Fundamentos de ortodoncia

Oclusión ideal de la dentición temporal: compuesta por incisivos caninos y molares

Oclusión ideal: compuesta por incisivos caninos, premolares y molares.

Planos terminales primarios Planos terminales permanentes

Escalón distal Clase II

Plano terminal de escapada (escalón recto) Termino terminal – borde a borde

Escalón mesial Clase I

Los planos se basan con el segundo molar temporal

Escalón distal -------- clase II o cúspide-cúspide

Plano terminal de escapada (escalón recto) ------------- terminoterminal o clase I

Escalón mesial ------------------- clase I o clase III

Placa de tipo interpotente

La masticación y la oclusión involucra otras estructuras, la imagen muestra cómo se distribuyen las
fuerzas de la masticación

La fuerza de la masticación está dada por los músculos.

(F) Fulcro: es a donde se distribuyen las fuerzas de la masticación

(E) Fuerza aplicada: los músculos

(R) Área de resistencia: (alimento o algo que estés mordiendo)

Contactos oclusales
● Contactos oclusales Stoppers (parada céntrica) contactos de color azul
● Contactos equalizers (equilibradores)contactos color rojo
En Anterior tenemos contacto con los incisivos

En posterior tenemos contacto cúspide-fosa

Cargas axiales

Las fuerzas oclusales al primer lugar donde se distribuyen es en el ligamento periodontal.

Las cargas axiales: fuerzas longitudinales con respecto al diente

Fuerzas laterales: fuerzas con dirección mesial-distal, son mas dañinas para el diente

Las cargas ideales son las cargas axiales

● Patrón de inserción de fibras oblicuals

● Fuerza de tensión ------ tendencia de aposicion de hueso
● Áreas de presión ----- tendencia a reabsorción de hueso

FIGURA F
Fuerza aplicada f el premolar se apoya hacia mesial donde hay una fuerza de presión y
donde se estira el ligamento hay una fuerza de tensión.
El movimiento dental se genera con este este concepto. Una fuerza aplicada continua
sobre un diente el ligamento periodontal mueve el diente. Donde se aplana el ligamento
va a haber una fuerza de presión donde se reabsorbe el hueso y el diente se mueve asía
ese lado, del lado donde se estira el ligamento periodontal va a haber una fuerza de
tensión donde va a hab.er aposición de hueso.

Distribución de fuerzas oclusales

Las fuerzas oclusales entonces se distribuyen primero en los dientes después en ligamento
periodontal y después se redistribuye a todas las partes óseas, en superior a todo el macizo fácil
y en inferior a la mandíbula.

(1ro ligamento periodontal 2 músculos y después estructuras adyacentes)

Articulación temporomandibular: cóndilo, capsula, disco articular y cavidad glenoidea,

Bicondilea, rige los movimientos oclusales,

Músculos de la masticación : masetero, tempotral, pterigoiteo intero, pterigoideo externo,

y digastrico

Guía anterior: Los incisivos inferiores se deslizan por la cara palatina de los incisivos superiores
al realizar el movimiento de protrusión, haciendo que los dientes posteriores desocluyan.

Solo hay contacto en los centrales o en los cuatro incisivos y a partir del canino no debe de haber
contacto.
Lateralida: (desocluye anterior y el lado opuesto de donde se genera la fuerza)
Los movimientos laterales de la mandíbula hacen que contacten los caninos superiores y caninos
inferiores y todos los demás dientes no se tocan.

Desoclusion en grupo o guía en grupo: en los movimientos de lateralidad puede contactar el

canino y los premolares o el canino, premolares y molares de un lado. Y todo el otro lado queda en
desoclusion y esta correcto. Pero lo ideal es que solo ocluyan los caninos.

Guía anterior y guía canina cuidan los dientes de los desgastes oclusales

Llaves de la oclusión normal Andrews

1. Relación entre los molares: clases molares, clase I, clase II, clase III
2. Angulación de la corona (mesio-distal) TIP la angulación que tiene el diente en dirección
mesial o distal.
3. Inclinación de la corona de los incisivos (labio-lingual) TORQUE medida antero posterior de
los dientes , la inclinación que tiene los dientes con respecto al plano oclusal y una línea
perpendicular, la angulación se toma con respecto a la cara vestibular del dientes.
Oclusión correcta: por detrás de la línea perpendicular, (torque positivo)
Oclusión incorrecta: por delante de la line a perpendicular (torque negativo)

4. Rotaciones: la distancia mesio-distal del diente es menor que labio lingual y al momento
de estar rotado ocupa más espacio produciendo apiñamiento y haciendo que no caiga en
clase 1
5. Diastemas
● Inserción baja del frenillo: el frenillo está insertado hacia incisal produciendo más
fuerza en la encía y haciendo un espacio
● Forma del diente : los laterales son los más anormales (problema de bolton los
 dientes tienen diferentes dimensiones más pequeños o chicos con anatomía
irregular: forma y tamaño producen diastemas
● Parida de hueso alveolar: se pierde la cresta y la papila haciendo un diastema o se
pierde la cresta disminuyendo el soporte del diente y disminuyendo su resistencia
a las fuerzas , se puede mover con la fuerza de la lengua
● Rotaciones :la rotación de los dientes puede producir diastemas al no ocupar todo
el espacio que les corresponde

6. Plano oclusal (curva de spee)

Se mide con todos los bordes oclusales de los dientes inferiores

Cuando la cuerva esta hacia arriba es un acurva de spee aumentada
Curva de spee recta
Curva de spee invertida

Apiñamiento: no debe de haber apiñamiento para completar la llave oclusal

Biotipos fáciles
● Braquifacial musculatura fuerte, cara cuadradas y corta, sonrisas bajas, mordida
profunda y apiñamientos
● Mesofacial : musculatura y crecimiento equilibrado
● Dolico facial: caras largas por crecimiento excesivo, crecimiento excesivo de la zona
antero-inferior de la cara, por lo general no tiene sellado labial, musculatura débil y
 sonrisa gingival, asociados a mordida abierta y deficiencia mandibular.
Clase 1 molar: la cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye en el surco
bucal del primer molar inferior

Clase 1 canina: la cúspide del canino superior ocluye entre el canino inferior y el primer
premolar (la vertiente mesial del canino superior ocluye en la vertiente distal del canino
inferior)

Oclusión ideal clase uno molar y clase uno canina

Clase 2 molar: la cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye por delante
del surco bucal del primer molar inferior

Clase dos divicion 1 : el molar se encuentra en clase II y los dientes anteriores estan
protruidos

Clase dos divicion 2: el molar esta en clase dos y los dientes anteriores estan retruidos

Clase 2 canina: la vertiente mesial del canino superior ocluye por delante de la vertiente
distal del canino inferior

Clase 2 funcional : el paciente es clase 2 esqueletal, se hace una extracción en superior

de un premolar y el molar queda en clase 2 funcional pero el canino cae en clase 1. (Molares
en clase dos y caninos en clase 1)

● Si la está en Clase dos molar y canina es normal que se vea una sobremordida
● En Cualquier clase dos funcional el canino siempre cae en clase 1
Clases funcionales: la guía anterior y la guía canina estén en clase uno van a guiar
correctamente la oclusión aunque los molares no estén en clase 1

Clase III molar: la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por detrás
del surco bucal del primer molar inferior

Clase III canina la cúspide del canino superior ocluye por detrás de interproximal del
canino inferior y el primer premolar

La vertiente mesial del canino superior ocluye por detrás de la vertiente distal del canino
inferior

Clase III funcional: el molar se encuentra en clase 3 funcional y el canino va a estar en

clase 1

Sobremordida horizontal OVERJET sobresalte de los dientes superiores e

inferiores en sentido antero-posterior, espacio que se encuentra entre Vestibular del incisivo
 inferior a la superficie palatina del incisivo superior.

La distancia entre la cara vestibular del incisivo inferior y el borde incisal del incisivo superior, esto se
mide en dirección paralela al plano oclusal. 

● Overyet positivo. U Overyet aumentado

● Overyet negativo u Overyet negativo
● Borde-borde Overyet en cero
Sobremordida vertical OVERBITE es el resalte de los superiores con los inferiores
en sentido vertical. Es el espacio que esta del borde incisal de los dientes inferiores al borde incisal
del incisivo superior

● Overbite positivo : sobremordida

● Overbite negativo :mordida abierta
● Borde-borde 0
La relación interincisiva ideal es de 2.4 y puede llegar a 4mm (se considera normal) de
sobremordida tanto vertical como horizontal

Mordida cruzada anterior dientes superiores por detrás de los inferiores Overyet negativo

Mordida abierta Alteración que impide el cierre de los dientes frontales - Overbite
negativo

Plano oclusal recto (curva de spee) todos los bordes incisales de los dientes inferiores
deben de estar sobre una sola línea.

● Curva de spee aumentada: la curva esta hacia arriba produce mordidas profundas,
● Curva de spee invertida produce: mordidas abiertas por habito digital o de lengua
Problemas transversales : la cúspide palatina del primer molar superior ocluye en la fosa
central del primer molar inferior

● Hacia afuera : mordida telescópica todos los superiores están por fuera de lo inferior
puede ser todo o un diente
● Hacia adentro : mordidas cruzadas
● Mordidas cruzadas posterior: los dientes posteriores superiores están en una posición
lingual respecto a los inferiores
Maloclusiones

● Clase 1 clase 2 y clase 3

● Apiñamiento
● Espaciamiento
● Transversales
● Verticales
Mordida abierta, mordida cruzada bilateral
Mordida cruzada completa :Todos los superiores están por atrás de los inferiores

Mordida cruzada unilateral

Mordida abierta esqueletal: crecimiento excesivo del maxilar verticalmente en la zona posterior

Identificar las posibles combinaciones esqueléticas

31% protrusión mandibular esquelética

36% retrusion esquelética del maxilar superior

33% combinación de ambas

Tendencia a clase III esqueletal

● Fosa craneal anterior esta ancha y corta
● Braquiocefálicos
● Paladar y arco superior estén anchos y cortos antero-posteriormente

Posibles causas de clase III

● Dimensión horizontal de la rama amplia
● Cuerpo mandibular largo
● Fosa craneal media inclinada hacia atrás
● Desarrollo vertical del maxilar superior es menor que el desarrollo de fosas y condilo
● Mordida profunda