Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 137 vistas

    Enfermedades Difusas Del Tejido Conectivo

    Cargado por

    Camilo Vidal
    Este documento resume las enfermedades difusas del tejido conectivo, incluyendo el fenómeno de Raynaud. Son enfermedades inflamatorias y autoinmunes que pueden afectar múltiples órganos. El fenómeno de Raynaud se caracteriza por cambios de coloración en los dedos en respuesta al frío y puede ser primario o secundario a una enfermedad del tejido conectivo. El diagnóstico y tratamiento se basan en la historia clínica, examen físico y pruebas como la cap

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Enfermedades Difusas Del Tejido Conectivo

    Cargado por

    Camilo Vidal
    137 vistas22 páginas
    Este documento resume las enfermedades difusas del tejido conectivo, incluyendo el fenómeno de Raynaud. Son enfermedades inflamatorias y autoinmunes que pueden afectar múltiples órganos. El fenómeno de Raynaud se caracteriza por cambios de coloración en los dedos en respuesta al frío y puede ser primario o secundario a una enfermedad del tejido conectivo. El diagnóstico y tratamiento se basan en la historia clínica, examen físico y pruebas como la cap

    Descripción original:

    Enfermedades Difusas Del Tejido Conectivo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume las enfermedades difusas del tejido conectivo, incluyendo el fenómeno de Raynaud. Son enfermedades inflamatorias y autoinmunes que pueden afectar múltiples órganos. El fenómeno de Raynaud se caracteriza por cambios de coloración en los dedos en respuesta al frío y puede ser primario o secundario a una enfermedad del tejido conectivo. El diagnóstico y tratamiento se basan en la historia clínica, examen físico y pruebas como la cap

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    137 vistas22 páginas

    Enfermedades Difusas Del Tejido Conectivo

    Cargado por

    Camilo Vidal
    Este documento resume las enfermedades difusas del tejido conectivo, incluyendo el fenómeno de Raynaud. Son enfermedades inflamatorias y autoinmunes que pueden afectar múltiples órganos. El fenómeno de Raynaud se caracteriza por cambios de coloración en los dedos en respuesta al frío y puede ser primario o secundario a una enfermedad del tejido conectivo. El diagnóstico y tratamiento se basan en la historia clínica, examen físico y pruebas como la cap

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 22

    ENFERMEDADES DIFUSAS DEL TEJIDO

    CONECTIVO
    Dra. Brenda Medina Reyes
    UNAB
    ENFERMEDAD DIFUSA DEL TEJIDO CONECTIVO
    Tambin llamadas enfermedaes del Mesnquima o
    Mesenquimopatas.
    Son de baja prevalencia en la poblacin general.
    Son de naturaleza inflamatoria y autoinmune.
    Tienden a la cronicidad.
    Pueden comprometer muchos parnquimas dao
    estructural y funcional.
    ENFERMEDAD DIFUSA DEL TEJIDO CONECTIVO
    CUNDO SOSPECHAR UNA ETC?

    CLAVE Buena anamnesis!!!


    Examen fsico cuidadoso
    ENFERMEDAD DIFUSA DEL TEJIDO CONECTIVO

    Ante la sospecha buscar en forma dirigida


    ENFERMEDAD DIFUSA DEL TEJIDO CONECTIVO
    ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO:

    1) Artritis Reumatoidea
    2) Lupus eritematoso generalizado
    3) Esclerosis sistmica progresiva
    4) Dermatomiositis/ polimiositis
    5) Enfermedad mixta del Tejido conectivo
    6) Sndrome de Sjgren
    FENMENO DE RAYNAUD
    FNOMENO DE RAYNAUD
    Corresponde a una respuesta exagerada al fro o al estrs emocional.

    Se manifiesta como cambio brusco de coloracin de los dedos.


    reas de termorregulacin: dedos de manos y pies, punta d ela nariz, lengua, orejas.

    Secundario a vasocontriccin de arterias y arteriolas digitales.


    Se puede asociar a fenmenos de vasoconstriccin de rganos.

    Clasificacin:
    Primario sin otra enfermedad
    Secundario asociado a otra enfermedad (ETC)

    Epidemiologa:
    Prevalencia: 3-20% en y 3-14% en .
    FENMENO DE RAYNAUD

    CLNICA:

    El compromiso es habitualmente simtrico.


    Mayor compromiso de ndice, medio y anular.
    Puede comprometer otras partes del cuerpo: orejas, nariz,
    cara.
    En FR 2 puede haber episodios severos isquemia y
    necrosis.
    FENMENO DE RAYNAUD: CLNICA

    EL MEJOR CRITERIO DIAGNSTICO


    ES LA CLNICA
    FENMENO DE RAYNAUD

    CLNICA:

    DEDOS FROS PALIDEZ CIANOSIS


    ERITEMA
    (VASOCONSTRICCIN) (HIPOXIA TISULAR)
    FNOMENO DE RAYNAUD: CLASIFICACIN
    RAYNAUD 1:
    Sin enfermedad coexistente ni enfermedad vascular perifrica.
    Edad de inicio entre los15-30 aos.
    Capilaroscopa normal.
    ANA (-)
    Ms frecuente en mujeres.
    Comorbilidades pueden agravar los ataques DM, arteroesclerosis, HTA, enf CV.

    RAYNAUD 2:
    Enfermedad coexistente que causa los ataques.
    Habitualmente asociado a EMTC esclerodermia.
    FNOMENO DE
    RAYNAUD:
    CLASIFICACIN
    FENMENO DE RAYNAUD
    IDENTIFICAR RAYNAUD 2:
    Anamnesis cuidadosa:
    Edad de inicio >40
    Hombre
    Dedos involucrados
    Asimetra
    Eventos severos con isquemia y ulceraciones
    Sx sugerentes de EDTC

    Herramienta diagnstica:
    Microscopa capilar del lecho ungueal
    Distorsin y/o prdida de los loops
    enfermedad reumatlogica AI
    FENMENO DE RAYNAUD
    FENOMENO DE RAYNAUD:
    FISIOPATOLOGA

    FISIOPATOLOGA:
    Las reas afectadas son
    especializadas en la
    termorregulacin:
    Alta densidada de anastomosis AV
    Bypass capilares

    Respuesta simptica exagerada al


    fro y/o al stress.

    En el Raynaud 2 puede haber


    disfuncin endothelial con ET-1 y
    NO y prostaciclinas.
    FENMENO DE RAYNAUD:
    FACTORES ASOCIADOS

    DIAGNSTICO
    DIFERENCIAL:

    ENFERMEDAD
    AUTOINMUNE:
    Esclesosis Sistmica
    EMTC
    LES
    Sndrome de Sjgren
    Miopatas inflamatorias
    Mesenquimopatas
    indiferenciadas
    APROXIMACIN AL PACIENTE CON RAYNAUD:
    Tiene efectivamente Raynaud?

    Cul es la causa subyacente o mecanismo?

    Est asociado a una enfermedad del mesnquima?

    Qu tan severo es el fenmeno?


    APROXIMACIN AL PACIENTE CON RAYNAUD:
    APROXIMACIN AL PACIENTE
    CON RAYNAUD:

    CAPILAROSCOPA
    FENMENO DE RAYNOUD

    TRATAMIENTO:
    Objetivo:
    Mejorar la calidad de vida y evitar l isquemia de los tejidos.
    Pilares:
    Educacin del paciente
    Medidas generales para mantener el calor corporal y evitar
    vasoconstrictores
    Farmacolgicas:
    Bloqueadores de los canales de Ca+
    FENMENO DE RAYNOUD
    TRATAMIENTO FARMACOLGICO:
    Bloq Ca+ dihidropiridinicos (Nifedipino,
    amlodipino).
    Seguros y efectivos.
    Efectos secundarios: cefalea, flushing,
    mareos, taquicardia.
    60-70% de respuesta.

    Otros
    Inhibidores de fosfodiesterasa (sindenafil)
    Nitritos tpicos
    Toxina botulnica local

    También podría gustarte