Práctica N2 Laboratorio Clinicoo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
PRÁCTICA N° 2
Nombres y apellidos: Anita Beatriz Sánchez de la Cruz
Grupo de practica: B1P2
I. OBJETIVOS
Práctica 2. Fórmula leucocitaria. Estudio de la serie roja y plaquetas
II. MATERIALES y EQUIPOS:
Materiales:
● Frotis de sangre coloreado.
● Aceite de inmersión.
● Papel limpia lente.
● Guantes descartables.
Equipos:
Microscopio con objetivo 40x y 100x.
Contómetro diferencial manual
Proyector multimedia
I. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
● La observación inicia con el objetivo 40x para obtener un cuadro general del número
de células, la distribución de las mismas y la calidad de la tinción.
● Seleccionar las áreas a observar con objetivo de inmersión 100x buscando una
distribución homogénea de las células.
● Realizar el recuento diferencial identificando las características y grado de desarrollo
de las células; estos se reportan en porcentajes para lo cual tiene que contarse un
mínimo de 100 leucocitos estos pueden convertirse en número de células por mm³
(número absoluto).
● Observar en los eritrocitos: el tamaño, la forma, la coloración, las inclusiones
intracitoplasmáticas y la presencia de hematíes nucleados.
● Cada alumno debe aprender a observar todos los elementos del frotis mientras lleva
a cabo el recuento diferencial. verificar los puntos siguientes.
ERITROCITOS:
⮚ Tamaño: microcitos, macrocitos y normocitos. El grado de variación en

tamaño se reduce al término de anisocitosis.
⮚ Forma: esferocitos, codocitos, eliptocitos, megalocitos, drepanocitos,

acantocitos,
⮚ equinocitos etc. El grado de variación en forma se reduce al término de

poiquilocitosis.
⮚ Concentración de hemoglobina: Grado importante de hipocromía, e

hipercromía aparente, observar el aumento aparente o evidente de la
proporción de glóbulos rojos policromáticos.
⮚ Otros hallazgos anormales: La policromatofilia (basófilia difusa), punteado

basófilo, anillo de Cabot, cuerpos de Howell-Joly, las células parasitadas y la
formación de Rouleaux
LEUCOCITOS:
⮚ Observar la madurez de los leucocitos, el número promedio, anormalidades

morfológicas,
⮚ signos de malignidad, la variante de leucocitos que predominan.
⮚ Comparar el recuento de leucocitos por milímetro cúbico con lo observado

en el frotis.
⮚ GB: Glóbulos Blancos.

N: Neutrófilos.
L: Linfocitos.
B: Basófilos.
M: Monocitos.
E. Eosinófilos
PLAQUETAS:
⮚ Observar si se encuentran en cantidades aproximadamente normales
⮚ La disminución de las plaquetas en un frotis puede deberse a la manera de

realizarlo, pero su falta o su disminución considerable, en un frotis bien
hecho pueden hacer sospechar de trombocitopenia. Debe observarse si las
plaquetas que se encuentran normales o existen alteraciones
(macroplaquetas, pequeñas)
⮚ Comparar el recuento de plaquetas por milímetro cúbico con lo observado

en el frotis.
I. CONCLUSIONES
LÍNEA ROJA:
⮚ Anisocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).
⮚ Poiquilocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).
⮚ Hipocromía: leve, moderada o severa.
⮚ Otros: reportar cualquier hallazgo anormal.
LÍNEA BLANCA:
⮚ Madurez de los leucocitos.
⮚ Variante de leucocitos que predomina.
⮚ Alteraciones encontradas en los leucocitos.
LÍNEA PLAQUETARIA:
⮚ Cantidad.
⮚ Tamaño: macro o micro plaquetas.
VALORES DE REFERENCIA:
⮚ Eritrocitos sin alteraciones en forma, tamaño y color.
⮚ Leucocitos maduros sin presencia de anormalidades.
⮚ Plaquetas distribución y tamaño normal, comparar los observado en recuento

con mm³
I. EVALUACIÓN
1. Cuáles son los tipos celulares encontrados en un recuento diferencial de un
hemograma completo.
Glóbulos blancos Glóbulos rojos
- Neutrófilos: 66,0%. • Hombres: De 4,7 a 6,1

o Segmentados: 63,0%. • Mujeres: de 4,2 a 5,4
o Bastones: 3.0%
Hb
• Hombres: de 14 a 18
• Mujeres: de 12 a 16
Hct
- Linfocitos: 26,0 %
• Hombres: de 42 a 52 %
• Mujeres: de 37 % a 47 %.
• VCM: de 80 a 95
• HCM: de 27 a 31
- Monocitos: 4,0%
• CHCM: de 32 a 36
• ADGR: de 11 a 14,5 %
Recuento de GB: de 5.000 a 10.000
• Recuento de neutrófilos: de 2500 a 8000 o

- Eosinófilos: 3,0% bien de 55 a 70 %
• Recuento de linfocitos: de 1000 a 4000 o

bien de 20 a 40 %
• Recuento de monocitos: de 100 a 700 o

bien de 2 a 8 %
- Basófilos: 1,0 % • Recuento de eosinófilos: de 50 a 500 o bien
de 1 a 4 %
• Recuento de basófilos: de 25 a 100 o bien

de 0,5 a 1 %
Plaquetas
- Plaquetas
• Recuento de plaquetas: de 150.000 a
400.000
• VPM: de 7,4 a 10,4

2. Grafique las diferentes alteraciones morfológicas de la serie roja
mencionando la posible patología.
VI. BIBLIOGRAFÍA Angel MG y Angel RM. Interpretación clínica del laboratorio. 7a ed 4ta
reimpresión Bogotá:Editorial Médica Internacional; 2010
Antonozzi I Gulleta E. Medicina de Laboratorio Fundamento y aplicaciones en el
diagnóstico clínico. Panamericana 2015
Huaman S J. Laboratorio clínico. Procedimientos e interpretación.2da. ed Trujillo-
Peru: Editorial Universitaria UNT; 2018
Kottke-Marchant K amp; Bruce Davis [Edit] Laboratory Hematology Practice 1st ed.
United Kingdom: WileyBlackwell; 2
Prieto V JM Yuste AJR. Balcells La clínica y el laboratorio. 22ª ed Madrid:Masson;
2015.
Pagana Kathleen Deska. Guía de Pruebas diagnósticas y de laboratorio. 11 ed.
Elsevier España 2014
Zurita Macalupú, Zurita .Manual de procedimientos de laboratorio: laboratorios
locales I: laboratorios locales II, minsa 2013

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⮚ Tamaño: microcitos, macrocitos y normocitos. El grado de variación en

⮚ Forma: esferocitos, codocitos, eliptocitos, megalocitos, drepanocitos,

⮚ equinocitos etc. El grado de variación en forma se reduce al término de

⮚ Concentración de hemoglobina: Grado importante de hipocromía, e

⮚ Otros hallazgos anormales: La policromatofilia (basófilia difusa), punteado

⮚ Observar la madurez de los leucocitos, el número promedio, anormalidades

⮚ signos de malignidad, la variante de leucocitos que predominan.

⮚ Comparar el recuento de leucocitos por milímetro cúbico con lo observado

⮚ GB: Glóbulos Blancos.

⮚ Observar si se encuentran en cantidades aproximadamente normales

⮚ La disminución de las plaquetas en un frotis puede deberse a la manera de

⮚ Comparar el recuento de plaquetas por milímetro cúbico con lo observado

⮚ Anisocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).

⮚ Poiquilocitosis: leve, moderada o severa (reportar predominio).

⮚ Hipocromía: leve, moderada o severa.

⮚ Otros: reportar cualquier hallazgo anormal.

⮚ Madurez de los leucocitos.

⮚ Variante de leucocitos que predomina.

⮚ Alteraciones encontradas en los leucocitos.

⮚ Tamaño: macro o micro plaquetas.

⮚ Eritrocitos sin alteraciones en forma, tamaño y color.

⮚ Leucocitos maduros sin presencia de anormalidades.

⮚ Plaquetas distribución y tamaño normal, comparar los observado en recuento

- Neutrófilos: 66,0%. • Hombres: De 4,7 a 6,1

Recuento de GB: de 5.000 a 10.000

• Recuento de neutrófilos: de 2500 a 8000 o

• Recuento de linfocitos: de 1000 a 4000 o

• Recuento de monocitos: de 100 a 700 o

• Recuento de basófilos: de 25 a 100 o bien

• VPM: de 7,4 a 10,4

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