Iph Hecho Probablemente Delictivo

NÚMERO DE REFERENCIA
EDO INST GOB MPIO

D D M M A A A A H H M M
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD PÚBLICA

INFORME POLICIAL HOMOLOGADO (IPH)
HECHO PROBABLEMENTE DELICTIVO
SECCIÓN 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PRIMER RESPONDIENTE
Apartado 1.1 Primer respondiente
Anote los datos de identificación, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Grado/Cargo policial:
De ser el caso, indique el número de unidad en la que arribó al lugar de la intervención:

Seleccione con una "X" la institución a la que pertenece.
Policía Federal Ministerial Policía Federal Policía Ministerial Policía Mando Único Policía Estatal
Otra instancia policial:
Anote el nombre de la entidad federativa y el municipio de adscripción del primer respondiente. De no ser el caso, señale "No aplica".
Nombre de la entidad federativa Nombre del municipio
No aplica No aplica
¿Arribó más de un elemento policial al lugar de la intervención? Sí (Anote la cantidad y llene el Cantidad (001,002,…,010,…,)
anexo 8 )
SECCIÓN 2. CONOCIMIENTO DEL HECHO POR EL PRIMER RESPONDIENTE Y CRONOLOGÍA DE LOS HECHOS
Apartado 2.1 Conocimiento del hecho
¿Cómo se enteró Seleccione con una "X" una sola opción.
del hecho?
Denuncia
Por localización, descubrimiento o aportación de objetos relacionados con el hecho
Llamada de emergencia (radio operador) probablemente delictivo
Flagrancia Otro (especifique):
Apartado 2.2 Cronología de los hechos

Anote de manera cronológica la fecha y hora de los hechos, conforme a la siguiente línea de tiempo.
1 Conocimiento del hecho 2 Arribo al lugar
Fecha: Fecha:
D D M M A A A A D D M M A A A A
Hora: : (24 horas) Hora: : (24 horas) h h m m
h h m m
¿Hubo persona(s) detenida(s)? Sí
(Llene el anexo 2 ) No (Omita el llenado de los recuadros inferiores y pase al apartado 2.3 )
3 4
Detención Puesta a disposición
Fecha: Fecha:
D D M M A A A A D D M M A A A A
Hora: : (24 horas) Hora: : (24 horas) h h m m
h h m m
Apartado 2.3 Tipo de evento que se hizo de conocimiento al primer respondiente y/o el motivo de su intervención
Enuncie el tipo de evento que le fue reportado o denunciado, por ejemplo: "Se acudió al lugar de la intervención por la comisión de un presunto homicidio; o bien, se acudió a un llamado de la ciudadanía por presu
negocio".
Nombre(s)
Policía Municipal
el municipio
aplica
No
udió a un llamado de la ciudadanía por presunto robo a

SECCIÓN 3. NARRATIVA DE LOS HECHOS
De acuerdo con los hechos de los que tuvo conocimiento, relate cronológicamente y de manera precisa las acciones realizadas durante su intervención y, de ser el caso el motivo de la detención, tomando como base
señaladas a continuación.
¿Quién? (personas), ¿Qué? (hechos), ¿Cómo? (circunstancias), ¿Cuándo? (tiempo), ¿Dónde? (lugar), ¿Para qué? (circunstancias) y ¿Por qué? (circunstancias).
De ser necesario puede continuar la narración en el anexo 1

De ser necesario puede continuar la narración en el anexo 1
¿Utilizó hojas anexas para la narración de los hechos? Sí (Anote la cantidad )
Cantidad (01, 02,…,10,…,)
ivo de la detención, tomando como base las preguntas
as).
No
SECCIÓN 4. ACCIONES REALIZADAS DURANTE LA INTERVENCIÓN
Apartado 4.1 Acciones realizadas
Seleccione con una "X" las acciones que realizó.
Detención (es) Inspección (es) Entrevista (s)
(Llene el anexo 2 ) (Llene el anexo 3 ) (Llene el anexo 5 )
SECCIÓN 5. LUGAR DE LA INTERVENCIÓN

Apartado 5.1 Datos generales del lugar de la intervención
Ubicación geográfica del lugar
Para el caso de calle , especifique si es andador, avenida, callejón, calzada, circuito, periférico, viaducto, entre otros.
En lo que respecta a la colonia/localidad , anote si es ampliación, barrio, condominio, conjunto habitacional, hacienda, fraccionamiento, etc.
Calle: Nombre:
Colonia/Localidad: Nombre:
Número exterior: Entre Nombre:

Número interior: calle:
Nombre:
Y calle:
Código postal:
Entidad Federativa: Nombre:

Municipio: Nombre:
Camino/carretera: Llenar sólo en caso de que el tipo de calle corresponda a un camino, carretera o brecha
Nombre:
Cuota Kilómetro: Número:
Federal +
Tramo:
Rural Kilómetro:
De contar con el dato y el equipo necesario, anote las coordenadas geográficas.

Coordenadas geográficas
(aproximadas) : Latitud:
: Longitud: :
Croquis del lugar de la intervención
Realice un croquis simple de la ubicación del lugar de la intervención, es necesario establecer colindancias. Para mayor precisión deberá señalar entre qué vialidades se encuentra el lugar, así como una represe
gráfica (dibujos) de los elementos que permitan referenciar el lugar, rasgos naturales (árboles, cerros, ríos) o culturales (edificaciones) que aporten información adicional para facilitar la ubicación del domicilio geog
Apartado 5.2 Inspección del lugar de la intervención

¿Realizó la inspección del lugar de la intervención?
Sí (Complete la información del apartado) No
(Pase al apartado 5.3 )
Al momento de realizar la inspección del lugar de la intervención, ¿encontró algún objeto relacionado con los hechos?
Sí (Llene el anexo 7 y pase al apartado 5.3 ) No (Pase al apartado 5.3 )
Apartado 5.3 Riesgos identificados en el lugar

¿Identificó riegos en el lugar de la intervención?
Sí (Complete la información del apartado)
No (Pase al apartado 5.4 )
Si respondió "Sí" a la existencia de riesgo, señale con una "X" el o los riesgo(s) identificados, describa brevemente de que se trata y señale en que momento de su intervención se presentaron los
riesgos.
Tipo de riesgo
Sociales (describa brevemente): Naturales (describa brevemente):
Momento del riesgo: Momento del riesgo:
Arribo al lugar de la intervención Detención Arribo al lugar de la intervención Detención
Preservación Inspecciones Traslado Preservación Inspecciones Traslado
En todo momento En todo momento
Otros Otros
¿Llevó a cabo la priorización de objetos ?

Sí (Llene el anexo 7 ) No (Pase al apartado 5.4 )
(Llene el anexo 5 )

ncuentra el lugar, así como una representación

ra facilitar la ubicación del domicilio geográfico.
nción se presentaron los

Apartado 5.4 Solicitud de apoyo en el lugar
¿Solicitó apoyo de alguna autoridad o servicios especializados en el lugar de la Sí (Complete la información del apartado) No (Pase al apartado 5.5 )
intervención ?
Si respondió que "Sí" solicitó apoyo, señale con una "X" el tipo de autoridad o servicios auxiliares a los que recurrió.
Bomberos Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)
Urgencias médicas Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA)
Protección Civil Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)
Petróleos Mexicanos (PEMEX) Secretaría de Marina (SEMAR) Otra (especifique):
Apartado 5.5 Preservación del lugar de los hechos o del hallazgo

¿Se preservó el lugar?
Sí (Complete la información del apartado)
No (Pase al apartado 5.6 )
Explique brevemente el motivo de la preservación del lugar de los hechos o del hallazgo
Sí (Indique el motivo del ingreso y No (Pase al apartado 5.6 )

Después de la preservación del lugar de los hechos o del hallazgo, ¿Ingresó alguna persona al lugar? complete la información del apartado)
Motivo del ingreso:
Anote los datos de identificación del personal que ingresó, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
Primer apellido Segundo apellido
Grado/Cargo: Institución:
Apartado 5.6 Entrega-recepción del lugar de los hechos o del hallazgo

Anote el nombre de la persona que entrega el lugar de los hechos o del hallazgo empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
Adscripción: Cargo:
Anote el nombre de la persona que recibe el lugar de los hechos o del hallazgo, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
Adscripción: Cargo:
Observaciones:
Fecha de entrega: Hora de entrega:

: (24 horas)
D D M M A A A A h h m m
SECCIÓN 6. INFORME DE USO DE LA FUERZA

Sí realizó uso de la fuerza continúe con el llenado de la sección, de no ser así pase a la sección 7.
Apartado 6.1 Uso de la Fuerza
Describa brevemente cuál fue la resistencia o agresión encontrada
De acuerdo con las circunstancias de tiempo, modo y lugar. Describa el uso de la fuerza utilizado, los hechos que lo motivaron y en su caso las consecuencias ocasionadas. (En este apartado el primer respondi
explicar cuáles fueron los hechos que motivaron el uso de la fuerza y la relación entre las acciones realizadas y las personas involucradas.)
Sí (Complete la información del apartado) No (Pase al apartado 5.5 )
s Naturales (SEMARNAT)
biente (PROFEPA)
NA)
pecifique):
Nombre(s)
como los nombre(s).

Nombre(s)
Firma:
como los nombre(s).

Nombre(s)
Firma:
: (24 horas)
h h m m
su caso las consecuencias ocasionadas. (En este apartado el primer respondiente deberá
s y las personas involucradas.)
Seleccione con una "X" en que circunstancias empleó el uso de la fuerza:
Detención(es) (Llene el anexo 2 ) Inspección(es) (Llene el anexo 3 ) Otro (Llene el apartado 6.2 )
Con motivo del uso de fuerza: ¿hay autoridades lesionadas o fallecidas? Con motivo del uso de fuerza: ¿hay personas lesionadas o fa
Sí Lesionadas Fallecidas
No Sí Lesionadas Fallecidas
¿Brindó o solicitó asistencia médica ?

Sí No
Apartado 6.2 Datos generales de la persona a la que se le aplicó el uso de la fuerza y no fue detenida ni inspeccionada
En caso de tener los datos, anote el nombre de la persona, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombres(s). Llene tantas veces como sea necesario
este apartado.
Descripción física de la persona a la que se le aplicó el uso de la fuerza

Características físicas:
Seleccione con una "X" el tipo de complexión y anote en los espacios correspondientes la información solicitada.
Complexión: Delgada Mediana Robusta Obesa Estatura aproximada (cm):
Describa brevemente a la persona, así como su vestimenta:

Describa brevemente a la persona, incluyendo señas particulares visibles, por ejemplo: barba, tatuajes, cicatrices, lunares, lesiones, bigote u otra y el tipo de vestimenta.
SECCIÓN 7. PUESTA A DISPOSICIÓN ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO

Nombre de la Agencia del Ministerio Público:
Seleccione con una "X" los datos solicitados.

¿Entrega anexos? Sí (Anote la cantidad y especifique en el recu entregado) adro el tipo de anexo
Cantidad (01, 02,…,08)
Señale con una "X", el tipo de anexo entregado

Anexo 1. CONTINUACIÓN DE LA NARRACIÓN DE LOS Sí No Anexo 5. ENTREVISTAS
HECHOS
Anexo 2. DETENCIÓN(ES) Sí No Anexo 6. TRASLADO
Anexo 3. INSPECCIÓN DE PERSONA NO DETENIDA Y/O Sí No

VEHÍCULO Anexo 7. INVENTARIO DE OBJETOS
Anexo 4. CONSTANCIA DE LECTURA DE DERECHOS Sí No Anexo 8. REGISTRO DE PRIMEROS RESPONDIENTES QUE

DE LA VÍCTIMA U OFENDIDO ARRIBARON AL LUGAR DE LA INTERVENCIÓN
¿Entrega las pertenencias de la(s) persona(s) detenida(s) al agente del MP? Sí (Llene el apartado 2.6 del Anexo 2 )
No
Anote la cantidad total de hojas que componen el IPH y entrega al MP (Incluya en el conteo, las hojas de los anexos) Cantidad:
(001, 002,…,010,…,)
Sí (Señale con una "X" el tipo de documentación) Fotografías

Tipo : Videos La documentación
No Audio fotográfica o
videográfica
¿Anexa documentación Certificados médicos corresponde al:
Otra (especifique):
complementaria (fotográfica,
videográfica u otra) ?
Primer respondiente que hace la puesta a disposición Agente del Ministerio Público que recibe la puesta a disposición
Primer apellido: Primer apellido: Segundo apellido:
Nombre(s): Adscripción:
Segundo apellido: Cargo:
Firma:
Nombre(s):
Adscripción:
Cargo/grado:
Firma:
Sello de la institución/autoridad que recibe el formato IPH
o de fuerza: ¿hay personas lesionadas o fallecidas?
Sí Lesionadas Fallecidas
No
Nombre(s)
No
Sí No
Sí No
Sí No
ES QUE Sí No
…,)
Lugar
Persona detenida Víctima u
ofendido Objetos
Otro (especifique):
cifique):
e recibe la puesta a disposición

ecibe el formato IPH
ANEXO 1. CONTINUACIÓN DE LA NARRATIVA DE LOS HECHOS
Continuación…
Datos del primer respondiente que realizó la narración de los hechos. Sólo en caso de ser un elemento distinto al que llenó el cuerpo principal.
Anote el nombre del primer respondiente, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s) y su firma.

E LA NARRATIVA DE LOS HECHOS
nto distinto al que llenó el cuerpo principal.

y su firma.
Nombre(s) Firma
ANEXO 2. DETENCIÓN(ES)
En caso de ser más de una persona detenida, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Persona detenida:
(001, 002,…, 010,…,)
Apartado 2.1 Datos generales de la persona detenida

Anote el nombre de la persona detenida empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
En caso de tener apodo o alias anótelo:
Seleccione con una "X", los datos que correspondan

¿Se identificó con algún documento? Si Credencial INE
Licencia Pasaporte Otro:
Sexo: Mujer Hombre Fecha de nacimiento: Edad referida:
D D M M A A A A
Nacionalidad: Mexicana Extranjera CURP:
Descripción física de la persona detenida

Características físicas de la persona detenida:
Seleccione con una "X" y anote en los espacios correspondientes la información solicitada
Complexión: Delgada Mediana Robusta Obesa Estatura aproximada (cm):
Descripción de la persona detenida

Describa brevemente a la persona detenida, incluyendo señas particulares visibles, por ejemplo: barba, tatuajes, cicatrices, lunares, lesiones, bigote u otra y el tipo de vestimenta.Es deseable que de contar con la
herramientas necesarias tome fotografías a color de frente y de los perfiles izquierdo y derecho de la persona detenida.
¿Anexa fotografías de la persona detenida? Si No
Apartado 2.2 Registro de la detención.

Fecha y hora de la detención: Anote los datos de la detención, sólo en caso de ser más de un detenido
Fecha de detención: Hora de la detención:

: (24 horas)
D D M M A A A A h h m m
Apartado 2.3 Lugar de la detención
¿El lugar de la detención es el mismo que el de inicio de la intervención?
Sí (Omita llenar los datos geográficos y pase al apartado 2.4 ) No (Señale los datos geográficos del lugar de la detención)
Datos geográficos del lugar de la detención. Anote los datos del lugar donde se realizó la detención.
Calle: Nombre:
Entre Nombre:
Número exterior: calle:
Número interior: Y calle: Nombre:
Código postal:

Municipio: Nombre:
Camino/carretera: Llenar sólo en caso de que el tipo de calle corresponda a un camino, carretera o brecha
Nombre:
Cuota Kilómetro: Número:
Federal +
Tramo:
Rural Kilómetro:
Croquis del lugar de la detención

Realice un croquis simple de la ubicación del lugar de la detención, es necesario establecer colindancias. Para mayor precisión deberá señalar entre qué vialidades se encuentra el lugar, así como una represen
gráfica (dibujos) de los elementos que permitan referenciar el lugar, rasgos naturales (árboles, cerros, ríos) o culturales (edificaciones) que aporten información adicional para facilitar la ubicación
del domicilio geográfico. Es deseable que de contar con las herramientas necesarias tome una fotografía panorámica del lugar de la detención.
¿Anexa fotografía panorámica del lugar de la detención? Si No
Nombre(s)
No
Edad referida:
imenta.Es deseable que de contar con las

encuentra el lugar, así como una representación

ubicación
Apartado 2.4 Constancia de Lectura de derechos de la persona detenida
Fundamento Jurídico
Artículo 20 apartado B de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y artículo 152 del Código Nacional de Procedimientos Penales.
1. Usted tiene derecho a saber el motivo de su detención.
Por lo que se le informa:
2. Tiene derecho a guardar silencio.
3. Tiene derecho a declarar, y en caso de hacerlo, lo hará asistido de su defensor ante la autoridad competente.
4. Tiene derecho a ser asistido por un defensor, si no quiere o no puede hacerlo, le será designado un defensor público.
5. Tiene derecho a hacer del conocimiento a un familiar o persona que desee, los hechos de su detención y el lugar de custodia en que se halle en cada
momento.
6. Usted es considerado inocente desde este momento hasta que se determine lo contrario.
7. En caso de ser extranjero, tiene derecho a que el consulado de su país sea notificado de su detención.
8. Tiene derecho a un traductor o intérprete, el cual será proporcionado por el Estado.
9. Tiene derecho a ser presentado ante el Ministerio Público o Juez de control, según sea el caso, inmediatamente después de ser detenido o aprehendido.
Después de la lectura de derechos, ¿la persona detenida señaló que comprendió sus derechos? Sí No
Leer en caso de que la persona detenida indique ser un adolescente
Desde el momento de su detención se asegurará que las personas adolescentes permanezcan en lugares distintos a los adultos.
Que se le proporcione un trato digno y de conformidad con su condición de adolescente.
Firma/Huella de la persona detenida:
¿La persona detenida se identificó como miembro de algún grupo vulnerable? Si ¿Cuál?
Observaciones:
Apartado 2.5 Inspección a la persona detenida

Al momento de realizar la inspección a la persona detenida, ¿le encontró algún objeto relacionado con los hechos?
Sí (Llene el Anexo 7 ) No (Pase al apartado 2.6 )
Indique con un círculo sobre la imagen que representa a la persona detenida, el lugar donde encontró el o los objetos.
¿Con motivo de la detención y/o inspección empleó el uso de la fuerza? Sí Llene la sección 6 del cuerpo principal del formato
Apartado 2.6 Pertenencias de la persona detenida

¿Encontró pertenencias de la persona detenida?
Sí (Anote la cantidad de pertenencias y complete la información del Cantidad (01, 02,…,10,…,) No
apartado)
Anote en la tabla cada una de las pertenencias de la persona detenida, señalando en la columna "Pertenencia" su tipo, y en la columna "Descripción" realice una breve reseña de la misma, resaltando entre otro
material y el estado en que se encuentra.
Pertenencia Descripción
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Apartado 2.7 Datos del primer respondiente que realizó la detención
Anote el nombre del primer respondiente que realizó la detención, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s) y firma
ocedimientos Penales.
en cada
ehendido.
No
No
o principal del formato No
(Omita el llenado y pase al apartado 2.7 )
pción" realice una breve reseña de la misma, resaltando entre otros, su composición
Descripción
Nombre(s)
Firma
ANEXO 3. INSPECCIÓN DE PERSONA NO DETENIDA Y/O DE VEHÍCULO
En caso haber inspeccionado a más de una persona no detenida, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Persona inspeccionada: (001, 002,…, 010,…,)
Apartado 3.1 Datos generales de la persona inspeccionada

Anote el nombre de la persona inspeccionada empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
En caso de tener apodo o alias anótelo:

Sexo: Fecha de nacimiento:

Mujer Hombre Edad referida:
D D M M A A A A
Apartado 3.2 Motivo de la inspección

Describa brevemente el motivo de la inspección.
Al momento de realizar la inspección a la persona no detenida ¿le encontró algún objeto relacionado con los hechos?
Sí (Llene el anexo 7 ) No
Indique con un círculo sobre la imagen que representa a la persona no detenida, el lugar donde encontró el o los objetos.
Con motivo de la inspección ¿empleó el uso de la fuerza?

Sí Llene la sección 6 del cuerpo principal del formato No
(Pase al apartado 3.5 )
INSPECCIÓN DE VEHÍCULO
En caso de ser más de un vehículo inspeccionado, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Vehículo:
(001, 002,…, 010,…,)
Apartado 3.3 Datos generales del vehículo inspeccionado
Tipo : Procedencia: Situación:
Terrestre Acuático Aéreo Nacional
Extranjero Con reporte Sin reporte de No es posible de robo
robo saberlo
Marca: Submarca: Modelo: Color:
Tipo: Placa/Matrícula:
Número de serie: Número de motor:

Razón social:
Número de permiso (Sólo en el caso de transporte público de carga federal):
Datos del conductor del vehículo inspeccionado

Anote el nombre y edad de la persona que conducía el vehículo al momento de la inspección, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).
Edad: Número de licencia de conducir:

Apartado 3.4 Objetos encontrados en el vehículo inspeccionado
¿Encontró objetos relacionados con los hechos?
Sí (Llene el anexo 7 ) No (Pase al apartado 3.5 )
Apartado 3.5 Datos del primer respondiente que realizó la inspección

Nombre(s)
No
Edad referida:
Situación:
porte de No es posible de robo
aberlo
Color:
Nombre(s)
Firma
ANEXO 4. CONSTANCIA DE LECTURA DE DERECHOS DE LA VÍCTIMA U OFENDIDO
En caso de ser más de una víctima u ofendido, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Víctima u ofendido:
(001, 002,…, 010,…,)
Apartado 4.1 Datos generales de la víctima u ofendido

Anote el nombre de la víctima u ofendido, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).

Sexo: Mujer Hombre Fecha de nacimiento:
D D M M A A A A
Nacionalidad: Mexicana Extranjera
Apartado 4.2 Fundamento jurídico

Artículo 20 apartado C de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y artículos 109 del Código Nacional de Procedimientos Penales y 7 de la Ley
General de Víctimas.
Derechos dados a conocer a la víctima u ofendido:
I. Recibir asesoría jurídica; ser informado de los derechos que en su favor establece la Constitución y, cuando lo solicite, ser informado del desarrollo del procedimiento penal.
II. Recibir, desde la comisión del delito, atención médica y psicológica de urgencia.
III. A comunicarse, inmediatamente después de haberse cometido el delito con un familiar incluso con su asesor jurídico.
IV. A ser tratado con respeto y dignidad.
V. A contar con un asesor jurídico gratuito en cualquier etapa del procedimiento, en los términos de la legislación aplicable.
VI. A acceder a la justicia de manera pronta, gratuita e imparcial respecto de sus denuncias o querellas.
VII. A recibir gratuitamente la asistencia de un intérprete o traductor.
VIII. A que se le proporcione asistencia migratoria cuando tenga otra nacionalidad.
IX. Resguardo de datos personales.
Después de la lectura de derechos, ¿la víctima u ofendido señaló que comprendió sus derechos? Sí No
Firma/Huella de la víctima u ofendido:

Observaciones:
Apartado 4.3 Datos del primer respondiente que realizó la lectura de derechos

Nombre(s)
No
Edad referida:
Penales y 7 de la Ley
lo del procedimiento penal.
(s) Firma
ANEXO 5. ENTREVISTAS
En caso de ser más de una persona entrevistada, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Persona entrevistada: (001, 002,…, 010,…,)
Apartado 5.1 Datos generales de la persona entrevistada

¿Desea reservar sus datos?
Sí No
Anote el nombre de la persona entrevistada, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s).

Calidad: Víctima u ofendido Denunciante Testigo Otro ,(especifique):

Sexo: Mujer Hombre Fecha de nacimiento: Edad referida:
D D M M A A A A
Domicilio geográfico de la persona entrevistada

Calle: Nombre:
Número exterior: Entre Nombre:

Número interior: calle:
Nombre:
Código postal: Y calle:

Municipio: Nombre:
Apartado 5.2 Relato de la entrevista.

(Describa el contenido de la entrevista)
Firma/Huella de la persona entrevistada:

Observaciones:
Apartado 5.3 Datos del primer respondiente que realizó la entrevista

Nombre(s)
No
Edad referida:

Firma
ANEXO 6. TRASLADO
Ministerio Público
En caso de ser más de dos personas trasladadas al Ministerio Público, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Apartado 6.1 Persona trasladada al Ministerio Público (001, 002,…, 010,…,)
Datos generales
Anote el nombre y edad de la persona trasladada, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s). De manera posterior, deberá seleccionar con una "X", la calidad de la misma.
Calidad: Víctima u ofendido Denunciante

Testigo Persona detenida Otro ,(especifique):
De ser el caso, anote el número de unidad en la que se realizó el traslado:
Datos del lugar del traslado

Nombre de la Agencia del
Ministerio Público:
Apartado 6.2 Persona trasladada al Ministerio Público (001, 002,…, 010,…,)
Datos generales

Calidad: Víctima u ofendido Denunciante
Testigo Persona detenida Otro ,(especifique):
Datos del lugar del traslado

Nombre de la Agencia del
Ministerio Público:
Hospital, Otra Dependencia/Institución (DIF, albergue, otros)

En caso de ser más de dos personas trasladadas y canalizadas al hospital u otra dependencia, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Apartado 6.3 Persona trasladada y canalizada al Hospital u otra dependencia (001, 002,…, 010,…,)
Datos generales

Calidad: Víctima u ofendido Denunciante Testigo Persona detenida Otro
Datos del lugar del traslado y canalización

Nombre del Hospital u Otra
Dependencia:
Apartado 6.4 Persona trasladada y canalizada al Hospital u otra dependencia (001, 002,…, 010,…,)
Datos generales

Calidad: Víctima u ofendido Denunciante Testigo Persona detenida Otro
Datos del lugar del traslado y canalización

Nombre del Hospital u Otra
Dependencia:
eces como sea necesario este anexo.
eberá seleccionar con una "X", la calidad de la misma.
Edad referida
Nombre(s)
,(especifique):
Edad referida
Nombre(s)
,(especifique):
ue, otros)
ene tantas veces como sea necesario este anexo.
Edad referida
Nombre(s)
,(especifique):
Edad referida
Nombre(s)
,(especifique):
ANEXO 7. INVENTARIO DE OBJETOS
En caso de ser más objetos, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Registre los objetos que fueron recolectados y/o asegurados como consecuencia del hecho probablemente delictivo.
Anote cada uno de los objetos encontrados que fueron recolectados y/o asegurados, señalando en el recuadro "Descripción" una breve reseña de los mismos resaltando, entre otros, su composic
estado en que se encontraron. En caso de que no se haya encontrado ningún objeto, cancele los espacios correspondientes en el formato.
Seleccione con una "X" el motivo de recolección y/o aseguramiento del objeto.
Aportación Localización Descubrimiento Encontrados durante la Lugar
inspección de:
Anote el nombre y firma de la persona a la que se le aseguró el o los objetos, empezando por el primer y segundo apellido, así como los nombre(s):
Breve descripción Cantidad (001, 002,…,010,…,) Destino que se le dio
Aportación Localización Descubrimiento Encontrados durante la
Lugar
inspección de:
Lugar
inspección de:
Lugar
inspección de:
Lugar
inspección de:

mismos resaltando, entre otros, su composición material y el
Persona Vehículo
Firma
Destino que se le dio
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
inspección de:
inspección de:
Lugar
inspección de:
Lugar
inspección de:
Lugar
inspección de:
Apartado 7.1 Datos del primer respondiente que realizó la recolección y/o aseguramiento de los objetos
Primer apellido: Segundo apellido:
Nombre(s): Adscripción:
Grado y/o cargo:
Nota: Este Anexo no sustituye la Cadena de Custodia, la cual deberá ser debidamente requisitada.
ANEXO 8. REGISTRO DE PRIMEROS RESPONDIENTES QUE ARRIBARON AL LUGAR DE LA INTERVENCIÓN
En caso de ser más de tres elementos, llene tantas veces como sea necesario este anexo.
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Persona Vehículo
Firma
Elemento:
(001, 002,…, 010,…,)

Policía Federal Ministerial Policía Federal Policía Ministerial Policía Mando Único
No aplica No aplica
Elemento:
(001, 002,…, 010,…,)

No aplica No aplica
Elemento:
(001, 002,…, 010,…,)

No aplica No aplica
Nombre(s)
Policía Estatal Policía Municipal
Nombre del municipio

No aplica
Nombre(s)

No aplica
Nombre(s)

No aplica

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EDO INST GOB MPIO

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD PÚBLICA

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

De ser el caso, indique el número de unidad en la que arribó al lugar de la intervención:

Flagrancia Otro (especifique):

Apartado 2.2 Cronología de los hechos

udió a un llamado de la ciudadanía por presunto robo a

De ser necesario puede continuar la narración en el anexo 1

SECCIÓN 5. LUGAR DE LA INTERVENCIÓN

Número exterior: Entre Nombre:

Entidad Federativa: Nombre:

De contar con el dato y el equipo necesario, anote las coordenadas geográficas.

Apartado 5.2 Inspección del lugar de la intervención

Apartado 5.3 Riesgos identificados en el lugar

¿Llevó a cabo la priorización de objetos ?

ncuentra el lugar, así como una representación

nción se presentaron los

Apartado 5.5 Preservación del lugar de los hechos o del hallazgo

Sí (Indique el motivo del ingreso y No (Pase al apartado 5.6 )

Primer apellido Segundo apellido

Apartado 5.6 Entrega-recepción del lugar de los hechos o del hallazgo

Primer apellido Segundo apellido

Primer apellido Segundo apellido

Fecha de entrega: Hora de entrega:

SECCIÓN 6. INFORME DE USO DE LA FUERZA

como los nombre(s).

como los nombre(s).

¿Brindó o solicitó asistencia médica ?

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Descripción física de la persona a la que se le aplicó el uso de la fuerza

Describa brevemente a la persona, así como su vestimenta:

SECCIÓN 7. PUESTA A DISPOSICIÓN ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO

Seleccione con una "X" los datos solicitados.

Señale con una "X", el tipo de anexo entregado

Anexo 3. INSPECCIÓN DE PERSONA NO DETENIDA Y/O Sí No

Anexo 4. CONSTANCIA DE LECTURA DE DERECHOS Sí No Anexo 8. REGISTRO DE PRIMEROS RESPONDIENTES QUE

Sí (Señale con una "X" el tipo de documentación) Fotografías

e recibe la puesta a disposición

Primer apellido Segundo apellido

nto distinto al que llenó el cuerpo principal.

Apartado 2.1 Datos generales de la persona detenida

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

En caso de tener apodo o alias anótelo:

Seleccione con una "X", los datos que correspondan

Sexo: Mujer Hombre Fecha de nacimiento: Edad referida:

Descripción física de la persona detenida

Descripción de la persona detenida

Apartado 2.2 Registro de la detención.

Fecha de detención: Hora de la detención:

Número interior: Y calle: Nombre:

Entidad Federativa: Nombre:

Croquis del lugar de la detención

imenta.Es deseable que de contar con las

encuentra el lugar, así como una representación

Apartado 2.5 Inspección a la persona detenida

Apartado 2.6 Pertenencias de la persona detenida

o principal del formato No

(Omita el llenado y pase al apartado 2.7 )