Ética en Psicopatología

Curso: Psicopatología
Cuarto Semestre
Licenciatura en Psicología
Dr. Abel Alejandro Sanabria Sanchinel
Objetivos

● Definir la ética y la bioética.

● Entender la relación entre la psicología y la ética.
● Conocer los principios básicos de bioética.
● Revisar el código de ética del consejo de psicólogos de
Guatemala.
● La ética en investigación en psicopatología.
● Ver algunos casos y preguntas relacionadas con la ética.
Historia de la Ética
● En las sociedades occidentales
○ La tradición Judeo-Cristiana se basaba en los 10 mandamientos
○ Y a partir de allí se dictaba que aquellos que cumplían los
mandamientos eran buenos y aquellos que no lo hacían eran
malos.
○ Los filósofos a pesar de tratar de alejarse de esta línea, tenían
muy arraigados estos principios y decían que la ética es el
resultado de la educación del carácter.
○ Las persona “a priori” son buenas y harán por tanto el bien.
● En las sociedades orientales
○ India - se encuentra el concepto de Karma.
○ El Karma - es la consecuencia de tus acciones.
○ Budismo - tus acciones traen consecuencias en tu vida y en tu
alrededor.
Historia de la Ética
● En EEUU - Surge la filosofía pragmática o el
pragmatismo.
○ Psicólogos John Dewet y William James
○ Los modelos se validan por los problemas que solucionan.
○ Separan la religión de la ética.
○ Muchos científicos se volcaron hacia esta corriente, ya que
intentan solucionar problemas o enigmas, identificando los
problemas basales y así encontrando respuestas o
soluciones.
● CHOQUE DE CULTURAS
○ Unos creen que “a priori” se hace el bien, y otros creen que
se deben solucionar algunos problemas identificando
problemas.
El código Deontológico en Psicología
Código de Ética para
Psicólogos en
Guatemala
Ética
● Es una rama de la filosofía dedicada a las cuestiones morales.
● La moral es la ciencia que trata del bien en general, y de las acciones
humanas en orden a su bondad o malicia.
● Referida al ámbito laboral, se pasa a llamar ética profesional y aparece
recogida en los códigos deontológicos que regulan una actividad
profesional.
● La deontología forma parte de lo que se conoce como ética normativa y
presenta una serie de principios y reglas de cumplimiento obligatorio.
○ Es decir alguien será calificado como “ético” cuando su actividad es
consecuente con estos principios, y realiza aquello que una
determinada sociedad estipula como bueno.
Ética
● Código Deontológico de Psicología
● Se aplicó un cuestionario al comité ético profesional del consejo nacional de
enseñanza en psicología, y luego se amplió pasando este cuestionario a
profesionales que tuvieran 6 meses o más de experiencia profesional.
○ Los valores promovidos por los psicólogos:
■ Respeto
■ Responsabilidad
■ Honestidad
■ Capacidad Personal
■ Confidencialidad
○ Los propósitos son:
■ Garantizar la protección de los usuarios de los servicios psicológicos.
■ Fomentar la confianza en función del psicólogo, y los avances en la práctica profesional,
en la ciencia y tecnología.
Bioética

● Es la ética aplicada, una disciplina que nos permite tomar decisiones

prudentes en condiciones de incertidumbre. Nos puede dar
herramientas para decidir y fundamentar nuestras decisiones sobre la
base de unos principios, consecuencias, o basándonos en
determinadas virtudes que los profesionales deben tener.
● Es una disciplina que trata de HUMANIZAR las ciencias biomédicas y
favorecer un trato acorde a la dignidad humana.
Bioética

● La bioética se fundamenta en la sociedad, en el equipo

clínico-paciente, en ocasiones se debe consultar con un comité de
ética y no se debe olvidar incluir siempre las opiniones del paciente.
● El principal problema bioético es cómo HUMANIZAR las relaciones
de las personas que poseen conocimientos en las ciencias de la
salud y sobre el ser humano, frágil, y frecuentemente angustiado, que
vive el duro trance de una enfermedad que afecta hondamente su
ser.
● Es un problema que surge día a día y afecta a millones de personas.
¿Qué es la salud mental?

● La salud mental no es únicamente la ausencia de un trastorno mental

● Es un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de
hacer una contribución a su comunidad.
Psicología

● Es la ciencia que estudia los procesos mentales, las sensaciones,

percepciones y el comportamiento del ser humano; en relación con el
medio ambiente físico y social que lo rodea.
Relación entre la ética y la psicología

● La ética rige la relación del psicólogo con sus pacientes, familiares y

otros profesionales de la salud para lograr la preservación y el
restablecimiento de la salud mental, durante el tratamiento y
recuperación de los pacientes.
● También es importante difundir entre las personas con problemas de
salud mental, y sus familiares, los derechos que legalmente les
asisten.
● En lo que respecta a la psicología es decir, como ética psicológica en
su momento teórico estudia la racionalización y humanización de la
actividad psicológica, es decir, que esa actividad sea conforme a
razón, conforme al carácter de lo humano
Relación entre la ética y la psicología

● La psicología trata de comprender mejor a la persona, de entender

más a fondo todos aquellos aspectos que permiten a los seres
humanos lograr una vida mejor, de profundizar en el planteamiento
más adecuado de aquellos problemas que enfrentan los individuos y
los grupos y les impiden su desarrollo y plenitud.
○ Cuando la psicología acierta, produce el bien: evita el
sufrimiento, resuelve los conflictos, potencia el crecimiento y la
felicidad.
○ Cuando la psicología yerra, produce el mal: incrementa el
padecimiento, agudiza los conflictos, entorpece la madurez y
bloquea la libertad y la plenitud humanas.
Principios de Bioética

BENEFICENCIA:
“Primum non nocere”
● Obligatoriedad de hacer el bien a las personas, procurando el mayor
beneficio posible y limitando los riesgos o perjuicios.
● La definición de lo que sea beneficioso tiene que tener en cuenta lo
que el afectado entienda por tal.
○ Ej. Transfusión de sangre en un paciente testigo de Jehová.
Principios de Bioética

NO MALEFICENCIA
● Obligatoriedad de no hacer daño a las personas, es decir tratar con
igual consideración y respeto a todas las personas en el orden
biológico.
Principios de Bioética

AUTONOMÍA
● Obliga a considerar que todas las personas son, por principio, y
mientras no se demuestre lo contrario, capaces de tomar decisiones
respecto a la aceptación o rechazo de todo aquello que afecte su
proceso vital.
● Aceptación del otro agente moral como responsable y libre para
tomar decisiones.
Principios de Bioética

JUSTICIA
● Obliga a tratar a todas las personas con igual consideración y respeto
en el orden social y a no discriminarlas por ningún motivo, raza, etnia,
sexo, edad, profesión, opinión, religión, procedencia, orientación
sexual o poder económico. Estableciendo igualdad de oportunidades.
● Dar a cada quién lo suyo, lo merecido, lo propio y lo necesario.
Normas de Bioética
● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos
○ Respeto en General - se debe respeto a las personas con las que trabaja
y/o entidades con las que trabaja.
○ Responsabilidad Extendida - al tomar una decisión compleja solicitan
participación de otras personas y/o entidades con las que trabaja.
○ Sensibilidad a la diversidad - respetan y consideran las diferentes
creencias religiosas de las diferentes personas con las que trabajan,
respetando la diversidad de etnias sin discriminarlas.
○ No discriminación - Prestan sus servicios a todas las personas, grupos o
instituciones, sin importar diferencias de origen étnico, edad, género,
orientación sexual, educación, religión, estatus socioeconómico, u otros…
Normas de Bioética

● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos

○ Trato justo y equitativo
■ Establecer cuotas u honorarios justos, de acuerdo con el
tiempo, energía, experiencia, conocimiento de su trabajo.
■ Realizar esfuerzos por encontrar un balance entre los
derechos de los individuos y los del grupo o la comunidad.
○ Protección para personas vulnerables
■ Brindar protección con personas en posición vulnerable.
■ Al trabajar con niños y adolescentes tener en cuenta sus
derechos.
Normas de Bioética
● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos
○ Consentimiento informado (CI)
■ Siempre solicitar CI para alguna investigación.
■ No se debe obtener bajo coerción, presión, recompensa o
remuneración.
■ Respetar los deseos expresados por las personas.
■ Explicar al paciente: propósito y naturaleza de la actividad;
protección de la confidencialidad; probables beneficios y
riesgos; opción de rehusar o retractarse en cualquier
momento sin perjuicio.
■ Si hay alguna persona que no pueda dar consentimiento, se
debe solicitar CI a los encargados o tutores legales.
Normas de Bioética

● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos

○ Confidencialidad
■ Mantienen la confidencialidad de la información obtenida
dentro de la práctica profesional, para proteger los intereses
de las personas a quienes ofrecen sus servicios.
■ Están al tanto de las disposiciones legales que les obligan a
comunicar o denunciar, ante las instancias correspondientes,
información relevante en aquellas circunstancias que lo
ameriten
● Cuando las acciones del psicólogo sean requeridas por la
ley.
Normas de Bioética

● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos

○ Confidencialidad
■ Usan claves o seudónimos que permiten salvaguardar el
secreto profesional, durante las investigaciones y registros.
■ Excepciones:
● Necesidad urgente: dicha información puede evitar daño
para la persona, el grupo o la comunidad. Ej. Suicidio.
● Requerimiento legal.
● Seguridad del cliente o del público. Ej. Pornografía
infantil.
Normas de Bioética
● Respeto por la Dignidad de las Personas y de los Pueblos
○ Privacidad.
■ Tienen cuidado de no invadir lo que se define como espacio
privado de los individuos o grupos
○ Libertad y Autonomía
■ Respetan el derecho a la autonomía y la libertad de decisión de
las personas a quienes prestan servicios.
○ Derecho a la información
■ Documentan apropiadamente su trabajo profesional y científico
para facilitar la prestación posterior de servicios
■ Brindan la información completa y relevante, tanto en forma escrita
como verbal.
Normas de Bioética
● Cuidado competente del Bienestar de los Otros
○ Participación Activa
■ Proporcionan a los usuarios de sus servicios la información
adecuada y necesaria, tiempo y apoyo para que participen
activamente en las decisiones que afecten su bienestar.
○ Vulnerabilidad
■ Proporcionan cuidado responsable a las personas que
pueden estar en desventaja u oprimidos
Normas de Bioética
● Cuidado competente del Bienestar de los Otros
○ Investigación
■ Informan a los participantes para que puedan evaluar algún
tipo de daño, o actúan para corregirlo.
■ Comunican los hallazgos a los participantes de manera que
se respete y valore su contribución.
■ El uso de animales en investigación y enseñanza debe ser
humanitaria y éticamente viable, provocando el menor daño
posible.
Normas de Bioética

● Integridad en las Relaciones

○ Honestidad / Exactitud
■ Evidencian una conducta honesta, proba, no participan en
actividades ilícitas, engaño, fraude, o tergiversación.
■ Sus afirmaciones o conclusiones deben ser sustentadas por
un estándar de evidencia aceptable en la profesión.
■ En sus publicaciones, dan reconocimiento a los autores o
fuentes de ideas e informaciones.
■ No presentan como propios los trabajos que no han realizado
Normas de Bioética

● Integridad en las Relaciones

○ Valores Personales
■ Se esfuerzan para tener conciencia de sus valores y
creencias personales y como estos pueden afectar su trabajo
○ Objetividad / Falta de Prejuicios
■ Evalúan cómo sus experiencias personales, actitudes,
valores, contexto social, diferencias individuales, tensiones y
formación específica, influyen en sus actividades y forma de
pensar
Normas de Bioética

● Integridad en las Relaciones

○ Conflicto de Interés
■ Evitan actuar de formas que satisfagan sus propios intereses
personales, políticos, financieros o de negocios, a expensas
de los intereses del paciente o del trabajador.
■ Se abstienen de establecer relaciones duales cuando eso
pueda representar un conflicto de intereses
■ No se aprovechan ni explotan cualquier relación de trabajo
para fomentar sus propios intereses personales o de
negocios
Normas de Bioética

● Integridad en las Relaciones

○ Franqueza y Apertura
■ Dan información adecuada sobre los resultados y hallazgos
de evaluaciones e investigaciones a las personas
involucradas, en un lenguaje entendible.
○ Evitar Dar Información Incompleta o Resultados parciales
■ Evitan, en lo posible, dar información incompleta o resultados
parciales, que puedan dar lugar a confusión de los objetivos o
resultados por parte de los participantes.
Normas de Bioética

● Integridad en las Relaciones

○ Confianza en la Disciplina de la Psicología
■ Se familiarizan con los estándares de su disciplina y
demuestran compromiso para mantenerlos.
○ Responsabilidad Extendida
■ Son corresponsables de las actividades científicas y
profesionales de sus asistentes, empleados, supervisores,
estudiantes y gente en entrenamiento, respecto de los
Principios de Integridad en las Relaciones.
Normas de Bioética

● Responsabilidades Profesionales y Científicas con la Sociedad

○ Rendición de Cuentas
■ Obligados a rendir cuentas ante el Tribunal de Honor, así
como de otras instancias legales en el caso de que éstos se
lo demanden.
■ No presentan ni alientan denuncias sobre ética que sean
frívolas y estén destinadas a perjudicar a la parte demandada
en lugar de proteger a la población.
Consentimiento Informado

● El consentimiento informado en psicoterapia ha sido definido por

Nesis (2003) como el proceso a través del cual se comparte con los
pacientes información destinada a ampliar su capacidad de elección
racional frente a la decisión de realizar o no algún tratamiento
interiorizándose acerca de riesgos, duración, costo, impacto social y
familiar, y por supuesto, acerca de beneficio terapéutico directo.
Preguntas comunes en la práctica clínica

● ¿Quién debe recibir o no tratamiento cuando los recursos son

escasos?
● ¿Se deben limitar esfuerzos en algunos pacientes?
● ¿Cuándo comienza o termina la vida?
● ¿Hasta dónde debe llegar la ciencia?
● ¿Se debe administrar un tratamiento que causa muchos efectos
adversos?
● ¿Se debe institucionalizar a un paciente?
El uso de bioética en la práctica clínica
● Protejer y defender los derechos de los pacientes, diferenciando entre
enfermedad y enfermo, colaborando en alejar los riesgos o peligros que
puedan amenazar a nuestros clientes y respetando a cada ser humano sin
discriminación.
● Respetar el trabajo de los colegas
● No aprovecharse de la ignorancia o desconocimiento del paciente para
obtener beneficios económicos o de otra índole, estableciendo una relación
terapéutica fundamentada en la verdad.
Casos de ética
Caso No. 1
● Valentina es psicóloga, ella tiene una amiga que se llama Diana y se reúnen
para almorzar, está muy apesadumbrada y le dice que desea confesarle algo.
La sobrina de Diana el día de ayer se encontraba llorando y le confesó que
su padrastro me graba mientras estoy desnuda y me enteré que vende esos
videos, y me golpea.
○ Valentina es la psicóloga de la sobrina de Diana en el colegio, y ella no sabía que esto
ocurría. Así que decide dejar el tema, e intentará que la niña se lo cuente directamente a ella
para corroborar los datos.
○ Además realizaría una cita con el padre de la niña para trabajar en sus conflictos y enterarse
también de la verdad, separando sus prejuicios y los comentarios de su amiga.
Casos de ética
Caso No. 2
● Juan José tiene 8 años y falta con frecuencia a clases, lleva siempre notas
médicas explicando una enfermedad. Sin embargo, Adriana la psicóloga
estudiantil ha notado varios moretones con forma de dedos y cinturones que
se encuentran en el cuerpo del chico una vez que se quitó el suéter y se
levantó su camisa.
○ Adrianá le preguntó a Juan José y éste al ver que ya conocían lo que pasaba explicó que su
padre es muy violento, pero que por favor no digan nada.
○ Adriana estudió las faltas de Juan José y en 4 ocasiones estuvo hospitalizado, y una vez llegó
con la pierna rota, así que consideró que era muy arriesgado no hacer nada e hizo una
denuncia.
Casos de ética
Caso No. 3
● Elena llega a consulta y cuenta que tiene un problema con su marido Santiago, él
se ha separado de ella y se ha unido con otra mujer, ahora le llegó una citación a
Elena donde indica que Santiago quiere la tutela de su único hijo, porque dice
Santiago “Elena se droga frecuentemente, y aunque trabaja no quiere esas
influencias para su hijo”. Elena le dice que está dispuesta a pagar lo que sea, para
que le haga un informe donde consta que es emocionalmente estable.
○ El psicólogo que la evalúa considera el caso y sabe que su paciente es adicta a la marihuana, y que
ha tenido múltiples disputas con su esposo por eso.
○ Sin embargo el psicólogo necesita el dinero y falsifica unos test de estabilidad emocional, así como
un informe que los acompaña, se deshace de sus anteriores historias clínicas y considera que hizo lo
correcto ya que cree que un hijo siempre debe estar con su madre.
Casos de Ética
Caso 4

Betty trabaja en una clínica profesional desde hace más de 50 años, pero además
de dar terapias psicológicas prescribe fármacos innecesarios a todos sus
pacientes que únicamente pueden comprar en su farmacia personal, deja citas
seguidas y cobra “poco” para atraer más clientes.
Conclusiones

● La ética es la ciencia que dicta la conducta del bien y el mal; la cual

va cambiando en las sociedades.
○ La bioética se basa en una serie de principios que dictan la
actuación profesional, con base en la moralidad.
● Entre los principios de bioética se encuentran:
○ Beneficencia que nos insta a hacer el bien
○ No maleficencia que se trata de dar terapias que causen mayor
beneficio que daño.
○ Autonomía es la aceptación del otro agente moral como
responsable y libre para tomar decisiones.