UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE INTEGRACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL
UNIDAD CURRICULAR: INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA

EXPLORACIÓN DE PIEL Y ANEXOS

Dra. Digna Ysabel Aguilar

Docente Introducción a la Práctica Médica
Instructor TC .4to. Semestre.
Octubre, 2020.

Sta. Ana de Coro, Octubre 2020.

Exploración de piel y Anexos
La piel es el órgano más grande del cuerpo, representa un 15 % del peso corporal y cubre un
área de 2 m cuadrados de superficie corporal , recibe 1/3 del riego sanguíneo total.

La estructura histológica de la piel, está constituida por 3 capas principales: la epidermis, la

dermis y la hipodermis o tejido celular subcutáneo (TCS).

La epidermis es la capa más externa, es avascular y está constituida por dos (2) capas en vía
de renovación, que son eliminadas constantemente, la más superficial es la capa cornea (9 0%
queratinocitos) y la más profunda celular estratificada no queratinizada, que se origina del
estrato más profundo la germinativa o basal.

La dermis o corion: está conformada por tejido conectivo, posee abundante irrigación e
inervación y es la que nutre a la epidermis por difusión, Tiene dos capas principales que son
la superficial papilar en contacto con la epidermis y la capa profunda reticular en contacto con
el TCS. Constituida por tejido conectivo que se compone de fibras de colágeno, reticulina y
tejido elástico, Y en ellas se encuentran Fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y mastocitos
contiene además glándulas sebáceas y folículos pilosos cortos.

La Hipodermis es el receptáculo para la formación y acumulación de grasa corporal, constituye

la barrera térmica del organismo y amortigua contra el trauma, con un espesor variable según la
ubicación anatómica. tiene vasos y nervios de mayor calibre, folículos pilosos más profundos y
además glándulas sudoríparas.

La piel contiene sus anexos los cuales son:

1) anexos cornificados o queratinizados (pelo y Uñas)

2) anexos glandulares.

Los anexos cornificados se originan en los folículos pilosos en la dermis y el TCS, representan:
el pelo que puede ser terminal, grueso, pigmentado, dispuesto en cuero cabelludo, cara y
extremidades o vello que es delgado o fino, poco pigmentado, corto y cubre el cuerpo. Las uñas
son apéndices cornificados distales.

- Los anexos glandulares comprenden las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas.

Las glándulas sebáceas: secretan sebo, están distribuidas en casi toda la dermis excepto las
palmas y las plantas, son abundantes en los folículos pilosos del cuero cabelludo y cara.

Las glándulas sudoríparas: pueden ser ecrinas que desembocan en la piel y regulan la
temperatura corporal o apocrinas que se localizan en la región axilar y genital se abren a los
folículos pilosos y son reguladas por la tensión emocional.

Funciones de la piel

1- Contención Separa el contenido corporal del medio externo

2- Barrera protectora protege de agresiones externas por agentes físicos, químicos y
biológicos ( patógenos función fagocitaria)
 3- Absorción por permeabilidad selectiva al agua: debido a su capa cornea
queratinizada impide entrada o salida de agua y electrolitos
4- Reservorio de agua y electrolitos
5- Malanogena Regula el paso de rayos ultravioleta
6- Síntesis de vitamina D3
7- Termorreguladora
8- Renovación: capacidad de regeneración y reparación de heridas
9- Expresa emociones: receptores neurológicos sensitivos
10- Función sudorípara: excreta urea, sudor y ácido láctico

Definición de lesiones elementales de la piel:

La caracterización semiológica de las erupciones requiere conocer las lesiones elementales:

lesiones primitivas o primarias y lesiones secundarias.

Lesión primaria: Es la lesión que se aprecia tal como aparece en su forma original por vez
primera en la piel.

Lesión secundaria: se forman a partir de las lesiones primarias, bien por transformación ulterior
o por acción de un agente secundario.

Lesiones elementales primarias

Lesiones primarias entre estas encontramos: maculas, pápulas, placas, habón o roncha, nódulo,
tumor, pústula, vesículas, bulas, ampollas, tubérculos.

Mancha: se debe de ordinario a un depósito anómalo de sustancia colorante como resultado

de un proceso patológico.

Erupción: es la combinación de algunas de las lesiones elementales, que sobreviene en un

caso dado

Maculas: lesiones sin elevación o depresión, representan en esencial un cambio de color

localizado sin modificaciones en la consistencia de la piel. No son palpable y pueden ser de
tamaño menor de 0,5 cm macula, mayor de 0,5 mancha. Pueden ser:

Pigmentarias: Hiperpigmentadas (cloasma en embarazadas, efélides o pecas). Hipopigmentadas

(vitíligo, Leucodermia)

Vasculares, hemosiderina o sanguíneas: manchas congestivas por vasodilatación desaparecen a

la vitropresion, eritema congestión por hiperemia vascular o vasodilatación formando placas rojas
o difusas por todo el cuerpo, se llama eritrodermia si es extenso y crónico.

Las manchas hemorrágicas dependen de la extravasación de sangre en la dermis o epidermis

petequias, (punteadas) extravasación de sangre en el cuerpo papilar, equimosis (de mayor
extensión), vibices ( estriadas), hematomas ( colecciones voluminosas y no simples maculas). No
desaparecen por vitropresion, el color rojo de las manchas hemorrágicas (dermohemorragias)
varia con la evolución del pigmento hemático extravasado, pasando de rojo a rojo- azulado,
verde y amarillo.

Pápula: Elevación sólida en general menor de 0,5 cm de diámetro, es palpable puede ser
solitaria o en grupos en cuyo caso se llama placas o parches. Pueden ser acuminadas
puntiagudas en su vértice o ramas

Placas: se trata de elevaciones en forma de altiplano y confluente. Mide más de 0,5 cm y la

elevación es mínima (menor a 2 mm).

Habón o roncha: se trata de una pápula o placa vascular, redondeada o plana, pero
transparente que experimenta cambios en su apariencia, como proyecciones o irregularidades, en
periodos relativamente breves.

Nódulo: es una masa palpable y sólida proveniente de la epidermis, dermis o tejido subcutáneo,
pero mayor de 0,5 cm.

Tumor: formación patológica solida de la piel de mayor tamaño al de una avellana

Pústula: es una formación cutánea circunscrita, que contiene pus o liquido serosanguinolento.
Vesículas y bullas: elevaciones epidérmicas circunscritas, colecciones translucidas de fluido
seroso o hemorrágico, las vesículas son menores de 0,5 cm, las bullas de más de 0,5 cm, si son
más o menos voluminosas ampollas, o flictenas cuando confluyen. ej.: quemaduras 2do. Grado
espesor superficial.

Tubérculos: masas solidas de tamaño superior a un (1) cm y más superficiales en la dermis, a

veces en placas infiltrantes, incluso elevando la piel, ejemplo tuberculomas, lepromas, lipomas,
suelen dejar cicatriz.

Pústula (acné pustuloso)

pustuloso)
Placa en tórax
con bordes bien
delimitados

Lesión tipo pápulas en tórax anterior

2) Lesiones secundarias: entre estas encontramos costras, exulceraciones, excoriación, erosión,

ulceras, fisuras, escamas, exfoliación, grieta, cicatriz, queloide, mancha, erupción.
Costra: es consecuencia de la deshidratación del suero sangre o pus en la superficie de la piel.
Masa que se forma sobre la superficie de la piel debido a la acumulación de exudados
desecados o de otros restos patológicos.

Exulceraciones: son depresiones superficiales de menos de 2 mm de profundidad, también

llamadas abrasiones.

Excoriación: es una abrasión superficial de la piel

Erosión es la perdida por traumatismo o enfermedad de la epidermis y capas altas de la

dermis

Ulceras: son el resultado de destrucción endógena del tejido, a diferencia de una herida en la que
se ha actuado en contra de la piel desde el exterior. Perdida cutánea de sustancia circunscrita
que se extiende desde la epidermis hasta el corion.

Fisura: es la abertura de la epidermis en forma de hendidura lineal como una grieta, dolorosa
por falta de protección en las terminaciones nerviosas.

Grietas: son fisuras causadas por xerosis en áreas cutáneas donde la piel es gruesa (punta de los
dedos y pliegues de las uñas) son dolorosas

Estrías marcas alargadas, líneas de color rojo oscuro, que después se reducen y adquieren un tono
nacarado, se forman por ruptura de estructuras cutáneas y alteración de sus fibras cuando la pie
pierde su flexibilidad y no resiste estiramientos importantes.

Escamas: son el producto de descamación o desprendimiento en láminas o polvo de modo

espontaneo o por frotamiento de las capas corneas de la epidermis generalmente engrosadas
hiperqueratosis

Exfoliación: masa de epidermis descamada o en descamación

Cicatriz: es una formación de tejido conjuntivo que sustituye a una perdida anterior de
sustancia del corion. Cicatriz hipertrófica: formación de tejido conjuntivo que no rebasa los
bordes de la lesión previa

Queloide: es una cicatriz exuberante que rebasa los bordes de la lesión previa.

estrías
Lesión eritema por quemadura solar y estrías
 Las Lesiones dermatológicas según su forma se dividen en: ovales, poligonales, redonda,
anulares, en blanco, serpiginosas y umbilicadas. Según su margen: en bien definidos o mal
definidos según su disposición: Lineales, anulares reticulares, ovoides etc.

Es recomendable detallar la descripción local de la lesión mediante la inspección directa del

área específica y con magnificación (dermatoscopio o lupa) esto es de gran ayuda,
preferiblemente con luz solar, la luz fluorescente pueden enmascarar ciertas características de
las erupciones y ofrece duda ante la ictericia.

El Examen de piel se realiza mediante dos técnicas de exploración: Inspección y Palpación

Se debe interrogar sobre los síntomas dermatológicos locales y generales haciendo énfasis en
fiebre, lasitud, dolores articulares, tos, problemas digestivos, síntomas genitales y de otras áreas
mucosas , pues en muchos casos las lesiones dermatológicas son consecuencia de procesos
morbosos sistémicos.

Se examinan siguientes características:

Inspección: Palpación:

-Color de la piel -Temperatura

-Hidratación -Sensibilidad
-Humedad y lubricación -Humedad y lubricación
-Vascularización -Textura
-Panículo adiposo: escaso regular o -Elasticidad
abundante -Turgencia
- Lesiones -Movilidad
-Consistencia

INSPECCIÓN

Color:

La coloración de la piel depende de la cantidad de sangre contenida en la dermis y de la

mayor o menor cantidad de pigmento ( melanina) en la capa basal de la epidermis; normalmente
puede ser de color blanca, trigueña, morena, atendiendo a los diferentes fototipos, y
condiciones genéticas y raciales. En alteraciones la coloración roja explica la congestión
(vasodilatación) y poliglobulias, palidez en las anemias, en el edema generalizado y en síndrome
nefrótico; verdoso en la clorosis, amarillo de paja en cáncer, cianosis (rojo azulada) en
trastornos de la hematosis y estasis periférica.

El tinte ictérico es la (coloración amarillo verdosa) de la esclerótica y zonas de piel fina debido a
la retención de pigmentos biliares en sangre depositadas en fibras elásticas del tejido conectivo y
las células epidérmicas.

La piel hiperpigmentada morena o más o menos obscura puede ser racial, por irradiación solar
o también patológica en las melanodermias, bronceado en la enfermedad de Addison o de
Cushing con exceso de ACTH, hemocromatosis , intoxicaciones metálicas crónicas.

El albinismo consiste en una falta congénita del pigmento melánico en la piel que es
sonrosada, pelo blanco y el iris color rosa. El panhipopituitarismo piel hipopigmentada de modo
adquirido en (Sind. Sheehan) donde incluso los pezones pierden el color.

Grado de Humedad: seca o húmeda.

Depende de las perdidas insensibles, ajena a las glándulas sudoríparas y casi sin pérdida de
electrolitos y del sudor producto de las glándulas sudoríparas que se encuentran en todo el
cuerpo excepto labios, lecho de las uñas y glande. La piel seca se observa en en ictiosis, diabetes
mellitus, nefritis crónica, mixedema, avitaminosis A, parálisis facial periferia del lado afecto.

Lubricación observar si se presenta opaca o brillante.

Cantidad de panículo adiposo: apreciar por simple inspección la cantidad de panículo adiposo,
escaso, moderado, abundante. Principalmente en miembros, abdomen y espalda.

Panículo adiposo, lesión maculo- papular en piel del tórax

Vascularización: observar si la piel es bien vascularizada o no.

Lesiones: Una vez clasificada la lesión de acuerdo al tipo, forma, margen y disposición, se debe
obtener una visión global del paciente, observando la distribución de las lesiones, su
continuidad, avance y relación con el vestido ( bordes, materiales, exposición solar), obtener una
inspección de todo el cuerpo descubierto, ya que la extensión, patrón y características
particulares de las lesiones pueden alertarnos sobre la presencia de ciertas patologías especificas
tanto locales como sistémicas.
 Eritema solar,
escoriación

Ectasia venosa región Vasodilatación, arañas

frontal vasculares (telangiectasia)

Conviene observar la coloración general y la posible presencia de erupciones más o menos

difusas, exantemas cutáneos o enantemas en las mucosas.

Técnica de Palpación:
Temperatura: guarda relación con el volumen de sangre circulante por unidad de tiempo, se
mide con termómetro cutáneo o también por palpación con el dorso de los dedos. Se determina
en zonas simétricas que deben ser isotérmicas, se reporta normotérmico, hipotérmica o
hipertérmica según el hallazgo clínico.

Sensibilidad: se palpa presionando suavemente el área detectando presencia o ausencia de

dolor, prurigo, ardor, disestesias.

Humedad y lubricación luego de la inspección se constata con la palpación, si esta seca o

húmeda y precisar el grado de lubricación escasa o excesiva.

Textura: palpar la piel e indicar si esta áspera o suave. Frotar suavemente con la yema de los
dedos verificando si esta normal, suave, blanda y lisa.

Consistencia y elasticidad:

La elasticidad es la resistencia de la piel a ser estirada, se explora en el abdomen plegando

(pellizco) y estirando la piel, la turgencia es la capacidad de la piel de volver a su estado normal,
después de ser estirada, se obtiene pinzando la piel y tejido celular subcutáneo del abdomen o
cara interna del antebrazo, con los dedos pulgar e índice se suelta observando con que
velocidad vuelve a su lugar o se borra el pliegue, normalmente se forma el pliegue fácilmente y
se borra en segundos, o se puede plegar y esta piel vuelve lenta y visiblemente a su posición
inicial. Consistencia: propiedad de la piel de no perder su continuidad, luego que se aplica una
presión puede ser dura, blanda o conservada

Es laxa y elástica en el hipopituitarismo, gruesa y rígida en la acromegalia, mixedema y síndrome

de Cushing (con estrías cianóticas), en edema es tensa se deprime con la punta del dedo y deja
hoyo ( signo de la fóvea), en el enfisema subcutáneo a la presión da la sensación de crepitación,
es atrófica en procesos consuntivos, carenciales graves, en la senilidad pierde su color rosado y
grosor con visibilidad de los vasos sanguíneos por transparencia.

Movilidad: desplazar la piel sobre una superficie o saliente óseo, observando si es móvil o
adherida.

Panículo adiposo: se evalúa pinzando un pliegue de piel que incluya tejido celular subcutáneo,
en abdomen, tórax y miembros, determinando el espesor del panículo adiposo, y su
distribuciónen el cuerpo según edad y sexo.o.

Temperatura por
palpación
 Elasticidad

Turgencia

Examen del Pelo

Se efectúa mediante inspección y palpación combinadas, determinando los siguientes aspectos

semiológicos:

Color obedece a peculiaridades pigmentarias raciales o genéticas individuales, blanco en la canicie

senil, congénito en al albinismo por falta de melanina, que afecta también la piel y el iris, también
en la fenilcetonuria.
 Cantidad: ralo, escaso o abundante

Distribución: responden a patrones propios de cada sexo ya que su desarrollo es el de la

información genética y de los efectos de las hormonas sexuales, se definen el Androide tipo
masculino y ginecoide tipo femenino, sin embargo cada uno de estos patrones tiene
particularidades propias determinadas por la raza o etnia, rasgos familiares, niveles
hormonales.

Grosor: fino o grueso.

En la mujer el pelo corporal es corto menor de 2 cm, fino suave y no pigmentado estas
características corresponden al pelo velloso o simplemente vello. Si el folículo piloso es
estimulado por andrógenos el pelo se torna largo mayor de 2 cm, pigmentado y grueso y se
denomina pelo terminal. El pelo terminal en la mujer es anormal en cara, esternón , espalda y
parte superior del abdomen (hirsutismo) y puede acompañarse de signos de virilizacion debido a
trastornos endocrinos ( idiopático ,Cushing, hiperplasia suprarrenal, ovario poliquistico)
diferenciar de hipertricosis aumento del pelo corporal total tanto en densidad como en velocidad
de crecimiento.

Resistencia: quebradizo o no. Se explora tirando del cabello tratando de romperlo.

Implantación: bien o mal implantado, se desprende con facilidad al tirar de un mechón de cabello.

Alopecia caída parcial o extensa del cabello, alopecia areata parches alopécicos redondos u
ovalados del tamaño de una moneda. La tiña puede ocasionar caída del cabello, también las
radiaciones, tratamientos con citostaticos pueden determinar calvicies totales o parciales, parto y
puerperio, cabello ralo seco y quebradizo en el hipotiroidismo del adulto (mixedema) y en la sífilis
secundaria.

Lubricación: dependerá de la actividad de las glándulas sebáceas, muy abundantes en cuero

cabelludo y región facial. Puede ser Normal, Seco, graso, excesivamente graso.

Lesión nodular en cuero cabelludo

Línea de inserción capilar tipo ginecoide. Acné

nodulopapular en región frontal
Uñas: la uña es una placa ligeramente curva, formada por células epidérmicas cornificadas a
partir de una raíz por invaginación epidérmica o matriz de unos 8 a 1 0 mm desde el extremo
proximal a distal de la cutícula, adherida a su lecho a excepción del extremo libre y se fija a un
marco epidérmico lateral. Consta de lámina, lúnula, matriz, lecho, pliegue ungueal y cutícula; la
sustancia ungueal se compone de queratina, cistina y lípidos naturales básicamente del tipo
colesterol.

Debemos observar color, forma, textura, aspecto (liso, plano, convexo), higiene, lesiones. La
uña de un dedo de la mano se renueva por completo en un lapso de 6 meses, la de los pies a
un ritmo más lento hasta un año. Las lesiones ungueales son poco variadas y no son especificas
de etiología alguna. Consiste en cambios de color, grosor, forma, estriación etc...

La exploración ungular correcta es necesario inspeccionar las 2 uñas, con luz natural eliminando
esmaltes o cualquier adorno que cubra la superficie externa de la lámina, consignando sus
alteraciones morfológicas, su localización y el número de uñas afectadas. Ante sospecha clínica se
solicitan cultivos bacteriológicos o micológicos y/o estudios destinados a descartar patologías
sistémicas. Se observa su color: palidez o cianosis, palidez o leuconoquia (uñas blancas), ausencia
anoniquia, aspecto: onicolisis o separacion de su lecho en el borde distal, uñas mordidas
onicofagia, onicorrexis, forma en cuchara o coiloniquia. tamaño y consistencia: hepaloniquia o
uñas blandas y flexibles, onicogrifosis uñas gruesas que terminan curvandose en forma de garra.
Observacion de los tejidos periungueales que pueden presentar inflamaciones paroniquia o
uñas encarnadas onicocriptosis.

Algunas alteraciones en las uñas:

Congénitas: anoniquia ausencia de uñas, onicocauxis hipertrofia ungueal,

Traumatismos: Onicorexis estrías longitudinales con o sin fisuras; leuconiquia puntos o estrías
blancas por entrada de aire entre las células de la lámina; onicoatrofia y hematoma
subungueal, muy doloroso, sangre acumulada en un espacio estrecho entre la uña y su lecho;
Onicofagia habito de morderse la uñas, microtraumatismos con desgaste del borde libre

Sintomáticos: En procesos Broncopulmonares crónicos es frecuentes pero no específicos dedos en

palillos de tambor (hipocráticos) y uñas en vidrio de reloj. Cardiopatías y vasculopatías: uñas
cianóticas, hemorragias puntiformes y lineales finas, en astillas sub ungueales, líneas o surcos
transversales de Reil-Beau aspecto ondulado que surge por debajo del repliegue en procesos
subungueal y avanza hacia el borde libre, tardíamente a post infarto al miocardio, por la súbita
suspensión de la formación de la matriz y afectación de su queratinización.

Hiperqueratosis subungueal engrosamiento corneo por debajo de su borde libre, con cambios
de color y onicorexis por tromboangitis obliterante. En hipotiroidismo Uñas frágiles y secas, en
procesos reumáticos son frágiles se doblan y rompen con facilidad. En escorbuto hemorragias
puntiformes, lineales o difusas, en la malnutrición crónica con disproteinemia disminución de la
lúnula acompañada de bandas longitudinales pigmentarias negras o de color gris oscuro.
Llenado capilar: oprimir el borde distal de la uña, para comprobar su adherencia al lecho
ungueal observar la palidez y recuperación del color rápidamente al retirar la presión. Normal
menor de 2 segundos. Alterado en signos de shock

Llenado capilar Mancha vascular por vasodilatación e hiperqueratosis ungueal I dedo.

Anexos glandulares:

Las glándulas sudoríparas se dividen en:

Glándulas ecrinas: predominan en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y en un área
y en una zona relativamente pequeña de la bóveda axilar, son tubulares con un espiral
secretorio y un conducto excretor e independientes del folículo piloso, activas desde el
nacimiento y de inervación simpática, secreción ligeramente alcalina e inodora.

Glándulas apocrinas: relacionadas con el sexo, se abren en un folículo piloso y tienen una
distribución limitada a las axilas, región del pubis, zona anogenital y areolas mamarias, se
desarrollan en la pubertad cuando producen un líquido oleoso de olor peculiar, que influye en
la atracción sexual. Se atrofian en la senectud.

La sudoración termorreguladora es controlada por el hipotálamo y principalmente ocurre en

cara, parte superior del tronco y en menor grado por todo el cuerpo incluyendo palma de las
manos y plantas de los pies.

La cantidad de sudor está sujeta a fuertes variaciones pudiendo ocasionar en condiciones

patológicas perdidas muy importantes de líquidos, se puede contar que la pérdida total de agua
por las vías respiratorias y por la piel, normalmente 5 00-1000 ml / 24 hr, aumenta en un 3 0 %
por cada grado de temperatura corporal que incremente la por encima de los 37 °C.

Hiperhidrosis gustativa provocada por ciertos alimentos ácidos o sazonados como el queso ,
localizada en región infraorbitaria, labio superior, punta de la nariz, a veces frente, cráneo
incluso cuello y hombros, se debe a una neuropatía de los nervios de la parótida (Síndrome del
auriculo temporal) simpatectomía cervical o por conexiones anormales vago ganglio cervical
superior.
Hiperhidrosis: es la piel húmeda por exceso de sudor, puede deberse a múltiples causas y a
su vez ser generalizada o circunscrita a un determinado segmento orgánico:

El sudor es inodoro de no ser así, se denomina bromhidrosis que es el olor desagradable por
descomposición del sudor por bacterias y hongos, casi siempre asociada a una sudoración
excesiva. La forma localizada que suele limitarse a los pies , huecos axilares y región
genitocrural es de origen bacteriano, la generalizada puede deberse a la ingesta de ciertos
alimentos, fármacos o presentarse en el curso de ciertos procesos morbosos.

Sudores difusos y repetidos puede deberse a múltiples procesos, es preciso determinar el

tiempo de evolución y si se acompaña o no de elevación térmica, entre estos citamos:
procesos infecciosos o inflamatorios, perturbaciones neurocirculatorias endocrinas y metabólicas,
procesos digestivos , intoxicaciones y agentes físicos.

La piel seca se aprecia en ictiosis, diabetes mellitus , nefritis crónica, mixedema, avitaminosis A
en la que se acompaña de hiperqueratosis. En la parálisis facial y de los nervios periféricos a
menudo se encuentra disminuida la secreción sudoral del lado afecto.

La anhidrosis se observa cuando falta a secreción sudoral, cuando ocurre la agenesia

congénita de las glándulas sudoríparas, como en ictiosis, esclerodermia y síndrome de
sjogren.

Glándulas sebáceas: localizadas en toda la superficie cutánea excepto plantas, dorso de los pies y
palmas de las manos, abundantes en cara, cuero cabelludo y parte superior de la espalda,
encargadas de producir el sebo para mantener la humedad de la piel, y proteger de
sobreinfecciones, drenan su contenido al folículo piloso. Poco funcionales en la infancia pero
durante la pubertad se activan por el efecto de los andrógenos y a mayor edad disminuye su
secreción, que es holocrina al expulsar tanto sus desechos como detritus celulares. Estimulan
su secreción los andrógenos, MSH, hormona de crecimiento, prolactina, gonadotrofinas y TSH.
Pero

la disminuyen los estrógenos, no tienen regulación neural.

Glándulas sebáceas: parte alta de la

espalda

Referencias Bibliográficas

Suroz Batllo; A. Suroz B, J. Semiología Medica y técnica Exploratoria, 8va Edición.

Chirinos; R., Torres; A. Manual de introducción a la Practica Medica.
Noguer; L., Balcells; A. Exploración Clínica XXIII edición
Rubinsteim; A., Terrasa; S. Medicina Familiar y practica Ambulatoria