Medicamentos Prohibidos Durante El Embarazo

Auxiliar de farmacia
I.M.B.
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Medicamentos prohibidos durante el embarazo.
El embarazo suele ser uno de los períodos más emocionantes y también más

preocupantes de la vida de una mujer. Por eso, durante ese período, lo que la futura
mamá no introduce en su cuerpo puede ser casi tan importante como aquello a lo
que se expone.
Hay diferentes situaciones a las que deben estar especialmente atentas y una de

ellas son los medicamentos. En primer lugar, es importante saber que no existe ningún
fármaco que pueda considerarse cien por ciento seguro para todos los individuos,
incluyendo a la embarazada y al feto.
Los medicamentos en el embarazo deben estar siempre prescritos por el médico,

tomarlos sólo en caso de ser estrictamente necesario y ser muy prudentes con la dosis,
que deberá ser la mínima posible.
Los remedios que puede tomar una mujer embarazada pueden pasar la placenta y
llegar al bebé, y algunos de ellos causar daños o defectos congénitos. El riesgo es
mayor durante el período de la organogénesis, sobre todo en el primer trimestre.
La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) tiene un sistema para clasificar los

medicamentos en base al nivel de riesgo que poseen sobre el feto. Es importante
resaltar que la mayor parte de los medicamentos no han sido estudiados en
mujeres embarazadas para determinar si le causan daño al feto en desarrollo.
Categoría A - medicamentos que han sido evaluados en cuanto a su seguridad

durante el embarazo, y son considerados seguros. Algunos de ellos son: ácido fólico,
vitamina B6, ácido ascórbico, hierro, calcio, potasio y levotiroxina en dosis recetadas.
Categoría B - medicamentos que se han usado con frecuencia durante el embarazo y
parecen no causar defectos congénitos graves u otros daños fetales. Entre estos se
incluyen: acetaminofenol, aspartato, corticoides, insulina, amoxicilina, ácido clavulánico,
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amoxicilina, azitromicina e ibuprofeno, Este último no se recomienda después de la
semana 32.
Categoría C- son aquellos que poseen mayor probabilidad de causar problemas para
la madre o el feto. También incluye medicamentos cuyos estudios de seguridad no han
sido concluidos. La mayor parte de estos medicamentos no están siendo estudiados en
cuanto a su seguridad. Sólo deben ser usados si los beneficios superan a los
riesgos. Generalmente los medicamentos del grupo C vienen con una etiqueta que
advierte de estos riesgos. Entre estos se encuentran la proclorperazina, Amikacina,
Atenolol, Beclometasona, Betametasona, Cafeína, Carbamazepina, Codeína,
Clonazepam, Fluconazol, Ketorolac, Dexametasona, Inmunoglobulina Anti RH (D), y la
ciproflozacina.
Categoría D – son los que tienen riesgos evidentes para el feto, incluyendo el
alcohol, Acenocumarol, Acido Acetilsalicílico, Diazepam, Valproico, litio, fenitoína, y
algunos quimioterápicos (Bleomicina, Metotrexate).
El ácido acetilsalicílico, un ingrediente común en muchos analgésicos de venta

libre, puede causar hemorragias graves antes y después del parto si es utilizado en
el último trimestre, pero también es de gran utilidad si durante la gestación el médico
desea antiagregar una paciente.
Categoría X – son aquellos que han demostrado que causan defectos congénitos
y nunca deben ser tomados durante el embarazo.
1. Psicofármacos: Litio, Diacepam y cols.
 Valproato/Carbamazepina, que aumentan el riesgo de espina bífida,

dismorfología facial, autismo, comunicación interauricular, paladar hendido, hipospadias,
polidactilia, craneosinostosis y defectos en el tracto urinario.
 Litio, que se relaciona con coartación aórtica, atresia mitral, y de manera muy
particular con la anomalía de Ebstein (afectación de válvula tricúspide y ventrículo
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derecho). En esta última, después de la exposición en el primer trimestre, el riesgo
aumenta 20 veces más que en la población normal.
 Haloperidol/Olanzapina/Risperidona, estos ejercen su mayor toxicidad en el
producto durante el tercer trimestre y en etapa neonatal cursando con: sedación,
hipotonía muscular, dificultad respiratoria, hipotensión, entre otras.
 Benzodiazepinas; aunque no está muy clara su participación, se han
relacionado con fisura oral, estenosis pilórica, así como con riesgo elevado de parto
prematuro y bajo peso al nacer.
2. Antibióticos (pero no todos)
 Claritromicina, pues se ha relacionado con mayor riesgo de aborto

involuntario.
 Doxiciclina/tetraciclina, por su relación con trabajo de parto prematuro.
 Fluoroquinolonas, debido a la relación que tiene con artropatía fetal.
 Trimetroprim, que aunque es común que sea indicado para tratar infecciones
del tracto urinario, se ha relacionado con una mayor incidencia en defectos del tubo
neural (medítalo dos veces).
Como alternativa para tratar procesos infecciosos, procura indicar fármacos de la

familia de las penicilinas, cefalosporinas, azitromicina o gentamicina, los cuales se ha
registrado que tienen un riesgo teratogénico mínimo.
3. IECA’s o ARA II
En el embarazo es importante estar al pendiente de la tensión arterial, pero JAMÁS

utilices IECA ó ARA II, existen riesgos fetales significativos asociados con su uso en
todas las etapas del embarazo. Durante el primer trimestre se relacionan con anomalías
tales como defectos en la aurícula y/o defecto septal ventricular, ductus arterioso
permeable, espina bífida, microcefalia y coloboma.
Y por si fuera poco, durante el segundo/tercer trimestre los problemas más comunes
están relacionados con deterioro de la función renal del producto; lo que resulta en
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oligohidramnios, así como anuria e insuficiencia renal después del parto. El
oligohidramnios aumenta el riesgo de compresión del cordón umbilical y muerte fetal;
también conduce a hipoplasia pulmonar y al desarrollo de contracturas de extremidades
y deformaciones esqueléticas.
En cambio, existen fármacos antihipertensivos que tienen un buen perfil de seguridad

para su uso en mujeres embarazadas, estos incluyen: metildopa, antagonistas del calcio,
hidralazina y labetalol.
4. AINES
En el embarazo son comunes las molestias que pueden ser tratadas fácilmente con
AINE’s, sin embargo recuerda evitar:
 Durante el primer trimestre: Ibuprofeno, pues su ingesta se relaciona con

defectos cardíacos estructurales detectados durante los primeros 18 meses de vida.
 Durante el tercer trimestre: Ácido acetilsalicílico, Naproxeno, Diclofenaco,
Piroxicam, Indometacina o Ibuprofeno pues se ha demostrado que provocan cierre
prematuro del conducto arterioso. Además, se asocian con aborto espontáneo y, aunque
esta relación es débil, se recomienda evitarlos.
5. Metamizol
Hacia el tercer trimestre no se recomienda su administración por las mismas razones

que cualquier otro AINE.
6. Warfarina
La exposición temprana durante el embarazo puede causar hipoplasia nasal, epífisis

punteada y restricción del crecimiento intrauterino; también pueden producirse
malformaciones del sistema nervioso central si se consume al final del embarazo, debido
a la hemorragia.
7. Talidomida
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A este fármaco se le ha achacado el aumento en la incidencia de sordera, anotia,
defectos de reducción pre-axiales de extremidades, focomelia, defectos septales
ventriculares y atresias gastrointestinales. Y todo por no llevar medidas de bioseguridad
antes de aprobarlo durante el siglo pasado.
8. Andrógenos
Están contraindicados durante el embarazo debido a que son responsables de

producir datos de virilización en el feto femenino. Durante el primer trimestre producen
fusión de los pliegues labioescrotales con una inadecuada formación de uretra y vagina;
su consumo posterior al primer trimestre produce clitoromegalia.
9. Micofenolato de mofetilo
La exposición durante el primer trimestre se ha visto asociada a abortos espontáneos,

anormalidades del oído, extremidades distales, corazón, esófago, riñón y labio/paladar
hendido. Si quieres que la familia y el pediatra sean felices y tengan un neonato
adecuadamente formado, ¡evítalo a toda costa!
Si bien existen comentarios a favor del uso de medicamentos naturales y hierbas

durante el embarazo, hay muy pocos estudios que así lo demuestren. No se debe
ingerir ningún producto herbario sin consultar antes a su médico de cabecera o
especialista, ya que aunque sean naturales pueden contener agentes que dañen a la
madre y al feto en desarrollo, y causar problemas en el embarazo.
Por último, es importante saber que si debe o no continuar tomando medicamentos

durante su embarazo es un interrogante que debe responder el médico de cabecera.
Si la futura mamá deja de tomar un medicamento que necesita, esto podría causarle
daño tanto a ella como a su bebé, dado que los mismos pueden ser necesarios para
tratar ciertas enfermedades como: HIV, toxoplasmosis, diabetes, hipertensión,
hipotiroidismo, infección urinaria, entre otras.

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El embarazo suele ser uno de los períodos más emocionantes y también más

Hay diferentes situaciones a las que deben estar especialmente atentas y una de

Los medicamentos en el embarazo deben estar siempre prescritos por el médico,

La Administración de Alimentos y Drogas (FDA) tiene un sistema para clasificar los

Categoría A - medicamentos que han sido evaluados en cuanto a su seguridad

El ácido acetilsalicílico, un ingrediente común en muchos analgésicos de venta

1. Psicofármacos: Litio, Diacepam y cols.

 Valproato/Carbamazepina, que aumentan el riesgo de espina bífida,

2. Antibióticos (pero no todos)

 Claritromicina, pues se ha relacionado con mayor riesgo de aborto

Como alternativa para tratar procesos infecciosos, procura indicar fármacos de la

En el embarazo es importante estar al pendiente de la tensión arterial, pero JAMÁS

En cambio, existen fármacos antihipertensivos que tienen un buen perfil de seguridad

 Durante el primer trimestre: Ibuprofeno, pues su ingesta se relaciona con

Hacia el tercer trimestre no se recomienda su administración por las mismas razones

La exposición temprana durante el embarazo puede causar hipoplasia nasal, epífisis

Están contraindicados durante el embarazo debido a que son responsables de

La exposición durante el primer trimestre se ha visto asociada a abortos espontáneos,

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