Caso Clínico - Fractura de Húmero Proximal

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CASO CLÍNICO: FRACTURA DE HÚMERO PROXIMAL

Paciente varón de 57 años, sin comorbilidades, quien se encontraba tomando cerveza con sus
amigos, pierde el equilibrio y sufre caída a nivel, apoyándose sobre brazo izquierdo hiperextendido
contra el pavimento. Inmediatamente, presenta dolor intenso en tercio superior de brazo y hombro
izquierdos por lo que es llevado a la emergencia de traumatología del Hospital Belén de Trujillo.

Al examen físico, médico evidencia deformidad en región superior de brazo izquierdo, dolor a la
palpación y limitación funcional a la abducción y rotación externa. Funciones vitales sin alteraciones.

Se le solicita radiografía de húmero izquierdo en incidencias anteroposterior y lateral


evidenciándose lo siguiente:

Se realiza el diagnóstico de fractura desplazada de cuello quirúrgico de húmero izquierdo


hospitalizándose al paciente para reducción abierta más fijación interna con placas y tornillos.

Durante su hospitalización se le realizan exámenes preoperatorios obteniéndose, como único


resultado patológico, úrea: 8.1 mg/Dl.

Debido a demoras en la programación de la cirugía, paciente permanece hospitalizado por tres días
(manifiesta no haber bebido agua desde el momento de su ingreso, evidenciándose mucosa oral
seca ++/+++). Al segundo día, presenta equimosis en cara interna de brazo izquierdo y cara
anterolateral izquierda de tórax.

Una vez corregido el valor sérico de úrea, se realiza cirugía, siendo dado de alta al día siguiente.

La equimosis previamente descrita se torna negruzca a los dos días, azulada a los 5 días, verdosa a
los 10 días, amarilla a los 15 días y desaparece a los 25 días.

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