U4M2 Cálculo de Dosis

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27-05-2020

A continuación
se presentará el
segundo módulo
de la cuarta
unidad, en que
se tratará el
tema cálculo de
UNIDAD 4: DROGAS UTILIZADAS dosis.
EN PACIENTE CRÍTICO
Módulo 2: Cálculo de Dosis

PAULINA MORALES ANTIVIL


ENFERMERA UCI ADULTOS HHHA
DIPLOMADA EN ENFERMERIA INTENSIVA Y REANIMACIÓN
ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO

TABLA DE CONTENIDOS
U4M2 Cálculo de Dosis En el siguiente
módulo los
contenidos a tratar
serán:
1.CÁLCULO DE DOSIS EXPRESADA EN Cálculo de dosis
PORCENTAJE 3.CÁLCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO expresada en
porcentaje.
• 1.1. Unidades de masa • 3.1. Cálculo de gamma/min a ML/HR Cálculo de dosis en
• 1.2. Suero Fisiológico • 3.2. Cálculo de ML/HR a gamma/min miligramo por
• 1.3. Suero Glucosado 5%
minuto.
• 1.4. Cloruro de Sodio
Cálculo de dosis en
• 1.5. Cloruro de Potasio 4.CÁLCULO DE DOSIS ENGAMMA/KG/MINUTO gamma por minuto.
2.CÁLCULO DE DOSIS EN MILIGRAMO/MINUTO Cálculo de dosis en
• 4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ML/HR gamma por
• 4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min kilogramo por
• 2.1. Cálculo de mg/min a ml/hr
• 2.2. Cantidad de mg/hora minuto.
• 2.3. Cálculo de mg/ml Cálculo de gamma
• 2.4. Cálculo de ml/hr 5.CÁLCULO DE DOSIS EN GAMMA/KG/HORA por kilogramo por
• 2.5. Cálculo de ml/hr a mg/min hora.
• 2.6. Cálculo de mg/ml • 5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ML/HR
• 2.7. Cálculo de mg/hr • 5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
• 2.8. Cálculo de mg/hr a mg/min

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1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.1. Unidades de masa Para comenzar, es
importante
recordar que las
unidades de masa
de acuerdo a la
conversión: un
kilogramo es igual a
1 kg = 1000 gr 1000 gramos, un
gramo es igual a
1000 miligramos y
un miligramo es
igual a 1000
gammas.
1 Gr = 1000 Mg

1 mg = 1000 Gammas

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE Para realizar el


1.1. Unidades de masa cálculo de dosis de
fármacos expresado
en porcentaje, se
debe tener en
consideración el
siguiente principio:
Para realizar el cálculo de fármacos expresado en porcentaje, Lo que está antes
del porcentaje
se debe tener claro el siguiente principio: corresponden a los
gramos y el
porcentaje expresa
Lo que esta antes del porcentaje corresponden a los gramos que están diluidos
en 100 ml,
y el % expresa que están diluídos en 100cc o ml. por lo tanto, al 10%
significa que hay 10
gramos en 100 ml.

Al 10% = 10 grs en 100 ml.

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1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.2. Suero Fisiológico

El suero fisiológico su
dilución es al 0,9%.
Basándonos en el
Suero Fisiológicio 0.9% principio descrito
anteriormente,
significa que hay 0.9
gr y el signo de
• Basándonos en el principio anterior, porcentaje significa
que están diluidos en
significa que hay 0.9 gr y el signo de 100 ml, también se
porcentaje significa que están diluidos en puede entender com
que hay 900 mg en
100 ml o 900 mg en 100 ml. 100 ml.

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.2. Suero Fisiológico De acuerdo a las
equivalencias, un
gramo es igual a mil
miligramos. 0,9
gramos es igual a X,
 Esto corresponde a: por regla de 3
simple. 0,9 por mil
da 900, y dividido
por uno da 900
1 gr----------1000 mg miligramos, y esto
corresponde en 100
ml.
0.9 gr----------X

o.9 x 1000= 900/1=900 mg en 100 ml

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1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.3. Suero Glucosado 5%
El Suero
Glucosado al
5% Significa
que hay 5
gramos de
Suero Glucosado 5% glucosa en 100
ml de suero,
por lo que hay
50 gramos en
• Significa que hay 5 gramos de el matraz de
glucosa en 100 ml de suero, por lo 1000 ml.

que hay 50 gramos en el matraz


de 1000 ml o de un litro

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.3. Suero Glucosado 5%
Para realizar el
cálculo, se utiliza
Esto corresponde a: regla de 3 simple.
Se tienen 5
5 gr -----------100ml gramos en 100
ml, y hay X
gramos en 1000
X gr -----------1000ml ml, se multiplica
5 por 1000 da
5000 y dividido
por 100 da 50
 Cálculo 5x1000=5000/100=50 gramos/1000ml gramos en 1000
ml.

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Retroalimentación
Al expresar en Porcentaje (%) para efectos prácticos corresponde al número de gramos
disueltos en 100 ml.
La presentación de la glucosa es al 10 % en 250 ml
Al 10 % significa que hay 10 gr en 100 ml.
10 gramos ----------------------100 ml
X gramos ---------------------- 250 ml
(10 gramos x 250 ml)/ (100 mg x x ml) = 25 gramos
Por lo tanto, se están estos 25 gramos de glucosa se encuentran contenido en un SG
10% de 250 ml.

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.4. Cloruro de Sodio 10%
La presentación
del cloruro de
sodio al 10%
habitualmente es
de 20ml, de
acuerdo al
La ampolla es de 20 ml principio, sabemos
que hay 10 gramos
en 100 ml por lo
tanto, hay un
Sabemos que hay 10 gramo en 10 ml,
Esta ampolla de 20
gramos en 100 ml ml entonces, tiene
2 gramos de
cloruro de sodio.
Por lo que en 20 ml hay
2 gramos.

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1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.4. Cloruro de Sodio 10%

Por regla de
tres, tenemos 10
gramos en 100
10 gr ----------- 100 ml ml y X gramos
en 20 ml, al
calcular 10 por
x gr ------------ 20 ml 20 da 200 y se
divide en 100,
dando 2 gramos
en 20 ml.
Calculo = 10 X 20 =200/100=2 gr.

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.4. Cloruro de Sodio 10%

El cloruro de potasio
habitualmente viene
en presentación al 10%
en 10 ml, por regla de
10 gr ----------- 100 ml tres tenemos que hay
10 gramos en 100 ml, X
gramos en 10 ml, al
X gr ------------ 10 ml realizar el cálculo 10
por 10 da 100, y se
divide en 100, dando 1
gramo en 10 ml.
Calculo = 10 X 10 =100/100=1
gr.

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1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.5. Lidocaína 2%
La presentación de
la Lidocaína es al
2% y sabemos que 1
gramo es = a 1000
miligramos y 2
1 gr = 1000 mg gramos = a 2000
miligramos. Por lo
tanto, tenemos
2000 miligramos en
2g = 2000 mg 100ml y la ampolla
Presentación tiene 5 ml.

2000 mg en 100ml

La ampolla tiene 5
ml

1. CALCULO DE DOSIS EXPRESADA EN PORCENTAJE


1.5. Lidocaína 2%
Al realizar el cálculo
por regla de tres
tenemos 2000
miligramos en
100ml y X
2000 mg ----------- 100 ml miligramos en 5 ml
y se multiplica 5 por
2000 que da 10mil. y
X mg ------------- 5 ml se divide en 100,
dando 100
miligramos en 5 ml.
Cálculo= 10000/ 100= 100 mg en 5 ml

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Retroalimentación
Al expresar en Porcentaje (%) para efectos prácticos corresponde al número de gramos
disueltos en 100 ml.
La presentación de la lidocaína es al 2% en 5ml
Al 2 % significa que hay 2 gr en 100 ml, por lo tanto en 5 ml, hay 0,1 gramos.
En segundo lugar debemos convertir los gramos en miligramos ( 0.1 gr x 1000 = 100 mg.)
Por lo tanto.
100 mg-----------------------5 ml
20 mg ----------------------x ml
(20 mg x 5ml)/ (100 mg x xml) = 1 ml
Eso se interpreta como: en 1 ml de lidocaína existen 20 mg del fármaco.

El cálculo de dosis
en miligramos por
2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN minuto, se utiliza
para administrar
medicamentos que
habitualmente son
para mantención en
bomba de infusión
continua, posterior
Se utiliza para administrar al uso de ésta en
medicamentos que Dosis de Mantención bolo.
habitualmente son para La dosis de
Mantención de
mantención en bomba de estos 2
infusión, posterior al uso Amiodarona antiarrítmicos es,
de ésta en bolo. 0.5 a 1 mg /min en Amiodarona 0.5
a 1 miligramo por
minuto y la
Lidocaína es 1 a 4
Lidocaína es 1 miligramo por
a 4 mg/min minuto.

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2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN Para comprender de


mejor forma el
2.1. Cálculo de mg/min a ml/hr cálculo veremos
algunos ejemplos,
Ejemplo: Lidocaína el cálculo que
veremos a
continuación es el
de miligramos por
Se diluye habitualmente 10 ampollas de lidocaína minuto, a mililitros
por hora de
de 100 mg, es decir, 1000 mg en 250 cc de suero Lidocaína.
fisiológico. Se diluye
habitualmente 10
ampollas de
lidocaína de 100
mg, es decir, 1000
La indicación habitual es 1 a 4 mg/min miligramos en 250
ml de suero
fisiológico. La
indicación habitual
es 1 a 4 miligramos
por minuto.

2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN


La indicación es
2.2. Cantidad de mg/hora administrar la infusión
a 1 miligramo por
minuto, el primer
Ejemplo: Lidocaína cálculo que se debe
realizar es la cantidad
La indicación es 1 mg/ minuto de miligramos
necesarios a pasar en
una hora. Como la
velocidad de infusión
Como la velocidad de infusión de la de la bomba es en, ml
bomba es ml/hr por hora, se debe
calcular los miligramos
necesarios de pasar en
Se calculan los mg necesarios de pasar hora, como la hora
en 1 hr (60 minutos) tiene 60 minutos. Se
debe multiplicar
miligramo por 60 y eso
1 mg x 60 min = 60 mg de lidocaína da 60 miligramos de
para 1 hora lidocaína para 1 hora.

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2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN


2.3. Cálculo de mg/ml
Como se diluyeron
1000 miligramos
Ejemplo: Lidocaína en 250 ml, se debe
calcular la
cantidad de
Como se diluyeron 1000 mg en 250 cc se tiene: miligramos que se
tienen por cada
mililitro de la
dilución. Se tiene
1000mg/250ml = 4 mg/ml 1000 miligramos
en 250ml, lo que
significa que hay 4
miligramos por ml
Por tanto por cada ml de la solución contiene 4 mg de solución.

Para realizar el cálculo


2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN de cuántos mililitros
se deben administrar
2.4. Cálculo de ml/hr en una hora, para
administrar la dosis
indicada. Sabiendo
Ejemplo: Lidocaína que por cada mililitro
hay 4 miligramos de
Sabiendo que por cada ml hay 4 mg de lidocaína. lidocaína y se necesita
saber a cuantos
mililitros de la
solución
Se necesita saber a cuantos ml de la solución corresponden corresponden 60
60 mg miligramos. Se debe
dividir 60 miligramos
en 4 que corresponde
60 mg/4(mg/ml)= 15 ml lo que significa que es necesario a los miligramos por
pasar 15 ml para administrar los 60 mg en 1 hora. mililitros, esto da 15
ml. Por lo tanto, la
infusión debe pasar a
15 ml por hora para
Por tanto la infusión debe pasar a 15 ml/hr administrar los 60 mg
en 1 hora.

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2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN Para realizar el cálculo


de mililitro por hora a
2.5. Cálculo de ml/hr a mg/min miligramos por
minutos, veremos el
Ejemplo: Amiodarona siguiente ejemplo: La
dilución habitual de
amiodarona es de 6
ampollas (de 150
Se diluye habitualmente 6 ampollas de amiodarona miligramos en 3 ml
cada una), que equiva
(150 mg en 5ml) 900 mg en 250 ml de suero a 900 miligramos en
glucosado al 5% 250 ml de suero
glucosado al 5% . Se
encuentra pasando es
solución a 10 ml por
Se encuentra pasando esta solución a 10 ml/hora a hora, debemos realiza
el cálculo para saber a
cuántos mg/min corresponde cuantos miligramos p
minutos corresponde

2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN


2.6. Cálculo de mg/ml
La recomendación
Ejemplo: Amiodarona es calcular primero
la cantidad de
miligramos por
mililitro en la
Primero se calcula la cantidad de mg/ml en la solución. Es decir,
hay 900 miligramos
solución de Amiodarona en
250 ml de Suero
glucosado al 5%, por
lo que tenemos 3.6
miligramos por
mililitro.
900 mg Amiodarona/250 cc SG5%= por lo que
tenemos 3.6 mg/ml

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2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN


2.7. Cálculo de mg/hr La velocidad de
infusión es de 10 ml
Ejemplo: Amiodarona por hora, en una hora
esta pasando 36 mg d
amiodarona. Porque
en cada mililitro de la
Como esta pasando 10 ml/hr en una hora esta solución hay 3,6
pasando 36 mg de amiodarona. miligramos, por lo
tanto en 10 ml, es que
se multiplica 3.6 por
10, da un total de 36
Porque en cada ml de la solución hay 3,6 mg en 10 miligramos por hora.
ml hay 3.6 X 10 = 36 mg .

Por lo tanto en 1 hora están pasando 36 mg

2. CALCULO DE DOSIS EN MG/MIN


2.8. Cálculo de mg/hr a mg/min
La indicación es en
Ejemplo: Amiodarona miligramos por
minuto, ya se sabe qu
en una hora se están
administrando 36
Indicación en mg/min
miligramos de
amiodarona. Para
saber a cuántos
En una hora se administran 36 mg miligramos por
minuto corresponde
debe dividir por 60
Para saber a cuántos mg/min corresponde se debe dividir por 60 minutos minutos. 36 dividido
en 60 da como
resultado 0.6
36 mg/60 min miligramos por
minuto.

0.6 mg/min

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Retroalimentación
 Primero se calcula la cantidad de mg/ml en la solución
 600 mg Amiodarona/250 cc SF = 2,4 mg/ml
 Como esta pasando 15 ml/hr en una hora esta pasando 36 mg de
amiodarona.
 Porque en cada ml de la solución hay 2,4 mg en 15 ml hay 3.6 X 10 = 36 mg
 Por lo tanto en 1 hora están pasando 36 mg
 Como la indicación es en mg/min
 En una hora estoy pasando 36 mg
 Para saber a cuantos mg/min corresponde necesito dividir por 60 porque
la hora tiene 60 minutos
 36 mg/60 min
 Finalmente en 15 ml/hr están pasando 0.6 mg/min.

3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MIN

Para realizar el
cálculo de dosis en
gammas por
minuto, se debe
Principio tener presente el
principio de que 1
gramo equivale a
1000 miligramos y 1
miligramos es igual
• 1 gr = 1000mg a 1000 microgramos
• 1 mg = 1000 microgramos o Gamas o gammas.

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3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO

Algunos fármacos qu
se administran en
Nitroglicerina gamma por minuto,
son la nitroglicerina,
adrenalina y
fenilefrina. La
adrenalina cuando se
administra para
Adrenalina manejo de sepsis se
administra en
gammas por kilo por
minuto.

Fenilefrina

3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO


3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr
El primer
cálculo a
realizar es la
conversión de
gamma por
minuto a
mililitro por
hora, ya que se
debe recordar
que aún hay
Recordar que hay bombas de infusión que infunden bombas de
la solución en ml/hra. infusión que
infunden las
soluciones en
mililitro por
hora.

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El médico indica
3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO administrar esta
solución a 15
3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr gamma por minuto,
primero se debe
calcular la cantidad
Ejemplo: Adrenalina de gamas por hora.
Para saber cuantas
gammas pasan en 1
El médico indica administrar esta Solución a 15 gama/ min, hora, sabiendo que
primero se debe calcular la cantidad de gamas/hr : la indicación es de
15gamma por
minuto, como la
hora tiene 60
Para saber cuantas gamas pasan en 1 hora sabiendo que la minutos, se debe
indicación es de 15gama/min como la hora tiene 60 min multiplicar 15 X 60,
debo multiplicar 15 X 60= 900 que es igual a 900.
Por lo tanto, se
necesitan 900
gamma en una hora.
900 gama se necesitan en una hora

3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO Luego se debe


3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr calcular cuantas
gamas hay por
cada mililitro y la
Ejemplo: Adrenalina dilución es 4
miligramos en 250
ml, se debe dividir
4 en 250, eso da
0.016 miligramos
por ml. Para llegar
Para calcular cuantas gamas hay por cada ml, se al resultado se
debe dividir 4mg /250 ml da o.o16 mg /ml. debe transformar
los miligramos en
gamma por ml.

Transformar los mg en gama/ml

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3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA/MINUTO


3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr
Sabiendo que 1
Ejemplo: Adrenalina miligramo es igual a
1000 gamma y 0.016
miligramo es igual a
X gamma. El cálcul
1 mg -----------1000 gamas es 0.016 por 1000, es
igual a 16, y dividido
por 1 es igual a 16
0.016 mg -----------X gama gamma por mililitro

Calculo 0.016X1000=16 /1=16 Gamas/ml

Se tienen 16 gamas por cada ml

Para realizar el cálculo


3. CALCULO DE DOSIS EN GAMMA /MINUTO en mililitro por hora,
y de acuerdo al
3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr cálculo realizado
anteriormente, se
sabe que en 1 hora se
Ejemplo: Adrenalina requieren 900
gamma, se debe
En 1 hora se requieren 900 gamma, se debe determinar a determinar a cuantos
cuantos ml corresponden mililitros
corresponden.
Sabiendo que la
solución contiene 16
Sabiendo que la solución contiene 16 gamma/ml gamma por mililitro y
que 900 gamma es el
total que se requiere
en una hora, se divide
900 : 16 x ml = 56.25 ml por 16. Se obtiene que
corresponden a 56.25
ml. Por lo que se debe
administrar a 56.25 ml
Por lo que se debe administrar a 56.25 ml/hr la solución para por hora, la solución
para cumplir con la
cumplir con la indicación de 15 gamma/min indicación, que es de
15 gamma por minuto.

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3. CALCULO DE GAMMA /MINUTO El cálculo también


se puede llevar a
3.1. Cálculo de gamma/min a ml/hr una fórmula, que
es: gammas
indicadas por 60
dividido por las
gammas por
(Gammas Indicada) X 60 mililitro y el
resultado da en
Fórmula ……………………… = ml/hr mililitro por hora.
[gama/ml] No se recomienda
como primera
medida el uso de la
fórmula, ya que
con un
componente que
esté erróneo el
resultado no será el
correcto y puede
ser perjudicial para
el paciente.

Retroalimentación
(Gamas Indicada) X 60
Formula ……………………… = ml/hr
[gama/ml]

(10 gama/ min X 60 )


Formula ……………………… = 18,75 ml/hr
[32 gama/ml]

8 mg/250 SF 0,9% = 0.032 mg/ml x1000 gamas= 32 gamas/ml.

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3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


3.2. Cálculo de ml/hr a gamma/min Se tiene pasando una
solución de fenilefrin
,10 ampollas de 9
Ejemplo: Fenilefrina miligramos diluidas
en 250 ml de Suero
Fisiológico, a 10 ml
por hora, para saber a
Se encuentra pasando una solución de fenilefrina 10 cuántas gammas por
minuto está pasando
ampollas de 9 mg diluidas en 250 cc SF a 10 ml/hr, para esta solución se debe
saber a cuantas gamas minutos esta pasando esta solución hacer un nuevo
se debe hacer un nuevo cálculo. cálculo.

3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


3.2. Cálculo de ml/hr a gamma/min La dilución es 10
ampollas de
fenilefrina, cada
Ejemplo: Fenilefrina ampolla es de 9
miligramos. Por lo
tanto hay 90
La dilución es 10 ampollas de fenilefrina miligramos en 250 m
cada ampolla de 9 mg al dividir 90 por 250,
da como resultado
0.36 miligramos por
mililitro. Para hacer e
cálculo de gamma
Hay 90 mg en 250cc SF minuto primero se
debe transformar a
gamma por ml.

Al dividir 90/250 da como resultado 0.36


mg/ml se debe transformar a gama/ml

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3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


3.2. Cálculo de ml/hr a gamma/min
Sabiendo que 1
Ejemplo: Fenilefrina miligramo es
igual a 1000
gamma y 0.36
1 mg -----------1000 gammas miligramos es
igual a X gamma.
Por regla de tres
se multiplica 0.36
0.36 mg -----------X gamma por 1000, que es
igual a 360 y
dividido por 1 es
Cálculo 0.36 x 1000=360 /1= 360 gammas/ml igual a 360
gamma por
mililitro. Por lo
Se tienen 360 gammas por cada ml tanto, hay 360
gamma en cada
mililitro de la
solución.

3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


3.2. Cálculo de ml/hr a gamma/min Se tiene que por
cada mililitro hay
360 gammas. La
Ejemplo: Fenilefrina solución se está
administrando a
10 ml por hora,
por lo tanto, para
Se tiene que por cada ml hay 360 gamas
saber cuántas
gammas están
pasando por hora
debemos
La solución esta pasando a 10 ml/hr por lo
multiplicar 10 por
tanto para saber cuantas gamas están pasando 360. Por lo que
por hora debemos multiplicar 10 x 360. están pasando
3600 gammas en
1 hora.
3600 gamas en 1 hora.

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3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


Ya se sabe que en 1
3.2. Cálculo de ml/hr a gamma/min hora están pasando
3600 gammas. Para
saber cuántas
Ejemplo: Fenilefrina gammas están
pasando por minuto,
El total de gammas que están pasando en 1 hora es 3600 debemos dividir
3600 por 60, que son
los minutos. Lo que
da como resultado
Para saber a cuántas gamas/minuto se debe dividir en 60 min 60. Es decir, la
solución esta
pasando a 60
gammas por minuto.
3600 g/60min=60 g/min

Por lo tanto la solución esta pasando a 60 gamas/minuto

3. CALCULO DE DOSIS DE GAMMA/MINUTO


3.2. Cálculo de ML/HR a gamma/min El cálculo
también se puede
obtener a través
de una fórmula,
para transformar
de mililitro por
[Gammas/ml]X ml/hr hora a gamma
por minuto. Que
Fórmula ……………………… = gamma/min es: gammas por
mililitro por los
60 mililitro hora
solicitados,
dividido por 60
que son los
minutos y el
resultado da en
gamma por
minuto.

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Retroalimentación
(Gamas Indicada) X 60
Formula ………………… …… = ml/hr
[gama/ml]

(33 gama/ min X 60 )


Formula ………………… …… = 4,95 ml/hr
[400 gama/ml]

100 mg/250 SF 0,9% = 0.4 mg/ml x1000 gamas= 400 gamas/ml.

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN

Las drogas que


Dopamina habitualmente
se administran
en gammas por
kilogramo por
minuto son: la
dopamina,
Noradrenalina noradrenalina,
dobutamina y
en sepsis la
adrenalina.

Dobutamina

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27-05-2020

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr
La ampolla de
norepinefrina es de
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) 4 miligramos en 4
ml, la dilución es
de 2 ampollas de
norepinefrina, 8
miligramos en 200
ml de suero
Presentación de norepinefrina ampolla 4 mg. glucosado al 5%, ya
que se oxida en
suero fisiológico.

Dilución 2 ampollas de norepinefrina 8 mg en 200


ml de suero glucosado al 5%

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr
La indicación es 0.5
gamma por kilogram
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) por minuto. El
paciente pesa 80
Kilos.

El paciente pesa 80 Kg.

La indicación es 0.5 gamma/kg/min.

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr

Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) El primer cálculo


que se debe realizar
es, cuántas gammas
Cuántas gammas se necesita para lo 80 kg por cada minuto. se necesitan para
los 80 kilos por
cada minuto. Se
multiplica 0.5
0.5 gamma x 80 kg=40 gammas gamma por los 80
kilos. es igual a 40
gammas. Lo que
corresponde a 40
En los 80 kg necesitamos 40 gammas gamas para los 80
kilos en cada
minuto.

Lo que corresponde a 40 gammas para los 80 kg por minuto

Hasta este
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN momento se sabe
que se necesitan
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr 40 gamas para los
80 kilos del
paciente por
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) minuto. Se debe
calcular cuántas
Hasta este momento tenemos que gammas se
necesitan para 60
necesitamos 40 gammas para los 80 kg minutos, que
del paciente por minuto. corresponden a 1
hora, ya que la
bomba pasa en
Calcular cuántas gammas se necesitan mililitro por hora.
para 60 minutos que corresponden a 1 Por lo tanto, el
hora ya que la bomba pasa en ml/hra cálculo es 40 por
60, igual a 2400.
Es decir, se
Calculo = 40 X 60= 2400 gammas se necesitan 2400
gammas en una
necesitan en una hora para lo 80 kg del hora para los 80
paciente. kilos del paciente.

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Ahora es necesario
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN calcular las gammas
por mililitro de la
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr solución, se sabe que
la dilución es 8
miligramos dividido
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) en 200ml, lo que da
0.04 miligramos por
Tenemos que la dilución es 8mg/200ml, lo que me mililitro. Luego se
debe transformar los
da 0.04 mg/ml 0.04 miligramos por
mililitro, a gammas
1 mg -----------1000 gammas por mililitro.
Sabiendo que 1
miligramo es igual a
0.04 mg -----------X gamma 1000 gammas y 0.04
miligramos es igual a
X gamma. Por regla d
Calculo 0.04 x 1000=40 /1= 40 gammas/ml tres se multiplica 0.04
por 1000 que es igual
40 y dividido por 1 es
Corresponde a 40 gammas/ml igual a 40 gamma por
mililitro. Por lo tanto,
cada mililitro de la
solución contiene 40
gammas.

De acuerdo al cálculo
4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN realizado
anteriormente, se
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr necesita administrar
2400 gammas en una
hora al paciente, y
Ejemplo: Norepinefrina (Noradrenalina) según la dilución
hay 40 gammas por
mililitros. Para
Se necesita administrar al paciente en 1 hora 2400 determinar cuántos
gammas y de acuerdo a la dilución hay 40 mililitros se deben
administrar por hora,
gamma/ml para saber cuántos ml son debemos: es necesario, realizar
el siguiente cálculo:
Cálculo= 2400 g/40gamas/ml=60 ml son necesarios 2400 gammas que es
el total, dividido en
de pasar en 1 hr. 40, que son las
gammas por
mililitros, eso da 60.
Por lo que se debe administrar la solución a 60 Por lo tanto, son 60
ml los que se deben
ml/hr para cumplir la indicación. administrar en 1 hora
para cumplir la
indicación.

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
La fórmula para
4.1 Cálculo de gamma/kg/min a ml/hr hacer la
transformación de
gammas por kilo
por minuto a
mililitro por hora
es: la indicación en
gammas kilo
Indicación (gama /Kg/min) X Peso Kg. X 60 min
minuto, por el peso
Fórmula:……………………………………………………………….… = ml/hr en kilo del paciente
[ Gama/ml] por 60 y ese
resultado se divide
por las gammas por
mililitro y ese
resultado es
finalmente en
mililitro por hora.

Retroalimentación

Gama/kg/min a ml/hr

(0,5 gama /Kg/min X 80 Kg. X 60 min )


Formula: ……………………………………………………… = 60 ml/hr
[ 40 Gama/ml]

10 mg/250 SG 5 % = 0,04 mg/ml x1000 gamas= 40 gamas/ml.

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
Se encuentra
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min pasando
dopamina, en una
dilución de 2
Ejemplo: Dopamina ampollas de
dopamina de 400
miligramos en 250
Se encuentra pasando dopamina una dilución de 2 ml de suero
fisiológico, a 10 ml
ampollas de dopamina (400 mg) en 250 cc de suero por hora. A
fisiológico a 10 ml/hora continuación se
revisará cómo
realizar el cálculo
de mililitro por
hora a gammas,
El paciente pesa 70 kg. por kilo por
minuto. El peso de
paciente es 70
kilos.

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min La presentación
de Dopamina es
en: ampolla de
200 miligramos en
Ejemplo: Dopamina 5 ml, la dilución
es 400 miligramos
de dopamina en
La ampolla de Dopamina es de 200 mg en 5 ml. 250 ml, por lo que
400 dividido en
250, es igual a 1,6
miligramos por
mililitro, esto se
La dilución es 400 mg dopamina en 250 ml debe transformar
en gammas por
mililitro.

400/250 = 1,6 mg/ml si lo transformamos a


gama/ml

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min
Ya se sabe que 1
miligramo es igual a
Ejemplo: Dopamina 1000 gammas y 1.6
miligramos es igual a
X gamma. Por regla d
1 mg -----------1000 gamas tres se multiplica 1.6
por 1000, que es igua
a 1600 y dividido por
es igual a 1600
1.6 mg -----------X gama gammas por mililitro
Por lo tanto, hay 1600
gammas por cada
mililitro de la
Calculo 1.6 X1000=1600/1=1600 Gamas/ml solución.

Se tienen 1600 gamas por cada ml

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min De acuerdo al
cálculo anterior,
la dilución es de
1600 gammas
Ejemplo: Dopamina por mililitro. Al
administrarse 10
ml por hora, esto
La dilución es en 1600 gama/ ml corresponde a la
multiplicación
de 1600 por 10,
dando como
resultado 16000
A 10 ml/ hr corresponde a gammas por
hora.

1600 x 10= 16000 gamas por hora

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN
4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min Entonces, se están
pasando 16000 gama
por Hora. Se necesita
Ejemplo: Dopamina saber cuántas
gammas están
pasando en un
Tenemos que estamos pasando 16000 gamas/Hr. minuto, por lo tanto
se debe dividir por 60
que son los minutos.
Ahora necesito saber cuantas gamas están pasando en un El resultado 266.6
gammas por cada
minuto minuto.

Como me piden en gama/min. Lo tengo que dividir por 60


ya que la hora tiene 60 Minuto.

El resultado es 1600/60= 266.6 gama/min

4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN Para determinar


4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min cuántas gammas
se están
administrando
en cada kilo del
Ejemplo: Dopamina paciente, se debe
dividir las 266.6
gammas en 70
Cuantas gamas en cada kilo del paciente kilos, el
resultado es 3.8
gamma por kilo
por minuto.

266.6 /70

3.8 gama/kg/min

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4. CALCULO EN GAMMA/KG/MIN La fórmula p


4.2 Cálculo de ML/HR a gamma/kg/min emele hora,
por minuto e
multiplicado
que son los m
volumen a a
Esto dividido
ml/hr x mg (mg por volumen) multiplicado
Fórmula: ………………………………………………………….. = gamma/kg/min y por el volu
Peso (kg) x 60 (min) x volumen (ml/hr) El resultado
kilo por min

Retroalimentación

Gama/kg/min a ml/hr

(6 gama /Kg/min X 90 Kg. X 60 min )


Formula: ……………………………………………………… = 20,25 ml/hr
[ 1600 Gama/ml]

400 mg/250 SF 0,9% = 1,6 mg/ml x1000 gamas= 1600 gamas/ml.

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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr
Se diluyen 2
ampollas de
Fentanyl de
Ejemplo: Fentanyl 0.5 miligramos
en 10ml, en
Se diluyen 2 ampollas de Fentanyl 100 cc de suero
(o.5 mg/10ml) en 100 cc de suero fisiológico; por
fisiológico; por lo tanto diluimos 1 mg lo tanto se
diluye 1
de Fentanyl en 100cc de suero miligramo de
fisiológico. Fentanyl en
100cc de suero
fisiológico. La
indicación es 2
gamas por kilo
La indicación es 2 gamas/kg/HR por hora, y el
el paciente pesa 70 kg paciente pesa
70 kilos.

5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr Se debe calcular
la cantidad de
fentanil necesaria
Ejemplo: Fentanyl para los 70 kilos
en 1 hora, y se
multiplica 70 por
La cantidad de fentanil necesaria para los 2, que es igual a
70 kg en 1 hora es: 140 gamas para
los 70 kilos en
una hora.

70 kg X 2 gamas

140 gamas para los 70 kg en una hora

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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr Según la dilución
que se ha visto, se
sabe que hay 1
Ejemplo: Fentanyl miligramos en
100 ml y se debe
calcular los
Sabiendo que se diluyeron 2 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 100 miligramos por
cc de suero fisiológico mililitro, uno
dividido en 100 es
igual a 0.01
miligramos por
Hay 1 mg en 100 ml, se debe calcular los miligramos x ml mililitro, esto se
debe transformar
a gamas.

1mg/100 ml = o.o1 mg/ml necesitamos transformarlo a gamas

5. CALCULO GAMAS/KG/HR
De acuerdo al
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr cálculo realizado
anteriormente, 0.01
miligramo por
Ejemplo: Fentanyl mililitro. Se sabe
que 1 miligramo es
igual a 1000
1mg ------------ 1000 gamas gammas y 0.01
miligramos es igual
a X gamma. Por
regla de tres se
0.01 mg--------- X multiplica 0.01 por
1000 que es igual a
10, y dividido por 1,
es igual a 10. Por lo
0.01 x 1000= 10/1 = 10 tanto, hay 10 gamas
de fentanyl por ml.

Por lo tanto tenemos 10 gamas de fentanyl por ml

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Según el cálculo
5. CALCULO GAMAS/KG/HR realizado previamente
5.1. Cálculo de gamas/kg/hr a ml/hr se sabe que se requiere
140 gamas de fentanil e
1 hora, para el paciente
que pesa 70 kg.
Ejemplo: Fentanyl De acuerdo a la dilució
hay 10 gamas por
Se tiene que se requieren 140 gamas de fentanil en 1 hora para el mililitro, se debe
paciente que pesa 70 kg determinar a cuántos
mililitros equivalen 140
De acuerdo a la dilución tenemos 10 gamas por ml debemos determinar gamas. Se divide 140
a cuantos ml equivalen 140 gamas entre 10, lo que es igua
14. Por lo tanto, 14 ml
equivalen a 140 gamas.
140 gamas /10 gamas /ml= 14 ml Para pasar 140 gamas e
una hora, para este
paciente de 70 kilos, se
14 ml equivalen a 140 gamas debe dejar a una
velocidad de infusión d
14 ml por hora, para
cumplir con la
Se debe dejar a una velocidad de infusión a 14 ml/Hra indicación de 2 gamas
por kilo por hora.

Retroalimentación
 Se diluyen 4 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 250 cc de suero fisiológico; por lo tanto
diluimos 2 mg de fentanyl en 250cc de suero fisiológico, la indicación es 2 gamas/kg/hr el
paciente pesa 70 kg.
 La cantidad de fentanil necesaria para los 70 kg en 1 hora es:
 70 kg X 2 gamas = 140 gamas para los 70 kg en una hora
 Sabiendo que se diluyeron 4 ampollas de Fentanyl (o.5 mg/10ml) en 250 cc de suero
fisiológico
 Tenemos 2 mg en 250 ml calcularemos las miligramos X ml
 2 mg/250 ml = 0,008 mg/ml necesitamos transformarlo a gamas (0,008 mg x 1000 = 8 gamas)
 Por lo tanto tenemos 8gamas de fentenyl por ml
 Se requieren 140 gamas de fentanil en 1 hora para el paciente que pesa 70 kg
 De acuerdo a la dilución tenemos 8 gamas por ml debemos determinar a cuantos ml
equivalen 140 gamas
 140 gamas / 8 gamas /ml = 17,5 ml
 17,5 ml equivalen a 140 gamas
 Se debe dejar a una velocidad de infusión a 17,5 ml/Hra

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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
Se encuentra pasando
a 10 ml por hora, una
Ejemplo: Fentanyl bomba de infusión
con una dilución de 1
milìgramo de fentanìl
en 100 ml de suero
Se encuentra pasando a 10 ml/hra una bomba de fisiológico; en un
infusión con una dilución de 1mg de fentanyl en paciente que pesa 80
100 cc desuero fisiológico; en un paciente que pesa kilos. Se debe
determinar a cuantas
80 kg gamas por kilo por
hora esta pasando esta
solución.

A cuantas gamas/kg/hr esta pasando esta solución

Se encuentra pasando
5. CALCULO GAMAS/KG/HR a 10 ml por hora una
bomba de infusión,
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr con una dilución de 1
miligramo de fentany
, en 100 ml de suero
Ejemplo: Fentanyl fisiológico; en un
paciente que pesa 80
kilos. Se debe
Sabiendo que se diluyeron 2 determinar a cuantas
ampollas de Fentanyl (o.5 mg) 1mg ------------ 1000 gamas gamas por kilo por
en 100 ml suero fisiológico, hora està pasando est
0.01 mg--------- X solución.
1 miligramo es igual a
1 mg en 100 ml debemos 0.01 x 1000 = 10/1 = 10 1000 gammas y 0.01
determinar a cuantos mg/ml gamas/ml miligramos es igual a
corresponden gamma. Por regla de
10 gamas/ml tres se multiplica 0.01
por 1000, que es igual
10, y dividido por 1, es
1mg/100 ml = o.o1 mg/ml es
igual a 10. Por lo tanto
necesario transformarlo a
hay 10 gamas de
gamas/ml
fentanyl por ml.

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5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr
Se sabe que por
cada mililitro de la
Ejemplo: Fentanyl solución hay 10
gamas de fentanyl,
y la velocidad de
Sabiendo que por cada ml de la solución hay 10 gamas de infusión es 10 ml
fentanyl y la velocidad de infusión es 10 ml/hr por hora. Al
calcular 10 gamas
por 10 ml por hora,
es igual a 100
gamas por hora.
10 gamas/ml x 10 ml/hr =100 gamas/hr Por lo que en una
hora pasan 100
gamas de fentanyl.

Por lo que en una hora pasan 100 gamas de fentanyl

5. CALCULO GAMAS/KG/HR
5.2. Cálculo de ML/HR a gamas/kg/hr Se tiene que en una
hora están pasando
100 gamas de fentany
Ejemplo: Fentanyl en un paciente de 80
kilos. Para determina
Se tiene que en una hora están pasando 100 gamas de fentanyl en un cuántas gamas están
paciente de 80 kg pasando por kilo,
tendremos que divid
100 en 80, lo que da
como resultado 1.25.
Para determinar cuantas gamas están pasando por kilo tendremos que Por lo tanto la infusió
dividir 100 gamas/80 kg = 1.25 esta pasando a 1.25
gamas por kilo por
hora. Es decir, la
infusión de 2 ampolla
Tenemos que la infusión esta pasando a: de fentanyl, que se
están administrando
10 ml por hora, en un
paciente de 80 kilos,
1.25 gamas/kg/hr dosis es de 1.25 gama
por kilo por hora.

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Retroalimentación
 Sabiendo que se diluyeron 2 ampollas de Fentanyl (o.5 mg) en 100 ml
suero fisiológico,
 1 mg en 100 ml debemos determinar a cuantos mg/ml corresponden
 1mg/100 ml = 0,01 mg/ml es necesario transformarlo a gamas/ml
 Sabiendo que por cada ml de la solución hay 10 gamas de fentanyl y la
velocidad de infusión es 8 ml/hr
 10 gamas /ml X 8 ml/hr =80 gamas/hr
 Por lo que en una hora pasan 80 gamas de fentanyl
 Se tiene que en una hora están pasando 80 gamas de fentanyl en un
paciente de 70 kg , para determinar cuantas gamas están pasando por kilo
tendremos que dividir 80 gamas/70 kg
 80/70 = 1.25
 Tenemos que la infusión esta pasando a:
 1.14 gamas/kg/hr.

Estimados
alumnos
gracias por
Calculo de Dosis su atención,
se da por
finalizado el

¡Gracias! módulo de
cálculo de
dosis y se les
invita a
participar en
el foro del
PAULINA MORALES ANTIVIL aula virtual
del curso.
ENFERMERA UCI ADULTOS HHHA
DIPLOMADA EN ENFERMERIA INTENSIVA Y REANIMACIÓN
ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO

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