Oximetria de Pulso

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA N°30 “IZTACALCO”
URGENCIAS MÉDICO
QUIRÚRGICAS
OXIMETRO
Nombre: R1 JOSE TOMAS LÓPEZ

FERNANDEZ
Hospital General de Zona No. 30
Urgencias Médico Quirúrgicas
INTRODUCCION
• La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación de la saturación de oxígeno de la

hemoglobina arterial y también vigila la frecuencia cardiaca y la amplitud del pulso.
• La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial se denomina PaO2
• El porcentaje de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre arterial se denomina SaO2

Oximetria de pulso
• Para la determinación de la saturación de hemoglobina arterial con oxígeno (SpO2), el oxímetro de pulso o
pulsioxímetro usa la espectrofotometría basada en que la oxihemoglobina u hemoglobina oxigenada
(HbO2) y la desoxihemoglobina o hemoglobina reducida (Hb) absorben y transmiten determinadas
longitudes de onda del espectro luminoso para la luz roja (640- 660nm) y la luz infrarroja (910-940nm)
• • La desoxihemoglobina está caracterizada por

una mayor absorción de luz roja (rango de
longitud de onda 600-700 nm)
• • La oxihemoglobina exhibe una mayor absorción

en el espectro infrarrojo (850- 1,000 nm).
¿Cómo funciona?
• Actualmente, los oxímetros de pulso disponibles
están equipados con diodos que emiten dos tipos
de luz (LED): una emite espectro rojo y la otra
infrarrojo, con longitudes de onda de 660 y 940
nm, respectivamente.
¿Cómo funciona?
• • Los oximetros cuentan tambien con un
fotorreceptor que debe ponerse en un punto
opuesto a los LED, dejando en medio el tejido
translucido (pulpejo del dedo, pabellón auricular,
etc).
• • El mecanismo que permite la lectura de la
oxigenación es que en cada pulsación de la
sangre arterial se transmiten valores lumínicos,
detectando al mismo tiempo la frecuencia
cardiaca
• La cantidad de luz absorbida cambia de acuerdo

a la cantidad de sangre en el lecho tisular y la
presencia de HbO2/Hb.
• • Por otro lado existe un componente estático que
está formado por los tejidos, huesos, piel y la
sangre venosa.
• • Los actuales oximetros además de la SpO2 y la
frecuencia cardiaca, muestran una onda
pletismográfica de la absorción de luz.
• • La SpO2 mostrada en la pantalla representa la
media de la medición de los últimos 3 a 6
segundos, los datos se actualizan cada 0.5 a 1
segundo.
• La precisión y exactitud dependen de las • Se ha visto que el funcionamiento de los

diferentes marcas y estudios realizados que van oxímetros disminuyen su precisión grandemente
de desde más o menos 10% a menos de 2%, pero cuando las SpO2 están por debajo de 70%, lo cual
en sujetos con saturaciones de oxígeno por llevaría a serias dudas de su interpretación en
encima de 70%. pacientes muy hipoxémicos sobre todo en
grandes alturas.
• Situaciones que afectan la exactitud de las mediciones en los oxímetros de pulso:

• • Movimiento
• • Baja perfusión
• • Pigmentación de la piel y pintura de uñas: la piel oscura potencialmente tendría errores con lecturas de
SpO2 menores de 80% y el esmalte de uñas puede interferir con la capacidad del oxímetro de pulso para
interpretar la SaO2
• Carboxihemoglobina (COHb): la mayor presencia • Metahemoglobina, su presencia es normalmente

de esta molécula en la sangre sobreestima los menor al 1% y no da problemas, pero en
valores de oxigenación arterial porque la COHb intoxicaciones por sulfonamidas, uso de
absorbe la luz roja en un grado similar al de la anestésicos, óxido nítrico y hemoderivados
HbO2 (oxihemoglobina) 572 nm, por lo cual artificiales puede elevarse causando alteración de
incrementaría 1% de la SO2 por cada 1% de COHb la lectura porque la metahemoglobina absorbe la
circulante. luz en forma similar a la HbO2, lo cual no puede
ser discriminado por el microprocesador del
oximetro. 630 nm
BIBLIOGRAFIA
• Mahle WT, Martin GR, Beeckman RH, Morrow WR. Endorsement of health and human services
recommendations for pulse oximetry screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 2012;129:190-
2.
• Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P-1, 2011 • Versión en línea revisada en diciembre de 2013 Serie de
información al paciente de la ATS ©2011 American Thoracic Society
• Tremper KK, Banker SJ. Pulse oximetry. Anesthesiology. 1989;70:98-108. 2. Giuliano KK, Higgins TL. New-
Generation pulse oximetry in the care of critically ill patients

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• La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación de la saturación de oxígeno de la

• La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial se denomina PaO2

• El porcentaje de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre arterial se denomina SaO2

• • La desoxihemoglobina está caracterizada por

• • La oxihemoglobina exhibe una mayor absorción

• La cantidad de luz absorbida cambia de acuerdo

• La precisión y exactitud dependen de las • Se ha visto que el funcionamiento de los

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• Carboxihemoglobina (COHb): la mayor presencia • Metahemoglobina, su presencia es normalmente

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