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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO SEMANA No. 6
PRIMER AÑO. CICLO: 2021
CURSO: PROPEDÉUTICA MÉDICA

ANATOMIA TOPOGRAFICA DE CABEZA Y CUELLO:

La cabeza: es la parte superior del cuerpo, unida al tronco por el cuello. Es el centro de
control, comunicación y el área de “carga y descarga” del organismo. Alberga el cerebro y
por lo tanto, es el lugar de la ideación consciente, la creatividad, la imaginación, las
respuestas, la toma de decisiones y la memoria. Contiene receptores sensoriales
especiales (ojos, oídos, boca y nariz) e instrumentos para la emisión de la voz y para la
expresión; es la puerta de entrada para el combustible (alimentos), el agua y el oxígeno y la
puerta de salida para el dióxido de carbono.
La cabeza contiene el encéfalo y sus cubiertas protectoras (cavidad craneal y meninges), los
oídos y la cara. La cara posee aberturas y vías de paso, con glándulas lubricantes y válvulas
(sellos) para cerrar algunas de dichas aberturas; posee además los elementos de la
masticación y las órbitas, que albergan el aparato visual. La cara nos aporta también la
identidad individual.

La región de cabeza y cuello es el área comprendida entre una línea tangente que pasa
en la parte superior del cráneo (bóveda craneal) y una línea imaginaria que pasa por la cara
superior de ambas clavículas (incluyendo la escotadura yugular) en la parte anterior; y que
luego se dirige al vértice de la apófisis espinosa (prominente) de la 7ma vértebra cervical,
en la parte posterior.
La cabeza comprende dos regiones -el cráneo y la cara-, que están divididas en otras
sub-regiones.
I. CRÁNEO:

El cráneo es el esqueleto de la cabeza. Está formado por 22 huesos separados. Diversos

huesos constituyen sus dos partes, el neurocraneo y el viscerocraneo. El neurocraneo: es
la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas membranosas, las meninges craneales. Contiene
también las porciones proximales de los nervios craneales y los vasos encefálicos. El
neurocraneo del adulto está formado por una serie de ocho huesos: cuatro impares
centrados en la línea media (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y dos series de pares
bilaterales (temporal y parietal). El neurocraneo posee un techo parecido a una cúpula, la
calvaria (bóveda craneal) y un suelo o base del cráneo. La mayoría de los huesos de la
calvaria están unidos por suturas fibrosas engranadas; sin embargo, durante la infancia
algunos huesos (esfenoides y occipital) están unidos por cartílago hialino (sincondrosis). La
médula espinal se continua con el encéfalo a través del foramen (agujero) magno, una gran
abertura en la base del cráneo.
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El viscerocraneo (esqueleto facial) comprende los huesos de la cara. Constituye la parte

anterior del cráneo y se compone de los huesos que rodean la boca (maxilares y
mandíbula), la nariz, cavidad nasal y la mayor parte de las órbitas (cuencas o cavidades
orbitarias). El viscerocraneo consta de 15 huesos irregulares: tres huesos impares
centrados o situados en la línea media (mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesos pares
bilaterales (maxilar, cornete nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal). Los
maxilares y la mandíbula albergan los dientes, es decir, proporcionan las cavidades y el
hueso de sostén para los sientes maxilares y mandibulares. Los maxilares forman la mayor
parte del esqueleto facial superior, fijado a la base del cráneo. La mandíbula forma el
esqueleto facial inferior, móvil al articularse con la base del cráneo en las articulaciones
temporomadibulares.
Varios huesos del cráneo (frontal, temporal, esfenoides y etmoides) son huesos
neumatizados, que contienen espacios aéreos (celdillas aéreas o grandes senos),
presumiblemente para reducir su peso. –
En la posición anatómica, el cráneo está orientado de tal modo que el borde inferior de la
órbita y el borde superior del poro del meato acústico externo de ambos lados se hayan en
el mismo plano horizontal. Esta referencia cronométrica externa es el plano orbitomeatal
(plano horizontal de Frankfort).

PLANO DE FRANKFORT:
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Topográficamente el cráneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los huesos

del cráneo:
1. Región Epicraneal
2. Región Auricular (implantación del pabellón auricular)
3. Región Temporal
4. Región Mastoidea
1. Región epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del cráneo.
La forma de esta región es redonda u ovalada. El polo redondo situado en la parte
posterior del cráneo se denomina occipucio. Entre las estructuras o puntos de referencia
anatómicos destacados de la región están las siguientes:
 Los arcos superciliares recubiertos por las cejas
 La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el
extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello.
 Las líneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia
occipital externa hasta las apófisis mastoides de los huesos temporales.
2.-Región Auricular
Situada entre la región mastoidea por detrás; la región temporal y la región parotídea por
delante con las que tiene muchas relaciones y elementos en común.

3.-Región temporal:
Está situada en la parte lateral del cráneo, inferior a la región epicraneal. La región
temporal está deprimida en las personas delgadas y es saliente y convexa en los niños y las
personas obesas o con gran desarrollo del músculo temporal.
En esta región se incluye la región temporal inferior y la auricular.

4.-Región Mastoidea:
El término mastoides, según el griego “mastos-eides” son los elementos que tienen
semejanza a una teta o mama. La apófisis mastoides o hueso mastoideo es una estructura
ósea, que sobresale sobre la porción mastoidea del hueso temporal. Este elemento tiene
forma plana y sirve como base para los músculos pertenecientes a la parte lateral y
posterior del cuello (esplenio y esternocleidomastoideo).

II. CARA:
La cara es la superficie anterior de la cabeza, desde la frente hasta el mentón y de una
oreja a la otra. La cara nos proporciona identidad como individuos humanos. La forma
básica de la cara está determinada por los huesos subyacentes. La cara desempeña un
importante papel en la comunicación. Nuestras interacciones con otros tienen lugar en
gran medida a través de la cara (incluidas las orejas); de aquí el término interfaz para un
punto de interacciones. Mientras que la forma y los rasgos de la cara nos proporcionan
nuestra identidad, gran parte de nuestro estado afectivo hacia los demás y de sus
percepciones sobre nosotros son consecuencia del modo en que utilizamos los músculos
faciales para establecer las ligeras modificaciones de los rasgos que constituyen la
expresión facial.
En la cara las estructuras más destacadas son lateralmente, las órbitas;
inferolateralmente las prominencias de las mejillas formadas por los huesos cigomáticos
(llamada región cigomática); inferomedialmente los orificios nasales externos, e
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inferiormente a ellos los maxilares superiores y el maxilar inferior o mandíbula, que

contienen a los dientes. La cara anterior del cráneo se divide en varias regiones. En este
curso estudiaremos sólo las regiones externas de la cara: orbitaria, infraorbitaria,
cigomática, nasal, labial, mentoniana, mejilla y parotidomaseterina.

a. Región orbitaria:

Las órbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara y el cráneo. Esta región alberga
el sentido de la visión contenido en las órbitas.
Ubicadas a la derecha e izquierda de la línea media.
Tiene forma de pirámide cuadrangular de base anterior.

En la órbita se estudian cuatro paredes:

Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala menor del
esfenoides.
Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la apófisis orbitaria
del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino.
Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y lamina
orbitaria del etmoides.
Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias del cigomático y
la del hueso frontal.

b. Región infraorbitaria:
Esta región se localiza inferior a la órbita, superior a la mejilla, lateral a la región
cigomática y medialmente la nasal.

c. Región Cigomática:
Está delimitada superiormente por la región orbitaria, frontal e infratemporal;
medialmente por la región infraorbitaria e inferiormente la región parotidomaseterina).
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d. Región nasal:
La región nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y las fosas
nasales.

e. Región labial o región oral:

Los labios son dos repliegues músculo membranosos y móviles que forman la pared
anterior de la cavidad oral y delimitan la hendidura bucal. Esta región comprende los dos
labios.
Sus límites son superiormente la base de la nariz y el surco nasolabial; inferiormente, el
surco mentolabial; lateralmente, las comisuras labiales.

f. Región mentoniana (o del mentón):

Corresponde a la saliente del mentón que se observa al visualizar la cara lateralmente.
Está separada de la región labial por el surco mentolabial; su límite inferior es el borde
inferior de la mandíbula y los límites laterales son dos líneas verticales que descienden
desde las comisuras labiales.
Su forma varía de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces se localiza
una depresión media llamada fosita mentoniana.

g. Región de la mejilla (geniana):

Está situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o cutánea y la
interna o mucosa. La externa es redondeada y convexa en niños y personas obesas. En los
adultos y las personas ancianas, presenta en la parte media una depresión que es más
acentuada cuanto más delgada es la persona.

h. Región parotidomaseterina:

Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior de la

mejilla. Su forma tiende a ser cuadrilátera y la región tiene continuidad en niños y
personas obesas, sin límites precisos, con la región de la mejilla. Se puede evidenciar la
elevación de la región al contraer el músculo masetero. En el ángulo posterosuperior se
palpa el saliente formado por la cabeza de la mandíbula que se moviliza durante la
masticación. En esta región encontramos la glándula parótida la cual es la mayor de las
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glándulas salivares pares. La glándula tiene una forma triangular porque el área que ocupa,
el lecho parotídeo, es anteroinferior al meato acústico externo, donde forma una cuña
entre la rama de la mandíbula y el proceso mastoides.

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III. CUELLO:

El cuello es la zona de transición entre la base del cráneo superiormente y las

clavículas inferiormente. El cuello une la cabeza al tronco y los miembros, actuando como
zona de paso principal para las estructuras que pasan entre ellos. Además, en el se
localizan algunos órganos importantes con funciones únicas, como por ejemplo la laringe y
las glándulas tiroides y paratiroides.
El cuello es relativamente delgado, de forma que permite la flexibilidad necesaria
para posicionar la cabeza y maximizar la eficiencia de sus órganos sensoriales
(principalmente los bulbos oculares, pero también los oídos, la boca y la nariz). Por tanto,
en el cuello se juntan muchas estructuras importantes como músculos, glándulas, arterias,
venas, nervios, linfáticos, tráquea, esófago y vértebras. En consecuencia, el cuello es un
área de vulnerabilidad conocida. Además, varias estructuras vitales, como la tráquea, el
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esófago y la glándula tiroides carecen de la protección ósea de que disfrutan otras partes
de los sistemas a los que estas estructuras pertenecen. Las principales estructuras que
habitualmente se lesionan en los traumatismos penetrantes del cuello son los vasos
sanguíneos carotideos/yugulares.
LIMITES DEL CUELLO:
Límite superior: es una línea imaginaria localizada desde el borde inferior de la mandíbula
en la cara anterior, hasta la apófisis mastoides en su borde lateral y en la cara posterior
desde las líneas nucales superiores hacia la eminencia occipital externa.
Limite inferior: anteriormente una línea imaginaria que une ambas clavículas pasando por
la escotadura yugular y posteriormente la línea une las espinas de ambas escápulas,
pasando por el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra prominente (séptima vértebra
cervical).
En la región antero medial del cuello, es un rasgo característico la prominencia laríngea o
cartílago tiroides (manzana de Adán), que corresponde al cartílago tiroides y es la porción
más voluminosa del esqueleto de la laringe. Es más prominente en los varones que en las
mujeres o niños. La escotadura yugular (escotadura supraesternal) es una depresión
redondeada del manubrio esternal que se palpa con facilidad en la región anterior, entre
las extremidades mediales de las clavículas. Al presionar en la escotadura hacia el plano
posterior, se palpa la tráquea y la tiroides.
La tiroides: es una glándula endocrina, tiene forma de una mariposa, está compuesta por
dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo
izquierdo conectados por el istmo. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto. Se localiza en
la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides,
yace sobre la tráquea, que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago.

Para facilitar la descripción de la anatomía cervical, cada lado del cuello es dividido por
el músculo esternocleidomastoideo en dos triángulos, uno anterior por delante del músculo y
uno posterior por atrás del mismo.
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Triángulo Anterior del Cuello

Los límites del triángulo anterior son los siguientes:

 Superior: borde inferior del maxilar inferior y una línea trazada del ángulo del
maxilar inferior a la apófisis mastoides.

 Anterior: línea media anterior del cuello.

 Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

TRIÁNGULO POSTERIOR DEL CUELLO.

Los límites de este triángulo son los siguientes:

 Inferior: cara superior del tercio intermedio de la clavícula.

 Posterior: borde anterior del músculo trapecio.

 Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo

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Referencias bibliográficas:
1. Moore, L. Keith. Anatomía con orientación clínica; 8ª edición. Editorial Médica
Panamericana; BCN, España, 2017.

DOCUMENTO ELABORADO CON FINES ESTRICTAMENTE DOCENTES POR LA DRA. EDNA

NINETH DE LEÓN SÁNCHEZ, DOCENTE DEL CURSO DE PROPEDÉUTICA MÉDICA. CUNOC.
Marzo 2021

Endels/ marzo 2021.