAL.
1.2. Evaluar el estado de las funciones cognitivas orientación personal, temporal
y espacial de Beatriz mediante los protocolos de evaluación MINIMENTAL y
PFEIFFER
Memoria de corto plazo (¿?) eso evalúa MMSE con “pelota, Bandera y árbol”
1.3. Evaluar el estado de memoria semántica y episódica de Beatriz mediante
MINIMENTAL
1.4. Evaluar el estado de las funciones ejecutivas planificación, secuenciación y
memoria de trabajo de Beatriz mediante MINIMENTAL y PFEIFFER
2.1. Evaluar el rendimiento de seguimiento de ordenes de Beatriz mediante ordenes de
simple, mediana y alta complejidad mediante el protocolo MINIMENTAL y el
instrumento de evaluación cognitivo-lingüístico.
2.2. Evaluar el rendimiento de nominación y repetición de oraciones de Beatriz
mediante el protocolo de evaluación MINIMENTAL
2.3. Evaluar modalidad de lectura oral y comprensiva de Beatriz a partir de la lectura de
palabras, oraciones y textos.
2.4. Evaluar el rendimiento de escritura automática y voluntaria de Beatriz mediante el
protocolo de evaluación MINIMENTAL
3.1. Evaluar el desempeño de las AVD básicas e instrumentales de Beatriz mediante el
protocolo de evaluación PFEIFFER

V. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN
Fecha de evaluación: 15 de noviembre del 2022
Instrumentos y procedimientos: MINIMENTAL – PFEIFER y protocolo de Evaluación
Cognitivo-Lingüístico.
Descripción del contexto de evaluación:
Se establecerá un tiempo de “ “min Max para la aplicación del instrumento escogido,
otorgando las instrucciones correspondientes y apoyo de ser necesario, para determinar el
desempeño cognitivo-comunicativo y lingüístico.
(Pfeifer?)

VI. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN


 En cuanto a la actitud que mantiene durante las sesiones de evaluación, el usuario se
muestra cooperador en principio a fin, sin embargo, debido a la extensión de los
instrumentos de evaluación, Beatriz tiene a entregar un discurso poco informativo.
En cuanto a la capacidad de leer los enunciados e instrucciones que se le entregan, Beatriz
es capaz de realizarlo correctamente.

Características lingüístico- comunicativas


 El lenguaje automático de Beatriz se encuentra parcialmente conservado, ya que
evoca correctamente y en orden los números del 1 al 15, sin embargo, al realizar
esta cuenta inversamente no lo logra.
 En cuanto a la denominación, el usuario no es capaz de evocar el nombre del objeto
que se pide, mostrando en sus respuestas circunloquios y definiendo algunas
imágenes por uso.
 La comprensión auditiva del lenguaje se encuentra parcialmente conservada, puesto
que ejecuta las ordenes que se le solicitan.
 Su articulación presenta mínima dificultad articulatoria siendo funcional e
inteligible.

Síntesis:
Diagnóstico:
Sugerencias:
Derivaciones: 

___________________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LOS ESTUDIANTES

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