PR - So008 - Poli - Control de Documentacion y Registro - 1.1
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
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PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE
DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
ÍNDICE
1.- OBJETO ................................................................................................................................................................................. 3
2.- ALCANCE ............................................................................................................................................................................... 3
3.- DEFINICIONES ...................................................................................................................................................................... 3
4.- DESCRIPCIÓN / DESARROLLO DEL PROCESO ............................................................................................................. 4
5.- UNIDADES IMPLICADAS ..................................................................................................................................................... 7
6.- DOCUMENTOS ..................................................................................................................................................................... 8
7.- DIAGRAMA ............................................................................................................................................................................ 9
8.- SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN .......................................................................................................................................12
9.- ARCHIVO .............................................................................................................................................................................12
10.- HISTÓRICO DE CAMBIOS ...............................................................................................................................................12
ANEXOS ....................................................................................................................................................................................13
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PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE
DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
1.- OBJETO
El objeto de este procedimiento es establecer la sistemática para la gestión de los documentos y registros
generados como consecuencia de la implantación y desarrollo del Sistema Interno de Garantía de la Calidad (SIGC) de
la Escuela Politécnica.
Para cada uno de los documentos que conforman el SIGC se indican los siguientes aspectos:
• cómo se prepara,
• quién lo prepara,
• cómo y quién lo revisa,
• cómo y a quién se entrega,
• cómo y quién los anula cuando sea necesario.
2.- ALCANCE
Este procedimiento es de aplicación a todos los documentos que conforman el SIGC, ya estén registrados en
soportes de papel, informático o de cualquier otro que garantice su seguridad y reproducibilidad equivalente. Se
entiende por documento del SIGC:
• Manual de Calidad,
• Procesos y procedimientos,
• Instrucciones de trabajo, directrices o especificaciones,
• Registros y formatos.
3.- DEFINICIONES
• Documento: información generada por el SIGC y su medio de soporte (escrito en papel, digital, video, muestra
física, etc.).
• Documento externo: entregado por un agente externo a la institución (por ejemplo, un alumno) para su
tramitación.
• Documento interno: generado por el personal de la UEX como consecuencia de la implantación de un
proceso.
• Formato (o modelo): diseño predefinido, en papel o en medio electrónico, que nos sirve como medio para
recoger datos o información de la realización de una actividad incluida en un proceso o procedimiento. Cuando
se rellena se convierte en documento o registro del SIGC.
• Hoja de control de documento: documento en el que se anota cada una de las revisiones que se hacen de
los documentos que conforman el SIGC.
• Hoja de control de registro: documento en el que se enumeran los registros que proporcionan las evidencias
del cumplimiento de un proceso o procedimiento y la forma de acceder a ellos según su localización, con el
objetivo de facilitar su rápida y correcta recuperación en caso de auditoría.
• Lista maestra de documentos: documento en el que se enumeran todos los documentos que configuran el
SIGC y el número de revisión vigente en la actualidad, con el objetivo de utilizar siempre la última versión de
los mismos.
• Manual de calidad: documento que especifica el sistema de gestión de la calidad de una organización.
• Procedimiento: documento que especifica o detalla una parte de un proceso.
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PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE
DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
A efectos operativos, este procedimiento se ha dividido en dos partes. La primera explica cómo proceder para
elaborar nuevos documentos del SIGC o revisar los ya aprobados. La segunda parte se refiere a cómo actuar para
llevar un correcto registro de las evidencias generadas en la implantación de los distintos procesos y procedimientos del
SIGC.
1.- Detección de la necesidad de elaborar o modificar un documento del Sistema Interno de Garantía de la
Calidad. Se entiende por documento del SIGC el manual de calidad, los procesos y procedimientos y los modelos de
documentos generados en la implantación de los mismos (formularios, cartas, memorias, informes, etc.). La detección
de esta necesidad puede proceder de los responsables de calidad de la UEX o de la Escuela Politécnica o de cualquier
otra persona implicada en la implantación de los procesos y procedimientos. En este último caso, se lo comunicará por
cualquier medio escrito al responsable de calidad (de la UEx o del centro, según corresponda), que será quien decidirá
si procede la elaboración o modificación del documento.
La elaboración de un nuevo documento o la modificación de uno ya existente puede deberse a causas tan diversas
como:
• La detección de no conformidades o de áreas de mejora en la realización del trabajo.
• El cambio de política o de estructura organizativa en la unidad encargada de implantar un proceso o
procedimiento.
• La aprobación de una nueva legislación o modificación de la existente.
2.- Elaboración del nuevo documento o de la nueva versión del documento. En caso de que el responsable de
calidad considere que procede llevarlo a cabo, designará a una persona o equipo para que redacten el documento. El
contenido mínimo o estructura de cada tipo de documento será el que se recoge en el anexo 1.
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
En el caso de que se trate de una revisión del documento, no debe olvidarse completar la tabla “Histórico de
cambios” (o tabla de control de cambios) que aparece en el documento, indicándose el número de la nueva versión, la
fecha de la modificación (al menos se indicará mes y año) y el motivo de la misma.
Una vez elaborado el nuevo documento o la nueva versión el responsable de su elaboración lo guardará
electrónicamente usando como nombre del archivo el código del documento (ver el anexo), la versión correspondiente y
la indicación “borrador” (Ejemplo: MC_EII_v2_borrador), y se lo remitirá por correo electrónico al responsable de su
revisión. Además, el documento elaborado y aún sin aprobar llevará la marca de agua “borrador”.
3.- Revisión del documento. Si se trata de un documento común para toda la universidad, la revisión será realizada
por el responsable de la coordinación de los SIGC. Si se tratase de un documento propio de un centro, la revisión
corresponderá al responsable de calidad del centro, sin perjuicio de pedir la colaboración del personal técnico de la
Unidad Técnica de Evaluación y Calidad de la UEX (UTEC).
Una vez revisado el documento se guardará electrónicamente, sustituyéndose la indicación “borrador” por “revisado”
tanto en el nombre del archivo como en la marca de agua. Además, se incluirá en la portada del documento (si se
tratase del Manual de Calidad, de procesos o de procedimientos) el nombre y la firma del responsable de la revisión. No
será necesaria esta firma para la aprobación de formatos o modelos.
4.- Aprobación del documento. El responsable de la revisión lo remitirá al responsable de la aprobación. En el caso
de formatos o modelos, la aprobación corresponderá directamente a las personas indicadas como responsables de su
revisión. En el caso de los manuales de calidad y los procesos y procedimientos de los centros, la aprobación
corresponderá en primera instancia a la comisión de calidad del centro y, finalmente, a la Junta de Centro. En el caso
de los procesos y procedimientos comunes a toda la universidad, la aprobación corresponderá a la Comisión de Calidad
de la UEx.
Una vez aprobado el documento se guardará electrónicamente, eliminándose la indicación “revisado” e incluyéndose en
la portada del documento (si se tratase del Manual de Calidad, de procesos o de procedimientos) el nombre y la firma
del director del centro o del Vicerrector responsable de calidad, según el tipo de documento del que se trate.
5.- Archivo del documento. Una vez aprobado el documento nuevo o revisado se archiva informáticamente de la
siguiente manera:
o Manual de Calidad, procesos, procedimientos y otros documentos propios del centro: en una carpeta
específica de documentación del SIGC disponible en el ordenador del responsable de calidad del centro, que
será identificada con el nombre “Documentación del SIGC vigente”. Dicha carpeta tendrá acceso online de
forma que se pueda proporcionar acceso bajo clave en el caso de auditorías internas o externas.
o Procesos, procedimientos y otros documentos comunes a la UEx: en una una carpeta específica de
documentación del SIGC disponible en el ordenador del responsable de la coordinación de los SIGC de la
UEX.
Además, de esta copia los documentos se archivarán en el espacio virtual de trabajo de la comisión de calidad del
centro o de la comisión de calidad de la UEX, según corresponda. Se archivarán tanto en formato pdf (para evitar
modificaciones no autorizadas) y en formato word (u otro procesador de texto) para que puedan ser utilizados en futuras
revisiones. No será obligatorio disponer de copia en papel.
6.- Retirada del documento obsoleto. Al tiempo que se archiva el nuevo documento se procederá a retirar el
documento antiguo de la siguiente forma:
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
o En su nombre se incluirá la expresión “obsoleto” (ejemplo: MC_EIA_v2_obsoleto) y se hará una marca de agua
con el citado texto.
o El archivo se retirará de la carpeta electrónica que contenga la documentación vigente del SGIC y se llevará a
otra carpeta denominada “Documentación del SGIC obsoleta”. Se conservará en la carpeta de documentación
obsoleta, como mínimo, la versión anterior a la actualmente vigente.
o Se elimina de la página web y demás medios donde se publicó la documentación obsoleta.
7.- Actualización de la lista maestra de documentos y de la hoja de control de documentos. Cuando se apruebe
(o revise) el manual de calidad o un proceso o procedimiento, el responsable de calidad que corresponda según el tipo
de documento (coordinador de SIGC de la UEx o responsable del centro) procederá a actualizar la lista maestra de
documentos del SIGC (u hoja de control de documentos), para dar de alta al nuevo documento o recoger la referencia a
la nueva versión del mismo y eliminar la antigua. (PR_SO008_D001). Un modelo para esta hoja de control se encuentra
en el anexo 2.
8.- Distribución y difusión del nuevo documento o del revisado. En el caso de los procesos y procedimientos el
responsable de calidad se lo remitirá al responsable del proceso/procedimiento y éste comunicará los cambios al resto
de personal implicado en su implantación o utilización. La remisión del documento se hará por correo electrónico y, si
procede, enviando una copia en papel. En el caso de los centros, el responsable de calidad también remitirá copia al
responsable de la coordinación de los SIGC de la UEX.
Además, el manual de calidad y los procesos y procedimientos propios del centro estarán colgados en formato pdf (o
similar que impida la modificación del mismo) en su página web. Además, habrá un enlace directo a la dirección URL de
la página web de la UEx donde estén disponibles los procesos y procedimientos comunes a la universidad. En este
sentido, el coordinador de los SIGC de la UEX se responsabilizará de que los procesos y procedimientos comunes
estén accesible en la web del Vicerrectorado responsable de calidad y en la de los Servicios o unidades administrativas
responsables de su implantación.
En caso de que sea necesario, también estarán disponibles en la web instrucciones, directrices, especificaciones o
formularios derivados del SIGC.
El control de registros es fundamental para proporcionar evidencias del cumplimiento y reflejar el grado de implantación
y eficacia del SIGC. Para ello se procederá de la siguiente manera:
1.- Archivo del registro generado durante la ejecución del proceso/procedimiento. El responsable de la actividad o
tarea que se indique en el proceso/procedimiento deberá registrar la evidencia de que la ha realizado de la siguiente
forma:
• Si es un registro electrónico: lo guardará en una carpeta específica del ordenador del responsable del
proceso/procedimiento, que será identificada con el nombre “registros del (nombre del proceso/procedimiento)”
o similar.
• Si es un registro físico en papel: lo guardará en una carpeta o archivador ubicado en las dependencias del
servicio o unidad de responsable, que será identificada con el nombre “registros del (nombre del
proceso/procedimiento)” o similar.
2.- Actualización de la hoja de control de registros. El responsable del proceso o procedimiento anotará el nuevo
registro generado en la hoja de control correspondiente (PR_SO008_D002). Al mismo tiempo, si procede, dará de baja
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en dicha hoja el registro anterior que corresponda a la misma evidencia si ha transcurrido el tiempo de conservación
establecido (que viene marcado en el apartado correspondiente del proceso/procedimiento). Un modelo para esta hoja
de control se encuentra en el anexo 3.
3.- Dar de baja o eliminar los registros caducados. Si ha transcurrido el tiempo de conservación de un determinado
registro, el responsable del proceso/procedimiento procederá a:
• Si es un registro electrónico: borrarlo del ordenador o codificar el archivo electrónico añadiéndole al nombre la
expresión “_caducado” y lo guardará (durante un tiempo prudencial) en otra carpeta específica del ordenador
que será identificada con el nombre “registros caducados del (nombre del proceso/procedimiento)”, o similar.
• Si es un registro físico en papel: lo destruirá de forma segura o lo guardará (durante un tiempo adicional) en
una carpeta o archivador ubicado en las dependencias del servicio o unidad del responsable, que será
identificada con el nombre “registros caducados del (nombre del proceso/procedimiento)” o similar.
4.- Remisión de la hoja de control de registros. El responsable del proceso/procedimiento remitirá periódicamente la
hoja de control de registros al responsable de calidad (de la UEx o del centro, según corresponda) para que dispongan
de ello en caso de auditorías (interna o externa) o para poder conocer el nivel de implantación del SIGC en el momento
de elaborar la memoria anual de calidad. Según el tipo de ciclo que conlleve el proceso/procedimiento, esta remisión se
hará tras finalizar el año natural o el curso académico.
Comisión de Garantía de Calidad de Archivar los documentos del SGIC del centro.
la Escuela Politécnica Remitir la versión aprobada de un documento
RSGIC del Centro
que dependa de la Escuela Politécnica a la
persona responsable del mismo para que lo
difunda.
Actualizar la lista maestra de documentos y la
hoja de control de registros del SGIC del Centro.
Informar al RSGC de la UEX de los cambios en
documentos y registros del SGIC de la Escuela
Politécnica.
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6.- DOCUMENTOS
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7.- DIAGRAMA
INICIO
¿procede la realización?
FIN NO Coordinador del SIGC del
Centro
SI
NO
La estructura de los
Completar datos tabla “Histórico de SI documentos se recoge
Cambios” en: PR/SO008_ANEXO
Equipo de trabajo I
¿se aprueba?
CC Centro / Junta Centro
SI BBDD_SIGC
_CENTRO
Archivo del documento
Coordinador del SIGC del Centro
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NO
SI
Retirada de documento obsoleto
Coordinador del SIGC del Centro
Siguiendo modelo: PR/
SO008_ANEXO II
FIN
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
CONTROL DE REGISTROS
INICIO
NO SI
INICIO
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
El seguimiento de este procedimiento corresponde al responsable del SIGC de la UEx, por lo que respecta a
los procesos y procedimientos comunes a la universidad, y al responsable de calidad del centro, para la documentación
propia.
También corresponderá a estos responsables la evaluación de los resultados del procedimiento, utilizando
como indicador el número de errores encontrados en la generación y el control de la documentación y registros en el
momento de una auditoría (externa o interna).
9.- ARCHIVO
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ANEXOS
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DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO
Llevarán un encabezado similar al indicado para el Manual de Calidad, con la consiguiente codificación:
• Procesos: P/XXnnn_(centro),
• Procedimientos: PR/XXnnn_(centro), donde:
XX: indica el tipo de proceso: ES (Estratégico), CL (Clave), SO (Soporte)
nnn: Número del proceso comenzando por 001.
(centro): siglas identificativas de la Facultad o Escuela, o UEx en el caso de procesos/procedimientos
centralizados para toda la Universidad de Extremadura
El contenido del proceso o procedimiento irá precedido de una portada similar a la indicada para el Manual de Calidad y
todas las páginas irá numeradas correlativamente en el formato “página x de y”.
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Fecha Archivo
Código Nombre Versión
aprobación Lugar Acceso
MC_(centro) Manual de Calidad 1º Octubre 2008 Ordenador Carpeta
responsable de “Documentación
calidad actual del SGIC”
P/XXnnn_(centro) Nombre del proceso 2ª Mayo 2014 Ordenador Carpeta
responsable de “Documentación
calidad actual del SGIC”
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