Vía Aerea

Vía aerea
Objetivo principal
Familiarizarse con el abordaje del paciente que requiere asegurar una vía aérea definitiva en un
escenario simulado, con énfasis en reconocimiento de elementos, su utilización y el tratamiento del
paciente con paro respiratorio.
Objetivos específicos
Nombrar, reconocer y colocar dispositivos de vía aérea usados en emergencias.
Realizar en un escenario simulado, la intubación orotraqueal y colocación de dispositivos
supraglóticos al paciente adulto.
Reconocer al paciente en paro respiratorio y actuar en los 10 primeros minutos de detección de las
emergencias, con énfasis en las víctimas de intoxicación con opiáceos.
Familiarizarse con actividades de liderazgo y comunicación dentro del equipo de salud.
Ayudar a un residente o médico general en la preparación de elementos y colocación acertada de
elementos de una vía aérea avanzada.
a) ¿Qué es una vía aérea avanzada?
El manejo de la vía aérea, entendido como la realización

de maniobras y la utilización de dispositivos que
permiten una ventilación adecuada y segura a pacientes
que lo necesitan, es uno de los desafíos más importantes
al que puede verse enfrentado un médico en su práctica
clínica. El resultado final dependerá de las
características del paciente en particular, la
disponibilidad de equipos, y la destreza y habilidades del
operador, pudiendo determinar morbilidad y mortalidad.
b) ¿qué diferencias hay entre la

intubación con hoja curva y recta?
Cuando se usa una hoja curva, se
colocará el extremo en la vallecula
epiglótica, que se encuentra entre la
base de la lengua y la epiglotis. Cuando
se emplea una hoja recta, se colocará su
extremo detrás de la epiglotis.
c) ¿qué es un dispositivo supraglótico y para

qué sirve?
Los dispositivos supraglóticos son sistemas de
ventilación que disminuyen el espacio muerto
en relación a la máscara facial, no lesionan las
cuerdas vocales, requie- ren de una pequeña
apertura bucal y liberan las manos del
anestesiólogo.
d) ¿qué es una máscara laríngea de primera y de

segunda generación? ¿cuáles son sus partes y cómo
se coloca?
1. Primera generación: son tubos de VA. Tipos:

mascarilla laríngea clásica y todas las de diseño
parecido.
2. Segunda generación: incorporan características
de diseño específicas para mejorar la seguridad y
proteger contra la regurgitación y aspiración.
Tienen un tubo gástrico y un sellado mejor. Tipos:
mascarilla laríngea Proseal, ML Supreme, i-gel,
SLIPA, etc.
https://anestesiar.org/2013/mascarilla-laringea-air-q/
e) ¿qué es un ventilador manual y cómo se usa (BVM)?

Es la administración de oxígeno a través de la aplicación
de presión positiva intermitente de ventilación mediante
el empleo de un resucitador manual (Ambu) y una
mascarilla que sella la boca y la nariz para pacientes que
no respiran o que no lo hacen de forma adecuada.
f) ¿qué son las cánulas orofaríngea y nasofaríngea y para qué sirven?
Las cánulas nasofaríngeas se utilizan para garantizar la permeabilidad de las vías
respiratorias con la hipofaringe y para facilitar la eliminación de secreciones
tráqueobronquiales. La cánula nasofaríngea va desde la región nasal hasta la base de la
lengua, pasando por las paredes nasal y orofaríngea posteriores.
Una vía aérea orofaríngea es un dispositivo médico llamado complemento de vía aérea
que se utiliza en el manejo de las vías respiratorias para mantener o abrir las vías
respiratorias de un paciente. Lo hace evitando que la lengua cubra la epiglotis, lo que
podría impedir que la persona respire.
La cánula orofaríngea (cánula de Guedel o tubo de Mayo) se coloca para preservar la
permeabilidad aérea en las siguientes circunstancias:
Paciente inconsciente que respira de manera espontánea y que presenta una
obstrucción aérea debido a una alteración del reflejo nauseoso y/o a un
desplazamiento posterior de la lengua.
Paciente que presenta una crisis convulsiva.
No se ha logrado la permeabilidad aérea a través de otro tipo de maniobras, como la
hiperextensión del cuello, la elevación del mentón o la subluxación mandibular.
Paciente ventilado manualmente con Ambú®; la cánula orofaríngea eleva los tejidos
blandos de la faringe posterior, lo que facilita la ventilación y minimiza la insuflación
gástrica.
Paciente intubado por vía oral que muerde o aprieta la sonda endotraqueal, ya que la
cánula orofaríngea se utiliza como dispositivo antimordedura.
Durante una aspiración al paciente inconsciente, para facilitar la eliminación de
secreciones orofaríngeas.
g) Describa el proceso de intubación traqueal, revise los elementos que requiere para colocar y
fijar el tubo traqueal en posición
su colocación requiere la visualización de las cuerdas vocales del paciente.
h) Revise el flujograma de atención

del paciente en paro por opiáceos
¿cuándo reanimar,
cuándo colocar naloxona, a qué
dosis y hasta cuántos miligramos,
por qué vía se puede
colocar y cómo actúa)
La dosis habitual es de 0,01 mg de
naloxona hidrocloruro por kg por vía
IV. Si la función respiratoria no
revierte hasta un grado satisfactorio
con esta dosis, la inyección puede
repetirse a intervalos de 2 a 3
minutos.
i) revise flujograma del paciente en

paro cardiaco en la calle y haga
énfasis en el paciente con paro
respiratorio, diagnóstico, activación
del sistema de
emergencias, acciones en los
primeros 10 minutos

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El manejo de la vía aérea, entendido como la realización

b) ¿qué diferencias hay entre la

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