Gastroenterología Claves

14/10/21 13:34 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - GASTROENTEROLOGÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - GASTROENTEROLOGÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -
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Q.1) ENAM 2012-A : ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas no queratinizadas?
A.
Yeyuno
B.
Estómago
C.
Íleon
D.
Colon
E.
Esófago
Q.2) ENAM 2013-A : El macrófago hepático es:
A.
Histiocito
B.
Microglía
C.
Célula espumosa
D.
Célula de Langhans
E.
Célula de Kupffer
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Q.3) ENAM 2015-A : ¿Dónde se almacena la vitamina A?
A.
Grasa
B.
Páncreas
C.
Hígado
D.
Músculo
E.
Bazo
Q.4) ENAM 2017 - B/ESSALUD 2018 : ¿Qué secretan las células parietales del estómago?
A.
Pepsinógeno
B.
Gastrina
C.
Moco
D.
Ácido clorhídrico
E.
Factor extrínseco
Q.5) ENAM 2017 - A : Varón de 40 años con náuseas y dolor abdominal tipo cólico, le medican diversos sintomáticos,
presentando a las horas blefaroespasmo. ¿Cuál de los siguientes fármacos es responsable?
A.
Metilbromuro de hioscina
B.
Dimenhidrinato
C.
Metoclopramida
D.
Loperamida
E.
Tramadol
Q.6) ENAM 2003-B : ¿Cuál es el patógeno que más frecuentemente causa peritonitis bacteriana espontánea en un paciente
cirrótico?
A.
Neumococo
B.
Klebsiella pneumoniae
C.
Staphylococcus aureus
D.
Escherichia coli.
E.
Salmonella
Q.7) ENAM 2004-A : Un marcador precoz útil en casos de disminución de la función hepática es:
A.
Anemia macrocítica
B.
Trombocitopenia.
C.
Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina
D.
Hipoproteinemia
E.
Prolongación del tiempo de protrombina
Q.8) ENAM 2003-A : En un paciente somnoliento y confuso, la presencia de asterixis es un signo evidente de:
A.
Hipovolemia
B.
Hipotensión
C.
Encefalopatía metabólica
D.
Síndrome de respuesta inflamatoria
E.
Hipotermia
Q.9) ENAM 2006-A : El diagnóstico precoz de la encefalopatía portosistémica se realiza mediante:
A.
Observación de asterixis
B.
Dosaje de amonio
C.
Electroencefalograma
D.
Estado de sensorio
E.
Dosaje de aminotransferasas
Q.10) ENAM 2014-B : Varón de 30 años acude a consulta por edema generalizado. Antecedentes: alcoholismo crónico. Al
examen físico: palidez, arañas vasculares, ascitis, visceromegalia. Ecografía abdominal: hígado nodular disminuido de
tamaño. ¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico?
A.
TGP y gamma glutamil transpeptidasa
B.
Biopsia hepática
C.
Tiempo de protrombina
D.
Proteínas totales y fraccionadas
E.
Fosfatasa alcalina
Q.11) ENAM 2020 : Varón de 49 años, alcohólico crónico, desde hace 2 días, luego de reunión familiar, presenta
desorientación y lerdeza al hablar. Al examen: funciones vitales estables, no signos de focalización, tremor de manos,
eritema palmar, abdomen distendido y con matidez desplazable. Glucocinta: 75 mg%, ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?
A.
Encefalopatía hepática grado II
B.
Síndrome hepatorrenal
C.
Intoxicación por metanol
D.
Colangitis biliar
Q.12) ENAM 2007 : Varón de 50 años de edad, alcohólico crónico. Hace 24 horas presenta fiebre, dolor abdominal, trastorno
del sensorio. Programado para laparotomía. Al examen: estigmas hepáticos, abdomen con gran ascitis. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?
A.
Administrar un antibiótico macrólido
B.
Realizar laparotomía y administrar metronidazol
C.
Observación y no realizar laparotomía ni antibioticoterapia
D.
Realizar laparotomía diagnóstica
E.
Suspender laparotomía y administrar ceftriaxona
Q.13) ENAM 2017 - A : Varón de 54 años con cirrosis hepática que es evaluado por encefalopatía y fiebre. Al examen: ascitis
moderada. Examen de líquido ascítico: muestra incremento de la celularidad a predominio de PMN (mayor de 250
cel/ml) y cultivo positivo a E. coli ¿Cuál es el antibiótico recomendado?
A.
Cefotaxima
B.
Metronidazol
C.
Ampicilina
D.
Clindamicina
E.
Amikacina
Q.14) ENAM 2018 - A : Paciente de 52 años con antecedente de cirrosis y hepatitis B fue llevado a emergencia por
somnolencia y confusión. En el examen físico: asterixis. ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
A.
Albúmina sérica
B.
Estreptomicina
C.
Lactulosa
D.
Dextrosa al 33%
E.
Dieta hipoproteica
Q.15) ENAM 2020 : Varón de 53 años, cirrótico, Child Pugh C, ingresa por dolor y distensión abdominal, fiebre. Paracentesis:
recuento celular de neutrófilos mayor de 250 cel/mm. ¿Qué tratamiento indicaría?
A.
Cefalosporina de 3ra generación
B.
Derivación portosistémica
C.
Paracentesis evacuadora
D.
Albúmina humana
Q.16) ENAM 2010-A : El esófago de Barret asociado a esofagitis se encuentra en:
A.
5% de pacientes
B.
2% de pacientes
C.
10-15% de pacientes
D.
20% de pacientes
E.
50% de pacientes
Q.17) ENAM 2009-B : Mujer de 38 años de edad, consulta por dolor epigástrico irradiado el área esternal, con eructos y
pirosis. Al examen: congestión faríngea y dolor epigástrico a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Hernia hiatal
B.
Colecistitis crónica calculosa
C.
Úlcera péptica
D.
Várices esofágicas
E.
Enfermedad de reflujo gastroesofágico
Q.18) ENAM 2010-A : El examen diagnóstico más sensible y específico para el reflujo gastroesofágico es:
A.
Esofagograma con bario
B.
Manometría esofágica
C.
Ph metría esofágica
D.
Radiografía de tórax
E.
Esofagogastroduodenoscopía
Q.19) ENAM 2011-A : ¿Cuál es la prueba de oro para el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
A.
Manometría
B.
Endoscopía digestiva
C.
Radiografía de esófago baritada
D.
Phmetría esofágica de 24 horas
E.
Test de Bernstein
Q.20) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 35 años, acude por presentar desde hace un mes pirosis, regurgitación ácida y tos
nocturna que aumenta con la ingesta de café. Niega disfagia y pérdida de peso. IMC 35. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
Espasmo esofágico distal
B.
Divertículo de Zenker
C.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
D.
Acalasia
E.
Síndrome carcinoide
Q.21) ENAM 2017 - B : Varón de 35 años refiere que luego del consumo de alimentos presenta dolor urente retroesternal con
eliminación de eructos que se hacen más intensos al acostarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Gastritis crónica antral
B.
Reflujo gastroesofágico
C.
Úlcera duodenal
D.
Hernia hiatal
E.
Síndrome pilórico
Q.22) ENAM 2020 : Varón de 55 años, desde hace 6 meses presenta disfagia progresiva. Endoscopia digestiva alta: áreas de
mucosa eritematosa a 3 cm por encima de la línea Z. Bx de esófago distal: epitelio cilíndrico simple con células
caliciformes. Pensando en complicaciones posteriores. ¿Cuál es la probable?
A.
Adenocarcinoma
B.
Acalasia
C.
Carcinoma epidermoide
D.
Formación de divertículos
Q.23) ENAM 2005-B : En la enfermedad por reflujo gastroesofágico con esofagitis moderada o intensa comprobada por
endoscopía, el fármaco de primera línea es:
A.
Metoclopramida
B.
Cisapride
C.
Ranitidina
D.
Omeprazol
E.
Cimetidina
Q.24) ENAM 2015-A/ENAM 2011-B : En acalasia puede presentarse un déficit de receptores de:
A.
Prolactina
B.
Acetilcolina
C.
FSH
D.
LH
E.
Cortisol
Q.25) ENAM 2017 - A : Mujer de 48 años acude a consultorio por presentar disfagia a líquidos y sólidos con disminución de 3
kg, no reporta pirosis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Hernia hiatal
B.
Acalasia
C.
Estenosis pilórica
D.
Divertículo de Meckel
E.
Cáncer gástrico
Q.26) ENAM 2009-A : En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:
A.
Malabsorción de glucosa
B.
Diarrea crónica
C.
Esteatorrea
D.
Diarrea osmótica
E.
Diarrea exudativa
Q.27) ENAM 2012-A : ¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?
A.
Clostridium perfringens
B.
Clostridium difficile
C.
Clostridium botulinum
D.
Clostridium tetani
E.
Clostridium novyi
Q.28) ENAM 2004-A : En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho más significativo a considerar para el diagnóstico es:
A.
Presencia de sangre en las deposiciones
B.
Presencia de moco en las deposiciones
C.
Antecedente de uso previo de antibióticos
D.
Distensión abdominal
E.
Presencia de diarrea sin moco ni sangre
Q.29) ENAM 2015-A : Mujer de 25 años que presenta diarrea recurrente con periodos de estreñimiento. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A.
Enfermedad de Crohn
B.
Giardiasis
C.
Intestino irritable
D.
Tuberculosis intestinal
E.
Linfoma intestinal
Q.30) ENAM 2016 B : Paciente varón de 50 años de edad. Quien acude por presentar estreñimiento y dolor abdominal. Al
examen se palpa una masa en fosa iliaca derecha que se corrobora con imagen tomográfica. Se le realiza una biopsia
que arroja granuloma no caseificantes. ¿Cuál sería su diagnóstico?
A.
Cáncer Epidermoide
B.
C.
Cáncer adenocarcinoma
D.
Enfermedad de Chron
E.
Carcinoide
Q.31) ENAM 2020 : Varón de 21 años, desde hace 1 año refiere deposiciones voluminosas, malolientes, flatulencia y pérdida
de peso. Niega dolor abdominal, hematemesis y melena. Abdomen: no se palpan masas, ruidos hidroaéreos presentes.
Ecografía de abdomen normal. Se solicita examen de heces. ¿Cuál es el hallazgo de laboratorio más probable?
A.
Aumento de grasa en las heces
B.
Trofozoítos de Entamoeba histolytica
C.
Sangre oculta
D.
Quistes de Giardia lamblia
Q.32) ENAM 2008-B : Mujer de 45 años de edad, con ingesta de clindamicina durante 18 días, que presenta cuadro de colitis
pseudomembranosa con deposiciones líquidas sanguinolentas. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A.
Azitromicina
B.
Dicloxacilina
C.
Tetraciclina
D.
Vancomicina
E.
Rifampicina
Q.33) ENAM 2010-B : El término Tuberculosis abdominal incluye todo lo señalado a continuación, excepto:
A.
TBC ganglionar (intraabdominal)
B.
TBC y VIH
C.
TBC gastrointestinal
D.
TBC peritoneal
E.
TBC víscera sólida
Q.34) ENAM 2011-A : Paciente con pérdida de peso y dolor abdominal. En el examen del abdomen se encuentra una percusión
anormal en la que alternan áreas de matidez y timpanismo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Carcinomatosis peritoneal
B.
Tuberculosis peritoneal
C.
Enfermedad de Crohn
D.
Colitis ulcerativa
E.
Linfoma intestinal
Q.35) ENAM 2011-B : Paciente que presenta desde hace 1 mes diarrea y dolor en la fosa iliaca derecha. Además, fiebre,
sudoración nocturna y baja de peso. ¿Cuál es su diagnóstico?
A.
Giardiasis intestinal
B.
C.
Colitis ulcerativa
D.
Apendicitis aguda
E.
Cáncer de colon
Q.36) ENAM 2010-A : La causa principal de muerte en los pacientes que padecen úlcera péptica es:
A.
Obstrucción
B.
Sepsis
C.
Hemorragia
D.
Desnutrición severa
E.
Desequilibrio hidroelectrolítico
Q.37) ENAM 2012-B : De los siguientes medicamentos señale el que es menos gastro lesivo:
A.
AINES
B.
Corticoides
C.
Paracetamol
D.
Zidovudina
E.
Doxiciclina
Q.38) ENAM 2016 B : ¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera péptica?
A.
Ulcera duodenal segunda porción
B.
Ulcera gástrica en la curvatura mayor
C.
Ulcera duodenal primera porción
D.
Ulcera gástrica curvatura menor
E.
Ulcera gastroduodenal
Q.39) ENAM 2006-B : Varón de 40 años, presenta episodios de dolor epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y
vómitos. Tratado con ranitidina, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría. El estudio endoscópico
reveló: gastritis superficial antral. La etiología más probable es:
A.
Helicobacter pylori
B.
Gastrinomas
C.
Anemia perniciosa
D.
Citomegalovirus
E.
Strongyloides
Q.40) ENAM 2009-B : Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera péptica. ¿Cuál es el método más específico para
demostrar la presencia de la bacteria?
A.
Cultivo en heces
B.
Endoscopía y biopsia
C.
ELISA para Helicobacter pylori
D.
Prueba de la cuerda encapsulada
E.
Dosaje de carbono en aliento
Q.41) ENAM 2010-A : La prueba de la ureasa está indicada para el diagnóstico de la siguiente enfermedad:
A.
Acalasia
B.
Esófago de Barret
C.
Infección por Helicobacter Pylori
D.
Úlcera péptica
E.
Carcinoma esofágico
Q.42) ENAM 2010-B : En la endoscopía digestiva alta se encuentra Helicobacter Pylori y gastritis atrófica en el cuerpo del
estómago, con una pobre secreción ácida. Ahora ¿a cuál de las siguientes patologías podría evolucionar el problema
del paciente, según los resultados de Anatomía Patológica?
A.
Enfermedad ulcero péptica
B.
Cáncer de estómago
C.
Tuberculosis gástrica
D.
Lesión aguda de mucosa
E.
Várices de esófago
Q.43) ENAM 2011-B : Paciente de 45 años con antecedente de úlcera gástrica, dolor urente en epigastrio que luego se localiza
en fosa iliaca derecha. Presunción diagnóstica: perforación gástrica. ¿Qué examen solicitaría?
A.
Radiografía de estómago y duodeno
B.
Radiografía simple de abdomen
C.
Ecografía abdominal
D.
Endoscopía
E.
TAC
Q.44) ENAM 2015-B : Varón de 34 años ingresa por emergencia con dolor abdominal en epigastrio de inicio súbito hace 6
horas, que lo despierta y que se irradia al hombro derecho y después se localiza en la FID. Al examen FC: 110X,
abdomen: rebote generalizado, abolición de la matidez hepática, con resistencia en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A.
Colecistitis aguda enfisematosa
B.
Apendicitis aguda complicada
C.
Úlcera péptica perforada
D.
Pancreatitis aguda grave
E.
Infarto de mesenterio
Q.45) ENAM 2016 B : ¿Qué examen diagnostico utilizaría usted para confirmar la erradicación de infección por Helicobacter
en un paciente que ha recibido tratamiento completo’
A.
Biopsia por endoscopia
B.
Test de aliento
C.
Anticuerpos en sangre
D.
Anticuerpos en orina
E.
Histología
Q.46) ENAM 2003-A : En la úlcera péptica, la complicación que implica necesidad quirúrgica de emergencia es:
A.
Úlcera penetrada a páncreas.
B.
Perforación péptica libre
C.
Hemorragia digestiva moderada.
D.
Obstrucción pilórica por retracción cicatricial.
E.
Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico.
Q.47) ENAM 2003-B : Ante la presencia de neumoperitoneo en un paciente con perforación de úlcera péptica, la conducta a
seguir es:
A.
Ingerir gastrografina
B.
Radiografía baritada
C.
Laparotomía de urgencia
D.
Observación médica
E.
Endoscopía alta
Q.48) ENAM 2005-A : Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni
AINEs. En el curso de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnóstico más
probable es:
A.
B.
Gastritis erosiva aguda
C.
Úlcera péptica sangrante
D.
Neoplasia gástrica
E.
Síndrome de Mallory Weiss
Q.49) ENAM 2005-B : Varón de 50 años, alcohólico crónico; presenta hematemesis masiva y melena. Pulso: 120 por minuto.
PA: 80/60 mmHg, palidez marcada, abdomen batraciano, circulación colateral. La causa más probable del sangrado es:
A.
B.
Cáncer gástrico
C.
Gastritis erosiva
D.
Síndrome de Mallory-Weiss
E.
Úlcera gástrica
Q.50) ENAM 2009-B : Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz, disminución de peso y
deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en epigastrio. ¿Cuál es el examen más específico para establecer el
diagnóstico?
A.
Endoscopía alta más biopsia
B.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno
C.
Thevenon en heces
D.
Ecografía de hígado y vías biliares
E.
Tomografía.
Q.51) ENAM 2010-B : A su consultorio acude un paciente que ha bajado de peso de modo importante, y que por lo demás ha
presentado deposiciones negruzcas y hematemesis en algunas oportunidades, algunas semanas de enfermedad. ¿Cuál
de los siguientes podría NO ser una alternativa diagnóstica?
A.
Enfermedad ulcero péptica
B.
Tuberculosis gástrica
C.
Cáncer de estómago
D.
Lesión aguda de mucosa
E.
Várices de esófago
Q.52) ENAM 2016 A : ¿Lugar más frecuente de sangrado en paciente cirrótico?
A.
Yeyuno
B.
Gástrico
C.
Rectal.
D.
Duodeno
E.
Unión gastroesofágica
Q.53) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 45 años, desde hace 1 semana epigastralgia que calma con ingesta de alimentos y
antiácidos. Hace 1 día presenta heces negruzcas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Reflujo gastroesofágico
B.
Gastritis aguda
C.
Úlcera gastroduodenal
D.
Esófago de Barré
E.
Q.54) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 48 años, acude a emergencia por dolor, distensión abdominal y hematemesis de
aproximadamente 1,200 ml. Antecedente: alcoholismo crónico. Al examen: PA: 80/50 mmHg, FC: 110 xmin, palmas
hepáticas, ictericia de piel y escleras, Traube ocupado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
A.
Cáncer gástrico
B.
Síndrome Mallory Weiss
C.
Diverticulosis
D.
Várices esofágicas sangrantes
E.
Malformaciones vasculares
Q.55) ENAM 2018 - A : Paciente varón presenta hematemesis de 300ml, ictericia y dolor abdominal. Examen físico: matidez en
el espacio de Traube ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
B.
Úlcera gástrica
C.
Lesión aguda de la mucosa gástrica
D.
Síndrome de Mallory Weiss
E.
Cáncer gástrico
Q.56) ENAM 2003-B : La indicación para el uso de la sonda Sengstaken-Blakemore es:
A.
Gastritis crónica erosiva
B.
Hemorragia digestiva por úlcera duodenal
C.
Hemorragia digestiva por úlcera gástrica
D.
Várices esofágicas sangrantes
E.
Síndrome de Mallory - Weiss
Q.57) ENAM 2007 : Varón de 43 años, con antecedente de úlcera duodenal. Presenta hematemesis y melena. Al examen FC:
110 por minuto. PA 100/60 mmHg, pálido, ansioso, lúcido. Abdomen blando, depresible. Hemoglobina 6 g%, Hematocrito
48%. ¿Cuál es el manejo inicial?
A.
Radiografía contrastada de estómago y duodeno - transfundir sangre
B.
Radiografía contrastada de estómago y duodeno - endoscopía digestiva alta.
C.
Radiografía contrastada de estómago y duodeno - cirugía urgente
D.
Cirugía urgente - transfundir sangre
E.
Transfundir sangre - endoscopía digestiva alta.
Q.58) ENAM 2008-A : Varón de 46 años, que acude a Emergencia por lipotimia posterior a hematemesis y melena de
aproximadamente 800 mL. Al examen físico: taquicardia, palidez, hipotensión y sudoración profusa. Hematocrito: 18%.
¿Cuál es la indicación inmediata más adecuada?
A.
Endoscopía alta
B.
Venoclisis con solución salina a chorro
C.
Transfusión sanguínea
D.
Dosaje de tiempo de protrombina
E.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno
Q.59) ENAM 2014-A : Varón de 69 años, que luego de ingesta alcohólica presenta hematemesis, melena y debilidad. Al
examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 110 x', sudoroso, pálido y ruidos hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento
inicial?
A.
Sucralfato
B.
Suero fisiológico EV
C.
Antiácidos
D.
Transfusión de sangre
E.
Inhibidores de bomba de protones
Q.60) ENAM 2017 - A : Varón de 60 años con cirrosis hepática con presencia de várices esofágicas estado Child C, acude por
presentar hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud terapéutica más inmediata para detener el sangrado?
A.
Colocación de una vía periférica de gran calibre
B.
Inhibidores de la bomba de protones EV
C.
Colocación de sonda doble balón
D.
Transfusión sanguínea inmediata
E.
Administración de somatostatina
Q.61) ENAM 2019 - A : Varón de 62 años con cirrosis hepática, con presencia de várices esofágicas, acude por presentar
hematemesis. Examen físico: telangiectasias, ictericia, circulación venosa colateral, ascitis, esplenomegalia. ¿Cuál es
la actitud terapéutica más adecuada?
A.
Colocación de una vía periférica de gran calibre
B.
Inhibidores de la bomba de protones EV
C.
Plasma fresco congelado
D.
Transfusión sanguínea inmediata
E.
Administración de octreótide
Q.62) ENAM 2007 : Aproximadamente el 90% de los pacientes con hematoquecia sangra por el:
A.
Duodeno
B.
Recto
C.
Esófago
D.
Estómago
E.
Colon
Q.63) ENAM 2008-B : ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?
A.
Ascaridiasis
B.
Hipercalcemia
C.
Coledocolitiasis
D.
Hiperlipidemia
E.
Alcoholismo
Q.64) ENAM 2013-A : ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en la gestación?
A.
Etilismo agudo
B.
Enfermedad autoinmune
C.
Traumatismo abdominal
D.
Hipertrigliceridemia
E.
Litiasis vesicular
Q.65) ENAM 2004-B : La complicación más frecuente de la pancreatitis aguda es:
A.
Diabetes mellitus
B.
Pseudoquiste pancreático
C.
Desnutrición
D.
Ictericia
E.
Esteatorrea
Q.66) ENAM 2003-B : ¿Cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico en pancreatitis aguda?
A.
Nivel de amilasa urinaria
B.
Glucosuria
C.
Nivel de calcio sérico disminuido
D.
Una proporción baja FiO2/PaO2
E.
Amilasemia creciente
Q.67) ENAM 2004-B : En la pancreatitis aguda. ¿Cuál de los siguientes exámenes es de valor diagnóstico precoz?
A.
Proteína C reactiva
B.
Transaminasa
C.
Lipasa
D.
Fórmula y recuento leucocitario
E.
Amilasa
Q.68) ENAM 2005-B : Niño de 5 años de edad, quien desde hace una semana presentó parotiditis. Llega a Emergencia con
dolor abdominal agudo en epigastrio, vómitos persistentes, abdomen distendido y fiebre. La presunción diagnóstica es:
A.
Colecistitis aguda
B.
Apendicitis aguda
C.
Pancreatitis aguda
D.
Gastritis aguda
E.
Cólico renal
Q.69) ENAM 2007 : En la pancreatitis aguda del adulto. ¿Cuál de los siguientes criterios no corresponde a los de Ransón?:
A.
Leucocitosis > 16.000 mm3
B.
Edad < 55 años
C.
Hiperglicemia > 200 mg/dL
D.
LDH en suero > 400 UI/L
E.
AST en suero > 250 UI/L
Q.70) ENAM 2011-B : ¿Cuál es el examen de imagen ideal para pronóstico de pancreatitis aguda?
A.
TAC abdominal con contraste
B.
Ecografía abdominal
C.
CPRE
D.
Radiografía simple de abdomen
E.
Resonancia magnética abdominal
Q.71) ENAM 2012-A : Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar
inicialmente?
A.
Amilasa sérica
B.
Procalcitonina
C.
TGO
D.
Proteína C reactiva
E.
Deshidratación láctica
Q.72) ENAM 2013-A : Criterio de pronóstico al ingreso en pancreatitis aguda:
A.
Disminución del hematocrito > 10%
B.
Calcio sérico < 8 mg/dl
C.
PaO2 < 60 mmHg
D.
TGO de 400 U/L
E.
Aumento de la urea > 10mg/dl
Q.73) ENAM 2017 A : La tomografía en un cuadro de pancreatitis aguda se solicita a:
A.
Los 5 días
B.
Las 24 horas
C.
Las 72 horas
D.
A la semana
E.
Primeras horas
Q.74) ENAM 2017 - A : Varón de 30 años con dolor persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas y pérdida de peso.
Antecedente de pancreatitis biliar aguda hace 6 semanas tratada con medicamentos. Al examen distensión abdominal
sin signos peritoneales. Amilasa sérica de 400 UI/l ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Absceso pancreático
B.
Pseudoquiste pancreático
C.
Vólvulo de estómago
D.
Flemón pancreático
E.
Aneurisma aórtico
Q.75) ENAM 2005-B : Paciente de 48 años de edad, en su cuarta semana de pancreatitis biliar aguda severa. PA: 80/60 mmHg,
FR: 32 por minuto: Diuresis escasa. Leucocitos: 18.000 x mm3, abastonados 8%. Hematocrito: 26%. TAC: necrosis del
60% del páncreas, con aire libre en el área pancreática y colecciones múltiples. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A.
Drenaje percutáneo de colecciones
B.
Manejo médico en UCI
C.
Antibioticoterapia
D.
Laparotomía exploratoria
E.
Papilotomía por vía endoscópica
Q.76) ENAM 2018 - A : Paciente mujer de 35 años acude por dolor en epigastrio intenso, náuseas y vómitos. Se le hace el
diagnóstico de pancreatitis aguda leve. Ecografía abdominal: múltiples cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A.
Antibioticoterapia
B.
Colocar sonda nasogástrica
C.
Transferencia a cirugía para colecistectomía laparoscópica
D.
Administración de fluidos
E.
Nutrición enteral
Q.77) ENAM 2014-A : Mujer de 34 años, asintomática sin antecedentes de hepatopatía. Al examen: Coloración amarilla de la
piel, no hepatomegalia. Perfil hepático normal. La seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de:
A.
Fenilalanina
B.
Bilirrubina
C.
Cianocobalamina
D.
Melanina
E.
Caroteno
Q.78) ENAM 2015-B : Varón de 17 años, en consulta externa, con tiempo de enfermedad de 5 días, presenta ictericia de piel y
mucosas. Refiere que hace una semana está sometido a estrés. Al examen físico no se encuentran hallazgos
patológicos, a excepción de la ictericia. Laboratorio: bilirrubina total: 4 mg/dl, bilirrubina indirecta 3.5 mg/dl, resto de
perfil hepático dentro de límites normales. ¿Cuál de las siguientes opciones sería el diagnóstico más probable?
A.
Hepatitis
B.
Síndrome de Clijer-Najar
C.
Síndrome de Gilbert
D.
Síndrome de Rotor
E.
Síndrome de Dubin Jonhson
Q.79) ENAM EXTRA 2020 : Mujer de 24 años acude a consulta por "color amarillento de piel", no coluria, antecedente:
alimentación vegana. al examen: coloración amarillenta cutánea, escleras limpias. ¿cuál es el diagnóstico más
probables?
A.
Terapia con quinacrina
B.
Hepatitis viral
C.
Xantocromía
D.
Carotinemia
E.
Ictericia por hemolisis
Q.80) ENAM 2020 : Paciente de 32 años, con tos crónica. Examen de esputo: BK ++, siguiendo el esquema de tratamiento se
le indica Rifampicina. A la semana de iniciada la terapia presenta ictericia. El mecanismo implicado en este efecto
secundario es:
A.
Inhibición de la Glucoronil transferasa
B.
Lesión hepatocelular directa
C.
Hemólisis intravascular
D.
Obstrucción de los canalículos biliares
Q.81) ENAM 2008-A : Varón de 20 años de edad, procedente de la selva. Presenta ictericia, hepatomegalia y ascitis. Examen
físico: hígado palpable a 10 cm por debajo del reborde costal y de consistencia pétrea. Antígeno HBsAg positivo. ¿Cuál
es el mecanismo probable de contagio de su infección?
A.
Cirugía dental
B.
Actividad sexual de riesgo
C.
Inyección con aguja contaminada
D.
Transfusión sanguínea
E.
Transmisión transplacentaria
Q.82) ENAM 2010-B : Se asocia frecuentemente con hepatitis B y su asociación a hepatitis C está bien probada:
A.
Henoch-Schönlein
B.
Poliarteritis nodosa
C.
Kawasaki
D.
Takayasu
E.
Arteritis temporal
Q.83) ENAM 2015-A : ¿Cuál de los siguientes virus de hepatitis es ADN?
A.
A
B.
B
C.
C
D.
D
E.
E
Q.84) ENAM 2003-B : El diagnóstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:
A.
Presencia de antígeno de superficie
B.
Detección del DNA HBV por reacción de cadena de polimerasa
C.
Detección del RNA HBV por reacción de cadena de polimerasa
D.
Desaparición del anti-HBc
E.
Elevación del anti-HBc
Q.85) ENAM 2006-A : En relación con la infección por virus de la hepatitis B (VHB): anti HBs positivo, anti HBc negativo y sin
otro marcador serológico de infección por VHB, se presenta en:
A.
Hepatitis B crónica
B.
Infección por VHB en el pasado reciente
C.
Hepatitis B aguda
D.
Infección por VHB en el pasado lejano
E.
Vacunación reciente para VHB
Q.86) ENAM 2010-A : Interprete el marcador serológico: HBsAg (+), Ig G HBcore (+), anticuerpo HBs (-):
A.
Infección aguda HVB
B.
Inmunidad post vacunación contra HVB
C.
Recuperación inmune después de infección por HVBº
D.
Infección crónica HVB
E.
Todas las alternativas son correctas
Q.87) ENAM 2012-A : Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar?
A.
Transaminasa y bilirrubina
B.
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
C.
Transaminasas
D.
Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
E.
Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
Q.88) ENAM 2014-A : Escolar de 6 años presenta hace dos días en hipocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 casos
similares en su aula. No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al examen: activo, hemodinámicamente
estable, hígado a 4 cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
Colecistitis aguda
B.
Hepatitis C
C.
Hepatitis A
D.
Hepatitis B
E.
Pancreatitis
Q.89) ENAM EXTRA 2020 : Escolar de 12 años, consume alimentos en la puerta del colegio, toma agua sin hervir, tiene malos
hábitos de higiene y vacunación incompleta. Consulta por presentar desde hace dos días fiebre, discreto dolor
abdominal y orina colúrica ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Brucelosis
B.
Hepatitis A
C.
Fiebre tifoidea
D.
Leptospirosis
E.
Colecistitis
Q.90) ENAM 2019 - A : Paciente varón cursa desde hace tres meses con Ag HBs positivo, Ag HBe positivo, Anti VHD negativo
y Anti VHC negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Hepatitis B recidiva
B.
Hepatitis B crónica
C.
Hepatitis B aguda
D.
Hepatitis B superinfección
E.
Hepatitis B coinfección
Q.91) ENAM 2016 A : En hepatitis autoinmune. ¿Cuál es el anticuerpo más relacionado?
A.
Anti-músculo liso
B.
ANCA P
C.
ANCA C
D.
Antimitocondrial
E.
Anti-topoisomerasa
Q.92) ENAM 2020 : Niño de 3 años, hace 5 días, malestar general, hiporexia, vómitos, dolor abdominal, fiebre, coluria y acolia.
Al examen: ictericia de piel y mucosas, hepatomegalia. ¿Cuál de los siguientes análisis me confirma el diagnostico?
A.
IgM anti VHA
B.
Anti VHC
C.
Ags HB
D.
Anti VHE
Q.93) ENAM 2004-A : ¿A los cuántos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
A.
6
B.
9
C.
12
D.
4
E.
2
Q.94) ENAM 2005-A : La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B se mide con el dosaje de:
A.
Hbc Ag
B.
Anti-HBc
C.
Anti-HBs
D.
Anti-Hbe
E.
HBs Ag
Q.95) ENAM 2017 - B : Adolescente de 15 años, desde hace 15 días presenta fiebre, dolor abdominal, vómitos y aparición de
coluria. Al examen: ictericia y hepatomegalia. Laboratorio: TGO: 740UI/dlTGP: 1020 UI/dl Tiempo de protrombina
normal. ¿Cuál es el tratamiento?
A.
Ganciclovir y antieméticos
B.
Hidratación y sintomáticos
C.
Hepatoprotectores y ácido fólico
D.
Paracetamol y lamivudina
E.
Gammaglobulina y ganciclovir

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14/10/21 13:34 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - GASTROENTEROLOGÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - GASTROENTEROLOGÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -

Estimado Dr. (a) del curso ENAM 2021

Q.2) ENAM 2013-A : El macrófago hepático es:

Q.3) ENAM 2015-A : ¿Dónde se almacena la vitamina A?

Q.9) ENAM 2006-A : El diagnóstico precoz de la encefalopatía portosistémica se realiza mediante:

Q.16) ENAM 2010-A : El esófago de Barret asociado a esofagitis se encuentra en:

Q.26) ENAM 2009-A : En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:

Q.27) ENAM 2012-A : ¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?

Q.38) ENAM 2016 B : ¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera péptica?

Q.52) ENAM 2016 A : ¿Lugar más frecuente de sangrado en paciente cirrótico?

Q.56) ENAM 2003-B : La indicación para el uso de la sonda Sengstaken-Blakemore es:

Q.65) ENAM 2004-B : La complicación más frecuente de la pancreatitis aguda es:

Q.72) ENAM 2013-A : Criterio de pronóstico al ingreso en pancreatitis aguda:

Q.73) ENAM 2017 A : La tomografía en un cuadro de pancreatitis aguda se solicita a:

Q.83) ENAM 2015-A : ¿Cuál de los siguientes virus de hepatitis es ADN?

Q.84) ENAM 2003-B : El diagnóstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:

Q.91) ENAM 2016 A : En hepatitis autoinmune. ¿Cuál es el anticuerpo más relacionado?

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