Casi - T

CUESTIONARIO DE ANSIEDAD POR SEPARACION
DE INCIO TEMPRANO (CASI-T)

Cristina González, Francisco Xavier Méndez y María Dolores Hidalgo.
Nombre del niño: _________________________________________________

Fecha de nacimiento: _____________________________________________
Colegio: _______________________________________________________
Curso: ________________________________________________________
Contestado por: Madre Padre Otra persona
Fecha de cumplimentación: _________________________________________
Instrucciones: A continuación hay una serie de preguntas referidas a

situaciones en las que su hijo tiene que separarse de usted (o de su pareja) y
en las que puede experimentar cierto grado de ansiedad, preocupación y
malestar. Por favor, rodee con un círculo el numero que corresponda a la
opción que considera que describe mejor la reacción de su hijo en esa
situación, de acuerdo con la siguiente escala:
1= nunca o casi nunca
2= algunas veces
3= la mitad de las veces
4 = bastantes veces
5= siempre o casi siempre
Por favor, compruebe que no deja ninguna pregunta sin contestar.
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

1 2 3 4 5
1. Si usted le dice a su hijo que va a la tienda a comprar
algo y que se quede el solo unos minutos, ¿su hijo se
opone firmamento a ello?
2. Si en el colegio o en otro sitio le proponen a su hijo ir
de campamento o acampada, ¿su hijo/a se niega a
ello?
3. Si usted tiene que asistir a una reunión y su hijo debe
quedarse unas horas en compañía de un vecino u
otra persona conocida, ¿su hijo pone resistencia a
ello?
4. Los primeros días de clase, al empezar el curso o
reanudarlo (Navidad, Semana Santa, etc.), ¿su hijo
llora, protesta, tiene rabietas?
5. Ene l momento de ir al colegio, ¿su hijo presenta
síntomas somáticos o se queja de náuseas, vómitos,
dolores de cabeza, dolores de estómago, etc?
6. Si ofertan actividades extraescolares en el colegio,
¿su hijo se niega a apuntarse, aunque sean
actividades divertidas para él?
7. ¿Su hijo está preocupado porque le ocurra algo grave
a usted o a su pareja (enfermedad, accidente, muerte,
etc)?
8. Si usted, o su pareja, ha estado ingresado en el
hospital, ¿su hijo ha presentado excesivas muestras
de ansiedad?
9. Después de la desaparición o muerte de un familiar
cercano, ¿su hijo ha experimentado ansiedad
intensa?
10. Si tiene que realizar un viaje y va a estar ausente
unos días, ¿su hijo protesta, se opone o manifiesta
ansiedad?
11. Si se separa de su hijo para asistir a algún
acontecimiento social (cena, boda, etc), ¿su hijo está
deseoso de que usted vuelva a casa o siente la
necesidad imperiosa de telefonearle?
12. Cuando le da las buenas noches y se despide hasta
mañana, ¿su hijo protesta y muestra mucho miedo?
13. Cuando le apaga la luz para que se duerma, ¿su hijo
ruega que le deje la luz encendida?
14. Cuando su hijo se acuesta, ¿pide insistentemente que
usted, o su pareja, se quede haciéndole compañía
hasta que se duerma?
15. Si su hijo se despierta durante la noche, ¿le llama con
insistencia y tiene que ir a su habitación para
calmarlo?
16. ¿Su hijo duerme con usted o con un hermano o se
pasa a la cama de usted o a la de un hermano
durante la noche?
17. Cuando su hijo esta solo por la noche, ¿se asusta
porque afirma ver monstruos o personas malvadas, o
se queja de que siente unos ojos malévolos mirándole
fijamente?
18. ¿Tiene pesadillas su hijo sobre la separación y la
destrucción de la familia, por ejemplo, incendio del
hogar, asesinato o rapto de un ser querido, etc.?
19. ¿Los temas de conversación de su hijo reflejan miedo
a que le suceda algo grave a usted o a su pareja
(enfermedad, accidente, muerte, etc)?
20. Su hijo, ¿tiene miedo de que pueda morir usted, su
pareja, un hermano, o algún otro familiar o ser
querido?
21. Su hijo, ¿siente miedo cuando usted y/o su pareja
viajan en avión o se encuentran en situaciones que
percibe peligrosas para la familia?
22. Su hijo, ¿teme que algún suceso negativo le separe
de usted, de su pareja, o de su familia (miedo a morir,
a ser víctima de un accidente, secuestro, etc)?
23. Cuando están en unos grandes almacenes o en otros
lugares donde existe aglomeración de gente, ¿su hijo
tiene mucho miedo de perderse?
24. Su hijo, ¿se muestra excesivamente preocupado por
la salud de su familia en general, por la suya o la de
su pareja?

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1= nunca o casi nunca

3= la mitad de las veces

5= siempre o casi siempre

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