Codigo Azul

PROTOCOLO Código: PA-04-019-SAS
Versión: 1
PROTOCOLO DE CÓDIGO AZÚL
Vigencia: Febrero de 2018
1. DEFINICIÓN
El código azul es un sistema de llamado urgente para los eventos de Paro Cardiorrespiratorio, buscando la
respuesta inmediata de un grupo de personas entrenadas para el manejo de este tipo de situaciones.
Igualmente para que llegue la ayuda tecnológica adecuada (cardiodesfibrilador, aspirador, monitor de signos
vitales, carro de paro). El objetivo primordial del código azul es lograr una asistencia en los primeros 2
minutos del paro cuando los efectos sobre el sistema nervioso central son reversibles.
El paro cardiaco súbito, es la principal causa de muerte en USA y en Canadá. Los datos de los centros de
prevención y control de enfermedades estiman que en Estados Unidos aproximadamente 330.000 personas
fallecen anualmente tanto fuera como dentro de los hospitales por enfermedades coronarias.
Aproximadamente 250.000 de éstas suceden fuera de los hospitales. La incidencia anual de paro cardiaco
súbito es de 0.55 x 1.000 personas.
Este protocolo proporciona información simplificada y hace énfasis en la importancia de la reanimación

cardiopulmonar de alta calidad. Proporciona además detalles acerca del papel de la RCP, la coordinación
de esta y la desfibrilación esperando que con un número mayor de personas aprendiendo una RCP, más
víctimas del Paro Cardiaco Súbito reciban una buena RCP y se salven miles de vidas.
Para el presente protocolo, se homologaron los diagnósticos con la Clasificación Internacional de

enfermedades, versión 10 (CIE10). Estos son los diagnósticos para los cuales aplica esta guía.
En el CIE 10 se describen específicamente las siguientes.
 I460 Paro Cardiaco Con Resucitación Exitosa

 I461 Muerte Cardiaca Súbita, Así Descrita
 I469 Paro Cardiaco, No Especificado
Carro de paros: Es un mueble rodante con cajones que contienen medicamentos y equipos e insumos
necesarios para la atención de un paro cardiorrespiratorio. Por lo general sobre este está ubicado el
cardiodesfibrilador.
Cardiodesfibrilador: es un equipo electrónico que produce una descarga eléctrica al paciente con el fin de
revertir un ritmo de paro (desfibrilable) o una arritmia a un ritmo de perfusión. Permite además monitorizar
el ritmo del paciente. Algunos equipos pueden tener funciones de marcapasos.
Desfibrilación: Despolarización asincrónica del miocardio con el objetivo de terminar una fibrilación
ventricular o una Taquicardia ventricular sin pulso. En sentido práctico se utiliza el término para indicar
cualquier descarga eléctrica destinada a tal fin. Esta terapia se realiza con un Desfibrilador.
Equipo de Código azul: es el equipo humano responsable de acudir y realizar las maniobras de
reanimación cardiopulmonar ante una alerta de Código azul. El tiempo de respuesta del equipo debe ser
menor a 5 minutos.
Médico Líder: Es el médico de mayor experiencia que acude a la atención de un paro cardiorrespiratorio y
es el responsable del desarrollo exitoso de la reanimación.
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Paro Cardiorrespiratorio (PCR): Interrupción de los latidos cardiacos funcionales y de la respiración.

(Puede haber paro cardiaco o paro respiratorio en forma individual)
Palabras Claves: Código azul, activación, coordinador, Paro Cardiorrespiratorio, Reanimación cardio-
pulmonar, Reanimación cardio-cerebro-pulmonar, Reanimación Básica, Reanimación Avanzada, Carro de
paro, Desfibrilador. Evaluación, Comité de reanimación y código azul.
Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Cualquier maniobra o técnica destinada a restablecer la circulación,

o una técnica que combina ventilación artificial y compresiones torácicas destinadas a perfundir órganos
vitales o restablecer la circulación de una víctima de paro cardiorrespiratorio.
Tarjetas de Funciones: Las tarjetas de funciones son el mecanismo escrito y portátil por el cual se recordara
las tareas puntuales que deben realizar los participantes en dicho llamado.
2. OBJETIVO
El principal objetivo es, mejorar la supervivencia por Paro Cardiorrespiratorio en todos los servicios de la
Clínica Central Fundadores
Su implementación tiene como objetivo proveer al personal de salud de herramientas para:
 Activar en forma correcta el código Azul

 Realizar adecuadamente los procedimientos de Reanimación Cardiopulmonar
 Evaluar de manera objetiva los procedimientos realizados ante la llamada al Código Azul.
 Mejorar la sobrevida en paciente con paro cardiorrespiratorio.
 Disminuir la morbilidad y mortalidad por dicha causa
3. ALCANCE
Este protocolo pertenece a la Resucitación de Atención al Paciente y aplica para todos los procesos
asistenciales.
La activación del código azul será realizada por la persona que presencia la perdida súbita del estado de
conciencia o encuentra al paciente en dicho estado y finaliza según criterios del médico líder, esto se dará
por alguna de las siguientes razones:
 Restablecimiento del paciente a un ritmo de perfusión asegurando estabilidad hemodinámica con vía
aérea asegurada. (por lo general el paciente es trasladado a Unidad de cuidado intensivo)
 Suspensión de las maniobras por paro cardiorrespiratorio refractario.
 Suspensión de maniobras por decisión previa del paciente
 Suspensión de las maniobras por solicitud expresa de los familiares del paciente.
 Peligro inminente del personal de salud. (situaciones catastróficas, incendio, o problemas de orden
público.)
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4. MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS UTILIZADOS EN EL PROCEDIMIENTO
Carro de paro
El carro de paros es un mueble rodante que contiene los elementos imprescindibles para la atención de un
paciente con un paro cardiorrespiratorio.
Aunque su forma y tamaño pueden variar de un servicio a otro, hay algunas características que deben ser
comunes.
 Ubicación: Debe estar ubicado en un lugar visible, conocido por todo el personal.
 Accesibilidad: Debe estar en un lugar libre de obstáculos que permitan su acceso inmediato.
 Movilidad: Debe ser un elemento fácil de transportar y que permita ser ingresado sin dificultad al sitio de
la ocurrencia del evento.
 Seguro: No debe voltearse con facilidad ni tener objetos que puedan lacerar o lesionar al equipo de salud.
 Completo: Debe tener los elementos necesarios. La falta de alguno de dichos elementos puede ser
desastroso dentro de la atención de un paro.
Contenido del carro de paro:
Ver anexo adicional listado de carro de paros
El contenido está dividido en medicamentos, material médico quirúrgico (tubos orotraqueales, catéteres,
máscaras y bolsas de ventilación etc.), y equipos. (Laringoscopio, aspiradores, etc.)
Se han definido 2 tipos de carro de paros.
 Carro de paro genérico (para cualquier servicio general)

 Carro de paros con elementos pediátricos adicionales en servicios específicos ( Urgencias-cirugía)
(adulto/pediátrico)
Se tendrá elementos pediátricos en los carros de paro de los servicios donde exista la probabilidad
potencial que hayan pacientes pediátricos.
Por norma general, el carro de paro permanece sellado con candado desechable; este candado tiene un
serial que es consignado en el formato: “lista de chequeo desfibrilador y verificación de sello de carro de
paros” en cada turno día y noche por el profesional de enfermería asignado para el servicio.
El carro de paro para estos servicios se abre solamente para control de inventarios y fechas de vencimiento
cada mes por el servicio farmacéutico, en caso de que se atienda una emergencia en el servicio, la persona
responsable del monitoreo de carro debe realizar posterior a la emergencia el inventario haciendo la revisión
de lo utilizado y procese a completarlo, una vez realizado esto, sella el carro nuevamente en compañía de
auxiliar de farmacia.
El registro de la apertura debe realizarse en el formato de control informando el motivo de la apertura y

colocando el nuevo número del candado. Este candado es desechable, es de un material plástico y no
requiere llave para la apertura.
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En algunos servicios, como caso excepcional y según la dinámica de estos, puede presentarse el hecho de
que el carro de paros permanezca abierto, en cuyo caso será responsabilidad del personal de enfermería
verificar su contenido. En este caso eventual, el chequeo del inventario se hará cada 12 horas dejando
consignado la revisión de todo el inventario. Se deberá tener un listado de verificación que debe ser revisado
por la Enfermera responsable del servicio. Cualquier faltante debe ser repuesto inmediatamente por el
personal responsable.
Desfibrilador:
El desfibrilador es un equipo biomédico portátil encargado de generar una onda eléctrica a través de la
pared torácica con el objetivo de restablecer un ritmo cardiaco caótico a un ritmo de perfusión. El
desfibrilador es uno de los equipos imprescindibles cuando se trata de la atención de un paciente con una
fibrilación ventricular o una taquicardia ventricular inestable.
Por regla general, todos los carros de paro tendrán un cardiodesfibrilador. El personal del servicio debe
estar familiarizado con el manejo del desfibrilador. Dicho elemento debe tener un mantenimiento preventivo
y correctivo que será definido por el servicio de mantenimiento de la institución y deberá estar soportado por
un aseguramiento metrológico. La enfermera responsable del servicio deberá llevar una lista de verificación
donde se asegure el funcionamiento correcto de dicho equipo.
5. INDICACIONES
Los eventos de paro cardiorrespiratorio son multicaules, existe una población con mayor susceptibilidad por
su patología de base como son las enfermedades del sistema cardiovascular (Ej. Infarto del miocardio,
arritmias etc.) Los trastornos hidroelectrolíticos, los envenenamientos, los pacientes diabéticos, trastornos
del sistema nervioso central (Ej. Enfermedad cerebro vascular).
La causa más frecuente en nuestro medio la constituye la patología isquémica cardiaca, cuya manifestación
más frecuente es la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso y es la desfibrilación su
tratamiento más eficaz siempre que se realice precozmente. Otras causas son la Cardiopatía isquémica, las
arritmias, el trauma, las sobredosis de drogas o efectos adversos de estas, la hipotermia, los trastornos ácido
básicos, la inmersión, la anafilaxia, el choque hipovolémico y la hipoxia.
La evidencia actual es contundente cuando se habla de la importancia de una rápida y adecuada respuesta
frente al paro cardiorrespiratorio. De una adecuada identificación del paro cardiorrespiratorio, de una
activación inmediata y eficaz del equipo de código azul y un trabajo coordinado y profesional del grupo que
acude al paro depende el éxito de la reanimación.
6. PRECAUCIONES
Las situaciones de extrema urgencia como la atención de un paro cardiorrespiratorio pueden predisponer al
personal a sufrir accidentes. Se recomienda calma y la utilización de equipos de protección personal en toda
reanimación. La seguridad del equipo de código Azul es la prioridad ante una alerta.
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7. CONTRAINDICACIONES
Pacientes que por indicación médica y por comorbilidades de base no tienen buen pronóstico clínico para
la recuperación.
8. PREPARACIÓN
Activación de código azul
La activación del código azul será realizada por la persona que presencia la perdida súbita del estado de
conciencia o encuentra al paciente en dicho estado. Para la activación del Código Azul llamara vía telefónica
fija a la Ext. 369, esta línea será contestada por el personal de urgencias (esta línea será solo utilizada para
este fin y no se podrán realizar llamadas de otro índole). Esta línea tendrá prioridad absoluta sobre cualquier
otra actividad en urgencias.
El personal de urgencias contestará “código azul” y la persona que llama le informara código azul en (número
de habitación, quirófano, consultorio, cubículo, servicio) lugar preciso donde se encuentra el paciente. El
personal que contesta en el servicio de urgencias debe reafirmar la orden y decir ya se envía la ayuda
ejemplo:
 Urgencias: “código azul”

 Piso: Hay un código azul en habitación 630
 Urgencias: código azul habitación 630, ya se envía la ayuda
 Piso: gracias
El personal que activa el código azul no debe colgar el teléfono hasta confirmar que el personal de
urgencias entendió completamente el mensaje.
Cuando la persona que hace la detección del caso está sola, una vez hecha la activación del Código Azul,
iniciara las maniobras básicas de reanimación de acuerdo con su nivel de entrenamiento, hasta la llegada
del personal. En el caso de estar acompañada, una de las personas que detecta el caso hace la activación
mientras que la otra inicia las maniobras.
EXCEPCIONES: ACTIVACION INTERNA EN SERVICIOS AUTOSUFICIENTES.
En algunos servicios no es necesaria la activación del código azul por medio de llamada telefónica. Los
servicios en los que se cuenta con el personal y los recursos necesarios para atender el paro
cardiorrespiratorio pueden activar el código azul de viva voz con el fin de alertar al personal cercano y generar
una respuesta adecuada, por tal motivo no se hace uso de las tarjetas de funciones mencionadas
posteriormente en este documento. Estos servicios son Urgencias, cirugía, Unidades de cuidado
intensivo, unidades de cuidados especiales. Cada servicio debe tener establecido un sistema de alerta
interno. Solo se activará el código azul general en caso de que los recursos disponibles sean insuficientes.
Llamado al personal
El personal de urgencias y después de entender el mensaje activará el altavoz general por medio del
micrófono ubicado en la ventana interna de admisiones.
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Se dirá un mensaje corto y repetido “código azul” y el sitio donde se encuentra el paciente ejemplo: “código
azul habitación 630, código azul habitación 630”.
Personal que acude al llamado
El protocolo de código azul establece unos responsables directos de acudir ante la llamada de alerta. No
obstante, cualquier otro personal cercano puede acudir al llamado, respetando siempre el hecho de que el
control de la situación debe ser asumido por quienes tienen mayor entrenamiento y experiencia. El líder del
equipo será quien tenga mayor experiencia y entrenamiento.
El equipo de respuesta al llamado de Código Azul está conformado por:
 Medico intensivista de turno será el líder de acuerdo con la disponibilidad.

 Médico de urgencias. (si no hay disponibilidad de intensivista). .
 Médico de hospitalización.
 Enfermera jefe encargada del servicio.
 Terapeuta respiratoria del servicio
 Auxiliar responsable del paciente.
 Auxiliar de enfermería responsable de medicamentos.
 Camillero.
En algunos servicios la mecánica puede variar según las condiciones.
UCI:
 Medico Líder el asignado al paciente

 Enfermera Profesional y Auxiliar de enfermería Asignado al paciente
 Terapeuta respiratoria
Cirugía:
 Medico Líder anestesiólogo asignado a la sala

 Enfermera Profesional y Auxiliar de enfermería asignada al área
 Personal de apoyo de la sala quirúrgica.
Hospitalización:
 Medico Líder es el médico asignado al área de hospitalización

 Médico de UCI
 Enfermera Profesional asignada al servicio
 Auxiliar de enfermería asignada al paciente
 Terapeuta Respiratoria
Tarjetas de funciones:
El proceso de reanimación cardiopulmonar debe ser establecido con funciones específicas para cada uno
de los reanimadores.
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Por tal razón, algunas instituciones han diseñado unas tarjetas de funciones para que sean aplicadas en la
medida en que vayan llegando los reanimadores. Dadas las condiciones específicas de nuestra institución,
las tarjetas anexas son de carácter ilustrativo.
Las tarjetas fueron diseñadas por colores de acuerdo con la codificación internacional para atención de
emergencias así:
Blanco: personal médico:
 Médico líder: Coordina y dirige la RCP

 Médico uno: Coordina y dirige vía aérea y ventilación.
 Médico dos: asistente de Masaje y Circulación. Desfibrilación.
Rosado: Profesional de Enfermería. (Manejo de Carro de paros)
Verde: personal asistencial de apoyo.
 Auxiliar de Enfermería 1: Garantiza Acceso venoso y aplicación de medicamentos.

 Auxiliar de Enfermería 2. Registro, circulante y asistencia de procedimientos.
 Terapeuta Respiratoria: Asiste vía aérea y ventilación.
Azul: (personal de apoyo no asistencial) Camillero: Asistente de Transporte.
En algunos casos mientras llega el personal, algunos reanimadores deben asumir varias funciones. La
auxiliar que presencia un código azul puede iniciar maniobras básicas (ventilación, masaje, etc.) mientras
acude el médico o la enfermera Jefe.
En determinados servicios como en las unidades de cuidados (intensivos, especiales) y cirugía, el protocolo
de código azul y específicamente lo descrito en las tarjetas de funciones pueden variar por la complejidad,
dinámica o disponibilidad del personal, con la claridad de que se llevan a cabo todas acciones asistenciales
debidas para la estabilización del paciente en paro cardiorrespiratorio según las guías internacionales de
manejo.
Por ejemplo, en la unidades, el médico intensivista hace las funciones de coordinación y dirección de la RCP,
el personal de terapia respiratoria es el encargado de la vía aérea y las ventilaciones, el profesional de
Enfermería puede realizar las compresiones torácicas o encargarse del desfibrilador, el personal auxiliar
(generalmente dos) son los encargados de garantizar el acceso venoso, la administración de medicamentos,
el registro y la asistencia de procedimientos.
9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
ACTIVIDAD RESPONSABLE
 Coordina y dirige la RCP. Es responsable del éxito o fracaso de la reanimación
 Es el de mayor entrenamiento en reanimación
 Garantiza la respuesta del equipo y verifique la llegada del equipo, del carro de
paros y del desfibrilador
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 Reconoce el paro y con órdenes claras y fuertes organiza el equipo MEDICO LIDER
 Ordene procedimientos encaminados a recuperar la ventilación, circulación y
recuperación neurológica del paciente.
 Garantice ventilación y masaje cardiaco
 Vigile el monitor y detecte el ritmo
 Aplique el algoritmo según el ritmo de paro.
 Ordene Medicamentos o descargas según el ritmo de paro.
 Identifique causas de paro “H” hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones, (acidosis)
hipocalemia/hipercalemia, hipoglucemia, hipotermia “T” tóxico, taponamiento,
Tórax a tensión (neumotórax) Trombosis coronaria tromboembolismo
traumatismo (hipovolemia)
 Declare la estabilidad del paciente o el fallecimiento.
 Tome la decisión de continuar o terminar RCP.
 Tome la decisión de traslado a otras áreas.
 Decide solicitud de paraclínicos.
 Ordene terminar la reanimación
 Usted diligencia la historia clínica y el formato de evaluación de código azul.
 Coordinador vía aérea y ventilación
 Permanezca atento a las instrucciones del líder.
 Obedezca al médico líder
 Posesiónese a la cabeza del paciente
 Encárguese de iniciar la reanimación básica
 Despeje vía aérea
 Retire cuerpos extraños
 Maneje y asista la Vía Aérea Básica y la Ventilación con Bolsa Mascarilla.
 Inicie ventilación básica
 Asegure la vía aérea
 Garantice una ventilación adecuada
 Instrumente la vía aérea MEDICO UNO
 Escoja la Vía Aérea Avanzada más adecuada de acuerdo con sus destrezas y
habilidades.
 Maneje las Secreciones.
 Verifique que sea efectivo el masaje cardiaco.
 Verifique que el Tubo Traqueal esté en posición correcta y lo fijará.
 Identifique y Solucione Problemas agudos esencialmente letales como lo son:
OVACE, Neumotórax a Tensión, Neumotórax Abierto
 Ayude a evaluar las 5H y las 5T si es un ritmo de AESP o Asistolia.
 Coordine con el líder los ciclos de Masajes con ventilaciones (30/2).
 Avise al líder cuando desee ser relevado.
 Puede asumir la coordinación
 Identifique el código azul
 Manejo de carro de paro
JEFE DE
 Active código azul
ENFERMERIA
 Prepare el paciente para la reanimación
 Despeje la habitación o cubículo
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 Ponga la tabla
 Monitorice
 Inicie reanimación básica hasta la llegada del equipo experto.
 Permanecer atento a las instrucciones del líder.
 Obedece al médico líder.
 Se posiciona a la izquierda del paciente con el carro de paros
 Garantiza la presencia del carro de paros y desfibrilador en el lugar del código
azul.
 Abra carro de paros.
 Administra el carro de paros
 Alista desfibrilador Enciende desfibrilador. (módulo de palas)
 Garantiza dos accesos venosos
 Conecta los electrodos y equipo de monitorización.
 Vigila monitores
 Alista elementos de Vía aérea avanzada (Tubos, Laringoscopio, Guías,
Conectores de Oxígeno, etc.).
 Alista los medicamentos ordenados por el líder.
 Registro de tiempo total de resucitación y avisa cada 2 minutos para reevaluar
 Administra personal auxiliar y la circulante.
 Nunca abandona el área del código azul
 Garantice que el carro de paros quede completo antes de cerrarlo.
 Identifica el código azul
 Activa código azul
 Verifica la activación
 Prepara el paciente para la resucitación
 Despeja la habitación o cubículo
 Pone la tabla
 Monitoriza
 Inicia resucitación básica hasta la llegada del equipo experto si hay signos de
Paro Cardiaco (No respira, no se mueve, no tose, Inconsciente, color de piel).
 Obedece al médico líder y la enfermera jefe le suministra los medicamentos y
material de carro de paros. AUXILIAR DE
 Se posiciona a la izquierda del paciente ENFERMERIA 1
 Garantiza dos accesos venosos canaliza vena periférica con catéter grueso
(catéter 16 o 18), 2 vías fija venoclisis y confirma la permeabilidad.
 Alista los medicamentos ordenados por el líder así:
 Vía Venosa: Atropina, Epinefrina, Lidocaína, etc. (según indicación del líder) +
bolo de 20cc de SSN y elevación del miembro superior
 Vía Traqueal: (LEAN) Lidocaína, epinefrina, atropina, naloxona. El doble de la
dosis diluido en 10cc de SSN.
 Administra material del carro de paros
 Asiste procedimientos médico-quirúrgicos
 Cuando sea relevado ayuda a registrar tiempos de Resucitación y
medicamentos suministrados.
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 Prepara el paciente para la resucitación
 Despeja la habitación o cubículo
 Pone la tabla
 Monitoriza
 Inicia resucitación básica hasta la llegada del equipo experto si hay signos de
Paro Cardiaco (No respira, no se mueve, no tose, Inconsciente, color de piel).
 Obedece a la enfermera jefe AUXILIAR DE
 Se posiciona a la entrada del recinto ENFERMERIA 2
 Es la circulante
 Realiza actividades no programadas
 Asiste a sus compañeras
 Circula fuera del recinto
 Registro de tiempo de Resucitación y tiempo de aplicaciones de las drogas.
 Avisa cada 2 minutos para reevaluar.
 Avisa al líder cuando desee ser relevado.
 Cuando sea relevado ayuda a registrar tiempos de Resucitación y
medicamentos suministrados.
TERAPIA
RESPIRATORIA
 Instrumente la vía aérea
10. REGISTROS
Historia clínica electrónica servinte.
11. RECOMENDACIONES POST PROCEDIMIENTO
Las medida post reanimación van encaminadas al enfoque tradicional del ABCD
 A: Asegurar Vía Aérea

 B: Mantener adecuada ventilación y oxigenación
 C: Circulación
 D: Diagnóstico diferencial.
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12. COMPLICACIONES o eventos de seguridad
13. BARRERAS DE SEGURIDAD
Las situaciones de extrema urgencia como la atención de un paro cardiorrespiratorio pueden predisponer al
personal a sufrir accidentes. Se recomienda calma y la utilización de equipos de protección personal en toda
reanimación. La seguridad del equipo de código Azul es la prioridad ante una alerta.
Desarrollo de comité de reanimación cardiopulmonar
El comité se reunirá siempre cuando se presente una muerte como evento centinela.
Integrantes del Comité:
 Dr. Fonseca
 Dr. José Mauricio Jaramillo
 Yurani Andrea Sánchez
 Alejandra Gómez
14. ANEXOS
Algoritmo
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Tarjeta de funciones
FUNCIONES
FUNCIONES DEL
MEDICO UNO
MEDICO LIDER
Coordinador vía aérea y ventilación
 Usted Coordina y dirige la RCP.

 Es responsable del éxito o fracaso de la
reanimación
 Es el de mayor entrenamiento en  Permanezca atento a las instrucciones del líder.
reanimación  Obedezca al médico líder
 garantice la respuesta del equipo y  Posesiónese a la cabeza del paciente
verifique la llegada del equipo, del carro de  Encárguese de iniciar la reanimación básica
paros y del desfibrilador
 reconozca el paro y con órdenes claras y
fuertes organice el equipo
 Maneje y asista la Vía Aérea Básica y la Ventilación
 Ordene procedimientos encaminados a
con Bolsa Mascarilla.
recuperar la ventilación, circulación y
recuperación neurológica del paciente.
 Garantice ventilación y masaje cardiaco
 Vigile el monitor y detecte el ritmo
 Aplique el algoritmo según el ritmo de
paro.  Escoja la Vía Aérea Avanzada más adecuada de
acuerdo con sus destrezas y habilidades.
 Ordene Medicamentos o descargas según
el ritmo de paro.  Maneje las Secreciones.
 Identifique causas de paro “H”  Verifique que sea efectivo el masaje cardiaco.
hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones,  Verifique que el Tubo Traqueal esté en posición
(acidosis) hipocalemia/hipercalemia, correcta y lo fijará.
hipoglucemia, hipotermia “T” tóxico,  Identifique y Solucione Problemas agudos
taponamiento, Tórax a tensión esencialmente letales como lo son: OVACE,
(neumotórax) Trombosis coronaria Neumotórax a Tensión, Neumotórax Abierto,
tromboembolismo traumatismo  Ayude a evaluar las 5H y las 5T si es un ritmo de
(hipovolemia) AESP o Asistolia.
 Declare la estabilidad del paciente o el  Coordine con el líder los ciclos de Masajes con
fallecimiento. ventilaciones (30/2).
 Tome la decisión de continuar o terminar  Avise al líder cuando desee ser relevado.
RCP.  Puede asumir la coordinación
 Tome la decisión de traslado a otras
áreas.
 Decide solicitud de paraclínicos.
 Ordene terminar la reanimación
 Usted diligencia la historia clínica y el
formato de evaluación de código azul.
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FUNCIONES
JEFE DE ENFERMERIA
Manejo de carro de paro
 Identifique el código azul
 Active código azul
 Prepare el paciente para la reanimación
 Despeje la habitación o cubículo
 Ponga la tabla
 Monitorice
 Inicie reanimación básica hasta la llegada del equipo experto.
 Obedece al médico líder.
 Se posiciona a la izquierda del paciente con el carro de paros
 Garantiza la presencia del carro de paros y desfibrilador en el lugar del código azul.
 Abra carro de paros.
 Administra el carro de paros
 Alista Desfibrilador Enciende desfibrilador. (módulo de palas)
 garantiza dos accesos venosos
 Conecta los electrodos y equipo de monitorización.
 Vigila monitores
 Alista elementos de Vía aérea avanzada (Tubos, Laringoscopio, Guías, Conectores de Oxígeno,
etc.).
 Alista los medicamentos ordenados por el líder.
 Registro de tiempo total de resucitación y avisa cada 2 minutos para reevaluar.
 Administra personal auxiliar y la circulante.
 Nunca abandona el área del código azul
 Garantice que el carro de paros quede completo antes de cerrarlo.
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FUNCIONES
FUNCIONES
AUXILIAR DE ENFERMERIA 1
AUXILIAR DE ENFERMERIA 2
Garantiza acceso venoso y Aplicación de
Registro, circulante y asiste procedimientos
medicamentos

 Prepara el paciente para la 14resucitación  Identifica el código azul
 Despeja la habitación o cubículo  Activa código azul
 Pone la tabla  Verifica la activación
 Monitoriza  Prepara el paciente para la 14resucitación
 Inicia 14resucitación básica hasta la  Despeja la habitación o cubículo
llegada del equipo experto si hay signos de  Pone la tabla
Paro Cardiaco (No respira, no se mueve,  Monitoriza
no tose, Inconsciente, color de piel).  Inicia 14resucitación básica hasta la llegada del
 Permanecer atento a las instrucciones del equipo experto si hay signos de Paro Cardiaco (No
líder. respira, no se mueve, no tose, Inconsciente, color
 Obedece al médico líder y la enfermera jefe de piel).
le suministra los medicamentos y material  Permanecer atento a las instrucciones del líder.
de carro de paros.
 Obedece a la enfermera jefe
 Se posiciona a la izquierda del paciente  Se posiciona a la entrada del recinto
 Garantiza dos accesos venosos Canaliza
 Es la circulante
vena periférica con Catéter Grueso (catéter
16 o 18), 2 vías Fija Venoclisis y confirma
 Realiza actividades no programadas
la permeabilidad.
 Asiste a sus compañeras
 Alista los medicamentos ordenados por el
líder así:  Circula fuera del recinto
 Vía Venosa: Atropina, Epinefrina,  Registro de tiempo de Resucitación y tiempo de
Lidocaína, etc. (según indicación del líder) aplicaciones de las drogas.
+ bolo de 20cc de SSN y elevación del  avisa cada 2 minutos para reevaluar.
miembro superior  Avisa al líder cuando desee ser relevado.
 Vía Traqueal: (LEAN) Lidocaína,  Cuando sea relevado ayuda a registrar tiempos de
Epinefrina, Atropina, Naloxona. El doble de Resucitación y medicamentos suministrados.
la dosis diluido en 10cc de SSN.
 administra material del carro de paros
 Cuando sea relevado ayuda a registrar
tiempos de Resucitación y medicamentos
suministrados.
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FUNCIONES
TERAPIA RESPIRATORIA

15. CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Descripción Elaboró Revisó y aprobó

Creación del Coordinación de
1 Febrero de 2018 Dirección medica
documento urgencias
16. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Bhanji, F Mancini; M. Sinz; E et al. Education, Implementation, and Teams. 2010 American Heart
Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation 2010;122;S920-S933
 Sayre, M. O’Connor, R. . Atkins; D et al Evidence Evaluation and Management of Potential or Perceived
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PROTOCOLO Código: PA-04-019-SAS

Este protocolo proporciona información simplificada y hace énfasis en la importancia de la reanimación

Para el presente protocolo, se homologaron los diagnósticos con la Clasificación Internacional de

En el CIE 10 se describen específicamente las siguientes.

 I460 Paro Cardiaco Con Resucitación Exitosa

Paro Cardiorrespiratorio (PCR): Interrupción de los latidos cardiacos funcionales y de la respiración.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Cualquier maniobra o técnica destinada a restablecer la circulación,

Su implementación tiene como objetivo proveer al personal de salud de herramientas para:

 Activar en forma correcta el código Azul

4. MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS UTILIZADOS EN EL PROCEDIMIENTO

Contenido del carro de paro:

Ver anexo adicional listado de carro de paros

Se han definido 2 tipos de carro de paros.

 Carro de paro genérico (para cualquier servicio general)

El registro de la apertura debe realizarse en el formato de control informando el motivo de la apertura y

Activación de código azul

 Urgencias: “código azul”

EXCEPCIONES: ACTIVACION INTERNA EN SERVICIOS AUTOSUFICIENTES.

Personal que acude al llamado

El equipo de respuesta al llamado de Código Azul está conformado por:

 Medico intensivista de turno será el líder de acuerdo con la disponibilidad.

En algunos servicios la mecánica puede variar según las condiciones.

 Medico Líder el asignado al paciente

 Medico Líder anestesiólogo asignado a la sala

 Medico Líder es el médico asignado al área de hospitalización

Blanco: personal médico:

 Médico líder: Coordina y dirige la RCP

Rosado: Profesional de Enfermería. (Manejo de Carro de paros)

Verde: personal asistencial de apoyo.

 Auxiliar de Enfermería 1: Garantiza Acceso venoso y aplicación de medicamentos.

Azul: (personal de apoyo no asistencial) Camillero: Asistente de Transporte.

9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

 Identifica el código azul

Historia clínica electrónica servinte.

11. RECOMENDACIONES POST PROCEDIMIENTO

 A: Asegurar Vía Aérea

12. COMPLICACIONES o eventos de seguridad

13. BARRERAS DE SEGURIDAD

Desarrollo de comité de reanimación cardiopulmonar

Integrantes del Comité:

 Usted Coordina y dirige la RCP.

 Identifica el código azul

 Permanezca atento a las instrucciones del líder.

15. CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Descripción Elaboró Revisó y aprobó

16. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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