Promoción y Apoyo de la Lactancia

en un Hospital Amigo del Niño

Curso de 8 Horas para Personal No Clínico

Instrucciones para el Curso Promoción y Apoyo de la Lactancia
en un Hospital Amigo del Niño en Formato Mixto
(auto-estudio y 1 sesión en línea)
El Jefe/a de su Departamento
Le proporcionará:
 Un enlace para la pre-evaluación que habrá de realizar antes de revisar el material del curso.
 El contenido del curso en formato PDF.
 Un enlace para la sesión en línea.
Para lo que deberá contar con alguna de las siguientes opciones:
 Teléfono Celular con acceso a internet.
 Una cuenta de correo electrónico*.
 * Computadora personal o laptop con acceso a internet para poder revisar el contenido, conectarse a la
sesión en línea y realizar la evaluación final..
Le indicará:
 La fecha hora y hora en la que deberá conectarse a la sesión en línea, para aclarar sus dudas y en la
que se le brindara el link para la evaluación final (Para acreditar el curso deberá obtener una calificación
mínima de 8).
 El archivo PDF que le será proporcionado es su material de autoestudio contiene vínculos de internet a
páginas electrónicas, documentos y videos con información relevante, dando clic en los enlaces
correspondientes podrá acceder a esta información por lo que requerirá una conexión a internet.
Objetivos Generales del Curso

Al completar este curso los participantes deberán ser

capaces de:
 Comprender los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa y apoyar el
Código Internacional de Comercialización de los Sucedáneos de la leche
Materna.
 Identificar como se usan las habilidades de comunicación para hablar
con las embarazadas, madres y colegas de trabajo.
 Reconocer cuan importante es el que las mujer embarazadas reciban
información de lactancia y conozcan las practicas que apoyan el inicio
temprano de la lactancia.
 Recomendar el contacto piel a piel y el inicio inmediato de la lactancia.
 Ayudar a la madre a aprender las habilidades de posición y agarre de su
bebé para amamantar así como la extracción manual de leche.
Objetivos Generales del Curso (2)

Al completar este curso los participantes deberán ser

capaces de:
 Orientar a las madres para que puedan encontrar el apoyo para la
lactancia cuando vuelvan a su hogar.
 Subrayar lo que se necesita considerar con una mujer que no está
amamantando y saber dónde referir a esta mujer para mayor asistencia
con la alimentación de su bebé.
 Identificar las practicas que apoyan y aquellas que interfieren con la
lactancia.
Introducción

 Las prácticas de alimentación infantil, constituidas por la lactancia

materna y la alimentación complementaria afectan profundamente la
supervivencia y la salud del niño y de sus madres.
 La alimentación infantil apropiada es uno de los pilares más
importantes para la promoción de la salud.
 Estrategia Mundial para la Alimentación
del Lactante y del Niño Pequeño

 La alimentación del lactante y del niño pequeño

es una piedra angular del desarrollo infantil.
Cerca de un 30% de la población mundial de
menos de 5 años tiene retraso del crecimiento a
consecuencia de una mala alimentación y de
infecciones de repetición.

OMS(2003), Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño, Ginebra, Suiza.
 Incluso en entornos con escasos recursos la mejora de las prácticas
de alimentación puede mejorar la ingesta de calorías y nutrientes, y
por consiguiente el estado nutricional.
 La Estrategia Mundial para la Alimentación
del Lactante y del Niño Pequeño.

 Tiene por objetivo revitalizar las medidas para

fomentar, proteger y apoyar una alimentación
adecuada del lactante y del niño pequeño.

 Se basa en iniciativas anteriores, en particular en la

Declaración de Innocenti y la iniciativa Hospitales
Amigos de los Niños, y aborda las necesidades de
todos los niños, sin olvidar los que viven en
circunstancias difíciles, como los lactantes cuyas
madres están infectadas por el VIH, los de bajo
peso al nacer y los que se encuentran en
situaciones de emergencia.
 Sigue el siguiente
Lactancia Materna Esencial enlace para más
Durante la Pandemia información
https://www.insp.mx/aviso
s/lactancia-materna-
 Cada día es mas contundente la evidencia científica que esencial-durante-la-
señala que la leche materna contiene anticuerpos pandemia-por-covid-19
beneficiosos para mantener a los bebés sanos y
protegidos de muchas infecciones. Los anticuerpos y los
factores bioactivos de la leche materna pueden combatir
la infección de la COVID-19, incluso si el bebé ha sido
expuesto al virus.
 La lactancia materna adecuada es considerada una de las medidas
más costo-beneficio-efectivas para evitar enfermedades, alergias y
muerte en la etapa infantil y preescolar.
¿Cómo estamos en México?
 En México poco menos de la mitad de los niños son puestos al seno
en la primera hora de vida y se observa que menos de un tercio del
los menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva.
ENSANUT 2018
ENSANUT 2018
La iniciativa
Hospital Amigo del
Niño

Desde 1991, la Iniciativa

Hospitales Amigos del
Niño (IHAN) ha
contribuido a motivar a
los establecimientos que
ofrecen servicios de
maternidad y de
neonatología de todo el
mundo a apoyar de
forma más eficaz la
lactancia materna.
La Iniciativa Hospital Amigo del Niño

 Es una iniciativa de UNICEF/OMS cuyo

objetivo es implementar los Diez Pasos para
una Lactancia Exitosa y terminar la distribución
gratuita o a bajo costo de sucedáneos de la
leche materna a los establecimientos de salud.
La Iniciativa Hospital Amigo del Niño
 Provee de un marco que permite a las madres adquirir habilidades
necesarias para amamantar exclusivamente por 6 meses y continuar
la lactancia con la introducción de alimentación complementaria por
lo menos hasta los 2 años.

Un Hospital Amigo del Niño también ayuda a las madres que

no están amamantando a tomar decisiones informadas y a
cuidar a sus bebés lo mejor posible.
¿Cómo puede ayudar este curso a nuestro
Hospital?
 En los contenidos de este curso se analizará el significado de los 10
pasos, como implementarlos y la importancia del personal en la
transformación del Hospital en un Hospital Amigo del Niño y de la
Niña.

 Hablaremos sobre las prácticas de comercialización de los

sucedáneos de la leche y el resultado de las auto-evaluciones IHANN
2019 y 2020 como parte del procedimiento de nominación al final del
curso.
 Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que
1 sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de
atención de la salud.
Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en
Diez Pasos
2 condiciones de poner en práctica esa política.
Los Diez pasos hacia una feliz
Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el lactancia natural se centran en
3 manejo de la lactancia.
prestar una atención clínica
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia inmediatamente óptima a las nuevas madres y
4 después del parto. a sus bebés.
Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la
5 lactancia aún en caso de separación de sus bebés.

No dar al recién nacido alimento o líquido que no sea leche

6 materna, a no ser que esté médicamente indicado.

Practicar el alojamiento conjunto – permitir a las madres y sus

7 recién nacidos permanecer juntos las 24 horas del día.

Fomentar la lactancia materna a libre demanda.

8
No dar biberones ni chupones de distracción a los bebés que
9 amamantan.

Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las

10 madres a estos grupos en el momento del alta del hospital.
 Tres Anexos
Complementan los 10
pasos para brindar una
Código Internacional de
1 Comercialización de los
Sucedáneos de la Leche
atención integral

Materna

Alimentación Infantil y
2 VIH.

Atención amigable a la
3 madre.
10 pasos para una lactancia
materna exitosa
Paso uno
Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia
materna que sistemáticamente se ponga en conocimiento de
todo el personal de atención de la salud.

En el CAE la política tiene como característica:

 Apoyar, promover y proteger la lactancia materna, incentivando el

cumplimiento de los 3 anexos incluidos dentro de los 10 pasos
propuestos por la OMS.

Paso
1
IHANN
Paso dos
Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en
condiciones de poner en práctica esa política.

El material que está revisando constituye el contenido teórico del curso de 8

horas para personal no clínico.

Paso
2
IHANN
Política en el CAE
CAPACITAR A TODO EL PERSONAL DE SALUD, DE TAL
FORMA QUE ESTE EN CONDICIONES DE DESEMPEÑAR LOS
PROCEDIMIENTOS ESTABLECIDOS

.
 En este hospital se realizan cursos de capacitación en lactancia
materna para el 100% del personal de nuevo ingreso y de
actualización para el personal capacitado previamente. Los cursos
serán de 8 horas para personal no clínico y 20 horas con tres de
práctica de duración, dependiendo de la categoría del personal y de
las necesidades específicas.

Paso
2
IHANN
Promoción de la lactancia materna
durante el embarazo

Paso 3
Objetivos de la sesión
Al completar esta sesión los participantes serán capaces de:
 Identificar la información que debe comunicarse a la embarazada.
 Explicar que necesita hacer para amamantar, que es efectivo y que
no es efectivo.
 Identificar a las mujeres que necesitan atención especial.
 Subrayar la información que se necesita abordar con la embarazada
que está infectada con el VIH.
Paso tres
Informar a todas las embarazadas de los beneficios que
ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica.

Paso
3
IHANN
Abordaje de la lactancia en la mujer
embarazada
Para tomar una decisión informada, acerca de la alimentación de
su bebé, la mujer necesita:

 Información correcta y factual

acerca de la importancia de la
lactancia y los riesgos de la
alimentación artificial.

 Información comprensible de
acuerdo a su situación
individual.
Paso
3
IHANN
Abordaje de la lactancia en la mujer
embarazada
Para tomar una decisión informada, acerca de la alimentación de
su bebé, la mujer necesita:

 Ayuda para construir/fortalecer

su confianza en su capacidad
de amamantar exclusivamente.

 Apoyo para cumplir con la

alimentación que ha escogido.
Esto incluye apoyarla para que
alimente a su bebé
exitosamente y supere
cualquier dificultad.
Paso
3
IHANN
Política en el CAE

Fomento de la Lactancia Materna en la atención de la embarazada

.
 Se realiza con todas las embarazadas que acuden al Hospital para
consulta, se refieren al club de embarazadas y/o al taller de
adolescentes embarazadas según la edad de la paciente en donde
se hace especial hincapié sobre los beneficios de la lactancia
materna para la salud de la madre y el niño, las técnicas básicas y la
importancia de la misma en forma exclusiva durante los primeros 6
meses, continuándola hasta los 2 años o más.

Paso
3
IHANN
 Información que deben recibir
las mujeres durante el embarazo
 Prácticas que favorecen el inicio adecuado
de la lactancia materna
• Tener un acompañante durante
el trabajo de parto.
• Evitar intervenciones durante el
trabajo de parto tales como la
sedación del dolor y cesárea a
no ser que sea médicamente
necesario.
• Contacto piel con piel de • Alojamiento conjunto.
inmediato al nacimiento. • Aprender los signos de hambre
del bebé.
• Alimentarlo frecuentemente.
• Lactancia materna exclusiva.
Paso
3
IHANN
Beneficios de la lactancia

Mamá Bebé
 Previenen la hemorragia post -parto y  Se digiere y asimila con gran facilidad.
ayudan a la involución del útero.  Ayuda a reducir la absorción de bilirrubina
 Se demora el regreso de sus períodos y los problemas de ictericia.
menstruales.  Proporciona anticuerpos de la madre y
 Menor riesgo de anemia debido a alarga el periodo de inmunidad natural.
insuficiencia de hierro.  Reduce la predisposición a enfermedades
 Previene cáncer de mama y ovario. respiratorias.
 Disminuye el riesgo de padecer  Previene las alergias.
osteoporosis.  Disminuye el riesgo de desarrollar
 Disminuye el riesgo de depresión obesidad.
postparto.  Aumenta 1% el coeficiente intelectual.

Paso
3
IHANN
Beneficios de la
lactancia materna
Para el mundo
Es ecológica ya que sólo
utiliza recursos renovables
y no produce desechos que
contaminan el ambiente.
Riesgos de no amamantar

 Pérdida de protección ante enfermedades agudas y crónicas.

 Contaminación.
 Errores en la preparación de sucedáneos.
 Altos costos.
 Dificultad para revertir la decisión de no amamantar.
Importancia del contacto inmediato piel a piel
después del nacimiento
 Mantiene al bebé caliente y estable.
 Promueve el apego.
 Favorece el inicio de la lactancia.
 Facilita la colonización del bebé con el microbioma materno.
La información sobre la prueba del VIH

 A todas las mujeres  La consejería individual es muy

embarazadas se les ofrece la importante, en ella se da la
consejería voluntaria y información necesaria para
confidencial sobre la prueba del tomar una decisión informada
VIH. sobre la alimentación de su
bebé.
 Si una mujer está infectada con  La mayoría de las mujeres no
el VIH existe un riesgo de están infectadas con el VIH.
transmisión del bebé durante el  La lactancia se recomienda
embarazo y parto, así como para:
durante la lactancia. • las mujeres que no conocen su
condición de VIH.
• mujeres que no están infectadas
con VIH.
Paso
3
IHANN
Sobre el apoyo siempre disponible
• Las madre o las mujeres embarazadas pueden aclarar sus dudas con
los miembros del personal.
• Personal calificado siempre estará disponible para ayudar con la
lactancia después de que el bebé haya nacido.
• Antes de que la madre deje el hospital se le indicara como encontrar
apoyo continuo para el amamantamiento.

Paso
3
IHANN
Preparación del pecho y del pezón
Los pechos y pezones pueden verse diferentes y aun
funcionar perfectamente bien, excepto en casos muy
raros.
 No se requiere una preparación especial de los
pechos y los pezones durante el embarazo.
 La preparación ideal es usar el tiempo para platicar
sobre sus conocimientos, creencias y sentimientos
acerca de la lactancia y para construir la confianza
en su habilidad para amamantar exclusivamente a
su bebé.

Paso
3
IHANN
Mujeres que necesitan atención adicional

Identifique a las mujeres con inquietudes especiales, una mujer

necesita consejería especial y apoyo si:
• Tuvo dificultades para amamantar a un bebé previo.
• Debe permanecer separa del bebé.
• Tiene dificultades con la familia.
• Esta deprimida.
• Esta aislada sin apoyo social.

Paso
3
IHANN
• Es muy joven o es soltera.
• Tiene la intención de abandonar a su bebé para la adopción.
• Tuvo cirugía previa de mama o trauma.
• Tiene enfermedad crónica o necesita medicación.
• Es de alto riesgo para el bebe que necesita atención especial
después del nacimiento.
• La madre esta infectada con VIH.
Discusión prenatal con mujeres infectadas
por el VIH
Todas las embarazadas que acuden a control prenatal en el CAE
reciben consejería y se les ofrece la prueba voluntaria para el VIH.
Las mujeres que se hacen la prueba y resultan infectadas con el VIH
necesitan de atención y cuidado adicional durante el embarazo.
 En nuestro hospital este cuidado adicional es proporcionado por el
CAPASITS.

Paso
3
IHANN
 Protegiendo la lactancia

Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos

de la Leche Materna

Anexo
Código
Objetivos de la sesión
Al completar esta sesión los participantes serán capaces de:
 Analizar el efecto de la comercialización de la alimentación infantil.
 Resaltar los puntos clave del Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la leche Materna.
 Describir la acciones que el trabajador de salud puede adoptar para
proteger a las familias de la comercialización de sucedáneos.
La comercialización y promoción comercial de sucedáneos de la leche
materna puede desalentar la lactancia y ha contribuido
substancialmente al declive mundial de la lactancia.

Anexo
Código
El Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna y sus
resoluciones subsecuentes tienen como
objetivo la nutrición segura y adecuada para
todos los lactantes.

Anexo
Código
Para alcanzar este objetivo debemos:

• Proteger, promover y apoyar la lactancia.

• Asegurar que los sucedáneos de la leche Materna (SLM) son
utilizados adecuadamente cuando son necesarios.
• Proveer información adecuada acerca de la lactancia infantil
• Prohibir la propaganda u otra forma de promoción de los SLM.
Productos que están cubiertos por el Código
(Ámbito del Código)
El Código se aplica a la comercialización, y prácticas relacionadas, de
los siguientes productos:

 los sucedáneos de la leche materna, incluyendo la fórmula infantil y

las leches de continuación o seguimiento.
 otros productos lácteos, alimentos (cereales), y bebidas (tés y jugos
para bebés), promovidos o representados como adecuados para la
sustitución parcial o total de la lactancia.
 biberones, y chupones.

Anexo
Código
Muestras y suministros

 No deben haber muestras gratuitas o a bajo costo de sucedáneos de

la leche materna.
 Los establecimientos de salud, deben comprar la fórmula necesaria
para los bebés que no están amamantando de acuerdo a los
procedimientos regulares de compra.
 Las muestras gratuitas no deben entregarse a las madres, sus
familiares o a los trabajadores de salud.

Anexo
Código
 Los suministros entregados para un bebé no deben depender de
donaciones.
 Todos los productos deben ser de alta calidad y tomar en cuenta las
condiciones climáticas y de almacenamiento del país donde se usan
Los productos con fecha de vencimiento pasada no deben utilizarse.

Sabías que: un bebé que no amamanta necesitaría

20 kg de leche en polvo en los seis primeros meses y
un sucedáneo adecuado y asequible hasta los 2 años
de edad.
• Los trabajadores de salud podemos ayudar a proteger a las familias de la
comercialización de los sucedáneos si nos adherimos al Código, evitando el
respaldo accidental de la fórmula al aceptar los regalos de las compañías y
rechazando la distribución de objetos con marcas de leche, comercialización
de materiales y muestras para las madres.
• Las donaciones de sucedáneos de la leche materna requieren especial
consideración puesto que pueden empeorar la nutrición y la salud de los
lactantes.

Anexo
Código
Prácticas de atención del parto y
la lactancia
Objetivos de la sesión
Al completar esta sesión los participantes serán capaces de:
 Describir cómo las prácticas durante el trabajo de parto y el parto
pueden apoyar la lactancia inmediata;
 Explicar la importancia del apego precoz entre la madre y su bebé,
 Explicar las formas de ayudar a iniciar la lactancia inmediata;
 Citar las formas de apoyar la lactancia después de la cesárea,
Paso cuatro
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media
hora siguiente al alumbramiento. Este Paso se interpreta ahora como:
 Colocar a los bebés en contacto piel a piel con sus madres inmediatamente después
del nacimiento por lo menos por una hora, alentar a la madre a reconocer cuando sus
bebés están listos para amamantar y ofrecer su ayuda si es necesario.

Paso
4
IHANN
Prácticas amigables que ayudan a
cumplir con este Paso.
Es importante
En la fase temprana del trabajo de parto: reconocer el
 Libertad de movimiento. impacto que tiene
las prácticas de
 Permitir alimentos livianos y líquidos.
atención durante el
En la fase activa: trabajo de parto y
 Apoyo en el trabajo de parto.
el parto para que
las mujeres se
 Limitar las intervenciones invasivas. sientan
 Prestar atención a los efectos de los analgésicos.
competentes, en
control, apoyadas
 Evitar las cesáreas innecesarias. y listas para
Inmediatamente después del nacimiento interactuar con su
bebé, cuando está
 Facilitar el contacto precoz entre la madre y el alerta.
bebé.
Paso
4
IHANN
Prácticas que pueden impedir
el contacto precoz piel a piel
 Falta de apoyo.
 Evitar la ingesta de líquidos o alimentos
livianos en la fase temprana del trabajo de
parto.
 Medicación para el dolor que puede sedar a la
madre o el bebé.
 Episiotomías.
 Monitoreo continuo fetal y otras intervenciones
utilizadas como rutina sin razones médicas.
 Envolver firmemente al bebé luego del parto.
 Separar a la madre y el recién nacido
inmediatamente después del parto.
Paso
4
IHANN
Apoyo durante el parto
El acompañamiento durante el El acompañamiento puede resultar
trabajo de parto y el parto ayuda a : en:

 Reducir la percepción de dolor  Incremento de alerta del bebé

severo. debido a que se utiliza menos
 Alentar la movilización. medicación para el dolor de la
 Reducir el estrés. madre para cuando llegue al
 Acelerar el trabajo de parto y el bebé.
parto.  Riesgo reducido de hipotermia
 Reducir la necesidad de e hipoglicemia del recién nacido
intervenciones médicas. por menor estrés y uso de
 Incrementar la confianza de la energía.
madre en su cuerpo y sus  Lactancia inmediata y frecuente
habilidades.
 Apego mas fácil con el bebé.
Paso
4
IHANN
Importancia del contacto piel a piel
 Tranquiliza a la madre y al bebé.
 Ayuda a estabilizar la frecuencia cardíaca y
respiratoria del bebé.
 Ayuda a mantener caliente al bebé con el calor del
cuerpo de la madre.
 Ayuda con la adaptación metabólica y estabilización
de la glicemia en el bebé.
 Permite la colonización del tracto intestinal del bebé
con las bacterias normales que tiene la madre.
 Reduce el llanto del bebé, reduce el estrés y el gasto
energético.
 Facilita el apego entre la madre y su recién nacido
durante el periodo de alerta del bebé.
 Permite que el bebé encuentre el pecho y se pegue. Paso
4
UNICEF/OMS (2008) Promoción y Apoyo a la lactancia Materna en un Hospital Amigo del Niño – Curso de 20 IHANN
horas; Washington, D.C.
Beneficios del Contacto Piel con Piel
 Más mujeres que tuvieron CPP con su bebé estaban aún
amamantando al mes – cuarto mes después de haber dado a luz (14
estudios, 887 mujeres, evidencia de moderada calidad).

Sigue el siguiente enlace para ver un video sobre los

beneficios de contacto piel con piel:

https://www.youtube.com/watch?v=KAIWqZIYSNM

Paso
4
IHANN
 Este marco de tiempo inmediatamente después del nacimiento
puede representar un periodo sensitivo para programar el futuro
comportamiento y psicología del bebé.

Paso
4
IHANN
Superando las barreras para el contacto
precoz piel a piel
Muchas de las barreras al contacto piel a piel se relacionan con las prácticas
arraigadas más que con una razón médica.
Algunos cambios a las prácticas pueden facilitar el apego piel a piel.

 Temor que el bebé se enfríe. Los bebés en contacto piel a piel tienen mayor
regulación de temperatura que los que se quedan en la cama térmica.
 El bebé necesita examinarse. La valoración de rutina puede realizarse en el
pecho de la madre, y la somatometría se realizará después.
 La madre necesita que la suturen. El bebé puede permanecer en el pecho de
la madre si la episiotomía o la cesárea necesitan suturarse.
 El bebé necesita bañarse. Retrasar el primer baño permite que el vérnix
humecte la piel del bebé, la lubrique y la proteja. Retrasar el baño previene la
pérdida de temperatura.
 La sala de parto está ocupada. Si la sala de parto está ocupada, la madre y el
bebé pueden ser transferidos a la sala de recuperación/observación en
contacto piel a piel.
Paso
4
IHANN
Superando las barreras para el contacto
precoz piel a piel

 El bebé no está alerta. Si el bebé esta letárgico debido a la

medicación materna es aun más importante que esté en contacto con
su madre porque necesita apoyo extraordinario para el apego y su
alimentación.
 La madre está cansada. Rara vez la madre esta tan cansada que no
quiere sostener a su bebé. El contacto con su recién nacido puede
ayudar a la madre a relajarse. Revisar las prácticas de trabajo de
partos que pueden incrementar la duración del parto y pueden cansar
a la madre.
 La madre no quiere sostener a su bebé. Si la madre no quiere
sostener a su bebé, puede ser indicativo de depresión y un mayor
riesgo de abandono, negligencia o abuso del bebé. Alentar el
contacto es importante porque puede reducir el riesgo de daño en el
bebé. Paso
4
IHANN
Ayudando a iniciar la lactancia
Cuando la madre y el bebé se mantienen en apego piel a piel
calmados, el bebé manifiesta típicamente una serie de conductas pre
alimentarias. Pueden tomar unos minutos o hasta una hora o más. Las
conductas incluyen:
 Un corto descanso en el estado de alerta para acostumbrarse al
nuevo ambiente.
 Llevar sus manos a su boca y hacer movimientos de succión, sonidos
y tocar el pezón con la mano,
 Focalizarse en el área más oscura del pecho, que es como un
objetivo.
 Se mueve hacia el pecho y busca
 Encuentra el área del pezón y se agarra con la boca bien abierta.
Paso
4
IHANN
 Video
Iniciación temprana de la lactancia materna

Da clic en el siguiente enlace

https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=88uEUc
F8eJ0&feature=emb_logo&has_verified=1
Recuerde
El rol de los profesionales de la salud en este momento es de:
 Proveer de tiempo y una atmósfera tranquila.
 Mantener la sala a una temperatura entre 25 y 28°C.
 Ayudar a la madre a encontrar una posición cómoda.
 Identificar las conductas positivas del bebé como el estado
alerta y la búsqueda.
 Fortalecer la confianza de la madre.
 Evitar apresurar al bebé a que agarre el pecho o meter el pecho
en la boca del bebé.

Paso
4
IHANN
Formas de apoyar la lactancia después de
una cesárea
 Alentar a la madre a tener contacto piel a piel tan pronto como sea
posible.
 Ayudar con el inicio de la lactancia cuando el bebé y la madre
muestren signos de estar listos.
 Ayudar a las madres con cesárea a encontrar una posición
cómoda para amamantar.
 Proveer alojamiento conjunto con la ayuda necesaria hasta que la
madre pueda atender a su bebé.

Paso
4
IHANN
Marco legal y recomendaciones
basadas en la evidencia
NOM-007-SSA2-2016, para la atención de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio y la persona recién
nacida.

Para consultar la NOM-007-SSA2-2016 da clic en el siguiente

enlace:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5432289&fecha=07/04/2016

 5.6.1.2 En la primera hora del puerperio, revisar a la paciente cada

15 minutos, vigilando el comportamiento de la frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado capilar,
hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el reinicio de la
micción espontánea. Posteriormente, se revisará cada 30 minutos
hasta completar las 2 primeras horas del puerperio y luego entre 4 y
8 horas de acuerdo a su evolución hasta su egreso.
Paso
4
IHANN
 5.6.1.3 Inicio de la lactancia materna exclusiva a libre demanda
dentro de los primeros 30 minutos de vida de la persona recién
nacida, en mujeres y recién nacidas/os cuyas condiciones de
salud lo permitan.

Paso
4
IHANN
LEY DE ACCESO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE
VIOLENCIA PARA EL ESTADO DE VERACRUZ DE IGNACIO DE
LA LLAVE

 TÍTULO SEGUNDO: TIPOS Y MODALIDADES DE LA

VIOLENCIA
 CAPÍTULO I: DE LOS TIPOS DE VIOLENCIA
 Artículo 7.- Son tipos de violencia contra las mujeres:
 VI. La violencia obstétrica: Apropiación del cuerpo y procesos reproductivos
de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato
deshumanizador, en un abuso de medicalización y patologización de los
procesos naturales, trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de
decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad; se consideran como tal,
omitir la atención oportuna y eficaz de las emergencias obstétricas, obligar a
la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas.
Continúa…..
Continuación:
 existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical,
obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre sin causa
médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo y
amamantarlo inmediatamente después de nacer, alterar el proceso
natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de técnicas de
aceleración, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e
informado de la mujer y practicar el parto por vía de cesárea,
existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el
consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.
 VII. Cualesquiera otras que lesionen o sean susceptibles de
dañar la dignidad, la integridad o libertad de las mujeres.
GPC Vigilancia y Atención Amigable del Trabajo de
Parto en Embarazo de Bajo Riesgo

Da clic en el siguiente enlace

para consultar la guía.

http://www.cenetec-
difusion.com/CMGP
C/GPC-IMSS-052-
19/RR.pdf

Anexo
Atención
Amigable
Guía de Práctica Clínica Intervenciones de Enfermería
para la Promoción de la Lactancia Materna.

Da clic en el siguiente enlace

para consultar la guía.

http://www.cenetec-
difusion.com/CMGP
C/GPC-SS-823-
18/RR.pdf
Guía de Práctica Clínica Intervenciones de enfermería
para la promoción de la lactancia materna.

Recomendaciónes basadas en la evidencia

Incluir a las abuelas para lograr mejor impacto
Hacer promoción y difusión del programa de LM
Difundir que es un factor de protección para disminuir el Ca Ma.
Informar que está asociada con un menor riesgo de Ca de Endometrio
Difundir LM a largo plazo
Informar que la disminución de peso después del parto es un beneficio.
Recomendar LME como factor que fortalece el vínculo
Informar sobre las barreras de la lactancia
Recomendaciónes basadas en la evidencia
Difundir la LM para evitar su abandono
Retrasar el inicio de la introducción temprana de alimentos sólidos para prevenir
la obesidad.
Promover la LM a través de carteles, trípticos, pláticas y rotafolios..
El personal de enfermería puede administrar analgésicos a mujeres lactando.
Informar los beneficios de la LM.
Promover el contacto piel con piel.
Enseñar técnica para estimular eyección de la leche.
Asesoría en extracción de LM.
Recomendaciónes basadas en la evidencia
Informar y educar sobre factores que desfavorables que afectan la LM
Evitar LM en VIH
Informar acerca medicamentos y lactancia (Visitar E-Lactancia.org)
Enseñar a identificar señales de hambre del bebé.
Política en el CAE
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media
hora siguiente al parto vaginal y lo más pronto posible en los
casos de cesáreas.

En este hospital si las condiciones clínicas de la madre y del recién nacido lo permiten, el médico pediatra y
el gineco-obstetra indican el apego inmediato del recién nacido con su madre dentro de la primera media
hora de vida. El personal de enfermería ayuda a la madre a iniciar el apego y la lactancia al seno materno.
 El personal médico y enfermería, facilita que el recién nacido esté en contacto permanente con su
madre.
 En los casos de cesárea el personal médico valora las condiciones clínicas de la madre y del niño para
indicar el apego y el amamantamiento lo más pronto posible después de la cirugía. Deben evitarse los
periodos prolongados de separación de la madre y del niño sin causa médica justificada.
 Apoyo continuo a la lactancia materna en la sala de partos.
 El objetivo del apoyo en la sala de partos es evitar interferencias en la interacción madre/hijo, estimular el
contacto piel a piel inmediata al nacimiento en todos los casos y facilitar la primera puesta al pecho de
forma inmediata.
Paso
4
IHANN
Ayudando a amamantar
Objetivos de la Sesión:
Al completar esta sesión, los participantes serán capaces de:
 Hacer una lista de los elementos clave de la posición para una
lactancia buena y cómoda.
 Describir cómo evaluar una tetada.
 Reconocer signos de posición y agarre.
 Demostrar cómo ayudar a la madre para aprender la posición y
agarre de su bebé para amamantar.
 Decidir cuándo ayudar a la madre.
Paso cinco
Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo
mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.

Paso
5
IHANN
 Video
COLOCACIÓN DURANTE LA LACTANCIA MATERNA

Da click en el siguiente enlace

https://youtu.be/ed6HrziZjho
Paso
5
IHANN
Asesoría en lactancia materna: los básicos

 Revisar:
 Postura
 Posición
 Agarre
 Succión

Paso
5
IHANN
Afianzamiento: la clave para una lactancia materna exitosa

Paso
5
IHANN
Agarre

Paso
5
IHANN
Posición

Paso
5
IHANN
Succión

Paso
5
IHANN
 Video
POSICIONES PARA AMAMANTAR

Da click en el siguiente enlace

https://www.youtube.com/watch?v=_bPl3W1oXzg&t=234s Paso
5
IHANN
Posición de cuna

Paso
5
IHANN
Posición de cuna cruzado

Paso
5
IHANN
Posición de balón de futbol

Paso
5
IHANN
Posición acostada de lado

Paso
5
IHANN
Paso
5
IHANN
Posición biológica o natural

Paso
5
IHANN
Posición de caballito o silla de montar

Paso
5
IHANN
Posición boca arriba

Paso
5
IHANN
Signos de hambre del bebé

Paso
5
IHANN
Paso
5
IHANN
Paso
5
IHANN
¿Por qué amamantar a un bebé en cuánto
tiene hambre es importante para una
lactancia exitosa?
 Retrasar innecesariamente el momento de la toma causa un
sufrimiento evitable tanto para el bebé como para su madre, se
secreta mayor cantidad de cortisol por lo que podría inhibir la
acción de la oxitocina y por esto, reducir la salida de la leche.

Paso
5
IHANN
Política en el CAE
Mostrar a las madres como se debe amamantar y como
mantener la lactancia materna, incluso si han de separarse de su
hijo.

El personal de enfermería proporciona la ayuda necesaria a todas las madres, para

amamantar correctamente y de manera exclusiva a sus hijos, durante toda su estancia
hospitalaria.
Los Licenciados en Nutrición explican a las madres de recién nacidos sanos o de
niños en cuidados especiales o que trabajan, como extraerse manualmente la leche;
cómo colocar correctamente a su niño para amamantarlo y la importancia de estas
técnicas y les entregan a las madres tríptico de extracción manual de leche materna,
les dan información del lactario.
El personal de enfermería proporciona a las madres, los conocimientos sobre la
importancia de la frecuencia de las tetadas a libre demanda durante las 24 horas del
día, así como la ingesta de líquidos suficientes. Paso
5
IHANN
Prácticas que favorecen la
lactancia materna
Objetivos de la Sesión:
Al completar esta sesión, los participantes serán capaces de:
 Hacer una lista de los riesgos de suplementos innecesarios.
 Describir su rol en las prácticas que apoyan el alojamiento conjunto.
 Describir su rol en las prácticas de lactancia a libre demanda.
 Sugerir las formas de despertar a un bebé, calmar el llanto.
 Describir porque es importante evitar el uso de biberones y
chupones.
Paso seis
No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin
ningún otro alimento o bebida, a no ser que esten
medicamente indicados.

 Los recién nacidos a término sanos raramente tienen necesidad

de suplemento, o alimentación pre láctea.

Paso
6
IHANN
Los suplementos pueden:
 Llenar el estómago del bebé.
 Reducir la producción de leche
 Hacer que el bebé gane poco peso si se alimenta con agua, te o
glucosa
 Reducir los efectos protectores de la lactancia materna
incrementando el riesgo de diarrea, y otras enfermedades,
 Exponer al bebé a posibles alérgenos e intolerancias que pueden
conducir al eczema y asma.
 Reducir la confianza de la madre si se utilizan los suplementos para
tranquilizar a un bebé que está llorando.
 Ser innecesarios y un gasto potencialmente dañino.
 El único autorizado para indicar fórmulas lácteas es el médico
pediatra con respaldo en el expediente clínico.

Paso
6
IHANN
Razones médicas aceptables
para el uso de sucedáneos de
la leche materna La OMS ha establecido las
razones médicas
aceptables para el uso de
sucedáneos de la leche
materna.

Para conocer el documento

da click en el siguiente
enlace:

https://apps.who.int/iris
/bitstream/handle/1066
5/69939/WHO_FCH_
CAH_09.01_spa.pdf?u
a=1

Paso
6
IHANN
Lactancia y Medicamentos

Para visitar e-lactancia.org da clic aquí

Paso
6
IHANN
Paso
6
IHANN
 GPC Lactancia Materna en el Niño con
Enfermedad. Donación de Leche Humana

Da clic en el siguiente enlace

para consultar la guía.

http://www.cenetec-
difusion.com/CMGP
C/GPC-IMSS-704-
18/RR.pdf

Paso
6
IHANN
Política en el CAE
No dar al recién nacido alimento o líquido que no sea leche
materna a no ser que este medicamente indicado.

 A todas las pacientes puérperas se les recomienda lactancia materna

exclusiva los primeros 6 meses de vida del bebé y prolongada hasta
los 2 años.
 La alimentación de los recién nacidos instalados en alojamiento
conjunto, puerperio de bajo riesgo o en cuidados especiales, es
únicamente con leche de su propia madre. La alimentación con
fórmula o administración de otros líquidos, se da únicamente por
indicación médica anotada en el expediente clínico e informando
previamente el motivo a la madre.
Paso
6
IHANN
Paso siete
Practicar el alojamiento conjunto – permitir a las
madres y sus recién nacidos permanecer juntos
las 24 horas del día.

Paso
7
IHANN
Beneficios del alojamiento conjunto
 Permite a la madre convivir con su hijo.
 Fortalece los lazos afectivos y desarrolla una mayor sensibilidad por
los problemas prioritarios de este.
 Establece una estrecha relación madre-hijo que estimula la lactancia
natural y sensibiliza a la madre para aceptar los consejos sobre los
cuidados de su hijo.

Paso
7
IHANN
 Promueve una mejor relación de la madre con el equipo de
salud que favorece la enseñanza directa y práctica de los
cuidados de puericultura, al implicar una participación activa de
la madre.
 Establece el vínculo madre-pediatra de manera más concreta.

Paso
7
IHANN
 Capacitar a la madre para atender al recién nacido normal
desde las primeras horas de vida, lo cual permite al equipo
técnico atender mejor al recién nacido de riesgo
 Disminuye la posibilidad de infecciones cruzadas al evitar el
confinamiento en la unidad de internación.

Paso
7
IHANN
Política en el CAE
Practicar el alojamiento conjunto – permitir a las madres y sus
recién nacidos permanecer juntos las 24 horas del día.

 Los recién nacidos permanecen con su madre en la misma

habitación, durante todo el tiempo que dure el internamiento, excepto
en los lapsos que tengan que separarse por razón médica o
procedimiento hospitalario lo que se hace del conocimiento a la
madre, en dichos casos el recién nacido es colocado en el bacinete
que garantice la seguridad del mismo.

Paso
7
IHANN
Paso ocho
Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
Se recomienda ofrecer el pecho al bebé cuando éste lo pida y
durante el tiempo que quiera, hasta que lo suelte
espontáneamente.

Paso
8
IHANN
La lactancia a libre demanda favorece que
 Se regule la producción de leche según las necesidades del niño.
 Se asegure la ingesta de leche del inicio y del final de la toma, cuya
composición es diferente.
 Se logre un buen vaciamiento del pecho, evitando un excesivo
acúmulo de leche que puede ocasionar ingurgitación y mastitis.

Paso
8
IHANN
Despertar a un bebé soñoliento
Si el bebé parece muy dormido para amamantar, sugiérale a la madre
que:
 Desenvuelva al bebé y permita que
mueva los brazos y piernas
 Amamante a su bebé en una posición
erecta.
 De masajes suaves en el cuerpo del
bebé y hable con él
 Espere media hora y trate nuevamente.
 Evite lastimar al bebé tocándole o
dándole golpecitos en la mejilla o los
pies. Paso
8
IHANN
Tranquilizar a un bebé que llora
Si un bebé bebé está llorando muy frecuentemente busque la causa.
 Escuche a la madre y conozca cual es su situación.
 Observe la lactancia.
 Examine al bebé y refiérale si necesita mayor atención médica.

Explique a la madre que:

 Los bebés pueden llorar de hambre, dolor, soledad, cansancio y otras
razones.

Fortalezca la confianza de la madre en su habilidad para atender a su

bebé y brinde apoyo práctico y contención emocional.
Paso
8
IHANN
 Para prevenir riesgos es importante recordar
a las mamás que observen los datos que hay
una transferencia efectiva de leche.

• Ritmo sostenido de succión / patrón de tragar y respirar con

pausas ocasionales (succión nutritiva).
• Escuchar que el bebé trague la leche.
• Brazos y manos relajados.
• El pecho se va ablandando mientras avanza la tetada.
• El pezón se verá elongado después de la tetada, pero no
marcado o lastimado.
• El bebé tiene un aspecto saludable, buen color, tono
muscular, piel elástica, está alerta y activo.
• Hace pipí y popó
• La pérdida de peso a la semana es menor al 10%
• A las 2 semanas de nacido recupera el peso al nacer

Paso
8
Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK,. 3ª. Ed. Illinois: La Leche League IHANN
International, 2003
 Video
¿SU BEBÉ TOMA SUFICIENTE LECHE?

Da click en el siguiente enlace

https://www.youtube.com/watch?v=73m5VHkFNfA&feature Paso
=emb_logo 8
IHANN
Política en el CAE
Fomentar la lactancia materna a libre
demanda.

 El personal del CAE explica a las madres, la importancia de la

alimentación a libre demanda, sin horario y sin duración específica,
una vez que se identifiquen las manifestaciones de hambre y
saciedad del recién nacido y qué hacer cuando hay congestión
mamaria.

Paso
8
IHANN
Paso nueve
No dar a los niños alimentados con leche materna biberones
o chupones artificiales.

Paso
9
IHANN
Síndrome de confusión
 Dificultad para el agarre al pecho y la obtención de leche de
éste, se presenta en bebés que son alimentados al pecho y a
quienes se les ha dado biberón, ya que se requieren diferentes
habilidades orales para sacar la leche del seno de la madre y de
la mamila.

Paso
9
IHANN
Política en el CAE
No dar a los niños alimentados con leche materna
biberones o chupones artificiales.

 En todo el hospital se prohíbe el uso de chupones y biberones ya que

favorecen las infecciones, provoca malformaciones a nivel dental,
además de que genera altos costos para la institución y los
familiares.
 En caso de no poder amamantar al niño, la leche materna extraída o
la leche de fórmula, se administra con sonda y/o jeringa según sea el
caso.

Paso
9
IHANN
El bebé no puede amamantar
Objetivos de la Sesión:
El completar esta sesión, los participantes serán capaces de:
 Describir por qué la extracción manual es útil y cómo extraer
manualmente.
 Conocer la técnica de extracción manual.
Técnica de extracción manual

Paso
5
IHANN
 VIDEO
Da clic en el siguiente
enlace:

https://www.youtube.com/
watch?v=u7ehmsAD_mw&
list=PLxVdpaMfvxLCw2y0
4_mB-
yuQxB6Z6btSQ&index=3

Paso
5
IHANN
 Beneficios de la técnica de marmet
 Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser
prematuro o estar enfermo.
 Para aliviar la congestión mamaria.
 Para mantener la secreción de leche, cuando temporalmente no es
posible dar el pecho.
 Para extraer la leche cuando no es posible dar el pecho en una toma
determinada.
 Cuando la madre se incorpore al trabajo.

Paso
5
IHANN
Alimentando al bebé con leche extraída
• Bebés que no son alimentados al pecho pueden alimentarse por:
• Sonda naso u orogástrica.
• jeringa o gotero.
• Cuchara.
• Extracción directa en la boca del bebé.
• Vaso.
 La necesidad de métodos alternativos de alimentación y el método
más conveniente debe ser evaluado individualmente para cada
madre y bebé.
Apoyo continuo para las madres
Objetivos de la Sesión
Al completar esta sesión, los participantes serán capaces de:
 Describir cómo preparar a una madre para el alta.
 Revisar la disponibilidad de seguimiento y apoyo después del alta.
Preparando a las madres para el alta
Antes que la madre abandone el hospital necesita:
 Ser capaz de alimentar a su bebé
 Conocer la importancia de la lactancia exclusiva durante los 6 meses
y continuada con la introducción de alimentación complementaria
 Si la alimentación complementaria es necesaria, debe tener la leche
adecuada para preparar el alimento de una manera segura.
 Ser capaz de reconocer que la lactancia está yendo bien.
 Averiguar cómo obtener el apoyo que necesita.
Para apoyo en lactancia fuera del hospital
 Una vez que la madre y el bebé han sido dados de alta, se
recomienda que se le informe sobre grupos de apoyo a donde poder
dirigirse si llegara a haber algún problema o duda sobre lactancia
como:
Lactario (CAE)

 UVISA (unidad de vida saludable)
 El Centro de Salud de su comunidad
Política en el CAE
Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las
madres a estos grupos en el momento del alta del hospital.

 El Lactario del CAE funge como grupo de apoyo interno.

 Las autoridades del CAE se coordinan con la jurisdicción sanitaria
número cinco para que los centros de salud funjan como grupos
externos y la Unidad de Vida Saludable en su área de influencia.

Paso
10
IHANN
3 Anexos
IHANN
 Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de Leche Materna.

Protección a las Prohíbe la

madres y bebés de promoción de
comercialización sucedáneos,
inadecuada biberones y tetinas.

Información
adecuada del Para conocer
personal de salud a más da clic aquí
las madres.
Anexo
Código
 Alimentación infantil y VIH.
Todas las madres infectadas con el VIH deben recibir orientación, incluso información
general sobre:

Orientación específica
El equipo Riesgos y ventajas de las
con respecto a la
multidisciplinario de diversas opciones de las
selección de la opción
CAPASITS orienta a las que disponen en materia
que mejor se ajuste a su
madres VIH + sobre: de alimentación infantil.
situación.

Es recomendable que las http://www.cenetec.salud.gob.mx

madres infectadas con el /descargas/gpc/CatalogoMaestro/
VIH eviten amamantar a 246_GPC_BinomiomadreehijoVI
sus hijos. H/GRR_BinomioMadreHijo.pdf

Anexo
VIH
 Atención amigable a la madre.

Respeto y dignidad.

Acompañamiento.

Comunicación clara por parte del personal de salud.

Evitar intervenciones médicas innecesarias.

Poder optar por un tratamiento analgésico.

Movilidad y posición de la elección de la madre en el parto

(cuando es posible).
Anexo
Atención
Amigable
 Atención amigable a la Madre en el CAE
Se brinda Acompañamiento (pasantes de psicología).
 Se permite:
 Poder cambiar de posición si la madre así lo desea.
 Humedecer los labios con gasas.
 Utilizar técnicas de respiración, relajación y masaje para el manejo del
dolor.

Anexo
Atención
Amigable
GPC VIGILANCIA Y ATENCIÓN AMIGABLE DEL TRABAJO DE
PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO

Da click en el siguiente enlace

para consultar la guía.

https://cenetec-
difusion.com/gpc-
sns/?p=1479

Anexo
Atención
Amigable
Convirtiendo el hospital en amigo
del niño
• La Auto Evaluación de la IHAN
ayuda al personal de salud a ver
que prácticas están en
funcionamiento y que prácticas
necesitan atención.
• La evaluación externa se solicita
cuando las prácticas de apoyo
están ya puestas en marcha.
• El monitoreo continuo y la re
evaluación son necesarios para
mantener los estándares altos.
• La IHAN puede integrarse en
otros programas como el de
gestión de calidad.
Resultados de la Autoevaluación
IHANN 2019 y 2020
 2019 2020

PASO EVALUADO % SI % SI

Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia materna que

1 sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal. 70.8 85.5

Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para

2 implementar esta política 70.3 90.7

Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el manejo

3 de la lactancia 68.7 64.5
Colocar a Los bebés en contacto piel a piel con sus madres
4 inmediatamente después de nacer por lo menos 20 minutos, alentar a la 54.2 54.2
madre a reconocer cuando su bebé está listo para amamantar
Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la lactancia
5 aun en caso de separación de sus bebés. 89.5 81.2

No dar al RN alimento o liquido que no sea LM a no ser que esté indicado

6 por el médico. 83.3 91.6

7 Practicar el alojamiento conjunto 88.8 72.2

8 Alentar la lactancia a libre demanda 100 94.4
9 No dar biberones o chupones a los bebes 88.8 88.8
1
0 Fomentar grupos de apoyo a la lactancia materna 50 42.8
 RESULTADOS DE EJERCICIO DE
AUTOEVALUACIÓN ANEXOS
2019 2020

ANEXO EVALUADO % SI % SI

Cumplimiento al código internacional de comercialización

1 93 95
de sucedáneos de la leche

2 Atención amigable 31 74

3 VIH y alimentación infantil 90 52

 ¡Muchas gracias por haber revisado los contenidos de la
presentación, los anexos y los videos!

 Consulte en la Jefatura de su departamento la fecha que le ha sido

asignada para realizar la sesión en línea en la que se aclararán sus
dudas y le brindaremos el link para realizar la evaluación final para
acreditar las 8 horas del curso.
 Con su trabajo y apoyo lograremos la nominación de nuestro hospital
como Amigo del Niño y de la Niña.

Coordinación IHANN CAE .