ACTUALIZACION DE LA NORMATIVA EN SST

NORMATIVA GENERAL SST

• 2005 • 2006
DS 015-2005-SA Reglamento
sobre Valores Límite
Permisibles para Agentes Ley 28806 Ley General de
Químicos en el Ambiente de Inspección del
Trabajo. Publicado el 6 de Trabajo. Publicada el 20 de
julio de 2005. Descargar PDF julio de 2006. Descargar PDF

Nota: Esta es la norma que Nota: Esta es Ley macro que

establece los límites dirige el actuar de los
máximos permisibles de Inspectores de la SUNAFIL,
sustancias químicas a las aunque fue emitida antes de
que se exponen los que existiera dicha entidad.
trabajadores.

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• 2006 • 2007
DS 019-2006-TR Reglamento de la Ley
General de Inspección del
Trabajo. Publicado el 28 de octubre de
2006. Descargar PDF

Nota: Esta norma es la que reglamenta

el actuar de los Inspectores de la
SUNAFIL, aunque fue emitida antes de
que existiera dicha entidad.

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• 2008 RM 480-2008-
• 2008
RM 375-2008-TR Norma
MINSA Norma Técnica de Básica de Ergonomía y de
Salud que establece el Procedimiento de
Listado de Enfermedades Evaluación de Riesgo
Profesionales. Publicada el Disergonómico. Publicada
14 de julio de el 30 de noviembre de
2008. Descargar PDF 2008. Descargar PDF

Nota: Este listado Nota: Aunque el nombre

contiene las de la norma solo
enfermedades que son menciona Ergonomía, trae
consideradas de origen criterios de Iluminación,
laboral. Ruido, Temperatura
(Agentes Físicos) y Riesgos
Psicosociales.

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• 2011 • 2011
RM 312-2011-MINSA Documento
Técnico: Protocolos de Exámenes
Médico Ocupacionales y Guías de
Diagnóstico de los Exámenes Ley 29783 Ley de Seguridad y
Médicos obligatorios por Salud en el Trabajo del
Actividad. Publicada el 25 de abril Perú. Publicada el 20 de agosto
de 2011. Descargar PDF de 2011. Descargar PDF

Nota: Describe los criterios que Nota: Fue la primera norma de

deben usar los médicos seguridad y salud en el trabajo
ocupacionales para evaluar las con carácter de Ley en el Perú en
condiciones físicas y psicológicas los últimos 100 años. A pesar de
que requieren los trabajadores haber recibido un par de
para desempeñar un cargo y modificaciones sigue siendo la
establecer si es Apto, No Apto o norma máxima de la SST en el
Apto con Restricciones. Perú.

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• 2012 • 2012
RM 148-2012-TR Guía y formatos
referenciales para el proceso de
elección de los representantes
DS 005-2012-TR Reglamento de la ante el Comité de Seguridad y
Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo – CSST y su
Salud en el Trabajo. Publicado el instalación, en el sector
24 de abril de 2012. Descargar público. Publicada el 8 de junio de
PDF. 2012. Descargar PDF

Nota: A pesar de haber sido Nota: Debido a que no existe una

modificado, sigue siendo la norma similar para el sector
norma de mayor consulta vigente privado, es una buena práctica
en materia de SST en Perú. adoptar estos formatos y guías
para las empresas privadas.

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• 2013 Ley 29981 Crea la
• 2013
Superintendencia Nacional de RM 050-2013-TR Aprueban
Fiscalización Laboral (SUNAFIL), Formatos Referenciales que
modifica la Ley 28806, Ley contemplan la información
General de Inspección del mínima que deben contener los
Trabajo, y la Ley 27867, Ley registros obligatorios del Sistema
Orgánica de Gobiernos de Gestión de Seguridad y Salud
Regionales. Publicada el 15 de en el Trabajo. Publicada el 15 de
enero de 2013. Descargar PDF marzo de 2013. Descargar PDF

Nota: Esta ley crea al equivalente Nota: Esta norma es una guía
de la SUNAT para el Ministerio de para implementar la Ley 29783 y
Hacienda, ejerciendo las el DS 005-2012-TR y contiene la
funciones que antes hacía el mayoría de los formatos vigentes
Ministerio de Trabajo y los en materia de SST.
Gobiernos Regionales.

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• 2013 • 2014
RM 004-2014-MINSA Modifica el documento
técnico “ Protocolos de exámenes médicos
ocupacionales y guías de diagnostico de los
exámenes médicos obligatorios por
actividad. Publicada el 3 de enero de
2014. Descargar PDF

Nota: Esta norma flexibilizó las Competencias de

los Médicos Ocupacionales por un plazo de 3
años.

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• 2014 • 2014
RM 571-2014-MINSA Modifica el
Documento Técnico “Protocolos de
Exámenes Médico Ocupacionales y
Guías de Diagnóstico de los
Ley 30222 Modifica la Ley 29783 de Exámenes Médicos Obligatorios por
Seguridad y Salud en el Actividad”, aprobado por R.M. N°
Trabajo. Publicada el 24 de julio de 312-2011/MINSA”. Publicada el 26
2014. Descargar PDF de julio de 2014. Descargar PDF

Nota: Esta norma estableció las Nota: Esta norma flexibilizó la

pautas para tercerizar los servicios presencia de los médicos
de seguridad y salud en el trabajo y ocupacionales en las empresas que
flexibilizó el tema de los exámenes no son de alto riesgo.
médicos y la responsabilidad penal
en caso de accidentes.

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• 2014 • 2014
DS 006-2014-TR Modifica el Reglamento de
la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo, aprobado por Decreto
Supremo N° 005-2012-TR. Publicado el 8 de
agosto de 2014. Descargar PDF

Nota: Esta norma es el reglamento de la Ley

30222 que flexibilizó el tema de los
exámenes médicos y la responsabilidad
penal en caso de accidentes.

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• 2016 • 2017
DS 016-2016-TR: Modifican el Reglamento
de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo, aprobado por Decreto
Supremo N° 005- 2012-TR. Publicado el 23
de diciembre de 2016. Descargar PDF

Nota: Se modificó el artículo 101 del DS

005-2012-TR, que ya había sido modificado
por el DS 006-2014-TR, sobre los tipos y
obligatoriedad de los Exámenes Médicos
Ocupacionales.

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• 2017 • 2017

DS 005-2017-TR: Plan Nacional de Seguridad y

Salud en el Trabajo 2017 – 2021. Publicado el 17
de abril de 2017. Descargar PDF

Nota: El Plan Nacional de Seguridad y Salud en el

Trabajo es el documento de gestión que incluye la
Política Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo y constituye el marco de actuación del
gobierno en materia de SST a nivel país.

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• 2020 • 2020
RM 239-2020-MINSA: Lineamientos para la vigilancia de la
salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID
19. Publicada el 29 de abril de 2020. Descargar en Word.

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• 2020 DL 1499: Establece diversas • 2021
DS 001-2021-TR: modifica
medidas para garantizar y diversos artículos del Reglamento
fiscalizar la protección de los de la Ley N° 29783,
derechos socio laborales de Ley de Seguridad y Salud en el
los/as trabajadores/as en el Trabajo, aprobado por Decreto
marco de la emergencia sanitaria Supremo N° 005-
por el Covid-19. Publicado el 10 2012-TR y sus
de mayo de 2020. Descargar en modificatorias. Publicado el 20 de
PDF enero de 2021. Descargar en PDF.

. Nota: En este link

puedes descargar un Cuadro
Comparativo entre la nueva
norma y las anteriores.

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 NORMATIVA SECTORIAL SST
• DS 003-98-SA Normas Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo. Publicado el 8 de septiembre de 1998. Descargar
PDF • SCTR
• Nota: Esta norma tiene la lista de los sectores económicos
considerados de Alto Riesgo y que deben contratar el SCTR. También
el alcance y limitaciones de la cobertura de este seguro.

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 CONSTRUCCION
• DS 010-2009-VIVIENDA Reglamento Nacional de • DS 011-2019-TR: Reglamento de Seguridad y Salud en el
Edificaciones que contiene la Norma Técnica G.050 Seguridad Trabajo para el Sector Construcción que consta de tres (3)
Durante la Construcción . Publicada el 9 de mayo de títulos, seis (6) capítulos, cuatro (4) subcapítulos, setenta y un
2009. Descargar PDF (71) artículos, cuatro (4) disposiciones complementarias
finales y cinco (5) anexos; y que forma parte integrante del
• Nota: Esta norma sigue vigente y es de carácter técnico. Hace presente decreto supremo. Publicado el 11 de julio de
parte del Título I: Generalidades del Reglamento Nacional de 2019. Descargar PDF
Edificaciones.
• Nota 1: Esta norma No deroga la norma técnica G050 de
construcción civil (La cuál hace parte del RNE: Reglamento
Nacional de Edificaciones), tal como el articulo 4 del DS 011-
2019-TR lo establece: “Las normas técnicas que resulten
obligatorias en las actividades del sector construcción son de
aplicación, siempre que no se opongan al presente
reglamento”. sino que viene a suplir un vacío existente
durante todos estos años al colocar una norma sectorial con
alcance de Decreto Supremo y no una Norma Técnica como lo
es la G050.
• Nota 2: Esta norma tuvo dos correcciones de Fe de
Erratas. Aquí puedes descargar la primera y Aquí la segunda.

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 MINERIA
• DS 024-2016-EM Reglamento de • DS 023-2017-EM Modifica
Seguridad y Salud Ocupacional diversos artículos y anexos del
en Minería. Publicado el 28 de Reglamento de Seguridad y
julio de 2016. Descargar PDF Salud Ocupacional en Minería,
• Nota: Este reglamento deroga al aprobado por Decreto Supremo
DS 055-2010-EM y busca Nº 024-2016-EM. Publicado el
armonizar la norma sectorial 18 de agosto de 2017. Descargar
minera con la Ley 29783. PDF
• Nota: En el siguiente link hay un
cuadro comparativo entre el DS
024-2016-EM y el DS 023-2017-
EM.
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 INDUSTRIA
• DS 42-F Reglamento de • RS 064-2016-SUNAFIL: Protocolo
Seguridad Industrial. Publicado para la fiscalización en materia
el 22 de mayo de de Seguridad y Salud en el
1964. Descargar PDF Trabajo en el Sector
• Nota: Esta es una de las normas Industrial. Publicado el 23 de
de seguridad y salud en el mayo de 2016. Descargar PDF
trabajo más antiguas del Perú y • Nota: Este protocolo no adiciona
a pesar de tener más de 50 años, ningún requisito sino que
aun no ha sido actualizada. recopila los diferentes
requerimientos de las normas de
SST que aplican al sector
industrial.
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 ELECTRICIDAD
• RM 111-2013-MEM/DM Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo con Electricidad. Publicada el 27 de marzo de 2013. Descargar
PDF
• Nota: Esta fue la primera norma sectorial en actualizarse para
alinearse a la Ley 29783.

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 HIDROCARBUROS
• DS 043-2007-EM Reglamento de Seguridad para Actividades de
Hidrocarburos. Publicado el 22 de agosto de 2007. Descargar PDF
• Nota: Esta es una de las normas pendiente de actualizar para
armonizar con la Ley 29783.

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 PESCA
• DS 010-1973-PE Reglamento de Seguridad e Higiene Industrial del
Sector Pesquero. Publicado el 5 de junio de 1973. Descargar PDF
• Nota: Esta es una de las normas de seguridad y salud en el trabajo
más antiguas y aunque tiene más de 40 años aun no ha sido
actualizada.
• Manual de Seguridad y Salud en el Trabajo del Sector
Pesquero. Descargar PDF
• Nota: Este manual elaborado por la SUNAFIL no tiene requisitos
adicionales sino que es una compilación de requisitos aplicables al
sector pesquero en temas de SST.
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LEY DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
LEY 29783
 TITULO I : • DISPOSICIONES GENERALES

• POLITICA NACIONAL DE SEGURIDAD Y

TITULO II:
SALUD EN EL TRABAJO

• SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD Y

TITULO III:
SALUD EN EL TRABAJO

• SISTEMA DE GESTION DE LA
TITULO IV:
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

• DERECHOS Y OBLIGACIONES DE
TITULO V:
EMPLEADORES Y TRABAJADORES

• INFORMACION DE LOS ACCIDENTES

TITULO VI: DE TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES

• INSPECCION DE TRABAJO EN
TITULO VII:
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PARA QUE SIRVE? COMO LO HACE?

QUE ES? CUAL ES SU PROPOSITO

Prevención, eliminación,
Mejorar la calidad de
La Seguridad y Salud en minimización y/o
Proteger la integridad vida del trabajador y su
el Trabajo es un derecho control los riesgos
física, mental y social del familia, de los
fundamental del ser laborales, Proteger el
trabajador empleadores y la
humano medio ambiente y la
estabilidad social estado
propiedad
OBJETIVO Control y
fiscalización
Estado
LEY 29783

Prevención de
riesgos

Participación
Prevención
Trabajadores y
Empleadores
sindicatos
 SISTEMA DE GESTION EN SST

POLITICA MEJORA
PRINCIPIOS ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

PREVENCIÓN

RESPONSABILI
PROTECCIÓN
DAD

PRIMACÍA DE COOPERACIÓ
LA REALIDAD N

INFORMACIÓ
CONSULTA Y
NY
PARTICIPACIÓ
CAPACITACIÓ
N
N

ATENCIÓN
GESTIÓN
INTEGRAL DE
INTEGRAL
LA SALUD
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

Prevención

Requisitos legales
Especifica Concisa
Participación y
Consulta

Mejora
continua
Difundida Actualizada

Compatible/
Integrado
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

AT, EP, IP

Política y
Auditorías objetivos EMO

Competencias y Comité de
Liderazgo PASST RISST
formación seguridad/Supervisor

Inducción,
capacitación,
Documentos (6) y
REGISTROS
Recursos, funciones y
DOCUMENTACION
Monitoreos
Comunicación,
simulacros
Registros (8) responsabilidades participación y consulta

Planificación
de actividad IPER
preventiva
Control de Documentos
Equipos de
seguridad/ Inspecciones
internas
emergencia Mapa de
riesgo
Estadísticas
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

Pequeña Empresa Microempresa

AT, EP, IP
AT, EP, IP
EMO
EMO
Seguimiento Inspecciones internas
Evaluación SIG
Estadística
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

Plan y
Objetivos y Respuesta a
Línea de base programa de
metas emergencia
SST
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

Procedimientos

Investigacion de A,EP, IP

Control de registros

Auditorias
 MEJORA
PRINCIPIOS POLITICA ORGANIZACIÓN PLANIFICACION EVALUACION
CONTINUA

Revisión

Medidas
Seguimiento
preventivas

Medidas correctivas
Formatos Referenciales que contemplan la información mínima
que deben contener los registros obligatorios del SG-SST
 UNIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD 3

• I. Compromiso e • IV.Implementación • VII. Control de

Involucramiento y operación información y
• II. Política de • V. Evaluación documentos
seguridad y salud Normativa • VIII. Revisión por
ocupacional • VI. Verificación la dirección
• III. Planeamiento y
aplicación
Puntaje Criterios
Excelente, cumple con todos los criterios con que ha sido
4
evaluado el elemento
Bueno, cumple con los principales criterios de evaluación
3
del elemento, existen algunas debilidades no críticas
Regular, no cumple con algunos criterios críticos de
2
evaluación del elemento
Pobre, no cumple con la mayoría de criterios de
1
evaluación del elemento
0 No existe evidencia alguna sobre el tema
NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN TOTAL DEL SISTEMA DE SST
de 0 a 119 NO ACEPTABLE
de 120 a 238 BAJO
de 237 a 357 REGULAR
de 358 a 476 ACEPTABLE
 Conformidad No conformidad Observación

Cumplimiento de Incumplimiento Oportunidad de

un requisito de un requisito mejora
 Acción Acción
correctiva preventiva

No conformidad No conformidad
detectada potencial
 RETORNO LABORAL POR
COVID-19
Resolución Ministerial N° 329-2022/MINSA: aprobar la directiva
administrativa (330) para retorno de personal de salud y personal
administrativo en el marco de la única disposición complementaria del
DU 051-2021
Distanciamiento físico

Espacios ventilados y con mascarilla Espacios ventilados y sin mascarilla

• Minimo 1m • Minimo 1.5m (comedores)

Factores de riesgo
Informe del medico especialista
Identificado por medico ocupacional
Retorno laboral

Remoto

Presencial

Licencia Mixto
 Máxima autoridad • Acondicionamiento del
administrativa (GRPA) y ambiente
Responsable de Recursos
humanos (ORH) • Horario laboral extendido

• Evaluación del nivel de riesgo

Jefe inmediato y USST en el puesto de trabajo
Vacunación
• 4.3 Los trabajadores del sector salud
deben contar con las tres (3) dosis de
vacunación contra la COVID-19 para
cumplir labores de manera presencial
en su centro de trabajo, debido al alto
riesgo de contagio y propagación de
las variantes de la COVID-19.
• 4.9 Toda persona que realice actividad
laboral presencial, debe acreditar
haber recibido las tres (3) dosis de
vacunación contra la COVID-19,
siempre que se encuentre habilitada
para recibirlas, según protocolo
vigente, siendo válidas las vacunas
administradas tanto en el Perú como
en el extranjero.
 Esquema de Vacunación contra la COVID-19 para
mayores de 18 años
INTERVALO 4TA. DOSIS

1RA. DOSIS INTERVALO 2DA. DOSIS INTERVALO 3RA. DOSIS

Vacuna a ARN
Vacuna a mensajero
Vacuna a Virus Vacuna a Vector
Virus 21 días
Inactivado Viral no replicativo (Comirnaty o
Inactivado
Spikevax*)
Vacuna a Vector
Vacuna a Viral no replicativo Vacuna a ARN
Vacuna a ARN mensajero
ARN o
21 días mensajero 3 meses
mensajero Vacuna a ARN (Comirnaty o
(ARNm) Spikevax*)
(ARNm) mensajero 5 meses
(ARNm)
Vacuna a Vacuna a Vector Vacuna a ARN
Vacuna a ARN mensajero
Vector Viral Viral no
4 semanas mensajero
no replicativo replicativo (Comirnaty o
(ARNm) Spikevax*)
 PANDEMIA COVID-19
100 2000
1983

90 1800

80 1600

70 1400

60 1200

50 1000

40 800

704
30 600
571

20 400
509
436 245 233 260
220 7 8
10 180 6 6 157 200
4 59 147
2 3 70
1 1 66 1 1 1 1 53 23
17 9
0 10 36 0
Mar-20

Apr-20

May-20

Jun-20

Jul-20

Aug-20

Sep-20

Oct-20

Nov-20

Dec-20

Jan-21

Feb-21

Mar-21

Apr-21

May-21

Jun-21

Jul-21

Aug-21

Sep-21

Oct-21

Nov-21

Dec-21

Jan-22

Feb-22

Mar-22

Apr-22

May-22
CASOS COVID-19 1ERA DOSIS 2DA DOSIS 3ERA DOSIS 4TADOSIS FALLECIDOS
Jefe inmediato y USST

• Identifica puestos de trabajo necesarios presencial

(mixtos ó remoto)
• Necesidad de servicios de mayor demanda (asistenciales
ó administrativos)
• Disponibilidad de áreas de atención y trabajo
(consultorios, oficinas, ambientes clínico quirúrgicos,
servicios de apoyo y áreas comunes)
Disposición 2: Vigilancia, prevención y control
de COVID-19
Disposición 3: Jornada y Programación de
horarios y turnos de trabajo
• Personal
modalidad
presencial
Personal que retorna
Artículo 2.- Medidas temporales excepcionales aplicables a las entidades
públicas
• a) Realizar trabajo remoto, en los casos que fuera posible. Asimismo,
las entidades pueden establecer modalidades mixtas de prestación del
servicio, alternando días de prestación de servicios presenciales con
días de trabajo remoto.
• c) Reducir la jornada laboral.
• d) Modificar el horario de trabajo.
• e) Establecer turnos de asistencia al centro laboral, en combinación
con el trabajo remoto, en los casos que fuera posible.
Cuarta Disposición complementaria final. Variación excepcional de
funciones del/la servidor/a civil
• De manera excepcional, hasta el 31 de diciembre de 2020, las
entidades públicas podrán asignar nuevas funciones o variar las
funciones ya asignadas a sus servidores/as civiles, indistintamente de
su régimen laboral, según la necesidad del servicio y teniendo en
cuenta su perfil profesional y/o experiencia laboral. La ejecución de
esta medida no implica la variación de la contraprestación. En caso se
trate de servidores/as civiles con discapacidad, se deberá observar sus
condiciones particulares.
Disposición 4: Modalidades de trabajo

Trabajo remoto
• Labor realizada en un lugar diferente a su centro de trabajo.
• Principalmente para trabajadores con factores de riesgo.
• Puestos no imprescindibles para la labor presencial.
• No existen condiciones adecuadas para el retorno.
Trabajo mixto
• Combinación de modalidad presencial y remota, acorde a necesidad, disponibilidad
de ambientes y servicios.
Trabajo presencial
Trabajadores Vulnerables RM 881-2021-MINSA (19/07/2021) –DS 135-2021-MINSA/CDC

5.1.1 Mayor riesgo de enfermar gravemente por la COVID-19:

1. Edad mayor 65 años
• DL Nº 1499: Familiar vulnerable 2. HTA
3. DM (Tipo 1 o tipo 2)
• DL Nº 1474: Adulto mayor 4.
5.
Obesidad (IMC >30)
Enf. Cardiovasculares (Insuf. Cardiaca, enf. Arterias coronarias o
miocardiopatías)
• DL Nº 1468: Discapacidad 6. Enf. Pulmonar crónica (EPOC, fibrosis quística, fibrosis pulmonar,
hipertensión pulmonar, asma grave o no controlada)
• Ley Nº 31051: Gestantes y 7.
8.
Enf. Renal cronica
Cáncer
Lactantes (retorno a puestos de 9. Personas inmunodeprimidas: Inmunodeficiencias primarias, uso
prolongado de corticoides u otros medicamentos
bajo riesgo, asignando otras inmunosupresores
10. Receptores de trasplantes órganos sólidos o células madre
funciones) sanguíneas
11. Enf. Cerebro-vascular (infarto o hemorragia)
12. Sd. de Down
13. Embarazo
14. Infección por VIH
15. Otros que establezca la Autoridad Nacional Sanitaria frente a
futuras evidencias
 Retorno de los trabajadores de grupos de riesgo, según el nivel de alerta
y estado de vacunación

Nivel de Riesgo
Nivel de Alerta por departamento-COVID-19
en el lugar de
Trabajo *
Nivel Extremo Nivel Muy Alto Nivel Alto Nivel Moderado
Muy Alto SI NO NO SI NO NO SI NO NO SI NO NO
Alto SI NO NO SI NO NO SI NO NO SI NO NO
Mediano SI NO NO SI NO NO SI SI NO SI SI NO
Bajo SI NO NO SI si NO SI SI NO SI SI NO
Grupo de Grupo de Grupo de Grupo de
Grupo de Grupo de Grupo de Grupo de
Condición de Sin riesgo riesgo con Sin riesgo riesgo con Sin riesgo riesgo con Sin riesgo riesgo con
riesgo NO riesgo NO riesgo NO riesgo NO
trabajador individual vacunación individual vacunación individual vacunación individual vacunación
vacunado vacunado vacunado vacunado
completa completa completa completa
VIRUELA DEL MONO
(MONKEYPOX)
ETIOLOGIA
Monkeypox es de la familia: Poxviridae, subfamilia: cordopoxvirinae,
género: orthopoxvirus, y especie: Monkeypox virus.
T: 200-250 nanómetros
F: Envoltura de lipoproteínas con un genoma de ADN lineal de doble
cadena.
 Table 1. Confirmed cases of monkeypox by
WHO region and country from 1 January
2022 to 22 June 2022, 17:00 CEST

1958: Se aisló en monos en un centro de investigación en Dinamarca.

1970: 1º caso en un niño- RDC
25/05/22: 219 casos, 22/06/2022: 3413
América Latina: Se reportan casos en Argentina, Brasil, Chile, México,
Venezuela
Perú: El 26/06 se reporta el 1º caso y hasta el 01/07 según INS, 03 casos
confirmados. 10/07/22: 29 casos.
1/07/2022: INS realiza la secuencia genética. Variante Occidental
(mortalidad <3%; Central 11%)
El día 2/07/2022: Se reporta caso confirmado en un trabajador de
Essalud.

https://www.who.int/emergencies/emergency-events/item/2022-e000121
Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E. A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory,
Democratic Republic of the Congo. Bull World Health Organ. 1972;46(5):593-7.
TRASMISION
• Zoonosis
• Contacto directo con piel
infecciosa, costras o fluidos
corporales
• Gotas respiratorias (aerosoles)
• Fomites (ropa de cama o ropa)
que previamente tocaron la
erupción infecciosa o fluidos
corporales
• Placenta al feto
• Digestiva : carne de animal
infectado
Transmission routes associated with
monkeypox infection
Farahat, R.A., Abdelaal, A., Shah, J. et al. Monkeypox outbreaks during COVID-19 pandemic: are we looking at an independent phenomenon or an overlapping pandemic?. Ann Clin Microbiol
Antimicrob 21, 26 (2022). https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-2
CDC. Página revisada por última vez: 24 de junio de 2022
 Rostro (95%), palmas de las manos y pies (75%), mucosas orales (70%),
SIGNOS Y SINTOMAS genitales (30%) y conjuntivas (20%), así como la córnea.
La erupción es secuencial: máculas pápulas, vesículas, pústulas (lesiones
llenas de líquido amarillento) y costras que se secan y se caen.

Incubación
1. Después de la entrada viral desde cualquier vía (orofaringe, nasofaringe
o intradérmica), replica en el sitio de inoculación y luego se propaga a los
ganglios linfáticos. Viremia inicial  diseminación viral y la siembra de
otros órganos. Esto representa el período de incubación y normalmente
dura de 7 a 14 días con un límite superior de 21 días.
Signos
2. Viremia secundaria que conduce a 1 o 2 días de síntomas prodrómicos,
como fiebre y linfadenopatía, antes de que aparezcan las lesiones. Los
pacientes infectados pueden ser contagiosos en este momento. Las
lesiones comienzan en la orofaringe y luego aparecen en la piel. Los
anticuerpos séricos a menudo son detectables en el momento en que
aparecen las lesiones.
Suele durar 2 a 4 semanas los síntomas y signos

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Moore M, Zahra F. Viruela del mono. [Actualizado el 22 de mayo de 2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574519/
https://dermnetnz.org/topics/monkeypox
NTS 187 – MINSA /DGIESP - 2022
FASE DE FASE FASE ERUPTIVA
INCUBACIÓN PRODROMICA
USUALMENTE 5 A 7 DE 0 A 5 DIAS, LUEGO APARICION DE LESIONES
DIAS, PERO PUEDE DEL INICIO DE DERMICAS 1 A 5 DIAS
SINTOMAS, SE PRESENTA POSTERIORES A LA
SER HASTA 21 DIAS.
CEFALEA, MIALGIAS APARICION DE FIEBRE.
FATIGA Y ADENOPATIAS EVOLUCION DE LESIONES
EN ESTA FASE NO HAY DE MACULAS, PAPULAS,
TRANSMISION PUEDE HABER VESICULAS Y PUESTULAS.
TRANSMISION INCLUSO
EN ESTA FASE
Caso sospechoso Caso Probable Caso Confirmado

Persona que presenta un Persona que es caso Persona que cumple caso
exantema agudo mas uno o sospechoso mas uno de los sospechoso o probable y
dos síntomas: sgtes: prueba de laboratorio
- Fiebre (>38.5( - Vinculo epidemiológico confirmatoria.
- Cefalea (sin protección
- Mialgia respiratoria, contacto
- Dolor de espalda físico, contacto sexual,
- Astenia materiales o ropa de
- Linfadenopatía cama)
- Antecedente de viaje a
un país endémico de la
viruela en los 21 días
previos

Alerta Epidemiológica. MINSA

CONTACTO ESTRECHO (21 días)
• Contacto con un caso confirmado (aparición de los primeros
síntomas) , que usualmente precede entre uno y cinco días a la
aparición del exantema):
- Contacto menos de 1 metro sin EPP
- Contacto directo con ropa, fómites usados por un caso confirmado
- Relaciones sexuales con un caso probable o confirmado
- Si hay tocado lesiones de la piel u objetos contaminados sin guantes
- Herida percutánea o exposición de las mucosas a fluidos corporales,
tejidos o muestras de laboratorio de un caso confirmado.
SEGUIMIENTO DE CONTACTOS
• Se realizara durante un periodo de 21 días, considerando el ultimo
contacto de un caso confirmado, indicando a los contactos medirse la
temperatura cada 12 horas.

• Definición de contacto:
- Exposición cara a cara (incluido los trabajadores de salud sin el equipo
de protección personal adecuado)
- Contacto físico directo, incluido el contacto sexual
- Contacto con materiales contaminados como ropa o ropa de cama.
CASOS SEGÚN SEVERIDAD
CASO LEVE CASO MODERADO CASO SEVERO
-10 o menos lesiones - Entre 11 a 99 - Presencia de signos
en piel lesiones de alarma
-Sin signos de alarma - Elevación hasta tres - Complicación severa
-Sin alt de lab veces la alt de lab. (neumonía, sepsis,
-Sin Alteraciones (leucocitosis, compromiso ocular,
laboratorio plaquetopenia severa, hipotensión)
transaminasas,
creatinina, albúmina)
 LABORATORIO y COMPLICACIONES
• Leucocitosis, Elevación de transaminasas
• Bajo nitrógeno ureico e hipoalbuminemia
• Linfocitosis, trombocitopenia es vista en 1/3 pacientes evaluados

• Neumonía severa y distrés respiratorio

• Infección corneal (perdida de la visión)
• Deshidratación severa
• Anormalidad de electrolitos
• Absceso retro faríngeo
• Sepsis, shock, encefalitis y muerte

Clinical Management and Infection Prevention and Control for Monkeypox. Interim rapid responde guidance. 10 june 2022. WHO. Disponible: file:///C:/Users/JC/Downloads/WHO-MPX-
Clinical_and_IPC-2022.1-eng.pdf
Prueba Diagnostica

Aislamiento en cultivo viral o PCR para el ADN de la viruela del simio de

una muestra del paciente (fluidos y lesiones)
Visualización en microscopía electrónica (vesículas)
Tinción inmunohistoquímica para antígenos de orthopoxvirus
Estudios de suero para IgM anti-orthopoxvirus (que indican exposición
reciente) e IgG (que indica exposición previa o vacunación)

https://dermnetnz.org/topics/monkeypox
 FACTOR DE RIESGO
Casos graves se producen con mayor frecuencia
en los niños y las deficiencias inmunitarias,
gestantes pueden causar peores resultados.

Aunque la vacunación contra la viruela confería

protección en el pasado, hoy en día las personas
menores de 40 a 50 años de edad (según el país)
pueden ser más susceptibles debido al cese de las
campañas de vacunación contra la viruela en todo
el mundo después de la erradicación de la
enfermedad.
PREVENCION
• La infecciosidad se alinea con el inicio de los síntomas; por lo tanto,
los contactos cercanos no necesitan aislarse mientras están
asintomáticos. En algunos casos, se recomienda la vacunación
posterior a la exposición con vaccinia modificada, vacuna de Ankara
(vacuna contra la viruela y la viruela del mono, viva, no replicante)
 VACUNAS
FDA: JYNNEOS (también
conocida como Imvamune o
Imvanex) y ACAM2000.

Los ensayos clínicos han

demostrado que la vaccinia
Ankara modificada es segura y
estimula la producción de
anticuerpos en pacientes con
atopia y sistemas inmunitarios
comprometidos, que son
contraindicaciones conocidas
para la administración de
vaccinia viva.

https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/considerations-for-monkeypox-vaccination.html
MEDIDAS DE CONTROL
• ROPA, INDUMENTARIA LAVARLO CON AGUA CALIENTE (60 GRADOS) Y
DETERGENTE O LAVAR A MANO REMOJANDO CON LA ROPA
PREVIAMENTE CON AGUA CALIENTE.
• UTILIZAR GUANTES AL LAVAR LA ROPA
• LA ROPA UTILIZADA NO DEBE SACUDIRSE NI MANIPULARSE DE
MANERA QUE PUEDA DISPERSAS PARTICULAS INFECCIOSAS
• PLATOS Y CUBIERTOS DESCARTABLES
• LA SUPERFICIES Y OBJETOS CONTAMINADOS DEBEN LIMPIARSE
(HIPOCLORITO SODICO-LEJIA)