Proceso Salud Enfermedad

EPIDEMIOLOGIA
PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
Mg. Gladys Escudero de Simborth
Definición de salud. (OMS, 1946)
La salud es un estado de completo bienestar

–Físico
–Psíquico
–Social
NO únicamente la ausencia de enfermedad
Concepto de salud.
(San Martín y Pastor,1988) (2)
3. El concepto de salud implica la consideración

de tres componentes:
– Subjetivo: percepción y creencia de
bienestar
– Objetivo: integridad y/o funcionalidad
orgánica
– Adaptativo: integración bio-psico-social
Modelo unidimensional de
salud-enfermedad
• SALUD: logro del más alto nivel de

bienestar físico, mental y social, y de la
capacidad de funcionamiento que
permitan los factores sociales en los que
vive inmerso el individuo.
Modelo unidimensional de
salud-enfermedad
PREVENCIÓN 3ª
BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL

EDUCACIÓN
PREVENCIÓN 2ª
PARA LA SALUD
MUERTE PREMATURA
CAPACIDAD FUNCIÓN
PREVENCIÓN 1ª
PÉRDIDA DE INCREMENTO
SALUD
LA SALUD DE LA SALUD
NIVEL ASISTENCIAL PROMOCIÓN SALUD
AUSENCIA DE ENFERMEDAD
AUSENCIA DE BIENESTAR
Determinantes de salud
Definición:
Factores que influyen en la salud individual, que

interactuando en diferentes niveles de
organización, determinan el estado de salud de la
población.
Determinantes de la salud y de la
enfermedad
1. Biología humana: aspectos genéticos y evolutivos.

2. Medio ambiente: contaminación física, química, biológica,
psicosocial y sociocultural.
3. Estilo de vida: conductas favorecedoras de la salud, conductas
de riego para la salud, conductas de enfermedad
4. Sistema de asistencia sanitaria: medidas políticas de salud,
calidad de la asistencia, medios técnicos, etc.
Evolución del Concepto de Determinantes.
1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Huésped

(Causa) (Efecto)
1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) :
Huésped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud
Salud
Medio Estilo Biología Sist. De organización de

Ambiente de Vida Humana la atención de la salud
•Químico • Toma de • Herencia • Prevención

Decisione
•Físico •Maduración y • Curación
s
Envejecimiento
•Biológico • Restauración
•Hábitos
•Sistemas Internos
•Psicosoci de Vida
Complejos
al • Fuente: Lalonde. Canadá 1974.
O.P.S.
•Cultural
El enfoque epidemiológio
Considera que la enfermedad en la población es un
fenómeno dinámico y su propagación depende de la
interacción entre la exposición y la susceptibilidad de
los individuos y grupos constituyentes de dicha
población y que toda causa precede a su efecto

CAUSALIDAD
• En el enfoque epidemiológico no solo interesa la

descripción de los eventos en salud en tanto a
quiénes afecta, dónde y cuándo ,sino que también
está orientado a buscar las explicaciones del por
qué suceden esos eventos
• Es el proceso de la causalidad el que permite estas
aproximaciones con el fin de orientar las medidas de
intervención adecuadas y la posterior evaluación de
su efectividad
Modelos de causalidad
1.-La Triada Epidemiológica
2.-CausasComponentes
1.- Triada epidemiológica
• La Triada Epidemiológica es el modelo tradicional

de causalidad de las enfermedades transmisibles; en
este, la enfermedad es el resultado de la interacción
entre el agente, el huésped susceptible y el ambiente
TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
HUESPED
VECTOR
AGENTE AMBIENTE
HUESPED
Es una persona o animal vivo que en circunstancias

naturales permite la subsistencia o el alojamiento de
un agente infeccioso
AGENTE
Es el factor que esta presente para la ocurrencia de

una enfermedad
Por lo general un agente es considerado una causa
necesaria pero no suficiente para la produccion de la
enfermedad
AMBIENTE
Es el conjunto de factores llamados factores

extrínsecos, que influyen sobre la existencia, la
exposición y la susceptibilidad del agente en
provocar una enfermedad al huésped.
2.-El Modelo de Componentes Causales
Es un modelo de multicausalidad que se aplica a

todo tipo de enfermedades
es producida por un conjunto mínimo de
condiciones que actúan en concierto
2.-El Modelo de Componentes Causales
Para la prevención de enfermedades no es necesario

identificar todos los componentes de una causa
suficiente para poder llevar a cabo una prevención
eficaz
La remoción de uno solo de sus componentes

bloquea la interacción con los demás y previene la
ocurrencia del efecto,
ENFERMEDAD
• PÉRDIDA DE LA ADAPTACIÓN AL MEDIO

AMBIENTE. SE CLASIFICAN DE ACUERDO A
SU EVOLUCIÓN, CON LOS SISTEMAS
AFECTADOS
La enfermedad
• Las enfermedades esporádicas

– Sólo se producen algunos casos puntuales y aislados en la población
• Las enfermedades endémicas
– Son las que aparecen en una zona geográfica concreta con una frecuencia mayor
que en la población general.
– No presentan un número elevado de casos.
– Ejem.: bocio, lepra, enfermedad del sueño, …
• Las enfermedades epidémicas
– Son enfermedades infecciosas que se propagan rápidamente, afectando a un gran
número de personas.
– Ejem.: peste, gripe, fiebre amarilla, viruela, cólera y el VIH
TIPOS DE ENFERMEDAD
1.- Las enfermedades no infecciosas
– Son aquellas cuya causa no son agentes patógenos

(bacterias, virus, hongos o protozoos).
– Son enfermedades no contagiosas al no ser provocadas
por seres vivos (microorganismos) o virus o priones.
– Ejem.: traumatismos, enfermedades degenerativas,
enfermedades genéticas, …
• …
TIPOS DE ENFERMEDAD
…
2.-Las enfermedades infecciosas
– Son aquellas cuya causa son microorganismos patógenos
parásitos (bacterias, hongos o protozoos) y algunas
estructuras acelulares (virus y priones).
– El crecimiento del patógeno en las células y tejidos del
hospedador se denomina infección.
– Ejem.: SIDA, gripe, sarampión, …
Historia natural de la enfermedad
La historia natural de la enfermedad es el curso de la

enfermedad desde el inicio hasta su resolución.
El proceso se inicia con la exposición de un huésped
susceptible a un agente causal y termina con la
recuperación,la discapacidad o la muerte
Historia natural de la enfermedad
Periodos :
Prepatogénico
Historia
Natural de la Patogénico
Enfermedad
Resolución Final
Se inicia con la
Período exposicion a
Prepatógenico factores de riesgo o
agentes causales de
la enfermedad
➢Asintomática en que
la persona aún no tiene
ninguna manifestación de
Período su enfermedad
Patogenico
➢Sintomática en donde
la persona ya tiene
alteraciones
orgánicas evidenciándose
como signos y síntomas
de la enfermedad.
Consecuencias del
avance, detención o de
las alteraciones orgánicas
Resolución inducidas por los agentes
final del causales que se expresan
proceso en muerte, incapacidad,
cronicidad o curación.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Primordial
Primario
Secundario
Terciario
P. Primordial
Prepatogénico
P. Primaria
Prevención
Patogénico
Secundaria
Prevención
Resolución Final
Terciaria
PERIODO PREPATOGENICO
1.- Prevención Primordial
Medidas para promover el surgimiento y

consolidación de patrones de vida en el área social,
económica y cultural que contribuyen a mantener la
salud y reducir el riesgo de la enfermedad
Prevención Primordial
Medidas que se deben tomar:

Elaboración de leyes, reglamentos y otros tipos de
límites a la contaminación
Control del consumo de tabaco en lugares públicos
Planificación urbana para estimular el ejercicio.
Programas de nutrición: reducción del consumo de
grasas animales saturadas
2.- Prevención primaria
• Conjunto de medidas que se aplican en el manejo

del proceso salud-enfermedad antes que el
individuo se enferme.
• Objetivo: (prevenir) reducir la aparición de
enfermedades.
• Método: eliminar los factores causales.
Ejemplos: vacunaciones, sal yodada, evitar
accidentes domésticos, casco en moto
PERIODO PATOGENICO
3.-Prevención secundaria
• Comprende todas las medidas disponibles para la
detección precoz de enfermedades en individuos y
poblaciones y para una intervención rápida y efectiva.
Incluye acciones de recuperación de la salud.
• Objetivo: reducir la duración de la enfermedad. y
consecuencias Método:
detección precoz y tratamiento temprano.
• Ejemplos Programas para la detección precoz del cáncer de
mama.
• Detección de HA y tratamiento en personas de mediana edad y
edad avanzada.
RESOLUCION FINAL
4.- Prevención terciaria
• Las acciones de rehabilitación brindadas a las

personas a fin de que puedan utilizar sus
capacidades y de esta manera, reintegrarse a la
sociedad.
• Objetivo: limitar las consecuencias de la
enfermedad (discapacidades y minusvalías)
• Métodos: evitar la aparición de las complicaciones
y tratarlas cuando aparecen.
Prevención Terciaria
Ejemplos :
Rehabilitación de pacientes con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera
Periodo de latencia Periodo infeccioso
Periodo de incubación Periodo sintomático
Exposición Cambios patológicos Signos y síntomas
Diagnóstico usual
Susceptible Enfermedad subclínica Enfermedad clínica Recuperación

Incapacidad, inmunidad
Estado de portador
O muerte

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EPIDEMIOLOGIA

La salud es un estado de completo bienestar

3. El concepto de salud implica la consideración

• SALUD: logro del más alto nivel de

BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL

NIVEL ASISTENCIAL PROMOCIÓN SALUD

Factores que influyen en la salud individual, que

1. Biología humana: aspectos genéticos y evolutivos.

Medio Externo Hombre

Organismo Agresor Huésped

Medio Estilo Biología Sist. De organización de

•Químico • Toma de • Herencia • Prevención

Considera que la enfermedad en la población es un

fenómeno dinámico y su propagación depende de la

interacción entre la exposición y la susceptibilidad de

los individuos y grupos constituyentes de dicha

población y que toda causa precede a su efecto

• En el enfoque epidemiológico no solo interesa la

1.-La Triada Epidemiológica

• La Triada Epidemiológica es el modelo tradicional

Es una persona o animal vivo que en circunstancias

Es el factor que esta presente para la ocurrencia de

Es el conjunto de factores llamados factores

Es un modelo de multicausalidad que se aplica a

Para la prevención de enfermedades no es necesario

La remoción de uno solo de sus componentes

• PÉRDIDA DE LA ADAPTACIÓN AL MEDIO

• Las enfermedades esporádicas

1.- Las enfermedades no infecciosas

– Son aquellas cuya causa no son agentes patógenos

La historia natural de la enfermedad es el curso de la

Medidas para promover el surgimiento y

Medidas que se deben tomar:

• Conjunto de medidas que se aplican en el manejo

• Las acciones de rehabilitación brindadas a las

Periodo de incubación Periodo sintomático

Exposición Cambios patológicos Signos y síntomas

Susceptible Enfermedad subclínica Enfermedad clínica Recuperación

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