Leucemia Adulto Web LMC

Fundación Colombiana de Leucemia y Ninfoma
formarse en una leucemia aguda de crecimiento

rápido que es difícil de tratar.
LEUCEMIA • La mayoría de pacientes son tratados con medi-

cinal oral diaria.
• En la LMC, parte del ADN de un cromosoma se
desplaza a otro cromosoma. Este cambio se
conoce como “cromosoma Filadelfia” y hace que
la médula ósea produzca una enzima, la tirosina
La leucemia es un tipo de cáncer que se origina en cinasa, que hace que demasiadas células ma-
las células sanguíneas. Empieza cuando los glóbulos dre se vuelvan glóbulos blancos (granulocitos o
blancos (linfocitos) crecen de manera descontrolada blastocitos).
y sobrepasan en número a las células normales. Esto • Está en crecimiento la población con LMC.
hace que al cuerpo le resulte difícil funcionar de ma- • La LMC tiene tres fases:
nera adecuada.
• Fase crónica: en la LMC en fase crónica,
La leucemia se origina en la médula ósea, la par- menos de 10 % de las células en la sangre y
te interior más blanda de ciertos huesos donde se la médula ósea son blastocitos.
producen nuevas células sanguíneas, y rápidamente • Fase acelerada: en la LMC en fase acelera-
se propaga a la sangre. Desde allí puede llegar a otras da, 10 a 19 % de las células en la sangre y la
partes del cuerpo. médula ósea son blastocitos.
• Fase blástica: en la LMC en fase blástica,
¿Cuáles son los tipos de leucemia? 20 % o más de las células en la sangre y
la médula ósea son blastocitos. Cuando se
Existen muchos tipos de leucemia, que pueden ser de presenta cansancio, fiebre y bazo agrandado
crecimiento rápido (aguda) o de crecimiento más lento durante la fase blástica, el trastorno se llama
(crónica). Una leucemia se define como linfocítica o crisis blástica.
mieloide en función del tipo de célula que la origina;
además tiende a comportarse de una manera diferen- ¿Cuáles son los factores de riesgo de la LMC?
te y su abordaje terapéutico también varía.
Estos son los tipos de leucemia para la edad adulta. Exposición a la radiación: la exposición a altas do-
Aunque las leucemias agudas también se presentan sis de radiación (tales como ser un sobreviviente de
en la niñez, se comportan de manera diferente en la explosión de una bomba atómica o de un acciden-
niños, jóvenes y adultos: te de reactor nuclear) aumenta el riesgo de LMC.
• Leucemia linfoblástica aguda (LLA) Edad: el riesgo de padecer LMC aumenta con la
• Leucemia mieloide aguda (LMA) edad.
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Leucemia mieloide crónica (LMC) Incidencia según el sexo: esta enfermedad es
• Leucemia de células pilosas ligeramente más común en hombres que en mujeres,
pero no se sabe por qué.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC)
Generalidades que debes conocer sobre la LMC ¿Qué signos y síntomas se presentan en una
LMC?
• La LMC es una enfermedad por la que la médula
ósea produce demasiados glóbulos blancos. • Debilidad
• La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los • Cansancio
glóbulos blancos y las plaquetas. • Sudores nocturnos
• Los signos y síntomas de la LMC son fiebre, su- • Pérdida de peso
dores nocturnos y cansancio. • Fiebre
• La mayoría de las personas con LMC tienen una • Dolor en los huesos
mutación genética (cambio) que se llama cromo- • Agrandamiento del bazo (se siente una masa
soma Filadelfia. debajo del lado izquierdo de la caja torácica)
• La LMC es una leucemia cuyo crecimiento es • Dolor o una sensación de llenura en el estómago
relativamente lento, pero también puede trans- • Sensación de llenura después de las comidas
incluso tras comer poco
1
¿Qué pruebas se suelen realizar para validar el Radiografía de tórax: una radiografía de tórax puede
diagnóstico? ayudar a determinar si los órganos o los ganglios
linfáticos en el tórax están hinchados. También puede
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo ver si la persona tiene una infección pulmonar.
para revisar el estado general de salud e identificar
cualquier signo de enfermedad, como una infección o TAC (tomografía axial computarizada): usan rayos
cualquier otra cosa que parezca extraña. También se X para producir imágenes detalladas del interior del
toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, cuerpo. Esta prueba puede ayudar a determinar si la
así como los antecedentes de enfermedades y los leucemia se ha propagado a los ganglios linfáticos en
tratamientos aplicados. el tórax o a órganos como el bazo o el hígado.
Cuadro Hemático: procedimiento para el que se toma ¿Qué tratamientos se utilizan para enfrentar la
una muestra de sangre y se analiza para comprobar: enfermedad?
• La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas. Terapia dirigida: los medicamentos de terapia dirigi-
• La cantidad y tipo de glóbulos blancos. da son tratamientos nuevos que pueden usarse para
• La cantidad de hemoglobina (la proteína que trans- determinados tipos de leucemia. Estos medicamentos
porta el oxígeno) en los glóbulos rojos. afectan principalmente las células cancerosas y no
• La porción de la muestra compuesta por glóbulos las células normales del cuerpo. Estos pueden funcio-
rojos. nar incluso si otro tratamiento no funciona.
Frotis de sangre periférica: procedimiento en el que Las células de LMC contienen un oncogén, BCR-ABL,
se analiza una muestra de sangre para determinar si que no se encuentra en las células normales. Este gen
hay células blásticas, la cantidad y clases de glóbu- produce una proteína BCR-ABL, que causa que las
los blancos, la cantidad de plaquetas y cambios en la células LMC crezcan y se reproduzcan descontrola-
forma de los glóbulos. damente. BCR-ABL es un tipo de proteína conocida
como tirosina cinasa. Los medicamentos conocidos
Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de como inhibidores de la tirosina cinasa que se dirigen a
una muestra de médula ósea, sangre y un trozo peque- la proteína BCR-ABL son el tratamiento convencional
ño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca de la LMC. Entre estos se incluye:
en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo
observa y analiza las muestras de médula ósea, sangre • Imatinib (Gleevec)
y hueso al microscopio para determinar la presencia de • Dasatinib (Sprycel®)
células anormales. • Nilotinib (Tasigna®)
• Bosutinib (Bosulif®)
Análisis citogenético: prueba para la que se observa • Ponatinib ( Iclusig®)
una muestra de sangre o médula ósea al microsco-
pio para buscar ciertos cambios en los cromosomas, Terapia biológica (interferón): los interferones son
como el cromosoma Filadelfia. una familia de sustancias producidas naturalmente
por nuestro sistema inmunitario. El interferón alfa es
HFIS (hibridación fluorescente in situ): técnica de el tipo que se usa con más frecuencia para tratar la
laboratorio que se usa para observar genes o cro- LMC. Esta sustancia reduce el crecimiento y la divi-
mosomas en las células o los tejidos. Se elaboran en sión de las células leucémicas. Alguna vez se consi-
el laboratorio piezas de ADN que contienen un tinte deró que el interferón era el mejor tratamiento para la
fluorescente y se agregan células o tejidos sobre un LMC, pero se ha demostrado que el imatinib (Glee-
portaobjetos de vidrio. Cuando estos pedazos de ADN vec®) es mejor. Ahora, los inhibidores de la tirosina
se unen a genes o áreas específicas de los cromoso- cinasa son el tratamiento preferido, y el interferón se
mas en el portaobjetos, se iluminan al observarlos al usa en pocas ocasiones.
microscopio con una luz especial.
Tratamientos como quimioterapia, trasplante de
Reacción en cadena de la polimerasa con retro- médula ósea o radioterapia, no son usados ac-
transcripción (RCP-RT): prueba de laboratorio para tualmente para este tipo de leucemia. Solo casos
la que se estudian las células de una muestra de tejido excepcionales tendrán este manejo.
con ciertas sustancias químicas para determinar si hay
ciertos cambios en la estructura o el funcionamiento Estudios clínicos: son estudios de investigación que
de los genes. prueban el efecto de medicamentos u otros trata-
2
mientos nuevos en las personas. Ellos comparan los

tratamientos convencionales con otros que pueden
ser mejores. Puede ser una gran oportunidad para
usted y otros pacientes.
Si desea aprender más sobre los estudios clínicos,

empiece preguntando al médico si su clínica u hospi-
tal participa en estudios clínicos.
¿Qué debo saber acerca de otros tratamientos de

los que he oído hablar?
Cuando una persona tiene cáncer podría escuchar

sobre otras maneras de tratar el cáncer o sus sín-
tomas. Estas opciones puede que no sean siempre
tratamientos médicos convencionales. Estos trata-
mientos pueden ser vitaminas, hierbas, dietas espe-
ciales entre otros. Probablemente usted quiera saber
sobre estos tratamientos, pero muchos de ellos no
han sido comprobados, incluso algunos son perjudi-
ciales. Hable con su médico al respecto y nunca se
auto formule.

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