Cuestionario Forense Primera Area.
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Cuestionario Forense Primera Area.
CLASE 5.
155) ¿Qué es herida desde el punto de vista médico legal? Es una
huella orgánica material y objetiva de un hecho judicial, pasado que hay
que tratar de reconstruir.
156) Herida en medicina: Solución de continuidad.
157) ¿Qué es un arma? Es cualquier instrumento de cualquier naturaleza
que puede servir para lesionar o defenderse.
158) ¿Porque se le llama arma blanca? Porque está constituido por una
hoja que generalmente ocasiona un brillo metálico
159) ¿Como se puede hacer un diagnóstico del instrumento? Ver si la
herida es redonda, circular, longitudinal, etc.
160) Ejemplo de objeto punzante: Clavos, alfileres, flechas, lanzas,
picahielo, destornillador, lápices o lapiceros.
161) Que son objetos punzantes: Son instrumentos de diámetro variable
que terminan en punta y actúan por presión.
162) ¿De qué depende el pronóstico de las heridas por arma blanca?
Del instrumento, por ejemplo, una herida provocada con un objeto corto
contundente es de mal pronóstico, el sitio donde se encuentren, de la
vulnerabilidad que tenga el sujeto, el sitio anatómico de impacto, el tipo de
instrumento utilizado, la fuerza aplicada y algunos factores inherentes al
sujeto.
163) ¿Como se clasifican las heridas por arma blanca según su
ubicación con el eje del cuerpo? Longitudinales, oblicuas y transversas.
164) Una herida que va longitudinal es: Aquella que va perpendicular al
eje mayor del segmento corporal o también son aquellas que van paralela
al segmento mayor del eje afectado, al eje longitudinal del segmento
afectado.
165) Como encontramos una herida transversal: Son aquellas que se
producen con un eje de 90 grados o perpendicular al eje de mayor longitud
del segmento corporal afectado.
166) Como encontramos las heridas oblicuas o tangenciales: Son
aquellas que se producen tangencialmente y las encontramos en un ángulo
de 45 grados o menos de 90 grados.
167) Como se clasifican las heridas por arma blanca según su
naturaleza y profundidad: Superficiales (afectan al tejido celular
subcutáneo), profundas (afectan aponeurosis, músculos y huesos)
penetrantes (Llegan hasta cavidades como la cavidad craneal, torácica,
abdominal y pélvica) Perforante (atraviesa un tejido u órgano, la sobrepasa
además tiene un orificio de entrada, un recorrido y un orificio de salida)
168) Uno de los criterios que puede decir que una lesión pone en
peligro la vida es: Debe de ser penetrante
169) Como se clasifican las heridas por arma blanca según su
dirección: Longitudinales, oblicuas, transversas y espiroidea.
170) Herida espiroidea: Son en forma elíptica y también tienen forma de
‘’s’’
171) Lesión que mide un ángulo menor a 45 grados: Atípicas o
lesiones complejas.
172) Ejemplo de objetos cortantes: Gillete, bisturí, laminas, latas y
vidrios.
173) Los objetos cortantes están constituidos por: Una hoja afilada,
triangular donde su mecanismo de acción es por presión y deslizamiento
cuya longitud es mayor significativamente que la profundidad.
174) Ejemplo de objeto corto contundente: Machete.
175) ¿Como se clasifican las heridas por arma blanca según su
agente etiológico? Cortantes, punzantes, punzo cortantes, corto
contundentes.
176) Clasificación de herida por arma blanca según respuesta de
vitalidad: Son Antemorten y Postmorten.
177) Como se define un instrumento cortante: Es un instrumento
formado por una hoja afilada, triangular que obra por filo y deslizamiento
178) Cuál es el mecanismo de la lesión de un instrumento cortante:
Presión y deslizamiento.
179) Cuál es la estructura de una herida echa por un objeto cortante:
- Bordes: Regulares, limpios y fusiformes
- Extremos: Cola de ataque y terminal (importancia)
- Paredes: Lisas, regulares confluyen hacia abajo.
180) Que es un instrumento punzante: Instrumento de forma alargada
de diámetro variable, cuerpo circular o elíptica que termina en punta y
penetra en forma de cuña y actúa por presión.
181) Los instrumentos punzantes pueden ser: Naturales o artificiales.
182) Que es un instrumento corto punzante: Está compuesto por una
hoja afilada que termina en punta que puede ser monocortante o bicortante
y actúan por presión y corte.
183) Ejemplos: Navajas y cuchillos.
184) ¿Objeto corto contundente? Pueden o no terminar en puna y se
agrega una fuerza externa, presión, peso o deslizamiento. Ejemplos: hacha,
Cuma, machete, sable, espada.
185) Características de las heridas contundentes: Son de pronostico
grave, hay bordes equimoticos, contundidos, con paredes lisas, pueden
interesar huesos.
186) En la pericia las conclusiones no deben de ser ni tímidas ni
temerarias.
Clase 6
187) Arma de fuego: Se considera una maquina termodinámica que
utiliza la depragacion de la pólvora para impulsarle una velocidad y fuerza a
un proyectil que le va a permitir alcanzar un blanco determinado o no.
188) ¿Qué es la balística? Es una ciencia o una disciplina, que estudia el
movimiento de los proyectiles lanzados productos de la depragacion de la
pólvora.
189) ¿Interés del cono posterior de un arma de fuego? Caen restos de
pólvora en la mano del agresor. Es una evidencia que una persona si
disparo el arma.
190) Clasificación de las heridas por arma de fuego: De contacto, a
quema ropa, a corta distancia y a larga distancia.
191) Como se clasifica la balística: operativa e identificativa
192) Identificativa: rama que identifica la relación de identidad, trata de
establecer una relación causal entre el proyectil, el cartillo el cartucho
extraído del cuerpo de la victima y el arma de fuego.
193) Balística operativa: balística interna: hace referencia a todos los
procesos que ocurren el mecanismo del disparo antes de que este sea
lanzado por la boca del cañón, es lo que ocurre internamente en el arma.
Balística externa: todos aquellos cambios que ocurren o efectos que se
producen desde que el proyectil abandona la boca del cañón hasta que
impacta sobre una superficie ya sea blanco o no, estudia ese movimiento
del proyectil desde que abandona la boca del cañón hasta que impacta en
una superficie. Por ejemplo: la resistencia del viento, del proyectil, si es
lanzada con un cañón largo.
Balística de efectos: explica los efectos de proyectiles causados sobre el
blanco, puede ser provocada sobre bienes, o superficies inanimadas, o
pueden ser provocadas sobre la humanidad (ósea el cuerpo) si son
provocados sobre el cuerpo ahí se estudia.
194) ¿Como es el fenómeno del disparo? Comienza por cargarse el
arma, pasa el cartucho por la recamara, se activa el gatillo, golpea la aguja
percutora, impacta sobre la parte trasera de la munición(culote), se produce
la inmisión, hay un fulminante, se golpea el fulminante se enciende la
pólvora, al encenderse se genera gran cantidad de calor y gas y sale el
proyectil o bala. Si sale hacia a la derecha el movimiento de rotación se le
llama: dextroje si es a la izquierda levoje.
195) ¿Una herida provocada por un arma de fuego es? Herida contusa
196) Características de la balística de heridas: anillo de contusión o
cintilla hemorrágica: excoriación epidérmica: fricción del proyectil sobre la
piel.
Anillo de limpieza o de enjugamiento: aro sobre anillo de contusión,
suciedad, primer y segundo disparo.
.
197) Anillo de limpieza más anillo de contusión = anillo de fish.
198) ¿En qué casos se evita anillo de limpieza? Casos en el que
abandona el proyectil.
199) Tatuaje: son los gránulos de pólvora quemada y sin quemar y por
depósitos del negro humo, pueden ser verdaderos: lesión que se provoca
por los granos de pólvora que impacta. Falso: es aquel humo que está en la
periferia del tatuaje verdadero, y a través de técnicas de lavado puede
desaparecer
200) Heridas de contacto: son aquellas en donde el cañón está en
contacto directo con la superficie.
201) Heridas a quema ropa: de 30 cm de distancia entre la boca de
cañón y la superficie de impacto.
202) Heridas a corta distancia: de 30cm a máximo 1m.
203) Heridas a larga distancia: más de 1m
204) Heridas menos de 1m: mas posibilidad de encontrar un tatuaje.
205) Trayectoria: Ruta o trayecto del proyectil en el organismo, y los
efectos en su interior.
206) Los orificios de salida: Son irregulares sus bordes, ausencia de
anillo, de limpieza, erosivo y tatuaje, bordes invertidos.
Clase 7
207) Equimosis: lesión vital por excelencia, infiltración de sangre en las
capas de los tejidos por ruptura vascular. Pueden ser directa o a distancia.
Móviles y fijas.
208) Equimosis traumática: obedecen una fuerza externa aplicable, hay
una reacción inflamatoria, se pueden encontrar macrófagos neutrófilos,
histamina. Equimosis espontanea: pueden obedecer a un problema de
coagulación.
209) ¿Qué es medicina forense? Conjunto de conocimientos, médicos
aplicados para una mejor administración de justicia.
210) Interés medico legal de las equimosis: Reproducen la forma de los
objetos, posición de la víctima y el victimario, la fuerza aplicada, la dirección
de esta fuerza, edad de la lesión y vitalidad por excelencia.
211) Fractura: Es una solución de continuidad del tejido óseo.
212) Fractura en bisagra: Por aplastamiento o presión.
213) Aplastamiento: Es la acción convergente de dos agentes
contundentes que actúan antagónicamente en un segmento corporal
determinado.
214) Interferencia intersubjetiva: lesión provocada de una persona a
otra.
215) ¿Qué es el derecho? Conjunto de normas que regulan las
conductas en interferencia intersubjetiva.
216) Etiología de las fracturas: Criminales o Accidentales
217) Pronostico y gravedad de las fracturas: cráneo, conminutas,
huesos largos, depresiones craneales, tipo de trauma.
218) Según calidad del daño las lesiones se clasifican en: que ponen
en peligro la vida y que no ponen en peligro la vida.
219) ¿Un agente físico puede generar una fractura? Si, pero en la
mayoría de fracturas son mecánicos. (en las carbonizaciones se producen
fracturas, fracturas en espiral)
220) Agente físico: Frio, calor.
221) Clasificación de las fracturas: directas; el foco de la fractura es en
el sitio del impacto. indirectas: líneas de fracturas sin contusión. Completas
e Incompletas (total o parcial)
222) Clasificación de las fracturas: traumáticas o espontaneas.
223) Reconocimiento medico en diagnostico de una fractura:
reconocimiento medico de sangre o de lesiones, o reconocimiento médico
de salud
224) Las fisuras generalmente se producen en: caídas, precipitaciones,
compresiones, lesiones cotuzas por ejemplo con piedras, bastones, etc.
225) Equimosis óseas: Infiltración sanguínea, resistentes a putrefacción,
no hay evolución (por que no cambian de coloración), directas o indirectas,
no son constantes, suelen manifestarse tardíamente en la piel (4 días)
226) Tipos de fracturas: hendidura: lineales con bordes separados, que
esta hecha por una acción corto contundente o contundente que presenta
una arista largada. Fisuras o grietas: completas, parciales, únicas,
múltiples, ramificadas o estrelladas, que parten del punto de impacto.
Perforaciones y agujeros: proyectil o agente punzante. Actúa como cuña y
hace estallar el hueso dando lugar a bordes esquirlosos. Hundimientos y
estallido óseos.
227) Ejemplos de fracturas en terraza: pueden ser provocadas por
objetos que tiene cierto desnivel, estas fracturas tienen un vértice y una
base, el vértice es la parte mas profunda, mas deprimida y la base es la
parte mas circular que se conecta con la bóveda craneal.
228) Características de fracturas que sean realizadas Postmorten: No
encontraremos equimosis.
229) Fracturas en tela de araña puede ser provocada por: Una
precipitación, impactar contra una superficie plana, golpe con un objeto
contuso.
230) Hundimientos y depresiones: Reproducen la forma del objeto,
percusión geométrica, objetos como martillos o bastones.
231) Tipos de hundimiento y depresiones: En sacabocados y en
Mapamundi.
232) Saca bocados: Hundimiento total del foco de la fractura, forma y
dimensión de la superficie percutora y puede ser rectangular, circular o
cuadrangular.
233) Mapamundi: Hundimiento parcial de la cual irradian múltiples fisuras
que a medida se alejan más de la fractura tienden a ser más superficiales.
234) Fractura irregular: Varios fragmentos, acción de cuerpo romos
(balas), del foco irradian una o varias fracturas.
235) Estallido total o parcial del cráneo: Gran violencia y trauma.
236) Fractura por contragolpes: Lado opuesto de la aplicación del
trauma.
237) Fractura por compresión del cráneo: Aparecen sobre los puntos
de la curvatura mas acentuada y las líneas de fractura van desde el centro
hasta donde se aplicó la fuerza.
238) Agente contuso: Provocan depresiones.
239) Agentes cortocontundentes: Provocan hendiduras.
240) Agentes punzantes: Orificios que pueden ser en saca bocados
241) Fractura en cuña: Se produce usualmente en huesos largos y está
presente mayormente en los accidentes de tránsito y están constituidas por
un vértice y una base.
Clase 7.
Clase 8.
247) ¿Que son las quemaduras? Son lesiones que resultan de la
aplicación de una fuerza física (extremos de la temperatura), química (los
alcalinos o ácidos) o biológica (cualquier material con vida plantas,
animales de mar o Insectos), cuya gravedad y pronostico va a depender de
3 circunstancias: extensión, profundidad y tiempo de exposición.
248) ¿Qué circunstancia tiene peor pronóstico? La extensión tiene
peor pronóstico que la profundidad.
249) ¿Qué consecuencias puede traer una quemadura de mayor
extensión? Desequilibrio hidroelectrolítico, shock neurogénico e
infecciones.
250) ¿En las quemaduras cuando será considerado una lesión
grave? Cuando abarque más de la tercera parte de la superficie corporal.
(PREGUNTA DE EXAMEN)
251) ¿Qué quemaduras tienen peor pronóstico? Aquellas que se
producen por contacto con altos voltajes.
252) ¿Partes de una quemadura provocada por alto voltaje? Orificio
de entrada, trayecto (en el cual atraviesa el sistema incluyendo el corazón
por ser conductor) y orificio de salida.
253) ¿Como se le llama a la lesión provocada por el contacto con
electricidad (por cables de alta tensión o energía artificial)?
Electrocución.
254) ¿Como se le llama a la lesión provocada por el contacto con
electricidad (Proveniente de la atmosfera o energía natural)?
Fulguración.
255) ¿Cuáles son las consecuencias por estos dos tipos de
quemaduras? Los efectos cardiacos
256) ¿Cuál es el mecanismo de muerte de una electrocución o
fulguración? Una arritmia cardiaca.
257) Agentes físicos en las quemaduras:
- Calor húmedo: Líquidos en ebullición y vapores.
- Calor seco: Flama, radiación, vapor seco, gases de ignición, objetos
incandescentes y electricidad.
258) ¿Agentes químicos en quemaduras? Cáusticos y corrosivos.
259) ¿Agentes biológicos en quemaduras? Insectos, medusas, plantas.
Etc.
260) ¿Etiológica médico legal de las quemaduras se puede dividir en
3 grupos? Accidental, homicida y suicida.
261) ¿Clasificación clínica? Quemadura de primer grado (Solo afecta la
epidermis, pero dependiendo el tiempo de exposición también pueden
afectar la dermis superficial), quemadura de segundo grado (afectan la
dermis), quemadura de tercer grado (Afectan hipodermis o tejido celular
subcutáneo) y quemadura de cuarto grado (aquellas que pueden afectar
huesos, músculos, tendones y cavidades).
262) ¿Quemaduras según mecanismo?
- Solar: Epidérmicas o dérmicas superficiales.
- Líquidos: Dermis superficial y profunda, causa más común accidental en
niños.
- Flama: De segundo a cuarto grado.
- Explosión: Dérmicas y Tejido Celular Subcutáneo.
- Electricidad: Alto voltaje= Profundas. Bajo voltaje= Dérmicas y tejido
celular subcutáneo.
- Químicas: Dérmicas, profundas y tejido celular subcutáneo.
263) ¿Lesión característica de quemadura de segundo grado?
Ampolla.
264) ¿Lesión característica de quemadura de primer grado? Eritema
y prurito.
265) Generalidades de quemadura de primer grado:
- Epidermis/dermis.
- Vasodilatación capilar=eritema.
- Prurito y dolor por irritación nerviosa.
- Resuelve espontáneamente
- Cura en menos de 5 días.
266) Generalidades de quemadura de segundo grado:
- Dermis superficial (muy dolorosa), profunda (indolora, no ampollas)
- Licuefacción de la dermis.
- Vesículas flictenas=liberación de plasma.
- Resolución de 10 a 13 días.
267) ¿Características de quemadura por flama? Grandes superficies
de extensión, contornos mal delimitados, vellos retorcidos o
quemados sobre su propio eje.
268) ¿Como es el patrón de quemaduras por flama? El patrón por
flama es ascendente, los vellos están comprometidos.
269) ¿Como es el patrón de quemaduras por liquido? El patrón por
liquido es descendente o por surcos.
270) Generalidades de quemadura de segundo grado:
- Capas de la piel.
- Lesión en escara, dermis, TCS.
- Cicatrices y desfiguraciones.
- Aspecto carbonizado/blanco nacarado.
- Piel seca.
- Resolución quirúrgica.
271) Generalidades de quemadura de segundo grado:
- Carbonización
- Afecta músculos, huesos y cavidades.
272) ¿Cuál es el interés medicolegal para estudiar los cuerpos con
quemaduras de 4to grado? Investigar si la causa de muerte fue la
quemadura ose intento cubrir otras lesiones por medio de las quemaduras.
273) ¿Qué otras lesiones se pueden producir en las quemaduras de
cuarto grado? Fracturas, fisuras en la bóveda craneal.
274) ¿Característica de la carbonización o quemaduras de 4to grado?
Los músculos toman una forma articular, llamada forma de boxeador,
debido a una contracción de los músculos flexores de los miembros
superiores. Este signo es un signo de vitalidad, o sea que se produce solo
en vida.
275) ¿Pruebas de vitalidad para las quemaduras de 4to grado?
- Pose de boxeador
- Restos de hollín en las vías respiratorias (Signo de Montalti)
- Aumento de la Carboxihemoglobina.
- Quemaduras en las vías respiratorias.
276) ¿Qué es el signo de Montalti? A la presencia de restos de carbón o
de humo que se encuentran en el trayecto de las vías respiratorias y que se
hace presente al momento de la autopsia.
277) ¿La presencia de carboxihemoglobina en el cuerpo ya es motivo
de muerte? No, debido a que la carboxihemoglobina se encuentra presente
en personas como fumadores crónicos, personas que están expuestas a
humos por tiempo prolongado, etc. (PREGUNTA DE EXAMEN)
278) ¿Características de quemadura por flama?
- Quemadura ancha, extensa, superficie irregular y mal contorneada.
- Dirección de abajo hacia arriba.
- Acción en vellos y cabellos.
- Respetan áreas protegidas (Vestidos, cinturón, etc.)
279) ¿Características de quemadura por gases en ignición?
- Ignición de propano, metano, etanol, butano, etc.
- Muy extensas y pueden ser profundas.
- Respetan áreas protegidas.
- Limites poco definidos, carbonización de vellos.
- Invasión en vías aéreas superiores.
280) ¿Características de quemadura por valores (calor húmedo)?
- Calderas.
- Lavanderías y secadoras industriales.
- Producción de flictenas.
- Extensión muy grande
- Afecta zonas protegidas.
281) ¿Características de quemadura líquidos calientes?
- Surcos, canales y grietas.
- Patrón descendente.
- Profundidad (dermis)
- Vellos y pelos conservados)
282) ¿Características de quemadura por objetos incandescentes?
- Limitada extensión.
- Reproducen la forma del agente.
- Vellos retorcidos sobre su eje.
- Profundidad considerable.
283) Regla de los 9 para quemaduras:
- Cabeza y cuello: 9%
- Cara anterior del tronco: 18%
- Cara posterior del tronco: 18%
- Cada extremidad inferior (2): 18%
- Cada extremidad superior (2): 9%
- Periné: 1%
284) Causas de la muerte: Muerte rápida y muerte diferida.
285) Muerte rápida: Mayor interés médico-legal, puede ser inmediata
como quemaduras, espasmos de la glotis por irritación de gases,
intoxicación por CO2, shock neurogénico, otras causas mecánicas (ocurren
en el foco del incendio)
286) Muerte diferida: Paciente que llega después de una quemadura y
muere a los días después por las afectaciones que sufrió en el foco del
incendio (la muerte se da en los hospitales) Independientemente la causa
agregada por la que muera la causa de muerte siempre será la quemadura
provocada por flama con afectación del 90% de la superficie corporal total.
287) Características de las quemaduras por carbonización:
- Condensación de tejidos.
- Reducción de volumen de órganos y miembros.
- Actitud de combate o boxeador por afectación de la musculatura flexora.
- Superficie corporal negra.
- Piel seca, resuena como tambor.
- Solución de continuidad.
- Zonas protegidas podrían estar conservadas.
- Carbonización y desaparición de los vellos y cabellos.
- Abertura de cavidades/vísceras conservadas.
- Fracturas, amputaciones de extremidades, tórax y cráneo.
- Estallido de cráneo y retracción de meninges.
288) ¿Como se llama el signo característico de la fulguración? Signo
de Lichtenberg.
289) Problemas medicolegales presentes en las muertes por
quemaduras:
- Identificación.
- Diagnostico del tipo de quemadura.
- Determinación del agente etiológico.
- Causa de la muerte.
- Mecanismo de la muerte.
- Manera de la muerte.
- Vitalidad.
- Determinar si el sujeto ha vivido dentro del incendio.
290) Acción del frio sobre el organismo se presenta en: Vagabundos,
alcohólicos deportistas de montañismo, es de etiología accidental y se
produce en la intemperie o en cámaras de refrigeración.
291) Efectos locales en heladura o congelación:
- Vasoconstricción.
- Formación de vesículas.
- Formación de costra negruzca, espesa y adherente.
292) ¿Las quemaduras por electrocución también pueden ser de
mandato legal en que momentos? En las ejecuciones en silla eléctrica.
293) Mencione 3 o 4 etiologías de3 electrocución en El Salvador:
Suicida, homicida y accidental. NUNCA JUDICIAL PORQUE EN EL
SALVADOR NO EXISTE LA PENA DE MUERTE. (PREGUNTA DE
EXAMEN).
Clase 9
294) Asfixias: Etimológicamente significa sin latido.
295) Asfixia (concepto del doctor): Es un fenómeno por medio del cual
hay interferencia en la oxigenación tisular. Interferencia la cual puede ser a
nivel de hemoglobina, a nivel cardiaco, a nivel respiratorio
296) Necesidades para una buena oxigenación tisular: Que exista una
adecuada función respiratoria, que exista un buen funcionamiento cardiaco,
tener una buena cantidad o concentración de hemoglobina y que exista O2
ambiente.
297) Cual es el tipo de asfixia que se da por la carencia de oxigeno en
el ambiente: Asfixia por confinamiento y sepultamiento las cuales
pertenecen al grupo de las asfixias por sofocación.
298) Confinamiento: Se provoca por la carencia de oxígeno respirable.
299) Sepultamiento: Es una asfixia que se provoca por hay una
sustitución o una entrada de material pulverulento. (tierra en las vías aéreas
o sistema digestivo).
300) ¿Como se clasifican las asfixias? Asfixias mecánicas, asfixias
patológicas y asfixias químicas.
301) Asfixias mecánicas: Asfixia por sumersión (completa, incompleta,
en agua salada, en agua dulce, accidentales, homicidas o suicida), asfixia
por estrangulación, asfixia por ahorcadura (Hay un elemento constrictor
sobre el cuello unido a un punto fijo sobre el cual pende su propio peso,
completa o incompleta, simétrica, asimétrica, rostro blanco, rostro azul) y
asfixias por sofocación.
302) Asfixias patológicas: Asma, anemia, insuficiencia cardiaca
congestiva.
303) Asfixia química: ácido sulfhídrico, acido cianhídrico, monóxido de
carbono.
304) Signos clásicos de asfixia: Cianosis (es el signo principal) fluidez
de la sangre, manchas de Tardíu.
305) ¿En cuál asfixia podemos encontrar presente la fluidez de la
sangre? En las asfixias por sumersión.
306) Manchas de Tardíu: Son petequias generalmente puntiformes, que
se pueden encontrar en múltiples tejidos en pleuras, conjuntivas, abdomen,
etc.
307) Manchas de Paltauf: Son equimosis que se presentan a nivel
subpleural y que son indicadores específicos de las asfixias por sumersión.
308) Mecanismos de asfixia: Asfictico puro (tiene que ver con la
interferencia del oxígeno en las vías respiratorias como en la sepultación o
sumersión), vascular (tiene que ver con interferencia del oxígeno en las
vías respiratorias por la vasoconstricción como en la ahorcadura),
inhibitorio (Es aquel que directamente provoca un estímulo al bulbo
raquídeo el cual es el centro respiratorio y el paciente deja de respirar),
mixto (Es cuando se combinan 2 o más mecanismos).
309) Sumersión: Consiste en la entrada violencia de líquido
(habitualmente agua) PREGUNTA DE EXAMEN SE DEBE PONER
LIQUIDO Y NO AGUA.
310) Incompleto: Cuando no todo el cuerpo se encuentra dentro del
líquido.
311) Completo: Cuando todo el cuerpo se encuentra dentro del líquido.
312) Diferencia entre Inmersión, sumersión y anegamiento: Es lo
mismo, son sinónimos.
313) Mecanismo de Inmersión, sumersión y anegamiento: Asfictico
puro.
314) Fases de la inmersión: Sorpresa (profunda inspiración), resistencia
(apnea) Disnea (dificultad para respirar, ingerir líquido, estimulo laríngeo)
convulsiva (Perdida de la conciencia) y parálisis agónica (relajación de
esfínteres y muerte)
315) Hongo de espuma: bola blanca rojiza de espuma que está formada
por aire, material surfactante y sangre.
316) Examen externo: Livideces claras, hemodilución y temperatura mas
baja a la ambiental, piel de gallina, contractura de músculos erectores del
pelo, rigidez cadavérica, maceración cutánea, arrugamiento y
blanqueamiento de la piel en manos y pies, hongo de espuma blanca o
rosada, cianosis generalizada, enrojecimiento en conjuntivas, infiltrado
hemorrágico, H2O en estómago, contusiones simples frente, dorso de las
manos, rodillas y dorso de los pies.
317) ¿Si se presenta hongo de espuma que tipo de asfixia es? Por
sumersión ¿y que tipo de mecanismo es? Asfictico puro.
318) Donde encontrar los signos internos: A nivel respiratorio a nivel
cerebral y a nivel digestivo.
319) Signos internos a nivel cerebral: Hemorragia temporal o signo de
Niles, hemorragia etmoidal o signo de Vargas Alvarado.
320) Signo de Niles: Hemorragia del hueso temporal.
321) Signo de Vargas Alvarado: Hemorragia etmoidal.
322) Ahorcadura: Aquella asfixia que se produce por la constricción del
cuello por un instrumento sujeto a un punto fijo sobre el cual ejerce tracción
el propio cuerpo.
323) Como se clasifica: Ahorcadura completa, incompleta, simétrica
(nudo en la línea media que puede ser anterior o posterior) y ahorcadura
asimétrica si el nudo se encuentra en cualquier otra parte.
324) ¿Cuál es el hueso que se fractura en un tipo de ahorcadura? La
apófisis de la segunda vertebra cervical.
325) Etiología de las ahorcaduras: Suicida, accidental, homicida, judicial
(En el país no), accidental autoerótica (suspensión del cuerpo y
estimulación de centros de erección/eyaculación/congestión de la medula
lumbosacra.
326) Mecanismo de muerte de la ahorcadura: Vascular en mayor
medida, Asfictico y cardio inhibidor.
327) Signos externos de la ahorcadura:
- Signo fundamental El surco (donde pasa el objetivo atado al cuello)
- Usualmente encontrado arriba del cartílago tiroides.
- Oblicuo (suele ser incompleto)
- Es profundo
- Fondo pálido (línea argentina o signo de Ambrosio Paré)
- Ubicar la posición del nudo.