UNIVERSIDAD ANDINA

“Néstor Cáceres Velásquez”

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

TEMA: LESIONOLOGIA FORENCE

ASIGNATURA: MEDICINA LEGAL Y FORENCE

DOCENTE: Dra. TITO CHURA NARUSKA
PRESENTADO POR:
 CHARCA APAZA EDWIN
 QUISPE QUISPE JOSE LUIS
 TORRES YATACO JOHN ROBERT
 QUISPE CONDORI MODESTO
 ZAPANA HUALLPA IRMA

SEMESTRE: IX “B”
PUNO - JULIACA - 2022
 DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a

Dios por darnos la vida y la
fortaleza para sobrellevar cualquier
obstáculo que se presenta en
nuestras vidas, a nuestros padres
quienes me apoyan diariamente por
que confían plenamente en nosotros
sus hijos, asimismo a mi estimada
doctorcita por su apoyo
desinteresado e incondicional al
brindarme sus enseñanzas y
sabiduría impartida sin distinción
alguna. A todos ellos está dedicado
el presente trabajo
 AGRADECIMIENTO

Queremos agradecer en primer lugar

y conjuntamente a nuestra estimada
Doctora Naruska, quien, con su
paciencia, conocimientos, y
sabiduría nos ayuda a querer aún
más a esta profesión y a descubrir lo
maravilloso de esta carrera,
asimismo hacemos extensivo
nuestro agradecimiento a todas
aquellas personas y amigos que me
nos brindaron su ayuda y su tiempo
de manera desinteresada a fin de
poder presentar y elaborar el
presente trabajo Gracias a todos.
TITULO: “LESIONOLOGÍA FORENSE”

RESUMEN

El estudio de las lesiones en Medicina Legal es un tema de relevancia y una de las

prácticas más frecuentes en la actividad médico-legal. El objetivo de la selección de la

presente temática radica en la focalización de la lesionologia forense, más allá de la

presentación conceptual y descriptiva general del tema. Busca desarrollar su

importancia en la determinación de su mecanismo de acción, elemento productor e

intencionalidad, asociado al incremento de casos vinculados a accidentes de tránsito,

accidentes laborales o hechos inculpables que produzcan inutilidad y/o incapacidad con

la consecuente baja laboral. La ocurrencia de un accidente no es más que la

manifestación de riesgos existentes, por lo tanto, debemos reconocerlos y participar en

la minimización de los mismos, evitándolos con la prevención adecuada.

La lesión se define como «cualquier alteración dañosa producida en el cuerpo

particularmente en los tejidos por una causa externa o una enfermedad». Es

fundamental adquirir formación para poder diferenciar cuando una lesión se ha

producido en vida del individuo o tras ella (postmortem). El estudio de las contusiones,

su clasificación y la posibilidad de establecer su data, configuran las características para

un buen análisis médico legal, como heridas contusas, mordeduras, equimosis y su

importancia forense. El estudio de las lesiones producidas en las caídas y

precipitaciones completan los objetivos de esta lección.

 ABSTRACT

The study of injuries in Legal Medicine is a relevant topic and one of the most frequent

practices in medico-legal activity. The objective of the selection of this topic lies in the

focus of forensic lesionology, beyond the general conceptual and descriptive

presentation of the topic. It seeks to develop its importance in determining its

mechanism of action, producer element and intentionality, associated with the increase

in cases linked to traffic accidents, work accidents or blameless acts that produce

uselessness and/or disability with the consequent sick leave. The occurrence of an

accident is nothing more than the manifestation of existing risks, therefore, we must

recognize them and participate in minimizing them, avoiding them with adequate

prevention.

Injury is defined as "any harmful alteration produced in the body, particularly in the

tissues, by an external cause or disease." It is essential to acquire training to be able to

differentiate when an injury has occurred during the life of the individual or after it

(postmortem). The study of contusions, their classification and the possibility of

establishing their data, configure the characteristics for a good forensic medical

analysis, such as contusive wounds, bites, ecchymoses and their forensic importance.

The study of the injuries produced in falls and precipitations complete the objectives of

this lesson.
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo trata acerca de “Lesionología Forense”, “que es una rama dentro de

la medicina legal”, la cual se ocupa del estudio de las lesiones; es decir de su valoración

clínica. “También conocida como Traumatología Forense o Valoración del Daño

Corporal, importa no solo en lo que concierne a la faz médico-legal sino también en la

parte asistencial”.

El siguiente trabajo tiene como contenido el estudio de esa rama médica, aquí se

resaltarán sus nociones y puntos específicos.

Como se tiene entendido “la función pericial es autónoma, por ende, los médicos

legistas son responsables del desarrollo, contenido y conclusiones del Informe o

Dictamen Pericial (Certificado Médico Legal) para cada caso en concreto”.

Se distingue el médico clínico del médico legista; puesto que el primero busca obtener

la curación del paciente y éste espera obtener ayuda del médico. Mientras que el médico

legista determina el tipo de lesión, el tiempo aproximado en que fue producida, y el

agente causante, si se pudiera.

 DESARROLLO DEL TEMA

DEFINICIÓN DE LESIÓN

Una lesión es “cualquier daño que se produce en el cuerpo que pueda objetivarse,

debido a una causa externa en la que pudiera estar implicada una tercera persona”

(Crespi, 2017).

Se define a la lesión corporal como “la alteración, en la estructura anatómica que puede

repercutir o no con limitación o menoscabo de la función de un órgano o tejido debido a

agentes externos o internos que resultan lesionantes en un definido tiempo y espacio”.

(Avedaño Ureta, 2014). Toda lesión corporal deriva de un acto doloso que puede ser

intencional o que puede ser accidental porque no hay siempre un hecho de violencia.

En algunas situaciones especiales, la duración usual de cura de lesiones puede ser corta,

larga o pueden darse efectos no previstos. En este caso, el perito tiene que argumentar la

valoración médica con lo siguiente:

 Evaluación de los hechos o sucesos que ha sufrido el lesionado antiguamente

(enfermedades, operaciones, accidentes)

 Componentes referenciales a la edad de la persona lesionada o Diagnóstico y

régimen de tratamiento inicial

 Régimen de tratamiento a tiempo o a destiempo

 Selección de tratamiento

 Orientación de tratamiento ▪ Sitio y donde se aplica el tratamiento

 Diagnóstico y régimen de tratamiento posterior o Tolerancia y supervisión del

régimen de tratamiento o Forma quirúrgica utilizada, cuando corresponda

  Complicaciones presentadas (infecciones, hemorragias, cuerpos extraños, etc.)

 Acceso a auxilio médico o Definir el diagnóstico distintivo entre “no curación”

y “consecuencia” De modo que, la duración de reparación biológica de la lesión

es el que media entre:

 “El instante de generarse la lesión y el de la curación o restitución,

reparación biológica”.

 “El instante de generarse la lesión y el instante de estabilización como

secuela”.

DEFINICIÓN DE DAÑO

Daño es el deterioro, la molestia o el quebranto que un sujeto sufre por la acción u

omisión de otra, y que perjudica a sus derechos, bienes o intereses. Toda alteración en

cualquier ámbito de la vida del individuo, toda disminución, deterioro, destrucción que

sufre la persona respecto al estado anterior, en sus bienes, a esto también se le conoce

como daño.

Manifestación del daño

 Las anatómicas. - las que perjudican a cualquier sistema corporal

independientemente de su función.

 Las funcionales. - afectan la función de cualquier sistema.

 Las estéticas. - perjudican la belleza de la persona generando problemas

psicológicos.

 Las morales. - son las manifestaciones evidentes en la esfera psíquica.

 Las extracorpóreas. - cuando la lesión deriva daños o perjuicios físicos o morales

sobre personas o cosas.

Valoración médico legal del daño

Cuando es el nivel lesional del daño: Se refiere a los factores biológicos del perjuicio,

manifestado en sus singularidades de morfología, anatomía, histológicas y fisiológicas.

Cuando es el nivel funcional del daño: Se refiere al perjuicio de las habilidades físicas y

mentales naturales del ser humano, teniendo en cuenta la edad y sexo.

Cuando es el nivel situacional del daño: Se hace mención a la perturbación de las

acciones que hace el individuo en su vida diaria a causa de la perturbación de la función

corpórea. (Avedaño Ureta, 2014)

CLASIFICACIÓN EN MEDICINA LEGAL DE LAS LESIONES

Respecto al tiempo: en recientes y antiguas

Es menester señalar que el tiempo es un indicador fundamental para clasificar las

lesiones debido a que está en estrecha relación con el período evolutivo, curación o

restitución biológica de aquellas lesiones con afectaciones graves. Entonces, tomando

en cuanto la cronología o el tiempo se tiene la siguiente división:

 Lesiones recientes: refiere aquellas lesiones que tienen un período menor o igual a

10 días; aún no cicatrizadas y/o no resueltas. Este es el caso de las excoriaciones,

equimosis, heridas, entre otros.

 Lesiones antiguas: aquellas que tienen un período posterior a 10 días y que se

encuentran cicatrizadas y/o resueltas. Es el caso de las cicatrices (señal permanente

o huella indeleble); deformación de rostro, y secuelas.

Respecto al agente causante

De acuerdo a la Guía médico legal de valoración integral de lesiones corporales

(Ministerio Público, 2016), las lesiones se clasifican según el agente u objeto que las

produce en un determinado tiempo y espacio. Se tiene entonces lo siguiente:

 Por agente contuso: lesiones contusas simples y complejas

 Por agente con punta y/o filo: excoriaciones, heridas por arma blanca.

 Por munición de arma de fuego y explosivos

 Por agente físico, químico, biológico: quemaduras.

 Lesiones contusas: Son aquellas lesiones producidas por la acción violenta sobre el

cuerpo por agentes que tienen superficie obtusa o roma, de consistencia dura o

flexible y que tienen masa (es decir, peso y volumen). Estos agentes pueden ser

proyectados por una fuerza externa, o como consecuencia del impacto del cuerpo

contra estos agentes o por la combinación de ambas situaciones.

Las lesiones contusas se clasifican en simples y complejas, las cuales a su vez se

subdividen con sus propias características.

 Contusiones simples: en las que actúa un único mecanismo de contusión. Estas

contusiones se dividen en dos grupos, depende si la piel está o no afectada, en:

contusiones sin solución de continuidad en piel y, contusiones con solución de

continuidad en piel.

 Contusiones complejas: aquellas ocasionadas por dos o más mecanismos de

contusión. Tales como lesiones por mordeduras (ya sea humana o animal);

aplastamiento, atrición, arrancamiento, amputación, caída, precipitación y lesiones

por suceso de tránsito.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LESIONES

Por otro lado, los mecanismos de producción de las lesiones contusas pueden actuar de

manera aislada (lesión contusa simple), o también pueden actuar dos o más mecanismos

entonces la lesión contusa se vuelve compleja o mixta.

El mecanismo por el cual estos objetos actúan sobre el organismo o más concretamente

sobre la superficie corporal es múltiple y en pocos casos aparece un solo mecanismo

lesivo. Dichos mecanismos pueden ser directos o indirectos:

• Mecanismo directo: La lesión aparece en la misma zona de aplicación de la

fuerza del instrumento, tales como:

a) Percusión: se produce cuando el agente contundente cesa su acción al

momento de encontrarse con una parte de una superficie corporal. Por ejemplo:

lesiones por puños, pies, cabeza, etc.

b) Presión: se produce cuando el agente contundente ejerce una fuerza

constante por un tiempo determinado en el cuerpo o región corporal, en

 relación a una superficie estática. Por ejemplo: lesiones por el pase de la llanta

de un vehículo por un segmento corporal, digito presión, elemento constrictor.

c) Fricción: cuando el agente contundente impacta tangencialmente contra

el cuerpo o región corporal. Pudiendo definirse como activo o pasivo.

d) Tracción: se produce cuando un cuerpo o región corporal, es sometida a

una fuerza unidireccional ajena.

e) Torsión: cuando un cuerpo o región corporal es sometida a varios

mecanismos de producción de lesiones, predominando el movimiento en

espiral.

• Mecanismo indirecto: Estas lesiones se pueden apreciar en zonas distantes al

lugar del impacto primigenio. Llamado también contragolpe, por ejemplo, lesiones

contusas encefálicas en antipolo, ptosis renal en caídas de pie desde cierta altura.
LESIONES CONTUSAS SIMPLES SIN SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN LA

PIEL

Eritema o enrojecimiento

Es aquella lesión contusa simple superficial, caracterizada por congestión vascular de

piel, de origen traumático. Se tienen las siguientes características:

- Se genera desprendimiento de histamina, lo que ocasiona vasodilatación capilar.

- En estas lesiones particulares no ocurre lesión vascular ni expulsión de plasma o

líquido intravascular. Se presenta durante un momento, y se desvanece en pocos

minutos o incluso horas, por ello, esto solo se muestra si el examen se realiza en

seguida.

- El diagnóstico comparativo debe ser elaborado con la equimosis.

- Se descartan los eritemas de razón patológica, como, por ejemplo: el eritema del

pañal.

Tumefacción

Es el incremento de masa por extravasación de fluido linfático que infiltra el espacio

intersticial. Se tienen las siguientes características:

- En su articulación de elaboración participa la Triple respuesta de Lewis que se

presenta debido a una vasoconstricción manifiesta en la piel del área perjudicada

(línea blanca), continuada en mínimos segundos por una vasodilatación

compensatoria (línea roja) y, consecuentemente, extravasación de líquidos y edema

local;
 - La piel que ha sido perjudicada se presenta enrojecida y con hipersensibilidad a

los incentivos dolorosos, conocido como hiperalgesia primaria o local. Entorno del

área señalada anteriormente podría presentarse otra área de hiperalgesia, conocida

como hiperalgesia secundaria. Esta se expande más allá de la zona de

vasodilatación.

- Se descartan los edemas de razón patológica, como, por ejemplo, edemas de

génesis renal, cardiovascular, patológico, etc.

Equimosis

Son lesiones contusas simples, que mantienen íntegramente la piel, diferenciada por el

contraste de coloración en la piel, tumefacción y dolor. Generalmente, esto es causado

por un quebranto de capilares y vénulas, teniendo como consecuencia un infiltrado

hemorrágico, desgarro de filetes nerviosos y tumefacción que ocasionan una sensación

de dolor en el área afectada.

Estas lesiones pueden presentar formas variadas producto del desgarro de vasos

sanguíneos o linfáticos. El tipo de derrame dará el color característico a la lesión externa

visible en la piel y según el volumen del mismo (tumefacción). Por ello, las equimosis

se dividen en:

- Equimosis propiamente dicha: El plasma se infiltra en los tejidos de manera

laminar

- Petequia: Consisten en equimosis de mínimas dimensiones, que normalmente se

forman en conjunto, llamándose punteado petequial o hemorrágico. Se descartan las

petequias de génesis traumático y patológico como, por ejemplo, coagulopatías.

 - Sugilación o equimosis de succión: Esto se diferencia por el singular modo de

elaboración que la genera, que consiste en la succión causada por la acción del

orificio bucal. Este tipo de lesiones usualmente se pueden ubicar descritas en varios

exámenes o análisis elaborados a supuestas víctimas de delitos como, por ejemplo,

los delitos contra la libertad sexual.

- Equimoma: Es una equimosis ligada a una tumefacción de superada resistencia y

amplitud, pero que mantiene el infiltrado hemorrágico laminar.

TONALIDAD DE LA EQUIMOSIS EN RELACIÓN AL TIEMPO

Cromocronodiagnóstico: Al infiltrar la sangre a los tejidos, se genera una reacción

inflamatoria, para degradar y quitar la sangre; los macrófagos fagocitan a los eritrocitos

y la hemoglobina es degradada.

Al ser la hemoglobina el cromóforo absorbedor dominante, establece el color de la piel.

Este aspecto varía (azul, púrpura, rojo, amarillo, verde) dependiendo de su estado

oxidativo y profundidad dentro de la piel. Dicha degradación bioquímica de la

hemoglobina contenida en los glóbulos rojos (eritrocitos) produce los cambios de

coloración. Comúnmente, la tonalidad roja de una equimosis se asocia a una mezcla de

hemoglobina y hematina, la tonalidad roja oscura o negra a la existencia de eritrocitos

no oxigenados, el cambio de tonalidad verde a la biliverdina y la tonalidad amarilla a la

presencia de bilirrubina.

Ese proceso de evolución se puede considerar como el espectro equimótico de Legrand

du Saulle, y reafirma la coloración de las equimosis de la siguiente manera:

• Rojo: Primeras 24 horas (1día)

• Negruzco: De 2 - 3 días
 • Azulado o violáceo: De 3 - 6 días

• Verdoso: Entre 7 - 12 días

• Amarillento: Entre 12 - 17 días

• Desaparición: Más de 17 días

Hematoma

Lesión contusa que se caracteriza por la extravasación sanguínea que se colecciona en

planos superficiales (piel) o profundos (por ejemplo, por rotura de vasos sanguíneos en

tejido muscular, órganos parenquimales, etc).

Derrames de serosidad

Consisten en una colección serosa superficial, que se genera por consecuencia de un

traumatismo contuso tangencial, el tejido que liga la fascia a la piel se desprende en una

gran amplitud. En la evaluación inicial únicamente se puede visualizar una lesión

contusa superficial que a los diez o doce días puede mostrar una colección líquida

formada de linfa combinada con escasa sangre.

Derrames cavitarios

Consiste en una colección de origen hemática o serofibrinosa, que se genera cuando el

trauma recae sobre una cavidad virtual como, por ejemplo, la cavidad pleural,

pericárdica, peritoneal, etc. De un derrame seroso puede ser sucesor de un derrame

sanguíneo.

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS.

Lesiones por mordedura

Se trata de lesiones contusas como conclusión del mecanismo directo de presión y

tracción practicado por los dientes. Se debe hacer un diagnóstico comparativo entre

mordedura animal y humana. Se singulariza por mostrar erosiones, excoriaciones y/o

heridas cuya distribución usualmente es similar a la manera de la arcada dentaria, unidas

de lesiones desde tipo contusas hasta lesiones mutilantes o en otros casos unidas de

tumefacción y equimosis perilesional.

Aplastamiento

Se trata de una lesión contusa compleja generada principalmente por la presión

permanente por dos superficies sobre la piel y los tejidos subyacentes de uno o más

fracciones corporales. Ambas fuerzas pueden ser activas o una activa y otra pasiva. Su

causa es usualmente accidental en derrumbes y hechos laborales.

Atricción

Es una lesión contusa compleja producida por dos o más mecanismos de acción

violenta, la tracción, presión y torsión, de la zona afectada, sin que se llegue a

desprender el segmento o región corporal afectada. Su etiología es por lo general

accidental por sucesos de tránsito o laborales.

Arrancamiento

Consiste en una lesión contusa compleja, que se singulariza por la desunión total de un

parte o región corporal generada principalmente por la acción violenta de tracción. Su

causa puede ser accidental o por agresión.

Amputación
Consiste en una lesión contusa compleja, que se singulariza por el desprendimiento total

de una o más partes corporales, por la acción de un agente contuso compresivo o por

acción de un individuo con punta o filo.

Lesiones por suceso de tránsito

Es entendido como aquel hecho que sucede como producto de la acción de un vehículo

que genera lesiones a las personas. Los eventos de tránsito suelen ser un agudo

problema de salud pública a nivel mundial, por las muertes que provocan y por el daño

psicológico, físico y discapacidad que causa en las víctimas. Este tipo de accidentes

pueden darse a nivel terrestre, marítimo o aéreo.

Lesiones por suceso de tránsito terrestre

Consiste en la forma de eventos de tránsito más usual, clasificándose de la siguiente

manera:

- Según su causa médico legal, en accidentales, suicidas u homicidas.

- Según su naturaleza, en: Choque del vehículo contra obstáculos; Colisiones o

choques entre vehículos; Vuelco; Atropello; Despiste; Incendio.

- Según el mecanismo de producción: El más frecuente es la colisión o choque.

Cabe mencionar que en este tipo de lesiones también se encuentra el atropello, que es

definido en valoración médico legal como una forma de violencia como resultado de la

colisión entre un cuerpo humano y un vehículo en movimiento.

En líneas generales, las lesiones generadas por los automóviles provistos de neumáticos,

causan lesiones usuales de atropello. Aquí podemos distinguir cuatro tipos de fases: 1)

choque o impacto, 2) caída, 3) aplastamiento y 4) arrastre. Los vehículos grandes

(ómnibus, tractores) y de trayecto obligado (trenes o ferrocarriles), causan lesiones muy

complejas.

Estas fases forman lo que se llama atropello completo y típico; cuando hay falta de una

las fases descritas se genera el llamado atropello incompleto y atípico. Podemos

sintetizar esto en un ejemplo: cuando el individuo yace en el suelo ya sea por razones

suicidas o por accidente. Por eso se dice que el atropello es un traumatismo complejo

que tiene varias y distintas fases las que, evidentemente, ayudarán a la reconstrucción de

los sucesos y a la valoración de la víctima.

Lesiones por suceso de tránsito aéreo:

Este tipo de lesiones son muy variadas. Así, pueden ser ocasionadas por precipitación

de la nave al colisionar con el suelo; impacto de aviones en vuelo; explosión de la nave

en vuelo; accidentes de descompresión; incendios.

Lesiones por suceso de tránsito marítimo:

Estos hechos se producen cuando un individuo sumergida o semi sumergida es

colisionado por una embarcación en movimiento. También llamado “atropello náutico”,

en el cual se pueden observar tres fases: 1) choque, 2) deslizamiento y 3) arrollamiento

por las hélices de la embarcación. Otra modo de estos hechos es por colisión de dos

naves acuáticas; explosión de la nave acuática; choque y despiste; incendios y

naufragios.

2.2.2. Lesiones por arma blanca

Se trata de soluciones que se dan en forma continua en la piel, que involucran la

epidermis, dermis, llegando inclusive a superficies anatómicas más profundos de uno o

más segmentos corporales. Estas lesiones se ubican en la clasificación médico legal

llamadas lesiones por agente con punta o filo.

En ese sentido, desde la opinión médico forense, se comprende por arma blanca a todo

elemento controlado manualmente para el ataque o la defensa, que ocasionan daño a la

superficie corporal por un filo, una punta o las dos a la vez. Su capacidad para lesionar

es mayor que la que generarían por sí mismas las manos.

Rosa Pérez (2015), establece que las lesiones por arma blanca se clasifican en (Pérez,

2015):

• Heridas punzantes: ocasionados por la acción del extremo agudo y/o punta de

un agente de forma alargada (verduguillo, tenedores, clavos, lápiz, desarmadores,

etc.), que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo inclusive, afectar planos

anatómicos más profundos. Como característica, estas heridas tienen un orificio(s)

de entrada puntiforme, ovalado o angulado; una dirección, trayecto o canal de

penetración más o menos largo. A la vez puede ser de tipo penetrante o perforante.

En ocasiones dibuja el agente punzante e incluso tiene un posible orificio de salida.

• Heridas cortantes: ocasionadas por instrumentos cortantes (cuchillos, navajas,

bisturís, láminas delgadas de metal o trozos de vidrio, etc.) que se definen por tener

una hoja de poco espesor y sección triangular que obra solo por el filo. Este filo

penetra en los tejidos a modo de cuña y los divide produciendo soluciones de

continuidad. La acción es por mecanismos de presión y deslizamiento. Y cuanto

mayor es la presión, más profunda es la herida y cuanto mayor es el deslizamiento

mayor es la dimensión de la herida.

 • Heridas punzo cortantes: Consiste en la mezcla de los dos mencionados

anteriormente, son soluciones que se manifiestan de forma continua en la piel,

causados por un individuo que posea algún borde afilado, y que termina

en un punto agudo, pueden ser monocortantes, bicortantes o pluricortantes, (cuchillos,

tijeras, dagas), que involucran la epidermis y dermis, pudiendo perjudicar superficies

anatómicas más profundos. Se puede dar de tipo penetrante o perforante.

• Heridas contuso cortantes: Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados

por agentes que poseen una masa (peso y volumen) considerable y uno o más bordes

afilados (hacha, machete). Las lesiones causadas por estos agentes presentan

características de ambos tipos, y comprometen la epidermis y dermis, pudiendo

afectar planos anatómicos más profundos, incluso llegando a superficies duras

(huesos o articulaciones), lo que la distingue de las otras.

Lesiones por proyectil de arma de fuego y explosivos

Heridas por proyectil de arma de fuego

Consisten en soluciones de continuidad de la piel, que manifiestan orificios de entrada y

de salida, ocasionados por proyectil de arma de fuego único, múltiples o por explosivos.

Estos tipos pueden ser perforantes o penetrantes.

Heridas por proyectil de arma de fuego único

Consiste en aquellas que se singularizan por manifestar orificio de entrada único, de tipo

penetrante o perforante, que puede manifestar orificio de reingreso, o lesión de curso

tangencial. Es así que estas heridas resaltan por tener un orifico de entrada y salida.

Asimismo, las particularidades propias de este tipo de lesiones tienen dependencia de la

distancia desde la cual se hizo el disparo, calibre del arma, tipo de arma, propiedades de
la munición, tipo de pólvora utilizada e interfase (existencia de elementos que

intervienen en la trayectoria del proyectil antes del impacto). Es de suma importancia,

además, destacar el estudio de la ropa, el arma, el proyectil, y estudio criminalístico de

homologación.

Heridas por proyectiles múltiples

Se puede consideran que cada uno de los proyectiles actúe solo (por ejemplo,

perdigones, metralleta, etc.) según el número de proyectiles habrá heridas de entrada

con mayor dispersión o a mayor distancia del disparo. En ocasiones puede ser tan cerca

el disparo de los proyectiles que parece efecto de un único proyectil.

Heridas por explosivos

Lesiones variadas que se presentan por sustancias explosivas y por acción de la onda

expansiva (presión positiva y negativa), efectos calóricos, radiación, esquirla(s) u otros

agentes.

Quemaduras por agentes físicos, químicos y biológicos

Al hablar de quemaduras nos referimos a las lesiones que pueden ser ocasionadas por

elementos físicos, químicos y radiaciones que hieren la piel y otros tejidos siendo

seguidos de un trastorno hidroelectrolítico.

Así, por ejemplo, son generadas por elementos físicos (por calor, o electricidad), así

como elementos químicos (por ácidos, álcalis o sales). También pueden ser generadas

por radiaciones. Usualmente las quemaduras perjudican la piel, pudiendo dañarse

asimismo otros tejidos más profundos como, por ejemplo, el tejido celular subcutáneo,

fascia, músculo y hueso inclusive. Esto tiene dependencia de la gravedad e intensidad

de la quemadura, es decir, se debe tener en cuenta su profundidad y extensión.

DISCUSIÓN

La lesionología es una parte muy importante dentro del campo de la Medicina Legal,

incluso para determinar si existen lesiones de lucha o defensa en determinados casos.

De este modo, el estudio de la lesionología forense viene a considerarse un factor

relevante en la defensa de las partes. Identificar y realizar una buena lectura de este tipo

de situaciones ayudará al letrado en la formulación de hipótesis y preguntas acerca de

una determinada investigación que podrá usar a su favor.

CONCLUSIONES

Una lesión es cualquier daño que se genera en el cuerpo humano que logre objetivarse,

gracias a una causa externa en la que pudiera estar involucrada una tercera persona. Tras

una lesión, se ponen en marcha una secuencia de mecanismos biológicos con el

propósito de reparar los tejidos lesionados. A veces dichos recursos son suficientes para

concluir el proceso de compostura biológica, sin necesidad de actuación externa; pero

en otros casos es necesaria la asistencia médica o quirúrgica, para que se llegue a la

curación, en el menor tiempo posible y que se reduzca la probabilidad de secuelas.

Las lesiones según el punto de vista médico legal se clasifican según el tiempo en

lesiones recientes (menor a un período de diez días) y antiguas (cuando es mayor a diez

días). Asimismo, se tiene en cuenta el agente causante o productor de la lesión pudiendo

ser un agente contuso lo que provoca contusiones simples y complejas; un agente con

punta o filo (arma blanca); lesiones por proyectiles o explosivos; u otros agentes

externos tales como físicos, térmicos, químicos, biológicos. Cada una de estas lesiones

tiene sus características propias y definidas.

Realizar la valoración médico legal correspondiente, con la finalidad de ayudar a

determinar la etiología médico legal de las mismas, que se dividen

en: calificación Días De Asistencia Facultativa y Días De Descanso Médico Legal.

Desde el punto de vista de los efectos jurídicos, una lesión es un trastorno de la forma o

aspecto físico de un órgano o miembro del cuerpo, originado por un agente activo que

altera la salud de una persona en un grado de mayor o menor daño. Considerándose un

hecho importante de evidencia física para determinar la penalidad del delito.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

1. Avedaño Ureta, L. (2014). Guía Médico Legal de Valoración Integral de

Lesiones Corporales. Lima.

2. Avendaño Ureta, L. (2010). Guía Médico Legal. Lima, Lima, Perú.

3. Crespi, G. (2017). Lesiones y su implicancia Medico-Legal en el trabajo. Santa

Fe:

4. Encalada Zapata, A. (19 de Noviembre de 2011). Lesionología. Piura,

Perú.

5. Pérez, R. (2015). Universidad Oberta de Catalunya. Obtenido de Patología

Forense: https://docplayer.es/96638063-Patologia-forense-rosa-m-perez-

perez-pid_.html Universidad Nacional de del Litoral.

6. Werner C., E. K. (2007). Pathophysiology of traumatic brain injury. Br J

Anaesth.