Neumología Claves

14/10/21 13:29 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEUMOLOGÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEUMOLOGÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -
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Coordinación académica
ENAM 2021

Max Time Allowed: 90 min
Q.1) ENAM 2008-A : La mayor cantidad de aire que puede espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama:
A.
Capacidad inspiratoria
B.
Capacidad pulmonar total
C.
Capacidad residual total
D.
Volumen de reserva espiratorio
E.
Capacidad vital
Q.2) ENAM 2015-B : En adultos. ¿Cuál es el valor normal de volumen de aire corriente en ml, obtenido en la espirometría?
A.
500
B.
600
C.
400
D.
300
E.
200
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Q.3) ENAM 2016 B : Cuál es el receptor que detecta principalmente los cambios bruscos de la Pa CO2.
A.
Seno carotideo
B.
Quimiorreceptores periféricos
C.
Seno aórtico
D.
Quimiorreceptores centrales
E.
Bulbo raquídeo
Q.4) ENAM 2017 - B : ¿Dónde se encuentra ubicado el centro neumotáxico?
A.
Hipotálamo
B.
Bulbo raquídeo
C.
Protuberancia
D.
Cerebelo
E.
Tálamo
Q.5) ENAM 2003-B : En una contusión pulmonar severa, el resultado fisiopatológico final será:
A.
Sangrado torácico y neumotórax
B.
Alcalosis respiratoria compensada
C.
Neumotórax a tensión
D.
Dolor, dificultad respiratoria
E.
Hipoxia, hipercapnia y acidosis respiratoria
Q.6) ENAM 2004-A : ¿Qué definición corresponde a insuficiencia Respiratoria Aguda?
A.
Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.
B.
Incapacidad para proveer oxígeno
C.
Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aeróbico
D.
Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre
E.
Incapacidad para el intercambio gaseoso
Q.7) ENAM 2004-B : ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa de falla respiratoria por disfunción neuromuscular?
A.
Difteria.
B.
Coma Mixedematoso
C.
Espondilitis reumatoidea
D.
Esclerosis lateral amiotrófica
E.
Herniación pontina
Q.8) ENAM 2010-B : El mal de montaña agudo o soroche, se debe fundamentalmente a:
A.
Baja presión barométrica
B.
Baja fracción inspirada de oxígeno en las grandes alturas
C.
Ascenso rápido a las grandes alturas
D.
Ser nativo de altura
E.
Baja concentración de oxigeno
Q.9) ENAM 2013-A : Insuficiencia respiratoria con PO2 > 60 mmHg:
A.
Tipo II
B.
Tipo I
C.
Tipo III
D.
Tipo IV
E.
Mixta
Q.10) ENAM 2007 : Varón de 22 años de edad, vive a 4.000 msnm. Ha llegado a Chimbote a vender ganado vacuno. Después de
8 semanas regresa a su pueblo. Al llegar presenta disnea, náuseas, vómitos y leve cianosis. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.
Tromboembolismo pulmonar
B.
Neumotórax espontáneo
C.
Neumonía bacteriana
D.
Edema pulmonar de altura
E.
Neumonía por carbunco
Q.11) ENAM 2013-A : Es una manifestación clínica del mal de altura:
A.
Ortopnea
B.
Bradicardia
C.
Poliuria
D.
Polifagia
E.
Hiperventilación
Q.12) ENAM 2006-B : Paciente con diagnóstico de Guillain Barre, ingresa a Emergencia por insuficiencia respiratoria. Los
gases arteriales con un FIO2 ambiental son: PaO2, 50, PaCO2, 80, pH 7,2, HCO3 28. El manejo más apropiado es:
A.
Tienda de oxígeno
B.
Máscara con reservorio
C.
Cánula nasal y vigilancia
D.
Máscara de Venturi
E.
Apoyo con ventilación mecánica
Q.13) ENAM 2013-A : Tratamiento del mal de altura:
A.
Manitol
B.
Diuréticos de asa
C.
Diuréticos tiazidas
D.
Corticoides
E.
Inhibidor de la anhidrasa carbónica
Q.14) ENAM 2014-B : Mujer de 68 años traída a emergencia por trastorno del sensorio y dificultad respiratoria marcada.
Antecedente: EPOC con uso de B2 agonistas e Ipratropio. Al examen: gran compromiso del sensorio, uso de músculos
respiratorios accesorios. Laboratorio: Sat O2 79%, Ph: 7.31 PCO2: 80 mmHg PaO2: 60 mmHg HCO3: 13 mEq/l. ¿Cuál es
el manejo inicial?
A.
Máscara de reservorio y Antibioticoterapia de amplio espectro
B.
Intubación endotraqueal y ventilación mecánica
C.
Oxigenoterapia y corticoides EV
D.
Oxigenoterapia y anticoagulación
E.
Máscara de Venturi, Antibioticoterapia doble EV
Q.15) ENAM 2018 - B : En el modo de ventilación controlada por volumen, se programa un volumen determinado (circulante o
tidal) para obtener un intercambio gaseoso adecuado. Habitualmente se selecciona en adultos un volumen tidal de:
A.
5-10 ml/Kg
B.
25-30 ml/Kg
C.
5-15 ml/Kg
D.
15-20 ml/Kg
E.
10-15 ml/Kg
Q.16) ENAM 2020 : Mujer 48 años, dificultad respiratoria desde hace 2 días que ha ido incrementándose, cursa febril, ingresa
con saturación de 80% al 0,21, PaFi: 250, ¿Que terapia debe iniciarse?
A.
Oxígeno en bigotera
B.
Nebulizaciones con Beta agonista
C.
Cánula de alto flujo
D.
Ventilación mecánica
Q.17) ENAM 2020 : Adulto ingresa a emergencia con disnea de dos días que ha empeorado en las 6 últimas horas. Examen:
Luce diaforético, agotado, taquicárdico, y taquipneico. PaO2: 50 mmHg. SO2:78% ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
A.
Antibioticoterapia
B.
Nebulizaciones
C.
Ventilación mecánica
D.
Oxígeno por cánula binasal
Q.18) ENAM 2012-A : Traumatismo torácico que posteriormente produce "pulmón blanco" en la radiografía de tórax. ¿Cuál es
la complicación?
A.
SDRA
B.
Atelectasia
C.
Hemorragia alveolar difusa
D.
Hemotórax
E.
Edema pulmonar no cardiogénico
Q.19) ENAM 2019 - A : Paciente procedente de la serranía quien regresa a su pueblo después de 10 años, al segundo día de
estancia presenta dificultad respiratoria. Examen físico: Ap. respiratorio: crepitantes, saturación al 76%, no tolera
decúbito:
A.
Edema cerebral de altura
B.
Neumonía aguda
C.
Soroche de altura
D.
Edema agudo pulmonar inducido por la altura
E.
Q.20) ENAM 2017 - A : Varón de 55 años procedente Holanda. Llega a la ciudad de Arequipa por vía aérea y a las 4 horas
presenta: cefalea, anorexia, malestar general y fatiga fácil. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A.
Neumonía aguda
B.
Edema cerebral
C.
Mal de altura agudo
D.
Edema pulmonar
E.
Infarto de miocardio
Q.21) ENAM 2011-A : Paciente de 70 años presenta tos seca crónica, no tiene antecedentes de importancia. Examen físico:
crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrado reticulonodular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Congestión pulmonar
B.
Tuberculosis pulmonar
C.
Micosis pulmonar
D.
Vasculitis
E.
EPID
Q.22) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 56 años consulta por disnea progresiva, tos no productiva persistente desde hace 1 año;
niega exposición a polvos orgánicos e inorgánicos. A la auscultación presenta crepitantes en bases y algunos
sibilantes espiratorios. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?
A.
Bronquitis crónica
B.
Fibrosis quística
C.
Asma alérgica no controlada
D.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
E.
Enfermedad pulmonar intersticial
Q.23) ENAM 2017 - A : Mujer de 38 años hace 6 meses inicia con tos seca que se va intensificando, disnea progresiva,
antecedentes de xerostomía y fenómeno de Raynaud. Al examen: no evidencia pérdida de peso, masa muscular
conservada. ¿Cuáles la primera posibilidad diagnóstica?
A.
Derrame pleural de progresión lenta
B.
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
C.
EPOC
D.
Fibrotórax
E.
Cardiomiopatía crónica
Q.24) ENAM 2020 : Varón de 20 años, previamente sano, se tropieza y cae al suelo mientras corre. Súbitamente experimenta
disnea pronunciada. Al examen: no se ausculta murmullo vesicular en hemitórax derecho. Rx de tórax: desplazamiento
del mediastino de derecha a la izquierda. Se coloca un tubo de tórax en el lado derecho y se observa salida de aire.
¿Cuál es la patología más probable?
A.
Enfisema acinar distal
B.
Asma bronquial
C.
Hemotórax espontáneo
D.
Embolismo graso
Q.25) ENAM 2016 A : ¿Cuál neumoconiosis presenta en la RX un infiltrado basal bilateral?
A.
Asbestosis
B.
Silicosis
C.
Beriliosis
D.
Bisinosis
E.
Neumoconiosis
Q.26) ENAM 2018 - A : Paciente varón de 44 años que trabaja desde hace años en una mina de carbón. Radiografía de tórax:
infiltrado parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
A.
Histiocitosis
B.
Antracosis
C.
Fibrosis
D.
Bisinosis
E.
sarcoidosis
Q.27) ENAM 2012-B : Minero con tos y disnea. En el examen físico se encuentra una disminución de murmullo vesicular en la
base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa líquido pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
Tuberculosis pleural
B.
Mesotelioma
C.
Micosis pulmonar
D.
Vasculitis de Wegener
E.
Adenocarcinoma pleural metastásico
Q.28) ENAM 2003-A : En un paciente con neumonía, la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por:
A.
Streptococcus pneumoniae
B.
Legionella sp
C.
Streptococcus pyogenes
D.
Haemophilus influenzae
E.
Staphylococcus aureus
Q.29) ENAM 2003-B : Son agentes patógenos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:
A.
B.
Pseudomonas aeruginosa
C.
Mycoplasma pneumoniae
D.
E.
Legionella pneumophila
Q.30) ENAM 2003-B : Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con
signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre
elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y
neumatocele. El agente etiológico más probable es:
A.
Pseudomonas aeruginosa
B.
Peptostreptococcus magnus
C.
Streptococcus pyogenes
D.
Staphylococcus aureus
E.
Micobacterium tuberculosis
Q.31) ENAM 2004-B : La causa más común de formación de bulas en pulmón de niños con neumonía es:
A.
La capacidad necrotizante del estafilococo.
B.
La debilidad del intersticio pulmonar
C.
La virulencia del estreptococo.
D.
La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E.
La intensidad de la tos.
Q.32) ENAM 2005-A : Mujer de 20 años de edad, con neumonía adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme e
inmunizaciones para neumococo y Haemophilus. El germen atípico más probable es:
A.
Estafilococo coagulasa positivo
B.
C.
Estafilococo coagulasa negativo
D.
Klebsiella pneumoniae
E.
Pneumocystis carinii
Q.33) ENAM 2012-A : Factor de riesgo para neumonía aguda:
A.
Alcoholismo
B.
Obesidad
C.
Estrés
D.
Desviación del tabique nasal
E.
Talla baja
Q.34) ENAM 2012-B : Paciente cuidador de asilo, con diagnóstico de neumonía. En el examen físico se encuentra eritema
cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A.
B.
C.
Klebsiella pneumoniae
D.
Estreptococo pneumoniae
E.
Q.35) ENAM 2004-A : La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la neumonía causada
por:
A.
Virus de la influenza
B.
C.
D.
E.
Bacterias anaeróbicas
Q.36) ENAM 2010-B : Una persona de 68 años acude a Emergencia con esputo hemoptoico, sin antecedentes previos de
tuberculosis o enfermedad pulmonar de algún tipo. Ha bajado algo de peso, el patrón febril no tiene característica
alguna, la tos tiene 8 días de evolución. No presenta antecedentes de enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.
¿Cuál de las siguientes no podría ser una opción diagnóstica en este paciente?
A.
Tuberculosis
B.
Bronquiectasias
C.
Neumonía extrahospitalaria
D.
Insuficiencia cardíaca
E.
Cáncer de pulmón
Q.37) ENAM 2011-A : Paciente con diagnóstico de Guillain Barre quien se le realiza intubación endotraqueal, luego de lo cual
presenta fiebre y abundantes secreciones pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Síndrome de dificultad respiratoria aguda
B.
Bronconeumonía
C.
Neumonía intrahospitalaria
D.
E.
Q.38) ENAM 2011-A : Varón de 57 años, alcohólico presenta fiebre, tos y disnea. En la radiografía de tórax se encuentra una
consolidación en la base derecha. Se le indicó tratamiento con penicilina sin presentar mejoría luego de 2 días. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A.
Neumonía aspirativa
B.
Bronconeumonía
C.
Neumonía adquirida en la comunidad
D.
E.
Q.39) ENAM 2012-A : Paciente en UCI con infección y condensación pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Vasculitis
B.
Hemorragia alveolar
C.
D.
SDRA
E.
Q.40) ENAM 2017 - A : Mujer de 65 años quien se hospitaliza por fractura de cadera, en el preoperatorio presenta alteración
del sensorio, hipertonía, taquipnea y fiebre. Al examen: estertores difusos en base derecha con disminución del
murmullo vesicular. Leucocitosis con desviación izquierda. ¿Qué exámenes iniciales fundamental para confirmar el
diagnóstico?
A.
Gases arteriales
B.
Urocultivo
C.
Tomografía pulmonar
D.
Radiografía de tórax
E.
Punción pleural.
Q.41) ENAM 2005-A : Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración herrumbrosa, luego
purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38,5°C, Pulso 105 por minuto; PA: 110/70 mmHg, soplo tubárico en
tercio medio de hemitórax derecho. Saturación de oxígeno. 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es:
A.
Azitromicina
B.
Clindamicina
C.
Cefalotina
D.
Eritromicina
E.
Penicilina G sódica
Q.42) ENAM 2005-B : El tratamiento de elección en caso de neumonía por Mycoplasma es:
A.
Eritromicina
B.
Amikacina
C.
Penicilina G sódica
D.
Amoxicilina
E.
Ceftriaxona
Q.43) ENAM 2007 : Niño con neumonía estafilocócica resistente a Meticilina. ¿Cuál es el antibiótico de elección?
A.
Dicloxacilina
B.
Ceftriaxona
C.
Teicoplamina
D.
Lincomicina
E.
Azitromicina
Q.44) ENAM 2008-A : ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de elección en caso de neumonía adquirida en la comunidad?
A.
Lincosamida más Macrólidos
B.
Tetraciclinas más penicilinas
C.
Aminoglucósidos más Quinolonas
D.
Sulfas más carbapenem
E.
Cefalosporina de tercera generación más Macrólidos
Q.45) ENAM 2009-B : Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas. ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar mientras
se espera el estudio de cultivo y antibiograma?
A.
Penicilina y Azitromicina
B.
Ciprofloxacino y Cefuroxima
C.
Amikacina y Cefazolina
D.
Ceftazidima y Amikacina
E.
Ceftriaxona y Cefuroxima
Q.46) ENAM 2011-A : Paciente varón de 56 años acude por tos productiva, fiebre y disnea. En la radiografía de tórax se
encuentra una consolidación en la base derecha. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A.
Ciprofloxacino
B.
Macrólidos
C.
Doxiciclina
D.
Vancomicina
E.
Clindamicina
Q.47) ENAM 2012-B : ¿Cuál es el tratamiento de la neumonía aspirativa por anaerobios?
A.
Cefepime
B.
Metronidazol
C.
Piperacilina
D.
Clindamicina
E.
Vancomicina
Q.48) ENAM 2015-B : Mujer de 45 años acude a EMG con 3 días de tos con expectoración, fiebre, dolor torácico tipo hincada
en hemitórax derecho. No tiene antecedentes de importancia. Al examen físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24 X, FC: 96X,
crepitantes en base de hemitórax derecho, está lucida y orientada. Radiografía de tórax: infiltrado basal derecho con
broncograma aéreo. ¿Cómo debe ser manejada esta paciente?
A.
Las primeras 24 horas en EMG
B.
En piso de hospitalización
C.
En UCI
D.
Cuidados intermedios
E.
Ambulatoriamente
Q.49) ENAM 2016 B : Paciente varón de 65 años de edad con antecedente de hipertensión arterial por lo que desarrollo un
DCV hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que al momento esta postrado. Hace aproximadamente 1 día
presenta dificultad respiratoria con movilización de secreciones (más de lo normal). Acude a emergencia donde se
evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo. Según su sospecha diagnostica,
¿Qué medicación le indicaría al paciente?
A.
Clindamicina
B.
Amoxicilina
C.
Amoxicilina + ácido clavulánico
D.
Ceftazidima
E.
Cefazolina
Q.50) ENAM EXTRA 2020 : Mujer de 60 años, hospitalizada en UCI por intoxicación por barbitúricos en destete de ventilación
mecánica. Al quinto día presenta incremento de secreciones bronquiales, asociada a fiebre e hipotensión. Rx tórax:
infiltrado alveolar difuso. El tratamiento antibiótico empírico debe iniciarse con…...
A.
meropenem-vancomicina-amikacina.
B.
ceftazidima-oxacilina-amikacina.
C.
amikacina-ceftazidima-ciprofloxacina.
D.
ceftriaxona-azitromicina-amikacina
E.
Levofloxacino - vancomicina
Q.51) ENAM 2020 : Trabajador de 34 años, refiere que, en su familia, desde hace dos días, se encuentran tres integrantes
afectados por COVID-19, él no tiene síntomas, pero su prueba es positiva, la unidad de salud ocupacional debe indicar:
A.
aislarlo por quince días y monitorearlo
B.
pedirle una prueba en la empresa
C.
que continúe laborando porque es asintomático
D.
que vuelva a venir si presenta síntomas
Q.52) ENAM 2003-A : ¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?
A.
Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8 mm).
B.
Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK positivo en esputo.
C.
Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.
D.
Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
E.
Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.
Q.53) ENAM 2006-B : En el Perú, durante el año 2005, según el Ministerio de Salud, la tasa de incidencia de tuberculosis
pulmonar con frotis positivo (TBP BK+) fue de:
A.
105,4 x 100.000 habitantes
B.
C.
D.
E.
Q.54) ENAM 2010-B : En cuanto a tuberculosis y HIV positivo, es falso:
A.
Las formas intersticial es más frecuente
B.
La forma miliar puede ser más frecuente
C.
Las cavidades son más frecuentes
D.
La adenopatía hilar es más frecuente
E.
La posibilidad de resistencia es mayor
Q.55) ENAM 2012-A : ¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++?
A.
Control de contactos
B.
Mantener una ventilación adecuada
C.
Mejorar la alimentación del paciente
D.
Incinerar el moco y la flema del paciente
E.
Formar Comités de Vigilancia Comunal
Q.56) ENAM 2014-A : Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de 5 Kg. Al examen:
38ºC, adelgazada, crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A.
B.
Neumonía crónica
C.
Bronquitis crónica
D.
Asma bronquial
E.
Enfermedad pulmonar intersticial
Q.57) ENAM 2015-A/ESSALUD 2018 : En un paciente adulto se considera como PPD+:
A.
> 10 mm
B.
> 3 mm
C.
> 8 mm
D.
> 5 mm
E.
> 12 mm
Q.58) ENAM 2019 - A : Paciente de 15 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, ¿qué medidas se deben tomar en el
colegio?
A.
Mascarilla para todos
B.
Vacuna BCG para todos
C.
Tamizaje TBC
D.
Control de sintomáticos respiratorios
E.
Cuarentena
Q.59) ENAM 2017 - B : En relación al control ambiental respecto a la tuberculosis. ¿Cuál es el manejo más eficiente para
eliminar y recambiar el aire en las áreas con pacientes tuberculosos?
A.
Extractor de aire
B.
Luz ultravioleta
C.
Filtros HEPA
D.
Ventilación natural
E.
Ventiladores de pared
Q.60) ENAM 2009-B : Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis y
pérdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho. Radiografía pulmonar: infiltrado apical
derecho. ¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada?
A.
Solicitar TAC pulmonar
B.
Aplicar PPD
C.
Tomar biopsia de ganglio cervical
D.
Realizar Broncoscopía
E.
Estudio de esputo para BK directo y cultivo
Q.61) ENAM 2012-B : En el caso de BK resistente a Isoniacida y Rifampicina. ¿A qué tipo de tuberculosis corresponde?
A.
Monoresistente
B.
Multidrogoresistente
C.
Drogo resistente
D.
Extremadamente resistente
E.
Multirresistente
Q.62) ENAM 2005-B : ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo frente a un paciente de 8 años, que presenta un absceso frío, con
destrucción de la piel suprayacente y ganglio cervical ulcerado?
A.
Esporotricosis
B.
Escrófula
C.
Goma sifilítico
D.
Hidradenitis supurativa
E.
Forúnculo
Q.63) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 35 años, consulta por presentar desde hace 3 semanas tos, disnea y pérdida de peso no
cuantificada. Examen físico: T: 38 °C, crepitantes en tercio superior de hemitórax derecho y roncantes difusos. ¿Qué
examen le permite confirmar el diagnóstico?
A.
Espirometría
B.
C.
BK en esputo
D.
Hongos en esputo
E.
TEM de tórax
Q.64) ENAM 2018 - A : Paciente mujer de 30 años presenta disuria, polaquiuria y piuria por 3meses. Urocultivo: negativo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Vulvovaginitis
B.
Cistitis crónica
C.
Tuberculosis renal
D.
Diabetes mellitus
E.
Litiasis renal
Q.65) ENAM 2005-A : De los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis, ¿cuál se asocia a neuritis retrobulbar?
A.
Etambutol
B.
Isoniacida
C.
Rifampicina
D.
Estreptomicina
E.
Pirazinamida
Q.66) ENAM 2005-A : El esquema de elección para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto VIH no tratado
previamente es:
A.
2HRZE/7R2H2
B.
2HRSE/4R2H2
C.
2RHRZSE/4R2H2E2
D.
2HRZ/4R2H2
E.
2HRZE/7RH
Q.67) ENAM 2008-A : Varón de 22 años. Desde hace dos meses se encuentra en tratamiento con esquema I de tuberculosis
pulmonar, con evolución clínica - radiológica favorable y controles de baciloscopia (+) al primer y segundo mes de
tratamiento. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A.
Cambiar a otro esquema
B.
Agregar tres drogas al esquema I
C.
Agregar estreptomicina al esquema I
D.
Continuar un mes más la primera fase
E.
Continuar el tratamiento y solicitar cultivo
Q.68) ENAM 2008-B : En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa como bacteriostático en "bacilos en reposo" y
como bactericida en fase de multiplicación rápida es:
A.
Isoniacida
B.
Etionamida
C.
Etambutol
D.
Pirazinamida
E.
Estreptomicina
Q.69) ENAM 2008-B : Niño de cuatro años de edad, cuya madre BK positiva recibe tratamiento con el esquema I. Tiene PPD 12
mm, BK negativo y la radiografía muestra infiltrado parenquimal en base derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
TBC pulmonar y esquema II
B.
Contacto TBC y quimioprofilaxis
C.
Primoinfección y quimioprofilaxis
D.
TBC pulmonar y esquema I
E.
Contacto TBC y prueba terapéutica
Q.70) ENAM 2009-A : En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, ¿cuál de los siguientes fármacos NO corresponde a los
denominados de primera línea?
A.
Cicloserina
B.
Estreptomicina
C.
Pirazinamida
D.
Rifampicina
E.
Etambutol
Q.71) ENAM 2012-A : Niño con contacto de TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm ¿Qué indicaría?
A.
INH 10mg/kg por 3 meses
B.
INH 10mg/kg por 1 mes
C.
D.
E.
Q.72) ENAM 2014-A : Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con esquema 1, que presenta
alteraciones de la visión de colores. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce con mayor frecuencia este efecto
adverso?
A.
Isoniacida
B.
Pirazinamida
C.
Etambutol
D.
Rifampicina
E.
Estreptomicina
Q.73) ENAM 2018 - A : ¿Qué vitamina está indicada en un niño que recibe tratamiento para tuberculosis?
A.
Vit B12
B.
Vit B1
C.
Vit B3
D.
Vit B6
E.
Vit E
Q.74) ENAM 2017 - B : ¿Cuál de los siguientes fármacos en el tratamiento de tuberculosis produce neuritis óptica?
A.
Pirazinamida
B.
Rifampicina
C.
Isoniazida
D.
Cicloserina
E.
Etambutol
Q.75) ENAM 2017 - B : En el tratamiento de tuberculosis en el embarazo. ¿Qué fármaco debe evitarse por ser ototóxico en el
feto?
A.
Estreptomicina
B.
Etambutol
C.
Pirazinamida
D.
Cicloserina
E.
Rifampicina
Q.76) ENAM 2020 : Niño de 12 años, padre en tratamiento antituberculoso desde hace 1 mes. Consulta por fiebre, estridor
inspiratorio y tos no productiva. El PPD es positivo. Auscultación pulmonar no muestra semiología anormal. Se le toma
RX de tórax en donde se espera encontrar:
A.
adenopatías hiliares
B.
nódulos pulmonares miliares
C.
consolidación neumónica
D.
cavitación en el lóbulo superior
Q.77) ENAM 2003-A : Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, súbitamente presenta disnea acompañada de
palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
A.
Tromboembolia pulmonar masiva.
B.
Angina inestable
C.
Neumonía nosocomial
D.
Sobre hidratación
E.
Insuficiencia cardíaca congestiva descompensada
Q.78) ENAM 2009-B : Varón de 65 años de edad, obeso, bruscamente presenta disnea, taquipnea, dolor torácico y tos seca. Al
examen: ortopnea, sudoroso. PA 130/80 mmHg, FC 98 por minuto. FR 28 por minuto, pulmones sin estertores
patológicos. Corazón: ruidos cardíacos rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Embolia pulmonar
B.
Osteocondritis
C.
Infarto agudo de miocardio
D.
Neumonía bacteriana
E.
Q.79) ENAM 2011-A : Mujer de 60 años, obesa con varices en miembros inferiores, presenta súbitamente disnea, T: 39ºC, PA:
90/50, ingurgitación yugular (+), 2da ruido aumentado. Radiografía de tórax: Velamiento en cuña sobre el diafragma.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
B.
Neumonía aguda
C.
Edema agudo pulmonar
D.
SDRA
E.
Bronconeumonía
Q.80) ENAM 2006-B : Varón de 68 años de edad, con antecedente de tromboembolia pulmonar. Presenta cuadro de derrame
pleural, se realiza toracocentesis y se obtiene líquido seroso sanguinolento que luego de 72 horas recurre y obliga a
nueva toracocentesis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Síndrome hipertensivo pleuropulmonar
B.
Carcinoma metastásico en pleura
C.
Pleuritis tuberculosa
D.
Hemotórax idiopático
E.
Infarto Pulmonar
Q.81) ENAM 2019 - A : Paciente de 65 años quien se encuentra postrada tras largos años, además presenta celulitis en
miembro inferior derecho y sufre de manera brusca dificultad para respirar con que examen complementario
confirmarías el diagnóstico:
A.
RMN
B.
C.
Ecocardiograma
D.
Dímero D
E.
AngioTEM
Q.82) ENAM 2016 A : Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada, presenta disnea súbita. FC=100x’, T=37°C. Si sospecha
de TEP, ¿Cuál sería su manejo inicial?
A.
Heparina EV
B.
Heparina subcutánea
C.
ACO
D.
Heparina EV + ACO
E.
Trombolíticos
Q.83) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 70 años, obeso mórbido, llega de viaje interprovincial, acude a emergencia por disnea
súbita desde hace 1 hora. Al examen: hipotenso, Homans (+), se muestra el EKG. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?
A.
Warfarina
B.
Clopidogrel
C.
Ácido acetil salicílico
D.
Alteplase
E.
Embolectomía
Q.84) ENAM 2020 : Un paciente hospitalizado presenta disnea súbita con hipoxemia, se descarta problema coronario. La
radiografía de tórax es normal. Señale cual sería el diagnóstico más probable.
A.
B.
Neumonía atípica
C.
Neumonía intrahospitalaria
D.
Crisis de ansiedad
Q.85) ENAM 2020 : Mujer de 68 años hospitalizada por infarto cerebral. 2 semanas después al comenzar a caminar presenta
súbitamente disnea grave con dolor torácico y diaforesis. Se halla un Dímero D > 500 ng/ml. ¿Cuál sería el siguiente
examen a realizar?
A.
Cateterismo cardiaco
B.
Rayos x
C.
Doppler
D.
Angio TEM
Q.86) ENAM 2004-B : Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma persistente moderada:
A.
Crisis que pueden limitar la actividad.
B.
Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana.
C.
Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%.
D.
Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana.
E.
Síntomas continuos.
Q.87) ENAM 2005-A : ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?
A.
Trastorno de conciencia
B.
Presencia de sibilancias diseminadas
C.
Cianosis
D.
Acidosis hipercápnica
E.
Presencia de pulso paradojal
Q.88) ENAM 2005-A : Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, que presenta síntomas más de una vez
por semana, pero menos de una vez al día. El diagnóstico correcto es:
A.
Asma persistente severa
B.
Asma intermitente
C.
Crisis asmática
D.
Asma persistente moderada
E.
Asma persistente leve
Q.89) ENAM 2006-A : Varón de 25 años de edad con diagnóstico de asma bronquial. Presenta síntomas en forma diaria, con
un VEF entre el 60 y el 80% de valor previsto. El diagnóstico es:
A.
Crisis asmática
B.
Estado asmático
C.
Asma intermitente
D.
Asma persistente severa
E.
Asma persistente moderada
Q.90) ENAM 2013-A : Paciente con antecedente de asma bronquial presenta disnea durante 72 horas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.
Crisis asmática leve
B.
Asma controlada
C.
Asma parcialmente controlada
D.
Crisis asmática moderada
E.
Estatus asmático
Q.91) ENAM 2019 - A : ¿Cuál es la inmunoglobulina que interviene y se encuentra elevada en pacientes con cuadro asmático?
A.
IgA
B.
IgE
C.
IgG
D.
IgM
E.
IgD
Q.92) ENAM 2017 - A : Paciente de 16 años que acude a consulta por dificultad respiratoria. Antecedentes familiares de
alergia. Sibilantes en ambos campos pulmonares. Según la espirometría ¿Cuáles son los resultados esperados en asma
bronquial?
A.
Disminución de la capacidad residual funcional y del volumen residual
B.
Aumento de la capacidad residual funcional y del volumen residual
C.
Aumento de la capacidad residual funcional y disminución del volumen residual
D.
Disminución de la capacidad residual funcional aumento del volumen residual
E.
Disminución de la capacidad residual funcional y del volumen residual normal
Q.93) ENAM 2008-A : Mujer de 18 años de edad, con antecedente de rinitis alérgica. Presenta tos y silbido de pecho en las
noches. Al examen físico: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no ruidos agregados.
Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma bronquial? -
A.
Test de respuestas a vasodilatadores
B.
TAC de tórax
C.
D.
Test de respuesta a corticoides
E.
Test de respuesta al broncodilatador
Q.94) ENAM 2010-B : Son evidencia de asma aguda severa, excepto:
A.
Taquicardia sobre 120 x'
B.
Frecuencia respiratoria sobre 30 x'
C.
Flujo espiratorio pico, menos de 60% del predicho
D.
Pulso paradojal entre 10 y 20 mmHg.
E.
Habla entrecortada
Q.95) ENAM 2005-A : En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate:
A.
Epinefrina
B.
Salbutamol
C.
Hidrocortisona
D.
Cromoglicato de sodio
E.
Aminofilina
Q.96) ENAM 2007 : ¿Cuál es el tratamiento preventivo del asma?
A.
Anticolinérgico inhalado
B.
Beta-2 agonista inhalado de acción corta
C.
Corticoide sistémico
D.
Metilxantinas
E.
Corticoide inhalado
Q.97) ENAM 2009-A : En el manejo del asma bronquial agudo severo, el manejo terapéutico debe incluir lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
Dextrosa 5% EV
B.
Corticoterapia EV
C.
Aminofilina EV
D.
Adrenalina EV
E.
Oxígeno húmedo
Q.98) ENAM 2012-A : Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir:
A.
B2 agonista
B.
Corticoides
C.
Cromoglicato sódico
D.
Bromuro de ipratropio
E.
Teofilina
Q.99) ENAM 2012-B : El medicamento cuya acción es estabilizar los mastocitos es:
A.
Bromuro de Ipratropio
B.
Omalizumab
C.
Montelukast
D.
Teofilina
E.
Cromoglicato sódico
Q.100) ENAM 2013-A : Es el tratamiento de rescate de crisis asmática:
A.
Teofilina
B.
Corticoides inhalados
C.
Corticoides sistémicos
D.
B2-agonistas inhalados de acción prolongada.
E.
B2-agonistas inhalados de acción corta
Q.101) ENAM 2015-B : Niño de 8 años, con diagnóstico de asma bronquial, presenta exacerbaciones de 6 semanas de intervalo.
¿Cuál es el tratamiento adecuado?
A.
B agonistas de acción corta
B.
B agonistas de acción larga
C.
Antileucotrienos
D.
Teofilina
E.
Corticoides inhalados
Q.102) ENAM 2016 A : Varón de 20 año en tratamiento con SABA + corticoide inhalado presenta síntomas nocturnos. ¿Qué
fármaco añadiría al tratamiento?
A.
Ipratropio
B.
Corticoide oral.
C.
Nedocromilo
D.
Teofilina
E.
LABA
Q.103) ENAM 2016 B : El fármaco de primera línea en el manejo crisis asmática son:
A.
Corticoides vía endovenosa
B.
Beta 2 agonistas de acción larga
C.
Corticoides vía inhalatoria
D.
Corticoides vía oral
E.
Beta 2 agonistas de acción corta
Q.104) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 20 años con diagnóstico de asma y que a pesar del tratamiento con salbutamol cursa con
exacerbaciones frecuentes, actualmente asintomático. ¿Cuál es la medicación que se debe agregar?
A.
Aminofilina
B.
Corticoide inhalado
C.
Cromoglicato
D.
Anti-IgE
E.
Montelukast
Q.105) ENAM 2018 - B : En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica inicialmente?
A.
Corticosteroides
B.
Beta 2 agonistas de acción larga
C.
Metilxantinas
D.
Beta 2 agonistas de acción corta
E.
Anticolinérgicos
Q.106) ENAM 2020 : En el asma ¿Cuál es un factor biológico de mortalidad?
A.
Mala respuesta a corticoides
B.
Exposición al humo del tabaco
C.
Asistencia médica inadecuada
D.
Trastorno psicológico en la madre
Q.107) ENAM 2007 : En un paciente con EPOC, la prueba de función pulmonar muestra:
A.
Disminución del CVF y VEF1 normal
B.
Disminución del VEF1 y CVF
C.
Disminución del VEF1 y aumento de CVF
D.
Aumento del VEF1 y CVF
E.
Aumento del VEF1 y disminución del VR
Q.108) ENAM 2012-A : Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:
A.
Asma bronquial
B.
Cáncer de pulmón
C.
Fibrosis pulmonar
D.
Bronquiectasias
E.
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Q.109) ENAM 2006-B : Varón de 45 años de edad, con antecedente de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema vespertino
de miembros inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5º espacio
intercostal x línea axilar anterior. RC audibles, 2º ruido en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema simétrico
de miembros inferiores con fóvea. (+). El diagnóstico más probable es:
A.
Cor pulmonare
B.
Pericarditis con derrame
C.
Insuficiencia cardíaca global
D.
Insuficiencia cardíaca izquierda
E.
Síndrome nefrótico
Q.110) ENAM 2008-B : ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas en pacientes
ambulatorios con EPOC?
A.
B.
Klebsiella cloacae
C.
Staphylococcus aureus meticilina resistente
D.
E.
Chlamydia pneumoniae
Q.111) ENAM 2015-A : Paciente varón de 60 años, fumador, presenta disnea progresiva. Examen físico: Aparato respiratorio:
roncantes y sibilantes. ¿Qué patrón espirométrico debe presentar?
A.
Obstructivo reversible
B.
Restrictivo reversible
C.
Restrictivo no reversible
D.
Obstructivo no reversible
E.
Obstructivo-reversible
Q.112) ENAM 2015-A : Paciente varón de 65 años, con antecedente de EPOC que presenta súbitamente disnea. ¿Cuál es el
A.
Neumonía
B.
Hemotórax
C.
D.
Neumotórax
E.
Neumonitis
Q.113) ENAM 2016 A : Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta disnea progresiva. A la RX tórax: aumento de
espacios intercostal. Presentes tos escasa poco productiva. ¿Cuál es su diagnóstico?
A.
EPOC
B.
Asma
C.
Ca Pulmonar
D.
EPID
E.
Bronquiolitis
Q.114) ENAM 2018 - B : Varón de 75 años presenta disnea progresiva. En el examen físico: tórax en tonel. Rx tórax: aumento de
la radio lucidez en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Fibrosis pulmonar
B.
Neumonía intersticial
C.
Bronquiolitis
D.
Síndrome de Hamann Rich
E.
Enfisema pulmonar
Q.115) ENAM 2003-A : El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios,
EXCEPTO:
A.
Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares
B.
Glicemia menor de 40 mg%
C.
pH menor de 7,20
D.
Proteínas mayor de 3 g%
E.
DHL menor de 1000mg%
Q.116) ENAM 2004-B : De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de quilotórax?
A.
Carcinoma
B.
Iatrogenia quirúrgica
C.
Linfoma
D.
Traumatismo torácico
E.
Congénita
Q.117) ENAM 2007 : ¿Cuál es la causa más frecuente de un derrame pleural que tiene una concentración de triglicéridos que
supera los 110 mg/dL?
A.
B.
Tuberculosis
C.
Derrame paraneumónico
D.
Embolia pulmonar
E.
Tumor en el mediastino
Q.118) ENAM 2009-A : Varón de 55 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico. Acude a Emergencia por fiebre,
escalofríos, dolor torácico. Al examen: base de hemitórax derecho con signos de condensación. Una semana después
se agregan signos de derrame pleural en la misma región. En el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el
A.
Empiema
B.
Hemotórax
C.
Neoplasia bronquial
D.
Micosis pulmonar
E.
Sarcoma pulmonar
Q.119) ENAM 2011-A : Paciente con dolor en hemitórax derecho, tos seca, disnea y fiebre. En el examen físico se encuentra en
la mitad inferior de hemitórax derecho matidez y MV abolido. En el cuello se observa desviación de tráquea hacia la
izquierda. En la radiografía de tórax se encuentra radiopacidad en la mitad inferior del campo pulmonar derecho. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A.
Neumonitis
B.
Neumonía adquirida en la comunidad
C.
Atelectasia
D.
E.
Derrame pleural
Q.120) ENAM 2013-B : ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax?
A.
TBC pulmonar exudativa
B.
Traumatismo
C.
Pancreatitis aguda necrotizante
D.
Embolia grasa
E.
Tumores mediastinales
Q.121) ENAM 2015-A : ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame pleural tipo trasudado?
A.
Cáncer pulmonar
B.
Neumonía crónica
C.
Tuberculosis
D.
Insuficiencia cardiaca
E.
LES
Q.122) ENAM 2006-B : Varón de 17 años de edad, contacto de TBC. Acude por dolor progresivo en hemitórax derecho desde
hace 10 días y sensación de alza térmica. La radiografía de tórax muestra derrame pleural y el examen del líquido:
proteínas 5 g/dL (sérico: 7 g/dL), DHL 300 mg/dL. ¿Qué tipo de líquido es y cuál es la conducta más adecuada?
A.
Exudado / colocación de tubo de drenaje
B.
Exudado / drenaje torácico percutáneo
C.
Trasudado / buscar etiología
D.
Trasudado / drenaje torácico percutáneo
E.
Exudado / buscar etiología
Q.123) ENAM 2009-B : Varón de 50 años de edad, con derrame pleural. En la toracocentesis se encuentra: líquido amarillo
citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y ausencia de células neoplásicas.
¿Qué procedimiento solicitaría?
A.
Biopsia pleural percutánea
B.
Biopsia pulmonar transtorácica
C.
Biopsia transtorácica con guía tomográfica
D.
Broncofibroscopía
E.
Biopsia pleural por toracotomía
Q.124) ENAM 2010-B : En el diagnóstico diferencial del test de ADA, alto en el líquido pleural, se consideran las siguientes
patologías, excepto:
A.
Infecciones crónicas
B.
Linfoma
C.
Derrame para neumónico
D.
E.
Mesotelioma
Q.125) ENAM 2010-B : Si identifica en su paciente un probable derrame pleural, una de sus primeras interrogantes sería,
asegurarse si está ante un exudado o un trasudado. De las siguientes pruebas todas le permitirían hacer esta
distinción, excepto:
A.
Test de adenosina desaminasa (ADA)
B.
Glucosa en el líquido
C.
Proteínas en el líquido
D.
Celularidad en el fluido pleural
E.
El pH del líquido pleural
Q.126) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 23 años consulta por cuadro de tos seca desde hace 2 meses. Rx tórax: borramiento del
ángulo costo frénico derecho. Examen de líquido pleural: cociente DHL líquido pleural/ plasma mayor a 0.6; cociente
proteínas líquido pleural/ plasma mayor a 0.5; celularidad a predominio linfocitario, ADA: 55 U/L ¿Cuál es diagnóstico
más probable?
A.
Asbestosis
B.
C.
Linfoma
D.
Derrame paraneumónico
E.
Metástasis pleural
Q.127) ENAM 2020 : Mujer de 64 años refiere disnea. Radiografía de tórax muestra derrame pleural del lado derecho. Se realiza
toracocentesis: relación de concentración de proteína total en el líquido pleural de 0,38; nivel de lactato
deshidrogenasa (LDH) de 125 IU; relación de concentración de LDH en el líquido pleural de 0,46. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable en este paciente?
A.
Insuficiencia cardíaca congestiva
B.
Uremia
C.
Embolia pulmonar
D.
Sarcoidosis
Q.128) ENAM 2003-A : ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más frecuente del síndrome de vena cava superior?
A.
Teratoma mediastínico
B.
Carcinoma papilar de tiroides
C.
Bocio retroesternal gigante
D.
Carcinoma broncogénico
E.
Timoma maligno
Q.129) ENAM 2005-B : En la semiología de una neoplasia pulmonar. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se
presenta?
A.
Expectoración hemoptoica
B.
Síndrome de Pancoast
C.
Síndrome de Claude Bernard-Horner
D.
Ginecomastia
E.
Síndrome de Kartagener
Q.130) ENAM 2014-B : ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con mayor frecuencia a cáncer pulmonar?
A.
Neumoconiosis
B.
Aspergilosis pulmonar
C.
Neumonías recurrentes
D.
Tuberculosis
E.
EPOC
Q.131) ENAM 2016 B : Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las
últimas semanas presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El medico quien lo atiende sospecha de un proceso
expansivo pulmonar, por lo que le solicita una radiografía de pulmón donde evidencia un lesión nodular en zona
periférica. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?:
A.
Adenocarcinoma
B.
Epidermoide
C.
Carcinoide
D.
Células pequeñas
E.
Células grandes
Q.132) ENAM 2017 - B : Mujer de 66 años con cáncer pulmonar iniciado en una tumoración parahiliar izquierda, en la
evaluación se encuentra compromiso metastásico cerebral suprarrenal, hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico
más probable?
A.
Carcinoma epidermoide
B.
Carcinoma de células grandes
C.
Adenocarcinoma
D.
Carcinoma de células pequeñas
E.
Tumor carcinoide
Q.133) ENAM 2007 : ¿Cuál es el estudio más adecuado para detectar cáncer pulmonar incipiente en fumadores?
A.
Tomografía helicoidal multicorte
B.
Papanicolaou en esputo
C.
D.
Marcadores tumorales séricos
E.
Gammagrafía pulmonar con Tc 99
Q.134) ENAM 2014-A : Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 años de edad. Hace un mes presenta
expectoración hemoptoica escasa. Radiografía de tórax: nódulo para traqueal derecho de 3 cm de diámetro. Biopsia por
Broncoscopía: Ca broncogénico, Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el tratamiento?
A.
Cirugía
B.
Radioterapia
C.
Quimioterapia
D.
Radioterapia y Quimioterapia
E.
Cirugía y radioterapia

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(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEUMOLOGÍA

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