PNOs. Farmacia San Rafael
PNOs. Farmacia San Rafael
PNOs. Farmacia San Rafael
INTRODUCCIÓN:........................................................................................................................................ 2
DENUNCIA A LA AUTORIDAD SANITARIA DE TODO HECHO, ACTO U OMISIÓN QUE REPRESENTE UN RIESGO
O PROVOQUE UN DAÑO A LA SALUD....................................................................................................... 58
CAPACITACIÓN QUE INCLUYE EL PROGRAMA ANUAL, ASÍ COMO LA REALIZACIÓN Y EVALUACIÓN DEL
PERSONAL DE CADA PROCEDIMIENTO QUE LE CORRESPONDA POR ACTIVIDAD, SEGÚN LA DESCRIPCIÓN
DEL PUESTO DEL ESTABLECIMIENTO...................................................................................................... 156 1
REGISTRO DE LOS ANTIBIÓTICOS QUE SE MANEJAN Y DISPENSAN EN EL ESTABLECIMIENTO...................164
El presente manual integra los procedimientos necesarios para el ejercicio de las funciones
asignadas al Área de Farmacia, constituyéndose este documento como la herramienta de
apoyo y consulta para el personal que Interviene en sus procesos, las autoridades que lo
requieran y para los interesados en conocer la forma en que se realizan los trámites
correspondientes.
La farmacia es el primer eslabón de la cadena de salud, ya que siempre se acude en busca
de orientación y bienestar, y es uno de los servicios sanitarios mejor valorados en el mundo,
lo que las convierte en empresas de servicios y no solo de bienes.
De la misma forma farmacia se define como; el establecimiento que se dedica a la
comercialización de especialidades farmacéuticas, incluyendo aquella que contengan
estupefacientes y psicotrópicos, insumos para la salud en general y productos de
perfumería, belleza y aseo.
El ámbito de acción del Área de farmacia es la planeación, organización y control de los
procesos relacionados con el aprovisionamiento, almacenaje y distribución de materiales de
consumo, instrumental, sustancias, medicamentos y material de curación para la salud que
requiere la unidad médica para su correcta operación, normando los procedimientos de
operación y servicio de su área.
Para cada procedimiento, el presente manual contiene:
Objetivo
Alcance
Responsabilidades
Desarrollo del proceso
Referencias Bibliográficas
Anexos
Establecer los mecanismos para el desarrollo de las actividades del Área de Farmacia,
mediante el estricto apego a las políticas y normatividad vigente en la materia, con la
finalidad de ser una guía o referencia, para el personal que labora en dicha área,
coadyuvando al cumplimiento de los objetivos institucionales.
Objetivos Particulares.
Este manual está dirigido al personal administrativo encargado del Área de Farmacia, así
como para todos aquellos que realizan actividades relacionadas con el suministro de
medicamentos, para que mediante su utilización se realicen los procesos correspondientes
de manera eficiente y eficaz, debiendo ser de cumplimiento obligatorio para todos los
trabajadores del Área de Farmacia.
Política de Farmacia:
Marco Jurídico:
FARMACIA.
Responsable
Sanitario
Jefe de Farmacia
Empleado
de Farmacia
Apoyo
administrativ
o
4
Funciones del personal:
Responsable Sanitario.
l. Verificar que los medicamentos cuenten con registro sanitario, número de Lote y
fecha de caducidad;
II. Preservar los Insumos en las condiciones indicadas en el etiquetado;
III. Verificar, como m1nlmo 2 registros en cada turno, el funcionamiento y temperatura
del refrigerador para la adecuada conservación de los medicamentos que así lo
requieran y llevar el registro por día en una libreta foliada o sistema automático de
control;
VII. Verificar que en el libro de control de estupefacientes y psicotrópicos estén
asentadas las entradas y salidas de los mismos, de acuerdo con lo que establece el
artículo 117 del Reglamento Interior de Salud (RIS), avalándolas con su firma autógrafa;
IX. Autorizar por escrito los procedimientos normalizados de operación;
XI. Estar presentes durante las visitas de verificación que practique la Secretaría;
XIII. Analizar la receta médica y, en caso de considerarlo necesario, solicitar las
aclaraciones que procedan a quien la haya expedido.
10. Cuando los responsables sanitarios dejen de prestar sus servicios. éstos o los titulares de
la licencia o los propietarios de los establecimientos, deberán Informarlo a la Secretaria,
en el formato que se expida para tal efecto, dentro de los diez posteriores a la fecha de
la baja, y dentro de los treinta d[as posteriores a esa fecha, los propietarios o titulares
5
avisarán de la designación del nuevo responsable (RIS Art.126).
11. En caso de ausencia temporal mayor de treinta días naturales del responsable sanitario,
éste y el titular de la licencia o propietario del Establecimiento, deberán avisar a la
secretaria el nombre de la persona que representará al primero, el cual tendrá que
contar con los requisitos que establecen la Ley y este Reglamento para los responsables
sanitarios. El responsable sanitario continuará encargándose del cumplimiento de las
normas sanitarias por parte del Establecimiento durante su ausencia (RIS Art. 128).
12. Cuando el Responsable Sanitario requiera de uno o más auxiliares para el desempeño
de sus funciones, se establecerá mediante documento interno firmado por el
Responsable Sanitario y los auxiliares señalando las funciones de éstos, previa
capacitación y bajo la supervisión del mismo. Esto no exime al Responsable Sanitario de
sus obligaciones.
Jefe de Farmacia
7
De registros de entradas y salidas de los medicamentos y
demás insumos para la salud.
1- Objetivo:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por el personal que en su turno haga la
recepción, venta o baja (con observaciones) de los medicamentos y demás insumos
para la salud.
3- Responsabilidades:
I. Llevar a cabo los registros al momento de adquisición, venta o baja para tenerlos
actualizados.
II. Correlacionar facturas de compra, documentos de venta o comprobante del
movimiento, con cada folio del registro, que en su último renglón coincidirán con la
existencia física.
III. Notificar al responsable, baja por caducidad, devolución etc.
IV. Ingresar la totalidad de los medicamentos e insumos para la salud a comercializar.
V. Almacenar ordenadamente facturas, Rx (cuando aplique, ej. Venta de antibióticos) y
demás documentos que amparen el movimiento descrito en cada renglón.
Para iniciar el registro de entradas y salidas de los productos se debe realizar el inventario
general y hacer el vaciado de la información de todos y cada uno en su hoja o apartado
correspondiente (este último en caso del registro electrónico).
En caso de registro en libros se dará seguimiento por hoja foliada anotando la leyenda de “pasa
al folio_____” cuando amerite el cambio de hoja por haber sido llenada en su totalidad.
Cabe mencionar que el uso del código de barras es esencial en la ubicación de los productos en
los registros electrónicos.
Fecha de entrada
Nombre del proveedor
Dirección del proveedor
Número de factura
No. de lote
Fecha de caducidad
Cantidad adquirida
Saldo
Observaciones (Solo aplica)
1.1 Al inicio de la página o apartado es necesario detallar el nombre o datos para identificar
cada producto.
Denominación distintiva
Denominación genérica
Presentación detallada
9
Entrada Factura
Salida Receta (cuando aplique ej. Venta de antibióticos), copia de tiket, fact. Etc.
Nota Importante: El llevar un buen control de nuestros registros permite la correcta
implementación de primeras entradas-primeras salidas ö primeras caducidades-primeras
salidas, por sus siglas PCPS.
5- Referencias Bibliográficas:
10
Procedimiento Normalizado de Operaciones De
registros de entradas y salidas de los medicamentos y
demás insumos para la salud.
Clave: Versión: Vigente a partir Próxima revisión: Sustituye a: Página: 11 de
PNO/FSNRAF/001/2018 1.0 2018 de: 06/07/2018 06/07/2019 Nuevo 186
Anexo 1
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por el personal que maneja las actividades de
almacenamiento y aplicado para la recepción de todos los medicamentos e insumos
para la salud manejados en la farmacia.
3- Responsabilidades:
Mantener una actitud cordial y respetuosa con los proveedores fomentando un buen flujo de
información.
1. Fincar el pedido en horario apropiado por vía telefónica, internet o en presencia del
agente de ventas respetando las columnas de nuestro listado de faltantes (cantidad,
2. producto, presentación) basado en los movimientos de entradas/salidas y solicitud de
especiales (REVISAR ANEXO 2)
a) Verificar que los bultos que contengan los medicamentos estén perfectamente
cerrados.
b) Contar los bultos recibidos y verificar que coincida con lo que se indica en las facturas.
c) Revisar que no halla evidencia de deterioro o maltrato de los empaques.
d) Identificar si llega medicamento refrigerado verificando que cumpla con optimas
condiciones de conservación, para su traslado y recepción. (Geles de refrigeración o
hieleras con instrumentos de medición de temperatura)
e) Reconocer que los datos de las facturas cumplan con las disposiciones legales para el
emisor y el receptor. (Domicilio fiscal, RFC, vigencia de la factura, razón social).
Fecha
Nombre comercial del producto (Denominación Distintiva)
Denominación Genérica.
Forma farmacéutica.
Concentración del principio activo.
Número de lote.
Fecha de caducidad.
Cantidad vendida de cada presentación.
Precios unitarios.
Descuentos.
Subtotales
Total
f) Sellar y firmar de recibido las facturas en cada una de sus hojas. Entregar una al
repartidor y resguardar una para uso interno.
I. Teniéndolos sobre el área designada se revisa cada bulto, contra factura y orden de
pedido o lista de faltantes.
II. Abrir cuidadosamente cada bulto para evitar caídas o daños accidentales a los
medicamentos.
Denominación Distintiva
Denominación Genérica
Forma farmacéutica
Concentración del fármaco
Fórmula
Dosis
Vía de administración
Datos de conservación y almacenaje
Leyendas de advertencia y precautorias
Registro Sanitario
i) Separa los medicamentos de acuerdo al grupo al que pertenecen según el artículo 226
de la L.G.S.
1. IV- Medicamentos que para su venta requieren receta y su resguardo es detrás del
mostrador.
2. V y VI- Medicamentos que para su venta no requieren receta y su venta puede ser de
libre acceso o al alcance del público.
3. Y sus condiciones de conservación.
4. Refrigerados con prioridad para su acomodo.
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 2
LISTADO DE PEDIDO/ REGISTRO DE FALTANTES
2- Alcance:
Este procedimiento es aplicado a todos los insumos para la salud que manejamos en la
farmacia. Debe ser ejecutado por el personal que almacena o dispensa en la farmacia
y el agente de ventas correspondiente.
3- Responsabilidades:
Por ningún motivo deben estar los medicamentos y demás insumos para la salud, con fecha de
caducidad vencida o deteriorados en los anaqueles o área de productos disponibles.
1) Cinco días antes del fin de cada mes. Todos los productos deben ser revisados en sus
anaqueles, góndolas, refrigeradores y gavetas para detectar los próximos a caducar
2) Identificar con un pequeño post it los próximos a vencer a los dos meses. (Sin dejar de
comercializarlos)
3) Retirar los medicamentos vencidos al mes.
4) Revisar el registro de entradas y salidas para verificar que todos los productos vencidos
sean retirados según nuestra columna o reporte de fechas de caducidad.
5) En el caso de otras devoluciones los motivos aceptables para su selección son:
Detecto de fábrica
Maltrato
Ruptura
Excedente
No solicitado
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 3 A
Anexo 3 B
Formato de devolución de medicamentos caducos de la Farmacia al distribuidor
De conformidad con los lineamientos para la reducción del riesgo sanitario de medicamentos
caducos en el mercado mexicano, apartados IV, V y VI
Estado
Fecha de Costo por físico de
Cantidad Producto Presentación Lote Laboratorio
caducidad. producto los
productos
Distribuidor: ____________________________________
Razón social Farmacia: _____________________________ RFC:
_____________________
Dirección:
________________________________________________________________
__________
Fecha de notificación: ______________________________ Fecha de
recolección: ______________________
Nombre del representante de la farmacia: __________________________
Firma: ______________________
Nombre del representante del distribuidor: ________________________ Firma:
______________________
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal de la farmacia según sus
tareas, actividades y áreas que corresponda atender.
3- Responsabilidades:
1) Mantener siempre la puerta de acceso con seguro interno y solo abrir en caso de
ingreso o salida del personal autorizado.
2) Conservar a la vista y en buenas condiciones el letrero de: “Acceso restringido “ó
“Prohibido el paso a personas no autorizadas”
Atención al cliente
Caja
Almacén
Recepción
Archivo
4) En todo momento portar bata y gafete que permita la identificación por nombre y
cargo.
5) A la salida del personal se dará por avisado al superior inmediato para la revisión de
bolsas o mochilas que se juzgue pertinente.
b) Indumentaria.
c) Equipo de Seguridad.
d) Control de personal
10) Al iniciar sus labores los empleados deberán registrarse en la lista de asistencia (Anexo
formato 1 CONTROL Y ACCESO AL PERSONAL) indicando la hora de entrada así mismo
al finalizar sus actividades deberán registrar su hora de salida. Si existe más de un turno
los registros deberán ser continuos (sin dejar espacio entre cada registro).
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 4
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por el personal presente en piso sumando las
especificaciones que sean necesarias.
3- Responsabilidad:
POLIICIA . . . . . . . . .. 066
BOMBEROS . . . . . .. 068
CRUZ ROJA . . . . . .. 065
14.1. Sismo:
1. Conservar la calma
2. Tranquilizar a las personas alrededor
3. Dirigirse a lugares seguros lejos de vitrinas, ventanas, muebles que puedan caerse,
deslizarse o quebrarse.
4. Bajar el switch principal.
5. Mantenerse en un lugar seguro hasta después de revisar y evaluar los daños.
14.2. Incendio:
1. Guardar la calma
2. Evaluar la fuente del incendio, cantidad, que es, donde está y si se puede propagar.
3. Tratar de controlar la situación retirando a las personas a un lugar seguro o utilizando
un extintor.
4. Si el incendio tiende a propagarse, evacue el área
5. No encerrarse en baños y evitar el acumulamiento de humo.
6. Lo más importante en cualquier tipo de emergencia es salvar la vida.
d) Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
e) Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
f) Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, manteniendo
unido los dedos.
g) Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, fróteselo con un movimiento
de rotación y viceversa.
h) Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
i) Frótese con movimiento de rotación la muñeca de la mano derecha con la palma de la mano
izquierda, y viceversa.
k) Frótese con la palma de la mano izquierda el codo de la mano derecha con movimientos de
rotación, y viceversa.
l) Enjuáguese las manos bajo el agua corriente, manteniendo las manos más altas que el nivel
del codo.
m) Secar con una toallita desechable, primero una mano y antebrazo comenzando desde los
dedos con movimiento de arrastre y luego la otra mano.
16.- Evitar accidentes con utensilios de limpieza señalando y delimitando las áreas a limpiar,
así como recoger y colocar en su lugar los mismos, después de ser utilizados.
5- Referencias Bibliográficas:
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Suplemento para establecimientos
dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la salud.
Quinta Edición México 2014.
¿Qué hacer ante un sismo? Servicio Sismológico Nacional Instituto de Geofísica UNAM
2015
Internet www.bomberos.gob.mx Sitio Oficial Heroico Cuerpo de Bomberos Servicios y
Recomendaciones ¿Qué hacer en caso de incendio?
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
Almacén Archivo
1 2 3 4 5
Recepcíon Caja Sanitario
1) Todas deben ser aseadas diariamente al inicio de las actividades y cuando se requiera por
algún incidente.
Los pisos se limpiarán con jerga húmeda y limpiador líquido multiusos sin derramar
agua en exceso evitando riesgos innecesarios y colocando letreros de advertencia.
2) Las superficies del mobiliario deberán limpiarse con trapos húmedos y limpiadores
multiusos, evitando humedecer o mojar en exceso, no es necesario tallar o restregar con
objetos abrasivos ya que todas las superficies son de fácil limpieza. Si hubiera alguna
mancha difícil de eliminar, se hará uso de alcohol o acetona.
3) El sanitario debe limpiarse en todas sus superficies con un poco de cloro diluido, la taza de
baño se cepillará con jabón y cloro.
4) Todos los cestos de basura quedaran limpios y su contenido perfectamente cerrado en
bolsas para ser entregado lo más pronto posible al recolector. Se colocarán nuevamente
5) bolsas en su interior y las tapas quedarán bien puestas. Así mismo se verifica que exista,
jabón, toallas seca manos y papel sanitario.
7) Refrigerador.
7.3 Los medicamentos y demás insumos para la salud estén fuera de exposición al calor (ya
sea natural o emitido por máquinas)
7.4 Los medicamentos y demás insumos para la salud no estén expuestos directamente a la
luz solar o artificial muy cerca o de alta intensidad.
7.5 El registro de temperatura y humedad ambiental sea puntualmente tomado y registrado
en la bitácora correspondiente, para lo cual se tiene como rangos correctos de temperatura
entre 15º C y 30º C; de humedad relativa entre 15% y 65%.
(REVISAR ANEXO 5 y 6)
7.6 Con la finalidad de evitar la contaminación de las instalaciones y del mal manejo o
comercialización de medicamentos y demás insumos para la salud, serán retirados de
anaqueles, góndolas o refrigerador los productos que presenten:
a) Empaque decolorado
b) Empaque manchado por humedad o enmohecimiento
c) Empaque inflado
d) Empaque manchado por el contenido del envase primario
e) Alteraciones del olor
f) Alteraciones del color
g) Desecamiento
h) Producto humedecido
i) Alteraciones en transparencia (Ejem. Sueros)
j) Sedimentación
k) Cristalización
9) Para la prevención y control de la fauna nociva que incluya: roedores, insectos rastreros,
insectos voladores entre otros.
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 5
Anexo 6
BITACORA DE LIMPIEZA
Fecha Hora Área Responsable Firma
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento
según sus tareas, actividades y áreas que corresponda atender.
Deberá contar con un proveedor formalmente establecido y que cuente con su
licencia sanitaria y registro que lo acredite ante las autoridades correspondientes
para realizar su trabajo.
3- Responsabilidades:
Es importante considerar que la fauna nociva es capaz de ocasionar daños a la salud, como
portadores de enfermedades epidémicas o haciéndoles perder su eficacia a los insumos
dañando su presentación, valor y originando daños materiales.
La limpieza y mantenimiento del establecimiento es uno de los principales factores para que
determinaran la posible presencia de plagas. Por lo que todo el personal deberá conocer el
Procedimiento normalizado de operación De Limpieza y Mantenimiento aplicable a las Áreas y
mobiliario del establecimiento.
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento.
Por ser un riesgo potencial para la salud de la población, que pueda tener
trascendencia social y frente a la cual hay que tomar medidas mediante el desarrollo
de una serie de actuaciones de Salud Pública de una manera oportuna, dependiendo
del tipo de alerta de que se trate.
3- Responsabilidades:
Las Denuncias Sanitarias tienen por objeto poner en conocimiento a la autoridad, los hechos
actos u omisiones en materia sanitaria, que, según la perspectiva del denunciante, le
represente un riesgo o provoque un daño a la salud de la población.
Se pueden presentar denuncias sanitarias de todo hecho, acto u omisión que represente un
riesgo o provoque un daño a la salud de la población, ocasionado por establecimientos de
salud,
de disposición de órganos, tejidos, células de seres humanos y sus componentes, de disposición
de sangre, así como debido a los siguientes productos: medicamentos, remedios herbolarios,
alimentos y suplementos alimenticios; bebidas alcohólicas y bebidas no alcohólicas; productos
de perfumería, belleza y aseo; tabaco; plaguicidas y fertilizantes; nutrientes vegetales;
sustancias tóxicas o peligrosas para la salud; químicos esenciales, precursores químicos,
estupefacientes y psicotrópicos; productos biotecnológicos; fuentes de radiación ionizante para
uso médico; y debido a efectos nocivos de los factores ambientales en la salud humana; salud
ocupacional y saneamiento básico, las actividades relacionadas con la importación y
exportación de los productos identificados, y de los establecimientos destinados al proceso de
dichos productos y la publicidad de las actividades, productos y servicios a los que se refiere la
Ley General de Salud y sus reglamentos, principalmente.
Conservación inadecuada.
Contraindicación.
Dosis, pauta o duración inadecuada
Duplicidad.
Errores en la dispensación.
Errores en la prescripción.
Incumplimiento.
Interacciones.
Otros problemas de salud que afecten al tratamiento.
Probabilidad de efectos adversos.
Problema de salud deficientemente tratado.
a) En la página web:
www.cofepris.gob.mx
4) En caso de pérdida o robo del permiso de autorización de uso de recetario especial con
código de barras o de las etiquetas con código de barras autorizadas, se debe reportar
ante la Autoridad Sanitaria correspondiente mediante el formato de Aviso de Pérdida
o Robo de Recetarios Especiales con Código de Barras para Prescribir-Estupefacientes
(la publicación vigente se encuentra en www.cofepris.gob.mx).
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
Los medicamentos o insumos para la salud caducos o deteriorados. Por ningún motivo deben
mantenerse en áreas o mobiliario de productos disponibles para distribución, venta o
suministro. Ya que podrían venderse o suministrarse por error.
Estos productos deben separarse, ya sea para devolverlos al proveedor o bien para destruirlos.
Por lo que el personal del establecimiento deberá conocer el Procedimiento normalizado de
operación De Devolución de medicamentos y demás insumos para la salud.
1) Los establecimientos deben contar con un área de resguardo específica bien identificada,
preferentemente aislada y bajo llave para conservar los medicamentos caducos y
deteriorados, mientras se envían a incineración, se inactiva o se destinan a confinamiento.
2) Se deberá contar con el registro correspondiente de la Secretaría del Medio Ambiente y
Recursos Naturales (SEMARNAT) como generador de residuos peligrosos, de acuerdo con
las disposiciones que dicta esta Secretaría.
3) Lo más recomendable para destruir los medicamentos caducos o deteriorados, por ser
rápido, económico y seguro, es incinerarlos con su envase primario y secundario (blíster,
frasco, tapa, gotero, caja, etc.).
4) La incineración debe ser realizada por una empresa autorizada por la SEMARNAT en la que
utilicen hornos con cámaras de combustión primaria y secundaria que sigan las
indicaciones establecidas por esta autoridad.
Medicamentos Controlados
impermeable y resistente al contenido, con suficiente líquido que los inhabilite, tal como
solución de azul de metileno o aceite quemado. Cada contenedor debe cerrarse perfectamente
y sellarse con una etiqueta que indique el
número de acta de verificación, un número consecutivo en caso de ser más de uno y nombre y
firma del verificador sanitario.
Una vez concluida la inhabilitación y cerrada el acta en que conste la misma, el establecimiento
podrá llamar a la empresa autorizada por la SEMARNAT que realizará la disposición final de los
productos. El establecimiento debe obtener el Manifiesto de entrega-recepción-transporte de
residuos peligrosos con sello y firma de recibo del destinatario y presentarlo mediante escrito
libre a la Autoridad Sanitaria en un plazo no mayor a 30 días hábiles posteriores a la verificación
sanitaria, para dar por concluido el procedimiento.
Para esta actividad, el personal asignado por el establecimiento debe utilizar equipo de
protección adecuado, como mínimo: bata o mandil, guantes resistentes, protección facial,
mascarilla y lentes protectores; en el caso de almacenes, se exigen también zapatos de
seguridad, faja, casco y demás equipo de protección según el método de inactivación.
Por cada insumo que se va a inactivar se deberá contar con la bibliografía completa del
método de inactivación, incluyendo fundamentos, los residuos que se generan y su manejo
para disposición final. Cabe mencionar que en estos casos las empresas siguen siendo
responsables de los residuos enviados a disposición final y deben tener copia del
manifiesto.
5- Referencias Bibliográficas:
Ley General de Salud y Reglamento de insumos para la salud. Editorial Sista, Edición
2015.
Anexo 7
9
10
11
12
13
14
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento
según sus tareas, actividades y áreas que corresponda atender.
3- Responsabilidades:
II. Se deberá incorporar a todos los elementos que influyen en el proceso; calidad del
servicio, atención a clientes, productos, proveedores y distribuidores.
III. Por lo que el sistema de gestión de calidad requiere ser diseñado e implementado en
forma integral y debe estar plenamente documentado y ser continuamente evaluado.
V. Que exista un sistema documental que permita establecer lo que se hará, hacer lo que
está escrito y demostrar lo que se ha hecho, a través de documentos bien definidos
VII. Los elementos mínimos que contendrá el sistema de gestión de calidad son: Manual de
calidad. Auditorías. Quejas.
1) El personal debe tener una buena presentación, conocer y cumplir las normas de
seguridad e higiene aplicables a sus funciones en general. Debe portar ropa limpia y
gafete de identificación, además de utilizar el equipo de seguridad y la indumentaria
correspondiente a sus actividades.
4) Se debe escuchar atentamente la queja o reclamo del cliente y hacer las preguntas que
sean necesarias para asegurarnos de haber comprendido bien el problema y
demostrarle nuestro interés por la situación. Se le deben ofrecer disculpas al cliente. Y
mencionarle que si desea hablar con algún cargo superior si lo desea. (En caso de
existir y estar presente)
Fecha y hora de la queja. Acciones correctivas y preventivas llevadas a cabo y quién las
realizó. Respuesta enviada a quien reportó la queja.
Desviaciones
Debe existir registro que asegure que todas las desviaciones a especificaciones, procedimientos
y métodos de análisis sean investigadas, evaluadas y documentadas.
El establecer una gestión de calidad nos permitirá identificar, mitigar y controlar riesgos
potenciales a la calidad, y apoyar a la organización en la toma de decisiones.
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 8
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
Formato 1
Centro de
farmacovigilancia
Profesional de la
Comunica
salud
Paciente Farmacia
Formato 1 y 2
1) Ante la sospecha de que un paciente ha manifestado una anomalía clínica y que esta fue
causada por la administración de un medicamento y/o un dispositivo médico. El personal
deberá saber recibir la notificación de sospechas de RAM. Ya sea en forma verbal, en
medio electrónica o impreso.
2) Para ello se deberán utilizar los formatos de aviso de sospechas de reacción adversa de los
medicamentos según los siguientes criterios:
Formato 1: Uso exclusivo de: Médico, Profesional Farmacéutico, Enfermera, Cirujano Dentista,
Otros profesionales de la salud. (Anexo 8 Formato 1)
Formato 2: Empleado de farmacia, pacientes, familiar o persona que asiste al paciente. (Anexo
9 Formato 2)
3) Para el caso del formato 1, deberán anotarse los cuatro criterios mínimos para notificar:
4) Una vez registrado se deberá enviar dicho formato a un Centro de Farmacovigilancia las
notificaciones recibidas. Guardando el debido registro para archivo y conservar los
comprobantes de envío de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas.
5) Los medios por los que se pueden enviar las notificaciones son: correo electrónico,
[email protected], por medio telefónico (55)50805200 extensión: 1452
y a través del Centro Integral de servicios en Oklahoma #14, Col. Nápoles, CP 03810,
Delegación Benito Juárez, México, D.F.
5- Referencias Bibliográficas:
Anexo 8
Registrar todas las actividades que se lleven a cabo dentro del establecimiento para
obtener resultados de calidad.
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
I. Debe existir un sistema de gestión de calidad que establezca las políticas y objetivos de
calidad, su cumplimiento es responsabilidad de la Alta Dirección y requiere la
participación y compromiso de cada una de las personas que forman parte de la
organización y a todos los niveles de la misma, considerando las Buenas prácticas de
Documentación y todos los elementos que influyen en la calidad del producto y
servicio, como proveedores, distribuidores y prestadores de servicios, por lo que el
sistema de gestión de calidad requiere ser diseñado e implementado en forma integral
y debe estar plenamente documentado y ser continuamente evaluado.
II. La evaluación de los recursos, que involucran al personal, los equipos, sistemas y áreas,
los
III. Instrumentos y los procesos y métodos utilizados en la empresa.
IV. Se debe contar con planes de calidad, establecer los criterios de actualización de los
documentos y contar con la evidencia documentada (registros) que demuestre el
cumplimiento de las buenas prácticas de documentación.
Este sistema documental permitirá establecer lo que se hará, hacer lo que está escrito y
demostrar lo que se ha hecho, a través de documentos bien definidos dentro de la pirámide
documental.
Nivel 3: Procedimientos
Son documentos específicos para cada área o departamento que desglosan las actividades.
Pueden ser los mismos Procedimientos Normalizados de Operación (PNO’s), especificaciones,
programas de mantenimiento.
Nivel 4: Instructivos
Son documentos que incluyen actividades sencillas dirigidas generalmente a nivel operario
como instructivos, guías de trabajo, instrucciones, lineamientos y listados de verificación.
Nivel 5: Registros
La evidencia de que se realizó una actividad. Son los documentos derivados de la ejecución de
las actividades indicadas en los documentos de los niveles anteriores, por ejemplo bitácoras,
certificados, etiquetas, historiales de producción de cada lote y formatos de registro.
2) Definir en cada uno de estos niveles el objetivo en particular que se busca, en base a los
criterios de la empresa.
Para mostrar de una manera más explícita los objetivos del sistema de documentación ver
clasificación piramidal de las Buenas Prácticas de Documentación.
No se debe falsificar la información, como, por ejemplo, firmar con una fecha anterior
a la real o que firme otra persona que no sea quien realizó la actividad.
Se deben utilizar únicamente bolígrafos con tinta del color autorizado por la empresa.
No se debe usar lápiz, cinta adhesiva y/o líquidos correctores para corregir información
de
impacto en la calidad del producto.
Se prohíbe escribir información relacionada con la calidad del producto sobre la mano,
papeles sueltos o incluso, en el uniforme.
Para cancelar los espacios que no se utilicen, se debe cruzar el espacio con una línea
recta
horizontal o diagonal, anotar N/A (no aplica), firmar y fechar.
Las firmas y/o iniciales de todas las personas que participan en las operaciones
registradas en documentos serán rastreables a un catálogo de firmas.
Todos los documentos deben ser escritos en español, impresos en un medio que
asegure su legibilidad, empleando vocabulario sencillo, indicando el tipo, naturaleza,
propósito o uso del documento. La organización de su contenido será tal que permita
su fácil comprensión. Los documentos originales no deben ser alterados.
• Los documentos donde se realizan registros o bitácoras de datos deben cumplir con los
siguientes requisitos:
Los datos deben ser registrados por la persona que realizó la actividad y en el
momento en que ésta se realizó. No deben usarse siglas preferentemente y en el caso
de usarse, al igual que las firmas, debe existir un catálogo.
Los datos deben ser claros e indelebles.
Todos los espacios deben estar debidamente llenados o cancelados.
Cualquier corrección debe permitir ver el dato original y debe ir firmado y fechado por
la persona que realizó la corrección.
Debe haber un formato preestablecido para registro de fechas y horas.
Los documentos deben ser reproducidos a través de un sistema que asegure que el
documento es copia fiel del original.
La documentación se debe archivar en forma tal que sea de fácil y rápido acceso.
Nos apoyaremos en los siguientes formatos bases para la empresa. Y estos serán los
requerimientos mínimos. Se deberá seguir los lineamientos ya antes vistos en este
desarrollo.
5- Referencias Bibliográficas:
Desde hace varios años, sectores industriales y organizaciones han instituido sistemas de
calidad. Dichas instituciones promueven la estandarización de la gestión y coordinación en la
organización como estrategia del aseguramiento de la calidad. Dado lo anterior, la
normalización de la calidad en el área de la Salud aparece como requisito de lo que se espera
en la búsqueda de un buen servicio; por lo tanto, un sistema de aseguramiento de la calidad
no dependerá sólo del análisis, sino también de la organización general del establecimiento y
del cumplimiento de los Procedimientos Normalizados de Operación (PNO) en los diferentes
niveles de actividad, por lo que se hace necesario contar con un manual de PNO para las
diversas actividades, a fin de asegurar la reproducibilidad de las acciones ejecutadas.
Los PNO son documentos que contienen las instrucciones mínimas necesarias para llevar a
cabo una operación de manera reproducible, así como el objetivo, alcance, responsabilidad,
desarrollo del proceso y referencias bibliográficas.
2- Alcance:
mayor jerarquía o gerencial. Pues se tiene que tener conocimiento de todos los
procesos del establecimiento.
Este procedimiento aplica todas las áreas que requieran redactar, emitir y/o actualizar
Procedimientos Normalizados de Operación.
3- Responsabilidades:
Estos documentos definen el qué, quién, cómo, cuándo y dónde de una o varias actividades
del establecimiento, descritas en forma específica y clara.
La aplicación de los PNO constituye uno de los pilares para el buen funcionamiento del
establecimiento. Implementar los PNO para cada una de las actividades contribuye a ordenar y
controlar la operación del establecimiento, prevenir y corregir irregularidades, dar seguimiento
a los trabajos y confirmar que se cumplan los requisitos.
Los PNO son específicos para cada establecimiento, aun cuando pertenezca aun corporativo o
cadena, ya que, aunque se sigan las mismas políticas de manejo de la empresa, las condiciones
de cada local son específicas y los PNO deben considerarlas.
Todos los PNO que integran el Manual de PNO, independientemente de que haya un equipo
dedicado a elaborarlos y revisarlos, deben ser autorizados por el Responsable Sanitario, quien
debe, supervisar que cumplan con las disposiciones legales sanitarias vigentes y que describan
de manera precisa cómo deben desarrollarse las actividades del establecimiento.
En el caso de establecimientos que operen sólo con Aviso de funcionamiento, esta revisión y
autorización corresponde al propietario.
Los PNO deben describir las responsabilidades del personal operativo en cada paso del
proceso, explicando cómo se ejecutan las diferentes actividades, los documentos y registros
que se requieren, los controles que se deben aplicar y las actividades de supervisión que deben
quedar registradas, incluyendo las correspondientes al Responsable Sanitario.
Los PNO, así como la naturaleza de su forma, títulos, contenido y presentación, son específicos
para cada establecimiento.
Los PNO deben estar disponibles para todo el personal en el lugar en que deben aplicarlos y
supervisarlos, en forma de copias controladas o bien por medios electrónicos, de manera que
se prevenga la utilización de versiones obsoletas o no autorizadas. Asimismo, los registros
derivados de los PNO deben realizarse de manera inmediata durante el proceso de acuerdo
con lo que se señale en los mismos. Se debe establecer un periodo de conservación antes de
destruirlos, el cual será establecido por el Responsable Sanitario cumpliendo con lo que señala
la Ley General de Salud, reglamentos y normas aplicables y el Suplemento para
establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la
salud vigente.
El cumplimiento de los PNO debe ser permanente, para lo cual es necesario que el programa
de capacitación de la empresa contenga el conocimiento de los mismos y el adiestramiento
para su cumplimiento, así como la obligación de su aplicación. La capacitación y evaluación del
empleado debe realizarse por lo menos una vez al año, con un programa por escrito, y debe
registrarse el cumplimiento y la calificación de la aplicación de los PNO.
Con la finalidad de uniformar el contenido y formato de los PNO, es pertinente seguir esta
metodología y apartados. Que se considerarán requerimientos básicos.
1) Objetivo
2) Alcance
3) Responsabilidades
4) Desarrollo del proceso
5) Referencias bibliográficas
6) Anexos
Formato 1. Procedimientos Normalizados de Operación (PNO)
Formato 2. Control de cambios
Formato 3. Firmas de conocimiento
7) Control de cambios
8) Firmas de conocimiento
Formato.
Encabezado.
k) Elaboró. Fecha en que fue escrito el PNO, nombre, firma y puesto que tiene la
persona responsable de su elaboración.
l) Revisó. Fecha en que fue revisado el PNO, nombre firma y puesto de la persona.
m) Autorizó. Fecha en que fue autorizado el PNO, nombre y firma del Responsable
Sanitario, o del propietario en caso de establecimientos que operen con Aviso de
funcionamiento.
Ejemplos:
g) Anexos. Podrán incluirse, en caso necesario, para integrar material agregado que se
utilice como guía o para cumplimiento del PNO. Pueden ser diagramas, tablas, dibujos,
registros y formatos.
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento. Se
aplicará según el área de almacenamiento y resguardo de cada producto.
3- Responsabilidades:
II. Todo el personal queda comprometido con las actividades y criterios a seguir para el
adecuado manejo y conservación. Bajo el principio de evitar riegos de la salud a la
población.
Deberá estar separado e independiente de cualquier otro giro comercial, razón social y de
casa habitación. El lugar debe ser seguro y accesible para facilitar la distribución o
dispensación.
El establecimiento debe contar con espacio suficiente para la operación del personal y que
se permita la limpieza diaria.
El establecimiento y los equipos deben estar limpios por dentro y por fuera, y deben estar
ordenados para facilitar el manejo de los insumos para la salud.
3) En caso de contar con ventanas, en las áreas donde se conserven los remedios
herbolarios, medicamentos y demás insumos para la salud deben permanecer cerradas
y aseguradas.
5) Las áreas destinadas a los medicamentos que requieren prescripción para venderlos o
suministrarlos deben estar separadas físicamente de otros medicamentos y demás
6) El local deberá tener suministro de agua potable suficiente para las necesidades del
personal. Si los sistemas de aire acondicionado tienen contacto con el agua, ésta debe
ser potable. En caso de contar con tomas de agua no potable, deben estar plenamente
identificadas.
7) Los acabados de paredes, pisos y techos deben ser lisos e impermeables para facilitar su
limpieza.
10) Si hay comedor o área designada para ello podrá encontrarse dentro del local siempre
que esté separado de las áreas de almacenamiento y manejo de medicamentos y demás
insumos para la salud. Debe mantenerse aseado, sin que se permita el almacenamiento
por más de 12 horas de ningún alimento, o bien debe ser un comedor completamente
independiente a las áreas operativas.
11) Servicios sanitarios suficientes para el personal, con agua corriente, lavabo con jabón,
aditamentos para secarse las manos, sistema de desagüe en condiciones óptimas, cesto
de basura con tapa y letrero alusivo al lavado de manos. Deben mantenerse limpios. En
farmacias ubicadas dentro de plazas o centros comerciales o laborales, hospitales o
clínicas, el servicio sanitario podrá ser común, siempre que se encuentre fuera de las
áreas de operación de la farmacia. En farmacias ubicadas en zonas carentes de drenaje
público, deben contar con fosa séptica dentro del mismo predio, fuera del local.
Mobiliario
Cada insumo para la salud debe ubicarse en el anaquel destinado. Los productos no
deben colocarse sobre el piso, para evitar deterioro.
Se requiere gavetas o áreas de seguridad de material sólido con cerradura bajo llave
para resguardarlos, de acuerdo con el tipo y volumen de los productos que se
manejen.
Cuando se maneje algún medicamento que requiera refrigeración, el refrigerador
también debe contar con cerradura bajo llave.
Refrigerador.
No congelar
Esta leyenda debe colocarse en la etiqueta del producto que no debe congelarse por el
riesgo de ruptura del envase primaria o por riesgo de una pérdida de potencia o alteración
de las características del producto.
Lugar seco
Lugar con una humedad relativa no mayor de 40% a una temperatura ambiente controlada.
La determinación puede hacerse mediante lecturas directas en el lugar o basarse en
informes de condiciones climáticas. La determinación debe hacerse con no menos de 12
medidas igualmente espaciadas en una estación, un año o durante el período de
conservación del producto. Podrá haber valores de hasta 45%, siempre que el promedio sea
de 40%.
Para evitar que los insumos para la salud se deterioren y pierdan su eficacia es importante
protegerlos de la humedad, el sol, la luz artificial y el calor. Los productos deben
conservarse en locales con no más de 65% de humedad relativa, bien ventilados a
temperatura ambiente no mayor a 30°C, excepto que la etiqueta especifique condiciones
diferentes.
Para comprobar que se cumple con las condiciones de almacenamiento indicadas por el
fabricante en las etiquetas, se debe contar con un sistema de registro (manual o autorizado)
de las condiciones de temperatura y humedad que utilice instrumentos de medición
calibrados (termo higrómetro), así como con sistema de control de temperatura que
proporcionen dichas condiciones, como puede ser un sistema de ventilación adecuada o de
aire acondicionado.
1- Temperatura y humedad
Para tener condiciones adecuadas de temperatura y humedad se deberá llevar a cabo lo
siguiente:
2- Luz
Dentro de la ubicación de los insumos para la salud hay que considerar la orientación del
sol y la luz artificial, debido a que pueden dañar los medicamentos y demás insumos para la
salud, y que deberá llevar a cabo lo siguiente:
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento. Se
aplicará según el área de almacenamiento y resguardo de cada producto.
3- Responsabilidades:
Los establecimientos deben contar con un sistema informático o manual para control y
registro de los movimientos de entradas y salidas de cada presentación de los insumos para
la salud adquiridos para almacenarlos, distribuirlos, venderlos o suministrarlos, desde su
recepción y hasta su salida, de manera que en todo momento se conozca las existencias
disponibles y se garantice su rastreabilidad.
En caso de que el registro de entradas y salidas esté ligado al control del inventario, no debe
representar ningún riesgo para el control sanitario de los productos.
El registro de entradas y salidas debe realizarse para cada presentación del insumo para la
salud que se maneje en el establecimiento, y debe incluir la información suficiente pata la
plena identificación del producto y del movimiento correspondiente, conteniendo por lo
menos:
a) Fecha de movimiento.
b) Tipo de movimiento.
c) Descripción del producto, con la información mínima necesaria para identificarlo
plenamente.
d) Número de lote o serie.
e) Número de factura o documento que ampare la entrada o salida del producto.
f) Cantidad de producto.
g) Saldo o existencia resultante.
Para los registros de entradas y salidas, la descripción de los productos puede utilizar
abreviaturas o claves siempre que permitan identificar la presentación del insumo a que
corresponde sin que se confunda con otra presentación o producto.
1) Entradas
Al recibir los productos, se deben inspeccionar para corroborar que cumplan los criterios de
aceptación correspondiente por lo menos:
2) Salidas
B. Control de existencias
1. Pedidos
Los pedidos o solicitudes de insumos para la salud son uno de los factores más importantes
para mantener un inventario adecuado a las necesidades y servicios del establecimiento,
por lo que se debe establecer los niveles de responsabilidad, y en su caso, la autorización,
sus modalidades y una periodicidad predefinida para la operación en condiciones normales,
además de las acciones que se tomen en casos imprevistos.
Es recomendable calcular las cantidades que se van a solicitar considerando los siguientes
factores:
La mejor manera de corroborar que todos los registros de entradas y salidas de los insumos
para la salud fueron registrados correctamente en el sistema de control de inventarios es
comprobar periódicamente que la existencia teórica indicada en el sistema coincide con la
existencia física en el establecimiento.
Existencia teórica =
Saldo anterior + entradas-salidas
deben separarse y darse de baja del inventario del establecimiento para evitar la posibilidad
de que se vendan o suministren.
3. Acomodo
Para prestar un servicio eficiente, así como para realizar una comprobación confiable del
inventario, es indispensable que los insumos para la salud estén acomodados según sus
condiciones de conservación, resguardo bajo llave (controlados) y políticas de la empresa o
institución, para que siempre puedan localizarse con facilidad.
Cada establecimiento debe definir sus políticas de orden y acomodo de acuerdo con
sus necesidades operativas, considerando como mínimo lo siguiente:
Los insumos para la salud deben acomodarse en áreas y mobiliario que mantengan
las condiciones de conservación señaladas en su etiqueta. Véase el capítulo Manejo
y almacenamiento de Insumos para la Salud.
En el caso de insumos para la salud que ostenten fecha de caducidad, sus salidas
deben respetar el sistema Primeras Caducidades primeras salidas (PCPS).
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser utilizado por todos los empleados de mostrador y en
su debido momento el propietario de farmacia y responsable sanitario.
Existen tres áreas que, de manera parcial, deberán conocer este procedimiento, sin
necesidad de manejarlo en su totalidad, si es importante que tengan acceso a este
procedimiento; dichas áreas son: personal administrativo, área de call center y reparto a
domicilio.
Este denominador común de conocimiento forma una integridad en todas las áreas de la
farmacia.
3- Responsabilidades:
II. La transmisión del conocimiento entre los escalafones del punto de venta es de vital
importancia para un adecuado suministro y venta de medicamentos y demás
insumos para la salud.
III. La operación que se señala en este procedimiento es de suma importancia para que
se tenga un óptimo funcionamiento en el manejo del punto de venta.
Vale la pena resaltar que una farmacia en México es muy importante debido a la población
que atiende en comparación con la extensión de nuestro territorio nacional.
En realidad, de acuerdo a los datos de Inegi existen farmacias a cada 500 metros de
distancia. Sin embargo, la farmacia en México es un punto de venta que ofrece una función
social a la sociedad y como tal se distingue en algunas comunidades como un líder en el
tema de salud; debido a que en muchas comunidades de nuestro país (sobre todo en las
muy apartadas) no tienen acceso a clínicas de salud en su localidad.
Es por ello que es muy importante que el precepto de este procedimiento normalizado de
operación en venta y suministro de medicamentos se entienda como EL ESTABLECIMIENTO
DE UN ESTÁNDAR de calidad en el servicio.
4- Desarrollo:
Es óptimos que el acto a desarrollar de este procedimiento, se divida en tres etapas: recibir,
manejar y suministrar (vender) el medicamento.
Es por ello que, al inicio de este desarrollo, se parte desde el concepto de dispensación, ya
que estos tres actos conforman el acto técnico de la asistencia en el suministro de los
medicamentos.
Por su naturaleza y clasificación, habrá medicamentos (como las vacunas) que requieren de
una inmediata refrigeración. Sin embargo, desde que se reciben se debe supervisar que en
el
trayecto el distribuidor hay manejado adecuadamente su transportación, proporcionando
gel frío para su preservación.
Por tal motivo al recibir un medicamento en la farmacia, los puntos que están relacionados
con su venta y suministro son:
1) Revisar su clasificación.
2) Revisar si el mayorista o distribuidor conservo una óptima preservación para la
transportación del medicamento
3) Resguardar el medicamento de acuerdo a su clasificación
4) Reservar el medicamento de acuerdo a sus indicaciones por su naturaleza y acción
terapéutica.
“… I. Medicamentos que sólo pueden adquirirse con receta o permiso especial, expedido
por la Secretaría de Salud, de acuerdo a los términos señalados en el Capítulo V de este
Título;
Il. Medicamentos que requieren para su adquisición receta médica que deberá retenerse en
la farmacia que la surta y ser registrada en los libros de control que al efecto se lleven, de
acuerdo con los términos señalados en el Capítulo VI de este Título. El médico tratante
podrá prescribir dos presentaciones del mismo producto como máximo, especificando su
contenido. Esta prescripción tendrá vigencia de treinta días a partir de la fecha de
elaboración de la misma.
IIl. Medicamentos que solamente pueden adquirirse con receta médica que se podrá surtir
hasta tres veces, la cual debe sellarse y registrarse cada vez en los libros de control que al
efecto se lleven.
IV. Medicamentos que para adquirirse requieren receta médica, pero que pueden resurtirse
tantas veces como lo indique el médico que prescriba;
VI. Medicamentos que para adquirirse no requieren receta médica y que pueden
expenderse en otros establecimientos que no sean farmacias. No podrán venderse
medicamentos u otros insumos para la salud en puestos semifijos, módulos móviles o
ambulantes…”
Es por ello, que los puntos que se concentran en la aplicación de este procedimiento en
cuanto al manejo de los medicamentos son:
1.- Cuidar que el resguardo de los medicamentos sea el adecuado de acuerdo a su fracción.
2.- Dirigirse con los cuidados necesarios que requiere el manejo de este medicamento.
La Ley pone mucho énfasis en el mecanismo de recepción de receta médica que porta el
paciente, ya que este es un documento federal con carácter legal en el que cualquier
alteración es clasificado como un delito.
Al respecto algunos datos generales como lo cita la Ley que nos ayudará a visualizar esta
información.
“…Verificar la correcta selección de los productos solicitados desde que son tomados de su
anaquel, vitrina o gaveta de resguardo, está verificación se debe hacer con Receta en mano,
enfatizando la actividad en los casos de dispensación de los grupos I, II, III y IV de
medicamentos.
Verificar junto con el cliente la correcta selección y entrega de los productos solicitados, en
caso de medicamentos de los grupos anteriormente mencionados la única forma de
dispensarlos será presentando la receta y el personal de la farmacia deberá apegarse
estrictamente a la prescripción emitida por el médico”.
Art. 29 R.I.S.
“La receta médica deberá contener impreso el nombre y el domicilio completos y el número
de cédula profesional de quien prescribe, así como llevar la fecha y la firma autógrafa del
emisor.”
Art. 30 R.I.S.
“El emisor de la receta al prescribir, indicará la dosis, presentación, vía de administración,
frecuencia y tiempo de duración del tratamiento.
La Validación de la Rx en la dispensación.
ART. 31 R.I.S
El emisor de la receta prescribirá los medicamentos:
I.- Denominación genérica
opcional denominación distintiva
II.- Denominación distintiva
Cuando en la receta se exprese la denominación distintiva del medicamento, su venta o
suministro deberá ajustarse precisamente a esta denominación y sólo podrá sustituirse
cuando lo autorice expresamente quien lo prescribe.
Art. 32 R.I.S.
La prescripción en las instituciones públicas se ajustará a lo que en cada una de ellas se
señale, debiéndose utilizar en todos los casos únicamente las denominaciones genéricas de
los medicamentos incluidos en el Cuadro Básico de Insumos para el primer nivel o en el
Catálogo de Insumos para el segundo y tercer nivel. Por excepción, y con la autorización que
corresponda, podrán prescribirse otros medicamentos.
Art. 34 R.I.S.
“No podrán venderse al público los medicamentos presentados como muestra médica,
original de obsequio y los destinados para uso exclusivo de las instituciones públicas de
salud y de seguridad social”
Es por ello, que los puntos resumidos que se concentran en la aplicación de este
procedimiento en cuanto a la venta y suministro de medicamentos y demás insumos para la
salud son:
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
Revisar el lote y la caducidad, tanto del empaque primario como del secundario y/o
terciario buscando que coincidan entre ellos y con nuestros registros de salida así
garantizar la integridad del producto verificando que No haya sido alterado,
adulterado o esté contaminado o dañado.
Solicitar el ticket original que ampare la compra realizada para documentar dicha
devolución
Una devolución del cliente a la farmacia puede tener tres destinos: Se puede reintegrar al
inventario, se puede devolver al proveedor o mandar a destrucción. En cualquier caso, se
debe documentar y manejar en equipo.
Todos los empaques deben estar íntegros y sin el más mínimo indicio de maltrato.
El tiempo entre la venta y la devolución será mínimo.
En caso de medicamentos o insumos para la salud con requerimientos especiales de
temperatura No se aceptan las devoluciones.
Las fechas de caducidad y lote deben ser detenidamente revisadas y coincidir con
nuestros registros de salida.
Una vez verificando que los datos del ticket coinciden con los del establecimiento, el
mismo solo se aceptara si No presenta deterioro alguno.
En caso de los productos con empaques con hologramas o cajas selladas, estos
deberán observarse sin cambio o intento de violación.
5- Referencias Bibliográficas:
Asegurar que los servicios farmacéuticos sean de calidad. Y generar o fomenta las
buenas prácticas de farmacia.
2- Alcance:
3- Responsabilidades:
La actividad Profesional Farmacéutico está regida por la Ley General de Salud (LGS), el
Reglamento de Insumos pata la Salud (RIS), las normas oficiales mexicanas (NOM) y otras
disposiciones aplicables; cuyo incumplimiento o desacato, por acción, omisión o
desconocimientos, lo hacen acreedor a sanciones que dependen de la gravedad de la falta.
para proporcionar una asistencia sanitaria integral. Por su preparación académica en el campo
de la
Farmacia y su conocimiento integral en materia de medicamentos, es fundamental para la
operación de los establecimientos dedicados al almacenamiento, distribución y venta de
insumos para la salud.
4- Desarrollo:
3) Supervisar que el personal que maneja insumos para la salud se capacite periódicamente
en la actividad que desempeña en el establecimiento. Asimismo, evaluar al personal que
opera en el establecimiento y participar en la elaboración del perfil de puestos.
12) Mantenerse actualizado con la información técnica especializada para el desarrollo de sus
actividades.
13) Supervisar el resguardo y conservación de las recetas surtidas que así lo requieran.
14) Revisar y cumplir las disposiciones en materia de medicamentos publicadas en el Diario
Oficial de la Federación.
15) Cumplir con la farmacovigilancia.
Para mantener la calidad de los medicamentos y los demás insumos para la salud desde su
entrada al establecimiento hasta su salida, así como su selección y abasto de acuerdo con las
necesidades de la población, el Profesional Farmacéutico, deberá:
C. Auditorías en el establecimiento.
Auditoria de calidad.
La auditoría de Calidad es el proceso sistemático, independiente y documentado para obtener
evidencias y evaluarlas de manera objetiva, con el fin de determinar el grado en que se
cumplen los criterios establecidos en sus Procedimientos Normalizados de Operación (PNO).
Se compara la efectividad de los PNO y las políticas internas de calidad con los parámetros
establecidos en la Ley General de Salud (LGS), el Reglamento de Insumos para la Salud (RIS) y
las normas oficiales mexicanas vigentes aplicables a cada área del establecimiento.
Este establecimiento llevará acabo de manera semestral una auditoría de calidad o interna.
De acuerdo con la instancia que las ejecuta, las auditorías se clasifican en internas y externas.
Auditorías externas
Las auditorías externas las realiza la Secretaria de Salud a través de la COFEPRIS y las
Autoridades Sanitarias de las entidades federativas mediante visitas de verificación sanitaria o
de un Tercero Autorizado por COFEPRIS.
1- Durante las verificaciones se debe permitir el libre acceso a los verificadores sanitarios.
El propietario, responsable, encargado u ocupante del establecimiento tiene la
obligación de otorgar las facilidades a los verificadores sanitarios para el desempeño
de su labor.
6- Designar dos testigos que deben permanecer durante la visita de verificación sanitaria.
Al inicio de la visita el propietario o representante legal, responsable, encargado u
ocupante del establecimiento, designará dos testigos que deben identificarse con
documentos oficial (IFE, pasaporte o cédula profesional) y permanecer durante la
visita. Ante la negativa de nombrar testigos, los designará la autoridad que practique
la verificación y esta circunstancia se hará constar en el acta.
9- Leer el acta de la visita de verificación sanitaria y recibir copia. Al cierre del acta, se
leerá. El auditado revisará la fecha y hora de inicio y cierre, recabará las firmas de
quienes participaron en la auditoria y recibirá copia del acta de verificación. La
negativa a firmar o recibir copia del acta o de la orden de visita se debe hacer constar
en el referido documento y no afectará su validez ni la diligencia practicada.
12- Conocer el tipo de medidas de seguridad. Las medidas solo podrán aplicarse previa
autorización del superior jerárquico del verificador sanitario. Durante la visita de
verificación se podrán aplicar medidas de seguridad:
Podrá ser total o parcial y se aplicará por el tiempo estrictamente necesario para corregir las
irregularidades que pongan en peligro la salud de las personas. Se ejecutarán las acciones
necesarias que permitan asegurar la referida suspensión. La suspensión será levantada a
instancias del interesado o por la propia autoridad que la ordenó, cuando cese la causa por la
cual fue decretada. Durante la suspensión se podrá permitir el acceso de las personas que
tengan encomendada la corrección de las irregularidades que la motivaron.
Las auditorías externas también podrán ser realizadas por una institución o empresa con la que
se tenga relación comercial, la cual generalmente está sujeta a un convenio en el que se
establecen la programación, objeto y alcance.
Auditorías Internas
Para realizar un programa de auditorías internas se deben considerar las áreas por auditar, el
personal involucrado, la documentación por revisar, el perfil del auditor y el número de
auditores requeridos, así como el tiempo y frecuencia de las auditorías.
1- Planeación
2- Notificación de la auditoria (anexando la lista de auditoría y nombre de los auditores)
3- Desarrollo operativo
4- Reporte de la auditoría
5- Seguimiento a la efectividad de las acciones correctivas y preventivas a las áreas de
oportunidad, desviaciones o no conformidades reportadas.
Reporte de la auditoría
5- Referencias Bibliográficas:
El objetivo de este procedimiento es detallar las funciones que deben realizar las
personas que atienden, asisten en la dispensación y dispensan medicamentos e demás
insumos para la salud en una farmacia que abarcan desde recibir los medicamentos e
insumos para la salud hasta surtirlos al público.
Mediante un método adecuado y profesional, se desea que este procedimiento logre
transmitirle al operador de farmacia porque es tan importante brindarle a la población
un servicio de calidad, con base en que el operador de la farmacia disponga de los
conocimientos básicos para asistir en el manejo, asistencia en la dispensación, venta y
suministros de los medicamentos y demás insumos para la salud.
Servir como una plataforma al conocimiento para los operadores de farmacia, ya que
después de seguir este procedimiento, puede servir como el fundamento para que el
operador de farmacia muestre interés en mantenerse con una actualización
permanente en adquirir información relevante para su desempeño diario.
Detallar para el personal de la farmacia y particularmente a los empleados de
mostrador cuales son los pasos a seguir en el acto de suministrar medicamentos y
demás insumos para la salud.
2- Alcance:
Entendemos por farmacia a un área de las ciencias de la salud, que estudia la procedencia,
naturaleza, propiedades y técnicas de preparación de medicamentos para su correcto
aprovechamiento terapéutico, así como el efecto de los medicamentos sobre el organismo (es
decir tiene una triple componente, química-biológica-clínica). Recientemente se considera
también práctica de la farmacia asistir en la dispensación del medicamento al paciente en lo
que se refiere a su medicación, apoyarse con los médicos u otros profesionales sobre los
medicamentos y su utilización (farmacia clínica y atención farmacéutica).
3- Responsabilidades:
Antecedentes
Las farmacias comunitarias (independientes) se encuentran a cada 500 metros dentro del
territorio nacional, mientras que las farmacias de cadena y autoservicio se encuentran a cada 5
km de distancia en promedio.
4- Desarrollo:
Desde el punto de vista del servicio, para el operador de farmacia es muy importante conocer
la calidad de los productos que se les administra a los pacientes, ya que el respaldo de los
operadores con su comunidad se basa en la confianza de sus clientes. Para la farmacia el acto
de la asistencia en la dispensación consolida su credibilidad con la eficacia del tratamiento.
Por tanto, asistir en la dispensación de productos de calidad son la mayor fortaleza de las
farmacias entre la comunidad.
Por tanto, este procedimiento de capacitación se enfoca en estas tres premisas centrales:
capacitarse en los programas obligatorios por la normatividad vigente; mantenerse actualizado
en las propuestas de capacitación que se ofrecen en el mercado por líderes del sector para
mantener un adecuado nivel de conocimiento y servicio de calidad a la población; transmitir
una imagen de adecuado servicio técnico y de calidad a los pacientes; establecer cuáles son los
criterios de desempeño básicos que se deben observar en el operador de farmacia, empleado
de mostrador o bien propietario de farmacia.
SICAD: es un esfuerzo muy valioso construido por la Comisión Nacional para la Protección
contra Riesgos Sanitarios. Es una plataforma en Internet que busca responder a la necesidad de
capacitación básica para todo operador de farmacia. Esta plataforma mide el nivel de
conocimiento a través de una serie de preguntas básicas arroja una calificación para el
candidato.
Por ejemplo: existe la misma sustancia activa para varios medicamentos, por tanto, importante
sería que identificara que medicamentos tienen el reconocimiento de marca sobre las normas
de calidad y alta tecnología con la que son realizados los medicamentos, pues el sector
farmacéutico presenta un nivel de exigencia mayor al de cualquier tienda de otros perfiles.
3.- Transmitir una imagen de adecuado servicio técnico y de calidad a los pacientes.
Además de una buena presentación, capacitación y trato respetuoso, existen aspectos
técnicos que el operador de farmacia debe transmitir para darle un buen ejemplo a la
población, tal es el caso del proceso de la farmacovigilancia.
Este procedimiento busca establecer elementos sólidos en la capacitación que debe tener un
operador de farmacia. Es por ello que a continuación describimos a detalle el proceso del
llenado del formato de la farmacovigilancia que nos pide la autoridad sanitaria.
Contiene los datos del paciente empezando por el apellido paterno, materno y
nombre/nombres; su edad al indicar el año, mes y día; si los afectados son niños
menores de 2 años deberá expresarla en meses y el peso expresado en kilogramos.
Incluye los datos en el campo correspondiente al medicamento como el nombre
genérico, la denominación distintiva, el laboratorio productor, el número de lote, y la
fecha de caducidad, la dosis, la vía de administración, las fechas de la administración, y
el motivo de prescripción.
Especifica los datos en el campo de fecha de inicio de la reacción y del término de la
misma.
Detalla los datos de procedencia de la información como nombre, dirección y teléfono
del informante
4.- Establecer cuáles son los criterios de desempeño básicos que se deben observar en el
operador de farmacia, empleado de mostrador o bien propietario de farmacia.
En esta parte del procedimiento vamos a detallar los pasos a seguir y criterios de competencia
que debe demostrar un operador de farmacia en el mostrador.
Antes de cobrarlos.
Corroborando con el cliente que son los medicamentos.
Confirmando que se encuentran completos, libres de daños físicos y alteraciones en el
empaque primario de acuerdo con la solicitud del cliente
7. Despide al cliente.
5- Referencias Bibliográficas:
Se detalla en este las funciones que deben seguir las personas que se desempeñan como
Propietarios, Encargados, Dependientes y Operadores de Farmacias.
2- Alcance:
Servir como referente para las funciones que engloban el buen manejo de los
medicamentos antibióticos en farmacias para todas las personas que se
desempeñan como Propietarios, Encargados, Dependientes y Operadores de
Farmacias.
Proyectar en este procedimiento cuales son los lineamientos a los que estará sujeta
la venta y dispensación de antibióticos de acuerdo a lo establecido en el Diario
Oficial publicado el 27 de mayo 2010, en el que intervienen desde los anaqueles
para acomodo, cajas vacías de antibióticos, bolsa de plástico, factura de proveedor y
formato de registro de antibióticos.
3- Responsabilidades:
Antecedentes
El uso masivo de los antibióticos durante las últimas décadas está ejerciendo una presión
selectiva en el mundo de las bacterias, desencadenando, de modo alarmante, resistencias a
numerosos antibióticos. Como resultado, tratamientos terapéuticos que en un principio
fueron eficaces ahora resultan inocuos.
Este factor es fundamental en que llegue a tener eficacia el medicamento y además en que
se cree resistencia al fármaco en casos posteriores.
Es por ello que, en la farmacia, se debe dar un control adecuado del suministro de los
antibióticos. Es parte de las funciones que realizan los operadores de farmacia brindar una
dispensación adecuada para los pacientes alrededor de este estos medicamentos una vez
que son prescritos por los médicos.
En este procedimiento abarca todas estas funciones que el operador de farmacia debe
manejar alrededor del manejo y suministro de los medicamentos antibióticos, por ejemplo:
los farmacéuticos como profesionales de la salud frente a la población, debemos exigir el
uso responsable de los antibióticos y no fomentar la automedicación, así como exigir la
receta médica.
Todas las estrategias que se aplican para fomentar un uso racional de los medicamentos en
general son también válidas para los antibióticos. Tales estrategias deben dirigirse a los
proscriptores, los dispensadores, los profesionales que administran medicamentos y los
consumidores.
En ese sentido abordaremos los requisitos sanitarios que deben cumplirse para la venta y
dispensación de antibióticos clasificados en la fracción IV del artículo 226 de la Ley General
de Salud (LGS)
En esta sección del procedimiento, describiremos cuales son las funciones que se detallan
alrededor de la dispensación y suministro de los medicamentos antibióticos:
Las farmacias que venden, suministran o dispensan antibióticos deben de cumplir con lo
siguiente:
Registrar de manera consecutiva las recetas médicas, las cuales deberán estar a
disposición de la Autoridad Sanitaria. Las recetas retenidas y los registros deben ser
conservados por 365 días.
La receta debe surtirse únicamente dentro del tiempo de duración del tratamiento
indicado. No deben surtirse recetas que no especifiquen la duración del
tratamiento.
Se informará al cliente que se va a retener la receta, para que tome nota de las
indicaciones del médico o conserve copia.
Registro de control
Registros de entradas
Corroborando que las facturas contengan los datos del proveedor, nombre,
domicilio, registro sanitario, fecha, número de factura, cantidad, concepto donde se
indica el nombre, presentación, número del lote del producto, e importe, así mismo
los datos de la farmacia, nombre, domicilio y registro federal de contribuyentes
Comprobando que las características físicas del producto estén sin deterioro sin
alteraciones físicas evidentes en su forma, color, olor y apariencia incluidas las
condiciones de conservación de acuerdo a su etiquetado.
Verificando que está sin cumplir con las características del recibo de productos.
Notificando al proveedor que realizará la devolución.
Contiene los datos del paciente empezando por el apellido paterno, materno y
nombre/nombres; su edad al indicar el año, mes y día; si los afectados son niños
menores de 2 años deberá expresarla en meses y el peso expresado en kilogramos.
Incluye los datos en el campo correspondiente al medicamento como el nombre
genérico, la denominación distintiva, el laboratorio productor, el número de lote, y
la fecha de caducidad, la dosis, la vía de administración, las fechas de la
administración, y el motivo de prescripción.
Especifica los datos en el campo de fecha de inicio de la reacción y del término de la
misma.
Detalla los datos de procedencia de la información como nombre, dirección y
teléfono del informante.
Registro de salidas
Al retener las recetas, se asigna un número consecutivo interno, que se registra en la receta
surtida. El número consecutivo interno se registra sólo cuando se retiene la receta: en caso
de surtido por primer o segundo sello, debe indicar la cantidad entregada en cada ocasión.
Cuando la salida sea por devolución al proveedor, se anota la fecha de entrega, razón social,
domicilio del proveedor, número de folio del comprobante de devolución, motivo de la
devolución y el saldo. Las salidas para destrucción de antibióticos también deben
registrarse.
Todos los documentos que respalden las salidas (recetas, traspasos, comprobantes de
devolución y de destrucción) se conservan debidamente ordenados durante 365 días
naturales, sin perjuicio de otras disposiciones aplicables.
a) Los antibióticos para distribución deben estar prescritos por el médico y cumplir con los
requisitos de la receta médica, o bien la prescripción o indicación médica del expediente
clínico.
5- Referencias Bibliográficas:
2- Alcance:
Este procedimiento debe ser ejecutado por todo el personal del establecimiento. Se
aplicará según el área de almacenamiento y resguardo de cada producto.
3- Responsabilidades:
II. Todo el personal queda comprometido con las actividades y criterios a seguir para el
adecuado manejo y conservación. Bajo el principio de evitar riegos de la salud a la
población.
TERMO HIGRÓMETRO:
Este deberá estar localizado en la misma área donde se almacenan los medicamentos.
Deberá estar colocado en la pared o anaquel en un lugar visible y de fácil visibilidad de las
lecturas arrojadas por el dispositivo. Las lecturas deberán estar en grados centígrados.
Se deberá conservar factura de compra, garantía y manual del equipo en caso de existir.
Se deberá cambiar pilas al menos cada 6 meses o antes si así lo requiere el dispositivo.
Para el correcto mantenimiento del dispositivo, no deberá ser golpeado, ni exponer al agua
ni excesivo polvo.
Dicho instrumento deberá emitir la lectura de la temperatura del interior de la red de frío.
(Refrigerador o congelador)
Este dispositivo cuenta con un cable sonda, el cual deberá ingresarse al interior de la red de
frío, localizado en la misma área donde se almacenan los medicamentos.
El dispositivo deberá estar colocado en la parte exterior de la red de frío. En un lugar visible
y de fácil visibilidad de las lecturas arrojadas por el dispositivo. Las lecturas deberán estar en
grados centígrados.
Cuando un texto menciona una temperatura sin indicar las cifras, los términos generales
tienen el significado siguiente:
Temperatura de congelación
Temperatura que se encuentra entre -25 y 10 °C
Temperatura de refrigeración
Temperatura que se encuentra entre 2 y 8°C. Los productos que requieren esta temperatura
son conservados en un refrigerador.
Temperatura ambiente
Temperatura del área de trabajo.
No congelar
Esta leyenda debe colocarse en la etiqueta del producto que no debe congelarse por el
riesgo de ruptura del envase primaria o por riesgo de una pérdida de potencia o alteración
de las características del producto.
Lugar seco
Lugar con una humedad relativa no mayor de 40% a una temperatura ambiente controlada.
La determinación puede hacerse mediante lecturas directas en el lugar o basarse en
informes de condiciones climáticas. La determinación debe hacerse con no menos de 12
medidas igualmente espaciadas en una estación, un año o durante el período de
conservación del producto. Podrá haber valores de hasta 45%, siempre que el promedio sea
de 40%.
Para evitar que los insumos para la salud se deterioren y pierdan su eficacia es importante
protegerlos de la humedad, el sol, la luz artificial y el calor. Los productos deben
conservarse en locales con no más de 65% de humedad relativa, bien ventilados a
temperatura ambiente no mayor a 30°C, excepto que la etiqueta especifique condiciones
diferentes.
Para comprobar que se cumple con las condiciones de almacenamiento indicadas por el
fabricante en las etiquetas, se debe contar con un sistema de registro (manual o autorizado)
1. Temperatura y humedad
Refrigerador.
Congelador
5- Referencias Bibliográficas:
191