Evalaucion Neuropsicologica DE LA MEMORIA

Aprendizaje y memoria
Reyna Guerrero Balderas
APROXIMACIONES A LA NEUROBIOLOGÍA CONDUCTUAL
La neuropsicología y la psicometría llegan a compartir algunas pruebas, cual es la diferencia entre ambas?
La psicometría aplica una prueba estandarizada, busca establecer un diagnóstico diferencial que involucre un
daño cerebral, se busca un perfil o patrón de ejecución que permita descubrir entre una causa orgánica y la
normalidad. Las pruebas psicométricas no permiten saber el funcionamiento de la actividad cerebral.
La evaluación psicométrica busca saber si el sujeto puede o no ejecutar una tarea sin estudiar cualitativamente
las causas de estas desviaciones.
La evaluación neuropsicológica se centra en el examen evaluativo de los defectos, su interpretación es más

cualitativa que cuantitativa.
PROCEDIMIENTO DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
1. Historia clínica del paciente ( edad, nivel educativo, ocupación etc)

2. Observación del paciente que confirma la información anterior (se identifica características físicas,
conductuales y cognitivas)
3. Interpretación integrada (evaluación médico – neurológica , historia del problema, observaciones y pruebas
formales e informales )
Es útil aplicar una evaluación de atención antes de la de una de memoria, ya que si hay problemas atencionales
probablemente la memoria también está afectada.
Lezat et. Al (2004) explica que para evaluar de forma completa a la MEMORIA hay que incluir diversos aspectos
como:
1. Orientación del tiempo y el espacio

2. Recuerdo de prosas para examinar el aprendizaje y la retención del información significativa
3. La habilidad de aprendizaje por repetición que provee una curva de aprendizaje y se evalúa tanto los
ensayos libres como los ensayos de reconocimiento
4. Memoria viso espacial
5. Memoria remota
6. Memoria autobiográfica
EVALUACIÓN DE MEMORIA VERBAL a través de:
1. Automatismos: se refiere a información que se aprende a través de la repetición continua y que se aprendió
en la niñez, por ejemplo repetir el alfabeto, los días de la semana, los meses del año, decir del 1 al 20.
2. Letras y dígitos: En esta técnica se presentan de manera visual o auditiva, tres consonantes,
inmediatamente después de mostrárselas, se le pide al evaluado que cuente hacia atrás desde un numero
dado, de dos o tres cifras, hasta que se le indique que deje de contar, posteriormente la persona debe
reportar o identificar cuáles eran las tres consonantes que se le mostraron al inicio.
3. Palabras: el evaluado debe aprender una lista de palabras. Al tener el error de perseverancia de una palabra
es característico de personas que tiene problemas de disfunción cognitiva del lóbulo frontal, ya que “se
quedan pegados” a un estímulo. En este tipo de pruebas donde se leer una lista de palabras y más tarde
tienen que mencionarlas, se evalúa su función de evocación, cuando son incapaces de recordar, también se
habla de una parte de desorden de la información. Otra modalidad es cuando se le dan tarjetas con
palabras, se les pide que las lean y ellos creerán que deben recordarlas, incluso podrán hacer algunas
oraciones con las palabras, más tarde se les pedirá que ordenen las tarjetas como se les había mostrado.
4. Pruebas de aprendizaje de pares asociados de palabras: mide el aprendizaje verbal con incorporación de
claves. Las pruebas de pares asociados son útiles cuando el paciente es incapaz de memorizar o aprender
más que unas pocas palabras.
5. Recuerdo de historias: el recuerdo de historias semejan la memoria cotidiana, o episódica. Después de la
lectura de una historia se solicita la evocación libre inmediata.
MEMORIA VISUAL
1. Memoria visual de reconocimiento: se utiliza el paradigma de estímulos recurrentes, se le muestran 160

tarjetas divididas en 8 bloques diferentes, que contienen figuras geométricas o figuras irregulares sin
sentido, la presentación de bloques no es evidente para la persona, ya que las tarjetas se muestran de
manera continua, ocho de los primeros 20 diseños se repiten en cada bloque subsiguiente, la tarea del
sujeto es indicar cuales diseños vio anteriormente. De igual manera se les muestra fotografías o imágenes
de miembros de familia y se les pide posteriormente su evocación, describiendo que estaban haciendo cada
uno de los miembros de la familia.
2. Recuerdo visual, reproducción de diseños: se expone una tarjeta con un diseño impreso, y 30 minutos
después se le pide que dibuje en una hoja el diseño que observo anteriormente, en estos casos se puede
administrar un ensayo de copia, para examinar el papel potencial de la actividad motora. (figura del rey). Las
personas que copian la figura de una manera global y después se van por los detalles, recuerdan mejor la
figura, esta es una estrategia ORGANIZACIONAL. En este tipo de evaluación se recomienda la PRUEBA DE
RETENCIÓN VISUAL DE BENTON, esta se compone de 10 diseños diferentes de láminas con fondo blanco se
presenta la lámina por 10 o 5 segundos según el tipo de carta, o en ocasiones es sin tiempo definido e
inmediatamente después tiene que reproducirla, se le da al paciente un lápiz, borrador y hojas blancas. Se
valoran el número de reproducciones correctas, y cuentan los errores de omisión, distorsión, perseverancia,
rotación, desplazamiento, errores de tamaño.
Se ha observado que LA EJECUCION POR EVOCACION DEMORADA, en ocasiones es benéfica para el paciente
ya que ayuda a consolidar sus huellas de memoria, en esos casos podría estar sufriendo de problemas de
concentración y atención que problemas de memoria, ya que necesitaría más tiempo de lo habitual para
consolidar la información, esto nos habla de un PROCESAMIENTO LENTO.
Simplificar dibujos, sustitución u omisión de detalles: POCA ATENCIÓN
Problemas visoespaciales o construccionales: DEFECTO EN LA EJECUCIÓN Y ORGANIZACIÓN
Rotaciones: PROBLEMA DE ORIENTACIÓN ESPACIAL
Distorsión en el diseño: ALTERACIÓN PERCEPTUAL
3. Aprendizaje visual no verbal, se marca el inicio y el final en el diagrama marcado por dos puntos, el sujeto
debe encontrar el camino de inicio y fin. Para personas que tiene problemas de visión se sugiere una
aplicación de MEMORIA TÁCTIL, en este caso se le da un tablero de figuras geométricas, donde debe
insertar 10 figuras geométricas, se le pide que lo haga con cada mano por separado y luego con ambas. Al
terminar estos ensayos, se le pide al paciente que dibuje el tablero indicando las figuras geométricas y su
posición respecto a las demás.
ESCALA DE MEMORIA DE WESCHLER III

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