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    Este documento describe el caso de una niña de 8 años con un conducto de Stensen aberrante que drenaba a través de un orificio cutáneo en la mejilla derecha. Se realizó una sialografía que mostró la aberración del conducto con una fístula hacia la región nasolabial. Mediante un abordaje transoral se transpuso el conducto de Stensen hacia la cavidad oral y se fijó con un catéter. La paciente tuvo una evolución adecuada sin dehiscencias a las 3 semanas de la

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    Vol. 12, Núm. 3 • Septiembre-Diciembre 2016 • pp. 107-110

    Conducto de Stensen aberrante


    con orificio cutáneo. Reporte de caso
    Héctor Mastranzo Corona,* Jorge Carrillo Rivera,** Berenice Aguirre Solorio***

    RESUMEN SUMMARY
    La fístula congénita de la glándula parótida fue referida Congenital parotid fistulae are referred to by Mason and
    inicialmente por Mason y Chisolm en el libro Patología Chisolm who quote from Thoma, Oral Pathology (1970).
    Oral de Thoma (1970). Existen pocos casos reportados There are few reported cases in the literature describing
    en la literatura que describan la presencia de conductos the presence of aberrant or ectopic ducts of the parotid
    aberrantes o ectópicos de la glándula parótida. El obje- gland. The aim of the present paper is to report the case
    tivo del presente artículo es reportar un caso clínico de of an aberrant Stensen duct with cutaneous orifice and
    conducto de Stensen aberrante con orificio cutáneo y el chirurgical treatment realized.
    tratamiento quirúrgico realizado.

    Palabras clave: Fístula congénita de la parótida, conducto Key words: Congenital parotid fistulae, aberrant Stensen
    de Stensen aberrante. duct.

    INTRODUCCIÓN relativamente raras y existe poca bibliografía de


    casos reportados.7,8
    Las anomalías de la glándula parótida incluyen Su etiología se desconoce; sin embargo, se ha
    la aplasia glandular, 1,2 la atresia del conducto, 3 relacionado con la alteración congénita durante el
    la presencia de una glándula accesoria o ectó- desarrollo embrionario. Gorlin, Pindborg y Cohen
    pica, 4 y una variedad de quistes. 5,6 Las anoma- (1970) describieron la relación de las fisuras faciales
    lías del conducto salival de la glándula parótida congénitas que involucran las glándulas salivales
    (conducto de Stensen) incluyen la sialectasia y la menores subyacentes sugiriendo que un surco
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    presencia de conductos aberrantes, aunque son embriológico que desaparece normalmente a las

    * Cirujano Oral y Maxilofacial. Adscrito al Hospital Regional Centenario de la Revolución Mexicana «Emiliano Zapata», ISSSTE Morelos.
    ** Cirujano Oral y Maxilofacial. Adscrito al Hospital General «Dr. Darío Fernández» ISSSTE. Profesor de la Universidad Justo Sierra. Ciudad de México.
    *** Cirujana Oral y Maxilofacial, Práctica Privada.

    Correspondencia:
    Dr. Jorge Arnulfo Carrillo Rivera
    Dpto. de Cirugía Maxilofacial. Hospital General «Dr. Darío Fernández Fierro», Ciudad de México.
    E-mail: [email protected]

    Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/cirugiabucal


    108 Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial 2016;12 (3): 107-110

    siete semanas en el útero persiste después de la La madre de la paciente refiere secreción de


    fusión de los procesos faciales alrededor de esa líquido traslúcido constante por la mejilla derecha,
    etapa de desarrollo.9,10 principalmente al ingerir alimentos y ante la estimula-
    ción en región parotídea. Desde el nacimiento hasta
    CASO CLÍNICO el instante de la exploración física presentó pit labial
    con orificio cutáneo y secreción hialina en región naso
    Paciente femenino de ocho años de edad que se labial derecha (Figura 1).
    presenta al Hospital Regional Centenario de la Intraoralmente, muestra ausencia de orificio de
    Revolución Mexicana «Emiliano Zapata», ISSSTE conducto salival parotídeo (Figura 2). Se solicitó
    Morelos, sin antecedentes heredofamiliares de im- sialografía para valorar derivación, medición y trayec-
    portancia. to, apreciando aberración del conducto de Stensen
    con fístula hacia región nasolabial, glándula parótida
    con bordes definidos de 5 × 3 cm de diámetro,
    vascularizada (Figura 3).

    Figura 1. Fotografía clínica inicial donde se observa orificio


    Figura 3. Sialografía derecha donde se aprecia medio de
    cutáneo con secreción hialina.
    contraste a través del orificio cutáneo.

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    Figura 2. Fotografía intraoral de la región bucal con ausen- Figura 4. Abordaje transoral para transposición del conducto
    cia clínica de orificio de salida del conducto de Stensen. de Stensen.
    Mastranzo CH y cols. Conducto de Stensen aberrante con orificio cutáneo 109

    Figura 5. Fijación intraoral del catéter a nivel del primer


    molar. Figura 7. Fotografía extraoral con adecuada cicatrización,
    sin datos de dehiscencia.

    la glándula parotídea en el orificio intraoral (Figuras


    6 y 7).

    Estee documento
    doc
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    M
    Medigraphic
    edi
    d grrapphic DISCUSIÓN

    Entre las anomalías de la glándula parótida el con-


    ducto aberrante es de las menos frecuentes; la lite-
    ratura reporta cuatro casos con diferentes anoma-
    lías asociadas.10-13
    El tratamiento quirúrgico para la transposición del
    conducto de Stensen con orificio en la mucosa yugal
    se realiza con la finalidad de permitir la secreción de
    forma natural hacia la cavidad oral.14 En el presente
    caso se realizó transposición del conducto aberrante
    hacia cavidad oral con una adecuada evolución a las
    tres semanas de la intervención.
    Figura 6. Fotografía intraoral que muestra secreción salival
    intraoral.
    BIBLIOGRAFÍA
    Bajo anestesia general, intubación orotraqueal 1. García-Consuegra L, Rosado P, Gallego L, Junquera L.
    previa asepsia y antisepsia, se introdujo vía cutánea Unilateral absence of submandibular gland secondary to
    catéter Stondara (epidural) para canalizar 2/3 del stones. Aplasia versus early atrophy. Med Oral Patol Cir Bu-
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    conducto de Stensen fijación a piel con sutura nylon
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    mucosa yugal a través del músculo buccinador 3. Shojaku H, Shojaku H, Shimizu M, Seto H, Watanabe Y.
    disecando hasta apreciar trayecto del conducto con MR sialographic evaluation of sialectasia of Stensen’s duct:
    Comparison with X-ray sialography and ultrasonography.
    la subsecuente transposición del orificio y conducto Radiat Med. 2000; 18: 143-145.
    de Stensen a cavidad oral. Se realizó incisión a nivel 4. Stenner M, Preuss SF, Hüttenbrink KB, Klussmann JP. Ac-
    del primer molar para tunelizar y fijar con catgut cessory parotid gland lesions: case report and review of lit-
    crómico 3-0, corroborando salida de secreción salival erature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265: 1135-1138.
    5. Seifert G, Thomsen S, Donath K. Bilateral dysgenetic poly-
    intraoralmente (Figuras 4 y 5). cystic parotid glands. Morphological analysis and differential
    Se evaluó el resultado a las tres semanas de la diagnosis of a rare disease of the salivary glands. Virchows
    operación notándose una adecuada secreción de Arch A Pathol Anat Histol. 1981; 390: 273-288.
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