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    Ficha de Notificación de Casos Del CEM

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    CEM COMISARIA VILLA ALEJANDRO
    Este documento proporciona una plantilla para recopilar información sobre casos de violencia, incluyendo datos personales de la víctima, la persona que informa, el presunto agresor, la descripción del incidente, el tipo de violencia involucrada y el nivel de riesgo. La plantilla busca recopilar detalles clave sobre la víctima, el informante, el agresor, el incidente y el riesgo para evaluar y responder a situaciones de violencia.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
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    Ficha de Notificación de Casos Del CEM

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    CEM COMISARIA VILLA ALEJANDRO
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    Este documento proporciona una plantilla para recopilar información sobre casos de violencia, incluyendo datos personales de la víctima, la persona que informa, el presunto agresor, la descripción del incidente, el tipo de violencia involucrada y el nivel de riesgo. La plantilla busca recopilar detalles clave sobre la víctima, el informante, el agresor, el incidente y el riesgo para evaluar y responder a situaciones de violencia.

    Título original

    Ficha de Notificación de Casos del CEM

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    © © All Rights Reserved

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    FICHA DE NOTIFICACIÓN DE CASOS DEL CEM

    N° Hoja
    Fecha / /
    DATOS DE LA PERSONA INFORMANTE:
    Nombres y Apellidos:
    Edad: Dirección:
    Teléfono: Relación con la presunta víctima:
    Institución a la que representa:

    DATOS DE LA PRESUNTA VÍCTIMA A LA QUE SE REFIERE LA INFORMACIÓN:


    Nombres y Apellidos:
    Edad: AÑOS Dirección:
    Departamento: Provincia: Distrito:
    Referencia: —
    Hora de visita sugerida: __ ___ Teléfono:
    Personas con las que reside en el domicilio familiar la presunta víctima:
    Padre Madre Pareja Hijo/a Otros

    Consignar la información sólo si la presunta víctima es niño/a o adolescente:


    Institución educativa: _ ______Grado: _ ___ Turno: _
    Profesor: _______________________________ Teléfono: __________________________
    Dirección: _________________________________________________________________

    DATOS DE LA PRESUNTA PERSONA AGRESORA:


    Nombres y Apellidos:
    Edad: Dirección:
    Relación con la persona afectada: Denuncias anteriores: __
    DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN QUE SE NOTIFICA:
    .

    TIPO DE VIOLENCIA:
    INDICAR EL GRADO DE RIESGO Y/O URGENCIA DE LA SITUACIÓN REFERIDA:

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