U4M2 Cálculo de Dosis
U4M2 Cálculo de Dosis
U4M2 Cálculo de Dosis
A continuación
se presentará el
segundo módulo
de la cuarta
unidad, en que
se tratará el
tema cálculo de
UNIDAD 4: DROGAS UTILIZADAS dosis.
EN PACIENTE CRÍTICO
Módulo 2: Cálculo de Dosis
TABLA DE CONTENIDOS
U4M2 Cálculo de Dosis En el siguiente
módulo los
contenidos a tratar
serán:
1.CÁLCULO DE DOSIS EXPRESADA EN Cálculo de dosis
PORCENTAJE 3.CÁLCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO expresada en
porcentaje.
• 1.1. Unidades de masa • 3.1. Cálculo de gamma/min a ML/HR Cálculo de dosis en
• 1.2. Suero Fisiológico • 3.2. Cálculo de ML/HR a gamma/min miligramo por
• 1.3. Suero Glucosado 5%
minuto.
• 1.4. Cloruro de Sodio
Cálculo de dosis en
• 1.5. Cloruro de Potasio 4.CÁLCULO DE DOSIS ENGAMMA/KG/MINUTO gamma por minuto.
2.CÁLCULO DE DOSIS EN MILIGRAMO/MINUTO Cálculo de dosis en
• 4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ML/HR gamma por
• 4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min kilogramo por
• 2.1. Cálculo de mg/min a ml/hr
• 2.2. Cantidad de mg/hora minuto.
• 2.3. Cálculo de mg/ml Cálculo de gamma
• 2.4. Cálculo de ml/hr 5.CÁLCULO DE DOSIS EN GAMMA/KG/HORA por kilogramo por
• 2.5. Cálculo de ml/hr a mg/min hora.
• 2.6. Cálculo de mg/ml • 5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ML/HR
• 2.7. Cálculo de mg/hr • 5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
• 2.8. Cálculo de mg/hr a mg/min
1
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1 mg = 1000 Gammas
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El suero fisiológico su
dilución es al 0,9%.
Basándonos en el
Suero Fisiológicio 0.9% principio descrito
anteriormente,
significa que hay 0.9
gr y el signo de
• Basándonos en el principio anterior, porcentaje significa
que están diluidos en
significa que hay 0.9 gr y el signo de 100 ml, también se
porcentaje significa que están diluidos en puede entender com
que hay 900 mg en
100 ml o 900 mg en 100 ml. 100 ml.
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Retroalimentación
Al expresar en Porcentaje (%) para efectos prácticos corresponde al número de gramos
disueltos en 100 ml.
La presentación de la glucosa es al 10 % en 250 ml
Al 10 % significa que hay 10 gr en 100 ml.
10 gramos ----------------------100 ml
X gramos ---------------------- 250 ml
(10 gramos x 250 ml)/ (100 mg x x ml) = 25 gramos
Por lo tanto, se están estos 25 gramos de glucosa se encuentran contenido en un SG
10% de 250 ml.
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Por regla de
tres, tenemos 10
gramos en 100
10 gr ----------- 100 ml ml y X gramos
en 20 ml, al
calcular 10 por
x gr ------------ 20 ml 20 da 200 y se
divide en 100,
dando 2 gramos
en 20 ml.
Calculo = 10 X 20 =200/100=2 gr.
El cloruro de potasio
habitualmente viene
en presentación al 10%
en 10 ml, por regla de
10 gr ----------- 100 ml tres tenemos que hay
10 gramos en 100 ml, X
gramos en 10 ml, al
X gr ------------ 10 ml realizar el cálculo 10
por 10 da 100, y se
divide en 100, dando 1
gramo en 10 ml.
Calculo = 10 X 10 =100/100=1
gr.
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2000 mg en 100ml
La ampolla tiene 5
ml
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Retroalimentación
Al expresar en Porcentaje (%) para efectos prácticos corresponde al número de gramos
disueltos en 100 ml.
La presentación de la lidocaína es al 2% en 5ml
Al 2 % significa que hay 2 gr en 100 ml, por lo tanto en 5 ml, hay 0,1 gramos.
En segundo lugar debemos convertir los gramos en miligramos ( 0.1 gr x 1000 = 100 mg.)
Por lo tanto.
100 mg-----------------------5 ml
20 mg ----------------------x ml
(20 mg x 5ml)/ (100 mg x xml) = 1 ml
Eso se interpreta como: en 1 ml de lidocaína existen 20 mg del fármaco.
El cálculo de dosis
en miligramos por
2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN minuto, se utiliza
para administrar
medicamentos que
habitualmente son
para mantención en
bomba de infusión
continua, posterior
Se utiliza para administrar al uso de ésta en
medicamentos que Dosis de Mantención bolo.
habitualmente son para La dosis de
Mantención de
mantención en bomba de estos 2
infusión, posterior al uso Amiodarona antiarrítmicos es,
de ésta en bolo. 0.5 a 1 mg /min en Amiodarona 0.5
a 1 miligramo por
minuto y la
Lidocaína es 1 a 4
Lidocaína es 1 miligramo por
a 4 mg/min minuto.
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0.6 mg/min
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Retroalimentación
Primero se calcula la cantidad de mg/ml en la solución
600 mg Amiodarona/250 cc SF = 2,4 mg/ml
Como esta pasando 15 ml/hr en una hora esta pasando 36 mg de
amiodarona.
Porque en cada ml de la solución hay 2,4 mg en 15 ml hay 3.6 X 10 = 36 mg
Por lo tanto en 1 hora están pasando 36 mg
Como la indicación es en mg/min
En una hora estoy pasando 36 mg
Para saber a cuantos mg/min corresponde necesito dividir por 60 porque
la hora tiene 60 minutos
36 mg/60 min
Finalmente en 15 ml/hr están pasando 0.6 mg/min.
Para realizar el
cálculo de dosis en
gammas por
minuto, se debe
Principio tener presente el
principio de que 1
gramo equivale a
1000 miligramos y 1
miligramos es igual
• 1 gr = 1000mg a 1000 microgramos
• 1 mg = 1000 microgramos o Gamas o gammas.
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Algunos fármacos qu
se administran en
Nitroglicerina gamma por minuto,
son la nitroglicerina,
adrenalina y
fenilefrina. La
adrenalina cuando se
administra para
Adrenalina manejo de sepsis se
administra en
gammas por kilo por
minuto.
Fenilefrina
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El médico indica
3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO administrar esta
solución a 15
3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr gamma por minuto,
primero se debe
calcular la cantidad
Ejemplo: Adrenalina de gamas por hora.
Para saber cuantas
gammas pasan en 1
El médico indica administrar esta Solución a 15 gama/ min, hora, sabiendo que
primero se debe calcular la cantidad de gamas/hr : la indicación es de
15gamma por
minuto, como la
hora tiene 60
Para saber cuantas gamas pasan en 1 hora sabiendo que la minutos, se debe
indicación es de 15gama/min como la hora tiene 60 min multiplicar 15 X 60,
debo multiplicar 15 X 60= 900 que es igual a 900.
Por lo tanto, se
necesitan 900
gamma en una hora.
900 gama se necesitan en una hora
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Retroalimentación
(Gamas Indicada) X 60
Formula ……………………… = ml/hr
[gama/ml]
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Retroalimentación
(Gamas Indicada) X 60
Formula ………………… …… = ml/hr
[gama/ml]
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
Dobutamina
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr
La ampolla de
norepinefrina es de
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) 4 miligramos en 4
ml, la dilución es
de 2 ampollas de
norepinefrina, 8
miligramos en 200
ml de suero
Presentación de norepinefrina ampolla 4 mg. glucosado al 5%, ya
que se oxida en
suero fisiológico.
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr
La indicación es 0.5
gamma por kilogram
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) por minuto. El
paciente pesa 80
Kilos.
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr
Hasta este
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN momento se sabe
que se necesitan
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr 40 gamas para los
80 kilos del
paciente por
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) minuto. Se debe
calcular cuántas
Hasta este momento tenemos que gammas se
necesitan para 60
necesitamos 40 gammas para los 80 kg minutos, que
del paciente por minuto. corresponden a 1
hora, ya que la
bomba pasa en
Calcular cuántas gammas se necesitan mililitro por hora.
para 60 minutos que corresponden a 1 Por lo tanto, el
hora ya que la bomba pasa en ml/hra cálculo es 40 por
60, igual a 2400.
Es decir, se
Calculo = 40 X 60= 2400 gammas se necesitan 2400
gammas en una
necesitan en una hora para lo 80 kg del hora para los 80
paciente. kilos del paciente.
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Ahora es necesario
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN calcular las gammas
por mililitro de la
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr solución, se sabe que
la dilución es 8
miligramos dividido
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) en 200ml, lo que da
0.04 miligramos por
Tenemos que la dilución es 8mg/200ml, lo que me mililitro. Luego se
debe transformar los
da 0.04 mg/ml 0.04 miligramos por
mililitro, a gammas
1 mg -----------1000 gammas por mililitro.
Sabiendo que 1
miligramo es igual a
0.04 mg -----------X gamma 1000 gammas y 0.04
miligramos es igual a
X gamma. Por regla d
Calculo 0.04 x 1000=40 /1= 40 gammas/ml tres se multiplica 0.04
por 1000 que es igual
40 y dividido por 1 es
Corresponde a 40 gammas/ml igual a 40 gamma por
mililitro. Por lo tanto,
cada mililitro de la
solución contiene 40
gammas.
De acuerdo al cálculo
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN realizado
anteriormente, se
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr necesita administrar
2400 gammas en una
hora al paciente, y
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) según la dilución
hay 40 gammas por
mililitros. Para
Se necesita administrar al paciente en 1 hora 2400 determinar cuántos
gammas y de acuerdo a la dilución hay 40 mililitros se deben
administrar por hora,
gamma/ml para saber cuántos ml son debemos: es necesario, realizar
el siguiente cálculo:
Cálculo= 2400 g/40gamas/ml=60 ml son necesarios 2400 gammas que es
el total, dividido en
de pasar en 1 hr. 40, que son las
gammas por
mililitros, eso da 60.
Por lo que se debe administrar la solución a 60 Por lo tanto, son 60
ml los que se deben
ml/hr para cumplir la indicación. administrar en 1 hora
para cumplir la
indicación.
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
La fórmula para
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr hacer la
transformación de
gammas por kilo
por minuto a
mililitro por hora
es: la indicación en
gammas kilo
Indicación (gama /Kg/min) X Peso Kg. X 60 min
minuto, por el peso
Fórmula:……………………………………………………………….… = ml/hr en kilo del paciente
[ Gama/ml] por 60 y ese
resultado se divide
por las gammas por
mililitro y ese
resultado es
finalmente en
mililitro por hora.
Retroalimentación
Gama/kg/min a ml/hr
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
Se encuentra
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min pasando
dopamina, en una
dilución de 2
Ejemplo: Dopamina ampollas de
dopamina de 400
miligramos en 250
Se encuentra pasando dopamina una dilución de 2 ml de suero
fisiológico, a 10 ml
ampollas de dopamina (400 mg) en 250 cc de suero por hora. A
fisiológico a 10 ml/hora continuación se
revisará cómo
realizar el cálculo
de mililitro por
hora a gammas,
El paciente pesa 70 kg. por kilo por
minuto. El peso de
paciente es 70
kilos.
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min La presentación
de Dopamina es
en: ampolla de
200 miligramos en
Ejemplo: Dopamina 5 ml, la dilución
es 400 miligramos
de dopamina en
La ampolla de Dopamina es de 200 mg en 5 ml. 250 ml, por lo que
400 dividido en
250, es igual a 1,6
miligramos por
mililitro, esto se
La dilución es 400 mg dopamina en 250 ml debe transformar
en gammas por
mililitro.
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min
Ya se sabe que 1
miligramo es igual a
Ejemplo: Dopamina 1000 gammas y 1.6
miligramos es igual a
X gamma. Por regla d
1 mg -----------1000 gamas tres se multiplica 1.6
por 1000, que es igua
a 1600 y dividido por
es igual a 1600
1.6 mg -----------X gama gammas por mililitro
Por lo tanto, hay 1600
gammas por cada
mililitro de la
Calculo 1.6 X1000=1600/1=1600 Gamas/ml solución.
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min De acuerdo al
cálculo anterior,
la dilución es de
1600 gammas
Ejemplo: Dopamina por mililitro. Al
administrarse 10
ml por hora, esto
La dilución es en 1600 gama/ ml corresponde a la
multiplicación
de 1600 por 10,
dando como
resultado 16000
A 10 ml/ hr corresponde a gammas por
hora.
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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min Entonces, se están
pasando 16000 gama
por Hora. Se necesita
Ejemplo: Dopamina saber cuántas
gammas están
pasando en un
Tenemos que estamos pasando 16000 gamas/Hr. minuto, por lo tanto
se debe dividir por 60
que son los minutos.
Ahora necesito saber cuantas gamas están pasando en un El resultado 266.6
gammas por cada
minuto minuto.
266.6 /70
3.8 gama/kg/min
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Retroalimentación
Gama/kg/min a ml/hr
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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr
Se diluyen 2
ampollas de
Fentanyl de
Ejemplo: Fentanyl 0.5 miligramos
en 10ml, en
Se diluyen 2 ampollas de Fentanyl 100 cc de suero
(o.5 mg/10ml) en 100 cc de suero fisiológico; por
fisiológico; por lo tanto diluimos 1 mg lo tanto se
diluye 1
de Fentanyl en 100cc de suero miligramo de
fisiológico. Fentanyl en
100cc de suero
fisiológico. La
indicación es 2
gamas por kilo
La indicación es 2 gamas/kg/HR por hora, y el
el paciente pesa 70 kg paciente pesa
70 kilos.
5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr Se debe calcular
la cantidad de
fentanil necesaria
Ejemplo: Fentanyl para los 70 kilos
en 1 hora, y se
multiplica 70 por
La cantidad de fentanil necesaria para los 2, que es igual a
70 kg en 1 hora es: 140 gamas para
los 70 kilos en
una hora.
70 kg X 2 gamas
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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr Según la dilución
que se ha visto, se
sabe que hay 1
Ejemplo: Fentanyl miligramos en
100 ml y se debe
calcular los
Sabiendo que se diluyeron 2 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 100 miligramos por
cc de suero fisiológico mililitro, uno
dividido en 100 es
igual a 0.01
miligramos por
Hay 1 mg en 100 ml, se debe calcular los miligramos x ml mililitro, esto se
debe transformar
a gamas.
5. CALCULO GAMAS/KG/HR
De acuerdo al
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr cálculo realizado
anteriormente, 0.01
miligramo por
Ejemplo: Fentanyl mililitro. Se sabe
que 1 miligramo es
igual a 1000
1mg ------------ 1000 gamas gammas y 0.01
miligramos es igual
a X gamma. Por
regla de tres se
0.01 mg--------- X multiplica 0.01 por
1000 que es igual a
10, y dividido por 1,
es igual a 10. Por lo
0.01 x 1000= 10/1 = 10 tanto, hay 10 gamas
de fentanyl por ml.
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Según el cálculo
5. CALCULO GAMAS/KG/HR realizado previamente
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr se sabe que se requiere
140 gamas de fentanil e
1 hora, para el paciente
que pesa 70 kg.
Ejemplo: Fentanyl De acuerdo a la dilució
hay 10 gamas por
Se tiene que se requieren 140 gamas de fentanil en 1 hora para el mililitro, se debe
paciente que pesa 70 kg determinar a cuántos
mililitros equivalen 140
De acuerdo a la dilución tenemos 10 gamas por ml debemos determinar gamas. Se divide 140
a cuantos ml equivalen 140 gamas entre 10, lo que es igua
14. Por lo tanto, 14 ml
equivalen a 140 gamas.
140 gamas /10 gamas /ml= 14 ml Para pasar 140 gamas e
una hora, para este
paciente de 70 kilos, se
14 ml equivalen a 140 gamas debe dejar a una
velocidad de infusión d
14 ml por hora, para
cumplir con la
Se debe dejar a una velocidad de infusión a 14 ml/Hra indicación de 2 gamas
por kilo por hora.
Retroalimentación
Se diluyen 4 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 250 cc de suero fisiológico; por lo tanto
diluimos 2 mg de fentanyl en 250cc de suero fisiológico, la indicación es 2 gamas/kg/hr el
paciente pesa 70 kg.
La cantidad de fentanil necesaria para los 70 kg en 1 hora es:
70 kg X 2 gamas = 140 gamas para los 70 kg en una hora
Sabiendo que se diluyeron 4 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 250 cc de suero
fisiológico
Tenemos 2 mg en 250 ml calcularemos las miligramos X ml
2 mg/250 ml = 0,008 mg/ml necesitamos transformarlo a gamas (0,008 mg x 1000 = 8 gamas)
Por lo tanto tenemos 8gamas de fentenyl por ml
Se requieren 140 gamas de fentanil en 1 hora para el paciente que pesa 70 kg
De acuerdo a la dilución tenemos 8 gamas por ml debemos determinar a cuantos ml
equivalen 140 gamas
140 gamas / 8 gamas /ml = 17,5 ml
17,5 ml equivalen a 140 gamas
Se debe dejar a una velocidad de infusión a 17,5 ml/Hra
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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
Se encuentra pasando
a 10 ml por hora, una
Ejemplo: Fentanyl bomba de infusión
con una dilución de 1
milìgramo de fentanìl
en 100 ml de suero
Se encuentra pasando a 10 ml/hra una bomba de fisiológico; en un
infusión con una dilución de 1mg de fentanyl en paciente que pesa 80
100 cc desuero fisiológico; en un paciente que pesa kilos. Se debe
determinar a cuantas
80 kg gamas por kilo por
hora esta pasando esta
solución.
Se encuentra pasando
5. CALCULO GAMAS/KG/HR a 10 ml por hora una
bomba de infusión,
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr con una dilución de 1
miligramo de fentany
, en 100 ml de suero
Ejemplo: Fentanyl fisiológico; en un
paciente que pesa 80
kilos. Se debe
Sabiendo que se diluyeron 2 determinar a cuantas
ampollas de Fentanyl (o.5 mg) 1mg ------------ 1000 gamas gamas por kilo por
en 100 ml suero fisiológico, hora està pasando est
0.01 mg--------- X solución.
1 miligramo es igual a
1 mg en 100 ml debemos 0.01 x 1000 = 10/1 = 10 1000 gammas y 0.01
determinar a cuantos mg/ml gamas/ml miligramos es igual a
corresponden gamma. Por regla de
10 gamas/ml tres se multiplica 0.01
por 1000, que es igual
10, y dividido por 1, es
1mg/100 ml = o.o1 mg/ml es
igual a 10. Por lo tanto
necesario transformarlo a
hay 10 gamas de
gamas/ml
fentanyl por ml.
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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
Se sabe que por
cada mililitro de la
Ejemplo: Fentanyl solución hay 10
gamas de fentanyl,
y la velocidad de
Sabiendo que por cada ml de la solución hay 10 gamas de infusión es 10 ml
fentanyl y la velocidad de infusión es 10 ml/hr por hora. Al
calcular 10 gamas
por 10 ml por hora,
es igual a 100
gamas por hora.
10 gamas/ml x 10 ml/hr =100 gamas/hr Por lo que en una
hora pasan 100
gamas de fentanyl.
5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr Se tiene que en una
hora están pasando
100 gamas de fentany
Ejemplo: Fentanyl en un paciente de 80
kilos. Para determina
Se tiene que en una hora están pasando 100 gamas de fentanyl en un cuántas gamas están
paciente de 80 kg pasando por kilo,
tendremos que divid
100 en 80, lo que da
como resultado 1.25.
Para determinar cuantas gamas están pasando por kilo tendremos que Por lo tanto la infusió
dividir 100 gamas/80 kg = 1.25 esta pasando a 1.25
gamas por kilo por
hora. Es decir, la
infusión de 2 ampolla
Tenemos que la infusión esta pasando a: de fentanyl, que se
están administrando
10 ml por hora, en un
paciente de 80 kilos,
1.25 gamas/kg/hr dosis es de 1.25 gama
por kilo por hora.
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Retroalimentación
Sabiendo que se diluyeron 2 ampollas de Fentanyl (o.5 mg) en 100 ml
suero fisiológico,
1 mg en 100 ml debemos determinar a cuantos mg/ml corresponden
1mg/100 ml = 0,01 mg/ml es necesario transformarlo a gamas/ml
Sabiendo que por cada ml de la solución hay 10 gamas de fentanyl y la
velocidad de infusión es 8 ml/hr
10 gamas /ml X 8 ml/hr =80 gamas/hr
Por lo que en una hora pasan 80 gamas de fentanyl
Se tiene que en una hora están pasando 80 gamas de fentanyl en un
paciente de 70 kg , para determinar cuantas gamas están pasando por kilo
tendremos que dividir 80 gamas/70 kg
80/70 = 1.25
Tenemos que la infusión esta pasando a:
1.14 gamas/kg/hr.
Estimados
alumnos
gracias por
Calculo de Dosis su atención,
se da por
finalizado el
¡Gracias! módulo de
cálculo de
dosis y se les
invita a
participar en
el foro del
PAULINA MORALES ANTIVIL aula virtual
del curso.
ENFERMERA UCI ADULTOS HHHA
DIPLOMADA EN ENFERMERIA INTENSIVA Y REANIMACIÓN
ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO
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