Carta Bajo Protesta Decir Verdad ISSTE 2022

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CARTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD

Ciudad de México a ________ de __________ del 2022

I.S.S.S.T.E.
A QUIEN CORRESPONDA

Quien suscribe el
C._________________________________________ en mi carácter de
TRABAJADOR(a) O PENSIONISTA DIRECTO y sabedor de las penas en que
incurren los que declaran con falsedad ante autoridad distinta a la judicial, declaro
bajo protesta de decir verdad que mi ____________________ de nombre
C._____________________________________, es mi dependiente económico y
que no tiene por sí mismo derechos propios a los seguros, prestaciones y servicios
previstos en la Ley del Instituto o a otros similares en materia de servicios de salud,
otorgados por cualquier otro instituto de seguridad social.

_________________________________
C.

R.F.C.

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