Manual de Administracion de Medicamentos 2021 HGSF

MANUAL DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
CODIGO MN-GCFARM-001
PAGINA 90
FECHA 01/10/2021
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MANUAL DE GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO
Elaborado por:
SUBCOMITE DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Dra. Rina Madrid
Licda. Kefy Alvarado
Licda. Fulgencia Reyes
Licda. Betty Varela
Licda. Yany Martínez
Licda. Ana Hernández
Licda. Lexsa Inestroza
Licda. Cessy Zelaya
Revisión del Texto:
COMITE DE CALIDAD
Dr. Noel García
Dra. Levia Sandoval
Dra. Zoila Rivera
Dra. Ana Ramos
Licda. Maylin Fuentes
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Contenido
I. INTRODUCCION ................................................................................................................................ 7
PAUTAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS .............................. 7
II. GUIA PARA UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO ............................................ 8
1. DEFINICIONES UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO: ............................................ 8
2. TIPOS DE ERRORES DE MEDICACION EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO ... 9
3. DIRECTRICES PARA LA ADMINISTRACION CORRECTA DE LOS MEDICAMENTOS ............................. 10
EJEMPLO DE TABLA DE PERFUSION ESTANDARIZADA ......................................................................... 11
III. GUIAS FARMACOLOGICAS DE LOS MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN LOS SERVICIOS
DEL HOSPITAL GENERAL SAN FRANCISCO ........................................................................................... 12
1 Guía de Administración de Medicamento Adrenalina ............................................................................... 12
2. Guía de Administración de Medicamento Albúmina ............................................................................. 13
3. Guía de Administración de Medicamento Amiodarona ......................................................................... 14
4. Guía de Administración de Medicamento Amikacina............................................................................ 15
5. Guía de Administración de Medicamento Ampicilina sódica ................................................................. 15
6. Guía de Administración de Medicamento Atropina............................................................................... 16
7. Guía de Administración de Medicamento Bicarbonato de Sodio ........................................................... 17
8. Guía de Administración de Medicamento Cefepima............................................................................. 17
9. Guía de Administración de Medicamento Ceftriaxona ............................................................................ 18
10. Guía de Administración de Medicamento Cefazolina ........................................................................... 18
11. Guía de Administración de Medicamento Ciprofloxacino ...................................................................... 19
12. Guía de Administración de Medicamento Clindamicina ........................................................................ 20
13. Guía de Administración de Medicamento Clorfeniramina ....................................................................... 21
14. Guía de Administración de Medicamento Cloranfenicol ........................................................................ 21
15. Guia de Administración de Medicamento Dextrosa al 33.3% Nombre genérico: Dextrosa al 33.3 % .......... 22
16. Guia de Administración de Medicamento Dimenhidrinato ...................................................................... 22
17. Guía de Administración de Medicamento Dopamina ............................................................................. 23
18. Guía de Administración de Medicamento Dobutamina ........................................................................... 24
19. Guía de Administración de Medicamento Dexametasona..................................................................... 25
20. Guía de Administración de Medicamento Estreptomicina sulfato............................................................ 26
21. Guía de Administración de Medicamento Enoxaparina (Heparina De Bajo Peso Molecular) .................... 26
22. Guía de Administración de Medicamento Fenitoina ............................................................................... 27
23. Guía de Administración de Medicamento Fenobarbital........................................................................ 28
24. Guía de Administración de Medicamento Fentanilo ............................................................................. 28
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25. Guía de Administración de Medicamento Fitomenadiona (VITAMINA K1) .............................................. 29
26. Guía de Administración de Medicamento Furosemida ............................................................................ 30
27. Guía de Administración de Medicamento Fluconazol ............................................................................. 31
28. Guía de Administración de Medicamento GENTAMICINA Nombre genérico: Gentamicina ..................... 31
29. Guía de Administración de Medicamento Gluconato de Calcio ............................................................... 32
30. Guía de Administración de Medicamento Heparina............................................................................. 33
31. Guía de Administración de Medicamento Manitol ............................................................................... 34
32. Guía de Administración de Medicamento midazolan .............................................................................. 35
33. Guía de Administración de Medicamento Metamizol ........................................................................... 36
34. Guía de Administración de Medicamento Metoclopramida................................................................... 36
35. Guía de Administración de Medicamento Metronidazol ....................................................................... 37
36. Guía de Administración de Medicamento Morfina ................................................................................ 37
37. Guía de Administración de Medicamento Nitroglicerina ........................................................................ 38
38. Guía de Administración de Medicamento: Norepinefrina....................................................................... 39
39. Guía De Administración de Medicamento Ondansetron ....................................................................... 40
40. Guía de Administración de Medicamento Pentothal ............................................................................. 41
41. Guía de Administración de Medicamento Ranitidina ............................................................................ 42
42. Guía de Administración de Medicamento Reto de Cloruro de Potasio ...................................... 42
43. Guía de Administración de Medicamento Salbutamol .......................................................................... 43
44. Guía de Administración de Medicamento Survanta .............................................................................. 44
45. Guía de Administración de Medicamento Ketorolaco ........................................................................... 44
46. Guía de Administración de Medicamento Penicilina G Sódica .............................................................. 45
47. Guía de Administración de Medicamento BENCIL PENICILINA BENZATINICA ........................... 46
48. Guía de Administración de Medicamento PETIDINA Nombre genérico: Meperidina O Petidina: ............... 46
Analgésico Narcotico ................................................................................................................................ 46
49. Guía de Administración de Medicamento Plidan Compuesto NF Nombre genérico: Pargeverina clorhidrato
(propinox clorhidrato) ................................................................................................................................ 47
50. Guía de Administración de Medicamento TRAMAL Nombre genérico: Tramal. ....................................... 48
51. Guía de Administración de Medicamento VANCOMICINA Nombre genérico: Vancomicina ................... 49
52. Guía de Administración de Medicamento Vecuronio ............................................................................ 50
IV. GUIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS CITOSTATICOS UTILIZADOS EN EL HOSPITAL
GENERAL SAN FRANCISCO.................................................................................................................... 50
1. METODO DE ADMINISTRACION ENDOVENOSA .............................................................................. 50
1.1. Guía de Administración de Medicamento Acido Zoledrónico – Zoledronato. ........................ 51
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1.2. Guía de Administración de Medicamento Bleomicina ........................................................................ 52
1.3. Guía de Administración de Medicamento Carboplatino – Cbdca ......................................................... 53
1.4. Guía de Administración de Medicamento Ciclofosfamida................................................................... 54
1.5. Guía de Administración de Medicamento Fluoracilo .......................................................................... 55
1.6. Guía de Administración de Medicamento Cisplatino – CDDP ............................................................. 56
1.7. Guía de Administración de Medicamento CITARABINA – ARABINOSIDO – ARA C .......... 57
1.8. Guía de Administración de Medicamento Dacarbazina ...................................................................... 58
1.9. Guía de Administración de Medicamento Dactinomicina– Actinomicina D – DCI ................ 59
1.10. Guía de Administración de Medicamento Docetaxel ......................................................................... 60
1.11. Guía de Administración de Medicamento Doxorrubicina - Adriamicina .............................. 61
1.12. Guía de Administración de Medicamento Etoposido – VP 16 ............................................................. 62
1.13. Guía de Administración de Medicamento Fludarabina ....................................................................... 63
1.14. Guía de Administración de Medicamento Folinato Calcico – Leucovorina ............................. 64
1.15. Guía de Administración de Medicamento Gemcitabine ...................................................................... 65
1.16. Guía de Administración de Medicamento Ifosfamida ......................................................................... 66
1.17. Guía de Administración de Medicamento Mesna .............................................................................. 66
1.18. Guía de Administración de Medicamento Metotrexato ....................................................................... 67
1.19. Guía de Administración de Medicamento Mitomicina......................................................................... 68
1.20. Guía de Administración de Medicamento Oxaliplatino ....................................................................... 69
1.21. Guía de Administración de Medicamento Paclitaxel .......................................................................... 70
1.22. Guía de Administración de Medicamento Topotecan......................................................................... 71
1.23. Guía de Administración de Medicamento Vinblastina ........................................................................ 72
1.24. Guía de Administración de Medicamento Vincristina ......................................................................... 73
1.25. Guía de Administración de Medicamento Vinorelbina ........................................................................ 75
1.26. Guía de Administración de Medicamento Remdesivir: ....................................................................... 76
V. TABLAS DE DILUCIÓN PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ........................... 77
1. TABLAS DE DILUCION PARA ANTIBIOTICOS ................................................................................. 78
2. TABLAS DE DILUCION PARA ANALGESICOS ................................................................................. 80
3. TABLAS DE DILUCION PARA CORTICOESTEROIDES / ANTICUAGULANTES / CUAGULANTE ....... 81
4. TABLAS DE DILUCION PARA AMINAS ............................................................................................ 82
5. TABLA DE DILUCIÓN, PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DE ADULTOS ... 83
6. TABLA DE DILUCIÓN, PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DE ADULTOS ... 84
7. TABLAS DE DILUCION PARA ANTIRETROVIRAL ............................................................................ 85
8. TABLAS DE DILUCION PARA PERDIATRIA ..................................................................................... 86
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9. TABLAS DE DILUCION PARA ANALGESICOS ................................................................................. 87
10. TABLAS DE DILUCION PEDIÁTRICOS/ NEONATALES ...................................................................... 88
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................................ 90
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I. INTRODUCCION
La seguridad en la administración de los medicamentos es una parte esencial en la seguridad de los

pacientes. Una reacción adversa por medicamentos es una reacción no deseada que se produce
en un paciente cuando el medicamento es administrado para el tratamiento o prevención de una
enfermedad.
La OMS, fomenta la seguridad de los medicamentos a través de su Programa de Vigilancia Farmacéutica

Internacional, que empezó a funcionar en la década de los sesenta. Los Estados Miembros y la
OMS colaboran para identificar la posible relación entre el uso de un medicamento y sus efectos
adversos.
Los incidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia en la literatura tienen
que ver con la administración de medicamentos. Los errores de medicación justifican que
dos de cada 100 muertes hospitalarias, son una causa frecuente de demanda por mala práctica.
Sin embargo, son múltiples los factores que están involucrados.
La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige el conocimiento del estado clínico
del paciente; nombre genérico y comercial del medicamento; efectos primarios y secundarios del
medicamento; presentación y concentración; dosis terapéutica máxima y mínima; vida media del
medicamento en la sangre; metabolismo y forma de eliminación del fármaco; sinergismo y antagonismo
del medicamento con otros medicamentos que esté recibiendo el paciente; requerimientos para la
conservación de las cualidades físicas y químicas del medicamento; normas relativas a la
prescripción de medicamentos; registro de medicamentos y manejo de medicamentos de control.
Por ello, la presente Guía de Administración de Medicamentos, se constituye en un mecanismo de

orientación para todo profesional de enfermería que brinda atención al paciente, mediante la aplicación
de medicamentos en los diferentes servicios de nuestro Hospital, lo que permitirá, incrementar el
nivel de conocimientos sobre las medidas a tener en consideración antes, durante y después de la
administración de un medicamento.
Esta Guía de Administración de Medicamentos, contiene los lineamientos esenciales en la administración

segura de medicamentos, las guías farmacológicas que indican el nombre comercial, nombre genérico,
presentación, vías de administración, dosificación ,tablas de dilución, efectos colaterales y cuidados de
enfermería de los medicamentos utilizados en nuestro Hospital
PAUTAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
1. La administración de los medicamentos por vía parenteral, oral, respiratoria, tópica o local.
2. Administrar el fármaco correcto, es comprobar por lo menos tres veces al sacarlo del recipiente, al
prepararlo, antes de administrarlo y verificar fecha de vencimiento del fármaco.
3. Administrar el fármaco al paciente correcto, es comprobar siempre la identificación del paciente

Preguntarle “nombre y apellido” ¿Cómo es su nombre? En caso de paciente confuso o en
coma, hablar con los acompañantes.
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4. Administrar la dosis correcta, es comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de
parecer inapropiada confirmarla.
5. Administrar el fármaco por la vía correcta es que cada medicamento debe administrarse por la vía
indicada, cada vía tiene diferentes tiempos de absorción. Debe aasegurarse de que la vía de
administración es la correcta. Si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar.
6. Administrar el fármaco a la hora correcta, significa tener en cuenta las concentraciones terapéuticas
en sangre de muchos medicamentos que dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de
administración.
7. Educar al usuario y la familia sobre el fármaco que se administra, se aprovecha la instancia de

internación para resaltar la necesidad de una administración constante y oportuna.
8. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.
9. Comprobar que el paciente no tome ningún medicamento ajeno al prescrito.
10. Anotar el medicamento que se administre y si no se administra especificar el motivo.
11. Registrar en la Historia Clínica, hora, medicamento, dosis, vía, tolerancia, y firma con N° de colegiatura.
12. No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo.
II. GUIA PARA UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO
1. DEFINICIONES UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO:
ADMNISTRACION CORRECTA DE MEDICAMENTOS: Proceso mediante el cual se proporciona un

medicamento a un usuario, mediante el cumplimiento de directrices internacionalmente reconocidas y
aceptadas con el fin de evitar o minimizar al máximo posible los errores que pueden existir en la
administración de un medicamento al usuario.
EVENTO ADVERSO POR MEDICAMENTO (EAM): Suceso que sea nocivo para el usuario y que ocurre
una vez iniciada la administración de medicamento, tenga o no relación causal con este.
EAM NO PREVENIBLES: Son aquellos EAM que se producen a pesar del uso apropiado de los
medicamentos (daño sin error) y se corresponden con las denominadas Reacciones Adversas a
Medicamentos (RAM)
ERROR DE MEDICACION (EM): Cualquier incidente prevenible que puede causar daño al usuario o
dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando estos están bajo el control de los
profesionales de la salud.
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LOS 5 CORRECTOS: -Usuario correcto, - hora correcta, -medicamento correcto, -dosis correcta, y vía
de administración correcta.
PROSPECTO, INSERTO O INSTRUCTIVO: Información técnico-científica dirigida al ciudadano que se

adjunta al producto terminado, el cual debe contener los datos necesarios para el uso seguro y eficaz
del medicamento.
REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO (RAM): Respuesta a un medicamento que sea nociva y no

intencionada, con el uso de un medicamento para la profilaxis, el diagnostico o el tratamiento de
enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas.
TABLAS E PERFUSION ESTADARIZADA: son aquellas tablas de perfusión estandarizada de
medicamentos que nos permite conocer de manera rápida la dosis de medicamentos que vamos a
administrar al usuario (mcg/min; mg/h; mg/kg/24h, etc) según el volumen de liquido por unidad de tiempo
(ml/h) a administrar. Además, nos indican la cantidad de medicamento a diluir en la solución a perfundir,
por ejemplo, si diluimos 10 ampollas de 5 mcg/2ml de Verapamilo en 250 ml de suero Glucosado al 5%
e iniciamos a administrar 10 ml/h, estaríamos administrando una dosis de 2 mg/h, según la tabla de
perfusión estandarizada.
2. TIPOS DE ERRORES DE MEDICACION EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
Medicamento erróneo:
a) Selección inapropiada del medicamento
• Historia previa de alergia al medicamento
• Duplicidad terapéutica
b) Administración de un medicamento diferente al prescrito
Omisión de dosis o de medicamento:

a) Falta de prescripción (receta médica) de un medicamento necesario.
b) Omisión en la transcripción de los medicamentos prescritos en el expediente
c) Omisión en la administración
Dosis incorrecta:
a) Dosis mayor de la correcta
b) Dosis menor de la correcta
c) Dosis extra
TIPOS DE ERRORES DE MEDICACION EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
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1. Frecuencia de administración errónea
2. Forma farmacéutica errónea
3. Error de preparación y/o manipulación
4. Técnica de administración incorrecta
5. Vía de administración errónea
6. Velocidad de administración errónea
7. Hora de administración incorrecta
8. Usuario equivocado
9. Duración del tratamiento incorrecta.
10. Duración mayor de la correcta
11. Duración menor de la correcta
12. Monitorización insuficiente del tratamiento
13. Medicamento deteriorado
14. Falta de complimiento por el usuario.
3. DIRECTRICES PARA LA ADMINISTRACION CORRECTA DE LOS MEDICAMENTOS

La preparación y administración del fármaco la ejecutara el mismo profesional disminuyendo de esta manera el
riesgo de error en el procedimiento.
3.1. PREPARACION DE MEDICAMENTOS:

Realizar la higiene de sus manos correctamente
Preparar los medicamentos en un área de trabajo limpia y ordenada, sin interrupciones y según las técnicas
correspondientes
Verificar en el expediente clínico las ordenes medicas después de la visita diaria para actualizar la hoja de
medicamentos (omisión, cambio o nuevo medicamento)
Verificar en el expediente que existe un diagnostico reciente que coincida con el propósito o la indicación.
Verificar en el expediente clínico que el usuario no sufra de alergias a medicamentos (al principio activo, excipiente,
colorante, etc)
3.1.2. PREPARACION DE MEDICAMENTOS:

Realizar los cálculos, utilizado guías farmacológicas protocolos, vademécum, calculadoras, tablas etc.
Realizar doble cálculo de dosis
Emplear tablas de perfusiones estandarizadas.
Verificar la integridad física e los empaques primarios y secundarios de los medicamentos a preparar
Evitar el uso de medicamentos no identificados correctamente
Verificar los nombres genéricos de los medicamentos
Verificar la fecha de vencimiento de los medicamentos.
Verificar la concentración de los medicamentos.
3.2. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

La enfermera responsable de administrar el medicamento debe:
Realizar la identificación inequívoca del usuario y verificar la orden medica descrita en el expediente, antes de
proceder a la administración de los medicamentos.
Aplique los 5 correctos: usuario correcto, medicamento correcto, hora correcta, vía correcta y dosis correcta.
Evitar cumplir órdenes verbales o telefónicas, salvo en casos de emergencia en que este en peligro la vida del
usuario.
Informar al usuario acerca del procedimiento que se va a efectuar, de la medicación que va a administrar y de los
posibles efectos secundarios.
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Verificar a través de preguntas, si el usuario comprendió el procedimiento a realizarse y la medicación a
administrarse.
3.2.1. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

Comprobar que no se le haya administrado el mismo medicamento reciente para evitar duplicidad de dosis.
Leer la etiqueta cada vez que tenga acceso al medicamento antes de su administración.
Verificar la integridad física de la forma farmacéutica del medicamento (tableta, gragea, capsula, ampolla etc)
(verificar color, olor, presencia de cuerpo extraño o precipitado, etc)
Verificar siempre la permeabilidad del catéter intravenoso antes de administrar cualquier medicación, con el fin de
evitar
Inmediatamente después de realizar la administración de los medicamentos al usuario, registrar un doble check
(//) al lado del medicamento que se ha administrado en la orden médica y registrar la fecha y hora de la
administración en la hoja de medicación del expediente clínico. Nunca registrar antes de administrar.
3.2.2. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

La no administración de un medicamento deberá quedar registrada mediante un círculo (O) al lado del
medicamento indicado en las ordenes médicas y escriba las causas en la hoja de medicación.
Reevaluar al usuario tras la administración de los medicamentos o fluidos en busca de efectos secundarios,
reacciones adversas medicamentosas, eventos adversos, etc.
Registrar en las notas de evolución de enfermería en el expediente clínico, la evolución del usuario ante cambios
de su estado de salud y/o alarmas de monitorización relacionadas con la administración de los medicamentos y
notificar al médico.
Conservar los empaques primarios (frasco, blíster, ampolla etc) de los medicamentos hasta finalizar la asistencia.
Ante la detección de un error o evento adverso relacionado con la administración de los medicamentos, repórtelo
a través de un sistema de registro anónimo.
La enfermera deberá informar del error o evento adverso al coordinador técnico de calidad, a la comisión de calidad
y al comité de farmacia y terapéutica.
EJEMPLO DE TABLA DE PERFUSION ESTANDARIZADA
Verapamilo (Manidon, amp 5 mg/2 ml)

Indic: Taquicardia supraventricular paroxistica.
Sin diluir: 5-10 mg en bolo lento i.v. de 2-3 min; reperible a los 30 min.
Infusion i.v. mantenim: diluido (10 amp + 480 ml G5% o SSF), 2-4 mg/h i.v. (20-40 ml/h); max: 50-100 mg/dia.
Efect 2os: hipotensión, alargamiento del PR. Contraindicado en IAM. Monitorizar ECG
DOSIS (mg/h) VOLUMEN 250 ml VOLUMEN 500 ml
2 10 ml/h 20 ml/h
3 15 ml/h 30 ml/h
4 20 ml/h 40 ml/h
Verapamilo: Tabla de infusión i.v.

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Dilucion: diluir 10 amp de 5 mcg/2 ml en 250 ml (230 ml) 0 500 ml (480 ml) de G5% velocidad de infusion con
bomba (ml/h):
Indicadores:
▪ %de errores en la administración de medicamentos en pacientes hospitalizados en el periodo a evaluar
▪ % de eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos en los pacientes
hospitalizados del periodo evaluado.
▪ % de error por administración de medicamento no prescrito en pacientes hospitalizados en el periodo a
evaluar.
▪ % de eventos adversos por administración de medicamento no prescrito en pacientes hospitalizados.
III. GUIAS FARMACOLOGICAS DE LOS MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN LOS

SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL SAN FRANCISCO
1 Guía de Administración de Medicamento Adrenalina
Nombre genérico: Adrenalina

Nombre comercial: Clorhidrato de Epinefrina
Grupo farmacológico: Simpaticonimético (Adrenérgico) Presentación: Ampolla de 1mg en 1ml
(Concentración 1/1,000). Mecanismo de Acción: Estimula el sistema nervioso simpático (receptores
alfa y beta), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y circulación coronaria. Mediante
su acción sobre los receptores B de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación a esta
musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.
Indicaciones: Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. Alivio
rápido de reacciones alérgicas. Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y
er
reanimación cardiopulmonar (en 1 lugar aplicar medidas de tipo físico).
Efectos colaterales: Afectan al sistema cardiovascular: vasoconstricción
periférica, hipertensión, hemorragia cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia refleja, arritmia
cardíaca, angina y palpitaciones. En raras ocasiones se presenta mareo, anorexia, náusea y vómito.
Administración:
Inyección IV directa: La dosis usual inicial en parada cardiaca es de 0.5 – 1
mg. Diluir en 10 ml de SF o agua P.I. (Concentración final 1/10.000) y administrar muy lentamente. La dosis
puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la vía subcutánea o a la infusión.
Infusión intermitente: Diluir 1 mg en al menos 100 ml de SF o Solución
Glucosada (SG) 5%. Administrar lentamente.
Infusión continua: Diluir 1 mg en 250 ml de SF o SG5%.
Inyección IM: Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria, angioedema). La dosis
usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10 – 15
minutos en pacientes con shock anafiláctico. En pacientes con asma los intervalos serán de 20 minutos a 4
horas.
Dosis pediátrica:
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En caso de shock anafiláctico: La dosis de adrenalina que se debe administrar en adultos es de 0,3 a 0,5 ml
en una solución 1/1000, y 0,1ml por cada 10 Kg de peso en niños. Según la evolución se puede repetir la dosis
de adrenalina cada 10-15 minutos hasta un máximo de 3 dosis
- Neonatos: IV: 0.01 – 0.03mg/kg (0.1 – 0.3 ml/kg de solución 1:10000)
cada 3- 5 min.
- Lactantes, y niños IM: 0.01 mg/kg
- Como alternativa: < de 30 kg 0.15mg. en > 30kg 0.3 mg.
- SC: 0.01 mg/kg/ de solución al1:10000) sin exceder de 0.5 mg
- Bradicardia: EV : 0.01 mg/kg (0.1 ml/kg) de solucion1:10000 (dosis
max. 1mg o 10 ml), puede repetirse cada 3 – 5 min.
Intratraqueal: 0.1 mg/kg /0.1mg/kg (0.1 ml/Kg)de solucion1:10000 (max
0.2mg/kg) puede repetirse cada 3- 5 min
Asistolia: EV 0.01 mg/kg (0.1 ml/kg) de solucion1:10000 puede repetirse cada 3 – 5 min, si no
es eficaz incrementar dosis a 0.1 mg/kg (0.1 ml/kg) de solución máximo 0.2 mg/kg repetir cada 3 – 5
min.
- Intratraqueal: 0.1 mg/kg (0.1 ml/kg) de solucion1:10000 , (maz 0.2
mg/kg)
- Velocidad de goteo IV: 0.1 a 1 mcg/kg/ min
- Nasal: niños > de 6 años y adultos aplicar gotas y no exceder de 1 ml
cada 15 min.
- Nebulización: 0.25 – 0.5 ml Sol. de adrenalina racemica al 2.25%
diluido en 3 ml SF
Dilución: Diluir con Suero Fisiológico, en jeringa infusora aforado en 25 ml. En
el adulto 10 ampollas en 100cc SF y por bomba de infusión
Efectos colaterales: Palidez, taquicardia hipertensión, arritmias cardiacas,
muerte súbita, ansiedad, cefalea, nauseas, vómitos, malestar estomacal, retención de orina, debilidad, temblor,
cefalea. Puede ocurrir congestión nasal de rebote después del uso nasal frecuente
Cuidados de enfermería:
- Aplicar los cinco correcto.
- No abrir la ampolla hasta el momento de la administración.
- Administrar en vena de gran calibre o Vía central por jeringa infusora
(50, 25cc) o por bomba infusora en 100cc.
- Vigilar parámetros: EKG, FC, PA, zona de veno punción.
- Vigilar la presencia de extravasación (irritación histica, necrosis)
- Proteger de la luz
- Incompatible con solución alcalina (Bicarbonato)
- Compatible con dopamina, dobutamina, y vecuronio
- Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, enfermedad
tiroidea.
- Evitar repetir el mismo punto de inyección IM.
2. Guía de Administración de Medicamento Albúmina
Grupo farmacológico: Sustitutos del plasma.

Presentación: Albumina humana 20% vial de 10g en 50 ml. Almacenar en nevera. Plasmaproteinas
pasteurizadas 5% vial de 25 g en 500 ml. Almacenar a temperatura ambiente
Administración:
Inyección IV directa: La albumina al 20% puede administrarse directamente sin diluir, a una velocidad de
30 – 70 gotas/minuto. En pacientes en chock hipovolemico y en terapéutica sustitutiva volumen circulatorio,
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pueden administrarse dosis iníciales a mayor velocidad. Una vez normalizado administrar a la velocidad de
1 ml/minuti (Albumina 20%) o 3-4 ml/minuto (Albumina 5 % o plasmoproteinas).
Infusión intermitente: Utilizar el preparado de plasmoproteinas o diluir la dosis
prescrita de albumina al 20 % en SF O SG5%.
Infusión continua: Utilizar el preparado de plasmaproteinas o diluir la dosis prescrita de albumina al 20 % en
SF O SG5%
Inyección IM: sueros compatibles: SF, SG5%.
- Evaluar signos de sobrecarga circulatoria: cefalea, disnea, ingurgitación yugular.
- La infusión debe suspenderse o disminuirse si hay síntomas de sobrecarga circulatoria
- Control de signos vitales.
- Balance Hídrico Estricto
- Mantener refrigerado, a una temperatura entre 2-8 º.C
- Desechar el contenido no utilizado,
- Tener en cuenta los cinco correcto.
3. Guía de Administración de Medicamento Amiodarona
Nombre genérico: Amiodarona Clorhidrato.

Nombre comercial: Cordarone, Atlansil.
Presentación: Ampollas de 150mg/3ml. Tableta 200 mg
Tipos de droga: Efectivo para convertir a ritmo sinusal a pacientes con
fibrilación/ flutter auricular y en pacientes con taquiarritmias supraventriculares
Dosis:
- Arritmias Ventriculares:
- Inicio de 800 mg a 1.6gr por día (de 1 a 3 semanas)
- Dosis reducidas a un rango entre 600 -800 mg diaria durante 1 mes.
- Dosis reducida de mantenimiento 400mg /día
- Taquicardia Ventriculares:
• 600-800mg día x 1 semana
• Dosis reducida 400mg x 3 semanas
• Mantenimiento:200 -400mg x día
Vía de administración: Vía intravenosa, vía oral
Vía Endovenosa: De 5mg /Kg durante 20 a 120 minutos diluida en dextrosa al
5% máximo de 1.2 gr en 24hrs.
Dilución: En SF, SG5%.
Efectos colaterales: El inicio de disnea o tos no productiva puede estar relacionado con toxicidad
pulmonar.
- La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por
vía periférica.
- Cargar el medicamento en la bureta y completar con la solución escogida hasta los 100 ml
y/o según la concentración indicada.
- Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo al paciente.
- Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento.
- Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de desarrollar una respuesta
hipotensora.
- Titular la velocidad y/o dosis de la infusión.
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- Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta ventricular rápida (llegando
a la bradicardia severa luego al paro
cardiaco.)
- Rotular la infusión indicando la forma de disolución.
- Tener en cuenta los cinco correcto
4. Guía de Administración de Medicamento Amikacina

Descripción: Es un antibiótico bactericida del Grupo de los amino glucósidos, usada en el tratamiento de
diferentes infecciones bacterianas.
Nombre genérico: Amikacina sulfato.
Nombre comercial: Amikin.
Presentación:
Amikacina 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, frsc. con 100 ml Administración: Inyección IV
directa: No recomendable. I.M: Sí. SC: No. Perfusión I.V. intermitente: Sí.
Diluir la dosis a administrar en 100 ml de SF o SG5% administrar en 30 -60 minutos
Dilución: Preparar la dosis a administrar a partir de las jeringas precargadas o
los viales de amikacina con 500 mg en 2 ml.
- Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia y
diariamente durante el curso del tratamiento.
- Realice lavado de manos.
- Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la vía de administración.
- Enséñele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
- Verifique la dosificación antes de administrar el medicamento.
- Si en caso se presenta una disminución progresiva de la diuresis,
suspender el tratamiento e informar al médico.
5. Guía de Administración de Medicamento Ampicilina sódica
Nombre genérico: Ampicilina

Nombre comercial: Antibiopen, Britapen
Grupo farmacológico: Antibiótico. Aminopenicilina
Presentación:
Vial de 500 mg + amp de 4ml de agua p.i. Vial de 1gr. +
amp de 4ml de agua p.i.
Reconstitución: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez
preparado emplear inmediatamente, ya que el periodo de estabilidad es menor de una hora
Administración: Inyección EV directa: SI. Inyección IM: SI
Dilución: Diluir la dosis prescrita con 20 ml de agua p.i. (agua para inyectables). Administrar en al
menos 5 minutos. La administración IV muy rápida puede producir convulsiones.
Infusión intermitente: si
Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos. Preparar
inmediatamente antes de la administración
Infusión continua: No recomendable
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La infusión continua de un antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones
máximas tan elevadas como con su administración por vía parenteral. En algunos casos la infusión continua
puede estar indicada Sueros Compatibles: SF, SG5%. Es preferible diluir en SF.
Contraindicaciones: El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina.
Recomendaciones sobre almacenamiento: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C
y en lugar seco
- Ampicilina está contraindicado en pacientes con historia de alergia a las
- Penicilinas y/o cefalosporinas.
- Debido a la eliminación de pequeñas cantidades de Ampicilina por la
leche materna deberá tenerse precaución y vigilancia del lactante durante la terapia antibiótica
de la madre.
- Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas después de los alimentos,
para garantizar una absorción máxima.
6. Guía de Administración de Medicamento Atropina
Nombre genérico: Atropina.

Nombre comercial: Atropina Sulfato.
(Anticolinergico, antídoto en envenenamiento por órgano fosforado, antiespasmódico, broncodilatador
y midriático).
Presentación y concentración: Ampolla de 1 mg en 1ml.
Vías de administración: SC; IM; EV.
Infusión continua: no recomendable
Dilución: con suero fisiológico ó con suero glucosado al 5%
Dosis terapéutica máxima y mínima
En Asistolia la dosis: Adulto es 3mg dosis única y en niños 0.02 mg/Kg., dosis mínima 0.1 mg y dosis máx.
1mg en niños y 2mg en adolescentes.
En Bradicardia sistemática: Adulto 0.6 – 1 mg/ 3 – 5 mínimo-máximo 3mg y en niños 0.01mg/Kg.
Como antídoto Organofosforado: Adulto 1-2mg/ 5 – 10min y en niños 0.05 –
0.1mg/Kg.
Envenenamiento por órgano fosforado: 0.02 – 0.05mg/kg cada 10 a 20 min hasta observar efecto atropinico
(piel rubicunda, seca, taquicardia, midriasis, fiebre) continuar cada 1 a 4 horas en las 24 horas
Efectos Secundarios: Efectos Secundarios Frecuentes: Sequedad de boca,
visión borrosa, midriasis, enrojecimiento facial y retención urinaria; en ocasiones nauseas, vómitos,
taquicardia y confusión mental.
Vida media del medicamento en sangre: La vida media plasmática de la
Atropina es de 2 a 3 horas.
- Tener en cuenta los cinco correctos.
- La administración por vía endovenosa (EV), debe efectuarse diluyendo con un volumen mínimo
de 10 ml de solución estéril de suero fisiológico y administrado lentamente.
- Valoración de la frecuencia cardiaca, presión arterial, estado de conciencia y diaforesis.
- Nunca poner la Atropina por la misma vía que la Dopamina, porque
ocasiona taquicardia.
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- La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los reflejos oculares siempre deben
realizarse antes de la administración de la atropina.
- No mezclar con solución alcalina (bicarbonato).
- No refrigerar.
- Diluir con SF si se administra por vía intratraqueal.
- Monitorizar la respuesta pupilar.
7. Guía de Administración de Medicamento Bicarbonato de Sodio
Nombre genérico: Bicarbonato de Sodio

Presentación: Ampolla de Bicarbonato de Sodio al 8.4% /20ml (alcalinizante, amortiguador acido base)
Vía de administración: intravenosa.
Dilución: diluido en solución de cloruro de sodio al 0.9% o en solución
glucosada al 5%.
Reacciones adversas:
- HTA, edema, alcalosis metabólica. Síndrome leche-álcali, si se ingiere elevada cantidad de leche.
- La inyección rápida puede causar hipernatremia, disminución de la presión del líquido
cefalorraquídeo y posible hemorragia intracraneal. En
el paro cardiaco se requiere correr este riesgo.
- Administrar por vía periférica si es EV directo (horario).
- Administración lenta y diluida por riesgo de PCR.
- Monitorizar constantes vitales durante su administración.
- Vía EV de gran calibre que garantice su permeabilidad (riesgo de necrosis tisular).
- Control y valoración del pH arterial y determinaciones de bicarbonato en suero.
- Determinarla función renal (control de Urea y creatinina).
- Cálculo del déficit de base determinar el tipo de alteración metabólica.
8. Guía de Administración de Medicamento Cefepima
Nombre genérico: Cefepima.

Grupo farmacológico: Cefalosporina de 3ª generación.
Presentación:
Maxipime vial de 1g+ amp 10 ml de agua p.i. Maxipime vial de 500mg
+ amp 5 ml de agua p.i. Maxipime vial de 2g+ amp 10 ml de agua p.i.
Reconstitución:
Para vía IV reconstituir el vial de 1 g con los 10ml de agua p.i.
Para vía IM reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de agua p.i o de lidocaína al
0.5 % o al 1 %.
La estabilidad del vial reconstituido es de 12 h a temperatura ambiente y de 24 horas en nevera.
Administración: Inyección IV directa: Sí. Administrar lentamente en 3 -5
minutos
Infusión intermitente: SI
Dilución: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en
30-60 minutos.
Infusión continua: no recomendable: En general, la infusión continua de un
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antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan elevadas como su
administración por otra vía parenteral.
Infusión intramuscular: SI
Sueros compatibles: SF, SG5%
- Una vez reconstituido guardar en la nevera un máximo de 24 horas.
- Evaluar signos de reacción adversa al medicamento.
9. Guía de Administración de Medicamento Ceftriaxona
Nombre genérico: Ceftriaxona

Nombre comercial : Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona.
Grupo farmacológico: Cefalosporina de 3ª generación. Administración: Vía
Intramuscular, Vía Endovenoso. Dilución:
- Para uso IM añadir 0.9 ml de diluyente (lidocaina clorhidrato al 1% sin epinefrina).
- Para uso IV añadir 9.6 ml de agua bidestilada a cada vial de 1gr para
obtener una concentración de 100mg/ml.
- Para el uso Endovenoso se usa Dextrosa 5% o cloruro de sodio al 0.9%
y se diluye en un equipo de volutrol en 100cc (se recomienda usar soluciones recién
reconstituidas y pasar e 30 minutos).
Incompatibilidades:
- No se recomienda la administración de ceftriaxona con otros antibacterianos.
- La adm.de antibacterianos beta-lactámicos y amiglucósidos puede
resultar en una mutua inactivación. Si se adm. concurrentemente deberán ser adm. en sitios
separados y no mezclarlos en la jeringa.
- La mezcla de ceftriaxona, vancomicina y fluconazol son fisicamente incompatibles. cuando la
ceftriaxona es concomitante adm. Con estos
medicamentos, se recomienda que sea secuencialmente sin que exista mezcla de medicamentos.
Cuidados de enfermería
- Lavado de manos
- Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
- Control de signos vitales. y B.H.
- La función renal deberá ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que reciben cefalosporinas.
- Observar reacciones de hipersensibilidad. hipoprotrombinemia
- En niños R.N.se debe usar el medicamento con precaución en neonato con hiperbilirrubinemia.
- Administrar líquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa moderada.
- Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar candidiasis. 10. Mantener
informado al paciente sobre las reacciones
secundarias del medicamento como nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas
10. Guía de Administración de Medicamento Cefazolina
Descripción: La cefazolina es un fármaco que pertenece al Grupo de los antibióticos cefalosporínicos

de 1ª generación.
Nombre genérico: Cefazolina.
Nombre comercial: Cefazolin, Cefazolina.
Presentación:
Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.
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Vial con 2 g de Cefazolina en polvo.
Cefazolina 1 g en 50 ml de solución de ClNa al 0,9 %. Cefazolina de 2 g en 100 ml
de solución de ClNa al 0,9 %.
Dosis:
- Ads. Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infección leve por cocos gram+: 500 mg/8 h.
- Infección urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infección moderada-grave por
gram-- 0,5-1 g/6-8 h.
- Infección grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en ocasiones se han utilizado
12 g/día.
- Profilaxis de infección perioperatoria: 1-2 g, ½-1 h antes de cirugía; 0,5-1
g durante y 0,5-1 g/6-8 h, en las 24 h postoperatorias.
Administración:
- IM; profundamente en el músculo
- IV directa; diluir aun más la solución reconstituida con un mínimo de 10 mide agua estéril para
inyección o NS y administrar más de 3-5 minutos.
- IV intermitente; se reconstituye en una solución diluida de 50 a 100 ml de solución IV y administrar
más de 15-30 minutos
Dilución:
- VIA I.M: Reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de agua para inyección o con clorhidrato de lidocaína
al 1 % (disolvente para inyección I.M.).
- VIA I.V: Reconstituir el vial de 1 g con 10 ml de agua para inyección.
Reconstituir el vial de 2 g con 20 ml de agua para inyección.
Efectos colaterales:
Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis
pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en tratamiento. Prolongado. No
recomendado en prematuros y <
1 mes. No administrar vía intratecal: toxicidad severa del SNC.
- Realizar lavado de manos.
- Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la vía de
administración.
- Enséñele al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
- Verificar la dosificación antes de administrar el medicamento
- No es recomendable administrarse junto a otros antibióticos que tengan un mecanismo de acción
similar como las tetraciclinas, sulfonamidas, eritromicina y cloranfenicol ya que pueden presentar
algunas complicaciones.
11. Guía de Administración de Medicamento Ciprofloxacino
Descripción: Es un antibiótico genérico del Grupo de las fluoroquinolonas.

Nombre genérico: Ciprofloxacina.
Nombre comercial: Alcon Cilox; Baflox; Baycip; Cetraxal; Ciloxan.
Presentación:
Vial con 200 mg de Ciprofloxacino en 100 ml de solución. Vial de 400 mg de
Ciprofloxacino en 200 ml de solución. Dosis:
- Oral: La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250
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mg cada 12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12 horas,
al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma independiente a cada paciente.
- Inyectable: Se administra en infusión intravenosa a pasar en 30 a 60
minutos.
Administración: I.M: No. S.C: No. I.V. DIRECTA: No. Administrar en 30 - 60
min. Otras vías: no.
Perfusión I.V intermitente: Sí. Perfusión I.V. continua: No. Dilución: Es compatible
con SF y SG5%
Broncoespasmo, aumento de las enzimas hepáticas, mareos, epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia,
rash maculopapular, nefrolitiasis, palpitaciones y urticaria.
Cuidados de Enfermería:
- Aplicar los cinco correctos
- Ciprofloxacino debe administrarse mediante infusión intravenosa durante
un período de 60 minutos. La infusión lenta en una vena importante evita molestias al paciente y reduce
el riesgo de irritación venosa.
- Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alérgicas desde la primera administración, e
informar inmediatamente al médico.
- Controles periódicos de la función renal
- Debido a que la solución para infusión es fotosensible, los frascos de
infusión sólo deben extraerse de la caja en el momento de la administración. En condiciones de luz
diurna, se garantiza la eficacia durante un período de 3 días.
12. Guía de Administración de Medicamento Clindamicina
Descripción: La clindamicina pertenece, junto a la lincomicina, al Grupo de las lincosaminas.

Nombre genérico: Clindamicina.
Nombre comercial: Clindamycin.
Presentación: Vía oral: comprimidos de 300 mg. Vía intravenosa.: ampollas de
600 mg.
Dilución: La concentración de clindamicina en el diluyente no debe sobrepasar los 12 mg/ml y el porcentaje de
infusión no debe exceder de 30 mg/minuto.
Administración: I.M: Sí. S.C: No. I.V. directa: No. No administrar más de 600
mg en inyección única I.M.
Perfusión I.V. intermitente: Sí. Perfusión I.V. continua: Sí. Infundir a un ritmo entre
0,75 - 1,25 mg por min.
Dilución: Diluir la dosis prescrita en la proporción de 600 mg en al menos de
50 ml de solución de Cl Na al 0,9 % o Glucosa al 5 % obteniendo diluciones que no excedan los 12 mg de
clindamicina por ml de solución.
Infundir a un ritmo que no exceda los 30 mg por min. Por lo tanto 600 mg en 50 ml de solución infundirlos en
20 min.
Incompatibilidades: Clindacina Inyectable es incompatible con ampicilina,
fenitoína sódica, barbitúricos, aminofilina, gluconato de calcio y sulfato de magnesio.
- Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con anterioridad reacciones de
hipersensibilidad a fármacos.
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- Tener precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, especialmente
diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional
o colitis asociada a antibióticos, puesto que se han producido algunos
casos de diarrea persistente e intensa durante o después del tratamiento con clindamicina.
- Si se produce diarrea persistente e intensa durante el tratamiento, éste debe suspenderse y, si
fuera necesario, continuarlo estrictamente bajo
vigilancia médica.
13. Guía de Administración de Medicamento Clorfeniramina
Nombre genérico: Clorfeniramina

Nombre comercial: Cloroalergan ; Clorotrimeton
Presentación y concentración: Clorfeniramina 10 mg/ml
ampolla. Clorfeniramina 4 mg tableta. Clorfeniramina
2mg/5ml jarabe (frasco).
Administración: Vía oral; Intramuscular; Intravenosa
Conservación de las cualidades físicas y químicas del medicamento:
Consérvese en un lugar fresco y seco.
- Advertir al paciente, que este medicamento no debe tomarse simultáneamente con
medicamentos depresores del sistema nervioso ni con bebidas que contengan alcohol.
- Darle a conocer que debe, tragar entero, no masticar, romper ni triturar.
Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de este medicamento en líquido
(jarabe).
- Las personas que poseen sondas de alimentación también pueden usar el líquido. Enjuague bien la
sonda de alimentación antes y después de
administrar el medicamento.
14. Guía de Administración de Medicamento Cloranfenicol
Grupo farmacológico: Otros antibióticos

Presentaciones:
Cloromicetin suscinato vial de 1g + amp de 11ml de agua P.I. Normofenicol vial 500 mg
+ amp 4ml de lidocaína 0.5% Normofenicol vial 1g + amp 4 ml de lidocaína 0.5 %
Reconstitución: Reconstituir el vial con su disolvente o con SF.S e recomienda no guardar más
de 24 horas.
Administración: Inyección IV Directa: Sí. Administrar la dosis prescrita
lentamente en 3-5 minutos. Inyección IM. Sí. Aunque se ha descrito que se absorbe solo parcialmente por
esta vía, no es especialmente dolorosa, por tanto, es una vía a emplear como alternativa a la IV.
Infusión continua: No recomendable
En general, la infusión continua de un antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones
máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral.
Dilución: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en
30 -60 minutos
Sueros compatibles: SF, SG5%
Observaciones: Las soluciones pueden ser claras o con un ligero color
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amarillo. Este color amarillento NO indica perdida de actividad o deterioro. Contraindicaciones: Antecedentes
de hipersensibilidad previa o de toxicidad al Cloranfenicol. Cuando existe hipersensibilidad al Cloranfenicol,
no se debe aplicar en el recién nacido debido a que muchos infantes aún no han desarrollado
sistemas de conjugación hepática para la glucuronidación, lo que puede resultar en toxicidad. En pacientes
con enfermedad hepática, en especial cirrosis; ascitis e ictericia.
Interacciones medicamentosas y de otro género: El efecto del Cloranfenicol
se potencia cuando se administra en conjunto con el paracetamol; con la ampicilina se disminuye el
efecto bactericida; acentúa la hipoprotrombinemia secundaria al uso de anticoagulantes; disminuye la
efectividad de la ceftazidima cuando se utiliza en forma conjunta, así como la actividad de la clorpropamida.
- Evaluar aantecedentes de hipersensibilidad previa o de toxicidad al cloranfenicol.
- Administrar el medicamento diluido en Volutrol y en 30 minutos
- Después de la administración del medicamento evaluar efectos adversos
- No administrar conjuntamente con otros medicamentos como el
paracetamol, ampicilina.
15. Guia de Administración de Medicamento Dextrosa al 33.3% Nombre genérico: Dextrosa al

33.3 %
Nombre comercial: Hipertrose
Presentación y concentración: Ampollas de 10 y 20 ml.
Administración: IV. Vía Intravenosa
Dosis terapéutica máxima y mínima: La dosis es de 30 a 70 ml
Efectos Primarios y Secundarios: La dextrosa no tiene efectos secundarios
ya que se trata de un edulcorante de origen natural. Sólo en pacientes diabéticos debe ser utilizada con
precaución, ya que ésta puede aumentar la concentración de glucosa en sangre.
- Se debe inyectar lentamente (unos 3 a 5 minutos) sobre todo cuando se administra en venas de
pequeño calibre para evitar fenómenos de irritación local.
- No administrar si la solución no es transparente.
- No administrar si contiene partículas.
- No administrar a pacientes con síndrome de mala absorción de
Glucosa – Galactosa.
- Aplicar los cinco correctos.
16. Guia de Administración de Medicamento Dimenhidrinato
Nombre genérico: Dimenhidrinato Nombre

comercial: Gravol Presentación y concentración:
Dimenhidrinato Tabletas: 20 mg y 50 mg. Dimenhidrinato Supositorios:
50 y 100 mg. Dimenhidrinato 15 o 50 mg. Capsulas Asociado a:
Dimenhidrinato Ampollas: 50 mg.
Administración: Vía Oral. Vía Endovenosa. Vía Intramuscular. La inyección
intramuscular puede provocar dolor localizado.
Dosis:
Adultos: 50—100 mg cada 4—6 horas sin exceder 400 mg/día
Ancianos: comenzar con la dosis más baja para adultos. Las personas de la
tercera edad son más susceptibles a los efectos anticolinérgicos del dimenhidrinato. No administrar
durante períodos muy prolongados Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos
en función de la edad y del peso.
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Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150 mg/día. Niños de 2—5 años: 10—25 mg
cada 6—8 horas, sin exceder los 75 mg/día Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y
eficacia del dimenhidrinato.
Conservación física y química: Conservar en un lugar fresco a temperatura ambiente a no más de 30º C.
- Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y aconsejarles que no es
conveniente que manejen automóvil, o alguna maquinaria o de hacer otras tareas que requieran que
esté alerta.
- Aconsejarles que, este medicamento puede tomarse con comida o con un vaso de agua o leche
para reducir la irritación del estómago.
- Explicarle también a nuestros pacientes que si olvida una dosis, tomar lo antes posible. Pero, si es
casi hora de su próxima dosis, omita la dosis
olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble cantidad.
- Control de funciones vitales, observar reacciones adversas
- Es aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros
depresores del SNC y tener especial precaución si aparece somnolencia.
- Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con asma agudo, por sus efectos
antimuscarínicos
17. Guía de Administración de Medicamento Dopamina
Nombre comercial: Emodopan

Nombre genérico: Clorhidrato de Dopamina (agonista adrenérgico,
simpaticomimético)
Presentación:
Ampolla de 200mg/5ml
Baja: de 0.5 – 5ug/Kg/min (renal)
Media: de 5-10 ug/Kg/min Dosis. Beta – 1 inotropica
Alta: Mayor de10 ug/Kg/min dois – 1 Vasoconstrictora.
Dosis pediátrica:
En lactantes y niños: 1 a 20 mcg/kg/min, dosis máxima 50 mcg/kg/min, por venoclisis continua
Si se requiere dosis mayores 20-30 mcg/kg/min puede ser benéfico un presor
de acción más directa (adrenalina, noradrenalina)
Dilución:
Pediátrica: Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra con jeringa infusora en 50cc
Adulto: La disolución estándar se hace en 100 ml de dextrosa al 5% +
dopamina 200mg.
Cuando es necesario disminuir el volumen a infundir, se concentra la infusión usando 200 ml de dextrosa al
5% + dopamina 400 mg.
Administración: Vía endovenosa venas de e gran calibre, de preferencia por
vía central.
Efectos deseados:
- Estimula los receptores dopaminérgicos.
- Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
- Incrementa la diuresis.
- Estimula los receptores beta 1−adrenérgicos.
- Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis
con un mínimo efecto sobre la F.C.
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- Estimula los receptores alfa−adrenérgicos.
- Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la
Resistencia vascular sistémica.
- Las reacciones adversas comunes incluyen nauseas, vómitos, cefalea, dolor de pecho, disnea,
taquicardia, arritmias, hipertensión, disminución de la diuresis, pupilas dilatadas, disnea,
entumecimiento, hormigueo, ansiedad.
- Signo de sobredosis hipotensión grave.
- La extravasación local puede producir necrosis tisular.
- Las infusiones prolongadas incluyen gangrena de los dedos.
Interacción con otros medicamentos:
- El uso con antihipertensivos (captopril) disminuye sus efectos
- El uso con fenitoina suele causar convulsiones, hipotensión grave y bradicardia.
- Administrar en vena de gran calibre o vía central por bomba de infusión o jeringa infusora
- Durante la preparación, llenar primero el Volutrol con SF o SG al 5%., y
a continuación la dopamina indicada, proceder al cebado del sistema o línea de infusión.
- Valorar tolerancia oral , si vomita valorar estado de hidratación
- Vigilar la presencia de dolor de pecho, cefalea
- Mantener un monitoreo estricto de la P.A., para titular la velocidad y/o
dosis de la infusión.
- Debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión hística controlando la
temperatura, color y grado de sensibilidad.
- Nunca retirar la infusión en forma brusca ya que se podría provocar un problema de hipotensión
severa.
- Hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada hora hasta el cierre definitivo siguiendo
las indicaciones médicas.
- Realizar cambios posturales para evitar ulceras de presión por vasoconstricción periférica
(necrosis).
- Monitorizar el flujo urinario en busca de oliguria
- Corregir la disminución del volumen sanguíneo, no usarlo como único
tratamiento para el manejo de hipovolemia
18. Guía de Administración de Medicamento Dobutamina
Nombre genérico: Clorhidrato de Dobutamina (agonista adrenérgico simpaticomimetico).

Nombre comercial: Dobutamina epicaris, Dobutrex.
Presentación:
Frasco ampolla de 120 mg / 20 ml Ampollas de 250 mg. en 5ml. o 20ml.
2.5mcg/kg/min (Beta 1 y alfa 1), mejora la contractibilidad, aumenta el volumen de eyección, etc.
5-10mcg/kg/min (Beta 2), para la vasodilatación periférica coronaria.
Hasta de 40mcg/kg/min, en casos muy resistentes.
Dosis :
Pediátrica:
En recién nacidos 2 – 15 mcg/kg/min
5 – 20 mcg/kg/min, dosis máxima 40 mcg/kg/min
Administración: Vía endovenosa de gran calibre (yugular, basílica o cefálica)
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Dilución: Con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra con jeringa infusora o volutrol en 50cc y
en el adulto por bomba de infusión en 100cc Efectos colaterales:
- La infiltración causa alteraciones inflamatorias locales
- La extravasación suele producir necrosis dérmica
- Taquicardia o arritmia ventricular (dosis altas) dolor torácico,
palpitaciones, hipertensión
- Cefalea, nauseas y vómitos, flebitis, calambres, parestesias y disnea
Interacción con otros medicamentos: Con fármacos bloqueadores
adrenérgicos beta (Propanolol), soluciones anestésicas generales
- Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de infusión o jeringa infusora (50, 25
cc)
- No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina, o
penicilina
- Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocaína
- La coloración rosa indica oxidación ligera pero no pérdida importante de su potencia si se administra
en un tiempo recomendado.
- Vigilar EKG, FC diuresis
- Antes de usar debe corregirse la hipovolemia
19. Guía de Administración de Medicamento Dexametasona
Nombre genérico: Dexametasona

Nombre comercial: Dexacort.
Presentación: Ampolla de 4mg.. 2ml. y Ampolla de 8 mg.2ml.
Dosis.
Dosis pediátrica:
- Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 hras. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
- CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o.
- CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
- Hipertension endocraneana:
- 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8 hras por 5 días.
- Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día cada
12 hras por 2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
- Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
Dosis Adultos:
Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada 6 horas
hasta que cedan los síntomas.
Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial seguida 3mg/kg/durante 24
horas.
Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con
terapia de mantenimiento por vía oral.
Adultos. Inicialmente entre 0.5-9 mg.día E.V. o I.M.
Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm lentamente o por goteo ev. sin que por ello pierda su
potencia también se puede adm. Directamente. sin necesidad de mezclarlo ni diluir.
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- Lavado de manos
- Control de funciones vitales.
- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para
evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
- No debe combinarse con otros fármacos.
- Observar signos de alarma.
- Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
- Observación del paciente adulto después de suspender el medicamento por síndrome
de abstinencia del corticoide.
20. Guía de Administración de Medicamento Estreptomicina sulfato
Nombre genérico: Foliomicina

Presentación:
Adultos: Se recomienda la administración intramuscular de 0.5 a 2 g diarios,
dependiendo de la severidad de la infección, hasta que a juicio del médico se suspenda o reduzca la dosis.
Niños: 20 mg/kg/día divididos en dos aplicaciones, en las mismas condiciones que el adulto.
Dosis: La dosis diaria total varia de 1 a 2 g(15 a 25 Mg/Kg); 500 Mg a 1g se
inyectan cada 12 horas.
Dilución: SF.
Vías de administración: I.M. Sí. Administración I.M. profunda, alternando los puntos de inyección. S.C:
No. I.V. DIRECTA: No.
Fiebre, ronchas, erupción cutánea, náuseas y vómitos , urticaria
- Informar al paciente que la droga puede ser toxica y ocasionar una
- insuficiencia renal aguda.
- Enseñar a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas
- graves.
- Mantener hidratados al paciente durante el tratamiento para reducir los
- signos de irritación química en los túbulos renales.
- Controles periódicos de la función renal.
21. Guía de Administración de Medicamento Enoxaparina (Heparina De Bajo Peso Molecular)
Nombre genérico: Enoxaparina.

Nombre comercial: Clexane, Clexane forte, Decipar, Decipar forte
Presentación: En ampollas y jeringas pre llenadas de 20 mg/0.2ml,
40ml/0.4ml, 60 mg/0.6 ml, 80 mg
Dosis:
Profilaxis en cirugía: 40 mg SC 12 horas antes de la intervención. Después,
40 mg/24 h durante un mínimo de 7-10 días. Mantener mientras dure el riesgo o al menos hasta la de
ambulación.
Profilaxis en el paciente no quirúrgico con riesgo de trombosis: 40
mg/24h.
Administración: I.M: No. S.C.: Sí. Directa: No. Otras vías: Prevención de la coagulación en el circuito de
circulación extracorpórea en la hemodiálisis Inyectar la dosis en la línea arterial del circuito de diálisis.
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Perfusión I.V. intermitente: No.
Perfusión I.V. continua: No.
Dilución: SF o SG5%.
Efectos colaterales: Hemorragia, Trombopenia, Otros: Dolor local, priapismo, reacciones alérgicas,
hiperpotasemia por hipoaldosteronismo, aumento de transaminasas, necrosis cutánea, eritema.
- Seleccionar el sitio de punción, debe inyectarse en el tejido celular
subcutáneo de la región antero lateral del abdomen, tanto en el cuadrante derecho como en
el izquierdo.
- Determinar un plan de atención de enfermería para el paciente con terapia anticoagulante.
- Colocar al paciente en posición cómoda y explicar el procedimiento.
- Enseñar la técnica de administración. Lo más probable es que el
paciente egrese con este tratamiento.
- Rotar el sitio de aplicación
22. Guía de Administración de Medicamento Fenitoina
Nombre genérico : Fenitoina Sodica Nombre

comercial : Epamin Presentación:
Capsulas: Epamin 100mg
Jarabe: Epamin 125mg, suspensión frasco x120ml
Parenteral: Fenitoina Sódica 100mg/2ml
Administración: I.M: No recomendable. La absorción por esta vía es errática.
S.C: No. I.V.Directa: Sí. La velocidad máxima de administración es de:
Adultos: 50 mg por min.
Niños y ancianos: 25 mg por min.
Neonatos: 1 - 3 mg / Kg / min.
Perfusión I. V. intermitente: Sí.
Dilución: Diluir la dosis a administrar en un volumen adecuado de solución de ClNa al 0,9% para obtener una
concentración final entre 1 - 10 mg por ml. Dosis de 250 mg el volumen máximo en que se puede diluir es
250 ml de solución de ClNa al 0,9%, si se diluye más puede precipitar. Infundir en 1 h. Fenitoina Sódica para
administración por infusión se diluye con solución salina en 50 - 100cc con un equipo de Volutrol.
Las manifestaciones más comunes son: Ataxia, lenguaje incomprensible, descoordinación, confusión mental,
mareo, insomnio, nerviosismo, nauseas, vómitos
- Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
- Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca), durante la infusión
monitoreo continuo de ECG.
- La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
- Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20 ml
de SSN para evitar la irritación por alcalinidad del medicamento
- Observar cualquier signo de depresión respiratoria.
- Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes metabolizan la fenitoína a
diferente velocidad.
- Observar y controlar la efectividad y toxicidad del fármaco, como letargia, arritmias
- Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la disminución de las molestias
gástricas.
- No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su absorción.
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23. Guía de Administración de Medicamento Fenobarbital
Grupo farmacológico: Antiepiléptico Presentación: Luminal amp de

200 mg en 1 ml. Administración:
Inyección intravenosa directa: no recomendable
En caso necesario puede utilizarse por vía intravenosa.
Diluir la dosis en 20 ml de agua bidestilada o SF y administrar lentamente en
10 a 15 minutos
Por vía IV el riesgo de hipotensión es mayor que por vía IM. Infusión intermitente: No
Infusión continua: No
Intramuscular: SI
Incompatibilidad: No administrar con hidralazina, insulina, midazolam,
morfina, ranitidina, Vancomicina.
- Control estricto de signos vitales, en especial de presión arterial durante infusión.
- Monitoreo continuo de ECG.
- Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio sérico.
- Observación rigurosa de signos de toxicidad, como letárgica, arritmias.
- Control de función hepática y renal, previa al inicio de terapia.
24. Guía de Administración de Medicamento Fentanilo
Nombre genérico: Citrato de Fentanilo (analgésico narcótico; anestésico general)

Nombre comercial: Fentanylo
Presentación:
En ampolla x 10 ml
Fentanilo DOSA 50 (fentanilo 50mg /1 ml) Fentanilo DOSA 100
(fentanilo 100mg/2mg)
Fentanilo DOSA 500 (fentanilo 500mg/10mg)
Dosis pediátrica: Sedación/analgesia
continúa:
- EN RN y lactantes menores : bolo EV inicial: 1 a a2 mcg/kg, después 0.5 a 1 mcg/kg/h
- Lactantes mayores y niños (1 a 12 años): en bolo EV inicial: 1 a
2mcg/kg/dosis, después 1 mcg/kg/h.
- Niños mayores de 12 años sedación para procedimientos menores: 0.5 a a1 mcg/kg/dosis repetir
después de 30 a 60 min, dosis mayores para procedimientos mayores
Dosis en el Adulto:
- Pre-medicación: dosis de 0.05-0.10 mkg (1-2 ml) IM, 30-60 min antes de la cirugía.
- Inducción: dosis inicial de 0.05-0.10 mcg (1-2ml) EV, y repetir a intervalos de 2-3 minutos hasta
conseguir el efecto deseado.
- Mantenimiento: 0.025-0.05mcg (0.5-1 ml) EV o IM, de acuerdo con las necesidades, o en infusión
EV continua 0.02-0.05 µg/kg/min.
Dilución: Con SF, SG 5% aforado en jeringa infosura de 50 cc y en el adulto
100 cc por bomba infosura.
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Administración: Vía EV continua aforado con SF o Dextrosa 5%. Vía EV
directa lenta en 1a 2 min
Precauciones:
- Usar con cautela en pacientes con bradicardia, enfermedad hepática, renal lesiones cefálicas,
deterioro de la conciencia.
- El fentanylo es 50 a 100 veces más potente que la morfina.
- Tiene menos efectos hipotensivos que la morfina y la meperidina.
- Suele ocasionar dependencia física y psicológica por el uso prolongado
- La supresión súbita resulta en abstinencia o convulsiones
- El uso de vía EV rápida suele ocasionar rigidez del musculo esquelético y de la pared torácica
- Deterioro de la respiración, apnea , bronco constricción, laringoespasmo
- Hipotensión, bradicardia, rubor, depresión del SNC, somnolencia,
mareo sedación, euforia.
- Eritema, prurito, nauseas y vómitos. Estreñimiento, espasmo de vías biliares
- Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
- Aplicar los 5 correctos.
- Administrar por bomba de infusión o jeringa infusora (50, 25cc).
- Contar con un antagonista opioide (Naloxona), equipo de reanimación e
intubación.
- Monitoreo y valoración de las constantes vitales.
- Monitoreo del nivel de conciencia.
- Monitoreo de la función respiratoria.
- Verificar permeabilidad de la vía EV para alcanzar el efecto deseado.
- Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distención abdominal.
25. Guía de Administración de Medicamento Fitomenadiona (VITAMINA K1)
Nombre genérico: Fitomenadiona

Presentación: Konakion 10mg sol.iny. 10 mg/ml, Konakion pediátrico sol. Gotas.
Dosis:
3 mg/Kg IM o IV. Dosis máxima: 10 mg. Profilaxis en RN; 1 mg IM, al nacer. Recién Nacidos Menores De
1kg 0.5 Mg Intramuscular.
Recién Nacidos Mayores De 1 Kg 1 Mg Intramuscular
Administración: I.M.: Si. I.V. Directa: Sí.
Vía indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia. la dosis
recomendada es de 10mg (1amp) vía I.M. se deberá administrar una segunda dosis (hasta 20mg), si no
se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas por esta vía , no bebe ser administrada a pacientes bajo
tratamiento anticoagulante dado que tiene características” depot” y la liberación continua de vitamina k1,
puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante . En estos pacientes la vía I.M pude producir
hematomas. Infusión continua: NO
Se administra lentamente (al menos durante 30 segundos). Tiene indicación aprobada en hemorragias graves
con riesgo mortal , en este caso y previa retirada del tratamiento anticoagulante se administra por vía
intravenosa una dosis de 10-20horasmg(1-2 ampollas) se debe cuantificar el nivel de protrobina a las tres
horas de esta administración , repitiendo la dosis en caso de que la repuesta no sea adecuada.
No se debe administrar más de 50 mg por vía intravenosa al día, no mezclar
con otros medicamentos, puede administrarse en una vía en que se infunde SF
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o SG5%.
Dilución: SF ó SG 5%.
- Inyección I.V. rápida ha provocado sudor, hiperhidrosis, hipotensión, taquicardia, disnea, dolores
torácicos y raramente shock, paro respiratorio.
- Vía I.M. o subcutánea puede provocar tumefacción y dolor en el sitio de la inyección
- La administración debe ser muy lenta y con control frecuente de la presión arterial, considerando
el riesgo de causar anafilaxia, incluso shock, pero en niños mayores.
- Informarle al paciente los efectos colaterales que pueden presentar, para
prevenir algún tipo de complicación.
- Proteger de la luz.
- Inyección Intramuscular puede producir dolor y entumecimiento local.
- Eliminar ampolla una vez abierta.
- Control seriado de tiempo de Protrombina.
26. Guía de Administración de Medicamento Furosemida
Nombre genérico: Furosemida Nombre

comercial: Lasix Presentación y concentración
Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml Tabletas:
Furosemida 40 mg
Administración: Vía oral: Sí. Vía IM: Sí. Vía EV: Sí. Inyección directa: Sí.
Administrar lentamente, 1 ampolla de 20 mg en 1-2 minutos
Dilución: Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o SG5%. Administrar
a una velocidad máxima de 4mg de furosemida por minuto. Dosis altas, 250mg, diluir en 250 ml de y perfundir
en al menos 1 hora SF o SG5%.
Infusión continua: SI
Cuando deben administrarse dosis muy altas, prácticamente es en infusión continua.
Sueros compatibles: SF, SG5%. Es preferible emplear SF.
Dosis: Mínima: 20 a 80 mg. Máxima: 600 mg.
Sinergismo y Antagonismo del Medicamento con otros Medicamentos que está recibiendo el
paciente:
- Furosemida puede aumentar la ototoxicidad potencial de los antibióticos amino glucósidos, en
especial en presencia de insuficiencia renal. Se
debe evitar esta combinación, excepto en situaciones donde la vida está
en peligro.
- Furosemida puede aumentar o potenciar el efecto terapéutico de otros fármacos antihipertensivos.
- Control de PA antes y después de la adm. Del medicamento.
- Control de balance hidroelectrolítico.
- Control seriado de electrolitos plasmáticos.
- Control de peso.
- Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C .
- Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
- Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
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- No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
- No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina
- Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
27. Guía de Administración de Medicamento Fluconazol
Nombre genérico: Fluconazol

Nombre comercial: Diflucan
Grupo farmacológico: Antinicótico Sistémico
Presentacion:
Capsulas de 50 mg, 100 mg, 150 mg
Loitin infusión IV, vial de 200 mg en 100 ml Loitin infusión IV,
vial de 200 mg en 50 ml Diflucan.
Administración: Inyección IV Directa: No.
Infusión Intermitente: Sí.
El vial de 100 ml puede administrarse directamente sin diluir en un tiempo aproximado de 60 minutos y
el de 50 ml en 30 minutos.
Infusion Continua: No.
Inyeccion Im: No.
Sueros Compatibles: No se dispone de información. El vial ya viene disuelto
en SF.
Condiciones de Conservación y Almacenamiento: Mantener a temperatura
inferior de 30°C.
Contraindicaciones: Fluconazol está contraindicado durante el embarazo y la
lactancia.
Cuidados de Enfermería
- Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la presencia de embarazo
- Se debe suspender el tratamiento con fluconazol si aparecen signos o síntomas de desarrollo de
enfermedad hepática durante el mismo
- Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener en cuenta las
comidas.
- El fluconazol se debe administrar con precaución en pacientes que tienen disfunción renal
- Fluconazol no debe emplearse en pacientes con alteraciones electrolíticas, especialmente
hipopotasemia e hipomagnesemia.
- Fluconazol no debe emplearse en pacientes que padecen bradicardia clínicamente relevante,
arritmias cardiacas o insuficiencia cardiaca
grave.
- Mantener el medicamento a temperatura inferior a 30ºC.
28. Guía de Administración de Medicamento GENTAMICINA Nombre genérico: Gentamicina

Nombre comercial: Gentalyn, Gentagran, Rigaminol
Grupo farmacologico: Antibiótico Aminoglucósido
Presentación: Gentamicina de: 80 mg, 160 mg.
Administración: Inyección IV Directa: No Recomendable. Inyección IM: Si.
La vía IM da lugar a una absorción completa y buenos niveles plasmáticos. En una vía de elección, excepto
para aquellos pacientes con diátesis hemorrágica, shock o con deshidratación grave o quemados
Infusión Intermitente: Si
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Infusión Continua: No recomendable
La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen concentraciones máximas tan
elevadas como con su administración por otra vía parenteral, la infusión continua también puede aumentar
su toxicidad. Dilución: Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en
30 -60 minutos.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Administrar en vena de buen calibre
- Diluir la dosis IV prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en
30 -60 minutos.
- Contiene sulfitos que pueden causar reacciones de hipersensibilidad, especialmente en asmáticos.
- No administrar en pacientes sensibles a la gentamicina y sus derivados.
- No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el periodo
establecido por el médico.
29. Guía de Administración de Medicamento Gluconato de Calcio
Nombre genérico: Gluconato de Calcio (suplemento electrolítico parenteral)

Nombre comercial: No tiene
Clasificación: Pertenece al Grupo las vitaminas y minerales, es un reemplazo de electrolitos, además es
antihipocalcémico, cardiotónico, antihiperpotasémico, antihipermagnesémico.
Presentación: Ampolla de Gluconato de Calcio al 10% en10 ml
Dosis Pediátrica:
- Hipocalcemia en los niños la dosis usual es de 200 a 500 mg/kg/dosis
cada 4 a 6 horas, diluida al medio y se administra lentamente o en goteo continuo.
- En PCR con presencia de hipercaliemia o hipocalcemia, efecto toxico
del magnesio, administrar 20 mg/kg, puede repetirse en 10 minutos si es necesario.
Administración: Es de uso intravenoso exclusivo. La inyección SC o IM causa
necrosis severa y descamación. la inyección de gluconato de calcio es incompatible con las soluciones
intravenosas que contienen varios fármacos. Dilución: Diluir con Agua destilada al mismo volumen de la
dosis indicada, aforado en jeringa infusora de 20cc o de 10 cc
Precauciones:
En pacientes con insuficiencia respiratoria, acidosis y con enfermedad del riñón o del corazón.
Efectos Colaterales:
- Sensación de hormigueo (disestesias), sensación de opresión u olas de calor y un sabor a calcio o
tiza después de la administración intravenosa del gluconato de calcio.
- La administración EV rápida causa vasodilatación, disminución de la presión arterial, bradicardia,
arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco.
- Su uso en pacientes digitalizados precipita arritmias.
- Suele causar hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria, hipomagnesemia
- Estreñimiento, nauseas y vómitos
- Locales, necrosis tisular.
- Canalizar una vía de gran calibre, verificar su permeabilidad.
- Administrar en jeringa infusora, o bomba de infusión.
- Tiempo de infusión entre 20-30 minutos.
- Administrar por vía endovenosa directa en forma lenta y diluida.
- Incompatible con bicarbonatos, fosfatos y sulfatos.
- Evitar extravasación por riesgo de necrosis.
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- Puede potenciar el efecto tóxico de la digoxina.
- Monitorizar constantes vitales.
- Control de frecuencia cardiaca, durante su administración.
- Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato.
- Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
30. Guía de Administración de Medicamento Heparina
Nombre genérico: Heparina

Descripción: Es un anticoagulantes usado en varios campos de la medicina. Acción Farmacológica: actúa
como cofactor de la antitrombina III, es el inhibidor natural de la trombina. Inhibe la acción de varios
factores de la coagulación (IXa, Xa; XIa, XIIa), tiene cierta acción sobre las plaquetas y el
sistema fibrinolítico.
Presentación: Jeringas de 5000 UI/0,2 ml, de 7500 UI/0,2 ml, 25000 UI/1 ml; Viales de 5000 UI/5 ml (1%),
de 25000 UI/5 ml (5%).
Concentración: La heparina sódica en concentraciones de 1.000UI a
40.000UI/ml. La heparina cálcica en concentraciones de 25.000UI/ml Composición: Inyectable 10000 U.I.:
cada frasco-ampolla de 10 ml contiene: Heparina Sódica 10000 U.I. Inyectable 25000 U.I.: cada frasco-ampolla
de 5 ml contiene: Heparina Sódica 25000 U.I. Inyectable 30000 U.I.: cada frasco- ampolla de 30 ml
contiene: Heparina Sódica 30000 U.I.
Dosis:
Ajustar dosis de heparina según pruebas de coagulación del paciente.
Cuando se administra por infusión IV continua, el tiempo de coagulación o tiempo parcial de tromboplastina
(KPTT) se debe determinar cada 4h, en el primer período del tratamiento. La terapéutica puede iniciarse con la
administración en bolo de 5.000UI, seguidas de 700 a 2.000UI cada hora.
Luego de alcanzar la dosificación estable, es suficiente un control diario de coagulación (1,5 a 2 veces el
valor normal).
Pacientes en que están contraindicados los anticoagulantes orales, heparina, vía subcutánea profunda,
7.500UI a 15.000UI cada 12h hasta alcanzar un
KPTT igual a 1,5 veces el valor control.
Prevención del tromboembolismo: heparina SC 5.000UI cada 8 a 12h o
heparinas de bajo peso molecular 7.500UI cada 24h. En niños, las dosis de inicio en general son de
2.500UI/10kg.
Administración: La heparina se puede administrar por vía IV y SC.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda,
tromboembolismo pulmonar, y trombosis intracardíaca, fibrilación auricular con embolización, infarto agudo
de miocardio, angor inestable, trombosis arterial
periférica aguda, tras terapia trombolítica, casos seleccionados de coagulación intravascular diseminada,
anticoagulación durante la circulación extracorpórea. Reacciones adversas: Hemorragia, trombopenia,
osteoporosis y fractura vertebrales, otros: dolor local, priapismo, reacciones alérgicas, hiperpotasemia,
aumento de transaminasas, necrosis cutánea, eritema,
- Utilizar con precaución si hay episodios hemorrágicos recientes, endocarditis infecciosa, úlcera
péptica, aneurisma, insuficiencia renal y neoplasias, cirugía raquídea, cerebral u oftálmica reciente,
retinopatía diabética.
- La hemorragia es menos frecuente con las pautas de perfusión continua,
aumenta en cardiopatía, insuficiencia renal y pacientes mayores de 60 años.
- Verificar el recuento de plaquetas al inicio del tratamiento.
- Monitorizar el TTPA (1,5-2 veces el control basal). Monitorizar las
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plaquetas, el hematocrito y realizar un test de sangre oculta en heces y orina durante el tratamiento.
- Utilizar de preferencia suero fisiológico para perfusión.
- La dilución habitual de 25000 UI en 250 ml de suero fisiológico o glucosa
al 5% (100 UI/ml), la dilución intermitente en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al
5% y la dilución continua en 250 - 1000 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.
- Para asegurar una mezcla homogénea de la heparina en la solución invertir al menos 6 veces el
envase.
- No perfundir junto a alteplasa, aminoglucósidos, amiodarona,
cefalosporinas, eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina,
ciprofloxacino, dopamina, filgrastrím, morfina ni antineoplásicos.
- Utilizar la vía IV, pues la absorción es errática por vía IM o SC.
- Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30°, evitando exceso de
calor.
31. Guía de Administración de Medicamento Manitol
Nombre genérico: Manitol al 20%

Nombre comercial: De manitol, Diurecide
Presentación: Frasco de solución de Manitol al 20% / 1000cc
Manitol: Actúa por una variedad de mecanismos:
- Desplazamiento del H2O cerebral al espacio vascular.
- Aumento del FSC por hipovolemia transitoria.
- Hemodilución y disminución de la viscosidad sanguínea.
- Mayor transporte de O2 por cambios en la plasticidad celular y velocidad
circulatoria.
- El manitol al parecer incrementa la velocidad de absorción del LCR.
Administración: Endovenosa
Precauciones: Realizar controles del balance hídrico e iónico.
Contraindicado: fallo renal, ICC, HTA. Edema pulmonar
Reacciones Adversas:
- Por infusión I.V. rápida: Cefalea, escalofríos, dolor torácico, alteraciones del equilibrio ácido-básico y
electrolítico.
- Dosis elevadas pueden producir un síndrome parecido a la intoxicación hídrica, eliminación urinaria de
sodio y cloruros, nefrosis osmótica y convulsiones.
Concentración: Cada 100 ml de solución contiene: D-Manitol 15 g; Osmolaridad: 823 mOsm/l.
Conservación: Mantener temperatura ambiental (15-30º) No permitir que se
congele.
- Tener en cuenta los cinco correcto
- Vigilar la diuresis y densidad urinaria.
- Vigilar alteraciones del equilibrio acido base.
- No administrar junto con Hemoderivados por riesgo de aglutinación de
eritrocitos.
- Puede cristalizarse a bajas temperaturas si sucede sumergir en baño
María hasta que los cristales desaparezcan.
- Administrar en una vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
- Cambiar de equipo de Volutrol si se cristaliza por las bajas temperaturas.
- No administrar nunca junto con sangre ( riesgo de aglutinar eritrocitos).
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32. Guía de Administración de Medicamento midazolan
Nombre genérico: Midazolam (Benzodiacepina, hipnótico sedante)

Nombre comercial: Dormonid
Presentación: Ampolla de 50 mg / 10ml. y ampolla de 5mg/5ml.
Dosis Pediátrica:
Sedación consiente durante la ventilación mecánica, venoclisis continua
- RN < de 32 semanas inicial: 0.03mg/kg/min /0.5mcg/kg/min)
- RN > de 32 Semanas inicial 0.06 mg/kg/min (1mg/kg/min)
Lactantes mayores de 2 meses y niños con estado epiléptico resistente
EV dosis carga 015 mg7kg seguido de una venoclisis continua de 1 mcg/kg/min aumentar dosis cada 5 min
hasta controlar la actividad convulsiva. Endovenoso:
Lactantes < de 6 meses, se ajusta la dosis hasta conseguir el efecto deseado Lactantes > de 6 meses,
hasta 5 años inicial: 0.05 a =0.1 mg/kg, quizás requiera 0.6mg/kg. Dosis máxima 6 mg/kg.
Niños de 6 a 12 años, inicial 0.025 a 0.05 mg/kg, dosis total 0.4 mg/kg, dosis
maxima10mg
Niños de 12 a 16 años, dosis de adulto, máximo 10 mg
Dosis en el adulto:
- Se debe colocar lentamente 1mg en 10 segundos y 5mg en 30 segundos para sedacion
basal.
- Para sedacion fijar dosis individualmente hasta conseguir la sedacion
deseada en función de las necesidades clínicas, el estado general, edad y la medicacion concomitante.
- Dosis inicial 0.03-0.1mg/kg bolo lento, dosis de mantenimiento 0.03-
02mg/kg en infusion continua.
Administración:
- Intranasal: utilizar jeringa de 1 cc sin aguja dentro de las fosas nasales, emplear la concentración
de 5mg/ml, puede utilizarse media dosis en cada fosa nasal.
- Parenteral: IV : administración lenta durante unos 2 a 5 min con una concentración de 1 a 5 mg/
ml o por venoclisis.
Dilución: Con SF, SG 5% aforado en jeringa infusora de 50 cc o bomba
infusora en 100 cc
Precauciones: El Midazolam es 3 a 4veces más potente que el diazepan, los depresores del SNC pueden
incrementar la sedación y depresión respiratoria, los narcóticos suelen incrementar la hipotensión
- Paro cardiaco, hipotensión, bradicardia
- Somnolencia, sedación, amnesia, mareo excitación paradójica, hiperactividad, agresividad,
cefalea, mioclonias en lactantes, nistagmo, nausea y vomito.
- Depresión respiratoria, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, tos y desaturacion
- Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
- Administrar en bomba de infusión o en jeringa de infusora (50,25cc SF.)
- Durante la preparación, llenar primero el Volutrol con SF o SG., y a continuación el midazolan
dosis indicada, proceder al cebado del sistema o línea de infusión antes de colocar al paciente.
- Proteger de la luz, conservar entre 15 y 30 ºc..
- Vigilar nivel de sedación (ransay).
- Monitorizar y valorara constantes vitales.
- Vigilar presencia de signos de alarma( depresión respiratoria, apnea, hipotensión, bradicardia,
etc.).
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- Tener el coche de paro a lado del paciente y equipo de intubacion y soporte ventilatorio operativo.
- La supresión súbita puede ocasionar síndrome de abstinencia
- No administrar por vía intraarterial.
33. Guía de Administración de Medicamento Metamizol
Nombre genérico: Metamizol

Nombre comercial: Dipirona, antalgina, fenalgina, repriman.
Presentación: Ampolla de 1 g /2 ml (AINE, no esteroide, pirazolona,
analgésico no narcótico).
Dosis Pediátrica: Niños 10 mg/ kg/ dosis. NIÑOS de 5 – 8 Kg
Administración: VO, IM y EV directo o intermitente. Si la administración es IV
debe ser lenta en al menos 5 minutos, se recomienda diluir en previamente en
50 ml de SF. O SG5%.Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada puede apreciarse
sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schok.
Dilución: Se recomienda diluir en 50 ml de SF o SG5%.
Riesgo: Puede provocar agranulocitosis y anemia aplásica. La administración de dipirona puede provocar
edema de glotis y shock anafiláctico. Contraindicaciones:
En pacientes con hipersensibilidad a las pirazolonas y en presencia de determinadas enfermedades
metabólicas
- Administrar en vía periférica, verificar su permeabilidad
- Valorar la presencia de trastornos hematológicos
- Se puede administrar con o sin alimentos(disminuir trastornos
gastrointestinales)
- Si se administra por vía IM debe ser profunda
- Si es Ev directa debe ser lenta 3 – 5 min.
- Si es Ev intermitente administrar por Volutrol
- Si es Ev intermitente diluir en 50 – 100ml de SF o Dext. 5% en 30 – 60 min
- Control de las funciones vitales
- La administración EV rápida puede provocar sensación de calor, sofoco,
palpitaciones, nausea, hipotensión y shock
34. Guía de Administración de Medicamento Metoclopramida
Nombre genérico: Metoclopramida (antiemético)

Nombre comercial: Primperan
Presentación: Ampolla de 10mg/2ml
Dosis: 10 mg/2ml, 100 mg.
En adultos: Alternativamente 10 mg EV. repetir según necesidad clínica.
En adultos, 1 – 2 mg/kg en infusión EV. y repetir según necesidad clínica. La dosis varía entre 2 y 10
mg/kg/d.
Dilución: EV. Directa: Lento en 1- 2 min.
EV. Intermitente: Diluido en 50 – 100 ml de Solución Fisiológica o Suero
Glucosado 5% infundir en 15 min. EV. Continuo. Precaución. En
pacientes con hipertensión Cuidados de enfermería:
- Monitoreo de constantes vitales y nivel de conciencia
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- Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10 mg, debido a que una
administración rápida genera ansiedad e intranquilidad, seguido de mareo.
- La administración EV intermitente con SF o Dext 5% en 15 minutos.
- La administración IM debe ser profunda
- Debe administrarse antes e las comidas y al acostarse
- Evitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnóticos, narcóticos o, tranquilizantes
por que incrementan su efecto sedativo
- Proteger de la luz.
35. Guía de Administración de Medicamento Metronidazol
Descripción: Es un antiparasitario del Grupo de los nitroimidazoles.

Nombre genérico: Metronidazol. Nombre
comercial: Metromidol. Presentación:
Comprimidos de 500 mg. Ampollas de
500 mg.
Óvulos vaginales de 500 mg.
Gel para uso tópico en rosácea.
Dosis: El Metronidazol debe ser administrado concomitantemente con terapia
antibiótica efectiva contra enterobacterias
Dosis de carga: 15 mg/Kg, 48 hrs después en el RN pre- término y 24 hrs en
RN término, administrar 7.5 mg/Kg cada 12 hrs en neonato y cada 8 hrs en > 1 mes.
Dosis máxima: 800 mg en pacientes graves se comienza por vía IV siendo la dosis carga recomendada de 15
mg/kg seguida de 7,5 mg/quilo c/8 horas. La infusión debe ser lenta en el transcurso de 20 a 30 minutos.
Dosis total: Diaria no debe exceder a 4gr.
Dilución: Diluir en 150 ml. de SSN e infundir en un tiempo no menor de una
hora Lavar con 20 ml. de SSN. Administración: Vía oral: Sí. IM:
Sí. EV: Sí. Efectos colaterales:
Por lo general es bien tolerado y las reacciones adversas no suelen ser graves. Puede ocasionar trastornos
gastrointestinales como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, glositis, estomatitis, sequedad de boca, gusto
metálico. Cuidados de enfermería:
- Informar al paciente ,mientras esté tomando metronidazol y hasta tres días después de suspenderlo,
no debe ingerir bebidas alcohólicas u otras preparaciones que contengan alcohol, tales como tónicos o
jarabes para la tos, ya que esto podría causarle dolor de estómago, de cabeza, náuseas, vómitos,
aumento en el ritmo del corazón, o enrojecimiento del rostro.
- No se recomienda el uso de este medicamento a las mujeres embarazadas, durante el
primer trimestre de gestación, pues podría provocar daño al feto.
- Enséñele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
36. Guía de Administración de Medicamento Morfina
Grupo farmacológico: Analgésico opiáceo. Grupo terapéutico:

Analgésico de acción central. Presentaciones: Amp. 10 mg/1 ml. y 20
mg/1 ml. Dosis: 10 mg/1 ml, 20 mg/1ml.
Dolor por Infarto Agudo de Miocardio: En adultos, alternativamente 4 – 10 mg
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EV.
Analgésico: En adultos, alternativamente 4 a 15 mg EV. lento. Medicación preoperatoria:
Adultos 8 – 10 mg EV.
En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. durante la inducción de la anestesia. Mantenimiento 4 mg/d EV.
como dosis única.
Administración: Endovenoso.
Dilución:
EV. Directa: Muy lenta diluir en 4 – 5 ml de agua destilada, la administración rápida incrementa el riesgo de
depresión respiratoria, hipotensión y apnea (En paciente con asistencia ventilatoria).
EV. Intermitente: Diluido en 100 ml de Solución Fisiológica o Suero
Glucosado 5% infundir en 30 min.
Efectos Adversos:
- Hipotensión, bradicardia, taquicardia, Rash, prurito, piel fría y pegajosa, piloerección, diaforesis,
anorexia, náuseas, vómitos, cefalea, confusión, mareo, somnolencia, depresión respiratoria, disnea.
Otros: Fiebre, síndrome de abstinencia, anafilaxia.
- No mezclar con otros fármacos.
- La administración EV. rápida aumenta el riesgo de depresión respiratoria.
- Monitorizar funciones vitales del paciente.
- Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, porque produce
estreñimiento.
- Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV y después
de administrar.
- Tener en cuenta los “5 correctos.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de Enfermería, que se
produjeron durante la administración del medicamento EV.
37. Guía de Administración de Medicamento Nitroglicerina
Nombre Genérico: Nitroglicerina

Presentación: Comprimidos. Aerosoles, Grageas, Capsulas, Gel, Ampollas,
Parches.
Tipo de Droga: Vasodilatador que actúa relajando los vasos sanguíneos.
Dosis en adolescentes y adultos:
De 2.6 a 6.4 mg cada 12 horas.
- Las formas sublinguales se mastican y sitúan debajo de la lengua, 0.3 a
1mg, repitiendo en caso necesario cada 10 minutos, hasta 3 ó 4 veces.
- Aerosol Lingual: 1 ó 2 pulsaciones debajo de la lengua, repitiendo en caso necesario, a los 5 - 10
minutos, hasta 3 ó 4 veces.
- Gel: Inicialmente, 6mg de gel cada 8 horas, con posterior ajuste de la dosis según las necesidades.
El gel puede aplicarse en cualquier parte
del cuerpo, pero se han obtenido mejores resultados sobre la zona pectoral, extendiéndolo y
cubriéndolo con un apósito.
Dosis Inyectable usual en adultos y adolescentes:

- 5mcg por minuto a intervalos de 3-5 minutos hasta obtener respuesta.
Máximo 20mcg por minuto.
- Por Vía Transdérmica la dosis usual es de un parche cada 24 horas. Dilucion: Se puede diluir en
suero glucosado 5% o Clna 9%. Administración: Oral, Tópica, Parenteral.
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Efectos Colaterales:
- Cefalea (grave y persistente), taquicardia e hipotensión.
- Raramente puede producir otros efectos como sofocos, palpitaciones,
náuseas, vómitos y dolor abdominal.
- La aplicación tópica puede causar reacciones alérgicas y escosor.
- Dosis altas por vía intravenosa pueden inducir resistencia a la heparina.
- La nitroglicerina puede alterar los resultados de los análisis de sangre.
- La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por vía
periférica.
Preparación:
- Forrar el equipo completamente para protegerlo de la luz por ser fotosensible.
- Cargar el medicamento en la bureta y completar con la solución escogida hasta los 100 ml
y/o según la concentración indicada.
- Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo al paciente.
- Monitoreo continuo de funciones vitales.
- Observar signos de alarma (hipotensión, taquicardia, etc.)
- Si le van a realizar un análisis, previamente comunique al personal que el paciente está recibiendo
dicho medicamento.
- Cuando se le utiliza en presentación para uso transdérmico, el parche debe adherirse a una zona
cutánea sana, poco vellosa, seca y limpia .
- Los lugares más recomendados son el tórax ó la cara interna de los brazos.
- En el caso de que se desprenda el parche o se pierda, deberá aplicarse uno nuevo. No debe aplicarlo
en la misma zona cutánea hasta pasados
unos días.
38. Guía de Administración de Medicamento: Norepinefrina
Nombre genérico: Norepinefrina Nombre comercial:

Pridan Presentación: Ampollas de 4mg /4ml.
Dosis Adultos:
- Dosis Inicial, infusión Intravenosa de 0.5 a 1mcgr (base) por minuto, la dosis se gradúa hasta lograr
la presión arterial deseada.
- Dosis de mantenimiento: Infusión intravenosa 2 a 12 mcgr por minuto.
Pediátricas: vasopresor.
- Infusión Intravenosa 0.1 mg (base) de peso corporal por min. Se reajusta para hasta lograr la presión
deseada hasta 0.1 mcg/ peso corporal min.
Dilución: La ampolla de nor adrenalina se diluye en 100 ml de dextrosa al 5%
en agua destilada o dextrosa al 5% en solución de cloruro de sodio, evitando la pérdida significativa de la
potencia debido a la oxidación
Administración: Se usa solo la vía intravenosa.
Efectos Colaterales: La relación riesgo beneficio cuando existan los siguientes
problemas; Acidosis metabolica, hipercapnea , hipoxia. Hipertensión pulmonar, hipovolemia ima,
arterioesclerosis embolismo arterial taquiarritmias, arritmias ventriculares etc. Angina, bradicardia, disnea
hipertensión, hipotensión, palpitaciones, arritmias ventriculares por dosis elevadas, Cefalea, nauseas vómitos,
irritabilidad.
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- Monitoreo hemodinámico continuo.
- Administración del medicamento por vía central
- La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en
- caso de CVC, y/o por vía periférica.
- Recordar que la constante varía de acuerdo a la disolución de la dopamina ya sea esta
simple o concentrada.
- Preparación: Primero cargar el medicamento y colocarlo en la bureta.
- Completar la disolución con la solución escogida hasta los 100 ml y/o
según la concentración indicada, proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo al paciente.
- Mantener un monitoreo estricto de la P.A., para titular la velocidad y/o dosis de la infusión.
- Vigilar la presencia de efectos adversos, registrarlos en las notas de
enfermería.
- Nunca retirar la infusión en forma brusca ya que se podría provocar un
problema de hipotensión severa.
- Hacer el destete progresivo disminuyendo un punto cada hora hasta el cierre definitivo siguiendo
las indicaciones médicas.
- Observar si la solución cambia de color puede ser palo de rosa amarillo o
marrón o se ha precipitado, descartar la solución.
39. Guía De Administración de Medicamento Ondansetron
Grupo farmacológico: Antagonista serotoninérgico.

Grupo
terapéutico: Antiemético. Presentaciones:
Ampollas MODIFICAL:
4 mg - caj x 1u.
8 mg - caj x 1u. ZOFRAN:
4 mg - caj x 1u.
8 mg - caj x 3 y 5u.
Dosis: 4 mg, 8 mg/4ml.
En la prevención de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia: En adultos, alternativamente 8 mg EV.
Como dosis de carga antes de la quimioterapia, tras la misma continuar con 1 mg/h en infusión EV. Por 24 h.
En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. Durante la inducción de la anestesia. Mantenimiento 4 mg/d EV.
Como dosis única.
Dilución: EV. Directa: Lento en 5 min. EV. Intermitente: Diluido en 100 ml de
Solución Fisiológica infundir en 15 min.
Efectos adversos: Tromboflebitis, taquicardia, hipotensión, bradicardia, bochorno, arritmias, síncope, angina.
Rash, estreñimiento, diarrea, cólico, retención urinaria, mialgia, cefalea, convulsiones, acatisia, mareo,
confusión,
somnolencia, reacciones extrapiramidales. Vision borrosa, broncoespasmo,
disnea, hipersensibilidad, fiebre, escalofríos, cansancio.
- Si se mezcla el Ondansetron con la Dexametasona aumenta su efecto.
- No mezclar el Ondansetron con la Furosemida, Fluorouracilo son incompatibles.
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- Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV y después
de administrar.
- Chequear el medicamento EV con el kardex y si hay dudas chequear con
las órdenes médicas.
- No administre en zonas inflamadas, irritadas, zonas con cicatrizes, zonas quemadas.
- No utilice soluciones turbias, precipitadas o con cuerpos extraños.
- No deben ingresar burbujas de aire en el torrente sanguíneo durante la administración intravenosa.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la vena no siga administrando,
retírelo.
40. Guía de Administración de Medicamento Pentothal
Nombre genérico: Tiopenthal

Nombre comercial: Pentothal
Presentación: Frasco Ampolla De 1 Gm (Anticonvulsivo, Barbitúrico,
Anestésico General, Hipnotico Y Sedante)
Dosis Pediátrica:
- Hipertensión endocraneana
- Niños: EV 1.5 – 5 mg/kg, repetir a necesidad, dosis max 30mg/kg
(inducir al coma)
- Convulsiones
- Niños: EV 2 – 3 mg/kg/dosis repetir a necesidad,
- Sedación rectal
- Niños 5 a 10 mg /kg/dosis
Administración: endovenosa intermitente y EV directa
Dilución: Con agua destilada
Precauciones:
- En asmáticos y con infecciones faríngeas, pude presentar tos, laringoespasmo o
broncoespàsmo
- Tener precaución en hipotensión, enfermedades cardiovasculares graves t en disfunción
hepática
Reacciones adversas: Disminución del Gasto Cardiaco, hipotensión, necrosis
con extravasación intravenosa, disminución del gasto urinario, tos, laringoespasmo, brocoespasmo,
depresión respiratoria, apnea
- Monitoreo de constantes vitales
- Acceso venoso de gran calibre de preferencia vía central
- Evitar extravasación por riesgo de necrosis tisular
- Administrar con bomba de infusión o jeringa infusora (50,25cc)
- Monitorizar diuresis
- La administración EV rápida puede ocasionar hipotensión y disminuir el
GC
- La administración EV intermitente hasta una concentración max.
50mg/ml
- No administrar conjuntamente con otras soluciones por que se precipita
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41. Guía de Administración de Medicamento Ranitidina
Nombre genérico: Ranitidina

Nombre comercial: Atural¸ Zantac
Presentación: Ampolla De 50mg/2ml (Antagonista H2 De La Histamina,
Antiulceroso)
Administración: Oral E Intravenosa.
Dilución: Con suero Fisiológico
Precaución: En pacientes con disfunción hepática o renal
Reacciones Adversas: Bradicardia, taquicardia, vasculitis, somnolencia, sedación, malestar, confusión mental,
cefalea, alucinaciones, ansiedad, nauseas, vomito,
Requerimiento para la conservación de las cualidades físicas y químicas del medicamento: Consérvese
a temperatura ambiente a no más de 30° C y
en lugar seco. Protéjase de la luz.
Cuidados De Enfermería:
- Monitorizar constantes vitales y nivel de sensorio
- Administrar EV directa en forma lenta en 5 minutos, diluyendo los 50 mg
en 20 ml de solución salina, glucosada o Suero fisiológico, en un lapso de 15 – 30 min
- La administración EV intermitente es preferible por el riesgo de bradicardia
- Valorar la función renal en pacientes con enfermedad renal (ajustar dosis) ya que su eliminación
es renal y se debe usar con precaución en
insuficiencia hepática.
- La administración EV rápida suele producir bradicardia
42. Guía de Administración de Medicamento Reto de Cloruro de Potasio
Nombre genérico: Cloruro De Potasio.

Nombre comercial: Kalium.
Presentación: Cloruro de potasio 14.9% con 10ml EV en ampolla.
Dosis:
Menor de 2.0 meq con máxima frecuencia de infusión 20meq/h, máxima concentración 40meq y
volumen de dilución 100ml y dosis máxima en 24 hrs
400meq o 3meqpotsio / Kg. peso corporal.
Mayor de 2.5 meq con máxima frecuencia de infusión 10meq/h, máxima concentración 40meq y
volumen de dilución 100ml y dosis máxima en 24 hrs
200meq.
Dosis Pediátrica:
Tratamiento de hipokalemia niños de 2 a 5 meq/kg/dia en fracciones. Tratamiento de hipokalemia
intermitente.
RN, lactantes y niños, 0.5 a 1meq/kg/dosis, max 30 Meq a un ritmo de 0.3 a
0.5 meq/kg/hora, max 1 meq/kg/hora
Dilución: SF, SG5%
Precauciones: En pacientes con afección cardiaca
- Administrar la solución de Potasio en pacientes con diuresis adecuada.
- Administrar una vena de gran calibre, de preferencia en una vía
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Central.
- No administrar en forma directa produce paro cardiaco.
- Administrar con bomba de infusora o jeringa infusora y en una /hora
- Debe administrarse en volutrol de 100cc.
- Vigilar frecuencia cardiaca en infusión EV intermitente.
- Valorar el potasio sérico, glucosa, cloruro, ph, diuresis.
- Mantener vigilado al paciente con un monitor cardiaco.
- Evaluar riesgo de dolor o flebitis durante la administración por vía periférica.
- Antes de comenzar la administración de reto potasio, debe determinarse
la hipo calcemia y valorarse la función renal.
43. Guía de Administración de Medicamento Salbutamol
Nombre genérico: Salbutamol

Nombre comercial: Pectolin Ventolin
Presentación: Gotas, Tabletas, Jarabe: Frasco con 120 a 150 ml., Inhalador:
Frasco inhalador con 200 inhalaciones dosificadas de 100 mcg cada una.
Dosis:
Ventolin Nebulización: 0.010. 15mg/kg/dosis ó 0.03ml/kg/dosis. Completar con solución salina hasta 4 ml.
Dosis máxima 5 mg (1ml). Primera fase cada 20 minutos/3 veces; Segunda fase cada 30
minutos/4 veces
Nebulización continua:
0.05mg/kg/hora ó 0.1 ml/kg/hora. Completar con solución salina hasta 14 ml. Dosis máxima: 15 mg
(3ml)/hora.
Adultos:
Para la inhalación oral, agitar antes de usar. Adultos.100 a
200ug de salbutamolU.
1-2 inhalaciones (0,1-0,2 mg)/4h. No se recomiendan más de 12
inhalaciones/día.
Inicio de acción entre los 5-10 minutos; tras la inhalación, con duración de 2 - 6 horas del efecto broncodilatador.
Concentración:
Jarabe; 1 cucharadita = 5 ml = salbutamol 2mg
Tabletas; Salbutamol 4mg
Inhalador; Salbutamol 20mg
Administración: Puede administrarse por vía oral e inhalatoria.
Efectos Colaterales: Primaria: Broncodilatador; Secundaria: Ansiedad, insomnio, nauseas y vómitos,
vasodilatación periférica, taquicardia, temblor muscular, taquifilaxia con su utilización continuada.
- Debe de administrarse con precaución en pacientes con cardiopatía
isquémica, ya que puede provocar arritmias graves y aumento del consumo de oxígeno
miocárdico.
- Control de frecuencia cardiaca y respiratoria
- Control de saturación de oxigeno.
- Observación de presencia de dermatitis, exantema, urticaria, angioedemas.
- En pacientes diabéticos se debe llevar un control de glicemia ya que puede aumentar los niveles
de glicemia.
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- Realizar higiene oral con agua bicarbonatada post-adm.
- Lavar el equipo, secar y desinfectar la aerocámara
- Tener en cuenta los cinco correctos
44. Guía de Administración de Medicamento Survanta
Presentación: Fco. Ampolla en suspensión, que contiene 25 mg. de fosfolípidos/ml.

Dosis: 100 mg/kg/dosis.
Administración: Endotraqueal en alicuotas, en 10 minutos., sin suspender la ventilación mecánica.
Dilución: No se diluye.
Acción/Indicación: Indicado en RN con SDR (Membrana Hialina). RN con edad gestacional mayor de
24 semanas.
Reacciones adversas: Disminución de la oxigenación y frecuencia cardiaca
por reflujo de surfactante ò por obstrucción del TET. Hemorragia pulmonar en prematuros extremos.
Neumotórax, neumomediastino.
Requerimiento para la conservación de las cualidades físicas y químicas del medicamento: Proteger
de la luz. Almacenar los viales en su caja hasta
que estén listos para usar. Los viales son para uso único. Una vez abiertos, descartar la porción no
utilizada.
SURVANTA; se almacena refrigerado (2 a 8 ºC). Antes de su administración, SURVANTA; debe ser
mantenido a temperatura ambiente por lo menos 20
minutos o en la mano por lo menos, ocho minutos. No se deben usar métodos artificiales para entibiar. Si
se necesita administrar una dosis preventiva, la
preparación de SURVANTA debe iniciarse antes del nacimiento. Sin abrir, los viales no
usados de SURVANTA que han sido llevados a
temperatura ambiente pueden regresarse al refrigerador dentro de las 24 horas y almacenarse para su uso
futuro. SURVANTA no debe ser llevado a
temperatura ambiente y devuelta al refrigerador por más de una vez.
- Paciente conectado a VM.
- Monitorización de signos vitales, saturación de oxigeno.
- Tubo endotraqueal en posición adecuada.
- Cabeza en línea media
- No aspirar TET hasta 6 hrs.post administración de medicamento.
- Control radiológico
- Registrar la dosis administrada
- Mantener un stock del medicamento
- Conservar el medicamento a temperatura de 2 a 8ºc
- Tener en cuenta la coloración antes de la administración, el color
de SURVANTA es blanquecino a marón claro
- Descartar los viales usados con residuos del medicamento
45. Guía de Administración de Medicamento Ketorolaco
Nombre genérico: Ketorolaco Trometamol.

Nombre comercial. Kine, Hanalgeze,Dolnix
Presentación: Ampollas de 30mg .ml. cada ampolla de 1 ml. Inyectable y
ampollas de 60mg.cada ampolla de 2 ml. Inyectable. En tabletas de 10 mg. cada tableta contiene 10 mg.de
ketorolaco.
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Dosis
- El tratamiento se inicia con la administración por vía parenteral.
- La duración del tratamiento no excederá de 5 días, después se transferirá a otro analgésico
tan pronto como sea posible.
- Por vía I,M. 30 mg. Cada 6 horas hasta un máximo de veinte dosis adm. durante 5 días.
- Por vía E.V.30 mg. como una sola dosis, o dosis múltiples cada 6 horas
hasta un máximo de 20 dosis durante 5 días. Límite de prescripción
120mg.dia por vía I.M o E.V.
- En pacientes que pesan menos de 50 kg. o con insuficiencia renal. Administración: I.M: Sí. La
inyección I.M. debe aplicarse lentamente y profundo. S.C: No. I.V. Directa: Sí. Administrar lentamente,
como mínimo en
15 segundos.
Perfusión I.V. Intermitente:: Sí.
Dilución: Diluir una ampolla en 50 - 100 ml de solución de Cl Na al 0,9% o
Glucosa al 5%. Administrar en 30 min.
Contraindicaciones: No se empleara cuando exista.
- Sangrado cerebro vascular conocido o sospechado, hemofilia u otros problemas de sangrado,
incluyendo trastornos de la coagulación o de la función plaquetaría.
- En historia de sangrado gastrointestinal activo o reciente, o en perforación gastrointestinal
reciente, ulcera péptica u trastorno
gastrointestinal ulcerativo.
- Control de funciones vitales.
- Verificar antecedentes patológicos del paciente..
- Observación al paciente post-quirúrgico (sangrado)
- Administrar lento y diluido
- No debemos administrar más de cinco días
- Posterior a la administración, observar efectos colaterales, en caso de
- Reacción anafiláctica comunicar al médico.
- No combinar con otros medicamentos para evitar efectos farmacológicos.
46. Guía de Administración de Medicamento Penicilina G Sódica
Nombre genérico: Penicilina G.Sódica (Pncgna) Nombre comercial:

Penicilina G.Sódica. Presentaciones más Comunes:
Penicilina G Sódica 1 000,000 UI vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4 c.c. para diluir)
Indicaciones Principales: Infecciones severas de las vías respiratorias
inferiores (Neumonía Grave o Enfermedad Muy Grave). Infecciones del sistema nervioso central
(meningitis)
Dosificación: Penicilina G Sódica de 50,000 a 200,000 UI/kg/día (dependiendo
de la gravedad del caso) dividido en 6 a 4 dosis (cada 4 a 6 horas) por vía endovenosa, durante 7 a 10
días.
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección (flebitis). De presentarse signos de
alergia, referir lo más pronto posible.
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Cuidados de enfermeria:
- Lavado de manos antes de administrar..
- Cerciorarse si el paciente es alérgico a las penicilinas.
- Realizar la prueba de sensibilización.
- En caso de una reacción anafiláctica, se requiere el uso inmediato
- De epinefrina, oxigeno y esteroides endovenosos..
- Monitorización al paciente en caso de reacción anafiláctica..
- Observación constante para determinar señales de sobre desarrollo de
organismos no susceptibles.
- Adm. el medicamento una vez preparada la solución., lento y diluido.
47. Guía de Administración de Medicamento BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombre genérico: Bencil Penicilina Benzatinica.

Nombre comercial: Benzetacil.
Presentaciones más Comunes:
Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada de 4cc para
diluir)
Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla
de agua destilada de 4cc para diluir)
Indicaciones Principales: Infecciones de las vías respiratorias superiores
(Faringoamigdalitis supurativa). Sífilis
Dosificación:
Para Faringoamigdalitis
- Niños: 50,000 UI/kg dosis única en Inyección Intramuscular pro funda
(cuadrante superior externo del glúteo).
- Adultos: 1 200,000 UI dosis única en inyección intramuscular profunda
(cuadrante superior externo del glúteo). Para Sífilis
- 2 400,000 UI dosis única en inyección intramuscular profunda (cuadrante superior externo del glúteo)
o 1 200,000 UI en cada nalga.
Contraindicaciones: Alergia a las Penicilinas.
Efectos Indeseables: Dolor en la zona de inyección. De presentarse signos de
alergia, referir lo más pronto posible.
Precauciones: Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre
que da de lactar.
Cuidados de enfermeria.
- Una vez preparada la solución, solo se conserva 1 día.
- Para evitar la obstrucción de la aguja se recomienda utilizar una aguja.
para preparar la solución y otra para la inyección. No usar agujas de calibre menor a 21.
- La inyección debe ser lenta y sostenida para evitar la obstrucción.
- De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra
nalga.
48. Guía de Administración de Medicamento PETIDINA Nombre genérico: Meperidina O Petidina:
Analgésico Narcotico
Nombre comercial: Dolantina, Demerol.
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Dosis Niños:
De 1 a 1.5 mg/kg de masa corporal intramuscular (preferiblemente) o subcutánea, sin exceder los 100 mg, cada
3 o 4 horas de acuerdo a necesidad. Adultos:
25 a 100 mg subcutánea o intramuscular (preferiblemente), repetidas cada 3 o
4 horas si se requiere, sin exceder un máximo de 150 mg como dosis única. La dosis máxima por día no debe
exceder los 500 mg.
15 a 35 mg por hora por infusión intravenosa (de preferencia diluir con NaCl
0.9%)
Presentación: Inyectable de 100mg x 2 ml
Administración: IM: Administrar en gran área de masa corporal. SC: Se utiliza cuando se tenga que administrar
en dosis repetidas.
EV Directa: Preferiblemente diluir la ampollas con solución de ClNa al 0,9%
cargando la dosis a administrar en una jeringa y enrasar hasta a un volumen adecuado para obtener una
concentración de 10 mg por ml. Administrar lentamente, 1 - 2 min. Perfusión EV e intermitente: Diluir la dosis
a administrar en 50 - 100 ml de solución de Cl Na al 0,9 % o Glucosa al 5 % para obtener una dilución
por ejemplo de 1 mg por ml.
Perfusión EV continua: Administrar a una velocidad de 15 - 35 mg por hora.
Dilución: Petidina, 100 mg intravenosos diluidos en 100 ml de suero fisiológico.
Efectos Colaterales: Náuseas, vómitos, somnolencia, desorientación,
sudoración, euforia, tolerancia, cefalea, cambios de humor, espasmo laríngeo, parada cardiaca, diarrea,
estreñimiento, visión borrosa, convulsiones, edema, prurito. Vía IV, taquicardia.
Sinergismo: Incremento del efecto de uno de los fármacos cuando se administran conjuntamente
con Keterolaco; Tramadol; Metamizol.
- Interrumpir la administración del fármaco si la frecuencia respiratoria disminuye notablemente sobre
todo si es menos de 12 /min o menos.
- Si las dosis iniciales producen vómitos, las dosis subsecuentes deprimirán
el centro de los vómitos.
- Los pacientes post-operatorios que deambulen (especialmente las primeras horas) pueden presentar
hipotensión postural, por lo que deberán ser
protegidos frente a posibles traumatismos.
- Administrar el analgésico antes que se inicie el dolor así será más efectivo.
- Debe observarse la eficacia de la meperidina o petidina.
- Aconsejar al paciente que camine con asistencia después de recibir el fármaco.
- Tener Naloxona disponible para corregir la depresión respiratoria.
- No mezclar en la misma jeringa con otros fármacos.
- Al igual que otros opioide, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se deja de tomar de forma
repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis debe retirarse de forma gradual.
49. Guía de Administración de Medicamento Plidan Compuesto NF Nombre genérico: Pargeverina

clorhidrato (propinox clorhidrato)
Nombre comercial: Plidan Compuesto NF.

Acción farmacológica: Fármaco espasmolítico, su acción principal es de efecto específico y potente
musculotrópico (relajación directa inespecífica) la realiza sobre el músculo liso, reduciendo su tono y motilidad
y la incidencia de efectos adversos.
Composición: Comprimidos: Pargeverina clorhidrato (propinox clorhidrato) 10
mg, Clonixinato de lisina 125 mg.
Inyectable: Cada ampolla I de 2 ml contiene: Pargeverina, clorhidrato (propinox
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clorhidrato) 15 mg.
Cada ampolla II de 2 ml contiene: Clonixinato de lisina 100 mg.
Presentación: Comprimido: contiene clorhidrato de pargeverina 10 mg y
Clonixinato de lisina 125 mg. Inyectable: Caja con 1 dosis.
Indicaciones: Todos los síndromes viscerales, agudos o crónicos que cursan con espasmo muscular y que
afectan el tracto digestivo, a los aparatos hepatobiliar, urinario o genital femenino.
Su efecto espasmolítico le provee su potente y preponderante acción directa
sobre la musculatura lisa (acción musculotrópica).
Interacciones con otros medicamentos y con alimentos: Las
combinaciones que contienen alguno de los siguientes medicamentos dependen de la cantidad
presente, la que podría interactuar con pargeverina: Antiácidos o antidiarreicos absorbentes, anticolinérgicos u
otras medicaciones en actividad anticolinérgica, antimiasténicos, ciclopropano, haloperidol y bromperidol,
ketoconazol, metoclopramida, analgésicos opioides (narcóticos), cloruro de potasio.
Dosis Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 comprimidos recubiertos 3 a 4 veces al día.
Adultos y niños mayores de 10 años: 20 gotas, hasta 5 veces por día. Lactantes y niños: 1 a 2 gotas
por kg de peso al día, dividida en 3 tomas.
Puede incorporarse para su administración al biberón, al agua, a las bebidas sin alcohol.
Adultos: inyectables 1-4 dosis diarias.
Administración: Vía Oral; Intramuscular; Intravenosa
Reacciones adversas: Es bien tolerada. En pacientes particularmente sensibles o con la administración de
dosis elevadas, puede aparecer sequedad bucal o constipación, modificables mediante un ajuste posológico.
- Administrar el medicamento lentamente y no asociarse con fármacos
anticolinérgicos y gastroquinéticos.
- Aconsejar a la paciente que los comprimidos deberán injerirlos enteros sin masticarlos y con
abundante liquido.
- Conservar el medicamento en lugar fresco y seco.
50. Guía de Administración de Medicamento TRAMAL Nombre genérico: Tramal.
Nombre comercial: Tramadol.

Grupo farmacológico: Opioide.
Presentación:
Tramal 100, Amp; 1 amp. contiene 100mg de tramadol en 2 ml. de solución. Tramal 50, Amp; 1 amp. contiene
50 mg de tramadol en 1 ml. de solución. Tramal Cápsulas: 1 cápsula contiene 50 mg de tramadol.
Tramal Long: Tableta de 50 y 100 mg, de liberación prolongada. Tramal Gotas: 1 mL (40
Gotas) contiene 100 mg de tramadol.
Dosis: La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la
sensibilidad del paciente. Tramal debe administrarse a:
- Adultos y niños mayores de 16 años: Tramal cápsulas 50 mg: 1-2 cápsulas, hasta 8 cápsulas.
Tramal gotas 100 mg/ml: 20-40 gotas (con
algo de líquido o azúcar), hasta 160 gotas.
- Tramadol solución inyectable 100 mg: I.V.: 1 ampolla (inyectada lentamente o diluido en
infusión); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla, hasta
4 ampollas
- Tramal en gotas: 20 gotas hasta 8 tomas.
Administración: I.M.; La administración I.V. debe ser lenta, inyectando 1 ml de
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Tramal (equivalente a 50 mg de tramadol clorhidrato) por minuto. Modo de administración: oral
(independiente de los alimentos, tragado completo y con suficiente líquido).
Reacciones Secundarias: Las más frecuentes son náusea y mareo. Ocasionales (1 - 10%). Vómito,
estreñimiento, sudoración, boca seca, cefalea y confusión. Raras (menos del 1%). Efectos cardiovasculares
(palpitaciones,
taquicardia, hipotensión postural o colapso cardiovascular), estos efectos se
presentan especialmente luego de la aplicación intravenosa y en pacientes que están bajo estrés físico,
(prurito, rash, urticaria). También se han reportado cambios en el apetito, parestesias, temblor,
depresión respiratoria, convulsiones, alucinaciones, confusión, trastornos del sueño y pesadillas. Si se
exceden considerablemente las dosis recomendadas o se administran conjuntamente depresores
centrales, puede ocurrir depresión respiratoria. Con Tramal se puede presentar dependencia física con
reacciones de abstinencia. Cuidados de enfermería:
- Lavado de manos clínico
- Informar al paciente sobre el medicamento.
- Verificar los 10 correctos
- Control de funciones vitales antes durante y después de la administración del
medicamento.
51. Guía de Administración de Medicamento VANCOMICINA Nombre genérico: Vancomicina
Nombre comercial: Vancoraan, Vancocin, Vancomax.

Presentación: Frasco de 500 mg y 1 gm
Administración: EV Directa: No. Inyección IM: No. Es muy irritante de los tejidos
Infusión Intermitente: Sí. Infusión Continua: Sí.
Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente no es factible.
Dilución: Diluir la dosis de 500 ml en al menos 100 ml de SF o SG5% o la dosis de 1 g en al menos
200 ml SF o SG5%. Infundir en 30 a 60 minutos, la
administración demasiado rápido puede dar lugar al síndrome del hombre rojo
con caída de la presión arterial y eritema en cara cuello pecho y extremidades superiores. En caso de
presentarse debe disminuirse la velocidad de infusión. Se diluye la dosis prescrita en SF o SG5%.
Estabilidad: Vial Reconstituido14 días refrigerado. Diluido: 7 días refrigerado (jeringa intratecal). 14
días a temperatura ambiente, 63 días refrigerado (Concentración de 5 mg por ml de solución Glucosada
al 5 % o ClNa al 0,9 %). Incompatibilidades: Se recomienda no asociar en la misma solución
vancomicina con aminofilina, cloranfenicol succinato sódico, heparina sódica y penicilina G potásica ya
que pueden producirse precipitados. Se ha comunicado también incompatibilidad con: aztreonam,
barbitúricos, bencilpenicilina (en soluciones de dextrosa), ceftazidima, ceftriaxona, clorotiazida
sódica, fosfato sódico de dexametasona, expansores del plasma de gelatina y poligelina, iradubicina,
meticilina sódica, bicarbonato sódico, ticarcilina y warfarina sódica.
Cuidados de enfermeria
- La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha de tener especial
cuidado en su administración para evitar la extravasación
- La administración de la vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos
- La administración rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas
como mareos, vértigo
- Evaluar reacciones adversas como mareos vértigo hipotensión, sibilancias, disnea, urticaria
o prurito, dolor y espasmo muscular del
pecho y espalda.,
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52. Guía de Administración de Medicamento Vecuronio
Nombre genérico: Bromuro de vecuronio (agente bloqueador neuromuscular no despolarizante, relajante

muscular paralizante).
Nombre comercial: Vecubrom.
Presentación: frasco ampolla de 4mg/ml.
Dosis Pediátrica:
- Neonatos: 0.1 mg/kg/ dosis, mantenimiento 0.03 – 0.15 mg/ks/dosis cada 1- 2 horas
- Lactantes > de 7 semanas a 1 año 0.1 mg/kg/dosis repetir cada hora
- En infusión continua una velocidad de 1 – 1.5 mcg/kg/min (0.06- 0.09 mg/kg/h)´Niños: > 1año
0.1 mg/kg/dosis repetir cada hora si es necesario
- En infusión continua a una velocidad de 1.5 – 2.5 mcg/kg/min (0.09 –
0.15 mg/kg/h)
Dilución: Con SF aforado con jeringa infusora de 25 ml. Diluir en una concentración de máxima de 2mg/ml
en inyección directa. En infusión continua diluir a una concentración máxima de img/ml en dextrosa al 5% o
en Suero fisiológico aforado en jeringa infusora de 25 cc.
Precauciones:
- En pacientes con disfunción hepática, enfermedades neuromusculares, miastenia gravis.
- Comienzo de su acción de 1 a 3 min
- Duración depende de la dosis de 30 a 40 min
- Tiene que ver con la prolongación del efecto farmacológico (parálisis muscular)
- Arritmias, taquicardia, hipotensión, hipertensión, urticaria, exantema, debilidad muscular,
insuficiencia respiratoria, broncoespasmo y apnea.
- Administrar en vena de gran calibre o Vía central por jeringa infusora
(50, 25cc)
- Monitoreo de la mecánica respiratoria, por parálisis de los músculos respiratorios
- Su uso debe ser en pacientes en ventilación mecánica en modalidad
controlada
- Incluir infusión de analgesia y sedación
- Monitorización de constantes vitales
- No mesclar con agentes alcalinos ( bicarbonato de sodio)
- Prevenir lesión de la córnea, manteniendo los ojos cerrados y uso de ungüento oftálmico.
IV. GUIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS CITOSTATICOS UTILIZADOS EN EL HOSPITAL

GENERAL SAN FRANCISCO
1. METODO DE ADMINISTRACION ENDOVENOSA
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1.1. Guía de Administración de Medicamento Acido Zoledrónico – Zoledronato.
Grupo farmacológico: Bisfosfonatos.

Grupo terapéutico: Antiresortivo.
Presentaciones: Vial de 4 mg liofilizado. Frasco Ampolla de 5mg/100 ml. Indicaciones: Hipercalcemia.
Metástasis ósea de tumores sólidos o mieloma múltiple.
Dosis:
- 4 mg EV en bolo como dosis única indicado en Hipercalcemia, y cada 3 a 4 semanas indicado
en Metástasis ósea de tumores sólidos o mielona multiple.
- 5 mg EV como dosis única anual indicado en Tratamiento de la osteoporosis en mujeres
posmenopáusicas.
Reconstitución: FA liofilizado de 4mg: Añadir 5 ml de agua para inyección
(Estable 24 h refrigerado).
Administración: Endovenosa.
Dilución: EV. Directo: Diluido en 100 cc de Dextrosa 5% ó Na Cl 0.9% (Estabilidad en refrigeración
no exceder las 24 h para su administración). Tiempo de Infusión: La primera infusión administrarla en
45 min y las siguientes en no menos de 15 min.
Efectos Adversos: Dolor abdominal, estomatitis, mucositis, anorexia,
constipación, tos, vómito disfagia, diarrea, nauseas. Disnea, dolor de pecho, infección del tracto respiratorio.
Toxicidad renal, Infección del tracto urinario. Dolor de cabeza, insomnio, confusión, ansiedad. Dermatitis,
alopecia, prurito.
Bradicardia, Hipotensión. Artralgia, debilidad, dolor esquelético. Otros: Fiebre, vértigo, anemia, mialgia,
granulocitopenia, pancitopenia o trombocitopenia, hipocalcemia, hipopotasemia, hipamagnesemia,
hipofosfatemia, neutropenia.
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina 4% antes y después de cada procedimiento.
- Monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano,
empezando de la parte distal hacia la parte proximal, mantenerla permeable y verificar retorno
sanguíneo; no administrar en zonas inflamadas, zonas quemadas.
- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de: canalización, hidratación,
administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de vencimiento de los fármacos,
inicio y fin de quimioterapia.
- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9% antes de la pre- medicación.
- Administrar pre medicación correspondiente según indicación médica.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las normas de
bioseguridad.
- Administrar una dosis única de 4mg como infusión intravenosa: la primera infusión administrarla
en 45 min y las siguientes en no menos de
15 min.
- Terminada la infusión del fármaco, pasar 300 cc de NaCl 0.9% para
evitar irritación de la vena.
- Nunca diluir o mezclar el fármaco con soluciones que contengan calcio como lactato Ringer.
- Deben hidratarse los pacientes durante el tratamiento pero la
sobrehidratación, sobre todo en pacientes que tienen falla cardíaca debe evitarse.
- Controlar la función renal antes y durante el tratamiento, informar al médico inmediatamente en
caso de síntomas de Toxicidad renal.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de
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Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
- El acido zoledrónico no es un agente agresivo, en caso de extravasación antes de retirar la vía, aspire
la mayor cantidad de droga residual y luego
aplique compresas de frías.
1.2. Guía de Administración de Medicamento Bleomicina
Grupo farmacológico: Antibiótico citotóxico.

Grupo terapéutico: Antineoplásico.
Presentaciones: Vial de 15 UI liofilizada (Mantener a una temperatura de
2- 8 Cº, salvo indicación de fabricante).
Indicaciones: En Cáncer de testículo, cervix, pene, vulva, de cabeza y cuello,
de pulmón, piel, Enfermedad de Hodgkin, Linfoma no Hodgkin.
2
Dosis: 10 a 20 UI/m , 1 ó 2 veces por semana.
Reconstitución: FA liofilizado de 15 UI: agregar 5 ml de Suero salino al 0.9% o agua estéril. Nunca reconstituir
con Dextrosa 5%. (estabilidad a TA 2 semanas y 4 semanas en refrigeración).
Dilución: EV. Directo: Diluido en 100 ml de Suero Salino 0.9% (concentración
máxima de 0.3 – 3 mg/ml). Estabilidad 48 h a TA y 7 días en refrigeración.
Tiempo de Infusión: Infundir en 10 – 15 min.
Efectos Adversos: Fiebre, escalofríos y malestar general, Crisis cerebrovascular, hipotensión
o fenómeno de Reynaud, Neumonitis intersticial (10%), fibrosis pulmonar. Puede presentarse disnea,
taquipnea, tos seca y estertores, Estomatitis, vómitos, anorexia y náusea leve, Trombocitopenia y
leucopenia, Híperpigmentación, hiperqueratosis de manos y uñas, erupciones, alopecia y descamación.
Locales: Flebitis, dolor en el sitio de punción. Cuidados de enfermería:
- Monitorizar funciones vitales del paciente, en especial Tº antes y
después de la infusión de Bleomicina.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano, empezando de la parte
distal hacia la parte proximal, mantenerla
permeable y verificar retorno sanguíneo; no administrar en zonas
inflamadas, zonas quemadas.
- En caso de Hipertermia Tº oral ≥ 38.3 °C administrar Paracetamol 1g.
- Usar guantes limpios en la manipulación de los fármacos.
- Anotar en el formato de quimioterapia la hora de inicio de infusión, así
como el número de lote del fármaco, laboratorio y fecha de vencimiento.
- Administrar Bleomicina EV en 10 a 15 minutos, vigilando las posibles
reacciones en la 1º y 2º infusión.
- Es un fármaco no agresivo, si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera
de la vena no siga administrando, aspire la
mayor cantidad de droga residual, retírelo y aplique compresas frías
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durante 60 minutos cada 8 horas por 3 días.
Enfermería, que se produjeron durante la administración del medicamento EV.
- Realice el lavado de la vena con 300 cc. de NaCl 0.9% antes de la administración de cualquier
otro fármaco.
1.3. Guía de Administración de Medicamento Carboplatino – Cbdca
Grupo farmacológico: Alquilante.

Presentaciones: Vial de 150 mg y 450 mg liofilizado.
Indicaciones: En Carcinoma de ovario, pulmonar a células pequeñas y no
pequeñas, osteosarcoma, cáncer de cabeza y cuello, endometrio, cérvix, testículo, riñón, vejiga y tiroides.
Reconstitución: Frasco ampolla liofilizado de 450 mg: se agrega 45 ml de
Agua estéril ó suero glucosado 5% (estabilidad 12 h a TA y 36 h refrigerado).
Dosis: 100 - 300 mg/m2 EV cada 4 semanas.
Administración: Endovenoso
Dilución: EV. Intermitente: Diluido en 500 ml de Suero Glucosado 5% si la dosis es > 250 mg. y diluido
en 250 ml si la dosis es de 125 – 250 mg.
EV. Directo: Diluido en 100 ml de Suero Glucosado 5% si la dosis es < 125 mg. Mantener una concentración
una mínima de 0.5 mg/ml. (estabilidad 48 h a TA y
7 días refrigerado) y máxima de 2.4 mg/ml (estabilidad 24h a 25ºC).
Tiempo de Infusión: EV. Intermitente: Infundir en 30 – 60 min.
Efectos Adversos: Embolismo, ICC, Dolor en el sitio de punción, rash, alopecia, Estomatitis, náuseas, vómitos,
estreñimiento, diarrea, anorexia, hepatotoxicidad, Anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia,
Neuropatía periférica, astenia, mareo, confusión, ACV, Visión borrosa, Broncoespasmo, Otros: Ototoxicidad,
hipersensibilidad.
- Monitorizar funciones vitales del paciente, en especial Tº antes y después de la infusión de
Bleomicina.
permeable y verificar retorno sanguíneo; no administrar en zonas inflamadas, zonas quemadas.
- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de:
canalización, hidratación, administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin de quimioterapia.
- Monitorizar funciones vitales del paciente.
- Usar guantes limpios en la manipulación de los fármacos.
- Anotar en el formato de quimioterapia la hora de inicio de infusión, así
como el número de lote del fármaco, laboratorio y fecha de vencimiento.
- Proteger la dilución de la luz porque el Carboplatino es fotosensible.
- No administrar con Suero fisiológico por el riesgo a descomposición.
- Control de diuresis y balance hídrico estricto.
aspire la mayor cantidad de droga residual, retírelo y aplique Dimetilsulfóxico 99% cada 6 h por 14
días; así mismo aplicar compresas frías por 60 min cada 8h por 3 días.
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- Realizar el lavado de la vena con 300 cc. de Cloruro de Sodio al 9%.
- Observar que el paciente ingiera más de 2 litros de agua diaria.
1.4. Guía de Administración de Medicamento Ciclofosfamida

Presentaciones: Amp. Vial de 200 mg liofilizado y Vial de 1000 mg liofilizado.
Indicaciones:
- En Carcinoma del pulmón, vejiga, endometrio, próstata, testículo; enfermedad de Hodgkin,
leucemia linfocítica crónica, leucemia mielocítica crónica, leucemia linfoblástica aguda, linfomas no
Hodgkin, mielona múltiple; paraproteinemias incluyendo enfermedad de Waldenstom; neuroblastoma.
- En carcinoma de cérvix, mama, ovario; tumor de Wilms o germinales de ovario; leucemia aguda,
retinoblastoma, micosis, fungoide, sarcomas y trastornos autoinmunes: En desórdenes reumatoides
severos, síndrome nefrótico, inmunosupresión después de transplantes, polimiositis, artritis
reumatoide, granulomatosis de Wegener, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica,
esclerosis múltiple y vasculitis.
Dosis: 1000 - 1500 mg/m2 EV cada 3 – 4 semanas.
Reconstitución: FA de 200 mg: agregar 10 ml de agua estéril (estabilidad 24h
a TA y 6 días refrigerados). FA de 1000 mg: agregar 49 ml de agua estéril.
Tiempo de Infusión: EV Directo: 60 min.
Dilución: Ev. Directo: En dosis 300 cc de solución salina. Concentración
máxima 20 mg/ml.
Efectos adversos: Cardiotoxicidad, miopericarditis, Alopecia,
hiperpigmentación, rash, urticaria, prurito, onicodistrofia, Anorexia, cólico, diarrea, náuseas, vómitos, colitis
hemorrágica, úlceras orales, ictericia, Cistitis hemorrágica, fibrosis de la vejiga urinaria, cambios epiteliales
vesicales, necrosis tubular aguda, infertilidad Depresión medular, leucopenia, trombocitopenia, anemia,
Supresión gonadal, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, cefalea, Fibrosis pulmonar.
Otros: Anafilaxia, fiebre, infecciones secundarias.
- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9% antes de la pre –
medicación.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las normas de bioseguridad.
- Lavar la vena con 300 cc de Na Cl 0.9% al terminar de infundir el
citostático.
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- Hidratación post – Quimioterapia.
- Cubrir el preparado con envoltura oscura, por ser fotosensible.
- Brindar al paciente bastante líquido y vigilar la diuresis (color, olor, cantidad y frecuencia).
- Suspender el tratamiento si se presenta cistitis hemorrágica.
- Es recomendable la utilización de bombas de perfusión en la
administración EV intermitente.
- Observar si hay sangrado y presenta signos de infección.
- Si se produce sensación de escozor en la nariz aumentar el tiempo de la infusión.
- Cuidado de Extravasación: La ciclofosfamida es un irritante: parar inmediatamente la infusión
del citostático, no extraer la vía iv. sólo retirar
el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5 – 10 ml de sangre, con el fin de extraer la
máxima cantidad posible de fármaco extravasado,
retirar la vía iv, las ampollas no deben ser drenadas, avisar al médico tratante, aplicar una solución
tópica de dimetilsulfóxido 99 % cada 6h por
14 días.
- Evitar el calor.
1.5. Guía de Administración de Medicamento Fluoracilo
Grupo farmacológico: Antimetabolito.

Presentaciones: Ampolleta conteniendo 250 mg/5ml. y Ampolleta contenido
500 mg/10ml.
Indicaciones: En Cánceres primarios de colon, recto, mama, ovario, estómago y páncreas. También está
indicado en el tratamiento de carcinoma de próstata, endometrio, pulmón, cérvix, cabeza y cuello, esófago,
vejiga e hígado.
Reconstitución: Solución acuosa reconstituida.
Dosis: 370 – 720 mg/m2 EV en bolo x 5 días y 200 – 300 mg/m2/d EV continuo.
Tiempo De Infusión: EV. Directo: En 10 – 15 min. EV. Intermitente: Infundir en 6 – 7 h.
Dilución: EV. Directo: Diluido en 100 cc de Dextrosa 5% ó NaCl 0.9%.
EV. Intermitente: Diluido en 1000 ml de Dextrosa 5% (Estabilidad 72 h a Tº no superior a 25 ºC).
Efectos Adversos: Hiperpigmentación de piel y uñas; caída /adelgazamiento
del pelo, flebitis con dosis altas, Mucositis en bolo y diarrea en infusión prolongada, náuseas y
vómitos infrecuentes, Depresión medular, Otros: Mielosupresión, cansancio, sensación de polvos en los
ojos o visión borrosa, pérdida de apetito, comezón, y dolor de las palmas y las plantas de los pies. Cuidados
de enfermería:
distal hacia la parte proximal, mantenerla permeable y verificar retorno sanguíneo; no administrar en
zonas inflamadas, zonas quemadas.
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- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9 % antes de la pre –
medicación.
- Observar si el paciente presenta diarreas continuas o estreñimiento y comunicar al médico tratante.
- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de administración de cada
medicación.
- Terminada la infusión del citostático, pasar 300 cc de NaCl 0.9% para evitar irritación de la vena.
- Hidratación post-Quimioterapia.
- Cubrir el preparado con envoltura oscura, por ser fotosensible
- Es recomendable la utilización de bombas de perfusión en la administración EV intermitente.
- Cuidado de Extravasación: El 5 – FU es un irritante – no agresivo; en caso de extravasación
se aplicarán las siguientes medidas: Parar
inmediatamente la infusión del citostático. No extraer la vía IV. Sólo retirar el equipo de
perfusión. Extraer a través de la vía 5 – 10 ml de
sangre, con el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado. Retirar la vía IV. Si
se presentará vesículas no deben ser
drenadas. Avisar al médico tratante.
- No existe un antídoto específico pero se puede aplicar una solución tópica de dimetilsulfosido
seguida de una aplicación de frío seco. Aplicar una solución tópica de dimetilsulfóxido 99 % (4 gotas
por cada 10 cm2 de piel afectada) cada 6 h durante 7 – 14 días.
- Cubrir con una gasa el área afectada sin aplicar presión ni vendajes.
- Aplicar frío seco local durante 60 minutos cada 8 h durante 3 días, también se puede aplicar
un pack de hielo envuelto en una toalla cuidado de no producir daño por excesivo frío.
- Elevar la extremidad afectada para minimizar el edema.
- Evitar la fotoexposición: Proteger de la luz el área afectada.
- Realizar un seguimiento de la evolución y en caso necesario tratar
sintomáticamente al paciente.
1.6. Guía de Administración de Medicamento Cisplatino – CDDP

Presentaciones: Frasco ampolla de 50 mg/50ml. y Vial de 10 mg liofilizado. Indicaciones: En cáncer de vejiga,
testículo, ovario, cuello uterino, endometrio, esófago, pulmón o de cabeza y cuello, coriocarcinoma. También
está indicado en el tratamiento de carcinoma de mama, osteosarcoma.
Dosis: Los esquemas pueden variar desde 20 -40 mg/m2/día por 3 a 5 días
cada 3 a 4 semanas hasta una dosis única de 70 a 120 mg/m2 cada 3 semanas.
Reconstitución: Vial de 10 mg en 10 ml agua destilada (Estabilidad 48 h
refrigerado). Solución remanente de frasco ampolla 28 días, protegido de la luz.
Tiempo de Infusión: EV Intermitente: Durante 1 – 6 h.
Dilución: Cloruro de sodio 9% 500-1000ml, sulfato de magnesio 3 amp. y
manitol 150 ml.
Efectos adversos: Puntos o manchas rojas en la piel, Náuseas y vómitos,
heces negras alquitranadas, Dolor o dificultad para orinar, Dolor en las articulaciones, Taquicardia, Visión
borrosa, Neuritis óptica, Otros: Anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, cansancio.
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bioseguridad.
- Hidratación con cloruro de sodio al 9% 1000ml con una ampolla de
cloruro de potasio al 20 % previa administración y después de administrado el medicamento.
- Administración de una ampolla furosemida previa colocación del cisplatino.
- Balance hídrico estricto y control de diuresis.
retírelo. para prevenir extravasaciones proceda de acuerdo al protocolo de servicio.
- Si la solución extravasada es de una concentración mayor de 0.4 mg/ml y volumen mayor de 20 ml
aplicar 1 mg tiosulfato sódico por cada 2 ml de fármaco extravasado por vía subcutánea alrededor
de la zona afectada.
- Realizar notas de enfermería correspondiente.
1.7. Guía de Administración de Medicamento CITARABINA – ARABINOSIDO – ARA C
Grupo Farmacológico: Antimetabolito. Grupo Terapéutico:

Antineoplásico. Presentaciones: Vial liofilizado de 100mg. Y 500 mg.
Indicaciones: En Leucemia aguda no linfocítica y linfática, linfoma Hodgkin y
No Hodgkin.
Reconstitución:
- Vial liofilizado de 100 mg en 5 cc de agua para inyección (Estabilidad
48h a TA y 7 días refrigeración).
- Vial liofilizado de 500 mg en 10 cc de agua para inyección.
2
Dosis: De 100 a 200 mg/m .
Tiempo de Infusión: Administrar EV de 1 - 3 horas.
Dilución: En 500 – 1000cc de Suero fisiológico 0.9% o Dextrosa 5% (Estable
por 8 días a TA).
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bioseguridad.
- Debe ser administrado por personal capacitado.
- Realizar la programación de la bomba infusora.
- Evitar la administración demasiado rápida porque aumenta la incidencia
de náuseas y vómitos.
- Aumentar la ingesta de líquidos.
- Vigilar que el paciente halla ingerido allopurinol para prevenir la hiperuricemia.
- Controlar diuresis y hacer buen balance hídrico.
- Cuidado de extravasación: la citarabina es poco irritante; parar inmediatamente la infusión
del citostático, no extraer la vía iv. sólo retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5 –
10 ml de sangre, con el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado, retirar la
vía iv, avisar al médico tratante, aplicar compresas de agua fría.
- Terminada la infusión, pasar 300 cc de NaCl 0.9% para evitar irritación de la vena.
- Explicar al paciente y familia sobre cuidados posteriores.
- Observar, y anotar las reacciones adversas en los registros de enfermería.
1.8. Guía de Administración de Medicamento Dacarbazina
Grupo farmacológico: Agente Alquilante. Grupo terapéutico:

Antineoplásico. Presentaciones: Vial de 200 mg de polvo liofilizado.
Indicaciones: Melanoma maligno. Linfoma de Hodgkin.
Dosis: Melanoma maligno: 2 a 4.5 mg/kg/d durante 10 días cada 28 días. Linfoma de Hodgkin: 150
mg/m2/d durante 5 días.
Reconstitución: Vial de 200 mg con 20ml de agua destilada (8h TA y 24 h en
refrigeración protegido de la luz).
Tiempo de Infusión: Administrar en 2 horas.
Dilución: Se administra en infusión con una solución de 1000 cc de suero
fisiológico o Dextrosa 5% (Para concentraciones de 0.4mg/ml diluido en SF 24 horas refrigerado).
Efectos adversos: Calor súbito/rubor facial, Rash, Alopecia, lesión tisular por
extravasación, dolor y ardor en la vena, hiperpigmentación, fotosensibilidad, Anorexia, náuseas, vómitos,
diarrea, estomatitis, Anemia, leucopenia, depresión de médula ósea y trombocitopenia, pancitopenia y
agranulocitosis; nadir a los 21 – 25 días y una recuperación de 3 a 5 días posteriores, Cefalea, visión
deteriorada, confusión, letargia, convulsiones, parestesia facial, Necrosis hepática causada por oclusión de las
venas intrahepáticas (VOD), amenorrea, azoospermia.
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- Valorar los resultados de hemograma correspondiente antes de la
administración.
- Durante la administración EV, si se presenta dolor administrar en paralelo con la hidratación y
aplicar frío local.
- Cuidado de Extravasación: La Dacarbazina es irritante:
- Parar inmediatamente la infusión del citostático.
- No extraer la vía IV. Sólo retirar el equipo de perfusión.
- Extraer a través de la vía 5 – 10 ml de sangre, con el fin de extraer la máxima cantidad posible de
fármaco extravasado.
- Retirar la vía IV.
- Aplicar Tiosulfato Sódico 1/6 M de 0.5 ml vía SC alrededor de la zona
afectada cambiando de aguja en cada infiltración.
- Aplicar compresas de agua fría.
- Dacarbazina es fotosensible. Durante la administración, el envase que contiene la solución para
perfusión y el equipo de administración deberán ser protegidos de la exposición a la luz solar.
- Utilizar frascos de PVC rígido.
1.9. Guía de Administración de Medicamento Dactinomicina– Actinomicina D – DCI
Grupo Farmacológico: Antibiótico. Grupo Terapéutico: Antineoplásico.

Presentaciones: Vial de 0.5 mg de polvo liofilizado.
Indicaciones: Sarcoma de Ewing, tumor de Wilm y radiomiosarcoma.
Carcinoma testicular.
Reconstitución: Vial de 0.5 mg con 1.1ml de agua destilada (Administrar
inmediatamente).
Dosis: Sarcoma de Ewing, tumor de Wilm y radiomiosarcoma: 15mcg/Kg/d durante 5 días cada 28 días.
2
Carcinoma testicular: 1000 mcg/m /d. Administración: Endovenosa.
Tiempo de Infusión: Administrar en 15 – 20 min.
Dilución: Se administra en infusión con una solución de 100 cc de Dextrosa
5%; en suero fisiológico es menos estable; su estabilidad es por 24 h a TA. Efectos adversos: Puntos rojos
en la piel, oscurecimiento de la piel, alopecia, Esofagitis, acidez, diarrea continua, dolor estomacal
continua, disuria, estomatitis ulcerativa, náuseas y vómitos, Mielosupresión, trombocitopenia, Cansancio
inusual o debilidad, tos o ronquera, dolor articular, fatiga, fiebre, letargia.
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permeable y verificar retorno sanguíneo; no administrar en zonas inflamadas, zonas quemadas.
bioseguridad.
- Valorar los resultados de hemograma correspondiente antes de la administración.
- Durante la administración verificar retorno sanguíneo.
- Se indica al paciente permanecer en reposo durante la administración
del medicamento.
- Terminada la infusión, pasar 300 cc de NaCl 0.9% para evitar irritación de la vena.
- Cuidado de Extravasación: La Dactinomicina es vesicante:
- Retirar la vía IV.
- Aplicar inmediatamente compresas frías durante 60 min cada 8 horas
por tres días.
- No existe antídoto específico.
1.10. Guía de Administración de Medicamento Docetaxel
Grupo farmacológico: Antimicrotubular - Taxano. Grupo terapéutico:

Agente Antineoplásico. Presentaciones: Frasco Ampolla 20 Mg / 0.5 Ml.
Indicaciones: Carcinoma de Mama Avanzado en pacientes no tributarios de tratamiento con Antraciclinas,
Carcinoma Pulmonar de Células no pequeñas Dosis: 60 – 100mg/m2 administrado como infusión
intravenosa cada 3 semanas.
Reconstitución: 2 ml de agua estéril. La estabilidad de reconstitución uso inmediato, y la estabilidad de dilución
6 h a TA, incluida la hora de la perfusión y 48 h se conserva entre 2 – 8 ºC.
Dilución: Se administra con solución salina o dextrosa al 5% con un volumen de 500 ml.
Tiempo De Infusión: En 30 minutos o 1 hora.
Efectos Adversos: Edema, derrame pericárdico, flebitis, hipotensión,
taquicardia paroxística supraventricular, fibrilación atrial, hipertensión, icc, rash, prurito, eritema, angioedema,
alopecia, descamación, náuseas, vómitos, estomatitis, diarreas, ascitis, neutropenia, trombocitopenia, anemia,
artralgias, mialgias, dolor, astenia, parestesias, disestesias, déficit neuromotor, broncoespasmo, derrame
pleural, Otros: Mucositis, fiebre, hipersensibilidad, dolor en el sitio de aplicación.
Cuidados de Enfermeria:
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina antes, durante y después de cada procedimiento.
mantenerla permeable y verificar retorno sanguíneo.
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bioseguridad.
retírelo para prevenir extravasaciones.
- Realizar prueba de sensibilidad al medicamento.
- Cubrir el preparado con envoltura oscura, por ser fotosensible
- Monitorizar funciones vitales en especial la frecuencia respiratoria y la presión arterial durante la
infusión.
1.11. Guía de Administración de Medicamento Doxorrubicina - Adriamicina
Grupo farmacológico: Antibiótico antraciclínicos citotóxico Grupo terapéutico:

Antibiótico antineoplásico Presentaciones: Vial de 50 mg. Y 10 mg. liofilizado.
Indicaciones:
- En leucemias linfocítica y mielocítica agudas, carcinoma de cabeza y cuello, vejiga, cérvix, mama,
próstata, testículo, endometrio, tiroides, tiroides, broncogénico y pulmonar a células pequeñas,
neuroblastoma, sarcoma de tejidos blandos, osteosarcoma, sarcoma de Ewing, linfoma de Hodgkin y
no Hodgkin, mieloma plasmocítico. También está indicado en carcinoma de ovario, estomago,
páncreas, tumores de células germinales de ovario y tumor de Wilms.
Dosis: 60 – 70 mg/m2 EV cada 3 semanas; 30 mg/m2 EV días 1 y 8 cada 4 semanas (en combinación);
2
15-20 mg/m EV semanal.
Reconstitución: FA de 10 mg con agua inyectable de 5ml. FA de 50 mg con
agua inyectable de 25 ml. Reconstituida la solución es estable a 24 h refrigerado de 2 a 8 ºC.
Tiempo De Infusión:
- EV. Directo: En 15 – 20 min.
- EV. Intermitente: Infundir en 6h.
Dilución: EV. Directo: Diluido en 250 cc de Dextrosa 5% ó NaCl 0.9%.
EV. Intermitente: Diluido en 500 ml de Dextrosa 5% ó NaCl 0.9%.
Efectos Adversos: Cardiomiopatía, alopecia, necrosis por extravasación, flebitis química, de la piel y palmas
de la mano, náuseas y vómitos moderados, mucositis, anorexia, orina color rojizo, depresión medular,
visión borrosa. Otros: Mielosupresión, y nadir se presenta a los 10 a 14 días.
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina antes, durante y después de cada procedimiento
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bioseguridad.
- No mezclar con otros fármacos. Proteger el preparado con cubierta
oscura por ser fotosensible.
- Durante la administración el paciente debe permanecer en reposo durante los 15 a 20 minutos
de colocado el medicamento.
- Ausculte el corazón y comunique los signos, arritmias o hipertensión
para detectar complicaciones.
- Observar signos de alarma: Toxicidad cardiaca. Shock anafiláctico y/o rash cutáneo
- Realizar el lavado de vena después de la administración de la
Doxorrubicina con 300cc de Cloruro de Sodio al 9%.
- No se recomienda la administración de citostáticos irritantes o vesicantes mediante bombas
de infusión por vía periférica.
- Educar sobre el riesgo de infección oportunista.
- Observar si existiera dolor torácico y debilidad, que indiquen disfunción cardiaca.
- Cuidado de Extravasación: La Doxorrubicina es altamente vesicante; en caso de extravasación se
aplicarán las siguientes medidas: parar inmediatamente la infusión del citostático, no extraer la vía iv.
sólo retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5 – 10 ml de sangre, con el fin de
extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado, retirar la vía iv, se aplica una solución
tópica de dimetilsulfosido, y dejar secar al aire; cada 6 h durante 14 días. además, aplicar frío seco
local durante 60 minutos cada 8 h durante 3 días, elevar la extremidad afectada para minimizar el
edema, evitar la fotoexposición: proteger de la luz el área afectada, realizar un seguimiento de la
evolución y en caso necesario tratar sintomáticamente al paciente.
1.12. Guía de Administración de Medicamento Etoposido – VP 16

Grupo farmacológico: Alcaloide vegetal. Grupo terapéutico:
Antineoplásico. Presentaciones: Frasco ampolla de 100mg / 5ml.
Indicaciones: En carcinoma pulmonar de células pequeñas, carcinomas
testiculares, en asociación con esquemas de cáncer de ovario, tumores cerebrales, linfoma de hodking
o no hodking.
Reconstitución: Solución endovenosa reconstituida.
Dosis:
2
- 120 mg/m IV los días 1 – 3 cada 3 semanas.
- 50-100m/m2/d días 1 – 5 cada 2 – 4 semanas.
2
- 100mg/m IV los días 1 – 5 cada 2 – 4 semanas.
- 125-140 mg/m2 IV los días 1, 3, 5 cada 3 – 5 semanas.
Tiempo de Infusión: Administrar en 1 – 2 horas.
Dilución: En 500 ml de suero fisiológico o suero glucosado 5% a una concentración máxima de 0.2 a 0.4
mg/ml. A uma mayor concentración se precipita.
Efectos adversos: Hipotensión, palpitaciones taquicardias, diaforesis,
cianosis. alopecia, pigmentación, prurito, rash ,urticaria, diarrea, disfagia, anorexia, estreñimiento,
estomatitis, náuseas y vómitos, sabor metálico, anemia, depresión medular ósea, leucopenia,
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trombocitopenia, cefalea, neuropatía periférica, ceguera cortical pasajera, neuritis óptica,
hipersensibilidad visual. Otros: laringoespasmo, tos, anafilaxia y fiebre. Cuidados de Enfermería:
bioseguridad.
- Controlar la presión arterial (antes, durante y después) de la administración de VP16
pues produce hipotensión.
- Por su efecto vesicante hay que verificar la permeabilidad de la vía
periférica y/o canalizar nueva vía periférica.
- Durante la administración verificar el tiempo de infusión. La administración demasiada
rápida produce hipotensión.
- Cuidado de Extravasación: El Etoposido es irritante.
- Retirar la vía EV.
- Aplicar inmediatamente compresas frías durante 60 min cada 8 horas por 3 días.
1.13. Guía de Administración de Medicamento Fludarabina
Grupo farmacológico: Antimetabolito.

Presentaciones: Vial: liofilizado de 50mg (Mantener Tº de 2 – 8 ºC). Indicaciones: En Leucemia linfocítica
crónica de Células B, Linfomas de bajo grado.
Reconstitución: FA liofilizado de 50 mg: Agregar 2 ml de agua para inyección
(Eliminar el restante).
2
Dosis: 25 mg/m /d. EV x 5 días cada 28 días.
Infusión: EV. Intermitente: Diluido en 250 ml de NaCl 0.9% o Dextrosa 5% (Estable 2 semanas a TA).
Tiempo De Infusión: EV. Intermitente: Infundir en 2h.
Efectos Adversos: Edema, angina, arritmias, icc, trombosis venosa profunda,
rash, alopecia, prurito, seborrea, náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, estomatitis, sangrado digestivo, esofagitis,
colelitiasis, infección urinaria, hematuria insuficiencia renal, proteinuria, anemia, trombocitopenia,
neutropenia, mielosupresión, mialgia, osteoporosis, artralgia., iperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia,
acidosis metabólica, hiperpotasemia, debilidad, parestesia, cefalea, trastorno del sueño, depresión, síndrome
cerebelar, neurotoxicidad, acv, visión borrosa, ceguera, pérdida d la audición, epistaxis, tos, neumonía, disnea,
sinusitis,, faringitis, hemoptisis, otros: síndrome de lisis tumoral.
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Cuidados De Enfermería:
aspire la mayor cantidad de droga residual, retírelo y aplique compresas frías.
otro fármaco.
1.14. Guía de Administración de Medicamento Folinato Calcico – Leucovorina
Grupo farmacológico: Derivado del ácido Fólico.

Grupo terapéutico: Antídoto, antianémico, modulador bioquímico del
fluorouracilo.
Presentaciones: Vial: Liofilizado Leucovorina 50 mg. y Vial: Liofilizado
Folinato cálcico 50 mg.
Indicaciones: En el tratamiento del carcinoma colorectal como Modulador
bioquímico de fluorpirimidinas
2 2
Dosis: 10 – 15 mg/m EV cada 6 h, 20 mg/m EV.
Reconstitución: FA liofilizado de 50 mg: Agregar 5 ml de agua para inyección (Estabilidad de 8 h TA. FA
liofilizado de 50 mg: Agregar 5 ml de agua bacteriostática (Estabilidad de 7 d a TA.
Dilución: EV Intermitente: Diluido en 500 ml de Solución Fisiológica o Suero
Glucosado 5%.
Tiempo de Infusión: EV Intermitente: Infundir en 2 h.
Efectos adversos: Rash, eritema, prurito. Otros: Hipersensibilidad.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano, mantenerla permeable y
verificar retorno sanguíneo.
aspire la mayor cantidad de droga residual
y retírelo.
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- Realice el lavado de la vena con 300 cc. de NaCl 0.9%
- Es incompatible con 5FU, puede ocurrir precipitación si estos agentes de
mezclan, por ello debe pasar como mínimo 30 minutos entre cada infusión.
1.15. Guía de Administración de Medicamento Gemcitabine
Grupo farmacológico: Análogo nucleósido. Grupo

terapéutico: Antineoplásico. Presentaciones:
- Frasco ampolla de 1000 mg/50ml.
- Frasco ampolla de 200 mg/10ml.
- Vial de 200/1000mg.
Indicaciones: En Carcinoma de páncreas, pulmonar a células no pequeñas,
de mama, ovario. También en carcinoma pulmonar células pequeñas, linfoma de Hodgkin o No Hodgkin,
vesical, renal y de próstata avanzados.
Dosis: 1000 - 1250 mg/m2/sem. EV.
Reconstitution:
- FA liofilizado de 200 mg: agregar 5 ml de Na Cl 0.al 9% (Estabilidad de
24h a TA, nunca refrigerar).
- FA liofilizado de 1000 mg: agregar 25 ml de de Na Cl al 0.9% (Estabilidad de 24h a TA,
nunca refrigerar).
Dilución: EV. Intermitente: Diluido en 500 ml de Na Cl al 0.9%.
Tiempo De Infusión: EV. Intermitente: Infundir en 1 h.
Efectos Adversos: Edema, Rash, úlcera, alopecia, descamación, vesiculación,
Náuseas, vómito, estreñimiento, diarrea, insuficiencia hepática, estomatitis, Proteinuria, hematuria, insuficiencia
renal, síndrome urémico hemolítico, Anemia, trombocitopenia, neutropenia, hemorragia, petequias,
mielosupresión, Parestesias, astenia, somnolencia, Disnea, edema pulmonar, Otros: Dolor, fiebre, infecciones,
cuadro similar a la influenza.
- Si observa que el líquido del medicamento se es-tá infiltrando fuera de la vena no siga administrando,
aspire la mayor cantidad de droga residual,
retírelo y aplique compresas frías.
otro fármaco.
- No administrar en más de 60 min por el riesgo de mayor toxicidad.
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1.16. Guía de Administración de Medicamento Ifosfamida
Grupo farmacológico: Agentes Alquilantes. Grupo terapéutico:

Citostásicos – Antineoplásico. Presentaciones: Vial de 500 mg. y Vial de
1000 mg.
Indicaciones: En Tumores de células germinales, gonadales, sarcomas de tejidos blandos, linfomas de
Hodgkin y No Hodgkin, carcinoma de pulmón.
Dosis: 1.2 g/m2/d en infusión EV x 5 días; cada 3 semanas.
Reconstitución: Vial con 1000 mg en 20 ml de agua para inyección (estable por 48 h refrigerado).
Tiempo de Infusión: En 4 horas.
Dilución: La infusión se diluye en 500 – 1000 cc de suero fisiológico o glucosado 5% (La estabilidad
de la dilución es 48h refrigerado).
Efectos adversos: Cardiotoxicidad, Alopecia, Náuseas, vómitos, estomatitis,
hepatotoxicidad, Cistitis hemorrágica, urotoxicidad, disuria, polaquiuria, necrosis tubular aguda, IRA,
disfunción gonadal, Leucopenia, trombocitopenia, depresión de médula ósea, anemia, Somnolencia, letargia,
confusión, psicosis depresiva, alucinaciones, mareos, convulsiones, fiebre, ataxia y estado de coma,
Toxicidad pulmonar, Otras: Flebitis.
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina antes, durante y después de cada procedimiento
- Alcalinizar al paciente con 1000 cc de Dextrosa 5% más de 3 amp de
HCONA3 por un espacio de 4 h.
- Administrar fármaco uroprotector (MESNA) en la hora cero, cuatro y
ocho de iniciado el tratamiento.
- Administrar el citostático con bomba de infusión durante 4 horas.
- Monitorizar la diuresis y vigilar posible hematuria.
- Realizar un balance hídrico estricto.
- Recomendar al paciente la ingesta de agua (2 Litros) durante el tratamiento.
aspire la mayor cantidad de droga residual,
retírelo y aplique compresas frías.
otro fármaco.
1.17. Guía de Administración de Medicamento Mesna
Grupo Farmacológico: Derivado Tiol (compuesto Sulfhidrilo Sintético).

Grupo Terapéutico: Uroprotector.
Presentaciones: Vial 400mg /4ml.
Indicaciones: Profilaxis de la cistitis hemorrágica inducida por Ciclofosfamida o
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Ifosfamida.
Dosis: 75% de la dosis diaria de Ifosfamida; en dosis fraccionada de tres aplicaciones, hora cero,
cuatro y ocho horas.
Reconstitución: Solución reconstituida.
Tiempo De Infusión: Se infunde en forma inmediata, de 10 – 15 min.
Dilución: En 100 cc de Solución Salina.
Efectos Adversos: Hipotensión, tromboflebitis, Rash, prurito, Náuseas y
vómitos, diarrea y disgeusia, Fatiga , dolor en extremidades,Cefalea, depresión. Otros: Hipersensibilidad,
inflamación en el sitio de aplicación.
- Verifica el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de:
vencimiento de los fármacos, Inicio y fin de quimioterapia.
- Durante la administración verificar retorno sanguíneo.
- Administrar Mesna endovenoso antes de iniciar con el citostático (a la hora cero).
- Continuar con la administración correspondiente al citostático.
1.18. Guía de Administración de Medicamento Metotrexato
Grupo Farmacológico: Antimetabolito.

Grupo Terapéutico: Antineoplásico. Inmunosupresor.
Presentaciones: Vial: Liofilizado amarillo de 250, 500 mg.
Indicaciones: Coriocarcinoma, corioadenoma destruens, mola hidatiforme, cáncer testicular, mamario,
pulmonar a células pequeñas y de cabeza y cuello. Leucemia linfocítica aguda. Linfoma no Hodgkin.
En el tratamiento de cáncer de vejiga, micosis fungoide, osteosarcoma, así
como condiciones no neoplásicas como psoriasis, artritis reumatoide, artritis psoriásica.
Dosis en adultos:
- 30 mg/m2 EV x sem. Alternativamente 100 – 200 mg/m2 EV asociado o no a Folinato Cálcico.
2
Alternativamente 7 g/m EV asociado a Folinato
Cálcico.
2
- 15 a 30 mg/m EV 2 v/sem en Leucemia linfocítica aguda y en Linfoma no Hodgkin.
Reconstitución: De 50 mg en 2 ml, de 500 mg en 20 ml de NaCl 9% o
Dextrosa al 5%. Administración: Endovenoso.
Tiempo De Infusión: En 15 – 20 min.
Dilución: En 250 cc de Solución Salina o Dextrosa al 5%. Estabilidad de dilución de 48 h a TA.
Efectos adversos: Vasculitis, fotosensibilidad, acné, forúnculos, palidez, rash, prurito, alopecia, lesiones
psoriásicas, hiperpigmentación, Náuseas, vómitos, úlcera, hemorragia GI, enteritis, perforación intestinal,
diarrea, estomatitis, hepatotoxicidad, cirrosis, fibrosis periportal, Insuficiencia renal, nefritis, hiperuricemia,
cistitis, hematuria, oligospermia, alteraciones menstruales, Depresión medular, leucopenia, anemia,
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trombocitopenia, Aumento de la presión del LCR, leucoencefalopatía, desmielinización, aracnoiditis química,
convulsiones, Gingivitis, faringitis, Neumonitis, fibrosis pulmonar, Otros: Infección, septicemia, diabetes, muerte
súbita.
- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9% antes de la pre –
medicación.
bioseguridad.
- Alcalinizar al paciente con bicarbonato de sodio, empezar con 4 ampollas por espacio de 4
horas.
- Al terminar de infundir el fármaco, pasar 300 cc de NaCl 0.9% para evitar irritar la vena.
- Inspeccionar la lengua; debe comunicarse cualquier zona necrótica, la lengua negra o con
alteraciones de su superficie.
- Vigilar signos de alarma si ocurre sangrado inusual o heridas;
defecaciones negras o lentas; sangrado en orina; o petequias.
- Controlar BHE, diuresis.
- Brindar ingesta de líquidos.
1.19. Guía de Administración de Medicamento Mitomicina
Grupo Farmacológico: Antibiótico antitumoral. Grupo

Terapéutico: Antineoplásico. Presentaciones: Vial: Liofilizado 10
mg.
Indicaciones: Carcinoma gástrico, de páncreas o colorrectal; leucemia
mielocítica crónica; tumor de vías biliares, mama, vejiga, pulmón, cabeza y cuello.
Dosis: 10 – 20 mg/m2 IV durante 2 – 5 min cada 4-6 semanas y 20 mg/m2 IV
los días 1 – 5 y 8 – 12 cada 4 – 6 semanas.
Reconstitución: 10 mg con 10 ml de agua destilada (Estabilidad de 24 h a T <
25 ºC y protegido de la luz).
Tiempo de Infusión: EV. Intermitente: Infundir en 20 – 30 min.
Dilución: EV. Intermitente: Diluido en 1000 ml de Dextrosa 5% (Estabilidad 6 h
a TA y 24 h en refrigeración).
Diluir en 100 ml de suero fisiológico (Estabilidad de uso inmediato) y su concentración máxima 0.5 mg
/ml.
Efectos Adversos: Hipertensión y microangiopatia, Alopecia, prurito, rash,
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urticaria y ulceraciones, Anorexia, estomatitis, nausea, vômitos, Nefrotoxicidad, síndrome urémico, hemolítico e
insuficiencia renal irreversible, amenorrea azoospermia, Depresión de medula ósea, leucopenia,
trombocitopenia, anemia hemolítica, Parestesias, cefalea, somnolencia, fatiga, vértigo y confusión y porreflexia,
convulsiones, Neumonitis intersticial, tos, disnea, síndrome de dificultad respiratoria, fibrosis pulmonar, Visión
borrosa, Otros: Fiebre, septicemia, inflamación en el sito de la aplicación.
- Verifica el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de: Canalización, Hidratación,
Administración de premedicación, Número de lote, laboratorio y fecha de vencimiento de los fármacos,
Inicio y fin de quimioterapia.
bioseguridad.
- Proteger el preparado con cubierta oscura por ser fotosensible.
- Administrar a infusión rápida.
- Realizar el lavado de vena después de la administración de mitomicina con 300cc de Cloruro de
Sodio al 9%.
- Vigilar signos de flebitis: eritema, dolor, tumefacción.
- Hidratar al paciente luego de administrado el medicamento con dextrosa
al 5 %.
- Ingesta de líquidos.
- Cuidado de Extravasación: La Mitomicina es vesicante; en caso de extravasación se aplicarán
las siguientes medidas:
- Extraer a través de la vía 5-10 ml de sangre, con el fin de extraer la máxima cantidad posible
de fármaco extravasado.
- Extraer la vía IV.
- Aplicar DMSO 99%: Dimetilsulfóxido por vía tópica. Se aplicará, aproximadamente sobre el
área afectada, previamente cubierta con una gasa que se empapará con unos mililitros de DMSO. Se
dejará secar al aire, sin aplicar presión ni vendajes. En general, se puede aplicar 1-2 ml cada 6 horas
durante 14 días.
1.20. Guía de Administración de Medicamento Oxaliplatino
Grupo Farmacológico: Derivado de 3º generación del Platino.

Grupo Terapéutico: Antineoplásico.
Presentaciones: Frsc. ampolla de 50 mg/25ml. Vial: Liofilizado de 50–100 mg.
Indicaciones: En carcinoma de colón.
Dosis: 85 mg/m2 EV.
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Reconstitución:
- FA liofilizado de 50 mg: Agregar 20 ml de agua para inyección o
Dextrosa 5%. (Estabilidad de 24 – 48 h en refrigeración).
- FA liofilizado de 100 mg: Agregar 40 ml de agua para inyección o
Dextrosa 5% (Estabilidad de 24 – 48 h en refrigeración).
Tiempo de Infusión: EV. Intermitente: Infundir en 2 h.
Dilución: EV. Intermitente: Diluido en 1000 ml de Dextrosa 5% (Estabilidad 6 h a TA y 24 h en refrigeración).
Efectos Adversos: Anemia, trombocitopenia, neutropenia, Anorexia, náuseas,
vómitos diarrea y dolor abdominal, Rash, eritema, prurito. La extravasación puede resultar en dolor e inflamación
local, que puede ser severa provocando necrosis, Otros: Hipersensibilidad.
- Canalización, hidratación, administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
- Es un fármaco irritante, si observa que el líquido del medicamento se
está infiltrando fuera de la vena no siga administrando, aspire la mayor cantidad de droga residual,
retírelo y aplique compresas calientes.
Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
- Realice el lavado de la vena con 300 cc. de Cloruro de Sodio 9 % antes de la administración de
cualquier otro fármaco.
- Nunca usar NaCl 0.9% para la infusión intermitente.
1.21. Guía de Administración de Medicamento Paclitaxel

Grupo Farmacológico: Agente antineoplásico - Taxanos.
Grupo Terapéutico: Antibiótico antineoplásico.
Presentaciones: Frasco ampolla 30 mg / 5ml. Frasco ampolla 100 mg / 17ml. Indicaciones: En Carcinoma de
ovario, también está indicado en tratamiento de Carcinoma de mama y Carcinoma Pulmonar de células no
pequeñas.
Dosis: 135 – 175 mg /m2 cada 21 días.
Administración: EV
Tiempo de Infusión: Se infunde en 3 horas.
Dilución: Con cloruro de sodio 9% o dextrosa al 5%. Estable 24 h a TA. Efectos adversos: Bradicardia,
hipotensión, flebitis, rash, alopecia, diarreas, náuseas y vómitos, neuropatía periférica, parestesia leve,
disnea con broncoespasmo, anemia, leucopenia, trombocitopenia, artralgias, mialgias. Cuidados de
enfermería:
- Canalizar una vía periférica Nº 22 de preferencia en el dorso de la mano, mantenerla permeable y
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- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de
- Verificar el control de hemograma; e identificar signos de alarma.
bioseguridad.
- Retirar infiltraciones para prevenir extravasaciones.
- Realizar la prueba de sensibilidad al medicamento a todos los pacientes
nuevos, y observar si presentará signos de sensibilidad al medicamento y comunicar al médico tratante
(de presentar un signo de alarma).
- Se prepara en un envase que no contenga plásticos de cloruro de polivinilo.
- Utilizar un filtro acoplado al sistema.
- Administrar el tratamiento en bomba de infusión.
- Pasar una infusión de 300 ml de cloruro de sodio al 9%, al término de la administración.
- Monitorización cardiaca si existe antecedentes de anomalías de la conducción durante la
administración del medicamento.
- Cuidado de Extravasación, por ser vesicante, suspenda inmediatamente la infusión del citostático, no
extraer la vía IV., sólo retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5 – 10 ml de sangre,
con el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado, infiltrar 1 –
2 ml de Actocortina 100 mg y Polaramine en inyecciones de 0.2 ml. Luego, Hialuronidasa: Diluir 150
UI en 3 ml de NaCl al 0.9% y aplicar 0.4 ml alrededor de la zona, cambiando cada vez la aguja, retirar
la vía IV, calor seco durante 30 min tras la administración de Hialuronidasa, a
partir de las 24 h, crema de hidrocortisona al 1% cada 6 h, evitar la fotoexposición protegiendolo de
la luz el área afectada, realizar un seguimiento de la evolución y en caso necesario tratar
sintomáticamente al paciente.
1.22. Guía de Administración de Medicamento Topotecan
Grupo Farmacológico: Inhibidor de la Topoisomerasa I.

Grupo Terapéutico: Antineoplásico.
Presentaciones: Vial: Liofilizado de 4mg. Vial: Liofilizado de 1mg. Indicaciones: En Cáncer de ovario en
estadio III – IV que no responde a tratamiento de primera línea.
2
Dosis: Cáncer de ovario en estadio III – IV que no responde a tratamiento de primera línea: De 1.5 mg/m
Días 1, 2, 3, 4, 5. Repetir cada 21 días Nº de ciclos, al menos 4 ciclos y si tolera bien puede continuar
hasta progresión de la enfermedad.
Reconstitución: Si el vial es de 1 mg se diluye con 1.1 ml de agua estéril para inyección; y si es de 4mg se
diluye con 4 ml de agua destilada .La solución resultante tiene una concentración de 1 mg/ml.
Administración: EV
Tiempo de infusión: Se infunde en 30 min.
Dilución: Si la dosis es mayor de 5 mg diluir en 100 ml de Solución Fisiológica
o Suero Glucosado al 5 %. Si la dosis es menor de 5 mg diluir en 250 ml de
Solución Fisiológica o Suero Glucosado 5 %.
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Efectos Adversos: Celulitis, alopecia, vesiculación, estreñimiento, dolor abdominal, falta de apetito, rash,
eritema, sarpullido, disnea, tos, debilidad, cefalea, dolor de huesos, debilidad. Otros: Hipersensibilidad, fiebre,
llagas en la
boca.
- Verifica el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de
canalización, hidratación, administración de premedicación, nnúmero de lote, laboratorio y fecha de
- Verificar el control de hemograma; e identificar signos de alarma.
bioseguridad.
- Pasar 300 cc. de Cloruro de sodio al 0.9% posterior a la administración del fármaco, para evitar
irritación.
- Administrar medicamentos antieméticos indicados para reducir las
náuseas, y proporcionarle con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
- Colocar un ablandador fecal para ayudarlo a prevenir el estreñimiento que pueda causarle este
medicamento.
- Brindarle diariamente un mínimo (8 a 12 vasos) de líquido durante el
tratamiento.
- Para ayudar a tratar y prevenir la mucositis, recomendar el uso de cepillo de dientes de cerdas
suaves y enjugarse la boca 3 al día con una
solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/2 ó 1
cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.
- En caso de una extravasación colocar frio local durante 60 minutos cada
8 horas durante 3 días.
1.23. Guía de Administración de Medicamento Vinblastina
Grupo farmacológico: Alcaloide de la Vinca rosea. Grupo terapéutico:

Antineoplásico. Presentaciones: Vial: Polvo liofilizado 10 mg.
Indicaciones: En Coriocarcinoma, corioadenoma destruens, mola hidatiforme, cáncer testicular, mamario,
pulmonar a células pequeñas y de cabeza y cuello. Dosis: En adultos: Como agente único 3.7 mg /m2.
Reconstitución: 10 mg en 10 ml de NaCl 0.9% .Estabilidad 30 días en refrigeración.
Administración: EV
Tiempo de infusión: Se infunde en 15 – 20 min.
Dilución: En 250 cc de Dextrosa al 5%. Estabilidad de dilución de 21 a 4 °C
por 21 días.
Efectos adversos: Celulitis, alopecia, anorexia, estomatitis, nausea, vómitos,
cólico, estreñimiento, íleo, hemorragia rectal, colitis hemorrágica, ulcera péptica sangrante, nefropatía por acido
úrico, leucopenia, anemia, mialgia, neurotoxicidad, mareos, cefalea, depresión, parestesias, neuropatía
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periférica y porreflexia, convulsiones, faringitis, disnea y broncoespasmo. Otros: Dolor mandibular, dolor en los
órganos comprometidos.
- Verifica el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de canalización, hidratación,
- Hidratación con 300cc de solución salina 0.9% antes de la pre- medicación.
bioseguridad.
- Proteger de la luz por ser fotosensible.
- Administrar en 15 min que fluya con rapidez.
- Pasar 300cc de NaCl 0.9% al terminar de infundir el fármaco, para
evitar irritación.
- Cuidado de Extravasación por ser vesicante, suspender, inmediatamente la infusión
del citostático, no extraer la vía IV. Sólo
retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5 – 10 ml de
sangre, con el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado, hialuronidasa: Diluir
150 UI en 3 ml de NaCl al 0.9% y aplicar vía subcutánea 0.4 ml alrededor de la zona, cambiando cada
vez la aguja, retirar la vía IV, calor seco durante 30 min tras la administración de Hialuronidasa.
- Brindar ingesta de líquidos.
1.24. Guía de Administración de Medicamento Vincristina
Grupo farmacológico: Alcaloide de la Vinca rosea.

Presentaciones: Frasco Ampolla con 10 mg – env. x 1 u.
Indicaciones: Leucemia Aguda. Cáncer de mama, cáncer de ovario. Linfoma
No Hodking y Hodking.
Dosis: Dosis en adultos: 0.5 a 1.4 mg/m2/sem EV. cada 1 – 4 semanas.
Administración: EV
Tiempo de Infusión: EV. Directo: Se infunde en forma inmediatamente.
EV. Intermitente: Se infunde en 22 horas.
Dilución: EV:Directo, en 100 cc NaCl 9%. EV:Intermitente, en 250 cc NaCl 9%.
Efectos adversos: Hipertensión, hipotensión, celulitis, alopecia, estomatitis, distensión abdominal, diarrea,
pérdida ponderal, náuseas, vómitos, íleo, necrosis intestinal .nefropatía por ácido úrico, poliuria, disuria,
retención urinaria, leucopenia, trombocitopenia. arreflexia, hiperuricemia, hiponatremia, síndrome de secreción
inadecuada de hormona anti diurética, neurotoxicidad, cefalea, mareo, aturdimiento, parestesias, dolor
neurótico, convulsiones, coma, diplopía, Disnea, broncoespasmo.
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- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de
- Hidratación con 300cc de solución salina 0.9% antes de la pre –
medicación.
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- Cambiar vena en caso de extravasación y administrar tratamiento específico.
- Pasar 300cc de Cloruro de Sodio al 9%, después de la administración.
- Balance hídrico estricto.
- Cuidado de Extravasación por ser vesicante, suspender inmediatamente la infusión del citostático, no
extraer la vía IV. Sólo retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5-10 ml de sangre, con
el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado.
- Extraer la vía IV., sólo en el caso de formación de una vesícula aspirar la máxima cantidad de su
contenido.
- La aspiración del tejido subcutáneo es un procedimiento doloroso e
inefectivo, localizar el equipo de extravasaciones y avisar al médico.
- Aplicar 150 – 900 UI de Hialuronidasa o Mucopolisacaridas a subcutánea o
intradérmicamente divididos en varias dosis alrededor de
la zona afectada.
- El número de punciones puede ser variable según la cantidad de fármaco extravasado,
aunque suele ser suficiente con 6. No administrar más de 0.5 ml por punción.
- Aplicar calor seco moderado, durante 30 min - 2 h.
- Aplicar las bolsas o compresas de calor seco, nunca calor húmedo que podría macerar la zona,
evitando presionar.
- No aplicar presión sobre la zona afectada.
- No aplicar frío, no aplicar corticoides, elevar la extremidad afectada para
minimizar el edema, aplicar compresión en la zona afectada. Evitar vendajes.
1.25. Guía de Administración de Medicamento Vinorelbina
Grupo farmacológico: Alcaloide de la Vinca rosea. Grupo terapéutico:

Antineoplásico. Presentaciones: Frasco Ampolla con 10mg.
Indicaciones: Cáncer pulmonar a células no pequeñas. Carcinoma mamario
avanzado. En el tratamiento de tumores de ovario y linfoma de Hodgkin y No
Hodgkin.
Dosis: En adultos: 25-30 mg/m2/sem EV.
Administración: EV.
Tiempo de Infusión: Se infunde en 15 – 20 min.
Dilución: EV. en 100 ml de Solución Salina o Dextrosa al 5%.
Efectos adversos: Flebitis, alopecia, rash, paresia intestinal, estreñimiento náuseas, vómitos, diarrea,
estomatitis, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia, mialgia, fatiga, artralgia, dolor mandibular,
neuropatía periférica, neuropatía autonómica, parestesia, debilidad, disnea, broncoespasmo. Otros:
Inflamación en el sitio de aplicación síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
- Monitorización de signos vitales
Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano, mantenerla permeable y verificar
retorno sanguíneo.
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- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de canalización, hidratación,
Inicio y fin de quimioterapia.
- Hidratación con 300cc de solución salina 0.9% antes de la pre –
medicación.
- Retirar vía en caso de infiltración, para prevenir extravasaciones.
- Dejar reposar al paciente durante los 15 a 20 minutos de colocado el medicamento.
- Pasar 300cc de Cloruro de Sodio al 9% después de la administración.
- Balance hídrico estricto.
- Valorar resultados hematológicos.
- Cuidado de Extravasación por ser vesicante, suspender inmediatamente la infusión del citostático, no
extraer la vía IV. Sólo retirar el equipo de perfusión, extraer a través de la vía 5-10 ml de sangre,
con el fin de extraer la máxima cantidad posible de fármaco extravasado; extraer la vía IV, sólo
en el caso de formación de una ampolla aspirar la máxima cantidad de su contenido.
- La aspiración del tejido subcutáneo es un procedimiento doloroso e inefectivo. localizar el equipo
de extravasaciones y avisar al médico.
- Aplicar 150 – 900 UI de Hialuronidasa o Mucopolisacaridasa subcutánea o
intradérmicamente divididos en varias dosis alrededor de
la zona afectada.
- El número de punciones puede ser variable según la cantidad de fármaco extravasado, aunque
suele ser suficiente con 6. No administrar
más de 0.5 ml por punción.
- Aplicar calor seco moderado, durante 2 h; Aplicar las bolsas o compresas de calor seco,
nunca calor húmedo que podría macerar la zona, evitando presionar.
- No aplicar presión sobre la zona afectada, no aplicar frío; No aplicar corticoides; Elevar la
extremidad afectada para minimizar el edema.
- No aplicar compresión en la zona afectada. Evitar vendajes.
1.26. Guía de Administración de Medicamento Remdesivir:

Se aplica de la siguiente;
- Dia 1 un miligramo IV: 200 mg Iv en 100-250 ml de SSN 0.9% a administrarse en 1 hora el primer día
(como dosis de ataque); seguido de 100 mg IV 100-250 ml de SSN 0.9% a administrarse en 1 hora por
4 días más.
Se debe de preparar la infusión del medicamento de la siguiente manera:

- Para dosis de 200mg (equivalente a 40 ml de solución a razón de 5 mg/ml) retirar 40 ml de la solución
agregar el medicamento.
- Para dosis de 100 mg (equivalente a 20 ml de solución a razón de 5 mg/ml) retirar 20 ml de la solución

salina y agregar el medicamento.
- Invertir suavemente la solución (solución salina más Remdesivir) al menos 20 veces. No agitar la bolsa.
- Si se cuenta con la presentación subcutánea de jeringa precargadas de 162 mg.
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1. Para pacientes con indicación de 400 mg se deben diluir 2 jeringas y la mitad de otra en 250 ml de SSN
0.45% o 0.9%, y administrar en infusión de 1 hora.
2. Para pacientes con indicación de 600 mg se deben diluir 4 jeringas en 250ml de SSN 0.45% 0 0.9%, y
administrar en infusión de 1 hora.
3. Para pacientes con indicación de 800 mg se deben diluir 5 jeringas en 250 ml de SSN 0.45% o 0.9%, y
administrar en infusión de 1 hora.
- Si se dispone de la solución inyectable en viales de 20 mg/ml, que viene en presentación de 10 y 20 ml,

se deben diluir lentamente en 100 ml de solución salina al 0.45% o al 0.9% (según disponibilidad),
retirando previamente la cantidad equivalente del volumen del medicamento que va a preparar.
1. Para pacientes con indicación de 400 mg

- Vial de 10 ml: 2 viales en 100ml de SSN, y administrar en infusión de 1 hora;
- Vial de 20 l: 1 vial en 100ml de SSN, y administrar en infusión de 1 hora:
2. Para paciente con indicación de 600mg:

- Vial de 10 ml: 3 viales en 100ml de SSN, y administrar en infusión de 1 hora
V. TABLAS DE DILUCIÓN PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
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1. TABLAS DE DILUCION PARA ANTIBIOTICOS
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL SAN FRANCISCO
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE ADULTOS MN-GCFARM-001
ANTIBIOTICOS
NOMBRE DEL UNIDAD DE APLICAR TOTAL, DE P.P.S.

N° CONCENTRACION DILUIRLO TIEMPO ESTABILIDAD
MEDICAMENTO PRESENTACION EN DILUCION
SI NO
1 Ampicilina Fco 1 gramo 5 cc 15 cc 20 cc X lento 24 hrs
2 Amikacina Amp/Fco 500mg NO NO 10 cc X Lento 24 hrs
3 Ceftriaxona Fco 1 o 2 gramos 8 cc 20/50cc 30/60cc X 5-10 mints 24 hrs
4 Ceftazidime Fco 1 o 2 gramos 8 cc 20/50cc 30/60cc X lento 8 hrs
5 Cefalotina Fco 1 o 2 gramos 8 cc 10/20 cc 20/40cc X Lento 8 hrs
6 Cefoxitina Fco 1 gramo 8 cc 10 cc 20 cc X Lento 24 hrs
7 Clindamicina Amp/Fco 150 mg/ml NO 100 cc 100 cc X 1Hora 24 hrs
8 Gentamicina Amp/Fco 40 y/o 80 mg NO 10cc NO X lento 24 hrs
9 Imipenem Fco 500 mg 8 cc 50/100 cc 50/100 cc X ½ Hora 8 hrs
10 Meropenem Fco 500 mg 8 cc 50/100 cc 50/100 cc X ½ Hora 8 hrs
11 Metronidazol Fco 500 mg NO Fco.100 cc Fco.100 cc X ½ Hora 24 hrs
12 Oxacilina Fco 1 o 2 gramos 8 cc 10/20 cc 10/20 cc X Lento 24 hrs

13 Piperacilina ,tazobactan Fco 2.25/4.5 gramos 10 cc 50/100 cc 50/100 cc X ½ Hora 24 hrs
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14 Penicilina cristalina Fco 10 millones UI 10 cc 50 cc 50 cc X Lento 24 hrs
15 Ciprofloxacina Fco 200 mg NO 100 cc 100 cc X lento 24 hrs
según
16 Levofloxacina Fco 500 / 750 mg/100 ml NO indicación 100 ml X lento 24 hrs
medica
lento
17 Vancomicina Fco 500 mg 10 cc 200 cc 200 cc
infusion
18 Ampicilina + subactan Fco 1 gramo 5 cc 15 cc 20 cc X lento N/A
19 Cefotaxima Fco 1 gramo 5 cc 15 cc 20 cc X lento N/A
Nota: Todos los medicamentos debera ser diluidos en AGUA DESTILADA, de agotarse utilizar SOLUCION SALINA o CLORURO DE SODIO
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2. TABLAS DE DILUCION PARA ANALGESICOS
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE ADULTOS MN-GCFARM-001
ANALGESICOS
NOMBRE DEL UNIDAD DE VIA DE TOTAL, DE P.P.S.

MEDICAMENTO PRESENTACION ADMINISTRACION DILUCION
SI NO
1 Ketorolaco (Dolgenal ) Amp/fco IV/ IM 30/60 mg 15 cc 20 cc X Lento NA
2 Diclofenac Amp/fco IV/ IM 75 mg 18 cc 20 cc X Lento NA
Dexquetoprofeno (
3 Amp IV/ IM 50 mg 20/50ml 100ml X 5-10mints NA
Enantyum)
4 Dipirona Amp IV/ IM 50mg NA NA X STAT NA
5 Tramadol Amp SC/IV 100mg 200 cc 250 cc X Lento NA
6 Meperidina Amp IM/IV/SC 100mg 20 cc 20 cc X Lento 3-5 hrs
previa
Depende de via
7 Morfina Amp IM/IV/SC 10 mg/ml de administracion
prescripcion X Lento NA
medica
8 Paracetamol Fco IV 1 gramo NA NA X 1 hora NA
P á g i n a 80 | 90
3. TABLAS DE DILUCION PARA CORTICOESTEROIDES / ANTICUAGULANTES / CUAGULANTE
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MN-GCFARM-001
CORTICOESTEROIDES

SI NO
1 Dexametazona Amp/fco IM/IV 8 mg/ 2ml 18 cc 20cc X Lento NA
2 Hidrocortisona Fco IV 100mg 1 cc 5 cc X Lento NA
2 Hidrocortisona Fco IV 500mg 5 cc 15 cc X Lento 8 hrs
3 Metilprednisolona Fco IV/IM 40/500mg 1cc/ 5cc 20 cc X Lento NA
4 Difenhidramina Fco IV/IM 100mg/10ml 5cc 10 cc X Lento NA
ANTICUAGULANTES

SI NO
1 Heparina Fco S/C/IM 5,000/ 5ML 1 cc/seg criterio medico X Lento NA
2 Enoxaparina 30 mg precargada S/C / IV 40mg/80mg NA NA X Lento NA
3 Badyket Fco S/C / IV 3500 U/2500 U NA NA
CUAGULANTE

SI NO
1 Vitamina K Amp IM/IV 10mg / 1 ML 2 cc 3 cc X Lento NA
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4. TABLAS DE DILUCION PARA AMINAS
SECRETARIA DE SALUD
AMINAS
NOMBRE DEL Clase de UNIDAD DE VIA DE TOTAL, DE P.P.S.

N° CONCENTRACION DILUIRLO TIEMPO
MEDICAMENTO Medicamentos PRESENTACION ADMINISTRACION DILUCION
SI NO
Según criterio Según criterio
1 Dopamina Amina Fco/Amp IV 200mg/5cc X BID
medico medico
2 Dobutamina Amina Fco IV 250mg/ 20cc X BID
medico medico
IV/
Epinefrina Según criterio Según criterio
3 Adrenergicos Amp SC/Neublizacion/Tubo 1 mg/ml x BID
(Adrenalina) medico medico
endotraqueal
4 Norepinefrina Amina Amp IV 4 mg/ampolla x BID
medico medico
5 Amiodarona Amina Amp IV 150mg x BID
medico medico
6 Atropina Adrenergico Amp IV 1mg/ml NA NA X NA
7 Furosemida Diuretico Amp/Fco IV/Infusion 20 mg/ 2 ML 8 cc 10 cc X Lento
8 Digoxina Glucosido cardiaco Amp IV 0.5mg/2Ml 8 cc 10 cc X Lento
9 Manitol Diuretico Fco IV 50 g/ 250 ML NA NA X Lento
P á g i n a 82 | 90
5. TABLA DE DILUCIÓN, PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DE ADULTOS
SECRETARIA DE SALUD
TOTAL, P.P.S.
NOMBRE DEL UNIDAD DE VIA DE
N° CLASE DE MEDICAMENTO CONCENTRACION DILUIRLO DE TIEMPO Estabilidad
MEDICAMENTO PRESENTACION ADMINISTRACION
DILUCION SI NO
1 Ranitidina Protector Gastrico Amp/Fco IV 50 mg/2ml NA 10cc X Lento 24 HORAS
lento/
2 Omeprazol Protector Gastrico Fco IV 40mg 10 cc 20 cc X 6 HORAS
Infusion
5-10
3 Metoclopramida Antihemetico Amp/Fco IV 10mg/2 ml NA 10cc X 24 HORAS
mints
lento/
4 Hiosina Antiespasmodico Amp/Fco IV 20mg/2 ml NA 20mg/2 ml X 8 HORAS
Infusion
Sertal
5 Antiespasmodico Amp IV 250 cc 30 mints 8 HORAS
compuesto
lento/
6 Dimenhidrinato Antihistaminico/Antivertiginoso Amp/Fco IV 25mg/2ml NA 10 cc X
Infusion
P á g i n a 83 | 90
6. TABLA DE DILUCIÓN, PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DE ADULTOS
SECRETARIA DE SALUD
NOMBRE DEL CLASE DE UNIDAD DE VIA DE

MEDICAMENTO MEDICAMENTOS PRESENTACION ADMINISTRACION
1 Enalaprilato Antihipertensivo Fco IV 1.25mg/2ml Directo Lento 8 HORAS
2 Hidralazina Antihipertensivo Amp IV 20mg/ml Directo Lento 6 HORAS

3 Difenhidramina Antihistaminico Fco IV 100mg/10ml 10 cc Lento NA
4 Haloperidol Antipsicotico Fco IV 5mg/2ml 10cc Lento 6 HORAS
Anticonvulsivante y
5 Diazepan Amp IV/IM 10mg/5ml 5cc/directo Lento 6 HORAS
sedante
6 Fenitoina Antihepileptico IV 250mg/5ml 100 ½ hora NA
Vitamina del Complejo 1ml en
7 Tiamina Fco IM/IV 100mg/ml lento NA
B 20cc
No (se
8 Albumina Hipoalbuminemico Fco/Amp IV Vial 100ml aplica ½ hora 4 HORAS
directo)
5-10
9 Dw 50% Hidratante Fco/Bolsa IV vial 50ml 4 HORAS
mints
Criterio
10 Sulfato de magnesio Anticonvulsinante Amp IV 10 ml 90 cc 24 HORAS
medico
11 Sulfato de magnesio Anticonvulsivante Amp IV 130 gr/ 2 ml / 5 cc Lento 6 HORAS
12 Labetalol Anhihipertensivo Amp IV 5 mg/ 4 ml Lento 24 HORAS
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7. TABLAS DE DILUCION PARA ANTIRETROVIRAL
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRAL MN-GCFARM-001
NOMBRE DEL CLASE DE UNIDAD DE VIA DE

N° CONCENTRACION DILUIRLO TIEMPO
MEDICAMENTO MEDICAMENTOS PRESENTACION ADMINISTRACION
1 Rendisivir Antiretroviral Fco IV 100 Mg 250ml/100ml 1 hrs lento
Observaciones del medicamento Rendisivir: Dosis de inicio 200 mg diluido IV 250ml SSN al 0.9% lento en una hora.
Se aplicarán 4 dosis más de 100mg diluida en 100 ml de SSN al 0.9% lento en una hora
Fco/ Jeringa
2 Tocilizumab Antiretroviral IV/SC 200 Mg/10ml 250 ml/ SSN 1 hrs lento
recargada
Observaciones del medicamento Tocilizumab: Dosis 200/400/80 Mg, diluirlo en 250 ml de SSN al 0.9% lento pasar en una hora.
Previa evaluación medica para una segunda dosis
Presentacion Subcutanea Jeringa recargada de 162 mg según nuevo protocolo diluirla en 250mg SSN al 0.9% lento pasar en una hora.
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8. TABLAS DE DILUCION PARA PERDIATRIA
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE PEDIATRIA MN-GCFARM-001
Cuadro de compatibilidad de medicamentos diferentes soluciones para empleo intravenoso en infusión continua
S M AL
N° NOMBRE DEL MEDICAMENTO SSN AL 0.9% SSN AL 45% DW 5% S M AL 0.45% HARTMAN
0.9%
1 Adrenalina XXX XXX XXX XXX XX XXX

2 Amiodarona XX IND XX IND IND IND
3 Atracurio XXX IND XXX XXX IND X
4 Dobutamina XXX IND XXX XXX XX XXX
5 Dopamina XXX IND XXX XXX XX XXX
6 Furosemida XXX IND XXX X IND IND
7 Midazolan XXX IND XXX XXX IND X
8 Nitroglicerina XX XXX XX IND IND XXX
9 Nitroprusiato XX IND XX IND IND XXX
10 Propofol XXX IND XXX IND XX XX
11 Fentanilo XXX IND XXX IND IND IND
12 Fenitoina XX IND X X IND IND
XXX: Solución ideal para disolver el medicamento

XX: Puede utilizarse si no esta disponible la solución ideal, pero su estabilidad dura pocas horas.
X: No debe aplicarse para diluir el medicamento
IND: Información no disponible
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9. TABLAS DE DILUCION PARA ANALGESICOS
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE PEDIATRIA MN-GCFARM-001
ANALGESICOS

SI NO
1 Ketorolaco (Dolgenal ) Amp/fco IV/ IM 30/60 mg 15 cc 20 cc X Lento NA
2 Diclofenac Amp/fco IV/ IM 75 mg 18 cc 20 cc X Lento NA
Dexquetoprofeno (
3 Amp IV/ IM 50 mg 20/50ml 100ml X 5-10mints NA
Enantium)
4 Dipirona Amp IV/ IM 50mg NA NA X STAT NA
5 Tramadol Amp SC/IV 100mg 200 cc 250 cc X Lento NA
6 Meperidina Amp IM/IV/SC 100mg 20 cc 20 cc X Lento 3-5 hrs
Depende de via previa
7 Morfina Amp IM/IV/SC 10 mg/ml de prescripcion X Lento NA
administracion medica
8 Paracetamol Fco IV 1 gramo NA NA X 1 hora NA
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10. TABLAS DE DILUCION PEDIÁTRICOS/ NEONATALES
SECRETARIA DE SALUD
TABLA DE DILUCION, PRESENTACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PEDIATRICOS / NEONATALES MN-GCFARM-001
AM_ Ampolla, FA_Frasco, TA_Temperatura Ambiente, REF_Refrigeracion, +_Segun indicacion medica
NOMBRE DEL UNIDAD DE

N° RECONSTITUCION DILUCION SOLVENTE ESTABILIDAD
MEDICAMENTO PRESENTACION
1 Ampicilina mas sulbatam 250mg/10ml/FA 10ml 10-25 MG/ML S.F, agua destilada Emplear inmediatamente
2 Aminofilina 250mg/10ml/FA NO 10-25 MG/ML S.F, DOW 5% 24 Hrs A TA/48 Hr
3 Aciclovir 250mg/ml/FA 10 ml 5mg/ml S.F, DW 5% 24 Hrs a TA
4 Amiodarona 150mg/3ml AM NO 2.4mg/ml DW5% 24 Hrs a TA recontituido
5 Amikacina FA NO 5-10Mg/ml S.F,DW5% 24 Hrs a TA recontituido
6 Acido valproico 500mg/5ml FA NO 10mg/ml S.F,DW5% 24 Hrs a TA recontituido
7 Bicarbonato de sodio 0.44meg FA NO 1ml/ml S.F.DW 5% 24 Hrs a TA
8 Cefalotina 1gr FA 10ml 80-100mg/ml S.F, DW 5% agua destilada 24 Hrs a TA recontituido
9 Cefoxitina sodio 1 gr FA 10ml 80-100mg/ml S.F, DW 5% agua destilada 24 Hrs a TA recontituido
10 Ceftacidima 1gr FA 10ml 40mg/ml S.F.OW 5% agua destilada 06 Hrs a TA recontituido
11 Celtriaxona 1gr FA 10ml 40mg/ml S.F.OW 5% agua destilada 06 Hrs a TA recontituido
12 Ciproflaxacino 400mg FA NO 2mg/ml S.F, DW5% 24 Hrsa TA
13 Clindamicina 300mg/ml AM NO 6mg/ml S.F, DW5% 16 dias TA reconstitucion
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Descartar despues de la
14 Cloruro de potasio 20meq AM NO + S.F, DW5%
adminisracion
15 Clorafenicol 1gr FA 10ml 20mg/ml S.F, DW5% agua destilada 24 Hrs a TA, diluido
16 Dexametasona 4mg/ml AM NO 4mg/ml S.F, DW5% 24 Hrs a Ta diluido
17 Diclofenac 75mg/3ml AM NO 2mg/ml S.F, Dw5% TA protegido de la luz
18 Difenhindramina 10mg/ml FA NO 10mg/ml S.F TA protegido de la luz
Descartar despues de la
19 Digoxina 0.25mg/ml AM NO 0.25mgg/ml S.F
adminisracion
20 Dipirona 1000mg/2ml AM NO 100mg/ml S.F Pasar lento
21 Dobutamina FA + + S.F +
22 Dopamina AM + + S.F +
23 Enalaprilato 1.25mg/ml FA + + S.F +
24 Enoxaparina 60mg/ml + + + +
25 Esomeprazol 40mg FA 4ml 4mg/ml S.F, DW5% agua destilada 24hrs TA diluida
26 Enantyum 100mg/2ml AM NO 0.5-1.5mg/ml S.F, DW5% agua destilada TA protegido de la luz
27 Fluconazol 200mg/100ml FA NO 2mg/ml NO SE DILUYE TA no refrigerar
28 Fenitoina 250mg/5ml AM NO 1-10mg/ml S.F, agua destilada TA protegido de la luz
29 Furosemina 20mg/ml NO 1-2mg/ml S.F, DW5% NO APLICAR EN VIAS
30 Fenobarbital 130mg/ml AM NO 4-5mg/ml S.F 30 minuto a TA
31 Fosfocil 500mg FA 5ml 40mg/ml S.F 24hrs TA diluida
32 Gentamicina 80mg/2ml AM NO 2-10mg/ml S.F, DW5% 24hrs TA diluida
33 Hidralazina 20mg/ml AM NO + + +
34 Hidrocortisona 500mg FA 5ml 10-25mg/ml S.F, DW5% agua destilada 3 dias TA
35 Metronidazol 500mg/100ml FA NO 2mg/ml NO SE DILUYE 48 horas a TA
36 Metroclopramina 10mg/2ml AM NO 48 horas a TA
P á g i n a 89 | 90
BIBLIOGRAFIA
1. Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

Autores: Tamez-Silva Segunda edición
Editorial Medica Panamericana..
2. Manual de Neonatología
Autores: J.L.Tapia-P.Ventura-Juncà.Segunda edición. Editorial
Mediterráneo.
3. Neonatologìa. Manejo básico, procedimientos, problemas en la guardia, enfermedades y fármacos.

Cuarta edición.
Edit. Panamericana.
4. Web temática de cuidados intensivos pediátricos y neonatales en enfermería.
5. Anuario Farmacológico de Chile.19

Edición 2005.
6. Normas manejo Clínico Hospital Sótero del Río.

Baldera, M. (1995).
7. Administración de los Servicios de enfermería. Mc

J. M. Mosquera. Farmacología (1998).
8. Para Enfermería. 3ra Edición

Mc Graw Hill.
Interamericana
9. Comité de Evaluación de la Calidad de Atención de Enfermería. Protocolo para la administración de

medicamentos.
Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, 2001.
10. Guía para la administración de medicamentos

González R.. Actual Enferm
2001; 4:26-36.
11. Ignatavicius D. Haga las preguntas adecuadas acerca de la seguridad en la administración de la

medicación.
Nursing 2001; 19:13-16.
12. Fundamentos de farmacología en terapéutica.

Isaza CA, Isaza G, Marulanda T, et al. Segunda
edición.
Editorial Celsus. Bogotá, 1992.
13. Precaución en la administración de fármacos en bolo intravenoso.

Konick-Mcmahan J / Nursing 1996; 14:8-13
P á g i n a 90 | 90

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MANUAL DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

SUBCOMITE DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Revisión del Texto:

La seguridad en la administración de los medicamentos es una parte esencial en la seguridad de los

La OMS, fomenta la seguridad de los medicamentos a través de su Programa de Vigilancia Farmacéutica

Por ello, la presente Guía de Administración de Medicamentos, se constituye en un mecanismo de

Esta Guía de Administración de Medicamentos, contiene los lineamientos esenciales en la administración

PAUTAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

3. Administrar el fármaco al paciente correcto, es comprobar siempre la identificación del paciente

7. Educar al usuario y la familia sobre el fármaco que se administra, se aprovecha la instancia de

8. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.

9. Comprobar que el paciente no tome ningún medicamento ajeno al prescrito.

10. Anotar el medicamento que se administre y si no se administra especificar el motivo.

12. No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo.

II. GUIA PARA UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO

1. DEFINICIONES UNA ADMINISTRACION CORRECTA DEL MEDICAMENTO:

ADMNISTRACION CORRECTA DE MEDICAMENTOS: Proceso mediante el cual se proporciona un

PROSPECTO, INSERTO O INSTRUCTIVO: Información técnico-científica dirigida al ciudadano que se

REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO (RAM): Respuesta a un medicamento que sea nociva y no

2. TIPOS DE ERRORES DE MEDICACION EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

Omisión de dosis o de medicamento:

TIPOS DE ERRORES DE MEDICACION EN EL PROCESO DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

3. DIRECTRICES PARA LA ADMINISTRACION CORRECTA DE LOS MEDICAMENTOS

3.1. PREPARACION DE MEDICAMENTOS:

3.1.2. PREPARACION DE MEDICAMENTOS:

3.2. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

3.2.1. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

3.2.2. ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO

EJEMPLO DE TABLA DE PERFUSION ESTANDARIZADA

Verapamilo (Manidon, amp 5 mg/2 ml)

DOSIS (mg/h) VOLUMEN 250 ml VOLUMEN 500 ml

Verapamilo: Tabla de infusión i.v.

III. GUIAS FARMACOLOGICAS DE LOS MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN LOS

1 Guía de Administración de Medicamento Adrenalina

Nombre genérico: Adrenalina

2. Guía de Administración de Medicamento Albúmina

Grupo farmacológico: Sustitutos del plasma.

3. Guía de Administración de Medicamento Amiodarona

Nombre genérico: Amiodarona Clorhidrato.

4. Guía de Administración de Medicamento Amikacina

5. Guía de Administración de Medicamento Ampicilina sódica

Nombre genérico: Ampicilina

6. Guía de Administración de Medicamento Atropina

Nombre genérico: Atropina.

7. Guía de Administración de Medicamento Bicarbonato de Sodio

Nombre genérico: Bicarbonato de Sodio

8. Guía de Administración de Medicamento Cefepima

Nombre genérico: Cefepima.

9. Guía de Administración de Medicamento Ceftriaxona

Nombre genérico: Ceftriaxona

10. Guía de Administración de Medicamento Cefazolina

Descripción: La cefazolina es un fármaco que pertenece al Grupo de los antibióticos cefalosporínicos

11. Guía de Administración de Medicamento Ciprofloxacino

Descripción: Es un antibiótico genérico del Grupo de las fluoroquinolonas.

12. Guía de Administración de Medicamento Clindamicina

Descripción: La clindamicina pertenece, junto a la lincomicina, al Grupo de las lincosaminas.

13. Guía de Administración de Medicamento Clorfeniramina

Nombre genérico: Clorfeniramina