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    Formulario 110 DICIEMBRECorregido

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    jose diego quisbert parra
    Este documento es un formulario para la presentación de facturas con derecho a crédito fiscal. Contiene 20 facturas de diferentes proveedores con fechas y montos detallados, así como el cálculo del pago a cuenta correspondiente al período de diciembre de 2021 por un total de Bs. 1,469. El formulario fue completado y firmado por Genaro Quisbert para su empleador Santillana de Ediciones S.A.

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    FORMULARIO PARA LA

    Formulario 110 V.4 PRESENTACION DE


    FACTURAS

    FORMULARIO ANEXO
    X Funcionario Dependiente Anexo al Form 702 (STI)
    Anexo al Form 610 (RC-IVA) Anexo al Form 510 (Profesiones
    Liberales u oficios)

    NUMERO DE ORDEN NIT PERIODO


    MES AÑO
    1336153 0
    12 2021
    NOMBRES Y APELLIDOS: GENARO ALBERTO QUISBERT ESCOBAR
    A DOMICILIO: C/VILLAMONTES ZONA ALTO SAN PEDRO N23
    TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CI - CÉDULA DE IDENTIDAD NRO. DE DOCUMENTO: 2558213 LUGAR DE EXPEDICION: LA PAZ

    NIT DEL EMPLEADOR: 1020759029


    B NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR: SANTILLANA DE EDICIONES S.A.
    DOMICILIO DEL EMPLEADOR: AVENIDA BALLIVIAN ESQUINA CALLE 14 NRO. 801 EDIF.: MILLENNIUM PISO: PB DEPTO.: 1 ZONA/BARRIO: CALACOTO

    C DETALLE DE FACTURAS CON DERECHO A CREDITO FISCAL (En Bolivianos)


    NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE
    Nro. NIT NUMERO DE AUTORIZACION / CUF TIPO FACTURA
    FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL

    1 1022039027 8832 271401100543443 22/08/2021 10 B9-4F-DA-9D-C8

    2 159054026 14515 383401100491540 18/10/2021 50 19-94-02-F5

    3 300622021 10075 383401100467764 21/10/2021 18 9F-0E-F3-57

    4 413265024 126 383101110509105 24/10/2021 108 73-8D-BE-8A-E3

    5 1009397029 9984 263401100181646 25/10/2021 46 2B-87-62-B5

    6 388921025 4455 384101100205479 31/10/2021 110

    7 3383470016 2606 416101100362929 05/11/2021 20

    8 486270018 677 383101100484315 06/11/2021 50

    9 335288026 12770 384401100213189 28/11/2021 150 E5-0C-DD-69

    10 1020541029 133508 263401100175017 30/11/2021 62 B2-CD-D6-B5-81

    11 1289710017 1177 384401100213629 01/12/2021 80 16-2B-D5-46

    12 1289710017 1170 384401100213629 01/12/2021 118 82-22-A9-74-11

    13 212534020 8611 384401100212612 05/12/2021 247 56-66-20-86-8E

    14 280048029 6819756 392401100206647 09/12/2021 20 26-FD-AF-D2-EE

    15 280048029 6819838 392401100206647 09/12/2021 20 EF-76-AF-18

    16 749036018 11577 112401100096163 11/12/2021 36 F1-65-BD-8B-08

    17 1006977029 170 332301100020235 15/12/2021 30

    18 1006977029 169 332301100020235 15/12/2021 30

    19 6189289019 292 383401100515666 15/12/2021 94 12-2D-B4-C4

    20 1006399027 389 124401100012164 16/12/2021 10,005 10-57-58-54

    Página 1 de 2
    CANTIDAD TOTAL FACTURAS PRODUCCION NACIONAL 0

    CANTIDAD TOTAL OTRAS FACTURAS 20

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA COD. Bolivianos


    D DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA
    Monto otras facturas y facturas electrónicas
    COD. Bolivianos
    Cod. 26 11,304

    Monto facturas producción nacional Cod. 113 0

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA OTROS PRODUCTOS Cod. 115 = Cod. 26 *13% 1,469

    DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA PRODUCTOS NACIONALES Cod. 116 = Cod. 113*15,6% 0

    TOTAL DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA Cod 693 = Cod. 115+Cod. 116 1,469

    E DETALLE DE FACTURAS SIETE RG


    NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE
    Nro. NIT NUMERO DE AUTORIZACION / CUF TIPO FACTURA
    FACTURA DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL

    CANTIDAD TOTAL FACTURAS SIETE RG 0

    F DECLARACION DE MONTO PAGO A CUENTA COD. Bolivianos

    Monto Facturas SIETE RG Cod. 464 0

    PAGO A CUENTA POR FACTURAS SIETE RG Cod. 465 = Cod.464*5% 0

    JURO LA EXACTITUD DEL PRESENTE


    LUGAR ACLARACION DE FIRMA FIRMA Y SELLO EMPLEADOR
    FORMULARIO
    LA PAZ
    GENARO ALBERTO QUISBERT ESCOBAR
    DIA MES AÑO

    17 12 2021 FIRMA CI 2558213 LA PAZ

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