Universidad Autónoma de Durango.

Licenciatura en medicina general.

Nosología.

Dra. Anahi Corazón Torres Jimenez.

Preguntas Parcial 1

Durango, Durango. 30 de agosto de 2022.

Farmacogenética

1. Una de dos o más formas alternativas de un gen que surgen por

mutación y se encuentran en el mismo locus genético.

a) Alelo
b) Haplotipo
c) Deleción
d) PM

Diarrea

1. ¿Cuál es el segmento digestivo que realiza su absorción mediante un

intercambio de NA por H y CL por HCO?
a) Colón
b) Yeyuno
c) íleon
d) Estómago

2. Tipo de diarrea ocasionada por acumulación de solutos hipertónicos en

la luz del intestino:
a) Diarrea secretora
b) Diarrea por permeabilidad anormal
c) Diarrea por alteraciones de la movilidad intestinal
d) Diarrea osmótica

3. ¿Cuál es el segmento digestivo más efectivo en la absorción de agua y

sodio?
a) Colón
b) Yeyuno
c) íleon
d) Estómago

4. Tipo de diarrea donde hay un desequilibrio entre la secreción del

estómago y la absorción del intestino delgado y grueso:
a) Diarrea secretora
b) Diarrea por permeabilidad anormal
c) Diarrea por alteraciones de la movilidad intestinal
d) Diarrea osmótica
5. ¿En qué caso se observa una diarrea por alteraciones de la
permeabilidad de la membrana?
a) Esprúe celiaco
b) Cólera pancreática
c) Clororrea
d) Amibiasis invasora

6. Tipo de diarrea donde se ve mermada la superficie de absorción

intestinal y una expansión de los poros del yeyuno:
a) Diarrea secretora
b) Diarrea por permeabilidad anormal
c) Diarrea por alteraciones de la motilidad intestinal
d) Diarrea por alteraciones del transporte iónico activo

7. ¿En que cuenta linfocitaria se presenta diarrea en pacientes con VIH?

a) CD4<500/ml
b) CD4>100/ml
c) CD4<100/ml
d) CD4>500/ml

8. Es un padecimiento con presencia de heces acidas, ardor anal y

flatulencia
a) Intolerancia a la lactosa
b) Síndrome disentérico
c) Clororrea
d) Esteatorrea

9. Es un tipo de diarrea caracterizada por heces voluminosas, flotantes,

pálidas, fétidas, grasosas y espumosas
a) Clororrea
b) Esteatorrea
c) Diarrea acuosa
d) Melena

10. Son bacterias comúnmente buscadas como causantes de diarrea

a) Shigella
b) Histoplasma capsulatum
c) Campylobacter
d) A y C son correctas
Dolor toracico

1. ¿cuales son las características del dolor torácico?

a) brusco e irradiado
b) punzante
c) opresivo, retroesternal, irradiado
d) punzante y aumenta con la respiración
2.- ¿Qué es la estetalgia?
a) dolor torácico
b) dolor abdominal
c) sangre en las heces
d) dolor al orinar
3.- ¿cuantas clasificaciones etiológicas de pericarditis hay?
a) 3
b) 8
c) 4
d) 6
4.- ¿cuantas clasificaciones de causas de dolor torácico hay?
a) 4
b) 6
c) 3
d) 8
5.- ¿que alivia la angina de pecho?
a) ácido acetilsalicílico
b) paracetamol
c) nitroglicerina sublingual
d) dexametasona
6.- ¿Quién descubrió una variante de la angina de pecho?
a) Mijares
b) hipócrates
c) galeno
 d) pritzmetal
7.- ¿Cuántos grados de gravedad hay en la angina de pecho?
a) 4
b) 3
c) 6
d) 8
8.- ¿que se describe como un desgarramiento interno?
a) pleuritis
b) aneurisma disecante de la aorta
c) embolia
d) neuritis intercostal
9.- ¿la pleuritis es un proceso inflamatorio de las hojas visceral y parietal
de la serosa pleural?
a) verdadero
b) falso
10.- ¿los paroxismos dolorosos duran horas y es difícil su desaparición sin
medicamentos?
a) verdadero
b) falso

Síncope y lipotimia.

1. Definición de síncope.

a) Impresión de desvanecimiento que se presenta de manera repentina y

efímera, sin pérdida de la conciencia.
b) Pérdida transitoria de conciencia con recuperación espontánea sin
secuelas.
c) Impresión de desvanecimiento con pérdida de la conciencia.
d) Pérdida transitoria de conciencia con recuperación espontánea con
secuelas.

2. Definición de lipotimia.

a) Pérdida transitoria de conciencia con recuperación espontánea sin

secuelas.
 b) Impresión de desvanecimiento con pérdida de la conciencia.
c) Pérdida transitoria de conciencia con recuperación espontánea con
secuelas.
d) Impresión de desvanecimiento que se presenta de manera repentina y
efímera, sin pérdida de la conciencia.

3. ¿Cuál es la causa más frecuente del síncope?

a) Hipoxia
b) Anemia
c) Isquemia cerebral
d) Hipoglucemia

4. ¿Cuáles son los factores que determinan el flujo sanguíneo cerebral?

a) Gasto cardíaco
b) Presión de perfusión cerebral
c) Gasto sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca
d) Todas las anteriores

5. ¿Cuáles son las arterias que componen el polígono de Willis?

a) 2 arterias cerebrales y 3 arterias comunicantes

b) 1 arteria comunicante y 4 arterias cerebrales
c) 3 arterias cerebrales y 2 arterias comunicantes
d) 1 arteria cerebral y 4 arterias comunicantes

6. ¿Con cuáles arterias se une el polígono de Willis?

a) Carótidas internas y sistema vertebrobasilar

b) Carótidas externas y sistema vertebrobasilar
c) Carótidas externas y arteria braquial
d) Carótidas internas y arteria occipital

7. ¿Cuál es la principal causa de síncope en alteraciones circulatorias?

a) Síndrome del seno carotídeo

b) Hipotensión ortostática
c) Hipovolemia
d) Síncope vasovagal

8. ¿Cuál NO es una causa de síncope en las alteraciones de la sangre?

 a) Anemia
b) Hipoglucemia
c) Elevación súbita de la presión intratorácica
d) Hipoxia

9. ¿Cuál es el valor normal del flujo sanguíneo cerebral?

a) 50 mL/100 g
b) 55 mL/100 g
c) 45 mL/100 g
d) 52 mL/100 g

10. ¿De cuánto es la presión de perfusión cerebral normal?

a) 70-100 mm/Hg
b) 65-110 mm/Hg
c) 60-100 mm/Hg
d) 60-110 mm/Hg

DISFAGIA

1.
MELENA

1. Son sustancias capaces de ocasionar sangrado leve pero crónico

excepto:

a) Ácido acetilsalicílico
b) Antinflamatorios no esteroideos
c) Bebidas alcohólicas
d) Capsaicinas (chiles/pimientos o oleorresinas)

2. En una enterorragia con sangre de color rojo vinoso, es más

probable que el proceso hemorrágico se encuentre en:

a) Esófago
b) Intestino delgado
c) Colon
d) Recto

3. ¿Cuántos mililitros de sangre bastan para producir una melena y

por cuánto tiempo es esperable encontrarla?

a) 90 ml por 12 días
b) 60 ml por 10 días
c) 50 ml por 8 días
d) 30 ml por 5 días

4. Son factores a investigar cuando existe sangre en la materia

fecal, excepto:

a) Malformaciones neoplastias
b) Pólipos del colon o recto
c) Gastroenteritis
d) Isquemia mesentérica

5. ¿Qué padecimiento puede ser el causante de una lesión

sangrante en el íleon terminal?

a) Tuberculosis
b) Poliposis
c) Colitis amebiana
d) Infección por shigella
6. ¿Cómo es que se presenta una hemorragia de origen
gastroduodenal, cuando el flujo es muy abundante?

a) Melena
b) Enterorragia
c) Hematoquecia
d) Sangre oculta en heces

7. ¿Qué otro padecimiento comparte la misma semiología que la

melena?

a) Hematemesis
b) Hemoptisis
c) Hematoquecia
d) Diarrea

8. Cuando se presenta sangre oculta en heces ¿Qué padecimiento

es el primero a tener en cuenta?

a) Colonopatia isquémica
b) Angiodisplasia
c) Cáncer de colon y recto
d) Colitis y proctitis

9. En zonas endémicas ¿Qué parásitos son capaces de producir

Melena?

a) Áscaris lumbricoides
b) Entamoeba coli
c) Schistosoma mansoni
d) Necátor americanus

10. ¿Qué estudio requiere la hematoquecia?

a) Proctosigmoidoscopico
b) Fluoroscópicos
c) Guayaco
 d) Endoscópico

Distensión abdominal

1. ¿Cual de las siguientes opciones NO es un factor causal de ascitis?

a) Apendicitis
b) Hipertensión portal
c) Insuficiencia renal
d) Pancreatitis

2. En algunas personas con ascitis, los tobillos se hinchan debido a que el

exceso de líquido se acumula en ellos, causando:
a) Imposibilidad para caminar
b) Varicosidades
c) Edema
d) Pie isquémico

3. ¿Cual es una posible complicación de la ascitis?

a) Cirrosis
b) Peritonitis
c) Nefritis
d) Insuficiencia renal

4. ¿De cuál de los siguientes se debe sospechar si un paciente con ascitis

también experimenta dolor abdominal, fiebre o deterioro del estado
general por una causa desconocida?
a) Peritonitis espontánea bacteriana.
b) Hipoalbuminemia grave.
c) Síndrome nefrótico.
d) Pericarditis constrictiva.

5. ¿Cuál de las siguientes representa >90 % de los casos de ascitis

hepática?
a) Hepatitis crónica activa.
b) Obstrucción de la vena hepática.
c) Hipertensión portal.
d) Hepatitis alcohólica grave sin cirrosis.
 6. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de ascitis persistente?
a) Dieta hiposódica inadecuada.
b) Diuresis inadecuada.
c) Paracentesis inadecuada.
d) Descanso en cama insuficiente.

7. Representa el 84%de ascitis

a) Tuberculosis
b) Cirrosis
c) Carcinomatosis
d) Clamidia

8. ¿Cuál es la medida inicial más efectiva para la ascitis?

a) Restringir consumo de líquidos
b) Restringir consumo de sodio
c) Diálisis
d) Diuréticos

9. ¿Cual de los siguientes NO es un síntoma de ascitis?

a) Migrañas frecuentes
b) Distensión abdominal
c) Aumento de peso
d) Dolor abdominal

10. ¿Cómo se llama el procedimiento por el que se drena el líquido

ascítico?
a) Paracentesis
b) Punción abdominal
c) Hemodiálisis
d) Vaciamiento gástrico

Disnea

1. ¿Tipo de disnea que se puede presentar cuando el paciente se

encuentra de pie o sentado y esta misma puede desaparecer en
posición decúbito?
a) Disnea de esfuerzo
b) Ortopnea
c) Platipnea
 d) Disnea suspirante

2. ¿Cuál es la respiración que se puede desarrollar en pacientes

comatosos por acidosis metabólica o por lesiones cerebrales
pontomesencefalicas, que a su vez se caracteriza por excursiones
respiratorias profundas y rápidas?
a) Respiración de Cheyne-Stokes
b) Respiracion de Kussmaul
c) Respiración de Biot
d) Ninguna de las anteriores
3. ¿Qué tipo de disnea se presenta en pacientes que sufren de
insuficiencia circulatoria leve?
a) Disnea de esfuerzo
b) Disnea continua
c) Disnea en reposo
d) Disnea nocturna

4. ¿En cuál de estas causas de la disnea puede presentarse el signo de

Chvostek y el signo de Trousseau?
a) Disnea respiratoria
b) Disnea cardiaca
c) Disnea neurológica
d) Disnea psicógenica

5. ¿Es el tipo de disnea en donde el paciente está consciente de que está

haciendo un esfuerzo respiratorio?
a) Disnea subjetiva
b) Disnea objetiva
c) Disnea restrictiva
d) Disnea obstructiva

6. ¿Qué tipo de respiración se puede presentar en la disnea neurológica?

a) Respiración de Biot
b) Respiración de Cheyne-Stokes
c) Respiracion de Kussmaul
d) A y B son correctas

7. Disnea que se puede presentar de manera súbita durante el día o la

noche, se alivia cuando el paciente está de pie o sentado?
a) Disnea suspirante
b) Disnea paroxística
c) Taquipnea
d) Bradipnea
 8. ¿Cuáles son los requerimientos ventilatorios (disnea)?
a) < 5 L/min en reposo hasta >100 L/min con esfuerzos violentos
b) < 10 L/min en reposo hasta > 150 L/min con esfuerzos violentos
c) < 3 L/min en reposo hasta > 80 L/min con esfuerzos violentos
d) < 15 L/min en reposo hasta > 200 L/min con esfuerzos violentos

9. ¿Qué es lo que causa congestión pulmonar, la cual reduce la capacidad

vital y hace descender el punto de la disnea?
a) La insuficiencia ventricular derecha
b) La insuficiencia ventricular izquierda
c) La insuficiencia biventricular
d) La insuficiencia crónica

10. ¿Está presente en individuos ansiosos, se producen movimientos

respiratorios profundos con suspiros y es de manera temporal?
a) Hiperpnea
b) Bradipnea
c) Disnea de esfuerzo
d) Disnea suspirante

DISFAGIA
1. ¿Qué es la disfagia?
a) Aumento del apetito
b) Dificultad en la deglución o el paso de los alimentos a través de la
boca, faringe y esófago.
c) Salida de sangre por la boca post deglución
d) Dolor causado por la deglución
2. ¿Cuáles son los nervios sensitivos en el proceso de la deglución?
a) V,X,y XI
b) V,VII,IX,X, y XII
c) I, V , X, y XII
d) V, X y XII
3. ¿Cuántos pares de músculos estriados participan en la deglución?
a) 31
b) 11
c) 28
d) 19
4. ¿Qué función cumplen los dos tercios distales del estómago?
a) Impele el bolo de manera progresiva
 b) Ayudan a despegar los pliegues aireepiglóticos
c) Controla la onda peristáltica y llega al esfínter esofágico
d) Intervienen en la contracción del músculo cricofaríngeo
5. ¿Cuáles son los esfínteres involucrados en la deglución?
a) Oddi, Esfínter esofágico superior , esfínter esofágico inferior
b) Esofágico superior , esofágico inferior
c) Esofágico superior , esofágico inferior, pilorico
d) Esofágico superior , esofágico inferior, anal
6. ¿Qué tipos de disfagia hay?
a) Bucofaríngea y esofágica
b) Orofaríngea y esofágica
c) Laríngea y Bucofaríngea
d) Laríngea y Orofaríngea
7. ¿Cuál es el nombre de la fase en la que el bolo se colecta en el dorso de
la lengua y es impulsado hacia atrás?
a) Fase de fauces
b) Fase salival
c) Fase deglutiva
d) Fase oral
8. ¿Cuáles son los principales factores de disfagia esofágica motora?
a) Acalasia
b) Esclerodermia
c) Espasmo difuso
d) Todas las anteriores
9. Son factores de disfagia bucofaríngea excepto
a) Divertículo de Zenker
b) Histeria
c) Infección en fauces
d) Sífilis
10. ¿La histeria puede ser causa de disfagia?
a) Si
b) No
c) Dependiendo de la edad
d) Solo en trastornos psicóticos mayores
11. ¿En la disfagia la dificultad para deglutir es solo en?
a) Sólidos
b) Semisólidos
c) Líquidos
d) Todas las anteriores
12. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de disfagia en la edad adulta?
a) Vejez y lesiones neurológicas
b) Mala hidratación de las vias de conduccion
c) Deficiencia de vitamina C
 d) Vejez y mal manejo de enfermedades endocrinas

Hematemesis

1. ¿Es el resultado de procesos hemorrágicos procedentes de los segmentos

superiores del aparato gastrointestinal proximales al ángulo de Treitz?

a) Hemoptisis
b) Melena
c) Hematemesis
d) Esteatorrea
2. ¿Cuál es el gradiente de presión portal del mecanismo de una rotura de
varices esofágicas?

a) Superior a los 12 mm Hg
b) Inferior a los 12 mm Hg
c) Superior a los 10 mm Hg
d) Inferior a los 10 mm Hg

3. ¿Qué bacteria tiene una relación directa con el desarrollo de la enfermedad

gastroduodenal y conlleva a una hemorragia digestiva?

a) Estafilococo
b) Helicobacter pylori
c) Salmonella
d) E. coli

4. ¿Cuál es el color de la sangre regurgitada procedente de la hematemesis?

a) Rojo vivo
b) Rojo oscuro
c) Color negro o marron
d) b y c son correctas

5. ¿Qué es lo que causan las epistaxis profusas con deglución de sangre?

a) Hematemesis
b) Hematoquecia
c) Hemoptisis
d) Rectorragia
6. ¿Cuál es la medida inicial que debe realizarse a todo paciente que presente
hematemesis?

a) Preguntar si ha regurgitado sangre y determinar el color

b) Determinar el volumen de sangre perdida y administración inmediata de
líquidos para corregir el déficit
c) Investigar aparición concomitante de síntomas de anemia e hipovolemia
d) Preguntar antecedentes familiares de sangrado de tubo digestivo u otras
localizaciones

7. ¿Qué estudió ayuda para confirmar la hematemesis?

a) Broncoscopia
b) Endoscopia
c) Lavado gástrico
d) Radiografía de abdomen

8. ¿Cuál es la sonda que permite extraer coágulos, sangre líquida facilita el

estudio endoscópico y permite lavar el estómago?

a) Sonda nasogástrica
b) Sonda Foley
c) Sonda gástrica
d) Sonda rectal

9. ¿Cuáles son los pacientes que requieren endoscopia a corto plazo y

presentan hemorragias que han requerido más de tres unidades de sangre?

a) Mayores de 50 años
b) Menores de 50 años
c) Mayores de 20 años
d) Menores de 20 años

10. ¿Qué sustancias causan hematemesis provocando fenómenos

destructivos de la mucosa gástrica?

a) Ácido acetilsalicílico, indometacina y etanol

b) Jugo gástrico y pepsina
c) Ácido clorhídrico y fármacos ulcerogénicos
d) Ninguna es correcta

Nausea y Vomito

1. Serie de movimientos respiratorios espasmódicos y de expulsión

realizados con la boca y glotis:
a) Náusea
b) Vómito
c) Arqueo
d) Deglución

2. Número de frecuencias producidas por minuto por el marcapasos

nervioso en el estómago:
a) 3 ciclos.
b) 15 ciclos.
c) 6 ciclos.
d) 7 ciclos.

3. Término otorgado a la aceleración de la generación de ondas lentas en

el sistema gástrico.
a) bradigastria.
b) Taquigastria.
c) Taquicardia.
d) Bradicardia.

4. Expulsión de contenido intragástrico:

a) Náusea.
b) Arqueo.
c) Sialorrea.
d) Vómito.

5. Localización del centro del vómito.

a) Área postrema.
b) Superficie dorsal del bulbo raquídeo.
c) Parte dorsolateral de la formación reticular del bulbo raquídeo.
d) Área preóptica del hipotálamo anterior.

6. Origen de la náusea sin síntomas agregados:

a) Digestiva.
b) Pulmonar.
c) Cardiaca.
d) Central.
 7. Vómito en proyectivo o en “manguera” es característico de:
a) Obstrucción intestinal.
b) Colico Nefritico.
c) Apendicitis.
d) Meningitis.

8. Síndrome caracterizado por episodios súbitos, recurrentes,

estereotípicos y debilitantes de intensa náusea y vómito, causado por la
secreción hipotalámica del factor estimulante de corticotropina:
a) Vómito Clínico.
b) Vómito por lesión intraperitoneal.
c) Vómito por lesión pancreática.
d) Meningitis.

9. Término dado a la expulsión violenta por la boca de liquidos

procedentes del arbol respiratorio:
a) Regurgitación.
b) Deponer.
c) Arqueo.
d) Vómica.

10. Patología que presenta vómito que tiene predominio matutino y de

aspecto mucoso.
a) Gastritis crónica.
b) Meningitis.
c) Pancreatitis crónica.
d) Vómito Psicógeno.

Ictericia

01. ¿Cuál es el color particular de la ictericia?

a. Verde
b. Amarillo
c. Rojo
02. ¿Cuál es el origen menos común de la ictericia?

a. Hepático
b. Post Hepático
c. Prehepático

03. ¿Qué grupo es el encargado de la formación de bilirrubina?

a. Hemoglobina
b. Hemo
c. Globina

04. ¿Cual es la enzima precursora de la bilirrubina

a. Ciclooxigenasa
b. Globina Reductasa
c. Bilirrubina Reductasa

05. ¿Cuál es la proteína encargada del transporte de bilirrubina?

a. Albúmina
b. Vitamina B
c. Vitamina C

06. ¿Cuáles son los tipos de bilirrubina?

a. Bilirrubina jugada y no jugada

b. Bilirrubina conjugada y no conjugada
c. Bilirrubina intrahepática y extrahepática

07. ¿A que da origen la hemo-oxigenasa?

a. Verdina
b. Bilirrubina
c. Biliverdina

08. ¿Cual de las siguientes genera una ictericia de origen hepático?

a. Hepatitis A
b. Fiebre
c. Covid-19

09. ¿Qué medicamento es el más propenso a generar una hepatopatía?

a. Ibuprofeno
 b. Diclofenaco
c. Acetaminofeno

10. Es una de las causas de ictericia prehepática…

a. Disminución de la albúmina
b. Hipertensión
c. Pancreatitis