Adulto Determinantes Alvarez Castillo Karla Geraldine

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DETERMINANTES QUE INFLUENCIAN EL CUIDADO

DE ENFERMERÍA EN LA PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD
EN ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE, 2018
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL GRADO

ACADÉMICO DE BACHILLER EN ENFERMERÍA
AUTORA:
ALVAREZ CASTILLO, KARLA GERALDINE
ORCID: 0000-0001-8712-5428
ASESORA:
COTOS ALVA, RUTH MARISOL
ORCID: 0000-0001-5975-7006
CHIMBOTE-PERÙ
2019
EQUIPO DE TRABAJO
AUTORA
Alvarez Castillo, Karla Geraldine
ORCID: 0000-0001-8712-5428
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Estudiante de Pregrado,
Chimbote, Perú
DOCENTE TUTOR INVESTIGADOR

Cotos Alva, Ruth Marisol
ORCID: 0000-0001-5975-7006
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, Escuela Profesional de
Enfermería, Chimbote, Perú
JURADO
Urquiaga Alva, María Elena. Presidente
ORCID: 0000-0002-4779-0113
Guillén Salazar, Leda María. Miembro
ORCID: 0000-0003-4213-0682
Ñique Tapia, Fanny Rocío. Miembro
ORCID: 0000-0002-1205-7309
ii
HOJA DE FIRMA DEL JURADO Y ASESOR
DRA. MARÍA ELENA URQUIAGA ALVA

ORCID: 0000-0002-4779-0113
PRESIDENTE
MGTR. LEDA MARÍA GUILLÉN SALAZAR

ORCID: 0000-0003-4213-0682
MIEMBRO
MGTR. FANNY ROCÍO ÑIQUE TAPIA

ORCID: 0000-0002-1205-7309
MIEMBRO
DRA. RUTH MARISOL COTOS ALVA

ORCID: 0000-0001-5975-7006
ASESORA
iii
DEDICATORIA
Mi trabajo de investigación va dedicado a Dios,
por ser mi fuerza y fortaleza, por llevarme por el
camino correcto y brindarme la sabiduría
necesaria para poder alcanzar mis objetivos.
Dedico a mis padres Carlos y Lidia, porque ellos
fueron mi motivo de superación, la fuerza y el
ancla necesaria para poder logar mis metas, por
su perseverancia y sus enseñanzas que tuvieron
conmigo, por haber hecho posible que pueda
culminar mi carrera.
A mis hermanos por confiar en mí, por
motivarme siempre, ya que para ellos soy el
mejor ejemplo de superación, me siento muy
afortunada por el gran apoyo que recibí por parte
de mis hermanos, ya que sin ellos nada hubiera
sido posible.
iv
AGRADECIMIENTO:
A Dios por darme la vida y bendecirme, por guiar mis
pasos y por su infinito amor, por ser quien me impulsa
hacer mejor, por ser la luz que ilumina mi vida y mi
camino, por ser el ejemplo más grande de amor.
A mis Padres por haberme brindado la gran oportunidad
de poder superarme, por su lucha constante, por
educarme con valores y principios, por su apoyo
incondicional, por ayudarme a nunca desfallecer y por
brindarme una vida llena de aprendizajes.
A mi asesora Dra. Cotos Alva Ruth Marisol, por su
valioso apoyo, paciencia, por compartir sus
conocimientos conmigo y por ser mi guía en el proyecto
de investigación.
A mis docentes, por su tiempo, paciencia y por compartir
sus conocimientos conmigo durante todos estos años, su
confianza, entusiasmo e inspirarme hacer mejor cada día.
v
RESUMEN
El presente trabajo de investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño
de una sola casilla. Tuvo como objetivo general describir los determinantes que
influencian en el cuidado de enfermería en la promoción, prevención y recuperación
de la salud en los adultos con diabetes. Puesto de salud Magdalena Nueva_Chimbote,
2018. La muestra estuvo constituida por 105 adultos con diabetes del Puesto de salud
Magdalena Nueva; se les aplicó un instrumento de investigación: cuestionario sobre
los determinantes de salud utilizando la técnica de la entrevista y la observación. Los
datos fueron procesados en una base de Microsoft Excel para luego ser exportados
en el software PASWStatistics versión 18.0, para su respectivo procesamiento. Para
el análisis de datos se construyeron tablas de distribución de frecuencias absolutas
relativas porcentuales. Así como sus respectivos gráficos estadísticos, obteniéndose
los siguientes resultados: En los determinantes del entorno biosocioeconomico, el
68,6% son de sexo femenino, el 63,8% son adultos mayores y el 53,3 se encuentran
sin ocupación. En los determinantes del entorno biosocioeconomico relacionados con
la vivienda el 96,2% está conformado por vivienda multifamiliar, el 85,7% cuenta
con vivienda propia, el material de piso y paredes es de material noble con un
porcentaje del 100%. En los determinantes de los estilos de vida, se encontró que el
70,5 % no consumen alcohol. En los determinantes de las redes sociales y
comunitarias el 87,6% se atiende en el puesto de salud, el 100% cuenta con SIS y
refieren que existe pandillaje cerca de su casa.
Palabras clave: Adultos, determinantes, salud.
vi
ABSTRACT
This research work was quantitative, descriptive, with a single box design. Its general
objective was to describe the determinants that influence nursing care in the
promotion, prevention and recovery of health in adults with diabetes. Magdalena
Nueva Health Post_Chimbote, 2018. The sample consisted of 105 adults with
diabetes from the Magdalena Nueva Health Post; A research instrument was applied:
a questionnaire on health determinants using the interview and observation
technique. The data was processed in a Microsoft Excel database and then exported
in PASWStatistics version 18.0 software, for its respective processing. For the data
analysis, tables of percentage relative absolute frequency distribution were
constructed. As well as their respective statistical graphs, obtaining the following
results: In the determinants of the biosocioeconomic environment, 68.6% are female,
63.8% are older adults and 53.3 are unemployed. In the determinants of the
biosocioeconomic environment related to housing, 96.2% are made up of multifamily
housing, 85.7% have their own homes, the floor and wall material is of noble material
with a percentage of 100%. In the determinants of lifestyles, it was found that 70.5%
do not consume alcohol. In the determinants of social and community networks,
87.6% are treated in the health post, 100% have SIS and report that there is a gang
near their home.
Keywords: Adults, determinants, health.
vii
ÍNDICE
Pág.
1. Título de informe…………………………………………….…………..........i
2. Equipo de trabajo…………………………………………………………….ii
3. Hoja de firma del jurado y asesor…………………………………………..iii
4. Hoja de dedicatoria/ agradecimiento…………………………………….…iv
5. Resumen y abstrac…………………………………………………………...vi
6. Contenido…………………………………………………………………....viii
7. Índice de tablas, gráficos y cuadros…………………………………………ix
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………..1
II. REVISIÓN DE LITERATURA…………………………………..........10
2.1. Antecedentes de la investigación…………………………………....10
2.2. Bases teóricas y conceptuales de la investigación…………………..14
III. METODOLOGÍA………………………………………………………21
3.1. Diseño de la investigación…………………………………………..21
3.2. Población y Muestra………………………………………………...21
3.3. Definición y Operacionalización de las variables…………………..22
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………...31
3.5. Plan de análisis……………………………………………………...34
3.6. Matriz de consistencia………………………………………………36
3.7. Principios éticos…………………………………………………….37
IV. RESULTADOS…………………………………………………………38
4.1. Resultados…………………………………………………………..38
4.2. Análisis de resultados……………………………………………….48
V. CONCLUSIONES……………………………………………………...73
ASPECTOS COMPLEMENTARIOS……………………………………..75
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….76
ANEXOS…………………………………………………………………….97
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA 1: DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICO QUE
INFLUENCIAN EN EL CUIDADO DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN,
PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN LOS ADULTOS CON
DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE,
2018……………………………………………………..........................................38
TABLA 2: DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICO
RELACIONADOS CON LA VIVIENDA QUE INFLUENCIAN EN EL CUIDADO
DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN
DE LA SALUD EN LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018……………………........................39
TABLA 3: DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA QUE
2018……………………………………………......................................................42
TABLA 4, 5, 6: DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS QUE INFLUENCIAN EN EL CUIDADO DE ENFERMERÌA
EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN
LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA_ CHIMBOTE, 2018……………………………………………….……..45
ix
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
GRÁFICO 1: DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICO
QUE INFLUENCIAN EN EL CUIDADO DE ENFERMERÌA EN LA
PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN
NUEVA_ CHIMBOTE, 2018…………………………………………………….118
GRÁFICO 2: DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICO
RELACIONADOS CON LA VIVIENDA QUE INFLUENCIAN EN EL CUIDADO
DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN
DE LA SALUD EN LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018………………………………......121
GRÁFICO 3: DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA QUE
2018……………………………………………....................................................128
GRÁFICOS 4, 5, 6: DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS QUE INFLUENCIAN EN EL CUIDADO DE ENFERMERÌA
EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN
NUEVA_ CHIMBOTE, 2018……………………………………………….……133
x
I. INTRODUCCIÒN
La diabetes en el mundo ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422
millones en 2014, esta prevalencia ha aumentado en adultos mayores de 18
años con un 4,7%, avanzo rápidamente en los países de ingresos medianos y
bajos, en 2015 fue la causa directa de 1,6 millones de muertes, según
proyecciones de la Organización Mundial de la Salud, la diabetes será la
séptima causa de mortalidad en 2030, así mismo en el Día Mundial de la
Diabetes 2017, la Organización Panamericana de la Salud y la Organización
Mundial de la Salud, se unen para reconocer el derecho de las mujeres a un
futuro saludable, ya que aproximadamente el 8% de ellas o 205 millones, viven
con diabetes en todo el mundo y mueren antes de alcanzar los 70 años (1,2).
Según la estadística del ranking de los países con mayor número de
enfermos de Diabetes en 2017, podemos observar que China tiene
aproximadamente 114 millones de personas afectados por esta enfermedad, a
este le sigue la India con más de 73 millones y Estados Unidos con 30 millones
de enfermos de diabetes mellitus (3).
Según la Organización Panamericana de la Salud, en el continente hay
62 millones de personas con diabetes, está mantiene una creciente en América
donde una de cada 12 personas sufre esta enfermedad, así mimos se estima que
para 2040 esta cifra aumentara a 109 millones, la Organización Mundial de la
Salud, informo que México es uno de los países que tiene el mayor número de
fallecimientos por diabetes en Latinoamérica (4).
En chile, esta epidemia es una situación crítica de Salud Pública, ya que
tiene una prevalencia del 10% de la población con diabetes, así mimos 1 de
1
cada 10 chilenos(as) padecen esta enfermedad, que está directamente asociada
a los factores de riesgo, que son el exceso de peso y el sedentarismo (5).
Así mismo en México, desde el año 2000 la diabetes mellitus fue la
primera causa de muerte entre mujeres y la segunda entre los hombres, México
dobla a los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
económico en la prevalencia de diabetes, con un 15,8% de su población entre
20 y 79 años, y mantiene una alerta de mortalidad (6,7).
También en Ecuador, la prevalencia de la diabetes mellitus en la
población de 10 a 59 años es de 1,7% esta va subiendo a partir de los 30 años
de edad, y a los 50 años uno de cada diez ecuatorianos ya tiene diabetes, esto
se ve directamente relacionado a la alimentación no saludable, la inactividad
física, el abuso de alcohol y el consumo de cigarrillos (8).
En nuestro País la diabetes afecta a 1 millón 400 mil personas mayores
de 15 años, lo cual indica que de acuerdo a las últimas cifras emitidas por la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar y el Ministerio de Salud que es
actualmente la séptima causa de mortalidad en el Perú, por ello el Ministerio
de Salud realizara actividades de prevención en las seis regiones del país con
mayor prevalencia con diabetes como: Lima en especial el distrito de los
Olivos, Callao, Piura, Iquitos, Chiclayo y Tacna, donde se brindara una
campaña de despistaje de diabetes estas actividades apuntan a reducir este alto
índice de enfermedad que afecta especialmente a personas con malos hábitos
alimenticios con una prevalencia de 2,9% (9).
En Chimbote la Coordinadora, Liliana Rodríguez Encimas del Programa
de Hipertensión y Diabetes, dio a conocer 350 casos nuevos de diabetes, los
2
cuales diez son menores de edad; así mismo en el Hospital la Caleta se
reportaron 2 mil 48 personas con diabetes, esto se dio a conocer a través del
programa que atiende esta enfermedad y que advierte que las personas no
toman conciencia para su prevención, ya que la nueva cifra es superior a la de
los años anteriores (10,11).
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica en donde hay un defecto
en la fabricación de una hormona llamada insulina producida por el páncreas
para controlar el azúcar en la sangre, cuando esta enfermedad alcanza su
desarrollo pleno, se caracteriza principalmente por hiperglucemia en ayunas y
en la mayoría de pacientes por complicaciones microangiopáticas, en especial
renales y oculares (12,13).
El Ministerio de Salud interviene brindando tratamiento y control a
pacientes con diabetes mellitus a través del Seguro Integral de Salud, este
incluye el descarte y manejo de factores de riesgos de diabetes e hipertensión,
así mismo se vienen elaborando guías de manejo de complicaciones a largo
plazo, estas acciones hacen efectivo el derecho de la atención de los ciudadanos
tanto en prevención, control, tratamiento y posibles complicaciones de la
diabetes mellitus (14).
La Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de
la Salud y el Ministerio de Salud, son organizaciones que adoptan medidas de
vigilancia, prevención y control de la diabetes y sus complicaciones,
especialmente en países de mediano y bajo ingreso, emplean estrategias sobre
alimentación saludable, actividad física, reduciendo el sobrepeso y la obesidad
(15).
3
En el Perú a modo de prevención y control de las enfermedades
transmisibles, el Ministerio de Salud comenzó un diplomado para capacitar a
830 profesionales de la salud en la atención integral de las personas con
diabetes mellitus tipo 2 y sus factores de riesgo, en el cual participaron
médicos, enfermeras y nutricionistas de centros de Salud de Lima
metropolitana, Lima Provincias, Ayacucho, Cajamarca, Loreto, Callao, Piura,
Lambayeque, Tacna y Tumbes, ciudades con alta prevalencia de diabetes, ya
que en el Perú, actualmente un millón de peruanos mayores de 25 años padecen
esta enfermedad (16).
El Director Ejecutivo de Enfermedades no transmisibles del Ministerio
de Salud, Hugo Mauricio Navarro, opina que la Diabetes es actualmente la
séptima causa de mortalidad en el Perú, el cual afecta especialmente a personas
con malos hábitos alimenticos, siendo la prevalencia de 2,9%; así mismo
Navarro dio a conocer que 2 de cada 5 mujeres que padecen esta enfermedad
en edad reproductiva (17).
Los determinantes de la salud se basan en los estilos de vida, sociales,
económicos y políticos que a tribuyen a una calidad de salud personal, estos
incluyen educación, empleo, nivel económico, vivienda, desarrollo de la
población infantil, alimentación segura, nutrición, raza, género y estrés (18).
Para enfermería, los determinantes de la salud, se da a través de
enseñanza del cuidado, prevención de la enfermedad, promoción de la salud y
educación para los hábitos de consumo familiar, y el seguimiento a la
población sana; donde la enfermera tiene que tener conocimientos, habilidades
4
y destrezas en los escenarios comunitarios, del hogar, la familia y dentro del
centro de salud (19).
La equidad en salud es un indicador determinante de igualdad, puede ser
complejo y aborda diversos principios, teorías de justicia social desarrolladas
a través de la historia contemporánea- libertaria, utilitaria, igualitaria y
socialista (20).
La inequidad en salud, tiene una dimensión moral y ética, está ligada a la
realidad política y social, su origen es la estratificación y las relaciones de
poder, frente a intervenciones focalizadas a cambios profundos a nivel
estructural (21).
Frente a esta problemática no escapan los Adultos con Diabetes del
Puesto de Salud Magdalena Nueva, ubicado en la Av. Atahualpa cuadra 3 en
San Isidro, Ancash - Santa, Chimbote de categoría 1-2 creado el 10 de Abril de
1982, quien es cabecera de micro red, conformada por 3 establecimientos:
Magdalena Nueva, Túpac Amaru y Santa Ana Costa, que tiene 11 pueblos
jóvenes bajo jurisdicción, Magdalena Nueva, la Victoria, Alto Perú, Antenor
Orrego, 2 de Mayo, San Francisco, Pueblo Libre, San Isidro, 12 de Octubre,
Miramar Alto y 21 de Abril, y cuenta con los servicios de Medicina,
Obstetricia, Enfermería, Laboratorio, Odontología, Farmacia, Psicología,
Ecografía y Programa de control de tuberculosis, donde actualmente el Jefe
del establecimiento es el Médico Cirujano, Reynaldo Franco Lizarzaburu (22).
Podemos observar que dicha comunidad tiene los servicios básicos,
parques, lozas deportivas, colegió de Inicial y primaria y tiene a su alrededor
una Iglesia Evangélica; por otro lado, también podemos observar que los
5
domingos hacen deporte y toman bebidas alcohólicas, lo cual genera la
violencia y el pandillaje que pone en riesgo la integridad y la vida de los demás
pobladores, así mismo observamos mala higiene pese que los trabajadores del
municipio limpian todos los días (22).
Por lo expuesto se consideró pertinente la realización del siguiente
enunciado del problema:
¿Cuáles son los determinantes que influencian el cuidado de enfermería
en la promoción, prevención y recuperación de la salud en adultos con diabetes.
Puesto de salud Magdalena Nueva _ Chimbote, 2018?
Para dar respuesta al problema, se ha planteado el siguiente:
Objetivo General
Describir los determinantes que influencian el cuidado de enfermería en la
promoción, prevención y recuperación de la salud en adultos con diabetes.
Puesto de salud Magdalena Nueva _ Chimbote, 2018.
Para poder lograr el objetivo general, se estableció los siguientes objetivos
específicos:
Identificar los determinantes del entorno biosocioeconómico en adultos
con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_Chimbote, 2018. (Sexo,
grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de trabajo);
entorno físico (Vivienda, servicios básicos, saneamiento ambiental).
Identificar los determinantes de los estilos de vida en adultos con
diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_Chimbote, 2018. Alimentos que
consumen, hábitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad física).
6
Identificar los determinantes de las redes sociales y comunitarias en
adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_Chimbote, 2018.
Acceso a los servicios de salud en los adultos y su impacto en la salud, apoyo
social.
El presente trabajó de investigación de tipo cuantitativo, descriptivo con
diseño de una sola casilla, se desarrolló con la colaboración de los adultos con
diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva, en él se empleó la aplicación
del cuestionario de determinantes del entorno biosocioeconomico, redes
sociales y comunitarias y estilos de vida, empleando las técnicas de entrevista
y observación para la recolección de datos. Obteniendo los siguientes
resultados y conclusiones.
En los Determinantes del Entorno Biosocioeconómico, se encontró el
68,6% son de sexo femenino, el 63,8% son adultos mayores y el 71,4% tienen
un ingreso económico menor de s/750. Respecto a sus viviendas el 85,7% tiene
vivienda propia y otro 85,7% tiene techo de material noble, el 100% cuenta
con piso y paredes de material noble, otro100% tiene conexión domiciliaria de
agua. Concluyendo que la mayoría de los adultos son de sexo femenino, tienen
un ingreso económico de s/750. La gran mayoría tiene vivienda propia y todos
cuentan con piso, paredes de material noble y con conexión domiciliaria de
agua.
En los Determinantes de los Estilos de Vida se encontró, el 46,7% no
fuma, ni ha fumado habitualmente, el 70,5% no consume bebidas alcohólicas,
el 86,7% caminaron más de 20 minutos y el 81,9% consumen a diario arroz y
papa, por otro lado, el 94,3% consumen verduras diariamente. Concluyendo
7
que gran parte de los adultos no fuman ni han fumado habitualmente y que la
gran mayoría consumen verduras diariamente.
En los Determinantes de las Redes Sociales y Comunitarias se encontró,
el 73,3% cuentan con ayuda de sus familiares y el 100% no reciben ningún
apoyo social, el 98,1% no cuenta con pensión 65, el 87,6% se atendió en un
Puesto de Salud y el 100% cuenta con SIS, el 61,9% refiere que existe una
buena calidad de atención. Concluyendo que todos los adultos cuentan con
Seguro Integral de Salud y la mayoría refiere que la recibieron una atención de
calidad.
Esta Investigación fue necesaria en el ámbito de la salud, porque permite
promover, prevenir y restaurar la salud de los adultos con diabetes, así mismo
permite mejorar y comprender los problemas de salud; ya que ello generara un
mayor conocimiento acerca de la diabetes y sus determinantes que influencian
en el cuidado de enfermería.
La presente investigación permitió a los estudiantes de Ciencias de la
Salud, investigar más sobre el tema de Diabetes, así mismo es importante
investigar en adultos mayores ya que nos permitió tener una perspectiva acerca
de la realidad de este grupo etario, brindándonos conocimientos que
promuevan, prevengan y recuperen la salud; para salir del círculo de la
enfermedad y la pobreza, y llevarlos a construir un Perú cada vez más
saludable.
Asimismo, esta investigación es necesaria para el Puesto de salud
Magdalena Nueva de Chimbote ya que permite que las conclusiones y
recomendaciones puedan contribuir a elevar la eficiencia del Programa
8
Preventivo promocional de la salud en los adultos con diabetes y reducir los
factores de riesgo. Además, es conveniente para: las autoridades regionales de
la Direcciones de salud, municipios en el campo de la salud y para la población
a nivel nacional; ya que los resultados pueden contribuir a que las personas
identifiquen sus determinantes de la salud y se incentiven a mejorar sus
conductas promotoras de salud.
9
II. REVISIÒN DE LITERATURA
a. Antecedentes de la investigación:
Se encontraron los siguientes estudios de investigaciones relacionados a la
presente investigación:
A Nivel Internacional:
Chisaguano E, Ushiña E, (23). En su investigación: Estilos de Vida en
los Pacientes con Diabetes Tipo II que Asisten al Club de Diabéticos del
Centro de Salud de Latacunga, 2015, cuyo objetivo fue identificar el estilo
de vida de los pacientes que asisten al club de diabéticos, se realizó un
estudio de tipo descriptivo y transversal, constituida por una muestra de 30
pacientes del club de diabéticos a los cuales se les aplico un cuestionario,
cuyo resultado muestra que el sexo más afectado es el femenino con un 60%,
mientras que el 50% realiza actividad física, el 30% consumen pan y
alimentos ricos en sal, mientras que el 20 % consumen azúcar de forma
diaria, en el cual podemos concluir y decir que los estilos de vida que
adoptan los pacientes con diabetes mellitus tipo II, son inadecuados ya que
llevan malos hábitos alimenticios y no realizan actividad física.
Bermúdez R, Contreras P, (24). En su investigación: Factores que
Influyen en la Adherencia al Tratamiento Farmacológico de una Comunidad
Mexiquense , 2016, cuyo objetivo fue describir los factores que influyen en
la adherencia al tratamiento, realizo un estudio con enfoque cuantitativo, de
tipo descriptivo-transversal, con una muestra de 50 adultos con diabetes, en
la cual se aplicó una encuesta para recoleccionar datos, cuyos resultados
muestran que el 84% refiere que los médicos dan adecuadas
10
recomendaciones, el 74% son claras y oportunas, mientras que el 72%
refiere que el tiempo empleado por el medico siempre es suficiente , se
concluye que los factores relacionados con las oportunas recomendaciones
del médico son favorables ya que más de la mitad de los pacientes nunca
suspenden sus tratamientos y son puntuales.
Aulestia P, Colcha K (25). En su investigación: Factores Relacionados al
Incumplimiento del Tratamiento Farmacológico y no Farmacológico en
Pacientes Diabéticos que Asisten al Centro de Salud 6 de Julio en el Periodo
de Abril. Ecuador, 2017, tuvo como objetivo determinar los factores
relacionados al incumplimiento farmacológico en pacientes diabéticos, para
ello realizó un estudio descriptivo de corte transversal, a 65 pacientes
diabéticos, pudiendo evidenciar las características y factores asociados al
incumplimiento del tratamiento farmacológico, los resultados obtenidos
fueron: el bajo nivel de escolaridad con 58, 5% y el 49,2% de dependencia
económica, y el 27,7 % y 87,7% consumen carbohidratos y grasas,
finalmente concluye que los factores relacionados al incumplimiento
farmacológico es el bajo nivel de escolaridad y la dependencia económica.
A Nivel Nacional:
Exaltación N, (26). En su Investigación: Practicas de Estilos de Vida en
Pacientes con Diabetes Tipo II de la Estrategia Sanitaria Daños No
Transmisibles Huánuco. 2016, cuyo objetivo fue determinar las prácticas de
estilos de vida de los pacientes, por lo cual se realizó un estudio descriptivo
simple a 40 pacientes, donde se aplicó una entrevista y una escala para medir
los estilos de vida de cada paciente diabético del establecimiento de salud,
11
cuyos resultados dieron que el 67,5% de los pacientes no tienen buena
práctica a estilos de vida saludable, el 52,2% tiene una buena alimentación,
el 85% no realiza ejercicios y el 95% tuvieron estilos de vida no saludables,
podemos concluir que las prácticas de estilos de vida de los pacientes con
diabetes tipo II no son saludables, pese que la gran mayoría tiene una buena
alimentación, pero mantienen una vida de sedentarismo.
Vega M, (27). En su Investigación: Calidad de Vida y los Factores
Biosociales del Adulto Mayor con Diabetes Mellitus Tipo II. Es Salud.
Cajamarca, 2015, cuyo objetivo fue determinar y analizar la relación entre
la calidad de vida y los factores biosociales, para lo cual realizó un estudio
no experimental, descriptivo de corte transversal y correlacional, la muestra
fue de 132 pacientes, se aplicó un cuestionario sobre la calidad de vida del
adulto mayor con diabetes ,los resultados fueron que el 25,8% con mala
calidad de vida, el 50,8% regular y 23,5% buena, en la dimensión física el
23,8% tiene una mala dimensión, el 56,1% regular y 23,5% buena, se
concluye que la mayoría de adultos mayores con diabetes que asisten al Es
Salud tienen edades entre 60 a 80 años, con una regular calidad vida y
dimensión física, y una dimensión social mala.
Guzmán J, Ttupa N, (28). En su investigación: Estilos de Vida en los
Pacientes con Diabetes Tipo II, que Asisten al Programa de Diabetes del
Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima - 2016, cuyo objetivo fue determinar
los estilos de vida de los pacientes que asisten al Programa Nacional de
Diabetes, donde realizó un estudio de enfoque cuantitativo y descriptivo,
no experimental, con una muestra de 186 pacientes, a los cuales se les aplico
12
el cuestionario de estilos de vida en diabéticos, obteniendo como resultado
que el 56% tiene un estilo de vida adecuado, el 44% tiene un estilo de vida
inadecuado y el manejo del estrés 75% fue dimensión más afectadas, se
concluye que aproximadamente más de la mitad de los pacientes que asisten
al programa de diabetes del hospital 2 de mayo tienen un adecuado estilo es
vida, pero tienen dificultades en el manejo del estrés.
A nivel local:
Giraldo Y, Santisteban P (29). En su investigación: Estilos de Vida y su
Relación con el Nivel de Conocimiento del Paciente Diabético. Hospital la
Caleta. Chimbote, 2016, cuyo objetivo fue determinar la relación entre
estilos de vida y el nivel de conocimiento, se realizó un estudio de tipo
descriptivo correlacional, para la recolección de datos se aplicó la escala de
estilos de vida y test de conocimiento sobre Diabetes Mellitus a 80
pacientes, obteniendo los resultados que el 83,7% tiene un adecuado estilo
de vida, el 16,3% inadecuado estilo de vida, el 95% de los pacientes
presentan un alto nivel de conocimiento y el 5% un bajo nivel, concluyendo
que los pacientes presentan un alto nivel de conocimiento y a mayor nivel
de conocimiento mayor cuidado, lo cual indica que los pacientes pueden
participar en su propio autocuidado.
Gómez M, (30). En su investigación: Determinantes de la Salud en
Personas Diabéticas del Hospital Es salud Nuevo Chimbote, 2014, cuyo
objetivo fue describir los determinantes de la salud en personas diabéticas,
realizó un estudio de tipo descriptivo y cuantitativo, de una sola casilla, con
muestra de 201 personas, donde se aplicó el cuestionario de determinantes
13
de la salud a través de entrevista y observación, cuyos resultados muestran
que el 50,2% son de sexo femenino, el 52,2% no fuma actualmente, el
42,2% realiza actividad y el 55,7% consume frituras y poca verdura y el
61,1% no recibe apoyo de su familia, Finalmente se concluye que la mayoría
de los pacientes con Diabetes de Es salud de nuevo Chimbote son de sexo
femenino consumen alimentos ricos en grasa, no reciben apoyo familiar ni
social y la mayoría no fuma actualmente y realizan actividad física.
Armijo F, Flores J (31). En su investigación: Factores Biológicos,
Sociales y Culturales Relacionados con el Autocuidado para la Prevención
de Diabetes Mellitus Tipos II en el Adulto Maduro. AA.HH. Esperanza
Baja, Chimbote, 2014, cuyo objetivo fue conocer los factores biológicos,
sociales y culturales, se hizo un estudio de tipo descriptivo correlacional de
corte transversal, basado en el modelo de autocuidado de Dorothea Orem,
la muestra fue de 102 adultos de 35 a 65 años, obteniendo que el 61,8%
tiene un e autocuidado regular, y el 59,8% tiene de 45 a 60 años mientras
que el 66,7% tiene un nivel de información mediano seguido del 19,6% alto,
concluyendo así que los factores biológicos, sociales y culturales
influencian en el autocuidado para la prevención de la diabetes mellitus, ya
que aproximadamente más de la mitad tienen un cuidado regular.
b. Bases teóricas y conceptuales de la investigación:
Los determinantes de la salud, se basan en una visión integral, en las
condiciones económicas y sociales de las personas, estos brindan mayor
accesibilidad a las personas en la atención de su salud, así mismo repercute
en la economía cultura y las condiciones de la población en base a la salud;
14
dentro de ellos hay factores de riesgo como los malos estilos de vida y el
nivel bajo socioeconómico, lo que expone a la población a enfermedades o
muertes para esto, el presente informe de investigación se fundamenta en
las bases teorías conceptuales de determinantes de la salud de Mac Lalonde,
Dahlgren y Whitehead que explican los principales determinantes de la
salud (32,33).
Mac Lalonde en 1974, público un informe donde dice que la base de la
enfermedad y la salud no están relacionadas solo con factores biológicos y
agentes infecciosos, sino también a factores socioeconómicos, para lo cual
agrupa a diferentes grupos de determinantes de la salud, como el estilo de
vida, biología humana, sistema sanitario y medio ambiente (34).
Para ello nos explica, que los estilos de vida son una serie de decisiones
que toma una persona respecto a su salud, la biología humana está
relacionada con la salud física y mental, de cada individuo incluyendo
genética y envejecimiento, el sistema sanitario está predeterminado para la
práctica y atención de la salud, mientras que el medio ambiente está
relacionado con factores externos donde el individuo no tiene control alguno
(34).
15
En 1991 el modelo de Dahlgren y Whitehead, explica las inequidades
sociales de la salud, entre diferentes niveles de condiciones, desde el
individuo y las comunidades y el nivel de políticas de salud nacional; dentro
del cuadro, de edad, sexo, factores genéticos y potencial de salud. Así
mismo presenta conductas personales, estilos de vida, factores conductuales
y barreras financieras para fortalecer un estilo de vida saludable (35).
Además, presenta 4 niveles, el primer nivel da a conocer los factores y
estilos de vida individuales, el segundo nivel representa las redes sociales y
comunitarias, el tercer nivel muestra los factores relacionados a las
condiciones de vida y de trabajo y el cuarto nivel explica las condiciones
generales, socioeconómicas, culturales y ambientales que influencian en las
inequidades sociales (35).
16
Así mismo este modelo nos representa la interacción de los
determinantes sociales, a su alrededor tenemos determinantes modificables
como lo son los estilos de vida, los cuales son influenciados por redes
sociales y la comunidad, pero dentro de ellos tenemos los determinantes que
influencian en la condición de vida, trabajo, acceso a los servicios básicos y
las condiciones socioeconómicas (36).
Así mismo la Organización Mundial de la Salud estableció un modelo
de determinantes, en el cual incluye 3 determinantes, los estructurales, el
intermedio y el proximal (37).
Determinaste estructurales: se basan en lo sociopolítico y
macroeconómico, son aquellos que fortalecen la estructura y clases sociales
y dan oportunidades de salud, así mismo explican y definen la posición
social, economía y disponibilidad de recursos de la población (37,38).
Determinantes intermedios: establecen condiciones; como lo
material, calidad de vida y ubicación, así mismo también nos habla de la
exposición a la vulnerabilidad ante problemas que pongan en riesgo la salud,
mientras que el determinante proximal explica acerca de los factores de
riesgo de cada persona como la edad, genética y su vulnerabilidad (37,38).
Mi salud: Es el completo estado de bienestar y equilibrio en la cual la
persona se encuentra bien tanto físicamente, mental y social, donde la
persona encuentra una integración dinámica a su ambiente social y natural,
además esta requiere un estado de adaptación al medio ambiente para poder
mejorar el funcionamiento de las condiciones de vida (39).
17
Comunidad: Es el conjunto de personas que viven en un determinado
lugar, que están relacionadas entre sí por tener las mismas necesidades para
el trabajo sociocultural, jurídico, económico y político, sus miembros
trabajan hacia un solo objetivo de origen tradicional (40).
Servicios de Salud: Cuentan con planes de contingencia ante
situaciones de desastres, estos promueven servicios preventivos de acuerdo
a las necesidades del paciente, así mismo mejoran la accesibilidad, reducen
el cuidado inapropiado y la fragmentación del cuidado asistencial, reducen
los costos y trabajan en mejora de la salud de la comunidad (41).
Educación: Está basada en competencias tiene como propositivo
educativo dar respuestas e información a la sociedad, esta se centra en las
necesidades de cada individuo reforzando el aprendizaje, el desarrollo de
habilidades y valores que ayuda al ser humano durante toda su vida (42).
Trabajo: Son actividades que el individuo ejerce en una sociedad, a
través de recursos materiales como energía, tecnología, agricultura, pesca
entre otros; con el fin de producir bienes que permitan satisfacer sus
necesidades; así mismo la salud en el trabajo se encarga de mantener el
completo estado de bienestar y equilibrio físico, mental y social de cada
trabajador previniendo daños o accidentes que pongan en riesgo su vida
(43).
Territorio: Es la base para la reproducción de la comunidad humana,
este puede ser ocupado, reconstruido y habitado da lugar a la relación social,
envuelve una dimensión simbólica, cultural, a través de grupos sociales de
carácter político disciplinario que promueve la conservación de la vida, la
18
consolidación y democracia del derecho de diferencia y alternativa dentro
de una sociedad (44,45).
Los adultos son personas que han alcanzado un proceso de integración
en sus diferentes estados ya sean biológicos, psicológicos, mentales,
sociales y jurídicos, en esta etapa la persona puede procrear, participar en el
trabajo productivo y asumir responsabilidades, es libre e independiente de
tomar sus decisiones y alcanza un mayor crecimiento y desarrollo en grados
de perfección (46,47).
Los adultos con Diabetes son personas que incluyen en sus vidas un
estilo de vida saludable, con medidas de carácter terapéutico, mejoran sus
patrones conductuales, para así reducir el riesgo de otras complicaciones
crónicas derivas de dicha patología, las cuales afectan generalmente la
calidad de vida y acortan las expectativas de vivir de cada persona (48).
Los riesgos que exponen a los adultos frecuentemente son las malas
prácticas sexuales, el consumo de tabaco y alcohol, la mala higiene,
hipertensión arterial, diabetes, concentraciones anormales de lípidos o
grasas, la inactividad física, falta de recreación y sobrecarga del trabajo,
entre otras (49,50).
El rol que cumple la Enfermera en el cuidado del adulto es ocuparse en
solucionar sus problemas de salud a través de sus conocimientos y
habilidades para emitir juicios clínicos, así mismo se encarga de brindar
información y educación a la persona, familia y comunidad sobre acciones
que promuevan, prevengan y recuperen la salud (51).
19
El rol que cumple la Enfermera en el cuidado del adulto con diabetes
es proporcionar cuidados en base a la práctica de hábitos saludables, así
mismo se encarga del manejo afectivo del régimen terapéutico, con el fin de
mejor la calidad de vida del paciente y su familia evitando posibles
complicaciones a futuro (52).
20
III. METODOLOGÍA
3.1 Diseño de la investigación:
Tipo y nivel:
Descriptivo: Especificaciones, propiedades, características y rasgos
importantes de cualquier fenómeno que se analice. Describe tendencias de un
grupo o población (53,54).
Cuantitativo: La investigación se llevó a cabo, con medidas en términos
numéricos (53,54).
Diseño de la Investigación: Diseño de una sola casilla: Utilizó un solo
grupo con el objeto de obtener un informe aislado de lo que existió en el
momento del estudio, sirvió para resolver problemas de identificación
(55,56).
3.2 Población y muestra: La población estuvo constituida por 105 adultos con
diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva, habiéndose tomado la
totalidad, siendo este el universo muestral.
3.2.1 Unidad de análisis:
Cada adulto con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva de
Chimbote que formaron parte de la muestra y respondieron a los
criterios de la investigación.
Criterios de inclusión:
 Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva de
Chimbote, 2018.
 Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva de Chimbote
que participaron en el estudio.
21
Chimbote, que han tenido la disponibilidad de participar en el
cuestionario como informantes sin importar sexo, condición
socioeconómica y nivel de escolarización
Criterios de Exclusión:
Chimbote, que presentaron algún trastorno mental.
 Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva de Chimbote
que presentaron problemas de comunicación.
3.3 Definición y Operacionalizaciòn de variables:
I. DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONOMICO
Edad:
Definición conceptual:
Es el tiempo o vida que se vive, esta se mide a través de la experiencia
vivida colectiva, se manifiesta a través de etapas evolutivas, desde el
nacimiento hasta la muerte (57).
 Adulto joven
 Adulto Maduro
 Adulto Mayor
Sexo:
Definición Conceptual:
Es el conjunto de características que definen al hombre y a la mujer, están
determinadas por la naturaleza, con la que se nace (58).
Definición Operacional:
Escala nominal
 Masculino
22
 Femenino
Grado de Instrucción:
Es el grado más elevado de estudios realizados o en curso, como la
primaria, secundaria y superior, sin tener en cuenta si han terminado o no
(59).
Escala Ordinal
 Sin nivel instrucción
 Inicial/Primaria
 Secundaria Completa / Secundaria Incompleta
 Superior Universitaria
 Superior no universitaria
Ingreso Económico:
El ingreso económico es el que obtiene una persona o familia, después
de haber realizado un trabajo o poseer bienes o derechos que generan
rentas, para solventar sus necesidades (60)
Escala de razón
 Menor de 750
 De 751 a 1000
 De 1001 a 1400
 De 1401 a 1800
 De 1801 a más
Ocupación:
23
Es una actividad en la que participa una persona cotidianamente, y que
puede ser nombrada dentro de la sociedad (61).
Escala Nominal
 Trabajador estable
 Eventual
 Sin ocupación
 Jubilado
 Estudiante
Vivienda:
Definición conceptual:
Es el lugar o espacio donde se lleva a cabo las actividades cotidianas de

la vida diaria, es donde una persona o familia, pueden dormir, comer y
guardar sus pertenencias (62).
Definición operacional:
Escala nominal
 Vivienda Unifamiliar
 Vivienda multifamiliar
 Vecindada, quinta choza, cabaña
 Local no destinado para habitación humana
 Otros
Tenencia
 Alquiler
 Cuidador/alojado
 Plan social (dan casa para vivir)
 Alquiler venta
24
 Propia
Material del piso:
 Tierra
 Entablado
 Loseta, vinílicos o sin vinílicos
 Láminas asfálticas
 Parquet
Material del techo:
 Madera, estera.
 Adobe
 Estera y adobe
 Material noble ladrillo y cemento
 Eternit
Material de las paredes:
 Madera, estera
 Adobe
 Estera y adobe
 Material noble ladrillo y cemento
Miembros de la familia que duermen por habitaciones:
 4 a más miembros
 2 a 3 miembros
 Individual
Abastecimiento de agua:
 Acequia
 Cisterna
 Pozo
 Red pública
25
 Conexión domiciliaria
Eliminación de excretas:
 Aire libre
 Acequia, canal
 Letrina
 Baño público
 Baño propio
 Otros
Combustible para cocinar:
 Gas, Electricidad
 Leña, Carbón
 Bosta
 Tuza (coronta de maíz)
 Carca de vaca
Energía Eléctrica:
 Eléctrico
 Kerosene
 Vela
 Otros
Disposición de basura:
 A campo abierto
 Al río
 En un pozo
 Se entierra, quema, carro recolector
Frecuencia que pasan recogiendo la basura por su casa:
 Diariamente
 Todas las semanas, pero no diariamente
26
 Al menos 2 veces por semana
 Al menos 1 vez al mes, pero no todas las semanas
Eliminación de basura:
 Carro recolector
 Montículo o campo limpio
 Contenedor específico de recogida
 Vertido por el fregadero o desagüe
 Otros
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
Describe los hábitos más relevantes de las personas, como la actividad
física, hábitos alimenticios, consumo de tabaco y alcohol (63).
Definición operacional:
Escala nominal
Hábito de fumar:
 Si fumo diariamente
 Si fumo, pero no diariamente
 No fumo actualmente, pero he fumado antes
 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Consumo de bebidas alcohólicas:
Escala nominal
Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas:
 Diario
 Dos a tres veces por semana
 Una vez a la semana
 Una vez al mes
 Ocasionalmente
 No consumo
27
Número de horas que duermen:
 6 a 8 horas
 08 a 10 horas
 10 a 12 horas
Frecuencia en que se bañan:
 Diariamente
 4 veces a la semana
 No se baña
Actividad física en tiempo libre:
Escala nominal
Tipo de actividad física que realiza:
Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) No realiza ( )
Actividad física en estas dos últimas semanas durante más de 20
minutos:
Escala nominal
Si ( ) No ( )
Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( )
Deporte ( ) ninguno ( )
Tiempo que acude a un establecimiento de salud:
 Una vez en el año

 Dos veces en el año
 Varias veces en el año
 No acudo
Alimentación:
28
Es una actividad fundamental que realizamos en nuestra vida diaria, la
cual nos aporta energía, carbohidratos y grasas que nos ayudaran a
mantener nuestro cuerpo en equilibrio (64).
Escala ordinal
Dieta:
Frecuencia de consumo de alimentos:
 Diario
 3 o más veces por semana
 1 o 2 veces a la semana
 Menos de 1 vez a la semana
 Nunca o casi nunca
III. DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIAS
Es un sistema de información que facilita la vigilancia y desarrollo de la
salud pública, así mismo promueven la interacción y la gestión del
conocimiento de salud ente grupos sociales (65).
Apoyo social natural:
Escala nominal
 Familia
 Amigo
 Vecino
 Compañeros espirituales
 Compañeros de trabajo
 No recibo
Apoyo social organizado:
Escala nominal:
29
 Organizaciones de ayuda al enfermo
 Seguridad social
 Empresa para la que trabaja
 Instituciones de acogida
 Organizaciones de voluntariado
 No recibo
Acceso a los servicios de salud:
Es el grado en que los individuos tienen la capacidad de obtener
cuidados, por parte de los establecimientos de salud, para cubrir sus
necesidades (66).
Utilización de un servicio de salud en los 12 últimos meses:
Escala nominal
Institución de salud atendida:
 Hospital
 Centro de salud
 Puesto de salud
 Particular
 Otros
Lugar de atención que fue atendido:
 Muy cerca de su casa
 Regular
 Lejos
 Muy lejos de su casa
 No sabe
Tipo de seguro:
 ESSALUD
 SIS-MINSA
 SANIDAD
 Otros
30
Tiempo de espero en la atención:
 Muy largo
 Largo
 Regular
 Corto
 Muy corto
 No sabe
La calidad de atención recibida:
 Muy buena
 Buena
 Regular
 Mala
 Muy mala
 No sabe
 Pandillaje o delincuencia cerca de la vivienda:
 Si ( ) No ( )
3.4. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos:
Técnicas:
En el trabajo de investigación se utilizó la técnica de la entrevista y la
observación para poder aplicar del instrumento.
Instrumento:
En el trabajo de investigación se utilizó 1 instrumento para la recolección de
datos que se detallan a continuación.
Instrumento N° 01:
El instrumento fue elaborado en base al cuestionario sobre los determinantes
de la salud en Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva en
Chimbote. Que fue elaborado por la investigadora del presente estudio y está
constituido por 29 ítems distribuidos en 4 partes de la siguiente manera.
31
 Datos de Identificación, donde se obtuvo las iniciales o seudónimo de
la persona entrevistada.
 Los determinantes del entorno Biosocioeconómico de Adultos con
diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote (Grado de
instrucción, ingreso económico, ocupación, Vivienda, agua, eliminación de
excretas, combustible para cocinar, energía eléctrica).
 Los determinantes de los estilos de vida de Adultos con diabetes del
Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote: hábitos personales
(Tabaquismo, alcoholismo, actividad física, horas de sueño, frecuencia del
baño), Alimentos que consumen.
 Los determinantes de las redes sociales y comunitarias en Adultos con
diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote: Apoyo social
natural, organizado, Acceso a los servicios de salud.
Control de Calidad de los datos:
EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa fue concretada a través de la consulta a personas
del área de Salud que actuaron como jueces; este trabajo se realizó en
reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del cuestionario
sobre determinantes de la salud en Adultos con diabetes del Puesto de Salud
Magdalena Nueva en Chimbote de 20 a más años en el Perú desarrollado por
Dra. Enf. Vílchez Reyes María Adriana, Directora de la presente línea de
investigación.
Durante las reuniones se brindó a los participantes como jueces información
respecto a la matriz de operacionalización de la variable y la propuesta del
32
cuestionario, para su análisis y socialización de las opiniones, luego cada
participante emitió las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las
cuales permitieron realizar los ajustes necesarios a los enunciados y
categorías de respuestas de las preguntas relacionadas a los determinantes de
la salud.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se exploró mediante la calificación por medio de
criterio de expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en
relación al constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este análisis,
se utilizó para la evaluación de la validez de contenido la fórmula de V de
Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).
𝑥̅ − 𝑙
𝑉=
𝑘
Dónde:
x̅ ∶ Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
𝑙 : Es la calificación más baja posible.
𝑘 : Es el rango de los valores posibles.
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, indico que el instrumento era válido
para recabar información respecto a los determinantes de la salud en adultos
con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva de Chimbote.
Confiabilidad
Confiabilidad inter evaluador
33
Se evaluó y aplico el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores
diferentes en un mismo día, garantizando que el fenómeno no ha cambiado.
Se realizó a un mínimo de 15 personas.
A través del Coeficiente de Kappa se estudió el porcentaje de concordancia
entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se consideró muy bueno para
evaluar la confiabilidad interevaluador.
3.5. Plan de análisis:
Procedimientos y recolección de datos:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se consideró
los siguientes aspectos:
 Se informó y se pidió el consentimiento a los Adultos con diabetes del
Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote, haciendo hincapié que los
datos recolectados y resultados obtenidos mediante su participación son
estrictamente confidenciales.
 Se coordinó con los Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena
Nueva en Chimbote, su disponibilidad y el tiempo para la fecha de la
aplicación del instrumento.
 Se procedió a aplicar el instrumento a los adultos con diabetes el Puesto
de Salud Magdalena Nueva en Chimbote.
 Se realizó lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos a cada
Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote.
34
 El instrumento se aplicó en un tiempo de 20 minutos, las respuestas fueron
marcadas de manera personal y directa por los Adultos con diabetes del
Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote.
Análisis y Procesamiento de los datos:
Los datos fueron ingresados a una base de datos de Microsft Excel para luego
ser exportados a una base de datos en el software PASW Statistics versión
18.0, para su respectivo procesamiento. Para el análisis de los datos se
construyeron tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas
porcentuales. Así como sus respectivos gráficos estadísticos.
35
3.6 Matriz de consistencia:
Título de la Enuncia de Objetivo Objetivos Metodología

Investigación Problema General Específicos
 Identificar los
determinantes del
entorno
biosocioeconómico
en adultos con
diabetes. Puesto de
Salud Magdalena
Nueva_ Chimbote,
2018. (Sexo, grado
de instrucción,
ingreso económico,
ocupación,
¿Cuáles son condición de
Describir los
Determinantes los trabajo); entorno
determinantes
que Influencian determinantes físico (Vivienda,
que
el Cuidado de que servicios básicos,
influencian el
Enfermería en la influencian el saneamiento
cuidado de Tipo:
Promoción, cuidado de ambiental).
enfermería en Cuantitativa y
Prevención y enfermería en  Identificar los
la promoción, descriptiva.
Recuperación de la promoción, determinantes de los
prevención y
la Salud prevención y estilos de vida en
recuperación Diseño: De una
en Adultos con recuperación adultos con diabetes.
de la salud en sola casilla.
Diabetes. Puesto de la salud en Puesto de Salud
adultos con Magdalena Nueva_
de Salud adultos con Entrevista y
diabetes. Chimbote, 2018.
Magdalena diabetes. observación.
Puesto de salud Alimentos que
Nueva_ Puesto de salud
Magdalena consumen, hábitos
Chimbote, 2018. Magdalena
Nueva personales
Nueva (Tabaquismo,
_Chimbote,
_Chimbote, alcoholismo, actividad
2018.
2018? física).
 Identificar los
determinantes de las
redes sociales y
comunitarias en los
adultos con diabetes.
Puesto de Salud
Magdalena Nueva_
Chimbote, 2018.
Acceso a los servicios
de salud en los adultos
y su impacto en la
salud, apoyo social.
36
3.7 Principios éticos:
En toda la investigación que se llevó a cabo, el investigador previamente
debió valorar los aspectos éticos de la misma, tanto por el tema elegido como
por el método seguido, así como plantearse si los resultados que se lograron
obtener fueron éticamente posibles, respetando la doctrina social de la iglesia
como es la dignidad de la persona (67).
Anonimato:
Se aplicó el cuestionario indicándoles a los Adultos con diabetes del Puesto
de Salud Magdalena Nueva en Chimbote, que la investigación fue anónima y
que la información obtenida fue solo para fines de la investigación.
Privacidad:
Toda la información recibida en el presente estudio se mantuvo en secreto y
se evitó ser expuesta respetando la intimidad de los Adultos con diabetes del
Puesto de Salud Magdalena Nueva en Chimbote.
Honestidad:
Se informó a los Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva
en Chimbote, los fines de la investigación, cuyos resultados se encontraron
plasmados en el presente estudio.
Consentimiento:
Solo se trabajó con los Adultos con diabetes del Puesto de Salud Magdalena
Nueva en Chimbote, que aceptaron voluntariamente participar en el presente
trabajo.
37
IV. RESULTADOS
4.1.Resultados
TABLA 1
DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONÓMICO QUE

PREVENCIÒN Y RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN ADULTOS CON
2018.
Sexo N %
Masculino 33 31,4
Femenino 72 68,6
Total 105 100
Edad N %
Adulto Joven 5 4,8
Adulto Maduro 33 31,4
Adulto Mayor 67 63,8
Total 105 100
Grado de instrucción N %
Sin nivel e instrucción 9 8,6
Inicial/Primaria 32 30,5
Secundaria completa/Secundaria Incompleta 50 47,6
Superior completa e incompleta 13 12,4
Superior no universitaria completa e incompleta 1 1,0
Total 105 100
Ingreso Económico (soles) N %
Menor de 750 75 71,4
De 751 a 1000 26 24,8
De 1001 a 1400 4 3,8
De 1401 a 1800 0 0,0
De 1801 a más 0 0,0
Total 105 100
Ocupación N %
Trabajador estable 21 20,0
Eventual 28 26,7
Sin ocupación 56 53,3
Jubilado 0 0,0
Estudiante 0 0,0
Total 105 100
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud, elaborado por la Dra. Vílchez Reyes Adriana. Directora
de la línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena
Nueva_Chimbote,2018.
38
TABLA 2
DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONOMICO

RELACIONADOS CON LA VIVIENDA QUE INFLUENCIAN EN EL
CUIDADO DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y
RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN ADULTOS CON DIABETES. PUESTO
DE SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
Tipo N %
Vivienda unifamiliar 4 3,8
Vivienda multifamiliar 101 96,2
Vecindad, quinta, choza, cabaña 0 0,0
Local no destinada para la habitación humana 0 0,0
Otros 0 0,0
Total 105 100
Tenencia N %
Alquiler 13 12,4
Cuidador/alojado 2 1,9
Plan social (dan casa para vivir) 0 0,0
Alquiler venta 0 0,0
Propia 90 85,7
Total 105 100
Material de Piso N %
Tierra 0 0,0
Entablado 0 0,0
Loseta, vinílicos, o sin vinílico 105 100
Láminas asfálticas 0 0,0
Parquet 0 0,0
Total 105 100
Material del techo N %
Madera, estera 0 0,0
Adobe 0 0,0
Estera y adobe 2 1,9
Material noble, ladrillo y cemento 90 85,7
Eternit 13 12,4
Total 105 100
Continúa…
39
TABLA 2

Material de las paredes
N %
Madera, estera 0 0,0

Adobe 0 0,0
Estera y adobe 0 0,0
Material noble, ladrillo y cemento 105 100
Total 105 100
N° de personas que duermen en una habitación
N %
4 a más miembros 0 0,0

2 a 3 miembros 62 59,0
Independiente 43 41,0
Total 105 100
Abastecimiento de agua
N %
Acequia 0 0,0
Cisterna 0 0,0
Pozo 0 0,0
Red pública 0 0,0
Conexión domiciliaria 105 100
Total 105 100
Eliminación de excretas
N %
Aire libre 0 0,0

Acequia, canal 0 0,0
Letrina 0 0,0
Baño público 0 0,0
Baño propio 105 100
Otros 0 0,0
Total 105 100
Continúa…
40
TABLA 2

Combustible para cocinar N %
Gas, Electricidad 105 100
Leña, Carbón 0 0,0
Bosta 0 0,0
Tuza (coronta de maíz) 0 0,0
Carca de vaca 0 0,0
Total 105 100
Energía eléctrica N %
Sin energía 0 0,0
Lámpara (no eléctrica) 0 0,0
Grupo electrógeno 0 0,0
Energía eléctrica temporal 0 0,0
Energía eléctrica permanente 105 100
Vela 0 0,0
Total 105 100
Disposición de basura N %
A campo abierto 0 0,0
Al río 0 0,0
En un pozo 0 0,0
Se entierra, se quema, carro recolector 105 100
Total 105 100
Frecuencia con que pasan recogiendo basura por
N %
su casa
Diariamente 85 81,0
Todas las semanas pero no diariamente 4 3,8
Al menos 2 veces por semana 16 15,2
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas 0 0,0
Total 105 100
Suele eliminar su basura en alguno de los
N %
siguientes lugares:
Carro recolector 105 100
Montículo o campo limpio 0 0,0
Contenedor específico de recogida 0 0,0
Vertido por el fregadero o desagüe 0 0,0
Total 105 100
41
DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LOS ESTILOS
DE VIDA
TABLA 3
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA QUE INFLUENCIAN EN

EL CUIDADO DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y
¿Actualmente fuma? N %
Si, fumo diariamente 0 0,0
Si fumo, pero no diariamente 9 8,6
No fumo actualmente, pero he fumado antes 47 44,8
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual 49 46,7
Total 105 100
¿Con qué frecuencia ingiere bebidas alcohólicas? N %
Diario 0 0,0
Dos a tres veces por semana 0 0,0
Una vez por semana 0 0,0
Una vez al mes 5 4,8
Ocasionalmente 26 24,8
No consumo 74 70,5
Total 105 100
N° de horas que duerme N %
(06 a 08) 91 86,7
(08 a 10) 14 13,3
(10 a 12) 0 0,0
Total 105 100
Frecuencia con que se baña N %
Diariamente 78 74,3
3 veces a la semana 27 25,7
No se baña 0 0,0
Total 105 100
Reglas y expectativas claras y consistentes acerca
N %
de su conducta y/o disciplina
Si 102 97,1
No 3 2,9
Total 105 100
Continúa…
42
TABLA 3
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA QUE INFLUENCIAN EN

EL CUIDADO DE ENFERMERÌA EN LA PROMOCIÒN, PREVENCIÒN Y
RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN ADULTOS CON DIABETES.
PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
¿En su tiempo libre, realiza alguna actividad
N %
física?
Caminar 86 81,9
Deporte 4 3,8
Gimnasia 0 0,0
No realizo 15 14,3
Total 105 100
¿En las dos últimas semanas realizó actividad
N %
física durante más de 20 minutos?
Caminar 91 86,7
Gimnasia suave 0 0,0
Juegos con poco esfuerzo 14 13,3
Correr 0 0,0
Ninguno 0 0,0
Total 105 100
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud, elaborado por la Dra. Vílchez Reyes Adriana.
Directora de la línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena
43
TABLA 3
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA QUE INFLUENCIAN EN EL

RECUPERACIÒN DE LA SALUD EN ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE
SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
Menos
1o2
3 o más de
veces a Nunca o
Alimentos veces a la
Diario la casi Total
que 1 vez a la
nunca
Semana
consume Semana
Semana
N % N % N % N % N % N %
Frutas 85 81,0 6 5,7 13 12,4 1 1,0 0 0,0 105 100
Carne 12 11,4 39 37,1 39 37,1 14 13,3 1 1,0 105 100
Huevos 22 21,0 21 20,0 58 55,2 3 2,9 1 1,0 105 100
Pescado 7 6,7 34 32,4 48 45,7 16 15,2 0 0,0 105 100
Fideos,
86 81,9 4 3,8 9 8,6 6 5,7 0 0,0 105 100
arroz, papa
Pan,
91 86,7 4 3,8 5 4,8 4 3,8 1 1,0 105 100
cereales
Verduras 99 94,3 3 2,9 3 2,9 0 0,0 0 0,0 105 100
Legumbres 46 43,8 19 18,1 35 33,3 1 1,0 4 3,8 105 100
Embutidos 1 1,0 10 9,5 9 8,6 26 24,8 59 56,2 105 100
Lácteos 1 1,0 14 13,3 22 21,0 30 28,6 38 36,2 105 100
Dulces 0 0,0 0 0,0 0 0,0 16 15,2 89 84,8 105 100
Refrescos 0 0,0 1 1,0 0 0,0 24 22,9 80 76,2 105 100
Frituras 0 0,0 0 0,0 0 0,0 43 41,0 62 59,0 105 100
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud, elaborado por la Dra. Vílchez Reyes Adriana. Directora de la
línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_Chimbote,2018.
44
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
TABLA 4
DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS QUE

2018
Recibe algún apoyo social natural N %
Familiares 77 73,3
Amigos 0 0,0
Vecinos 0 0,0
Compañeros espirituales 1 1,0
Compañeros de trabajo 0 0,0
No recibo 27 25,7
Total 105 100
Recibe algún apoyo social organizado N %
Organizaciones de ayuda al enfermo 0 0,0
Seguridad social 0 0,0
Empresa para la que trabaja 0 0,0
Instituciones de acogida 0 0,0
Organizaciones de voluntariado 0 0,0
No recibo 105 100
Total 105 100
de la línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_
Chimbote,2018.
TABLA 4

DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
Recibe apoyo de alguna de estas SI NO Total

organizaciones N % N % N %
Pensión 65 2 1,9 103 98,1 105 100
Comedor popular 1 1,0 104 99,0 105 100
Vaso de leche 6 5,7 99 94,3 105 100
Otros 4 3,8 101 96,2 105 100
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud, elaborado por la Dra. Vílchez Reyes Adriana. Directora de
la línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena
45
TABLA 5

2018
Institución de salud en la que se atendió en estos
N %
12 últimos meses
Hospital 13 12,4
Centro de salud 0 0,0
Puesto de salud 92 87,6
Clínicas particulares 0 0,0
Total 105 100
Considera que el lugar donde lo atendieron está… N %
Muy cerca de su casa 4 3,8
Regular 75 71,4
Lejos 26 24,8
Muy lejos de su casa 0 0,0
No sabe 0 0,0
Total 105 100
Tipo de seguro con el que cuenta N %
ESSALUD 0 0,0
SIS – MINSA 105 100
SANIDAD 0 0,0
Otros 0 0,0
Total 105 100
de la línea de investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva
_Chimbote,2018.
46
TABLA 6

2018
Tiempo que esperó para que lo atendieran en el N %

establecimiento
Muy largo 0 0,0
Largo 15 14,3
Regular 89 84,8
Corto 1 1,0
Muy corto 0 0,0
No sabe 0 0,0
Total 105 100
La calidad de atención del servicio fue N %
Muy buena 0 0,0
Buena 65 61,9
Regular 40 38,1
Mala 0 0,0
Muy mala 0 0,0
No sabe 0 0,0
Total 105 100
Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa N %
Si 105 100
No 0 0,0
Total 105 100
47
4.2.Análisis de resultados:
En la tabla Nº 1: Se obtuvo como resultado que del 100% (105) de los
Adultos con Diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva, el 68,6% (72)
representan al sexo femenino, el 63,8% (67) son adultos mayores, el 47,6%
(50) tienen secundaria completa/secundaria incompleta, el 71,4% (75)
tiene un ingreso económico menor de s/.750 y el 53,3% (56) de los adultos
no cuentan con ocupación.
En el estudio realizado por Gómez M (30). en donde se obtuvo
resultados similares en su trabajo de investigación titulado “Determinantes
de la Salud en Personas Diabéticas del Hospital ESSALUD, de Nuevo
Chimbote, 2014”. En donde su muestra estuvo constituida por 201
personas diabéticas del hospital EsSalud del distrito de Nuevo Chimbote,
se evidencio que el 60,2% son de sexo femenino, así mismo el 72,1% son
adultos mayores, no obstante, el 47,7% cuentan con secundaria completa,
también cuentan con un ingreso económico de 750 S/. por último, el 63,3%
son jubilados.
Por otro lado, se logró obtener similitud en el trabajo de investigación
realizada por; Reyes E, (68). Titulada “Determinantes de la Salud en
Adultos Maduros con Diabetes, Puesto de Salud San Juan – Chimbote,
2016”. En donde su muestra estuvo constituida por 44 adultos maduros
con diabetes del puesto de salud san juan, en donde se logró obtener que
el 75,0% son de sexo femenino, seguido por un 57,0% que tienen un grado
de instrucción de secundaria completa/ incompleta, así mismo el 100%
48
tienen un ingreso económico menor de S/.750 y por último el 64,0% no
ejercen ninguna ocupación.
Los resultados que se obtuvieron en la presente investigación son
similares a los resultados obtenidos por, Zavaleta C, (69). Titulada
“Determinantes de la Salud en Adultos Mayores Diabéticos. Puesto de
Salud Miraflores Alto _ Chimbote, 2014”, su muestra estuvo constituido
por 120 adultos mayores diabéticos del puesto de salud Miraflores Alto,
logrando obtener así que el 57,7% representaron al sexo femenino, así
mismo el 53,3% cuentan con secundaria completa/ incompleta.
Por último, se encontró similitud en el trabajo de investigación
realizado por Muñoz L, (70). titulada “Determinantes de la Salud en los
Adultos Mayores. Semirrustica el Bosque – Trujillo, 2014”. Constituida
por una muestra de 116 adultos mayores del sector semirrustico, en donde
se observó que el 62,0% cuenta con un ingreso económico menor de 750
nuevos soles, así mismo se encontró como resultado que el 52,6% se
encuentran sin ocupación.
Según los resultados de la presente investigación estos difieren a los
datos obtenidos por Santillán C, (71). En su investigación titulada
“Determinantes de la Salud en Adultos Mayores Hipertensos y Diabéticos.
Puesto de Salud Florida – Chimbote, 2013”. En donde se obtuvo que el
46,7% representan al sexo masculino, así mismo se evidencio que el 66,7%
cuentan con un grado de instrucción de inicial/ primaria, no obstante, se
obtuvo como resultado que el 77,3% cuentan con un ingreso económico
menor de 750 S/. y que el 60% cuenta con un trabajo eventual.
49
Por ultimo en el estudio de investigación, titulada “Determinantes de
la Salud en Adultos Mayores con Diabetes, Puesto de Salud Magdalena
Nueva – Chimbote, 2016”, realizado por Estación M, (72). En donde su
muestra estuvo constituida por 54 adultos mayores con diabetes, así en
donde difieren que el 33,3% de los adultos mayores con diabetes
representan al sexo masculino, así mismo en el grado de instrucción estuvo
representado por un 33,3%, no obstante, el 35,2% cuentan con ocupación
eventual.
El sexo, abarca una serie de cualidades sexuales y fisiológicas, las
cuales delimitan la sexualidad de la persona como femenino o masculino,
describiendo así el cuerpo interior y exterior de la persona; además marca
ciertas características, diferencias biológicas y físicas del varón y la mujer
de acuerdo a su genética (73).
La edad es el tiempo de vida de las personas, según años cumplidos
desde el nacimiento, donde la persona está expuesta a cambios constantes
en su crecimiento, desarrollo y madurez intelectual, es capaz de mantener
su autocuidado y es consciente de sus actos o decisiones que toma (74).
El grado de estudios de las personas es el nivel más alto que alcanzan
durante su vida, el cual permite que estas adquieran conocimientos,
competencias y habilidades para la vida, lo cual es fundamental para que
puedan formar parte de la sociedad, cultura y economía; así mismo facilita
y garantiza mayor accesibilidad a cualquier medio de apoyo, ya que una
persona con educación es capaz de afrontar cualquier situación que ponga
en riesgo su vida, salud y familia (75).
50
El ingreso económico es la suma total de dinero que recibe una familia
en un determinado tiempo, el cual sirve para cubrir las necesidades básicas,
principalmente la alimentación, educación y vestimenta de cada miembro
de la casa. El ingreso económico es casi siempre proveído por el jefe de
casa ya sea el varón o la mujer, el cual recibe un sueldo según a la entidad
donde labore ya sea pública y privada (76).
El empleo es la ocupación a la que una persona se dedica, es decir en
lo que trabaja para sustentar los gastos que demandad subsistir, como sus
necesidades básicas. La conceptualización de ocupación, es definida como
funciones, tareas y obligaciones que tiene cada persona dentro de su
trabajo, el cual les garantiza un sueldo económico fijo y seguro para
satisfacer sus gastos (77).
Se concluye, que en los Determinantes del Entorno
Biosocioeconomico; la mayoría de la población estudiada son de sexo
femenino, lo cual quiere decir que las mujeres están más expuestas a esta
enfermedad que no solo se caracteriza por niveles altos de glucosa, si no
que muchas de ellas están expuestas a sufrir enfermedades coronarias y
renales. Por otro lado, respecto a la edad, el grupo etario más predomínate
son los adultos mayores, no obstante, se encontró un grupo minoritario de
adultos jóvenes, donde la mayoría de ellos sufren de ésta enfermedad por
sus malos hábitos y estilos de vida que adoptan, más no por la adherencia
genética que aborda dicha enfermedad, ya que en muchos de ellos se
produce la diabetes mellitus tipo II, la cual se caracteriza principalmente
por la obesidad.
51
En relación al grado de instrucción de los adultos con diabetes, casi la
mitad de ellos cuentan con secundaria completa o secundaria incompleta,
la minoría no cuentan con estudios, lo cual hace, que tengan limitaciones
en entender y comprender los problemas referentes a su salud y apliquen
cuidados necesarios y esenciales para que gocen de una buena salud. De
acuerdo al ingreso económico, la mayoría cuenta con un ingresó
económico menor de S/.750, el cual en nuestro País viene a ser el sueldo
básico de un empleado. Así mismo, el veinte por ciento de los adultos son
trabajadores estables. No obstante, la mayoría de los adultos no tienen
ninguna ocupación, lo cual perjudica su salud y calidad de vida, ya que
muchos de ellos optan por aislarse, sentirse inseguros, temerosos,
desvalorizados y muchas veces se a sienten estorbos para sus familiares.
De acuerdo a lo descrito, es necesario que el Ministerio de Educación,
incorpore a los adultos con diabetes sin grado de instrucción, con grado de
instrucción de nivel inicial y primaria, al Programa Nacional de
Alfabetización en el Perú, con el fin de lograr que estos mejoren su calidad
de vida y autocuidado, así mismo el Ministerio de trabajo debe promover
el empleo a los adultos jóvenes y maduros sin discriminación alguna,
logrando así un mayor bienestar en su salud y un ingreso económico
beneficioso para mejorar la calidad vida que estos usuarios requieren.
tiene vivienda multifamiliar, el 85,7% (90) tienen vivienda propia, el
100% (105) cuenta con material de piso de loseta, el 85,7% (90) tienen
52
techo de material noche, el 100% (105) tienen paredes de material noble,
el 59,0% (62) duermen de 2 a 3 miembros en 1 habitación, en el
abastecimiento el 100% (105) tiene conexión domiciliaria, como también
cuentan con baño propio, el 100% (105) cocina a gas cuentan con
electricidad permanente, otro 100% (105) dispone al carro recolector su
basura y un 81,0% (85) refiere que diariamente pasan recolectando la
basura.
Los resultados que se lograron obtener en la presente investigación
fueron similares al estudio que fue realizado por Regalado R, (78). En su
estudio denominado “Determinantes de la Salud en los Adultos
Asentamiento Humano Juan Bautista Vera Nuevo Chimbote, 2014”.
Donde del 100% de los adultos cuentan con tipo de vivienda multifamiliar,
no obstante, a ello el 100% de los adultos cuentan con material de piso de
loseta, y el 100% tienen sus paredes establecidas de cemento, ante ello el
87,7% tienen su techo con material noble, así mismo el 100% elimina sus
excretas por medio de letrina, también utilizan gas para poder cocinar sus
alimentos, como al igual el 100% cuentan con energía eléctrica
permanente y el 96,2% eliminan su basura en el carro recolector.
El estudio de Zavaleta C (69), muestra similitud con el presente estudio;
su investigación titulada “Determinantes de la Salud en Adultos Mayores
Diabéticos. Puesto de Salud Miraflores Alto _ Chimbote, 2014”; se
observó que un 62,5% cuenta con vivienda multifamiliar así mismo un
100% tiene vivienda propia y su material de piso es de loseta un 73,3%. El
66,7% su material de techo (material noble) tienen habitaciones
53
independientes con un 95,0%; así mismo guarda similitud que el 100%
cuentan con conexión de agua domiciliaria y tienen baño propio, otro
100% cocina a gas y cuentan con electricidad permanente.
Los resultados que se lograron obtener en la presente investigación son
similares a los resultados obtenidos por Cepeda L, (79). En su trabajo de
investigación denominada “El Fenómeno del Envejecimiento de la
Población en el Estado de Nuevo León. México”. En donde se logró
evidenciar que la gran mayoría de las viviendas eran multifamiliares, y que
la construcción y el saneamiento de las viviendas en gran mayoría se
encontraban en óptimas condiciones donde sus paredes, techos y pisos
estaban construidas con materiales nobles así mismo con los servicios
básicos como es el abastecimiento del agua, las conexiones de letrinas y el
alumbrado público o privado y que logran cocinar con combustible a gas.
A diferencia del estudio realizado por Estación M, (72). En su trabajo
de investigación titulada “Determinantes de la Salud en Adultos Mayores
con Diabetes, Puesto de Salud Magdalena Nueva – Chimbote, 2016”. Los
resultados obtenidos en la presente investigación difieren al trabajo de
investigación en donde se logró obtener que el 76,0% tiene un tipo de
vivienda unifamiliar, no obstante el 100% cuentan con vivienda propia, no
obstante existe un 74,0% representan que cuentan con material de piso de
loseta, así mismo el 48,1% representan que su material de techo y paredes
son de material noble, como al igual que el 85,0% de la población duermen
de 2 a 3 miembros por habitación, no obstante el 77,8% refirieron que
54
pasaron recogiendo la basura al menos 2 veces por semana, y el 100% de
los adultos refieren eliminar su basura en el carro recolector.
La vivienda es la unidad básica de cada familia, en ella comparten
actividades cotidianas como: comer, dormir, bañarse, compartir
sentimientos entre otros, así mismo existen tipos de viviendas en las cuales
cada familia se identifica según sus miembros y construcciones. Vivienda
multifamiliar, es aquella que crece de manera rápida y divide sus
ambientes por cada nivel y grupo familiar, en ella habitan 2 o más familias
y casi siempre son de material noble. Vivienda Unifamiliar, son pequeñas,
cuentan con diferentes ambientes y ellas solo habitan 1 familia
principalmente son de material prefabricado (80,81).
Vivienda propia es aquella que ha sido adquirida mediante procesos
legales, por lo cual toda familia debe de contar con este derecho, ya que
sirve como medio de alojamiento para todos sus miembros (82).
El material de piso, de la mayoría de las viviendas en el Perú son de
tierra, cerámica, cemento o losetas, así mismo el material de los techos de
estas viviendas son de madera, ladrillo, cemento o eternit, lo cual
proporciona mayor protección a las viviendas ante lluvias. Por otro lado,
los materiales de las paredes de la mayoría de estas viviendas están
diseñadas con el propósito de brindar iluminación y ventilación a dichos
hogares, en los cuales los materiales de elección por los dueños son
ladrillos, cemento, adobe o madera. Todas las viviendas deben contar con
un material de construcción que le brinde protección, el cual tenga
estructuras firmes y seguras (83).
55
El número de personas que duermen en una habitación, es importante
para poder tener un sueño reparador, ya que para tener un buen descanso
y privacidad se requiere que cada uno de los miembros de la familia ocupe
una habitación por separado, evitando así molestias y tensiones entre ellos.
Cuando los miembros de una familia comparten sus habitaciones con 3 o
más integrantes del hogar se denomina vivienda en hacinamiento, lo cual
genera incomodidad entre sus miembros y poco espacio para realizar sus
actividades cotidianas (84).
La organización Mundial de la Salud, afirma que cada individuo
necesita de 50 a más litros de agua mínimo por día, para satisfacer sus
necesidades y prevenir enfermedades de salud. Además, indica que para el
uso familiar esta debe estar libre de microrganismos y sustancias químicas.
En la actualidad el abastecimiento de agua es un derecho primordial de
todos los seres vivos, ya que es fuente de vida y el motor de la salud pública
(85).
Las excretas son residuos humanos, los cuales generan problemas de
salud sino son eliminadas correctamente, como enfermedades
gastrointestinales; las malas eliminaciones de estas dañan el entorno
generando la contaminación de los suelos y redes de abastecimientos de
agua, así mismo favorece a la aparición de moscas, ratas y cucarachas las
cuales se convierten en el principal foco infeccioso para la población (86).
Existen diversos tipos de combustible para cocinar dentro del hogar
como son: la leña, gas y electricidad. En las zonas rurales de nuestro país
aún se sigue usando las cocinas tradicionales las cuales son un peligro
56
eminente para la salud, sobre todo para los adultos mayores, mujeres
embarazadas y niños. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud,
señala que la mayoría de las familias que preparan sus alimentos en leña o
carbón están expuestas a desarrollar enfermedades respiratorias hasta
cáncer al pulmón (87).
La energía eléctrica en el Perú, es fundamental para el crecimiento de
la economía, ya que es un insumo básico utilizado por todas las familias
de nuestro País, esta se da a través de dispositivos o electrodomésticos que
tienen que ser conectados a un enchufe para su uso, lo cual lo convierte en
pieza clave para todas las familias generando mayor calidad de vida y
desarrollo humano (88).
La disposición de la basura, es vital para evitar la contaminación del
suelo, agua y aire; la frecuencia con la que se elimina la basura, atribuye
mayor limpieza en los hogares y calles, en la cual todos los ciudadanos
debemos participar, promoviendo hábitos de limpieza pública. La
municipalidad es la entidad encargada de promover los carros recolectores
de basura los cuales deben recorrer cada comunidad de un distritito o
provincia, recogiendo los desechos que arroja cada familia, ya que si los
desechos, están expuestos pueden convertirse en criadero de insectos,
roedores y moscas, generando malos olores y convirtiéndose en la fuente
principal de contaminación de toda comunidad (89).
Se concluye, que en los Determinantes del Entorno Biosocioeconomico
Relacionados con la Vivienda, en la variable tipo de vivienda, la mayoría
de los adultos con diabetes tienen vivienda multifamiliar por otro lado,
57
respecto a la tenencia, la mayoría tienen vivienda propia, lo cual facilita la
unión familiar; no obstante existe un grupo minoritario, que alquilan
viviendas para vivir, trayendo consigo problemas económicos y
desestabilidad a las familias, ya que muchas veces son desalojados sin
previo aviso y el precio de alquiler sube cada año. De acuerdo, al número
de personas que duermen en una habitación, en la mayoría de las viviendas
duermen de 2 a 3 miembros por habitación, influyendo negativamente en
la privacidad y comodidad de cada miembro de la familia al realizar sus
actividades personales y descansar.
Según la infraestructura de las viviendas, todas las viviendas cuentan
con material de piso losetas, vinílicos o sin vinílico, el material de sus
paredes y techos son de material noble, ladrillo y cemento, no obstante,
existe una minoría que tienen sus techos de eternit y menos del cinco por
ciento tienen techo de estera y adobe, exponiendo a las familias al frio y
en épocas de lluvias a la humedad, lo cual es muy perjudicial en la salud
de los adultos mayores, ya que mayormente se enferman de enfermedades
respiratorias.
Por otro lado, todos los adultos con diabetes cuentan con red de agua
domiciliaria, facilitando la higiene personal y los ambientes del hogar,
como también a una alimentación segura libre de microorganismos.
También, todos cuentan con baño propio, lo cual es muy ventajoso para
la salud, el no contar con baño propio expone a los niños y adultos mayores
a múltiples enfermedades como: EDAS, enfermedades cutáneas
gastrointestinales. De acuerdo al combustible, todos cocinan en gas o
58
electricidad y por ultimo todos cuentan con energía eléctrica permanente,
la cual es un servicio básico para mantener una buena calidad de vida y
desarrollo humano.
Respecto a la disposición de la basura, todos entregan sus desperdicios
al carro recolector, lo cual es fundamental para evitar la contaminación del
suelo, agua y aire de dichos hogares, por otro lado, según la frecuencia con
la que pasan recogiendo la basura, la mayoría refirió que era diariamente,
no obstante, la minoría de ellos dijo que el carro recolector pasa al menos
de dos veces a la semana, perjudicando la limpieza dentro de los hogares
y la limpieza pública, ya que al no pasar el carro recolector de basura
diariamente genera acúmulos de basura en diversos puntos de dichas
comunidades, causando mal olor, presencia de moscas, cucarachas, perros
callejeros y roedores. Por ultimo todos los adultos con diabetes eliminan
su basura en los carros recolectores que brinda la municipalidad.
De acuerdo a lo descrito, es necesario que las viviendas y el entorno en
donde habitan los adultos con diabetes se encuentren en óptimas
condiciones, para que puedan gozar de un espacio de tranquilidad y así
evitar que su salud se deteriore. Además, es indispensable que todas las
viviendas cuenten los servicios básicos y tengan acceso al carro recolector
de basura, para lo cual es necesario que la Municipalidad tenga una
adecuada distribución de sus flotas de carros recolectores de basura, con
el fin de que se pueda programar el recojo diario o inter diario de basura,
disminuyendo así la contaminación del entorno en la cual habitan estos,
por otro lado, el personal de salud debe brindar educación acerca de la
59
limpieza y ventilación de las viviendas, como también deberán trabajar en
la prevención para que dicha enfermedad no logre propagarse más.
no fumo, ni ha fumado nunca de manera habitual, el 70,5% (74) no ingiere
bebidas alcohólicas, el 86,7% (91) descansan 06 a 08 horas, el 74,3% (78)
se baña a diario, el 97,1% (102) tienen reglas establecidas, el 81,9% (86)
solo camina como actividad física, el 86,7% (91) caminaron por más de 20
minutos como actividad física, un 81,0% (85) ingiere fruta a diario, el
52,2% (58) come huevos una a dos veces a la semana, el 45,7% (48) come
pescado 1 a 2 veces a la semana, el 81,9% (86) comen a diario arroz, fideos
y papa, el 94,3% (99) consumen verduras diariamente y el 59,0% (62) casi
nunca ingiere frituras.
Los resultados obtenidos en la presente investigación encuentran
similitud al estudio de investigación realizado por; Pongo A (90). En su
estudio titulada “Determinantes de la Salud de la Mujer Adulta en la
Urbanización Popular la Victoria – Piura, 2013”. Donde su muestra estaba
constituida por 202 personas adultas de la urbanización popular la victoria,
se logró evidenciar que el 83,7% de dicha población no fuma ni ha fumado
frecuentemente, así mismo el 41,6% no consume bebidas alcohólicas,
también se observó que el 62% duerme de 6 a 8 horas, el 61,1% realizo
actividad fisca, no obstante de 3 o más veces el 59,3% ingirió carnes,
pescado 78,3%, fideos 57,9%, y el 69,2% consumen pan y cereales
diariamente, por último el 57,9% consume frituras 1 o 2 veces a la semana.
60
Así mismo se evidencio que el estudio elaborado por; Estación M (72)
encuentra semejanza a los resultados que se obtuvo en el presente trabajo
de investigación, con título “Determinantes de la Salud en Adultos
Mayores con Diabetes, Puesto de Salud Magdalena Nueva – Chimbote,
2016”. Su muestra estuvo constituida por 54 adultos mayores con diabetes,
donde se evidencio que el 70% no fuma ni ha fumado de manera habitual,
el 81% consume en ocasiones bebidas alcohólicas, el 51,9% duermen de 6
a 8 horas, el 61,1% se baña diariamente así mismo podemos encontrar
similitud que existe un gran porcentaje que consumen verduras y hortalizas
no obstante él se puede evidenciar que el 85,1% que casi nunca consumen
refrescos con azúcar.
De acuerdo a los resultados que se logró obtener en la presente
investigación muestra diferencia al estudio que elaboró; Huayna E, (91)
titulada “Determinantes de la Salud en Adultos del Distrito Sama, Las
Yaras_ Tacna. 2016”, donde se evidencio que el 62% no fuma, pero ha
fumado anteriormente, el 53% ocasionalmente consume bebidas
alcohólicas, el 77,8% duermen de 8 a 10 horas, el 50,3% camina como
actividad física por lo menos durante 20 minutos, de acuerdo a su
alimentación se pudo observar que consumen alimentos ricos en
carbohidratos, pero a la vez se evidencio que existe un porcentaje que
consumen refrescos azucarado y consumen frituras afectando su salud.
El tabaco es un producto legal, su consumo es una de las principales
causas de mortalidad prevenibles en el mundo, se estima que esta
problemática de salud para el año 2030, cobre vida a más de 8 millones de
61
víctimas por año. Así mismo, la Organización Mundial de la Salud, afirma
que gran parte de los consumidores de tabaco, empezaron adquirir estos
hábitos desde su adolescencia (92).
El consumo de bebidas alcohólicas, se ha convertido en un problema
de salud pública; la frecuencia excesiva de su uso provoca cambios
psicológicos y físicos, su ingesta a largo plazo puede producir
enfermedades hepáticas, cardiacas y muchas veces cáncer. Los principales
problemas sociales que trae el consumo excesivo del alcohol son:
problemas económicos, familiares y dependencia (93).
El sueño es fundamental en la vida de cada individuo, ya que durante
su periodo el cuerpo humano libera hormonas que ayudan al crecimiento
y aumento de la masa muscular, repara células y combate infecciones, la
falta de éste puede provocar trastornos en el comportamiento como:
irritabilidad, malestar general, inclusive enfermedades cardiacas e
hipertensión. El número de horas que una persona debe de dormir, depende
de sus edad y estado emocional, por lo general los adultos duermen de 7 a
8 horas, los niños de 10 a 12 horas y los neonatos de 16 a 18 horas por
noche (94).
El baño es parte de la higiene corporal, es la manera más práctica y
adecuada en la cual el cuerpo humano libere microorganismos que puedan
causar infecciones. El baño diario es un estilo de vida que está
directamente asociado con el ejercicio físico, salud mental, y la
alimentación, porque fortalece y promueve buenas prácticas y calidad de
vida (95).
62
Las reglas de una persona rigen su conducta, es decir las acciones que
desarrollan frente a la sociedad las cuales delimitan muchas veces su
comportamiento como bueno o malo, estas son importantes ya que
promueven hábitos y estilos de vidas seguros y de bienestar. Por otro lado,
las expectativas, están vinculas con las ideas u objetivos que tiene cada
persona referente a su proyecto de vida (96).
Se define como actividad física, al conjunto de movimientos corporales
que realiza todo ser humano como: caminar, hacer deporte, tareas
domésticas, trabajo, gimnasia entre otras. Es fundamental que toda persona
realice por lo mínimo 20 a 30 minutos diario de actividad física, porque
ayuda al funcionamiento del sistema circulatorio y brinda mayor
resistencia al corazón, este debe ser acompañado siempre de una buena
alimentación. Así mismo el ejercicio físico, brinda bienestar físico, mental
y social, a la mayoría de las personas que lo practican, disminuye riesgos
de desarrollar enfermedades no transmisibles y mantiene un equilibrio
energético y calórico (97).
Una alimentación saludable es aquella que brinda los nutrientes
necesarios al cuerpo humano para su funcionamiento, debe ser completa,
segura, equilibrada, suficiente y adecuada; además está directamente
relacionada con la promoción de la salud, ya que promueve mejor calidad
de vida evitando así el desarrollo de enfermedades como: diabetes,
hipertensión, sobrepeso, obesidad y dislipidemia. Para que una
alimentación sea saludable, debe de contar con los 3 grupos de alimentos
63
como lo son: los constructores, reguladores y energéticos, los cuales en
conjunto brindan una nutrición adecuada y segura (98).
Una alimentación inadecuada, es aquella que no cuenta con los
nutrientes necesarios para el funcionamiento del cuerpo humano, esta trae
consigo grandes problemas de salud como el sobrepeso, obesidad,
hipertensión, infartos y enfermedades no transmisibles, el cual se genera
por el déficit de vitaminas, minerales y el exceso de comidas chatarras
(99).
Se concluye, que en los Determinantes de Estilos de Vida, se evidencia
que una cuarta parte de los adultos con diabetes, no fuman, ni han fumado
nunca de manera habitual, no obstante, menos del diez por ciento de ellos
manifestaron, que, si fuman, pero no diariamente, lo cual es un grave
problemas de salud ya que el consumo del tabaco es una de las principales
causas de mortalidad prevenible en el mundo, respecto a la frecuencia con
la que ingieren bebidas alcohólicas, la mayoría refirió que no ingieren
bebidas alcohólicas, por otro lado, existo un grupo minoritario, que si
consume bebidas alcohólicas ocasionalmente, repercutiendo de manera
negativa en su salud, ya que el uso excesivo o prolongado de estas bebidas
provocan cambios psicológicos y físicos, además pueden desencadenar
muchas veces enfermedades hepáticas, cardiacas y cáncer.
En relación al número de horas que duermen los adultos con diabetes,
la mayoría de ellos duermen de 6 a 8 horas diarias, no obstante, existe una
minoría que duermen de 8 a 10 horas diarias, el sueño es fundamental en
la vida de todo ser humano, durante su proceso el cuerpo humano repara
64
células y combate infecciones, la falta de esté provoca irritabilidad, fatiga
y cansancio. Según, la frecuencia con la que se bañan, la mayoría refirió
que se bañan a diario, lo cual es favorable, ya que libera al cuerpo humano
de microorganismos, respecto a las reglas y expectativas, la mayoría tienen
claras sus reglas y expectativas y son conscientes de su comportamiento,
no obstante, existe un grupo minoritario que no tienen claras sus reglas ni
expectativas, poniendo en riesgo su salud e integridad, ya que estas
promueven hábitos y estilos de vida seguros en cada ser humano.
Por otro lado, respecto a la actividad física, la mayoría solo caminan
como actividad física en sus tiempos libres, otro grupo minoritario, refirió
que no realiza ningún tipo de actividad física en sus tiempos libres,
repercutiendo de manera desfavorable en la vida de los adultos, ya que la
actividad física, ayuda al funcionamiento del sistema circulatoria y brinda
resistencia al corazón. No obstante, en las dos últimas semanas la mayoría
camino como actividad física durante veinte minutos, lo cual brinda un
bienestar físico, mental y social, así mismo disminuye riesgos de
desarrollar enfermedades no trasmisibles.
Por último, al analizar los alimentos que consumen los adultos con
diabetes, se puso evidenciar que la mayoría de ellos ingieren diariamente
frutas, huevos una o dos veces a la semana, así mismo una tercera parte
consume pescado una o dos veces a la semana y casi la totalidad consumen
diariamente arroz, papa, fideos y verduras, por otro lado la mayoría casi
nunca consumen frituras ni refresco, podemos decir que la mayoría de los
adultos con diabetes llevan una alimentación adecuada para su
65
enfermedad, la cual ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre,
triglicéridos, colesterol e hipertensión arterial, además permite que
mantengan un buen peso.
De acuerdo a lo descrito, es indispensable que el personal de salud
trabaje en base a la mejora de los hábitos y estilos de vida de cada adulto
con diabetes orientando sobre las consecuencias del tabaquismo y
alcoholismo, también se debe educar sobre los beneficios que brinda tener
una buena actividad física y por último se debe trabajar arduamente en la
alimentación de estos adultos ya que es fundamental para que mantengan
estable su nivel de glucosa, debido a que sabemos que esta enfermedad
también es causada por la obesidad. Es necesario que el personal de salud
brinde sesiones educativas y demostrativas de cómo debe ser la
alimentación y la actividad física en un adulto que padece de dicha
enfermedad, ayudando así al mantenimiento de su salud y no complicando
su bienestar óptimo.
En las tablas Nº 4, 5, 6: Se obtuvo como resultado que el 100% (105)
de los Adultos con Diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva, el 73,3%
(77) tienen ayuda de familiares, el 100% (105) no cuentan con ningún tipo
de ayuda social, el 5,7% (6) recibe apoyo del vaso de leche, el 98,1% (103)
no tienen pensión 65, el 87,6% (92) se atendió en puestos de salud, el
71,4% (75) consideran que el trayecto al lugar donde se atendieron es
regular, el 100% (105) cuenta con SIS, el 84,8% (89) refiere que el periodo
de demora fue regular , un 61,9% (65) considero que el servicio de
66
prestación es buena y el 100% (105) confirmaron delincuencia a los
alrededores de sus hogares.
Los resultados que se lograron obtener en el presente estudio de
investigación son similares a los resultados obtenidos por Solórzano I
(100). En su informe de “Determinantes de la Salud en Adultos Mayores
que acuden al Puesto de Salud Miraflores Alto – Chimbote, 2016”. En
donde su muestra estuvo constituida por 95 adultos mayores, en donde el
94,7% recibe apoyo de sus familiares y no obstante el 100% no recibe
apoyo de ninguna ayuda social, así mismo el 75,5% fue atendida en el
puesto de salud, el 45,3% considero que es regular el lugar donde se
atendió, así mismo 75,8% refirió que cuentan con SIS, el 70,5% refirió que
la calidad de atención fue buena, por último, el 75,8% menciono que existe
pandillaje cerca de sus hogares.
Los resultados que se obtuvieron en la presente investigación son
similares a los resultados obtenidos por, Bazalar J, (101). Titulada
“Determinantes de la Salud en Adultos de la Ciudad de Chimbote, Perú”,
su muestra estuvo constituido por 1496 adultos, encontrando similitud que
en los determinantes de apoyo comunitario, el 53% en los últimos 12
meses logro atenderse en un puesto de salud, así mismo el 47,5% considero
que el lugar donde se atendió se encuentra regular de distancia desde su
vivienda no obstante a ello se evidencio que el 64,6% cuenta con Seguro
Integral de Salud del Ministerio de Salud Peruano, SIS – MINSA.
A diferencia del presente estudio de investigación los resultados que
logro obtener, Benites C (102). En su trabajo de investigación de
67
“Determinantes de la Salud en Adultos Maduros. Asentamiento Humano
Villa Magisterial – Nuevo Chimbote, 2016”. Su muestra estuvo constituida
por (150) adultos maduros, en donde el 54% se atendieron en un hospital,
el 29,3% consideraron que el lugar donde se atendieron estaba regular de
sus hogares, mientras que el 38,7% consideraron que la calidad de atención
que recibieron fue regular, así mismo en mayor porcentaje manifestaron
que existe pandillaje alrededor por sus hogares, se logró evidenciar que
existe diferencia que el 50% si recibe apoyo social organizado de otras
organizados.
El apoyo social natural es esencial en la vida de todo individuo, se a
través de un conjunto de provisiones proporcionadas por las redes sociales
y comunitarias, efectúa un estado de salud en el cual brinda mayor
seguridad emocional y física en todas las personas, disminuyendo factores
estresantes que pongan en riesgo la vida e integridad de cada individuo,
este apoyo se da principalmente por los familiares, amigos, vecinos, entre
otros (103).
El apoyo social organizado, es accesible para todos los individuos sin
importar sexo, raza o condición, se da a través de la seguridad social e
instituciones de acogida, organizaciones de voluntariado y ayuda al
enfermo. Todas las redes de apoyo forman parte de una estructura de
protección a la persona, famiia y comunidad (104).
En el Perú, se entrega s/250 cada 2 meses a los adultos mayores
beneficiarios de Pensión 65, los cuales sufren de pobreza extrema, este
programa contribuye a que esta población mejore su calidad de vida y con
68
ello mantenga su bienestar social. Pensión 65, no solo tiene como bjetivo
brindad protección a los adultos mayores en condiciones de pobreza
extrema, si no generar mayor acceso a los servicios de salud facilitando el
incremento de su bienestar (105).
La accesibilidad a los servicios de salud, abarca una serie de cualidades
que debe de tener todo servicio de salud para ser utilizado, en donde se
prevea seguridad, autonomía e igualdad; esta repercute geográficamente
en la distancia, también en horarios y tiempo que demanda ser atendido;
así mismo el equipamiento biomédico, representa una pieza clave para la
equidad en salud, ya que todas las personas tienen derecho a ser atendidos
(106).
El seguro integral de salud, tiene como objetivo principal garantizar el
pleno desarrollo del derecho de salud de todos los peruanos, los cuales no
disponen de un seguro de salud, este Organismo Público Ejecutor, prioriza
a las familias y comunidades en pobreza o pobreza extrema facilitando la
equidad, así mismo se encarga de gestionar ingresos para cubrir la
prestación de servicios de salud a los asegurados. Además, el SIS, busca
disminuir los problemas de accesibilidad y mejorar la cobertura,
rentabilidad y calidad de atención (107).
La calidad de atención, engloba diversos aspectos del servicio de salud
brindado al usuario, el cual debe cumplir las expectativas y necesidades de
cada persona, garantizando mayor beneficio, seguridad y confianza. Por
otro lado, es esencial que el personal de salud esté capacitado según los
niveles de atención donde brinda sus cuidados, los cual permitirá una
69
mejor atención. La Organización Mundial de la salud, establece a la
calidad de atención como un proceso de servicios, terapéuticos y
diagnósticos adecuados para obtener una atención segura, reduciendo así
posibles riesgos y beneficiando la máxima satisfacción del usuario (108).
La delincuencia es un problema social que afecta a la mayoría de los
jóvenes, ya que por lo general muchos de ellos optan por formar parte de
pequeñas pandillas, a causa de problemas familiares, falta de
comunicación o pobreza. Por otro lado, el pandillaje no solo afecta a este
grupo etario, sino que, a toda nuestra sociedad, lo cual provoca inseguridad
ciudadana, donde la mayoría de las personas viven asustadas, angustiadas
y atemorizadas por sus vidas y seguridad (109).
Se concluye, que en los Determinantes de las Redes Sociales y
Comunitarias, se evidencia que la mayoría de los adultos con diabetes
reciben apoyo social natural, pero también existe un grupo minoritario que
no recibe apoyo social natural, generando una visible desventaja en la
salud de los adultos, ya que el apoyo social natural, contribuye a que las
personas se sientan seguras emocionalmente y físicamente, por otro lado,
todos los adultos con diabetes no reciben ningún aporto social organizado,
lo cual disminuye su capacidad de afrontamiento ante situaciones adversas
y los hace más propensos a desarrollar enfermedades. Respeto a las
organizaciones del estado que brindan apoyo, casi la totalidad de los
adultos refirió que no reciben apoyo, no obstante, existen grupos pequeños
que reciben apoyo del vaso de leche, comedor popular y Pensión 65, la
70
cual tiene como objetivo brindar protección y mejorar la calidad de vida
de los adultos en extrema pobreza.
Respecto a la institución en la que se atendieron en los 12 últimos
meses, la mayoría refirió que se atendieron en un puesto de salud y
consideran que el lugar donde se atendieron está a regular distancia de sus
hogares, lo cual muchas veces puede ser un factor en contra, ya que
muchas veces ante una emergencia la distancia es un factor vital para
preservar la vida. Por otro lado, todos los adultos con diabetes cuentan con
el beneficio del seguro integral de salud, el cual tiene como objetivo
principal desarrollar el derecho de salud a todos los peruanos y disminuir
los problemas de accesibilidad a los servicios de salud.
Referente al tiempo de espera para la atención, la mayoría refirió que
fue regular, no obstante, otro grupo minoritario dijo que el tiempo de
espera fue largo, generando disconformidad y cansancio en los pacientes.
Según la calidad de atención brindada por el servicio de salud, la gran
mayoría refirió que fue bueno, pero otro grupo menciono que fue regular,
en la cual se ve claramente que las expectativas y necesidades de cada
usuario no fueron atendidas de manera adecuada, causando insatisfacción
en el usuario. Finalmente, todos los adultos con diabetes, dijeron que, si
existe pandillaje y delincuencia cerca a sus viviendas, lo cual provoca
inseguridad en este grupo etario, donde la mayoría de la población viven
asustadas, angustiadas y temerosas por su vida y seguridad.
De acuerdo a lo descrito, es necesario que el personal de salud, personal
administrativo y junta directiva del Puesto de Salud Magdalena Nueva,
71
hagan llegar al Municipio los problemas de salud que presentan los
pacientes en dicho establecimiento, para poder combatir, erradicar o
disminuir esta problemática de salud que está atentando contra la vida de
las personas adultas, ante ello las empresas públicas y privadas deberían
contribuir prestando organizaciones de ayuda de salud, planteando
estrategias de actividades físicas en la cuales la población sea beneficiaria
sin restricción alguna. Así mismo la atención en el Puesto de Salud
Magdalena Nueva, tiene que ser satisfactoria y debe darse en un tiempo
prudente satisfaciendo las necesidades de cada usuario.
Finalmente, la seguridad que se pueda brindar a la población en general
debe ser optima y cautelosa, para lo cual el Municipio debe garantizar a
cada comunidad un serenazgo, los cuales realicen rondas frecuentes con la
finalidad de disminuir y erradicar el pandillaje, garantizando así un mejor
desplazamiento de los usuarios hacia sus respectivas atenciones de salud,
ya que por temor muchos de ellos no van al Puesto de Salud o no madrugan
para obtener un tique para ser atendidos.
72
V. CONCLUSIONES
Luego de analizar y discutir los resultados del presente trabajo de investigación
se detalla las siguientes conclusiones:
En los determinantes del entorno biosocioeconomico de los Adultos con
Diabetes del Puesto Salud Magdalena Nueva, se encontró que la mayoría son
de sexo femenino, son adultos mayores, con grado de instrucción secundaria
completa/secundaria incompleta, con ingreso económico menor de 750 soles y
sin ocupación. Cuentan con vivienda multifamiliar y vivienda propia, con piso
de vinílicos, o sin vinílico, con techo de material noble, ladrillo y cemento, con
paredes de material noble, con cuartos compartidos, con red pública, baño
propio, cocinan a gas, así mismo, cuentan con energía eléctrica permanente,
entierran o queman, o usan el carro recolector con respecto a la basura, el carro
recolector de basura pasa a diario, eliminan a través del carro recolector.
En los determinantes de los estilos de vida de los Adultos con Diabetes
del Puesto Salud Magdalena Nueva, la mayoría no fuma, ni ha fumado nunca
de manera habitual, no consumen bebidas alcohólicas, duermen de 06 a 08
horas, se bañan a diario, tienen reglas y expectativas claras y consientes acerca
de su conducta y disciplina, caminan en sus tiempos libres como actividad
física, consumen diariamente verduras, nunca o casi nunca consumen dulces,
consumen diariamente fideos, arroz y papa, consumen diariamente frutas.
73
En los determinantes de las redes sociales y comunitarias de los adultos
del Puesto Salud Magdalena Nueva, en su mayoría reciben apoyo social
natural, no reciben apoyo social organizado, se atendieron en un puesto de
salud, refirieron que el puesto de salud estaba a regular distancia de sus casas,
cuentan con Seguro Integral de Salud, el tiempo que esperan para que sean
atendidos es regular, la calidad de atención del servicio fue buena y que existe
pandillaje cerca de casa.
74
ASPECTOS COMPLEMENTARIOS:
Reportar los resultados obtenidos en él presente trabajo de investigación
al director del “Puesto de Salud Magdalena Nueva”, para que refuerce la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad en este grupo etario, así
mismo, para que implementen estrategias y programas preventivos sobre la
Diabetes Mellitus, generando así que la población tome conciencia y opte por
buenos hábitos y estilos de vida.
Concientizar al personal del “Puesto de Salud Magdalena Nueva”, para
que sigan promoviendo la salud de los adultos con diabetes y que trabajen en
conjunto con otros profesionales de la salud y el gobierno, para lograr reducir
diversas enfermedades que atacan a los adultos, así mismo, incentivar a la
población a que participe activamente en las sesiones educativas que brindan las
enfermeras con el fin de prevenir enfermedades.
Como alumna, propongo que otros estudiantes soliciten los resultados de
la investigación y sigan realizando nuevas investigaciones con este grupo etario,
en las cuales se promueva conductas saludables y buenos estilos de vida.
75
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de Medicina Familiar y Comunitaria; 2013. [citado 13 de octubre de 2019]. URL
Disponible en: http://www.agamfec.com/wp/wp-
content/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_3.pdf
104. Ortega M, López S, Álvarez M. Ciencias Psicosociales I. [En Línea]. España:
Universidad de Cantabria. [citado 13 de octubre de 2019]. URL Disponible
en:https://ocw.unican.es/pluginfile.php/1420/course/section/1836/tema_13.pdf
105. Ministerio de desarrollo e inclusión social. Pensión 65. [En Línea]. Perú:
Programa nacional de asistencia solidaria; 2017. [citado 13 de octubre de 2019].
URL Disponible en: https://www.pension65.gob.pe/wp-
content/uploads/2018/08/MEMORIA-2017.pdf
106. Boudeguer A, Prett P, Weber P. Manual de accesibilidad universal. [En Línea].
Chile: Corporación Ciudad Accesible; 2010. [citado 14 de octubre de 2019]. URL
Disponible en: https://www.ciudadaccesible.cl/wp-
content/uploads/2012/06/manual_accesibilidad_universal1.pdf
107. Seguro Integral de Salud. 10 años financiando la salud de los peruanos. [En
Línea]. Perú: SIS; 2012. [citado 14 de octubre de 2019]. URL Disponible en:
95
http://www.sis.gob.pe/Portal/mercadeo/Material_consulta/BrochureSIS_10anios
finansaludperuanos.pdf
108. Ruiz R. Calidad de atención al cliente y el nivel de satisfacción del usuario
externo en el Hospital ESSALUD II, Tarapoto, San Martin – 2016. [En Línea].
Perú: Universidad Cesar Vallejo;2017. [citado 14 de octubre de 2019]. URL
Disponible en:
http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/1597/ruiz_pr.pdf?sequence=
109. Villegas F. Las pandillas juveniles de Lima. [En Línea]. Perú: Universidad
Nacional Mayor de San Márco;2005. [citado 14 de octubre de 2019]. URL
Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/122/12214104.pdf
96
ANEXOS
ANEXO 1
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD EN
ADULTOS CON DIABETES DEL PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA DE CHIMBOTE
Elaborado por Vílchez Reyes Adriana
DATOS DE IDENTIFICACION:
Iniciales o seudónimo del nombre de la persona…………………………………….
Dirección…………………………………………………………………………........
I. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO:
1. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
2. Edad:
 Adulto Joven ( )
 Adulto Maduro ( )
 Adulto Mayor ( )
3. Grado de instrucción de adolescente y madre:
3.1 Grado de instrucción de la madre
 Sin nivel instrucción ( )
 Inicial/Primaria ( )
 Secundaria Completa / Secundaria Incompleta ( )
97
 Superior completa / Superior incompleta ( )
 Superior no universitaria completa e incompleta ( )
4. Ingreso económico familiar en nuevos soles
 Menor de 750 ( )
 De 751 a 1000 ( )
 De 1001 a 1400 ( )
 De 1401 a 1800 ( )
 De 1801 a más ( )
5. Ocupación del jefe de familia:
 Trabajador estable ( )
 Eventual ( )
 Sin ocupación ( )
 Jubilado ( )
 Estudiante ( )
6. Vivienda
6.1. Tipo:
 Vivienda Unifamiliar ( )
 Vivienda multifamiliar ( )
 Vecindada, quinta choza, cabaña ( )
 Local no destinada para habitación humana ( )
 Otros ( )
6.2. Tenencia:
 Alquiler ( )
 Cuidador/alojado ( )
98
 Plan social (dan casa para vivir) ( )
 Alquiler venta ( )
 Propia ( )
6.3. Material del piso:
 Tierra ( )
 Entablado ( )
 Loseta, vinílicos o sin vinílicos ( )
 Láminas asfálticas ( )
 Parquet ( )
6.4. Material del techo:
 Madera, estera ( )
 Adobe ( )
 Estera y adobe ( )
 Material noble ladrillo y cemento ( )
 Eternit ( )
6.5. Material de las paredes:
 Madera, estera ( )
 Adobe ( )
 Estera y adobe ( )
 Material noble ladrillo y cemento ( )
6.6 Cuantos personas duermen en una habitación
 4 a más miembros ( )
 2 a 3 miembros ( )
 Independiente ( )
99
7. Abastecimiento de agua:
 Acequia ( )
 Cisterna ( )
 Pozo ( )
 Red pública ( )
 Conexión domiciliaria ( )
8. Eliminación de excretas:
 Aire libre ( )
 Acequia , canal ( )
 Letrina ( )
 Baño público ( )
 Baño propio ( )
 Otros ( )
9. Combustible para cocinar:
 Gas, Electricidad ( )
 Leña, Carbón ( )
 Bosta ( )
 Tuza ( coronta de maíz) ( )
 Carca de vaca ( )
10. Energía eléctrica:
 Sin energía ( )
 Lámpara (no eléctrica) ( )
 Grupo electrógeno ( )
 Energía eléctrica temporal ( )
100
 Energía eléctrica permanente ( )
 Vela ( )
11. Disposición de basura:
 A campo abierto ( )
 Al río ( )
 En un pozo ( )
 Se entierra, quema, carro recolector ( )
12. ¿Con qué frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa?
 Diariamente ( )
 Todas las semana pero no diariamente ( )
 Al menos 2 veces por semana ( )
 Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas ( )
13. ¿Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares?
 Carro recolector ( )
 Montículo o campo limpio ( )
 Contenedor específicos de recogida ( )
 Vertido por el fregadero o desagüe ( )
 Otros ( )
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA:
14. ¿Actualmente fuma?
 Si fumo, diariamente ( )
 Si fumo, pero no diariamente ( )
 No fumo actualmente, pero he fumado antes ( )
 No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual ( )
101
15. ¿Con qué frecuencia ingiere bebidas alcohólicas?
 Diario ( )
 Dos a tres veces por semana ( )
 Una vez a la semana ( )
 Una vez al mes ( )
 Ocasionalmente ( )
 No consumo ( )
16. ¿Cuántas horas duerme Ud.?
6 a 8 horas ( ) 08 a 10 horas ( ) 10 a 12 horas ( )
17. Con que frecuencia se baña?
Diariamente ( ) 4 veces a la semana ( ) No se baña ( )
18. Tiene establecidas sus reglas y expectativas claras y consistentes
acerca de su conducta y/o disciplina.
Si ( ) No ( )
19. ¿En su tiempo libre realiza alguna actividad física?
 Caminar ( )
 Deporte ( )
 Gimnasia ( )
 No realizo ( )
20. ¿En las dos últimas semanas realizó actividad física durante más
de 20 minutos?
 Caminar ( )
 Gimnasia suave ( )
 Juegos con poco esfuerzo ( )
102
 Correr ( )
 Ninguno ( )
DIETA:
21. ¿Con qué frecuencia usted y su familia consumen los siguientes
alimentos?
Menos
3 o más 1o2 Nunca
de una
Alimentos: Diario veces a la veces a la o casi
vez a la
semana semana nunca
semana
 Fruta
 Carne (Pollo, res, cerdo,
etc.)
 Huevos
 Pescado
 Fideos, arroz, papas…..
 Pan, cereales
 Verduras y hortalizas
 Legumbres
 Embutidos, enlatados
 Lácteos
 Dulces, gaseosas
 Refrescos con azúcar
 Frituras
103
III. DETERMINANTE DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
22. ¿Recibe algún apoyo social natural?
 Familiares ( )
 Amigos ( )
 Vecinos ( )
 Compañeros espirituales ( )
 Compañeros de trabajo ( )
 No recibo ( )
23. ¿Recibe algún apoyo social organizado?
 Organizaciones de ayuda al enfermo ( )
 Seguridad social ( )
 Empresa para la que trabaja ( )
 Instituciones de acogida ( )
 Organizaciones de voluntariado ( )
 No recibo ( )
24. Recibe apoyo de algunas de estas organizaciones:
 Pensión 65 si ( ) no ( )
 Comedor popular si ( ) no ( )
 Vaso de leche si ( ) no ( )
 Otros si ( ) no ( )
25. ¿ En qué institución de salud se atendió en estos 12 últimos meses:
 Hospital ( )
 Centro de salud ( )
 Puesto de salud ( )
104
 Clínicas particulares ( )
 Otros ( )
26. Considera usted que el lugar donde lo (la) atendieron está:
 Muy cerca de su casa ( )
 Regular ( )
 Lejos ( )
 Muy lejos de su casa ( )
 No sabe ( )
27. Qué tipo de seguro tiene Usted:
 ESSALUD ( )
 SIS-MINSA ( )
 SANIDAD ( )
 Otros ( )
28. El tiempo que espero para que lo (la) atendieran en el establecimiento
de salud ¿le pareció?
 Muy largo ( )
 Largo ( )
 Regular ( )
 Corto ( )
 Muy corto ( )
 No sabe ( )
29. En general, ¿la calidad de atención que recibió en el establecimiento
de salud fue?
 Muy buena ( )
105
 Buena ( )
 Regular ( )
 Mala ( )
 Muy mala ( )
 No sabe ( )
30. Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa?
Si ( ) No ( )
Muchas gracias, por su colaboración
106
Anexo 2
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO:
EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa fue concretada a través de la consulta a personas del área de
Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se realizó en reuniones de trabajo,
con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario sobre determinantes de la
salud en ADULTOS CON DIABETES DEL PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA DE CHIMBOTE desarrollado por Dra. Vílchez Reyes Adriana, Directora de
la presente línea de Investigación.
Durante las reuniones se brindó a los participantes como jueces información respecto
a la matriz de operacionalización de la variable y la propuesta del cuestionario, para
su análisis y socialización de las opiniones, luego cada participante emitió las
observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los
ajustes necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las preguntas
relacionadas a los determinantes de la salud en los adultos con diabetes del Puesto de
Salud Magdalena Nueva de Chimbote.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se exploró mediante la calificación por medio de criterio de
expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relación al
constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este análisis, se utilizó para la
evaluación de la validez de contenido la fórmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi,
2004).
𝑥̅ − 𝑙
𝑉=
𝑘
Dónde:
107
x̅ ∶ Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
𝑙 : Es la calificación más baja posible.
𝑘 : Es el rango de los valores posibles.
Procedimiento llevado a cabo para la validez:
1. Se solicitó la participación de un grupo 10 jueces expertos del área de Salud.
2. Se alcanzó a cada uno de los expertos la “FICHA DE VALIDACIÓN DEL
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD EN
ADULTOS CON DIABETES DEL PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA DE CHIMBOTE”.
3. Cada experto para cada ítems del cuestionario respondió a la siguiente pregunta:
¿El conocimiento medido por esta pregunta es…
 esencial?
 útil pero no esencial?
 no necesaria?
4. Una vez llenas las fichas de validación, se anotó la calificación que brindaron cada
uno de los expertos a las preguntas
5. Luego se procedió a calcular el coeficiente V de Aiken para cada una de las
preguntas y el coeficiente V de Aiken total. (Ver Tabla 1)
6. Se evaluó que preguntas cumplían con el valor mínimo (0,75) requerido teniendo
en cuenta que fueron 10 expertos que evaluaron la validez del contenido. De la
evaluación se obtuvieron valores de V de Aiken de 0,998 a 1(ver Tabla 2)
108
Tabla 1
V de Aiken de los ítems del Cuestionario sobre determinantes de la salud en Adultos
Con Diabetes del Puesto de Salud Magdalena Nueva De Chimbote.
Nº V de Aiken Nº V de Aiken
1 1,000 18 1,000
2 1,000 19 1,000
3 1,000 20 0,950
4 1,000 21 0,950
5 1,000 22 1,000
6.1 1,000 23 1,000
6.2 1,000 24 1,000
6.3 1,000 25 1,000
6.4 1,000 26 1,000
6.5 1,000 27 1,000
6.6 1,000 28 1,000
7 1,000 29 1,000
8 1,000 30 1,000
9 1,000 31 1,000
10 1,000 32 1,000
11 1,000 33 1,000
12 1,000 34 1,000
13 1,000 35 1,000
14 1,000 36 1,000
15 1,000 37 1,000
16 1,000 38 1,000
17 1,000
Coeficiente V de Aiken total 0,998
109
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es válido
para recabar información respecto a los determinantes de la salud en ADULTOS CON
DIABETES DEL PUESTO DE SALUD MAGDALEMA NUEVA DE CHIMBOTE.
110
Anexo 3
EVALUACIÓN DE LA CONFIABILIDAD:
Confiabilidad interevaluador:
Se evalúa aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores
diferentes en un mismo día, garantizando que el fenómeno no ha cambiado. Se realiza
a un mínimo de 15 personas.
A través del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre los
entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la
confiabilidad interevaluador.
111
TABLA 2
REGISTRO DE LAS CALIFICACIONES DE CADA UNO DE LOS EXPERTOS A LAS PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO
Expertos consultados Número

n (n° de valores
V de
Nº Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Sumatoria Promedio de de la
Aiken
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 jueces) escala de
valoración
1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
3.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
3.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
6.6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
112
13 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
17 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
18 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
19 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
20 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 29 2,9 10 3 0,950
21 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 29 2,9 10 3 0,950
22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
24 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
25 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
26 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
27 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
28 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
30 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
31 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
32 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
33 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
34 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
35 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
36 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
37 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
38 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 3 10 3 1,000
Coeficiente de validez del instrumento 0,998
113
FICHA DE VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO SOBRE LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS CON DIABETES DEL
PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA DE CHIMBOTE
NOMBRE Y APELLIDO DEL EXPERTO:
INSTITUCIÓN DONDE LABORA ACTUALMENTE:
INSTRUCCIONES: Colocar una “X” dentro del recuadro de acuerdo a su evaluación.
(*) Mayor puntuación indica que está adecuadamente formulada.
PERTINENCIA ADECUACIÓN
(*)
¿La habilidad o conocimiento
DETERMINANTES DE LA medido por este reactivo es….? ¿Está
SALUD adecuadamente
formulada para
los destinatarios
a encuestar?
Útil pero
No
Esencial no 1 2 3 4 5
necesaria
esencial
4 DETERMINANTES
BIOSOCIOECONOMICO
P1
Comentario:
P2
Comentario:
P3
Comentario:
P3.1
Comentario:
P3.2
Comentario:
P4
Comentario:
P5
114
Comentario
P6
P6.1
Comentario:
P6.2
Comentario:
P6.3
Comentario:
P6.4
Comentario:
P6.5
Comentario
P6.6
P7
Comentario:
P8
Comentario:
P9
Comentario:
P10
Comentario:
P11
Comentario:
P12
Comentario:
P13
Comentario:
5 DETERMINANTES DE
ESTILOS DE VIDA
P14
Comentario:
P15
Comentario:
P16
Comentario:
P17
Comentario:
P18
Comentario:
P19
Comentario:
P20
Comentario:
P21
Comentario:
P22
115
Comentario:
P23
Comentario:
P24
Comentario
P25
Comentario
P26
Comentario
P27
Comentario
P28
Comentario
6 DETERMINANTES DE
LAS REDES SOCIALES Y
COMUNITARIA
P29
Comentario
P30
Comentario
P31
Comentario
P32
Comentario
P33
Comentario
P34
Comentario
P35
Comentario
P36
Comentario
P37
Comentario
P38
Comentario
VALORACIÓN GLOBAL:
¿El cuestionario está adecuadamente formulado para los 1 2 3 4 5
destinatarios a encuestar?
Comentario:
Gracias por su colaboración
116
ANEXO 4
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
TÍTULO:
DETERMINANTES QUE INFLUENCIAN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA
EN LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD
EN ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
Yo,.................................................................................................................acepto
participar voluntariamente en el presente estudio, señalo conocer el propósito de
la Investigación. Mi participación consiste en responder con veracidad y de forma
oral a las preguntas planteadas.
El investigador se compromete a guardar la confidencialidad y anonimato de los
datos, los resultados se informarán de modo general, guardando en reserva la
identidad de las personas entrevistadas. Por lo cual autorizo mi participación
firmando el presente documento.
FIRMA
……………........
117
ANEXO 5
GRÁFICO 1.1: SEXO DE LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE

SALUD MAGDALENA NUEVA_ CHIMBOTE, 2018
Masculino Femenino
31,4%
68,6%
Nueva _ Chimbote,2018.
GRÁFICO 1.2: EDAD DE LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE

SALUD MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE, 2018
Nueva _Chimbote,2018.
118
GRÁFICO 1.3: GRADO DE INTRUCCIÒN DE LOS ADULTOS CON
DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA_CHIMBOTE, 2018
GRÁFICO 1.4: INGRESO ECONÓMICO DE LOS ADULTOS CON

119
GRÁFICO 1.5: OCUPACIÓN DE LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO
DE SALUD MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE, 2018
120
GRÁFICO 2.1: TIPO DE VIVIENDA DE LOS ADULTOS CON DIABETES.
PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE,
2018
GRÁFICO 2.2: TENENCIA DE LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO

DE SALUD MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE, 2018
121
GRÁFICO 2.3: MATERIAL DEL PISO DE LA VIVIENDA DE LOS ADULTOS
CON DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA
GRÁFICO 2.4: MATERIAL DEL TECHO DE LA VIVIENDA DE LOS

ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
.
122
GRÁFICO 2.5: MATERIAL DE LAS PAREDES DE LA VIVIENDA DE LOS
GRÁFICO 2.6: NÙMERO DE PERSONAS QUE DUERMEN EN UNA

HABITACIÓN EN LA VIVIENDA DE LOS ADULTOS CON
Nueva_ Chimbote,2018.
123
GRÁFICO 2.7: ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA DE LOS
GRÁFICO 2.8: ELIMINACIÓN DE EXCRETAS EN LA VIVIENDA DE LOS

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Acequia, Baño Baño
Aire libre Letrina Otros
canal público propio
Series1 0% 0% 0% 0% 100% 0%
124
GRÁFICO 2.9: CONBUSTIBLE PARA COCINAR EN LA ENERGÍA
ELÉCTRICA EN LA VIVIENDA DE LOS ADULTOS CON
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Gas, Tuza (coronta
Leña, Carbón Bosta Carca de vaca
Electricidad de maíz)
Series1 100% 0% 0% 0% 0%
GRÁFICO 2.10: ENERGÍA ELÉCTRICA EN LA VIVIENDA DE LOS

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Energía
Lámpara Grupo Energía
eléctrica
Sin energía (no electrógen eléctrica Vela
permanent
eléctrica) o temporal
e
Series1 0% 0% 0% 0% 100% 0%
125
GRÁFICO 2.11: DISPOSICIÓN DE BASURA EN LA VIVIENDA DE LOS
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Se entierra, se
A campo abierto Al río En un pozo quema, carro
recolector
Series1 0% 0% 0% 100%
GRÁFICO 2.12: FRECUENCIA DE RECOJO DE BASURA EN LA VIVIENDA

DE LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
126
GRÁFICO 2.13: ELIMINACIÓN DE BASURA EN LA VIVIENDA DE LOS
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Contenedor Vertido por el
Montículo o
Carro recolector específico de fregadero o
campo limpio
recogida desagüe
Series1 100% 0% 0% 0%
127
GRÁFICO 3.1: FUMAN ACTUALMENTE LOS ADULTOS CON DIABETES.
2018
GRÁFICO 3.2: FRECUENCIA QUE INGIEREN BEBIDAS ALCOHILICAS

LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO DE SALUD
128
GRÁFICO 3.3: NÚMERO DE HORAS QUE DUERMEN LOS ADULTOS CON
GRÁFICO 3.4: FRECUENCIA CON LA QUE SE BAÑAN LOS ADULTOS

CON DIABETES. PUESTO DE SALUD MAGDALENA
129
GRÁFICO 3.5: REGLAS Y EXPECTATIVAS CLARAS Y CONSISTENTES
ACERCA DE SU CONDUCTA Y/O DISCIPLINA DE LOS
Si No
2,9%
97,1%
GRÁFICO 3.6: ACTIVIDAD FÍSICA DE LOS ADULTOS CON DIABETES.

2018
130
GRÁFICO 3.7: ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZAN LOS ADULTOS CON
DIABETES MÁS DE 20 MINUTOS. PUESTO DE SALUD
131
GRÁFICO 3.8: FRECUENCIA QUE CONSUME LOS ALIMENTOS LOS
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud, elaborado por la Dra. Vílchez Reyes Adriana. Directora de la línea de
investigación, aplicado a los adultos con diabetes. Puesto de Salud Magdalena Nueva_Chimbote,2018.
132
GRÁFICO 4.1: RECIBEN ALGÚN APOYO SOCIAL NATURAL LOS
GRÁFICO 4.2: RECIBEN ALGÚN APOYO SOCIAL ORGANIZADO LOS

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Organizacio Organizacio
Empresa Institucione
nes de Seguridad nes de
para la que s de No recibo
ayuda al social voluntariad
trabaja acogida
enfermo o
Series1 0% 0% 0% 0% 0% 100%
133
GRÁFICO 4.3: RECIBEN APOYO DE ALGUNA DE ESTAS
ORGANIZACIONES LOS ADULTOS CON DIABETES.
PUESTO DE SALUD MAGDALENA
NUEVA_CHIMBOTE,2018
134
GRÁFICO 5.1: INSTITUCIÓN EN LA QUE SE ATENDIERON EN LOS
ÚLTIMOS 12 MESES LOS ADULTOS CON DIABETES.
PUESTO DE SALUD MAGDALENA NUEVA
_CHIMBOTE,2018
GRÁFICO 5.2: CONSIDERACIÓN DE DISTANCIA DONDE SE

ATENDIERON LOS ADULTOS CON DIABETES. PUESTO
DE SALUD MAGDALENA NUEVA_CHIMBOTE,2018
135
GRÁFICO 5.3: TIPO DE SEGURO CON EL QUE CUENTA LOS ADULTOS
CON DIABETES MÁS DE 20 MINUTOS. PUESTO DE
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
ESSALUD SIS – MINSA SANIDAD Otros
Series1 0% 100% 0% 0%
136
GRÁFICO 6.1: TIEMPO QUE ESPERÓ PARA ATENDERSE LOS ADULTOS
CON DIABETES MÁS DE 20 MINUTOS. PUESTO DE
GRÁFICO 6.2: CALIDAD DE ATENCIÓN QUE RECIBIERÒN LOS

ADULTOS CON DIABETES MÁS DE 20 MINUTOS.
PUESTO DE SALUD MAGDALENA
137
GRÁFICO 6.3: EXISTE PANDILLAJE CERCA A SU CASA DE LOS
ADULTOS CON DIABETES MÁS DE 20 MINUTOS.
2018
0%
Si
No
100%
138

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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES

DETERMINANTES QUE INFLUENCIAN EL CUIDADO

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL GRADO

DOCENTE TUTOR INVESTIGADOR

Urquiaga Alva, María Elena. Presidente

Guillén Salazar, Leda María. Miembro

Ñique Tapia, Fanny Rocío. Miembro

DRA. MARÍA ELENA URQUIAGA ALVA

MGTR. LEDA MARÍA GUILLÉN SALAZAR

MGTR. FANNY ROCÍO ÑIQUE TAPIA

DRA. RUTH MARISOL COTOS ALVA

Mi trabajo de investigación va dedicado a Dios,

por ser mi fuerza y fortaleza, por llevarme por el

camino correcto y brindarme la sabiduría

necesaria para poder alcanzar mis objetivos.

Dedico a mis padres Carlos y Lidia, porque ellos

fueron mi motivo de superación, la fuerza y el

ancla necesaria para poder logar mis metas, por

su perseverancia y sus enseñanzas que tuvieron

conmigo, por haber hecho posible que pueda

A mis hermanos por confiar en mí, por

motivarme siempre, ya que para ellos soy el

mejor ejemplo de superación, me siento muy

afortunada por el gran apoyo que recibí por parte

de mis hermanos, ya que sin ellos nada hubiera

A Dios por darme la vida y bendecirme, por guiar mis

pasos y por su infinito amor, por ser quien me impulsa

hacer mejor, por ser la luz que ilumina mi vida y mi

camino, por ser el ejemplo más grande de amor.

A mis Padres por haberme brindado la gran oportunidad

de poder superarme, por su lucha constante, por

educarme con valores y principios, por su apoyo

incondicional, por ayudarme a nunca desfallecer y por

brindarme una vida llena de aprendizajes.

A mi asesora Dra. Cotos Alva Ruth Marisol, por su

valioso apoyo, paciencia, por compartir sus

conocimientos conmigo y por ser mi guía en el proyecto

A mis docentes, por su tiempo, paciencia y por compartir

sus conocimientos conmigo durante todos estos años, su

confianza, entusiasmo e inspirarme hacer mejor cada día.

El presente trabajo de investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo con diseño

influencian en el cuidado de enfermería en la promoción, prevención y recuperación

de la salud en los adultos con diabetes. Puesto de salud Magdalena Nueva_Chimbote,

Magdalena Nueva; se les aplicó un instrumento de investigación: cuestionario sobre

los determinantes de salud utilizando la técnica de la entrevista y la observación. Los

en el software PASWStatistics versión 18.0, para su respectivo procesamiento. Para

el análisis de datos se construyeron tablas de distribución de frecuencias absolutas

relativas porcentuales. Así como sus respectivos gráficos estadísticos, obteniéndose

los siguientes resultados: En los determinantes del entorno biosocioeconomico, el

sin ocupación. En los determinantes del entorno biosocioeconomico relacionados con

la vivienda el 96,2% está conformado por vivienda multifamiliar, el 85,7% cuenta

con vivienda propia, el material de piso y paredes es de material noble con un

70,5 % no consumen alcohol. En los determinantes de las redes sociales y

comunitarias el 87,6% se atiende en el puesto de salud, el 100% cuenta con SIS y

refieren que existe pandillaje cerca de su casa.

Palabras clave: Adultos, determinantes, salud.

promotion, prevention and recovery of health in adults with diabetes. Magdalena

a questionnaire on health determinants using the interview and observation

analysis, tables of percentage relative absolute frequency distribution were

constructed. As well as their respective statistical graphs, obtaining the following